Ανοικτός αρτηριακός πόρος (PDA)

Ορισμός

Ανοικτός αρτηριακός πόρος (PDA) είναι μια επίμονη άνοιγμα ανάμεσα σε δύο μεγάλα αιμοφόρα αγγεία που οδηγούν από την καρδιά. Η κανονική σύνδεση, καλείται ο αρτηριακός πόρος, είναι ένα απαραίτητο μέρος του κυκλοφορικού συστήματος του μωρού πριν από τη γέννηση. Είναι συνήθως κλείνει λίγο μετά τη γέννηση του μωρού. Ωστόσο, σε ορισμένα άτομα παραμένει ανοικτό (διπλώματα ευρεσιτεχνίας). Όταν αυτό συμβαίνει, αυτό λέγεται ανοιχτός αρτηριακός πόρος.

Ένα μικρό αρτηριακού πόρου ευρεσιτεχνίας συχνά δεν προκαλεί συμπτώματα ή προβλήματα και ποτέ δεν μπορεί να χρειαστεί θεραπεία. Ανεπεξέργαστα, ένας μεγάλος ανοικτός αρτηριακός πόρος μπορεί να προκαλέσει πάρα πολύ κακώς οξυγονωμένο αίμα να ρέει μέσα από την καρδιά, αποδυναμώνοντας το καρδιακό μυ και προκαλεί καρδιακή ανεπάρκεια και άλλες επιπλοκές.

Οι θεραπευτικές επιλογές για την επισκευή ενός ανοιχτός αρτηριακός πόρος περιλαμβάνει την παρακολούθηση, τα φάρμακα, και το κλείσιμο από καρδιακό καθετηριασμό ή χειρουργική επέμβαση.

Βλέπε επίσης

Συμπτώματα

Patent πόρου συμπτώματα αρτηριακού ποικίλλει ανάλογα με το μέγεθος της βλάβης και την ηλικία κύησης του βρέφους κατά τη γέννηση. Ένα μικρό PDA μπορεί να προκαλέσει κανένα σημεία ή συμπτώματα, και μπορεί να παραμείνει αδιάγνωστη για κάποιο χρονικό διάστημα, ακόμη και μέχρι την ενηλικίωση. Ένα μεγάλο PDA μπορεί να προκαλέσει σημάδια της καρδιακής ανεπάρκειας σύντομα μετά τη γέννηση.

Ο γιατρός σας μπορεί να υποψιάζεστε ότι για πρώτη φορά ένα ελάττωμα της καρδιάς κατά τη διάρκεια τακτική εξέταση ενώ ακούτε την καρδιά του μωρού σας με ένα στηθοσκόπιο.

Ένα μεγάλο PDA, διαπιστώθηκε κατά τη βρεφική ηλικία ή την παιδική ηλικία, μπορεί να προκαλέσει:

Κακή διατροφή, κακή ανάπτυξη
Εφίδρωση με κλάμα ή το φαγητό
Επίμονη γρήγορη αναπνοή ή δύσπνοια
Εύκολη κουραστικό
Η ταχεία καρδιακό ρυθμό
Ένα μπλε ή σκούρο τόνο του δέρματος

Πότε πρέπει να δείτε ένα γιατρό
Καλέστε το γιατρό σας αν το μωρό ή το παιδί σας:

Ελαστικά εύκολα όταν τρώνε ή παίζουν
Δεν κερδίζει βάρος
Γίνεται με κομμένη την ανάσα όταν τρώνε ή να κλαίει
Πάντα αναπνέει γρήγορα ή δυσκολία στην αναπνοή
Ενεργοποιεί ή σκούρο μπλε όταν κλαίει ή τρώγοντας

Βλέπε επίσης

Αιτίες

Όπως ένα μωρό αναπτύσσεται στη μήτρα, μια αγγειακή σύνδεση (αρτηριακού πόρου) ανάμεσα σε δύο μεγάλα αιμοφόρα αγγεία που οδηγούν από την καρδιά - η αορτή και η πνευμονική αρτηρία - είναι ένα φυσιολογικό και απαραίτητο μέρος της κυκλοφορίας του αίματος του μωρού σας, ενώ στη μήτρα. Ο αρτηριακός πόρος εκτρέπει το αίμα από τους πνεύμονες του εμβρύου, ενώ δεν χρησιμοποιούνται. Το έμβρυο λαμβάνει οξυγόνο από την κυκλοφορία της μητέρας. Όμως, ο αρτηριακός πόρος υποτίθεται για να κλείσει μέσα σε δύο ή τρεις ημέρες μετά τη γέννηση φορά την καρδιά του νεογέννητου προσαρμόζεται στη ζωή έξω από τη μήτρα. Σε πρόωρα βρέφη, η σύνδεση παίρνει συχνά περισσότερο χρόνο για να κλείσει από μόνη της. Εάν η σύνδεση παραμένει ανοιχτό, είναι αναφέρεται ως ανοιχτός αρτηριακός πόρος.

