Ορισμός
Ένα κάταγμα ισχίου είναι ένα σοβαρό τραυματισμό, ιδιαίτερα αν είστε μεγάλα, και οι επιπλοκές μπορεί να είναι απειλητική για τη ζωή. Τα περισσότερα κατάγματα ισχίου συμβαίνουν σε άτομα ηλικίας άνω των 65, με τον κίνδυνο να αυξάνεται πιο γρήγορα μετά την ηλικία των 80.
Οι ηλικιωμένοι διατρέχουν μεγαλύτερο κίνδυνο κατάγματος του ισχίου, επειδή τα οστά τείνουν να αποδυναμώσουν με την ηλικία. Η εξασθένηση των οστών που ονομάζεται οστεοπόρωση. Πολλαπλά φάρμακα, κακή όραση και προβλήματα ισορροπίας επίσης οι ηλικιωμένοι πιο πιθανό να το ταξίδι και την πτώση - μια από τις πιο κοινές αιτίες του κατάγματος του ισχίου.
Ένα κάταγμα ισχίου σχεδόν πάντα απαιτεί χειρουργική επισκευή ή αντικατάσταση, ακολουθούμενη από μήνες της φυσικής αγωγής. Η λήψη μέτρων για την διατήρηση της πυκνότητας των οστών και την πρόληψη των πτώσεων μπορεί να βοηθήσει στην πρόληψη καταγμάτων του ισχίου.
Συμπτώματα
Τα σημεία και συμπτώματα ενός κατάγματος του ισχίου μπορεί να περιλαμβάνουν:
- Αδυναμία να κινηθεί αμέσως μετά από μια πτώση
- Έντονο πόνο στο ισχίο ή στη βουβωνική χώρα σας
- Αδυναμία να ρίξει το βάρος στο πόδι σας από την πλευρά των τραυματισμένων ισχίο σας
- Ακαμψία, μώλωπες και πρήξιμο μέσα και γύρω από την περιοχή του ισχίου σας
- Μικρότερες πόδι από την πλευρά των τραυματισμένων ισχίο σας
- Γυρίζοντας προς τα έξω από το πόδι σας από την πλευρά των τραυματισμένων ισχίο σας
Βλέπε επίσης
Αιτίες
Μια σοβαρή επίπτωση - σε αυτοκινητιστικό δυστύχημα, για παράδειγμα - μπορεί να προκαλέσει κατάγματα ισχίου σε άτομα όλων των ηλικιών. Σε ενήλικες μεγαλύτερης ηλικίας, ένα κάταγμα ισχίου είναι πιο συχνά το αποτέλεσμα της πτώσης από ύψος σε όρθια θέση. Σε άτομα με πολύ αδύναμα οστά, ένα κάταγμα ισχίου μπορεί να συμβεί απλά στέκεται στο πόδι και τη συστροφή.
Βλέπε επίσης
Παράγοντες κινδύνου
Ένας συνδυασμός παραγόντων μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο για κάταγμα ισχίου, όπως οι εξής:
- Ηλικία. Το ποσοστό των καταγμάτων του ισχίου αυξάνεται σημαντικά με την ηλικία. Όπως μπορείτε ηλικία, την πυκνότητα των οστών σας και τη μυϊκή μάζα και μείωση. Μεγαλύτερης ηλικίας μπορεί επίσης να παραπέμψει το όραμα και τα προβλήματα ισορροπίας, μαζί με πιο αργό χρόνο αντίδρασης για την αποφυγή πτώσης όταν αισθάνεστε ασταθείς. Αν είστε αδρανείς, οι μύες σας έχουν την τάση να αποδυναμώσει ακόμη περισσότερο, όπως την ηλικία σας. Όλοι συνδυασμό αυτών των παραγόντων μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο για κάταγμα ισχίου.
