Ορισμός
Horner σύνδρομο είναι μια σπάνια διαταραχή που εμφανίζεται όταν έχουν καταστραφεί ορισμένα νεύρα που ταξιδεύουν από το μυαλό σας τα μάτια και το πρόσωπό σας.
Horner σύνδρομο δεν είναι μια ασθένεια η ίδια. Μάλλον, είναι ένα σημάδι κάποιου άλλου ιατρικού προβλήματος - όπως εγκεφαλικό επεισόδιο, όγκο ή βλάβη του νωτιαίου μυελού. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ωστόσο, δεν υπάρχει υποκείμενη αιτία μπορεί να βρεθεί.
Horner σύνδρομο επηρεάζει συνήθως μόνο μία πλευρά του προσώπου σας. Τυπικά συμπτώματα του συνδρόμου Horner περιλαμβάνουν μια πτώση βλεφάρου, μείωση του μεγέθους των μαθητών και μειωμένη εφίδρωση στην πάσχουσα πλευρά του προσώπου σας.
Δεν υπάρχει ειδική θεραπεία για το σύνδρομο Horner. Αντ 'αυτού, η θεραπεία κατευθύνεται στην υποκείμενη αιτία, όταν είναι δυνατόν.
Συμπτώματα
Τα σημεία και συμπτώματα του συνδρόμου Horner εμφανίζονται συνήθως στη μία πλευρά του προσώπου σας και συνήθως περιλαμβάνουν:
- Πτώση του άνω βλεφάρου σας (βλεφαρόπτωση) και ελαφρά αύξηση του κάτω βλεφάρου
- Μειώθηκε μέγεθος της κόρης στις πληγείσες μάτι σας (μύση)
- Μειωμένη ή απούσα εφίδρωση στην προσβεβλημένη πλευρά του προσώπου σας (Ανίδρωση)
Σπάνια, ένα μωρό μπορεί να γεννηθεί με σύνδρομο Horner. Σε αυτές τις περιπτώσεις, η ίριδα στον προσβεβλημένο οφθαλμό μπορεί να είναι ελαφρύτερο στο χρώμα από το άλλο μάτι.
Πότε πρέπει να δείτε ένα γιατρό
Εάν παρατηρήσετε οποιαδήποτε σημεία ή συμπτώματα που σχετίζονται με το σύνδρομο Horner, δείτε το γιατρό σας.
Βλέπε επίσης
Αιτίες
Horner σύνδρομο προκαλείται από βλάβη των συμπαθητικών νεύρων του προσώπου και τα μάτια σας. Συμπαθητικών νεύρων ελέγχουν την κυκλοφορία και την εφίδρωση του σώματος σας. Ανάλογα με το πού έχουν καταστραφεί τα νεύρα, σύνδρομο Horner είναι συχνά ταξινομούνται σε δύο ομάδες.
Κεντρικός
Συμπαθητικών νεύρων στο πρόσωπό σας αρχίσει σε μια περιοχή του εγκεφάλου σας είναι γνωστή ως τον υποθάλαμο, τα ταξίδια μέσω του εγκεφαλικού στελέχους και στη συνέχεια κάτω από το νωτιαίο μυελό σας για να εισέλθουν στο στήθος σας. Πρόκειται για το πρώτο εξάμηνο του τους "διαδρομή". Πιθανές αιτίες της νευρικής βλάβης στον τομέα αυτό είναι:
- Εγκεφαλικό επεισόδιο (συνήθως ένα εγκεφαλικό έμφρακτο ή συνηθέστερα μια θέση στελέχους)
- Όγκος
- Συριγγομυελίας - μια κατάσταση κατά την οποία ένα γεμάτο υγρό κύστη (σύριγγα) και αναπτύσσεται στο νωτιαίο μυελό
- Πονοκεφάλους Cluster
Περιφερειακός
Από το στήθος σας, συμπαθητικά νεύρα σας πάει πίσω μέχρι το λαιμό σας, δίπλα από τις κύριες αρτηρίες που παρέχουν αίμα στο κεφάλι σας (καρωτίδες), στο κρανίο σας και στη συνέχεια στα μάτια σας. Νευρική βλάβη στον τομέα αυτό μπορεί να προκληθεί από:
- Τραυματισμό του νωτιαίου μυελού
- Ένα δάκρυ στο εσωτερικό τοίχωμα ενός εκ των καρωτίδων αρτηριών σας (διαχωριστικό ανεύρυσμα της καρωτίδας αρτηρίας)
- Ένας τραυματισμός ενός μωρού κατά τη γέννηση
- Ο καρκίνος του πνεύμονα στην κορυφή του πνεύμονα
Παρά το γεγονός ότι το σύνδρομο Horner μπορεί να είναι ένα σημάδι μιας από αυτές τις συνθήκες, σε ορισμένες περιπτώσεις, ένα συγκεκριμένη αιτία δεν μπορεί να βρεθεί. Αυτό είναι γνωστό ως σύνδρομο ιδιοπαθούς Horner.
