Ορισμός
Ισχιαλγία αναφέρεται στον πόνο που ακτινοβολεί κατά μήκος της διαδρομής του ισχιακού νεύρου - που κλαδιά από κάτω μέρος της πλάτης σας μέσα από τους γοφούς και τους γλουτούς σας και κάτω από κάθε πόδι. Τυπικά, ισχιαλγία επηρεάζει μόνο μία πλευρά του σώματός σας.
Ισχιαλγία πιο συχνά συμβαίνει όταν μια κήλη δίσκου ή ένα κίνητρο των οστών στη σπονδυλική στήλη συμπιέζει τμήμα του νεύρου. Αυτό προκαλεί φλεγμονή, πόνο και συχνά κάποια μούδιασμα στην πληγείσα πόδι.
Παρόλο που ο πόνος που σχετίζεται με ισχιαλγία μπορεί να είναι σοβαρή, οι περισσότερες περιπτώσεις επιλύσει με μόλις συντηρητικές θεραπείες σε λίγες εβδομάδες. Οι άνθρωποι που εξακολουθούν να έχουν σοβαρή ισχιαλγία μετά από έξι εβδομάδες θεραπείας θα μπορούσε να βοηθηθεί από τη χειρουργική επέμβαση για να ανακουφίσει την πίεση στο νεύρο.
Συμπτώματα
Ο πόνος που ακτινοβολεί από κάτω (οσφυϊκή μοίρα) της σπονδυλικής στήλης σας για γλουτούς σας και κάτω από το πίσω μέρος του ποδιού σας είναι το σήμα κατατεθέν της ισχιαλγίας. Μπορείτε να αισθανθείτε την ταλαιπωρία σχεδόν οπουδήποτε κατά μήκος της οδού νεύρων, αλλά είναι ιδιαίτερα πιθανό να ακολουθήσει μια πορεία από τη χαμηλή πλάτη σας στο γλουτό σας και στο πίσω μέρος του μηρού και της γάμπας σας.
Ο πόνος μπορεί να ποικίλει ευρέως, από ένα ήπιο πόνο σε μια απότομη, αίσθημα καύσου ή βασανιστικό δυσφορία. Μερικές φορές μπορεί να αισθάνεται σαν ένα τράνταγμα ή ηλεκτροπληξία. Μπορεί να είναι χειρότερα όταν βήχετε ή φτερνίζεστε, και παρατεταμένη καθιστική εργασία μπορεί να επιδεινώσει τα συμπτώματα. Συνήθως μόνο η μία πλευρά του σώματός σας έχει επηρεαστεί.
Μερικοί άνθρωποι βιώνουν επίσης την αδυναμία μούδιασμα, μυρμήγκιασμα ή των μυών στις πληγείσες πόδι ή το πόδι. Μπορεί να έχετε πόνο στο ένα μέρος του ποδιού και το μούδιασμα σας σε ένα άλλο.
Πότε πρέπει να δείτε ένα γιατρό
Ήπια ισχιαλγία συνήθως πηγαίνει μακριά δεδομένη χρονική στιγμή και υπομονή. Καλέστε το γιατρό σας αν self-care μέτρα αποτυγχάνουν να μειώσουν τα συμπτώματα σας ή αν σας πόνος διαρκεί περισσότερο από μία εβδομάδα, είναι σοβαρή ή επιδεινώνεται σταδιακά. Αποκτήστε άμεση ιατρική φροντίδα εάν:
- Μπορείτε ξαφνική, έντονο πόνο στο χαμηλό μέρος της πλάτης σας ή το πόδι και το μούδιασμα ή αδυναμία των μυών στο πόδι σας
- Ο πόνος ακολουθεί ένα βίαιο τραυματισμό, όπως ένα τροχαίο ατύχημα
- Έχετε πρόβλημα με τον έλεγχο εντέρων ή της ουροδόχου κύστης σας
Βλέπε επίσης
Αιτίες
Ισχιαλγία συμβαίνει όταν το ισχιακό νεύρο σφηνώσει, συνήθως με μια κήλη δίσκου στη σπονδυλική στήλη σας ή από την υπερανάπτυξη του οστού (κίνητρο των οστών) σε σπονδύλους σας. Σπανιότερα, το νεύρο μπορεί να συμπιεστεί από έναν όγκο ή καταστραφεί από μια ασθένεια, όπως ο διαβήτης.