- Σεξ. Γυναίκες σας χάνουν οστική πυκνότητα με ταχύτερο ρυθμό από ό, τι οι άνδρες. Η πτώση των επιπέδων των οιστρογόνων που συμβαίνει με την εμμηνόπαυση επιταχύνει την απώλεια των οστών, αυξάνοντας τον κίνδυνο καταγμάτων του ισχίου. Ωστόσο, οι άνδρες μπορούν επίσης να αναπτύξουν επικίνδυνα χαμηλά επίπεδα της οστικής πυκνότητας.
- Χρόνιες παθήσεις. Οστεοπόρωση είναι το πιο ισχυρό παράγοντα κινδύνου για κάταγμα ισχίου, αλλά και άλλες ιατρικές καταστάσεις μπορεί να οδηγήσει σε εύθραυστα οστά. Αυτά περιλαμβάνουν ενδοκρινικές διαταραχές, όπως μια υπερδραστήρια θυρεοειδούς, και εντερικές διαταραχές, οι οποίες μπορεί να μειώσουν την απορρόφηση της βιταμίνης D και ασβεστίου.
- Ορισμένα φάρμακα. Φάρμακα κορτιζόνη, όπως η πρεδνιζόνη, μπορεί να αποδυναμώσει οστών αν πάρετε τους μακροπρόθεσμα. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ορισμένα φάρμακα ή ο συνδυασμός των φαρμάκων μπορεί να σας προκαλέσει ζάλη και πιο επιρρεπή σε πτώση.
- Διατροφική προβλήματα. Έλλειψη ασβεστίου και βιταμίνης D στη διατροφή σας όταν είστε νέοι μειώνει μέγιστη οστική μάζα σας και αυξάνει τον κίνδυνο καταγμάτων αργότερα στη ζωή. Σοβαρές διατροφικές διαταραχές, όπως η νευρική ανορεξία και η βουλιμία, μπορεί να βλάψει το σκελετό σας, αποστερώντας το σώμα σας από τα απαραίτητα θρεπτικά συστατικά που απαιτούνται για την κατασκευή των οστών.
- Η σωματική αδράνεια. Με βάρη ασκήσεις, όπως το περπάτημα, βοηθά στην ενίσχυση των οστών και των μυών, κάνοντας πτώσεις και τα κατάγματα λιγότερο πιθανό. Αν δεν συμμετέχουν τακτικά σε άσκηση με βάρη, μπορεί να έχετε χαμηλότερη οστική πυκνότητα και ασθενέστερα οστά.
- Καπνός και τη χρήση αλκοόλ. Το κάπνισμα και η κατανάλωση αλκοόλ μπορεί να παρεμβαίνει με τις συνήθεις διαδικασίες του κτιρίου και την αναδιαμόρφωση των οστών, με αποτέλεσμα την απώλεια οστικής μάζας.
Επιπλοκές
Ένα κάταγμα ισχίου είναι μια σοβαρή ζημία η οποία μπορεί να μειώσει τις μελλοντικές ανεξαρτησία σας και μερικές φορές ακόμη και να συντομεύσει τη ζωή σας. Πολλοί ενήλικες που ζούσαν ανεξάρτητα πριν από κάταγμα ισχίου τους εξακολουθούν να είναι σε έναν οίκο ευγηρίας περισσότερο από ένα χρόνο μετά τον τραυματισμό τους.
Εάν ένα κάταγμα ισχίου σας κρατά ακινησία για μεγάλο χρονικό διάστημα, μπορεί να αναπτύξει μία ή περισσότερες από τις ακόλουθες επιπλοκές:
- Θρόμβων αίματος στα πόδια ή τους πνεύμονές σας
- Bedsores
- Ουρολοίμωξη
- Πνευμονία
Επιπλέον, οι άνθρωποι που είχα ένα κάταγμα ισχίου έχουν σημαντικά αυξημένο κίνδυνο να έχουν ένα άλλο.