Η ανώμαλη κίνηση προκαλεί πάρα πολύ αίμα να κυκλοφορεί στους πνεύμονες και την καρδιά. Αν δεν αντιμετωπιστεί, η πίεση του αίματος στους πνεύμονες μπορεί να αυξηθεί (πνευμονική υπέρταση) και η καρδιά μπορεί να διευρύνει και να αποδυναμώσει.

Συγγενείς ανωμαλίες της καρδιάς προκύπτουν από προβλήματα νωρίς στην ανάπτυξη της καρδιάς - αλλά συχνά δεν υπάρχει σαφής αιτία. Γενετική και περιβαλλοντικοί παράγοντες μπορεί να παίζουν κάποιο ρόλο.

Βλέπε επίσης

Παράγοντες κινδύνου

Οι παράγοντες κινδύνου για την κατοχή ενός ανοιχτού αρτηριακού πόρου περιλαμβάνουν:

Έχοντας γεννηθεί πολύ νωρίς (πρόωρη). Ευρεσιτεχνίας αρτηριακού πόρου (PDA) εμφανίζεται πιο συχνά στα μωρά που γεννιούνται πολύ νωρίς σε σχέση με τα μωρά που γεννιούνται τελειόμηνα.
Έχοντας άλλες ανωμαλίες της καρδιάς. Μωρά που έχουν άλλα προβλήματα με την καρδιά, όταν γεννιόμαστε (συγγενείς ανωμαλίες της καρδιάς) είναι επίσης πιο πιθανό να έχουν ένα δίπλωμα ευρεσιτεχνίας αρτηριακού πόρου.
Οικογενειακό ιστορικό και άλλες γενετικές παθήσεις. Εάν έχετε οικογενειακό ιστορικό καρδιακών ελλειμμάτων, είναι πιο πιθανό το παιδί σας μπορεί να έχει ένα δίπλωμα ευρεσιτεχνίας αρτηριακού πόρου. Άλλες γενετικές ασθένειες, όπως το σύνδρομο Down, επίσης, έχουν συνδεθεί με αυξημένη πιθανότητα να έχουν ένα PDA.
Λοίμωξη ερυθράς κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Να μολυνθούν με ερυθρά (γερμανική ιλαρά), ενώ η έγκυος μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο των καρδιακών ελλειμμάτων. Ο ιός της ερυθράς διαπερνά τον πλακούντα και εξαπλώνεται μέσω του κυκλοφορικού συστήματος του μωρού βλάπτουν τα αιμοφόρα αγγεία και τα όργανα, συμπεριλαμβανομένης της καρδιάς.
Έχοντας ένα θηλυκό μωρό. PDAs είναι πολύ πιο συχνή στα κορίτσια από ό, τι στα αγόρια.
Έχοντας γεννηθεί σε μεγάλο υψόμετρο. Μωρά που γεννιούνται πάνω από 10.000 πόδια (3.048 μέτρα) έχουν μεγαλύτερο κίνδυνο από ένα PDA από τα μωρά που γεννιούνται σε χαμηλότερα υψόμετρα.

Επιπλοκές

Ένα μικρό ανοιχτός αρτηριακός πόρος δεν μπορεί να προκαλέσει επιπλοκές. Μεγαλύτερες ελαττώματα που είναι ανεπεξέργαστο μπορεί να προκαλέσει:

Η υψηλή πίεση αίματος στους πνεύμονες (πνευμονική υπέρταση). Εάν πάρα πολύ αίμα συνεχίζει να κυκλοφορεί μέσα από τις κύριες αρτηρίες της καρδιάς μέσω ενός ανοιχτός αρτηριακός πόρος, μπορεί να οδηγήσει σε πνευμονική υπέρταση. Η πνευμονική υπέρταση μπορεί να προκαλέσει μόνιμη βλάβη στους πνεύμονες. Ένα μεγάλο ανοιχτού αρτηριακού πόρου μπορεί να οδηγήσει σε σύνδρομο Eisenmenger, μια μη αναστρέψιμη τύπο της πνευμονικής υπέρτασης.
Καρδιακή ανεπάρκεια. Ένας ανοιχτός αρτηριακός πόρος μπορεί τελικά να προκαλέσει την καρδιά για μεγέθυνση οφείλεται σε επιπλέον ροή του αίματος και μπορεί να προκαλέσει το μυ να αποδυναμώσει, οδηγεί σε καρδιακή ανεπάρκεια. Η καρδιακή ανεπάρκεια είναι μια χρόνια κατάσταση κατά την οποία η καρδιά δεν μπορεί να αντλήσει αποτελεσματικά.
Μια λοίμωξη του Λαού της καρδιάς (ενδοκαρδίτιδα). Με τα διαρθρωτικά προβλήματα στην καρδιά, όπως ανοιχτός αρτηριακός πόρος, βρίσκονται σε υψηλότερο κίνδυνο της λοιμώδους ενδοκαρδίτιδας από ό, τι στο γενικό πληθυσμό. Λοιμώδη ενδοκαρδίτιδα είναι μια φλεγμονή του εσωτερικού τοιχώματος της καρδιάς που προκαλείται από μια βακτηριακή λοίμωξη.
Καρδιακή αρρυθμία (αρρυθμία). Διεύρυνση της καρδιάς λόγω ανοιχτός αρτηριακός πόρος αυξάνει τον κίνδυνο για καρδιακές αρρυθμίες. Αυτός ο αυξημένος κίνδυνος εμφανίζεται συνήθως μόνο με ένα μεγάλο ανοιχτός αρτηριακός πόρος.

Ανοιχτός αρτηριακός πόρος και εγκυμοσύνη
Η εγκυμοσύνη είναι συχνά μια ανησυχία για τις γυναίκες που γεννήθηκαν με συγγενή καρδιοπάθεια. Οι περισσότερες γυναίκες με ένα μικρό ανοιχτού αρτηριακού πόρου μπορεί να ανεχθεί την εγκυμοσύνη χωρίς προβλήματα. Ωστόσο, έχοντας ένα μεγαλύτερο ελάττωμα ή έχουν επιπλοκές, όπως καρδιακή ανεπάρκεια, αρρυθμίες ή πνευμονική υπέρταση, μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο επιπλοκών κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Μια γυναίκα με σύνδρομο Eisenmenger δεν πρέπει να μείνουν έγκυες, διότι μπορεί να θέσει σε κίνδυνο τη ζωή της γυναίκας.

Καθένας με ένα συγγενείς ανωμαλίες της καρδιάς επισκευαστεί, ή μη, που σκέπτονται να ξεκινήσουν μια οικογένεια θα πρέπει να το συζητήσετε προσεκτικά εκ των προτέρων με του ή το γιατρό της. Σε ορισμένες περιπτώσεις, απαιτούνται διαβουλεύσεις προκατάληψη με τους γιατρούς που ειδικεύονται στην καρδιολογία, τη γενετική και υψηλού κινδύνου μαιευτικής φροντίδας. Ορισμένα φάρμακα για την καρδιά μπορεί να προκαλέσει σοβαρά προβλήματα για την ανάπτυξη του μωρού και μπορεί να χρειαστεί να σταματήσει ή να ρυθμίζεται πριν μείνετε έγκυος.

Βλέπε επίσης

Προετοιμασία για το ραντεβού σας

Ανοικτός αρτηριακός πόρος (PDA). Έχοντας γεννηθεί πολύ νωρίς (πρόωρη).

Ένας ανοιχτός αρτηριακός πόρος μπορεί να βρεθεί, ενώ το μωρό σας είναι ακόμα στο νοσοκομείο μετά τον τοκετό, μερικές φορές, όταν έχουν τεστ για άλλους λόγους. Το παιδί σας μπορεί επίσης να έχει ένα PDA ανακάλυψε αργότερα, μερικές φορές λόγω της καρδιακό φύσημα. Μπορεί να έχετε ένα ραντεβού με τον παιδίατρο του παιδιού σας ή με ένα παιδιατρικό καρδιολόγο για να συζητήσουν πιθανά προβλήματα υγείας που προκύπτουν από το PDA του παιδιού σας. Εάν υποψιάζεστε ότι το παιδί σας έχει ένα PDA ή κάποιο άλλο είδος συγγενή καρδιοπάθεια, να κλείσετε ένα ραντεβού για να δείτε τον παιδίατρο του παιδιού σας για να συζητήσετε τις ανησυχίες σας.