Βλέπε επίσης
Παράγοντες κινδύνου
Οι παράγοντες κινδύνου για την ισχιαλγία περιλαμβάνουν:
- Ηλικία. Σχετίζονται με την ηλικία αλλαγές στη σπονδυλική στήλη, όπως κήλη δίσκους και σπιρούνια των οστών, είναι οι πιο κοινές αιτίες της ισχιαλγίας.
- Η παχυσαρκία. Με την αύξηση της πίεσης στην σπονδυλική σας στήλη, υπερβολικό βάρος σώματος μπορεί να συμβάλει στο νωτιαίο αλλαγές που ισχιαλγία σκανδάλη.
- Επάγγελμα. Μια δουλειά που απαιτεί από εσάς να στρίψει την πλάτη σας, να μεταφέρει βαριά φορτία ή να οδηγήσετε ένα όχημα με κινητήρα για μεγάλα χρονικά διαστήματα μπορεί να διαδραματίσει έναν ρόλο στην ισχιαλγία, αλλά δεν υπάρχει κανένα αποδεικτικό στοιχείο της σχέσης αυτής.
- Η παρατεταμένη συνεδρίαση. Οι άνθρωποι που κάθονται για παρατεταμένο χρονικό διάστημα ή έχουν μια καθιστική ζωή είναι πιο πιθανό να αναπτύξουν ισχιαλγία από ό, τι οι άνθρωποι είναι ενεργά.
- Ο διαβήτης. Αυτή η κατάσταση, η οποία επηρεάζει τον τρόπο που το σώμα σας χρησιμοποιεί το σάκχαρο του αίματος, αυξάνει τον κίνδυνο βλάβης των νεύρων.
Επιπλοκές
Αν και οι περισσότεροι άνθρωποι αναρρώνουν πλήρως από ισχιαλγία, συχνά χωρίς καμία ειδική μεταχείριση, ισχιαλγία μπορεί ενδεχομένως να προκαλέσει μόνιμη βλάβη των νεύρων. Ζητήστε αμέσως ιατρική βοήθεια εάν εμφανίσετε:
- Η απώλεια της αίσθησης στην προσβεβλημένη πόδι
- Αδυναμία στο πόδι που επηρεάζονται
- Απώλεια της λειτουργίας του εντέρου ή της ουροδόχου κύστης
Προετοιμασία για το ραντεβού σας
Όχι ο καθένας που έχει ισχιαλγία χρειάζεται ιατρική φροντίδα. Αν τα συμπτώματά σας είναι σοβαρά ή επιμένουν για περισσότερο από ένα μήνα, όμως, να κλείσετε ένα ραντεβού με το γιατρό πρωτοβάθμιας σας.
Τι μπορείτε να κάνετε
- Καταγράψτε οποιαδήποτε συμπτώματα που έχετε ήδη έχουν και για πόσο καιρό.
- Κάντε μια λίστα με βασικές ιατρικές σας πληροφορίες, συμπεριλαμβανομένων τυχόν άλλους όρους για την οποία είστε σε θεραπεία και τα ονόματα των βιταμινών φάρμακα ή συμπληρώματα που παίρνετε.
- Σημειώστε τυχόν πρόσφατα ατυχήματα ή τραυματισμούς που μπορεί να έχουν υποστεί ζημιά από την πλάτη σας.
- Πάρτε ένα μέλος της οικογένειας ή φίλο μαζί, αν είναι δυνατόν. Κάποιος που σας συνοδεύει μπορεί να θυμηθεί κάτι που έχετε ξεχάσει.
- Γράψτε τις ερωτήσεις για να ρωτήσετε το γιατρό σας. Δημιουργώντας τη λίστα των ερωτήσεων εκ των προτέρων μπορεί να σας βοηθήσει να αξιοποιήσετε στο έπακρο από το χρόνο σας με το γιατρό σας.