Βλέπε επίσης
Προετοιμασία για το ραντεβού σας
Καλέστε ένα ασθενοφόρο εάν έχετε πέσει ή άλλως τραυματίες ισχίο σας. Περιμένετε για το παραϊατρικό προσωπικό για να κινείστε με ασφάλεια. Αν είναι δυνατόν, να έχουν ένα μέλος της οικογένειας ή φίλο να έρθει μαζί σας στο νοσοκομείο. Αυτός ή αυτή μπορεί να σας βοηθήσει να απαντήσει σε ερωτήσεις και να εξετάσει τις επιλογές θεραπείας.
Τι να περιμένετε
Διάσωσης και το προσωπικό του νοσοκομείου είναι πιθανό να θέσουμε αυτά και άλλα παρόμοια ζητήματα:
- Έχετε πρόσφατα πέσει ή είχαν άλλο τραυματισμό στο ισχίο σας;
- Ποια είναι τα συμπτώματά σας;
- Πόσο σοβαρή είναι ο πόνος σας;
- Μπορείτε να ρίξει το βάρος στο πόδι σας από την πλευρά των τραυματισμένων ισχίο σας;
- Έχετε διαγνωστεί με οποιεσδήποτε άλλες ιατρικές παθήσεις;
- Είχατε ένα τεστ οστικής πυκνότητας;
- Τι φάρμακα που λαμβάνει σήμερα, συμπεριλαμβανομένων των βιταμινών και συμπληρωμάτων;
- Χρησιμοποιείτε αλκοόλ;
- Καπνίζετε;
- Έχετε υποβληθεί σε χειρουργική επέμβαση στο παρελθόν; Υπήρξαν προβλήματα υπάρχουν;
- Προβείτε σε οποιαδήποτε από πρώτου βαθμού συγγενείς σας - όπως ένα γονέα ή αδελφό - έχουν μια ιστορία των καταγμάτων των οστών ή οστεοπόρωση;
- Είσαι σήμερα ζουν ανεξάρτητα;
Εξετάσεις και διάγνωση
Συχνά, ο γιατρός σας μπορεί να καθορίσει ότι έχετε ένα κάταγμα ισχίου με βάση τα συμπτώματά σας και παρατηρώντας την ανώμαλη θέση του ισχίου και των ποδιών σας. Μια ακτινογραφία συνήθως θα επιβεβαιώσει ότι έχετε ένα κάταγμα και να δείξει ακριβώς όπου το κάταγμα στα οστά σας.
Εάν το X-ray δεν δείχνει ένα κάταγμα, αλλά εξακολουθείτε να έχετε πόνο στο ισχίο, ο γιατρός σας μπορεί να διατάξει μια αξονική ή μαγνητική τομογραφία για να ψάξουν για ένα μικρό κάταγμα hairline.
Τα περισσότερα κατάγματα ισχίου συμβαίνουν σε μία από τις δύο θέσεις κατά μήκος του μηρού σας, το μακρύ οστό που εκτείνεται από τη λεκάνη σας προς το γόνατό σας:
- Το μηριαίο αυχένα. Αυχένα του μηριαίου βρίσκεται στο ανώτερο τμήμα του μηρού σας, ακριβώς κάτω από το κεφάλι του, το οποίο είναι το μέρος σφαίρα του συνδέσμου τύπου σφαίρας και ρευματολήπτη.
- Η διατροχαντήρια περιοχή. Αυτή η περιοχή είναι λίγο πιο κάτω από την πραγματική άρθρωση του ισχίου, στο τμήμα του άνω μηρού σας, που εξέχει προς τα έξω.
Θεραπείες και τα ναρκωτικά
Η θεραπεία για κάταγμα ισχίου συχνά περιλαμβάνει έναν συνδυασμό της χειρουργικής επέμβασης, την αποκατάσταση και την φαρμακευτική αγωγή.