Επειδή το ραντεβού μπορεί να είναι σύντομη, και επειδή υπάρχουν συχνά πολύ έδαφος να καλύψει, είναι μια καλή ιδέα να είμαστε προετοιμασμένοι για το ραντεβού σας. Εδώ είναι μερικές πληροφορίες για να σας βοηθήσει να ετοιμαστείτε για το ραντεβού σας, και τι να περιμένουμε από το γιατρό του παιδιού σας.

Τι μπορείτε να κάνετε

Να είστε ενήμεροι για τυχόν προ-ραντεβού περιορισμούς. Κατά τη στιγμή που κάνετε τη συνάντηση, να είστε βέβαιος να ρωτήσω αν υπάρχει κάτι που πρέπει να κάνετε εκ των προτέρων, όπως κάποιος περιορισμός στη διατροφή του παιδιού σας. Εάν το παιδί σας έχει απεικονιστικές εξετάσεις, για παράδειγμα, αυτός ή αυτή μπορεί να χρειαστεί να γρήγορα εκ των προτέρων.
Καταγράψτε οποιαδήποτε συμπτώματα το παιδί σας βιώνει, περιλαμβανομένων εκείνων που μπορεί να φαίνονται άσχετα με ανοιχτός αρτηριακός πόρος ή άλλο συγγενή καρδιοπάθεια.
Σημειώστε βασικές προσωπικές πληροφορίες, όπως το οικογενειακό ιστορικό καρδιακών ελλειμμάτων και να τονίσετε κάποιες τυχόν πρόσφατες αλλαγές ζωής.
Φέρτε τα αντίγραφα των προηγούμενων ιατρικών αρχείων, συμπεριλαμβανομένων των εκθέσεων από τυχόν προηγούμενες χειρουργικές επεμβάσεις ή απεικονιστικές εξετάσεις που έχετε.
Κάντε μια λίστα με όλες τις βιταμίνες φάρμακα ή συμπληρώματα που παίρνει το παιδί σας.
Να είστε έτοιμοι να συζητήσουμε τη διατροφή του παιδιού σας συνήθειες και την άσκηση. Εάν το παιδί σας δεν ακολουθεί ήδη μια ρουτίνα δίαιτα ή άσκηση, είναι έτοιμοι να μιλήσετε με το γιατρό σας για οποιοδήποτε προκαλεί το παιδί σας μπορεί να αντιμετωπίσει το ξεκίνημα.
Γράψτε τις ερωτήσεις για να ζητήσει από το γιατρό.

Ο χρόνος σας με το γιατρό σας είναι περιορισμένος, έτσι πρέπει να καταρτισθεί κατάλογος των ερωτήσεων θα σας βοηθήσουν να αξιοποιήσετε στο έπακρο το χρόνο σας μαζί. Κατάλογος ερωτήσεις σας από το πιο σημαντικό στο λιγότερο σημαντικό στην περίπτωση χρόνος τρέχει έξω. Για ανοιχτός αρτηριακός πόρος, περιλαμβάνουν μερικές βασικές ερωτήσεις για να ρωτήσετε το γιατρό σας:

Είναι το PDA προκαλεί προβλήματα;
Είναι τα συμπτώματα του παιδιού μου που σχετίζονται με τα PDA ή οφείλεται σε άλλες αιτίες;
Τι είδη των δοκιμών είναι απαραίτητες;
Τι είδος της θεραπείας είναι απαραίτητη; Το παιδί μου θα χρειαστεί χειρουργική επέμβαση;
Ποιο είναι το κατάλληλο επίπεδο φυσικής δραστηριότητας;
Πώς θα το παιδί μου πρέπει να ελέγχονται για επιπλοκές που οφείλονται σε PDA;
Ποιες είναι οι εναλλακτικές λύσεις για την αρχική προσέγγιση που μου πρότειναν;
Σε περίπτωση που το παιδί μου Δείτε έναν καρδιολόγο που ειδικεύεται σε συγγενείς ανωμαλίες της καρδιάς;
Είναι αυτή η κατάσταση που κληρονόμησε; Αν κάνω άλλο παιδί, ποιες είναι οι πιθανότητες ότι αυτός ή αυτή θα έχει επίσης ένα PDA;
Υπάρχουν κάποια φυλλάδια ή άλλο έντυπο υλικό που μπορώ να πάρω σπίτι μαζί μου; Τι ιστοσελίδες σου προτείνουμε να επισκεφθείτε;

Εκτός από τις ερωτήσεις που έχετε έτοιμη να ρωτήσετε το γιατρό σας, μην διστάσετε να ζητήσετε πρόσθετες ερωτήσεις που μπορεί να προκύψουν κατά τη διάρκεια του ραντεβού σας.