Για ακτινοβολεί χαμηλό πόνο στην πλάτη, περιλαμβάνουν μερικές βασικές ερωτήσεις για να ρωτήσετε το γιατρό σας:
- Ποια είναι η πιο πιθανή αιτία του πόνου στην πλάτη μου;
- Υπάρχουν άλλες πιθανές αιτίες;
- Χρειάζομαι διαγνωστικές εξετάσεις;
- Ποια προσέγγιση θεραπεία μου προτείνετε;
- Αν είστε συνιστώντας φάρμακα, ποιες είναι οι πιθανές παρενέργειες;
- Για πόσο καιρό θα χρειαστεί να παίρνουν φάρμακα;
- Είμαι υποψήφιος για χειρουργική επέμβαση; Γιατί ή γιατί όχι;
- Υπάρχουν περιορισμοί που θα πρέπει να ακολουθήσετε εκεί;
- Τι self-care μέτρα θα μπορώ να λαμβάνω;
- Υπάρχει κάτι άλλο που μπορώ να κάνω για να βοηθήσει στην πρόληψη της επανάληψης αυτών των συμπτωμάτων εκεί;
Εκτός από τις ερωτήσεις που έχετε έτοιμη να ρωτήσετε το γιατρό σας, μην διστάσετε να ζητήσετε άλλα ζητήματα που προκύπτουν κατά τη διάρκεια του ραντεβού σας.
Τι να περιμένετε από το γιατρό σας
Ο γιατρός σας είναι πιθανό να σας θέσω μια σειρά από ερωτήματα, όπως:
- Τα συμπτώματά σας περιλαμβάνουν οποιοδήποτε μούδιασμα ή αδυναμία στα πόδια σας;
- Μήπως τυχόν θέσεις του σώματος ή δραστηριότητες κάνει τον πόνο σας καλύτερα ή χειρότερα;
- Πόσο πόνο σας περιορίζει την ικανότητά σας να λειτουργήσει;
- Η εργασία σας ή ψυχαγωγικές δραστηριότητες συνεπάγονται βαριά σωματική εργασία;
- Να ασκείστε τακτικά; Εάν ναι, με ποια είδη δραστηριοτήτων;
- Τι θεραπείες ή self-care μέτρα έχετε δοκιμάσει μέχρι τώρα; Βοήθησε τίποτα;
Εξετάσεις και διάγνωση
Κατά τη διάρκεια της φυσικής εξέτασης, ο γιατρός σας μπορεί να ελέγξει τη μυϊκή δύναμη και τα αντανακλαστικά σας. Για παράδειγμα, μπορεί να σας ζητηθεί να περπατήσει στις μύτες των ποδιών ή τα τακούνια σας, σηκώνεστε από μια θέση οκλαδόν και, ενώ βρίσκεται στην πλάτη σας, σηκώστε τα πόδια σας, ένα κάθε φορά κατ 'ευθείαν στον αέρα. Ο πόνος που προκύπτει από ισχιαλγία, θα συνήθως γίνονται χειρότερα κατά τη διάρκεια αυτών των δραστηριοτήτων.
Οι εξετάσεις απεικόνισης
Πολλοί άνθρωποι έχουν κήλη δίσκους ή σπιρούνια των οστών που θα εμφανιστούν στις ακτινογραφίες και άλλες εξετάσεις απεικόνισης, αλλά δεν προκαλούν συμπτώματα. Έτσι, οι γιατροί δεν παραγγείλετε συνήθως αυτά τα είδη των δοκιμών, εκτός εάν ο πόνος σας είναι πολύ σοβαρή ή δεν βελτιωθεί μέσα σε λίγες εβδομάδες.
- X-ray. Μια ακτινογραφία της σπονδυλικής στήλης μπορεί να αποκαλύψει την υπερανάπτυξη του οστού (κίνητρο των οστών), που μπορεί να πιέζει ένα νεύρο.
- Μαγνητική τομογραφία (MRI). Αυτή η διαδικασία χρησιμοποιεί ένα ισχυρό μαγνήτη και ραδιοκύματα για να παράγουν συγχρονική εικόνες της πλάτης σας. MRI παράγει λεπτομερείς εικόνες των οστών και των μαλακών ιστών, όπως η κήλη δίσκους. Κατά τη διάρκεια της δοκιμής, που βρίσκονται σε ένα κινητό τραπέζι, μέσα στο μηχάνημα MRI.
- . Αξονική τομογραφία (CT scan) Όταν CT χρησιμοποιείται για την εικόνα της σπονδυλικής στήλης, μπορεί να έχετε ένα σκιαγραφικό εγχέεται στο νωτιαίο κανάλι σας, πριν ληφθούν οι ακτίνες X - μια διαδικασία που ονομάζεται μυελόγραμμα CT. Η χρωστική ουσία που κυκλοφορεί στη συνέχεια γύρω από το νωτιαίο μυελό και τα νεύρα της σπονδυλικής στήλης, τα οποία εμφανίζονται λευκά στην σάρωσης.
