Η χρόνια ιγμορίτιδα

Ορισμός

Η χρόνια ιγμορίτιδα είναι μια κοινή κατάσταση κατά την οποία οι κοιλότητες γύρω από ρινικές διόδους (ιγμόρεια) αναπτύσσουν φλεγμονή και πρησμένο - για τουλάχιστον οκτώ εβδομάδες, παρά τις προσπάθειες θεραπείας.

Επίσης γνωστό ως χρόνια ρινοκολπίτιδα, αυτή η κατάσταση έρχεται σε επαφή με αποχέτευση και προκαλεί βλέννα για τη δημιουργία. Εάν πάσχετε από χρόνια ιγμορίτιδα, μπορεί να είναι δύσκολο να αναπνέει από τη μύτη σας. Η περιοχή γύρω από τα μάτια και το πρόσωπό σας μπορεί να αισθανθεί πρησμένα, και μπορεί να έχετε σφύζει προσώπου πόνο ή πονοκέφαλο.

Χρόνια ιγμορίτιδα μπορεί να προκαλείται από μια μόλυνση, αλλά μπορεί επίσης να προκληθεί από αυξήσεις στα ιγμόρεια (ρινικούς πολύποδες) ή από παρέκκλινε ρινικού διαφράγματος. Η χρόνια ιγμορίτιδα πιο συχνά πλήττει τους νέους και μεσήλικες ενήλικες, αλλά μπορεί επίσης να επηρεάσει τα παιδιά.

Συμπτώματα

Χρόνια ιγμορίτιδα και οξεία ιγμορίτιδα έχουν παρόμοια σημεία και συμπτώματα, αλλά οξεία ιγμορίτιδα είναι μια προσωρινή λοίμωξη των κόλπων που συχνά συνδέεται με ένα κρύο. Τουλάχιστον δύο από τα ακόλουθα σημεία και συμπτώματα πρέπει να είναι παρούσα για τη διάγνωση της χρόνιας ιγμορίτιδας:

• Εξυγίανση του ένα παχύ, κίτρινο ή πρασινωπό έκκριμα από τη μύτη ή κάτω από το πίσω μέρος του λαιμού
• Ρινική απόφραξη ή συμφόρηση, προκαλώντας δυσκολία στην αναπνοή από τη μύτη σας
• Ο πόνος, ευαισθησία και πρήξιμο γύρω από τα μάτια, τα μάγουλα, τη μύτη ή το μέτωπο
• Μειωμένη αίσθηση της όσφρησης και της γεύσης

Άλλα σημεία και συμπτώματα μπορεί να περιλαμβάνουν:

• Πόνος στο αυτί
• Πόνος στην άνω γνάθο και τα δόντια σας
• Βήχας, το οποίο μπορεί να είναι χειρότερα τη νύχτα
• Πονόλαιμος
• Η κακή αναπνοή (δυσοσμία του στόματος)
• Κόπωση ή ευερεθιστότητα
• Ναυτία

Τα σημεία και τα συμπτώματα της χρόνιας ιγμορίτιδας είναι παρόμοια με την οξεία ιγμορίτιδα, εκτός από αυτά διαρκούν περισσότερο και συχνά προκαλούν πιο σημαντική κόπωση. Πυρετός δεν είναι ένα κοινό σημάδι της χρόνιας ιγμορίτιδας, καθώς μπορεί να είναι με οξεία παραρρινοκολπίτιδα.

Πότε πρέπει να δείτε ένα γιατρό
Μπορεί να έχουν αρκετά επεισόδια της οξείας ιγμορίτιδας, διαρκεί λιγότερο από τέσσερις εβδομάδες, πριν από την ανάπτυξη χρόνιας ιγμορίτιδας. Μπορεί να αναφέρεται σε έναν αλλεργιολόγο ή έναν ειδικό αυτί, τη μύτη και το λαιμό για την αξιολόγηση και τη θεραπεία.

Η χρόνια ιγμορίτιδα. Προγραμματίστε ένα ραντεβού με το γιατρό σας εάν.

