Φλεγμονώδης νόσος της πυέλου (PID)

Ορισμός

Φλεγμονώδης νόσος της πυέλου (PID) είναι μια μόλυνση από τα γυναικεία αναπαραγωγικά όργανα. Αυτό συνήθως συμβαίνει όταν σεξουαλικώς μεταδιδόμενα βακτήρια που μεταδίδονται από τον κόλπο σας στη μήτρα σας και άνω γεννητικής οδού.

Πολλές γυναίκες που αναπτύσσουν φλεγμονώδης νόσος της πυέλου, είτε δεν έχουν εμπειρία σημεία ή συμπτώματα ή δεν αναζητούν θεραπεία. Φλεγμονώδης νόσος της πυέλου μπορεί να ανιχνευθεί μόνο αργότερα, όταν θα έχετε πρόβλημα να μείνετε έγκυος ή αν αναπτύξουν χρόνιο πυελικό πόνο.

Συμπτώματα

Τα σημεία και τα συμπτώματα της φλεγμονώδους νόσου της πυέλου μπορεί να περιλαμβάνουν:

  • Πόνος στην κάτω κοιλιακή χώρα και τη λεκάνη σας
  • Βαριά κολπική απαλλαγή με μια δυσάρεστη οσμή
  • Ακανόνιστη έμμηνο ρύση
  • Ο πόνος κατά τη συνουσία
  • Χαμηλό πόνο στην πλάτη
  • Πυρετός, κόπωση, διάρροια ή έμετο
  • Επώδυνη ή δύσκολη ούρηση

PID μπορεί να προκαλέσει μόνο μικρές σημεία και τα συμπτώματα ή και καθόλου. Ασυμπτωματική PID είναι ιδιαίτερα συχνή, όταν η λοίμωξη οφείλεται σε χλαμύδια.

Πότε πρέπει να δείτε ένα γιατρό
Πηγαίνετε στο δωμάτιο έκτακτης ανάγκης, εάν αντιμετωπίζετε τα ακόλουθα σοβαρά σημεία και συμπτώματα PID:

  • Έντονος πόνος χαμηλά στην κοιλιά σας
  • Εμετός
  • Σημάδια του σοκ, όπως λιποθυμία
  • Πυρετός, με μια θερμοκρασία μεγαλύτερη από 101 F (38,3 C)

Εάν τα σημεία και τα συμπτώματα σας δεν είναι σοβαρή, αλλά είναι επίμονη, δείτε το γιατρό σας το συντομότερο δυνατόν. Κολπικό έκκριμα με μια οσμή, επώδυνη ούρηση ή αιμορραγία μεταξύ των εμμήνων κύκλων μπορεί να συνδέεται με ένα σεξουαλικά μεταδιδόμενο νόσημα (ΣΜΝ). Αν εμφανιστούν αυτά τα σημάδια και τα συμπτώματα, σταματήστε το σεξ και να δείτε το γιατρό σας αμέσως. Η έγκαιρη θεραπεία των ΣΜΝ μπορεί να βοηθήσει στην πρόληψη PID.

Βλέπε επίσης

Αιτίες

Ασφαλείς σεξουαλικές πρακτικές που αυξάνουν την πιθανότητα σας να αποκτήσει ένα σεξουαλικά μεταδιδόμενο νόσημα (ΣΜΝ) - όπως η σεξουαλική επαφή χωρίς προφύλαξη με έναν ή περισσότερους εταίρους - να αυξήσει τον κίνδυνο της φλεγμονώδης νόσος της πυέλου.