Θεραπείες και τα ναρκωτικά
Εάν ο πόνος σας δεν βελτιώνονται με self-care μέτρα, ο γιατρός σας μπορεί να προτείνει κάποια από τις ακόλουθες επεξεργασίες.
Φάρμακα
Τα είδη των φαρμάκων που θα μπορούσαν να προβλέπονται για τον πόνο ισχιαλγία περιλαμβάνουν:
- Αντιφλεγμονώδη
- Μυοχαλαρωτικά
- Ναρκωτικά
- Τρικυκλικά αντικαταθλιπτικά
- Anti-κατάσχεση φάρμακα
Φυσική θεραπεία
Μόλις οξύ πόνο σας βελτιώνεται, το γιατρό σας ή έναν φυσιοθεραπευτή μπορεί να σχεδιάσει ένα πρόγραμμα αποκατάστασης για να σας βοηθήσει να αποτραπεί η υποτροπή τραυματισμών. Αυτό συνήθως περιλαμβάνει ασκήσεις για να βοηθήσει να διορθώσει τη στάση του σώματος σας, να ενισχύσει τους μυς υποστηρίζουν την πλάτη σας και να βελτιώσει την ευελιξία σας.
Ενέσεις στεροειδών
Σε ορισμένες περιπτώσεις, ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει ένεση κορτικοστεροειδών φαρμάκων στην περιοχή γύρω από το εμπλεκόμενο νευρική ρίζα. Τα κορτικοστεροειδή βοηθούν στη μείωση του πόνου με την καταστολή της φλεγμονής γύρω από το ερεθισμένο νεύρο. Τα αποτελέσματα συνήθως εξαφανίζονται μέσα σε λίγους μήνες. Ο αριθμός των ενέσεις στεροειδών που μπορείτε να λάβετε είναι περιορισμένη, διότι ο κίνδυνος σοβαρών παρενεργειών αυξάνεται όταν οι ενέσεις συμβαίνουν πολύ συχνά.
Χειρουργική
Αυτή η επιλογή είναι συνήθως επιφυλάσσεται για τις περιπτώσεις όπου το συμπιεσμένο νεύρο προκαλεί σημαντική ακράτεια αδυναμία, του εντέρου ή της ουροδόχου κύστης ή όταν έχετε πόνο που σταδιακά επιδεινώνεται ή δεν βελτιώνονται με άλλες θεραπείες. Χειρουργοί μπορεί να αφαιρέσει το κίνητρο των οστών ή το τμήμα της κήλη δίσκου που είναι πατώντας το τσιμπημένο νεύρο.
Βλέπε επίσης
Τρόπος ζωής και σπίτι διορθωτικά μέτρα
Για τους περισσότερους ανθρώπους, ισχιαλγία ανταποκρίνεται καλά στην self-care μέτρα. Θα επουλωθούν πιο γρήγορα αν συνεχίσετε με τις συνήθεις δραστηριότητές σας, αλλά αποφύγετε το τι μπορεί να είχε προκαλέσει τον πόνο στην πρώτη θέση. Αν και ανάπαυσης για μια ημέρα ή έτσι μπορεί να παρέχει κάποια ανακούφιση, η παρατεταμένη αδράνεια θα κάνει σημεία και τα συμπτώματα σας χειρότερα.
Άλλα self-care θεραπείες που μπορεί να είναι χρήσιμη περιλαμβάνουν:
- Cold πακέτα. Αρχικά, μπορεί να πάρει την ανακούφιση από ένα κρύο πακέτο που διατίθενται στην επώδυνη περιοχή μέχρι και 20 λεπτά αρκετές φορές την ημέρα. Χρησιμοποιήστε μια παγοκύστη ή ένα πακέτο κατεψυγμένα μπιζέλια τυλιγμένο σε μια καθαρή πετσέτα.
- Hot συσκευασίες. Μετά από δύο έως τρεις ημέρες, την εφαρμογή θερμότητας στις περιοχές που χτύπησε. Χρησιμοποιήστε ζεστό συσκευασίες, μια λάμπα θερμότητας ή ένα μαξιλάρι θέρμανσης για τη χαμηλότερη ρύθμιση. Αν συνεχίσετε να έχετε πόνο, δοκιμάστε εναλλασσόμενο ζεστό και κρύο συσκευασίες.