Προγραμματίστε ένα ραντεβού με το γιατρό σας εάν:

• Είχατε ιγμορίτιδα αρκετές φορές, και η κατάσταση δεν ανταποκρίνεται στη θεραπεία
• Έχετε συμπτώματα ιγμορίτιδα που διαρκεί περισσότερο από επτά ημέρες
• Τα συμπτώματά σας δεν βελτιώνονται μετά βλέπετε το γιατρό σας

Δείτε το γιατρό σας αμέσως εάν έχετε συμπτώματα που μπορεί να είναι ένα σημάδι μιας σοβαρής λοίμωξης:

• Πόνο ή πρήξιμο γύρω από τα μάτια σας
• Ένα πρησμένο μέτωπο
• Σοβαρή κεφαλαλγία
• Σύγχυση
• Διπλή όραση ή άλλες διαταραχές της όρασης
• Στραβολαίμιασμα
• Δύσπνοια

Βλέπε επίσης

Αιτίες

Κοινές αιτίες της χρόνιας ιγμορίτιδας περιλαμβάνουν:

• Ρινικών πολυπόδων. Αυτές οι αυξήσεις των ιστών μπορεί να μπλοκάρει τις ρινικές διόδους ή κόλπων.
• Αλλεργικές αντιδράσεις. Αλλεργικούς παράγοντες περιλαμβάνουν μυκητιασική λοίμωξη των κόλπων.
• Σκολίωση ρινικού διαφράγματος Ένα στραβό διάφραγμα -. Το τείχος μεταξύ των ρουθουνιών - μπορεί να περιορίσει ή να εμποδίσει κόλπων περάσματα.
• Τραύμα στο πρόσωπο. Ένα σπασμένο ή σπασμένο οστό του προσώπου μπορεί να προκαλέσει απόφραξη των κόλπων περάσματα.
• Άλλες ιατρικές καταστάσεις. Οι επιπλοκές της κυστικής ίνωσης, γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση, ή HIV και άλλων ανοσοποιητικό σύστημα που σχετίζονται με ασθένειες μπορεί να οδηγήσουν σε ρινική απόφραξη.
• Λοιμώξεις του αναπνευστικού συστήματος Λοιμώξεις του αναπνευστικού συστήματος σας -. Πιο συχνά, τα κρυολογήματα - μπορεί να πυροδοτήσουν και να πυκνώσει μεμβράνες κόλπων σας, μπλοκ αποστράγγιση βλέννα και να δημιουργήσει τις συνθήκες ώριμες για την ανάπτυξη των βακτηρίων. Αυτές οι λοιμώξεις μπορεί να είναι ιογενείς, βακτηριακές ή μυκητιασικές στη φύση.
• Αλλεργίες όπως η αλλεργική ρινίτιδα. Φλεγμονή που παρουσιάζεται με αλλεργίες μπορεί να μπλοκάρουν τα ιγμόρεια σας.
• Κύτταρα του ανοσοποιητικού συστήματος. Με ορισμένες προϋποθέσεις υγείας, κύτταρα του ανοσοποιητικού συστήματος που ονομάζονται ηωσινόφιλα μπορεί να προκαλέσει φλεγμονή κόλπων.

Βλέπε επίσης

• Πρωτοπαθούς ανοσοανεπάρκειας

Παράγοντες κινδύνου

Προετοιμασία για το ραντεβού σας. Δείτε ένα γιατρό αμέσως εάν.

Είστε σε αυξημένο κίνδυνο να πάρει χρόνια ή υποτροπιάζουσα παραρρινοκολπίτιδα, αν έχετε:

• Μια ανωμαλία ρινικής διόδου, όπως ένα παρέκκλινε ρινικού διαφράγματος ή ρινικούς πολύποδες
• Ευαισθησία ασπιρίνη που προκαλεί συμπτώματα από το αναπνευστικό
• Μια διαταραχή του ανοσοποιητικού συστήματος, όπως το HIV / AIDS ή κυστική ίνωση
• Το αλλεργικό συνάχι ή άλλη αλλεργική πάθηση που επηρεάζει τα ιγμόρεια σας
• Άσθμα - περίπου 1 στα 5 άτομα με χρόνια ιγμορίτιδα έχουν άσθμα
• Η τακτική έκθεση σε ρύπους, όπως ο καπνός του τσιγάρου

Βλέπε επίσης

• Κυστική ίνωση

Επιπλοκές

Χρόνια ιγμορίτιδα επιπλοκές περιλαμβάνουν:

• Άσθμα flare-ups. Χρόνια ιγμορίτιδα μπορεί να προκαλέσει μια κρίση άσθματος.
• Μηνιγγίτιδα. Αυτή η μόλυνση προκαλεί φλεγμονή των μεμβρανών και το υγρό που περιβάλλει τον εγκέφαλο και το νωτιαίο μυελό.
• Τα προβλήματα όρασης. Εάν λοίμωξη εξαπλώνεται σε κόγχη του ματιού, μπορεί να προκαλέσει μείωση της όρασης ή ακόμη και τύφλωση που μπορεί να είναι μόνιμη.
• Τα ανευρύσματα ή θρόμβων στο αίμα. Λοίμωξη μπορεί να προκαλέσει προβλήματα στις φλέβες γύρω από τα ιγμόρεια, παρεμβαίνοντας με την παροχή αίματος στον εγκέφαλό σας και τη θέση σας σε κίνδυνο εγκεφαλικού επεισοδίου.

Προετοιμασία για το ραντεβού σας

Όταν βλέπετε το γιατρό σας, αναμένουμε μια ενδελεχή εξέταση των κόλπων σας. Ο γιατρός σας μπορεί επίσης να εξετάσει τα μάτια, τα αυτιά, τη μύτη και το λαιμό. Να είστε προετοιμασμένοι να απαντήσετε λεπτομερείς ερωτήσεις σχετικά με τα συμπτώματά σας. Ο γιατρός σας μπορεί να θέλουν να γνωρίζουν:

• Ποια τα συμπτώματα που έχετε
• Όταν τα συμπτώματα σας ξεκίνησε
• Αυτό, αν μη τι άλλο, φαίνεται να βελτιώσει ή να επιδεινώσει τα συμπτώματά σας
• Είτε έχετε σήμερα ένα κρυολόγημα ή άλλη αναπνευστική λοίμωξη, ή είχατε ένα πρόσφατα
• Αν έχετε αλλεργίες
• Εάν καπνίζετε, εκτίθενται σε παθητικό κάπνισμα ή να εκτίθενται τακτικά σε άλλες ατμοσφαιρικών ρύπων
• Τι φάρμακα που παίρνετε, συμπεριλαμβανομένων βότανα και συμπληρώματα
• Τυχόν άλλα προβλήματα υγείας που έχετε

Προετοιμάζοντας μια λίστα με ερωτήσεις θα σας βοηθήσουν να αξιοποιήσετε στο έπακρο από το χρόνο σας με το γιατρό σας. Για τη χρόνια ιγμορίτιδα, περιλαμβάνουν μερικές βασικές ερωτήσεις για να ρωτήσετε το γιατρό σας:

• Τι προκαλεί τα συμπτώματα ή την κατάστασή μου;
• Εκτός από την πιο πιθανή αιτία, ποιες είναι οι άλλες πιθανές αιτίες για τα συμπτώματα ή την κατάστασή μου;
• Τι είδους εξετάσεις πρέπει να κάνω;
• Ποια είναι η καλύτερη πορεία δράσης;
• Έχω άλλες συνθήκες, πώς μπορώ να διαχειριστώ καλύτερα αυτούς τους όρους;
• Υπάρχουν περιορισμοί που θα πρέπει να ακολουθήσετε εκεί;
• Θα πρέπει να δείτε έναν ειδικό;
• Υπάρχει μια γενική εναλλακτική λύση στο φάρμακο είστε συνταγογράφηση εκεί;

Μην διστάσετε να ζητήσετε οποιαδήποτε άλλη απορία έχετε.

Εξετάσεις και διάγνωση

Για να αναζητήσετε την αιτία των συμπτωμάτων σας, ο γιατρός σας θα αισθανθεί για τρυφερότητα στη μύτη ή το λαιμό σας. Για να καταστεί ευκολότερη για να δει μέσα ρινικές μεταβάσεις σας, αυτός ή αυτή μπορεί:

• Χρησιμοποιήστε ένα εργαλείο για να κρατήσει τη μύτη σας να ανοίξετε
• Εφαρμόστε το φάρμακο, που συστέλλει τα αιμοφόρα αγγεία στις ρινικές μεταβάσεις σας
• Λάμψει ένα φως σε ρινικές μεταβάσεις σας να ψάξουν για φλεγμονή ή υγρό

Αυτή η οπτική επιθεώρηση θα βοηθήσει, επίσης, τον κανόνα έξω φυσικές συνθήκες που ιγμορίτιδα σκανδάλη, όπως ρινικούς πολύποδες ή άλλες ανωμαλίες.