Βλέπε επίσης
Προετοιμασία για το ραντεβού σας
Είναι πιθανό να ξεκινήσει βλέποντας τον οικογενειακό γιατρό σας. Ωστόσο, σε ορισμένες περιπτώσεις, όταν σας καλούν να κανονίσει μια συνάντηση, μπορεί να αναφέρεται σε μια νευρο-οφθαλμίατρο ή έναν νευρολόγο - ένας γιατρός που ειδικεύεται στις διαταραχές του νευρικού συστήματος, συμπεριλαμβανομένων των νόσων του εγκεφάλου, του νωτιαίου μυελού, τα νεύρα και τους μυς.
Επειδή το ραντεβού μπορεί να είναι σύντομη, και επειδή υπάρχουν συχνά πολύ έδαφος να καλύψει, είναι μια καλή ιδέα να είναι καλά προετοιμασμένοι για το ραντεβού σας.
Τι μπορείτε να κάνετε
- Να είστε ενήμεροι για τυχόν προ-ραντεβού περιορισμούς. Κατά τη στιγμή που κάνετε τη συνάντηση, ρωτήστε αν υπάρχει κάτι που πρέπει να κάνετε εκ των προτέρων.
- Καταγράψτε οποιαδήποτε συμπτώματα που αντιμετωπίζετε, περιλαμβανομένων εκείνων που μπορεί να φαίνονται άσχετα με τον λόγο για τον οποίο έχει προγραμματιστεί η συνάντηση.
- Σημειώστε βασικές προσωπικές πληροφορίες, όπως έντονο στρες, οι πρόσφατες αλλαγές της ζωής και κάθε παρελθόν τραυματισμούς.
- Κάντε μια λίστα με όλες τις βιταμίνες φάρμακα ή συμπληρώματα που παίρνετε.
- Πάρτε ένα μέλος της οικογένειας ή φίλο μαζί, αν είναι δυνατόν. Μερικές φορές μπορεί να είναι δύσκολο να απορροφούν όλες τις πληροφορίες που παρέχονται κατά τη διάρκεια μιας συνάντησης. Κάποιος που σας συνοδεύει μπορεί να θυμηθεί κάτι που έχετε ξεχάσει.
- Γράψτε τις ερωτήσεις για να ρωτήσετε το γιατρό σας.
Ο χρόνος σας με το γιατρό σας είναι περιορισμένος, έτσι πρέπει να καταρτισθεί κατάλογος των ερωτήσεων θα σας βοηθήσουν να αξιοποιήσετε στο έπακρο το χρόνο σας μαζί. Κατάλογος ερωτήσεις σας από το πιο σημαντικό στο λιγότερο σημαντικό στην περίπτωση χρόνος τρέχει έξω. Για το σύνδρομο Horner περιλαμβάνουν μερικές βασικές ερωτήσεις για να ρωτήσετε το γιατρό σας:
- Τι προκαλεί τα συμπτώματα μου;
- Υπάρχουν άλλες πιθανές αιτίες για τα συμπτώματα μου;
- Τι είδους εξετάσεις πρέπει να κάνω;
- Είναι η πάθηση μου προσωρινή ή χρόνια;
- Ποια είναι η καλύτερη πορεία δράσης;
- Ποιες είναι οι εναλλακτικές λύσεις για την αρχική προσέγγιση που μου πρότειναν;
- Έχω και άλλα προβλήματα υγείας. Πώς μπορώ να διαχειριστώ καλύτερα μαζί;
- Υπάρχουν περιορισμοί που θα πρέπει να ακολουθήσετε εκεί;
- Θα πρέπει να δείτε έναν ειδικό;
- Υπάρχουν κάποια φυλλάδια ή άλλο έντυπο υλικό που μπορώ να πάρω σπίτι μαζί μου; Τι ιστοσελίδες μου προτείνετε;
Εκτός από τις ερωτήσεις που έχετε έτοιμη να ρωτήσετε το γιατρό σας, μην διστάσετε να υποβάλλουν ερωτήσεις κατά τη διάρκεια του ραντεβού σας.