Ορισμένες μορφές αντισύλληψης μπορεί να επηρεάσει τον κίνδυνο εμφάνισης φλεγμονώδης νόσος της πυέλου. Ένα αντισυλληπτικό ενδομήτρια συσκευή (IUD) μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο PID, αλλά μια μέθοδος φραγμού, όπως προφυλακτικό, μειώνει τον κίνδυνο. Η χρήση του χαπιού ελέγχου των γεννήσεων μόνη της δεν προσφέρει προστασία από την απόκτηση σεξουαλικά μεταδιδόμενα νοσήματα. Αλλά το χάπι μπορεί να προσφέρει κάποια προστασία έναντι της ανάπτυξης PID προκαλώντας το σώμα σας για να δημιουργήσετε παχύτερο τραχηλική βλέννη, γεγονός που καθιστά πιο δύσκολο για τα βακτήρια να φτάσουν άνω γεννητικής οδού σας.

Φλεγμονώδης νόσος της πυέλου (PID). Να είστε ενήμεροι για τυχόν προ-ραντεβού περιορισμούς.
Φλεγμονώδης νόσος της πυέλου (PID). Να είστε ενήμεροι για τυχόν προ-ραντεβού περιορισμούς.

Τα βακτήρια μπορεί επίσης να εισάγετε αναπαραγωγικού συστήματος σας, ως αποτέλεσμα μιας IUD εισαγωγής, τον τοκετό, αποβολή, έκτρωση ή βιοψία του ενδομητρίου - μια διαδικασία για να αφαιρέσει ένα μικρό κομμάτι ιστού από το ενδομήτριο σας για εργαστηριακή ανάλυση.

Βλέπε επίσης

Παράγοντες κινδύνου

Ένας αριθμός παραγόντων μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο της φλεγμονώδης νόσος της πυέλου, όπως οι εξής:

  • Το να είσαι σεξουαλικά ενεργή γυναίκα ηλικίας κάτω των 25 ετών
  • Έχοντας πολλαπλούς σεξουαλικούς συντρόφους
  • Όντας σε μια σεξουαλική σχέση με ένα άτομο που έχει περισσότερους από έναν σεξουαλικό σύντροφο
  • Έχοντας σεξ χωρίς προφυλάξεις
  • Αφού είχε ένα IUD εισαχθεί πρόσφατα
  • Douching τακτική, η οποία διαταράσσει την ισορροπία του καλού εναντίον επιβλαβών βακτηρίων στον κόλπο και μπορεί να καλύψει τα συμπτώματα που θα μπορούσαν να προκαλέσουν σε σας για να αναζητήσουν έγκαιρη θεραπεία
  • Έχοντας ένα ιστορικό πυελικής φλεγμονώδους νόσου ή οποιαδήποτε σεξουαλικά μεταδιδόμενη μόλυνση

Βλέπε επίσης

Επιπλοκές

Ανεπεξέργαστα φλεγμονώδης νόσος της πυέλου μπορεί να προκαλέσει ουλώδη ιστό και συλλογές μολυσμένο υγρό (αποστήματα) για την ανάπτυξη στην σάλπιγγες σας και να βλάψει τα αναπαραγωγικά σας όργανα. Οι επιπλοκές μπορεί να περιλαμβάνουν:

  • Έκτοπη κύηση. PID είναι μια σημαντική αιτία των σαλπίγγων (έκτοπη) κύηση. Σε μια έκτοπη κύηση, το γονιμοποιημένο ωάριο δεν μπορεί να κάνει το δρόμο του μέσα από την σάλπιγγα για να εμφυτευθεί στη μήτρα. Εξωμήτριος κύηση μπορεί να προκαλέσει τεράστια, απειλητική για τη ζωή αιμορραγία και απαιτούν επείγουσα χειρουργική επέμβαση.
  • . Υπογονιμότητα PID μπορεί να βλάψει τα αναπαραγωγικά σας όργανα και να προκαλέσει στειρότητα - η ανικανότητα να μείνει έγκυος μετά από ένα χρόνο από σεξουαλική επαφή χωρίς προφύλαξη. Οι περισσότερες φορές είχατε PID, το μεγαλύτερο κίνδυνο στειρότητας. Η καθυστέρηση της θεραπείας για το PID, επίσης, αυξάνει δραματικά τον κίνδυνο της υπογονιμότητας.
  • Χρόνιο πυελικό άλγος. Πολλές γυναίκες με συμπτωματική φλεγμονώδης νόσος της πυέλου αναπτύξουν χρόνιο πυελικό πόνο που μπορεί να διαρκέσει για μήνες ή και χρόνια. Ουλές στο σάλπιγγες σας και άλλα όργανα της πυέλου μπορεί να προκαλέσει πόνο κατά τη συνουσία, την άσκηση και την ωορρηξία.