Ο γιατρός σας μπορεί επίσης να χρησιμοποιήσει διάφορες άλλες μεθόδους για να βοηθήσει οθόνη για χρόνια ιγμορίτιδα:

• Η ρινική ενδοσκόπηση. Ένα λεπτό, εύκαμπτο σωλήνα (ενδοσκόπιο) με οπτικών ινών το φως εισάγεται από τη μύτη σας επιτρέπει στο γιατρό σας για να επιθεωρήσει οπτικά το εσωτερικό των κόλπων σας. Αυτό, επίσης, είναι γνωστό ως ρινοσκόπηση.
• Μελέτες απεικόνισης. Εικόνες που λαμβάνονται με αξονική τομογραφία (CT) ή μαγνητική τομογραφία (MRI) μπορεί να δείξει στοιχεία των κόλπων σας και ρινική περιοχή. Αυτά μπορεί να εντοπίσει μια βαθιά φλεγμονή ή φυσικό εμπόδιο, που είναι δύσκολο να ανιχνευθούν με χρήση ενός ενδοσκοπίου.
• Ρινική και κόλπων πολιτισμών. Καλλιέργειες είναι γενικά αναγκαία για τη διάγνωση χρόνιας ιγμορίτιδας. Ωστόσο, σε περιπτώσεις κατά τις οποίες η κατάσταση δεν ανταποκρίνεται σε θεραπεία ή προχωρεί, καλλιέργειες ιστών μπορεί να βοηθήσει εντοπίσουμε την αιτία, όπως βακτήρια ή μύκητες.
• Ένα τεστ αλλεργίας. Εάν ο γιατρός σας υποψιάζεται ότι η κατάσταση μπορεί να προκληθεί από αλλεργίες, μια δερματική δοκιμασία αλλεργίας μπορεί να συστηθεί. Μια δοκιμή του δέρματος είναι ασφαλής και γρήγορη και μπορεί να βοηθήσει να εντοπίσει το αλλεργιογόνο που είναι υπεύθυνος για ρινική flare-ups σας.

Θεραπείες και τα ναρκωτικά

Ο στόχος της θεραπείας χρόνιας ιγμορίτιδας είναι:

• Μείωση της φλεγμονής κόλπων
• Κρατήστε ρινικές μεταβάσεις σας αποστράγγιση
• Εξαλείψτε την υποκείμενη αιτία
• Μειώστε τον αριθμό των ξεσπασμάτων ιγμορίτιδα έχετε

Θεραπείες για την ανακούφιση από τα συμπτώματα
Ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει θεραπείες για να βοηθήσει να ανακουφίσει τα συμπτώματα ιγμορίτιδα. Αυτά περιλαμβάνουν:

• Saline ρινική άρδευση, η οποία ψεκάζετε στη μύτη σας για να ξεπλύνετε ρινικές μεταβάσεις σας.
• Ρινικά κορτικοστεροειδή. Αυτά τα ρινικά σπρέι να βοηθήσει στην πρόληψη και τη θεραπεία της φλεγμονής. Παραδείγματα περιλαμβάνουν φλουτικαζόνη (Flonase), βουδεσονίδη (Rhinocort Aqua), triamcinolone (Nasacort AQ), mometasone (Nasonex) και beclomethasone (Beconase AQ).
• Οι από του στόματος ή ενέσιμα κορτικοστεροειδή. Αυτά τα φάρμακα χρησιμοποιούνται για την ανακούφιση της φλεγμονής από σοβαρή ιγμορίτιδα, ειδικά αν έχετε και ρινικούς πολύποδες. Παραδείγματα περιλαμβάνουν πρεδνιζόνη και μεθυλπρεδνιζολόνη. Κορτικοστεροειδή από το στόμα μπορεί να προκαλέσει σοβαρές παρενέργειες όταν χρησιμοποιούνται μακροπρόθεσμα, έτσι ώστε όπου και αν χρησιμοποιούνται μόνο για τη θεραπεία σοβαρών συμπτωμάτων.
• Αποσυμφορητικά. Αυτά τα φάρμακα είναι διαθέσιμα σε over-the-counter (OTC) και συνταγή υγρά, δισκία και ρινικά σπρέι. Παραδείγματα των εξωχρηματιστηριακών αποσυμφορητικά από του στόματος περιλαμβάνουν Sudafed και Actifed. Ένα παράδειγμα ενός OTC ρινικού σπρέι είναι οξυμεταζολίνη (Afrin). Αυτά τα φάρμακα συνήθως λαμβάνονται για λίγες ημέρες σε πιο? Αλλιώς μπορεί να προκαλέσει την επιστροφή του πιο σοβαρή κυκλοφοριακή συμφόρηση (συμφόρηση ριμπάουντ).
• Over-the-counter αναλγητικά όπως η ασπιρίνη, ακεταμινοφαίνη (Tylenol, κ.α.) ή ιβουπροφαίνη (Advil, Motrin IB, κ.ά.). Λόγω του κινδύνου του συνδρόμου Reye - μια δυνητικά απειλητική για τη ζωή ασθένεια - δεν δίνετε ασπιρίνη σε κανέναν νεότεροι από την ηλικία 18. Μερικά από αυτά τα φάρμακα μπορεί να κάνει χρόνιας ιγμορίτιδας χειρότερα, ώστε να είναι σίγουρος για να ελέγξετε με το γιατρό σας πριν ξεκινήσετε οποιοδήποτε παυσίπονο
• Η ασπιρίνη θεραπεία απευαισθητοποίησης, αν έχετε αντιδράσεις στην ασπιρίνη που προκαλούν ιγμορίτιδα. Ωστόσο, αυτή η θεραπεία είναι συνήθως διαθέσιμο μόνο σε εξειδικευμένες κλινικές και ιατρικά κέντρα.

Τα δυνητικά πιο αποτελεσματικές μεθόδους για την παροχή φαρμάκων προς τα ιγμόρεια που μελετάται.

Αντιβιοτικά
Τα αντιβιοτικά είναι μερικές φορές απαραίτητη για την ιγμορίτιδα, αν έχετε μια βακτηριακή λοίμωξη. Ωστόσο, η χρόνια ιγμορίτιδα είναι συχνά προκαλούνται από κάτι άλλο εκτός από τα βακτήρια, έτσι ώστε τα αντιβιοτικά δεν βοηθούν πάντοτε.

Ανοσοθεραπεία
Αν αλλεργίες συμβάλλουν στην ιγμορίτιδα σας, ενέσεις (ανοσοθεραπεία) που βοηθούν στη μείωση της αντίδρασης του οργανισμού σε συγκεκριμένα αλλεργιογόνα μπορεί να βοηθήσει στην αντιμετώπιση της κατάστασης.

Χειρουργική
Στις περιπτώσεις που εξακολουθούν να αντιστέκονται θεραπεία ή φαρμακευτική αγωγή, ενδοσκοπική χειρουργική επέμβαση κόλπων μπορεί να είναι μια επιλογή. Για τη διαδικασία αυτή, ο γιατρός χρησιμοποιεί ένα ενδοσκόπιο, ένα λεπτό, εύκαμπτο σωλήνα με ένα συνημμένο φως, να διερευνήσει κόλπων περάσματα σας. Στη συνέχεια, ανάλογα με την πηγή της απόφραξης, ο γιατρός μπορεί να χρησιμοποιήσει διάφορα μέσα για την αφαίρεση ιστού ή το ξύρισμα μακριά ένα πολύποδα που του προκαλεί ρινική απόφραξη. Μεγέθυνση ένα στενό άνοιγμα κόλπων μπορεί επίσης να είναι μια επιλογή για την προώθηση της αποχέτευσης.