Χειρουργική
Ο τύπος της χειρουργικής επέμβασης θα έχουν γενικά εξαρτάται από τη θέση του κατάγματος του οστού, τη σοβαρότητα του κατάγματος και την ηλικία σας. Χειρουργικές επιλογές μπορεί να περιλαμβάνουν:
- Επισκευή με το υλικό. Χειρουργοί μπορεί να εισάγει μεταλλικές βίδες μέσα στο οστό να κατέχουν από κοινού, ενώ το κάταγμα θεραπεύει. Σε ορισμένες περιπτώσεις, οι βίδες είναι συνδεμένα με μια μεταλλική πλάκα που τρέχει κάτω παράλληλα με το μηριαίο οστό. Μια άλλη επιλογή είναι να τοποθετήσετε μια ράβδο, που είναι γνωστή ως ένα καρφί, στο τμήμα μυελό του μηριαίου οστού. Μια βίδα στη συνέχεια περνά μέσα από το άνω τμήμα της ράβδου, μέσω του αυχένα του μηριαίου και στο σφαιρικό τμήμα της άρθρωσης του ισχίου.
- Αντικαταστήστε μέρος του μηριαίου οστού. Εάν τα άκρα του σπασμένου οστού σωστά ευθυγραμμισμένο ή που έχουν υποστεί βλάβη, ο γιατρός σας μπορεί να αφαιρέσει το κεφάλι και τον αυχένα του μηριαίου οστού και να εγκαταστήσετε μια μεταλλική αντικατάσταση (πρόσθεση). Αυτή η διαδικασία ονομάζεται μια μερική αντικατάσταση ισχίου.
- Αντικαταστήστε το σύνολο της άρθρωσης του ισχίου. Μία ολική αρθροπλαστική ισχίου περιλαμβάνει την αντικατάσταση άνω μηρού σας και την υποδοχή στο οστό της λεκάνης σας με τεχνητά μέρη ονομάζονται προθέσεις. Σύνολο αντικατάσταση ισχίου μπορεί να είναι μια καλή επιλογή αν η αρθρίτιδα ή προηγούμενη ζημία υποστεί βλάβη από κοινού σας, που επηρεάζουν τη λειτουργία του, ακόμη και πριν από το κάταγμα.
Αν η παροχή αίματος προς το τμήμα της μπάλας άρθρωση του ισχίου σας έχει υποστεί βλάβη κατά τη διάρκεια μιας κάταγμα του ισχίου, το οστό είναι λιγότερο πιθανό να επουλωθούν σωστά. Αυτό συμβαίνει πιο συχνά σε ηλικιωμένους που έχουν κατάγματα του μηριαίου αυχένα, έτσι ώστε οι γιατροί μπορεί να συστήσει μερική ή ολική αντικατάσταση ισχίου για αυτούς τους τύπους των τραυματισμών.
Αποκατάσταση
Ομάδα φροντίδας σας θα σας πάρει κατά πάσα πιθανότητα από το κρεβάτι και να κινείται από την πρώτη ημέρα μετά την επέμβαση. Φυσική θεραπεία θα επικεντρωθεί αρχικά σε εύρος της κίνησης και ασκήσεις ενδυνάμωσης. Ανάλογα με το είδος της επέμβασης που είχε και αν έχετε βοήθεια στο σπίτι, μπορεί να χρειαστεί να πάει από το νοσοκομείο για μια εκτεταμένη μονάδα φροντίδας.
Στην εκτεταμένη φροντίδα και στο σπίτι, μπορείτε να εργαστείτε με έναν εργοθεραπευτή για να μάθουν τις τεχνικές για την ανεξαρτησία στην καθημερινή ζωή, όπως τη χρήση της τουαλέτας, μπάνιο, ντύσιμο και το μαγείρεμα. Εργοθεραπευτής σας θα καθορίσει αν ένα περιπατητής ή αναπηρική καρέκλα μπορεί να σας βοηθήσει να ανακτήσει την κινητικότητα και την ανεξαρτησία.