- Stretching. Stretching ασκήσεις για τη χαμηλή πλάτη σας μπορεί να σας βοηθήσουν να αισθανθείτε καλύτερα και μπορεί να βοηθήσει στην ανακούφιση από συμπίεση νευρικών ριζών. Αποφύγετε σπασμωδικές κινήσεις, γερός ή συστροφή κατά τη διάρκεια της τέντωμα και να προσπαθήσει να κρατήσει το τέντωμα τουλάχιστον 30 δευτερόλεπτα.
- Over-the-counter φάρμακα. Παυσίπονα όπως η ιβουπροφένη (Advil, Motrin, κ.ά.) και η ναπροξένη (Aleve) είναι μερικές φορές χρήσιμη για την ισχιαλγία.
Εναλλακτική ιατρική
Εναλλακτικές θεραπείες που χρησιμοποιούνται συνήθως για το χαμηλό πόνο στην πλάτη περιλαμβάνουν:
- Βελονισμός. Στο βελονισμό, τα ένθετα επαγγελματίας μαλλιά-λεπτές βελόνες μέσα στο δέρμα σας σε συγκεκριμένα σημεία στο σώμα σας. Μερικές μελέτες έχουν δείξει ότι ο βελονισμός μπορεί να βοηθήσει τον πόνο στην πλάτη, ενώ άλλοι έχουν βρει κανένα όφελος. Αν αποφασίσετε να δοκιμάσετε το βελονισμό, επιλέξτε μια άδεια επαγγελματία για να εξασφαλιστεί ότι αυτός ή αυτή είχε εκτεταμένη εκπαίδευση.
- Χειροπρακτική. Σπονδυλική προσαρμογή (χειραγώγηση) είναι μια μορφή θεραπείας χειροπράκτες χρησιμοποιούν για τη θεραπεία περιορισμένη κινητικότητα της σπονδυλικής στήλης. Ο στόχος είναι να αποκατασταθεί η σπονδυλική κυκλοφορίας και, ως εκ τούτου, να βελτιώσει τη λειτουργία και να μειώσει τον πόνο. Σπονδυλική χειραγώγησης φαίνεται να είναι εξίσου αποτελεσματικά και ασφαλή, όπως συνήθεις θεραπείες για το χαμηλό πόνο στην πλάτη.
Βλέπε επίσης
Πρόληψη
Δεν είναι πάντα δυνατό να αποφευχθεί ισχιαλγία, και η κατάσταση μπορεί να επαναληφθεί. Οι παρακάτω προτάσεις μπορούν να διαδραματίσουν καθοριστικό ρόλο στην προστασία πλάτη σας:
- Να ασκείστε τακτικά. Αυτό είναι το πιο σημαντικό πράγμα που μπορείτε να κάνετε για τη γενική υγεία σας, καθώς και για την πλάτη σας. Δώστε ιδιαίτερη προσοχή σε μύες του κορμού σας - τους μυς στην κοιλιά σας και κάτω μέρος της πλάτης που είναι απαραίτητη για τη σωστή στάση και την ευθυγράμμιση. Ρωτήστε το γιατρό σας να συστήσει συγκεκριμένες δραστηριότητες.
- Διατηρείτε τη σωστή στάση του σώματος, όταν κάθεστε. Επιλέξτε ένα κάθισμα με καλή υποστήριξη στην πλάτη, μπράτσα και περιστρεφόμενη βάση. Σκεφτείτε την τοποθέτηση ένα μαξιλάρι ή μια τυλιγμένη πετσέτα στο μικρό της πλάτης σας να διατηρήσει τη φυσιολογική καμπύλη της. Κρατήστε τα γόνατα και τα ισχία επίπεδο.
- Χρησιμοποιήστε καλή μηχανική του σώματος. Αν σταθεί για μεγάλο χρονικό διάστημα, τοποθετήστε το ένα πόδι σε ένα σκαμνί ή μικρό κουτί από καιρό σε καιρό. Όταν σηκώσετε κάτι βαρύ, αφήστε κάτω άκρα σας να κάνει τη δουλειά. Μετακίνηση προς τα πάνω και προς τα κάτω. Κρατήστε την πλάτη σας ίσια και λυγίζετε μόνο στα γόνατα. Κρατήστε το κοντά φορτίο στο σώμα σας. Αποφύγετε την ανύψωση και τη συστροφή ταυτόχρονα. Βρείτε ένα συνεργάτη άρση αν το αντικείμενο είναι βαριά ή δύσκολη.