Τι να περιμένετε από το γιατρό σας
Ο γιατρός σας είναι πιθανό να σας θέσω μια σειρά από ερωτήματα. Να είστε έτοιμος να απαντήσει μπορεί να κρατήσει χρόνο να πάει πέρα από οποιαδήποτε σημεία που θέλετε να περάσετε περισσότερο χρόνο για. Ο γιατρός σας μπορεί να ζητήσει:

Όταν δεν θα παρατηρήσετε τα πρώτα συμπτώματα του παιδιού σας;
Τα συμπτώματα είναι συνεχή ή περιστασιακά;
Πόσο σοβαρά είναι τα συμπτώματα;
Αυτό, αν μη τι άλλο, φαίνεται να βελτιώνει τα συμπτώματα;
Αυτό, αν μη τι άλλο, φαίνεται να επιδεινώσει τα συμπτώματα;
Ποια φάρμακα που εσείς ή το παιδί σας λάβει ή χειρουργικές επεμβάσεις που είχε το παιδί σας για την αντιμετώπιση της κατάστασης;

Εξετάσεις και διάγνωση

Ο γιατρός του παιδιού σας μπορεί αρχικά να υποπτεύεστε ότι το παιδί σας έχει ένα δίπλωμα ευρεσιτεχνίας αρτηριακού πόρου με βάση ακούτε κτύπο της καρδιάς του παιδιού σας. Ανοικτός αρτηριακός πόρος μπορεί να προκαλέσει καρδιακό φύσημα ότι ο γιατρός μπορεί να ακούσει μέσα από ένα στηθοσκόπιο. Αν ο γιατρός ακούει ένα καρδιακό φύσημα ή βρίσκει άλλα σημεία ή συμπτώματα του ελαττώματος καρδιάς, αυτός ή αυτή μπορεί να ζητήσει από μία ή περισσότερες από τις δοκιμές αυτές:

Ηχοκαρδιογράφημα. Το υπερηχοκαρδιογράφημα χρησιμοποιεί ηχητικά κύματα για να παράγει εικόνες της καρδιάς. Αυτή η εικόνα μπορεί να βοηθήσει τους γιατρούς να δούμε αν ένα PDA είναι παρούσα. Οι γιατροί μπορεί επίσης να δούμε αν οι θάλαμοι της καρδιάς είναι διευρυμένη και να κρίνουν πόσο καλά η καρδιά άντλησης. Η δοκιμή αυτή ελέγχει και τις βαλβίδες της καρδιάς και αναζητά άλλες ανωμαλίες της καρδιάς.
Ακτινογραφία θώρακος. An X-ray εικόνα βοηθούν το γιατρό να δει την κατάσταση της καρδιάς και των πνευμόνων του μωρού σας. Μια ακτινογραφία μπορεί να εντοπιστούν οι συνθήκες εκτός από ανωμαλίες της καρδιάς, καθώς και.
Ηλεκτροκαρδιογράφημα (ΗΚΓ). Αυτή η δοκιμή καταγράφει την ηλεκτρική δραστηριότητα της καρδιάς. Η δοκιμή αυτή βοηθάει στη διάγνωση ανωμαλίες της καρδιάς ή προβλήματα ρυθμού.
Καρδιακό καθετηριασμό. Αυτή η δοκιμή δεν είναι συνήθως απαραίτητη για τη διάγνωση ενός PDA και μόνο, αλλά μπορεί να γίνει για να εξετάσει άλλες συγγενείς ανωμαλίες της καρδιάς διαπιστώθηκε κατά τη διάρκεια μιας ηχοκαρδιογράφημα. Στη δοκιμή αυτή, ένα λεπτό, εύκαμπτο σωλήνα (καθετήρα) εισάγεται μέσα σε ένα αιμοφόρο αγγείο στην βουβωνική χώρα ή το χέρι του παιδιού σας και καθοδηγείται μέσω αυτής στην καρδιά. Μέσα από καθετηριασμό, οι γιατροί μπορούν να εκτελούν τις διαδικασίες για να κλείσει το ανοιχτός αρτηριακός πόρος.
Καρδιακές αξονική τομογραφία (CT) ή μαγνητική τομογραφία (MRI). Αυτές οι δοκιμές μπορούν να χρησιμοποιηθούν για τη διάγνωση καρδιακών προβλημάτων, συνήθως σε ενήλικες. Ένας ανοιχτός αρτηριακός πόρος θα μπορούσε να ανακαλυφθεί όταν μια καρδιακή CT ή MRI αυτή πραγματοποιείται για άλλο λόγο. Σε μια καρδιακή αξονική τομογραφία, που βρίσκονται σε ένα τραπέζι μέσα σε ένα ντόνατ σχήματος μηχανή. Μια ακτινογραφία σωλήνα στο εσωτερικό του μηχανήματος περιστρέφεται γύρω από το σώμα σας και να συλλέγει εικόνες της καρδιάς και το στήθος σας.