Φάρμακο
Πυκνότητα ενίσχυση των οστών φάρμακα που ονομάζονται διφωσφονικά μπορεί να βοηθήσει να μειώσει τον κίνδυνο ενός δεύτερου κατάγματος ισχίου. Τα περισσότερα από αυτά τα φάρμακα που λαμβάνονται από το στόμα και συνδέονται με παρενέργειες που μπορεί να είναι δύσκολο να ανεχθεί, όπως ναυτία, κοιλιακό πόνο και τη φλεγμονή του οισοφάγου. Εάν αυτό είναι ένα πρόβλημα, μπορεί να θέλετε να πάρετε ένα είδος διφωσφονικών που παραδίδεται μέσω ενδοφλέβιας (IV) σωλήνα.
Μακροχρόνια θεραπεία με διφωσφονικά έχει συνδεθεί με μια σπάνια πρόβλημα στο οποίο τα ανώτερα ρωγμές μηριαίου οστού, αλλά συνήθως δεν σπάσει τελείως. Τα διφωσφονικά έχουν επίσης τη δυνατότητα να επηρεάσει την κάτω γνάθο. Η οστεονέκρωση της γνάθου είναι μια σπάνια πάθηση που συμβαίνουν μετά από μια εξαγωγή δοντιού στην οποία ένα τμήμα της κάτω γνάθου πεθαίνει και επιδεινώνεται.
Βλέπε επίσης
Πρόληψη
Υγιεινές επιλογές τρόπου ζωής στην πρώιμη ενήλικη ζωή οικοδομήσουμε μια υψηλότερη μέγιστη οστική μάζα και να μειώσουν τον κίνδυνο της οστεοπόρωσης κατά τα επόμενα έτη. Τα ίδια μέτρα μπορεί να μειώσει τον κίνδυνο των πτώσεων και να βελτιώσει τη γενική υγεία σας, αν τις εγκρίνει σε οποιαδήποτε ηλικία. Συμβουλές περιλαμβάνουν τα εξής:
- Άσκηση για την ενίσχυση των οστών και βελτιώνουν την ισορροπία. Με βάρη ασκήσεις, όπως το περπάτημα, ενθαρρύνει το σώμα σας να αυξήσει την οστική πυκνότητα. Η άσκηση αυξάνει την συνολική αντοχή σας, για να είστε λιγότερο πιθανό να πέσουν. Προσπαθήστε να ασκείστε για 30 λεπτά την ημέρα, τις περισσότερες ημέρες της εβδομάδας. Κατάρτιση ισορροπία είναι το κλειδί για τη μείωση του κινδύνου των πτώσεων, καθώς ισορροπία τείνει να επιδεινώνεται με την ηλικία.
- Μην πίνετε υπερβολικά ή καπνίζετε. Διατηρήστε την πυκνότητα των οστών σας, αποφεύγοντας την υπερβολική χρήση αλκοόλ και από το κάπνισμα. Η υπερβολική κατανάλωση αλκοόλ μπορεί επίσης να επηρεάσει την ισορροπία σας και να σας κάνει πιο πιθανό να πέσουν.
- Εκτιμήστε το σπίτι σας για τους κινδύνους πτώσης. Απομακρύνετε χαλιά, διατηρούν ηλεκτρικά καλώδια στον τοίχο, καθώς και σαφείς περίσσεια έπιπλα και οτιδήποτε άλλο που θα μπορούσε ταξίδι σας. Βεβαιωθείτε ότι κάθε δωμάτιο και δίοδος είναι καλά φωτισμένο.
- Ελέγξτε τα μάτια σας. Πηγαίνετε στο γιατρό ματιών σας για μια εξέταση κάθε δύο χρόνια, ή πιο συχνά εάν έχετε διαβήτη ή μια ασθένεια των ματιών.
- Παρακολουθήστε τα φάρμακά σας. Αίσθημα αδυναμίας και ζάλης, οι οποίες είναι πιθανές ανεπιθύμητες ενέργειες των πολλών φαρμάκων, μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο της πτώσης. Συζητήστε με το γιατρό σας σχετικά με τις παρενέργειες που προκαλούνται από τα φάρμακά σας.