Βλέπε επίσης

• Θηλασμός και φάρμακα: τι είναι ασφαλές;

Τρόπος ζωής και σπίτι διορθωτικά μέτρα

Αυτά τα βήματα αυτοβοήθειας μπορεί να βοηθήσει στην ανακούφιση από τα συμπτώματα ιγμορίτιδα:

• Rest. Αυτό θα βοηθήσει το σώμα σας να καταπολεμήσει τις φλεγμονές και της ταχύτητας ανάκαμψης.
• Πιείτε υγρά, όπως νερό ή χυμό. Αυτό θα βοηθήσει την αραίωση βλεννώδεις εκκρίσεις και την προώθηση της αποχέτευσης. Αποφεύγετε τα ποτά που περιέχουν καφεΐνη ή αλκοόλ, δεδομένου ότι μπορούν να αφυδάτωση. Η κατανάλωση αλκοόλ μπορεί να επιδεινώσει το πρήξιμο του βλεννογόνου των παραρρινίων κόλπων και τη μύτη.
• Ενυδατώνει κοιλότητες κόλπων σας. Κρεμώντας μια πετσέτα πάνω από το κεφάλι σας καθώς εισπνέετε τον ατμό από ένα μπολ μεσαίου ζεστό νερό. Κρατήστε το ατμού κατευθύνονται προς το πρόσωπό σας. Ή να λάβει ένα ζεστό ντους, η αναπνοή στο θερμό, υγρό αέρα. Αυτό θα βοηθήσει να διευκολύνει τον πόνο και να βοηθήσει διαρροή βλέννας.
• Εφαρμόστε ζεστές κομπρέσες στο πρόσωπό σας. Τοποθετήστε το ζεστό, υγρό πετσέτες γύρω από τη μύτη, τα μάγουλα και τα μάτια σας για να διευκολύνει τον πόνο του προσώπου.
• Ξεπλύνετε τις ρινικές μεταβάσεις σας. Χρησιμοποιήστε ένα ειδικά σχεδιασμένο μπουκάλι συμπίεση (Sinus Rinse, κ.ά.), φυσιολογικό ορό ή το δοχείο neti pot για να ξεπλύνετε ρινικές μεταβάσεις σας. Αυτή η θεραπεία στο σπίτι, που ονομάζεται ρινικό έκκριμα, μπορεί να βοηθήσει να καθαρίσει τα ιγμόρεια σας. Αν κάνετε τις δικές σας ξεπλύνετε, χρησιμοποιούν το νερό που είναι μολυσματικό-free - απεσταγμένο, αποστειρωμένο, προηγουμένως βράσει και ψύχεται, ή διηθείται χρησιμοποιώντας ένα φίλτρο με απόλυτο μέγεθος πόρων 1 micron ή μικρότερο - για να αναπληρώσετε τη λύση άρδευσης. Επίσης, φροντίστε να ξεπλύνετε τη συσκευή άρδευσης μετά από κάθε χρήση με πρόσμειξη χωρίς νερό, και να αφήσει ανοιχτό για να στεγνώσει με τον αέρα.
• Ύπνος με το κεφάλι σας ψηλά. Αυτό θα βοηθήσει τα ιγμόρεια διαρροή σας, μείωση της κυκλοφοριακής συμφόρησης.

Πρόληψη

Πάρτε αυτά τα μέτρα για να μειώσουν τον κίνδυνο εμφάνισης χρόνιας ιγμορίτιδας:

• Αποφύγετε λοιμώξεις του ανώτερου αναπνευστικού. Ελαχιστοποιήστε την επαφή του με τους ανθρώπους που έχουν κρυολόγημα. Πλένετε τα χέρια σας συχνά με σαπούνι και νερό, ειδικά πριν από τα γεύματα σας.
• Προσεκτικά διαχείριση αλλεργίες σας. Συνεργαστεί με το γιατρό σας για να κρατήσει τα συμπτώματα υπό έλεγχο.
• Αποφύγετε τον καπνό του τσιγάρου και μολυσμένο αέρα. Καπνός του τσιγάρου και οι ρυπαντές του αέρα μπορεί να ερεθίσει και να ερεθίζει τους πνεύμονες και τα ρινικά περάσματα.
• Χρησιμοποιήστε έναν υγραντήρα. Εάν ο αέρας στο σπίτι σας είναι ξηρό, όπως είναι, αν έχετε ανάγκασε ζεστό θερμότητας αέρα, την προσθήκη υγρασίας στον αέρα μπορεί να βοηθήσει στην πρόληψη της ιγμορίτιδας. Να είστε βέβαιος ότι ο υγραντήρας παραμένει καθαρό και απαλλαγμένο από καλούπι με τακτική, λεπτομερή καθαρισμό.