Προετοιμασία για το ραντεβού σας. Έχοντας άλλες ανωμαλίες της καρδιάς.
Σε μια καρδιακή MRI, θα βρίσκονται σε ένα τραπέζι μέσα σε ένα μακρύ σωλήνα που μοιάζει με μηχανή που παράγει ένα μαγνητικό πεδίο. Το μαγνητικό πεδίο ευθυγραμμίζει ατομικών σωματιδίων σε ορισμένα από τα κύτταρα σας. Όταν τα ραδιοκύματα μεταδίδονται προς αυτές τις ευθυγραμμισμένες σωματίδια, παράγουν σήματα τα οποία ποικίλλουν ανάλογα με το είδος του ιστού που είναι. Τα σήματα δημιουργούν εικόνες της καρδιάς σας.

Θεραπείες και τα ναρκωτικά

Θεραπείες για ανοιχτού αρτηριακού πόρου εξαρτάται από την ηλικία του ατόμου που θα θεραπευθεί.

Προσεκτική αναμονή. Σε ένα πρόωρο μωρό, ο ανοιχτός αρτηριακός πόρος συχνά κλείνει από μόνη της τελικά. Οι γιατροί θα παρακολουθεί την καρδιά του μωρού σας κατά τη διάρκεια αυτών των εβδομάδων για να βεβαιωθείτε ότι η ανοικτή αιμοφόρο αγγείο κλείνει σωστά. Για τα τελειόμηνα βρέφη, παιδιά και ενήλικες που έχουν ένα μικρό PDA που δεν του προκαλεί άλλα προβλήματα υγείας, είναι πιθανό ο γιατρός σας θα σας συστήσει την παρακολούθηση της κατάστασης και δεν έχουν άλλες διαδικασίες για να κλείσει το PDA.
Φάρμακα. Για τα πρόωρα μωρά, είναι δυνατό οι γιατροί του μωρού σας μπορεί να χρησιμοποιήσει μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (ΜΣΑΦ), όπως η ιβουπροφένη (Advil, Motrin, κ.α.) ή ινδομεθακίνη (Indocin), για να κλείσει ένα PDA. ΜΣΑΦ εμποδίσει τις ορμόνες, όπως χημικές ουσίες στο σώμα που κρατούν το PDA ανοιχτό. ΜΣΑΦ δεν θα κλείσει ένα PDA σε τελειόμηνα βρέφη, παιδιά ή ενήλικες. Η πρόσφατη έρευνα έχει διαπιστώσει ότι η παρακεταμόλη - κοινώς γνωστό ως ακεταμινοφαίνη (Tylenol, κ.ά.) στις ΗΠΑ - μπορεί επίσης να είναι αποτελεσματική στο να βοηθήσει να κλείσει PDAs, αλλά απαιτείται περισσότερη έρευνα για να επιβεβαιωθεί αυτό το εύρημα.
Εγχείρηση ανοιχτής καρδιάς. Εάν τα φάρμακα δεν έχουν κλείσει το PDA, και την κατάσταση του μωρού σας έχει προκαλέσει προβλήματα υγείας, εγχείρηση ανοιχτής καρδιάς μπορεί να συστηθεί.
Κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης, ο χειρουργός θα κάνει μια μικρή τομή μεταξύ των πλευρών του παιδιού σας να φτάσει την καρδιά του παιδιού σας και να επιδιορθώσει το ανοικτό αγωγό με ράμματα ή κλιπ. Μετά τη χειρουργική επέμβαση, το παιδί σας θα παραμείνουν στο νοσοκομείο για αρκετές ημέρες για παρατήρηση. Διαρκεί συνήθως μερικές εβδομάδες για το παιδί σας να ανακάμψει πλήρως. Εγχείρηση ανοιχτής καρδιάς μπορεί επίσης να συνιστάται για ενήλικες που έχουν ένα PDA που του προκαλεί προβλήματα υγείας. Πιθανοί κίνδυνοι περιλαμβάνουν αιμορραγία, μόλυνση, ένα παράλυτο διάφραγμα και τη βραχνάδα.