Βλέπε επίσης

Προετοιμασία για το ραντεβού σας

Αν έχετε σημεία ή συμπτώματα της φλεγμονώδους νόσου της πυέλου, να κλείσετε ένα ραντεβού για να δείτε το γιατρό σας ή άλλο φορέα παροχής υγειονομικής περίθαλψης.

Ραντεβού μπορεί να είναι σύντομες και υπάρχει συχνά πολύ έδαφος να καλύψει, έτσι ώστε να είναι καλά προετοιμασμένοι για το ραντεβού σας. Εδώ είναι μερικές πληροφορίες για το τι μπορείτε να κάνετε για να ετοιμαστείτε και τι να περιμένετε από το γιατρό σας.

Τι μπορείτε να κάνετε

  • Να είστε ενήμεροι για τυχόν προ-ραντεβού περιορισμούς. Κατά τη στιγμή που κάνετε τη συνάντηση, ρωτήστε αν υπάρχει κάτι που πρέπει να κάνετε εκ των προτέρων.
  • Καταγράψτε οποιαδήποτε συμπτώματα που αντιμετωπίζετε, περιλαμβανομένων εκείνων που μπορεί να φαίνονται άσχετα με τον λόγο για τον οποίο έχει προγραμματιστεί η συνάντηση.
  • Κάντε μια λίστα με όλα τα φάρμακα, καθώς και κάθε βιταμίνες ή συμπληρώματα, που παίρνετε.
  • Γράψτε τις ερωτήσεις για να ρωτήσετε το γιατρό σας.

Μερικές βασικές ερωτήσεις για να ρωτήσετε το γιατρό σας:

  • Τι είδους εξετάσεις πρέπει να κάνω;
  • Έχω ένα σεξουαλικά μεταδιδόμενο νόσημα;
  • Σε περίπτωση που ο σύντροφός μου να ελέγχονται ή να αντιμετωπίζονται;
  • Θα πρέπει να απέχουν από τη σεξουαλική δραστηριότητα κατά τη διάρκεια της θεραπείας; Πόσο καιρό πρέπει να περιμένω;
  • Πώς μπορώ να αποφευχθούν μελλοντικά επεισόδια της φλεγμονώδους νόσου της πυέλου;
  • Αυτό θα επηρεάσει την ικανότητά μου να μείνετε έγκυος;
  • Υπάρχει μια γενική εναλλακτική λύση στο φάρμακο είστε συνταγογράφηση μου εκεί;
  • Μπορώ να αντιμετωπιστούν στο σπίτι; Ή θα πρέπει να πάω στο νοσοκομείο;
  • Υπάρχουν κάποια φυλλάδια ή άλλο έντυπο υλικό που μπορώ να πάρω μαζί μου; Τι ιστοσελίδες μου προτείνετε;
  • Κάτω από ποιες συνθήκες θα πρέπει να σχέδιο για μια επίσκεψη παρακολούθησης;

Τι να περιμένετε από το γιατρό σας
Ο γιατρός σας είναι πιθανό να σας θέσω μια σειρά από ερωτήματα, όπως:

  • Έχετε ένα νέο σεξουαλικό σύντροφο ή πολλαπλούς συντρόφους;
  • Να χρησιμοποιείτε πάντα προφυλακτικό;
  • Όταν άρχισαν για πρώτη φορά να εμφανίζονται τα συμπτώματα;
  • Ποια είναι τα συμπτώματά σας;
  • Είστε αντιμετωπίζετε οποιοδήποτε πυελικό πόνο;
  • Πόσο σοβαρά είναι τα συμπτώματά σας;

Εξετάσεις και διάγνωση

Οι γιατροί διάγνωση φλεγμονώδης νόσος της πυέλου με βάση τα σημεία και τα συμπτώματα, μια γυναικολογική εξέταση, ανάλυση των κολπικών εκκρίσεων και του τραχήλου πολιτισμούς, ή εξετάσεις ούρων.