Τι να περιμένετε από το γιατρό σας
Ο γιατρός σας είναι πιθανό να σας θέσω μια σειρά από ερωτήματα. Να είστε έτοιμος να απαντήσει μπορεί να κρατήσει χρόνο να πάει πέρα από οποιαδήποτε σημεία που θέλετε να περάσετε περισσότερο χρόνο για αργότερα. Να είστε όσο πιο συγκεκριμένοι μπορείτε κατά την απάντηση. Ο γιατρός σας μπορεί να ζητήσει:
- Όταν άρχισαν για πρώτη φορά να εμφανίζονται τα συμπτώματα;
- Είναι τα συμπτώματά σας συνεχή ή περιστασιακά;
- Πόσο σοβαρά είναι τα συμπτώματά σας;
- Αυτό, αν μη τι άλλο, φαίνεται να βελτιώνει τα συμπτώματα σας;
- Αυτό, αν μη τι άλλο, φαίνεται να επιδεινώνει τα συμπτώματα σας;
Τι μπορείτε να κάνετε στο μεταξύ;
Αποφύγετε να κάνετε κάτι που φαίνεται να επιδεινώνει τα συμπτώματα σας.
Εξετάσεις και διάγνωση
Για τη διάγνωση του συνδρόμου Horner, ο γιατρός σας θα ξεκινήσει με την ερώτηση για το ιατρικό ιστορικό σας και να κάνει μια πλήρη φυσική εξέταση.
Μαθητής τεστ διαστολής
Αν έχετε σύνδρομο Horner, μαθητής σας θα ανοίξει (διαστέλλονται) πιο αργή από το κανονικό. Ο γιατρός σας μπορεί να αξιολογήσει αυτό με την τοποθέτηση σταγόνες του φαρμάκου στο μάτι σας που αναγκάζουν μαθητής σας να διαστέλλονται. Ο τρόπος που ο μαθητής ανταποκρίνεται στις οφθαλμικές σταγόνες θα βοηθήσει να επιβεβαιώσει ή να διαψεύσει τη διάγνωση του συνδρόμου Horner. Αν το σύνδρομο Horner επιβεβαιωθεί, οι δοκιμές αυτές μπορούν να σας βοηθήσει να προσδιορίσετε όπου η θέση του προβλήματος στο συμπαθητικό μονοπάτι βρίσκεται. Αυτή η δοκιμή γίνεται συχνά από έναν γιατρό μάτι (οφθαλμίατρος).
Συνέχεια δοκιμών
Μια φυσική εξέταση και την κόρη τεστ διαστολής μπορεί να επιβεβαιώσει τη διάγνωση του συνδρόμου Horner. Ωστόσο, για να βρείτε την αιτία του συνδρόμου Horner θα χρειαστείτε πιθανώς άλλες δοκιμές. Ανάλογα με την κατάστασή σας, αυτά μπορούν να περιλαμβάνουν:
- Ακτινογραφίες του στήθους σας να ψάξουν για έναν όγκο ή άλλη κατάσταση που ενδέχεται να επηρεάζουν τις συμπαθητικών νεύρων του προσώπου σας.
- Μαγνητική τομογραφία (MRI) του κεφαλιού σας, το λαιμό και το στήθος για τον εντοπισμό όγκων, σημάδια του εγκεφαλικού επεισοδίου, διαχωριστικό ανεύρυσμα της καρωτίδας αρτηρίας και άλλες συνθήκες που ενδέχεται να επηρεάσουν τις συμπαθητικών νεύρων του προσώπου σας.
- Οι εξετάσεις αίματος ή ούρων.
Βλέπε επίσης
Θεραπείες και τα ναρκωτικά
Δεν υπάρχει ειδική θεραπεία για το σύνδρομο Horner. Η θεραπεία εξαρτάται από την αιτία. Συχνά, σύνδρομο Horner εξαφανίζεται όταν μια υποκείμενη παθολογική κατάσταση αντιμετωπίζεται αποτελεσματικά.
Αν έχετε δυσκολία να δει έξω από το προσβεβλημένο μάτι, ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει να πρέπει να παρακολουθείται από έναν γιατρό μάτι (οφθαλμίατρος).