Διαδικασίες καθετήρα. Διαδικασίες καθετήρα, που είναι λιγότερο επεμβατική από εγχειρήσεις ανοικτής καρδιάς, δεν είναι μια άμεση λύση για τα πρόωρα μωρά, επειδή είναι πάρα πολύ μικρό. Ωστόσο, εάν το μωρό σας δεν έχει οποιαδήποτε προβλήματα υγείας που συνδέονται με την προσωπική του PDA της, ο γιατρός του μωρού σας μπορεί να συστήσει να περιμένει έως ότου το μωρό σας είναι περίπου ενός έτους για να εκτελέσει μια διαδικασία καθετήρα για να διορθώσει το PDA. Μετά από ένα χρόνο, ένα PDA γενικά δεν θα κλείσει από μόνη της. Διαδικασίες καθετήρα τείνουν να έχουν λιγότερες επιπλοκές και ένα μικρότερο χρόνο αποκατάστασης από ό, τι κάνουν εγχειρήσεις ανοικτής καρδιάς. Διαδικασίες καθετήρας μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί για τη θεραπεία τελειόμηνα βρέφη, παιδιά και ενήλικες.
Σε μια διαδικασία καθετήρα, ένας λεπτός σωλήνας (καθετήρας) εισάγεται μέσα σε ένα αιμοφόρο αγγείο στη βουβωνική περιοχή και βιδώνεται μέχρι την καρδιά. Μέσω του καθετήρα, ένα βύσμα ή το πηνίο έχει τοποθετηθεί για να κλείσει ο αρτηριακός πόρος.
Αυτή η διαδικασία μπορεί να γίνει σε μια βάση εξωτερικών ασθενών, δηλαδή το παιδί σας κατά πάσα πιθανότητα δεν θα χρειαστεί να διανυκτερεύσει στο νοσοκομείο. Επιπλοκές από τις διαδικασίες καθετήρα περιλαμβάνουν αιμορραγία, μόλυνση, ή η κίνηση του βύσματος ή πηνίο από το σημείο που είχε τοποθετηθεί στην καρδιά.

Προληπτική αντιβιοτικά
Στο παρελθόν, οι άνθρωποι που είχα ένα PDA είχαν κληθεί να λάβουν αντιβιοτικά πριν από οδοντιατρικές εργασίες και ορισμένοι τύποι χειρουργικές επεμβάσεις για να αποφευχθεί η μόλυνση της καρδιάς (λοιμώδη ενδοκαρδίτιδα).

Τα προληπτικά αντιβιοτικά δεν είναι πλέον συνιστάται για τους περισσότερους ανθρώπους με ανοιχτός αρτηριακός πόρος. Ωστόσο, μερικοί άνθρωποι εξακολουθούν να χρειάζονται αντιβιοτικά, όπως εκείνες που:

Έχετε άλλες καρδιακές παθήσεις ή τεχνητών βαλβίδων
Έχετε ένα μεγάλο ελάττωμα αυτό είναι που προκαλεί το χαμηλό επίπεδο του οξυγόνου στο αίμα
Είχατε μια καρδιακή βαλβίδα επισκευαστεί με τεχνητό υλικό

Αν έχετε πει ποτέ ότι εσείς ή το παιδί σας πρέπει να λάβει αντιβιοτικά πριν από τις διαδικασίες, μιλήστε με το γιατρό σας σχετικά με το αν τα αντιβιοτικά είναι πραγματικά αναγκαία.