Προετοιμασία για το ραντεβού σας. Καταγράψτε οποιαδήποτε συμπτώματα που αντιμετωπίζετε.
Προετοιμασία για το ραντεβού σας. Καταγράψτε οποιαδήποτε συμπτώματα που αντιμετωπίζετε.

Κατά τη γυναικολογική εξέταση, ο γιατρός σας χρησιμοποιεί μια μπατονέτα για να πάρει δείγματα από κόλπου και του τραχήλου σας. Τα δείγματα αποστέλλονται σε εργαστήριο για ανάλυση για τον προσδιορισμό του οργανισμού που είναι που προκαλεί τη λοίμωξη.

Για να επιβεβαιωθεί η διάγνωση ή να καθορίσει πόσο διαδεδομένη είναι η μόλυνση, ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει άλλες εξετάσεις, όπως:

  • Υπερηχογράφημα πυέλου. Η δοκιμή αυτή χρησιμοποιεί ηχητικά κύματα για να δημιουργήσετε τις εικόνες των γεννητικών οργάνων σας.
  • Βιοψία του ενδομητρίου. Κατά τη διάρκεια αυτής της διαδικασίας, ένα μικρό κομμάτι της μήτρας σας (ενδομήτριο) αφαιρείται και δοκιμάζονται.
  • Λαπαροσκόπηση. Κατά τη διάρκεια αυτής της διαδικασίας, ο γιατρός σας εισάγει ένα λεπτό, φωτιζόμενο όργανο μέσω μιας μικρής τομής στην κοιλιά σας για να δείτε πυελικών οργάνων σας.

Βλέπε επίσης

Θεραπείες και τα ναρκωτικά

Τα αντιβιοτικά είναι η τυπική θεραπεία για φλεγμονώδη νόσο της πυέλου. Ο γιατρός σας μπορεί να συνταγογραφήσει ένα συνδυασμό των αντιβιοτικών πριν από τη λήψη των αποτελεσμάτων των εργαστηριακών εξετάσεων σας. Τα αντιβιοτικά μπορεί να ρυθμιστεί μόλις γίνουν γνωστά τα αποτελέσματα σας. Ο γιατρός σας μπορεί επίσης να συνταγογραφήσει ένα φάρμακο για να ανακουφίσει τον πόνο σας και να συστήσει ξεκούραση στο κρεβάτι.

Για να αποτραπεί νέα προσβολή με STI, συμβουλεύει τον σεξουαλικό σύντροφό σας να εξετάζονται και να αντιμετωπίζονται. Αποφύγετε τη σεξουαλική επαφή μέχρι την ολοκλήρωση της θεραπείας και οι εξετάσεις δείχνουν ότι η λοίμωξη έχει εκκαθαριστεί σε όλους τους εταίρους.

Πιο σοβαρές περιπτώσεις
Θεραπείας εξωτερικής παραμονής είναι επαρκής για τη θεραπεία περισσότερες γυναίκες με φλεγμονώδη νόσο της πυέλου. Ωστόσο, εάν είστε σοβαρά άρρωστοι, έγκυες ή HIV-θετικοί, ή δεν έχουν ανταποκριθεί σε φάρμακα από το στόμα, μπορεί να χρειαστεί νοσηλεία. Στο νοσοκομείο, ενδέχεται να λάβετε ενδοφλέβια (IV), τα αντιβιοτικά, που ακολουθείται από του στόματος αντιβιοτικά.

Η χειρουργική επέμβαση είναι σπάνια αναγκαίο. Ωστόσο, εάν ένα απόστημα ρήξη ή απειλεί να ρήξης, ο γιατρός σας μπορεί να στραγγίξει. Επιπροσθέτως, η χειρουργική επέμβαση μπορεί να πραγματοποιηθεί σε γυναίκες που δεν ανταποκρίνονται σε θεραπεία ή που έχουν μια αμφισβητήσιμη διάγνωση, όπως όταν ένα ή περισσότερα από τα σημεία ή συμπτώματα του PID είναι απόντες. Σε αυτές τις περιπτώσεις, οι γιατροί προσπαθούν συχνά αντιβιοτική θεραπεία πριν την επέμβαση, λόγω των κινδύνων της χειρουργικής επέμβασης.

Αντιμετώπιση και υποστήριξη

Συχνά η διάγνωση της φλεγμονώδους νόσου της πυέλου συνοδεύει μόλυνση με ένα σεξουαλικά μεταδιδόμενο νόσημα. Ανακαλύπτοντας ότι έχετε ένα ΣΜΝ μπορεί να είναι τραυματική. Βάλτε το αρχικό σοκ σας σε αναμονή, έτσι ώστε να μπορείτε να λάβει τα μέτρα που είναι άμεσα αναγκαία για να αντιμετωπιστεί και να αποτραπεί νέα προσβολή.

Εάν έχετε δοκιμάσει περισσότερα από ένα επεισόδιο της φλεγμονώδης νόσος της πυέλου, είστε σε μεγαλύτερο κίνδυνο στειρότητας. Εάν έχετε προσπαθείτε να μείνετε έγκυος, χωρίς επιτυχία, να κλείσετε ένα ραντεβού με το γιατρό σας για μια αξιολόγηση της υπογονιμότητας. Ο γιατρός σας ή μια αναπαραγωγική ειδικό σε θέματα υγείας μπορεί να διενεργεί ελέγχους για να διαπιστωθεί αν ή όχι την ιστορία σας φλεγμονώδης νόσος της πυέλου προκαλεί το πρόβλημα - και αν ναι, σκιαγραφούν τις επιλογές σας.

Πρόληψη

Για να μειώσετε τον κίνδυνο φλεγμονώδους νόσου της πυέλου:

  • Πρακτική ασφαλές σεξ. Χρησιμοποιήστε προφυλακτικό, κάθε φορά που κάνεις σεξ, να περιορίσει τον αριθμό των εταίρων και να ρωτήσετε για τη σεξουαλική ιστορία ενός δυνητικού εταίρου.
  • Πως θα δοκιμαστεί. Εάν είστε σε κίνδυνο της STI, όπως τα χλαμύδια, κλείστε ένα ραντεβού με το γιατρό σας για τη δοκιμή. Δημιουργήστε ένα κανονικό πρόγραμμα προσυμπτωματικού ελέγχου με το γιατρό σας, εάν είναι απαραίτητο. Διερεύνηση και θεραπεία μιας STI νωρίς σας δίνει τις καλύτερες πιθανότητες για την αποφυγή φλεγμονώδης νόσος της πυέλου.
  • Αίτηση ότι ο σύντροφός σας να δοκιμαστεί. Εάν έχετε φλεγμονώδη νόσο της πυέλου ή ένα ΣΜΝ, συμβουλεύει το σύντροφό σας να δοκιμαστεί και, αν είναι απαραίτητο, αγωγή. Αυτό μπορεί να αποτρέψει την εξάπλωση των σεξουαλικώς μεταδιδόμενων νοσημάτων και πιθανή υποτροπή του PID.
  • Μην κάνετε κολπικές πλύσεις. Douching αναστατώνει την ευαίσθητη ισορροπία των βακτηρίων στον κόλπο σας.
  • Δώστε προσοχή στις συνήθειες υγιεινής. Σκουπίστε από εμπρός προς τα πίσω μετά την ούρηση ή έχοντας μια μετακίνηση εντέρων να αποφευχθεί η εισαγωγή βακτηρίων από το άνω και κάτω τελεία σας μέσα στον κόλπο.