Τρόπος ζωής και σπίτι διορθωτικά μέτρα

Αν εσείς ή το παιδί σας έχει ένα συγγενείς ανωμαλίες της καρδιάς, ή έχει υποβληθεί σε χειρουργική επέμβαση για να διορθώσει ένα, μπορεί να έχετε κάποιες ανησυχίες για μετέπειτα παρακολούθηση. Εδώ είναι μερικά ζητήματα που μπορεί να σκέφτεται για:

Πρόληψη της λοίμωξης. Για τους περισσότερους ανθρώπους με ανοιχτός αρτηριακός πόρος, τακτική βούρτσισμα και το οδοντικό νήμα τα δόντια σε συνδυασμό με πάρει τακτικές οδοντιατρικές εξετάσεις είναι ο καλύτερος τρόπος για να βοηθήσει στην πρόληψη της λοίμωξης. Στις περισσότερες περιπτώσεις, εσείς ή το παιδί σας δεν θα πρέπει να λαμβάνουν προληπτικά αντιβιοτικά πριν από ορισμένες οδοντιατρικές και χειρουργικές επεμβάσεις. Ρωτήστε το γιατρό σας αν αυτός ή αυτή σκέφτεται προληπτικά αντιβιοτικά είναι απαραίτητα για εσάς ή το παιδί σας.
Η άσκηση και το παιχνίδι. Οι γονείς των παιδιών με συγγενείς ανωμαλίες της καρδιάς συχνά ανησυχούν για τους κινδύνους τραχύ παιχνίδι και έντονη άσκηση, ακόμη και μετά από επιτυχή θεραπεία. Παρά το γεγονός ότι κάποια παιδιά μπορεί να χρειαστεί να περιοριστεί το ποσό ή το είδος της άσκησης, οι περισσότεροι άνθρωποι με ανοιχτός αρτηριακός πόρος θα ζήσουν μια φυσιολογική ζωή. Ο γιατρός σας μπορεί να σας συμβουλεύσει σχετικά με το ποιες δραστηριότητες είναι ασφαλές για το παιδί σας.

Πρόληψη

Επειδή η αιτία των περισσότερων PDAs είναι ασαφής, δεν υπάρχει συγκεκριμένος τρόπος για να αποφευχθεί ένα μωρό με ανοιχτός αρτηριακός πόρος. Ωστόσο, είναι σημαντικό να κάνουμε ό, τι είναι δυνατόν για να έχουν μια υγιή εγκυμοσύνη. Εδώ είναι μερικά από τα βασικά:

Πάρτε νωρίς προγεννητική φροντίδα, ακόμη και προτού να είστε έγκυος διακοπή του καπνίσματος, μείωση του στρες, τη διακοπή του ελέγχου των γεννήσεων -. Όλα αυτά είναι πράγματα που πρέπει να μιλήσετε με το γιατρό σας σχετικά με πριν μείνετε έγκυος. Επίσης, φροντίστε να μιλήσετε με το γιατρό σας για τυχόν φάρμακα που παίρνετε.
Φάτε μια ισορροπημένη διατροφή. Συμπεριλάβετε ένα συμπλήρωμα βιταμινών που περιέχει φυλλικό οξύ. Επίσης, να περιορίσει την καφεΐνη.
Να ασκείστε τακτικά. Συνεργαστεί με το γιατρό σας για να αναπτύξει ένα πρόγραμμα άσκησης που είναι σωστό για εσάς.
Αποφύγετε τους κινδύνους. Αυτά περιλαμβάνουν επιβλαβείς ουσίες όπως το αλκοόλ, τα τσιγάρα και τα παράνομα ναρκωτικά. Επίσης, αποφύγετε ακτίνες Χ, υδρομασάζ και σάουνες.
Αποφύγετε λοιμώξεις. Να είστε βέβαιος ότι είστε ενημερωμένοι για όλα τα εμβόλια σας πριν την εγκυμοσύνη. Ορισμένοι τύποι λοιμώξεων μπορεί να είναι επιβλαβής για ένα αναπτυσσόμενο μωρό.
Κρατήστε υπό έλεγχο του διαβήτη. Εάν έχετε διαβήτη, εργάζονται με το γιατρό σας για να βεβαιωθείτε ότι είναι καλά ελέγχεται πριν και μετά από να πάρει έγκυος.

Αν έχετε οικογενειακό ιστορικό καρδιακών ελλειμμάτων και άλλων γενετικών διαταραχών, να εξετάσει μιλώντας με ένα γενετικό σύμβουλο προτού μείνετε έγκυος.

Ανοιχτός αρτηριακός πόρος (PDA)

Σε αυτό το άρθρο