Ορισμός
Άνοια Lewy σώμα, ο δεύτερος πιο κοινός τύπος της προϊούσας άνοιας μετά τη νόσο του Αλτσχάιμερ, προκαλεί προοδευτική μείωση των νοητικών ικανοτήτων.
Μπορεί επίσης να προκαλέσει οπτικές ψευδαισθήσεις, τα οποία λαμβάνουν γενικά τη μορφή αντικειμένων ανθρώπων, ή ζώων που δεν υπάρχουν. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε ασυνήθιστη συμπεριφορά, όπως έχουν συνομιλίες με τους αγαπημένους νεκρούς.
Ένας άλλος δείκτης άνοια Lewy σώμα μπορεί να είναι σημαντικές διακυμάνσεις σε εγρήγορση και προσοχή, η οποία μπορεί να περιλαμβάνει τη διάρκεια της ημέρας υπνηλία ή περιόδους κοιτάζοντας στο διάστημα. Και, όπως η νόσος του Parkinson, άνοια Lewy σώμα μπορεί να οδηγήσει σε άκαμπτους μύες επιβραδύνθηκε κυκλοφορία και τρόμο.
Στην άνοια Lewy σώμα, καταθέσεις πρωτεΐνης, που ονομάζεται σωμάτια Lewy, η ανάπτυξη στα νευρικά κύτταρα σε περιοχές του εγκεφάλου σας που συμμετέχουν στην σκέψη, τη μνήμη και την κίνηση (ελέγχου κινητήρα).
Βλέπε επίσης
Συμπτώματα
Lewy σημάδια άνοιας σώματος και τα συμπτώματα μπορεί να περιλαμβάνουν:
- Οπτικές ψευδαισθήσεις. Μπορείτε να δείτε οπτικές ψευδαισθήσεις, όπως τα χρώματα, τα σχήματα, τα ζώα ή τους ανθρώπους που δεν υπάρχουν. Ψευδαισθήσεις μπορεί να είναι ένα από τα πρώτα συμπτώματα της άνοιας Lewy σώματος. Μερικοί άνθρωποι μπορεί επίσης να απολαύσετε τον ήχο (ακουστική), μυρωδιά (οσφρητική) ή στην αφή (απτική) ψευδαισθήσεις.
- Κινητικές διαταραχές. Ενδέχεται να αντιμετωπίσετε συμπτώματα παρόμοια με αυτά της νόσου του Πάρκινσον (παρκινσονικών συμπτωμάτων), όπως επιβραδύνθηκε κίνηση, δυσκαμψία μυών, τρόμο ή ανακάτεμα με τα πόδια.
- Οι φτωχοί κανονισμούς λειτουργία του σώματος. Αρτηριακή πίεση της διαδικασίας, το σφυγμό, εφίδρωση και το πεπτικό ρυθμίζεται από ένα τμήμα του νευρικού συστήματος που συχνά επηρεάζεται από άνοια Lewy σώματος. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε ζάλη, πτώσεις και τα θέματα του εντέρου.
- Γνωστικά προβλήματα. Ενδέχεται να αντιμετωπίσετε σκέψης (γνωστική) προβλήματα παρόμοια με τα προβλήματα με εμπειρία στη νόσο του Αλτσχάιμερ, όπως σύγχυση, μειωμένο εύρος προσοχής και τελικά απώλεια μνήμης.
- Δυσκολίες στον ύπνο. Μπορεί να έχετε μια διαταραχή του ύπνου που ονομάζεται ταχεία κίνηση των ματιών (REM) του ύπνου διαταραχή συμπεριφοράς που μπορεί να σας προκαλέσει σωματικά ενεργήσει τα όνειρά σας, ενώ είστε κοιμισμένοι.
- Κυμαινόμενο προσοχή. Μπορεί να έχετε συχνά επεισόδια υπνηλία, μεγάλες περιόδους κοιτάζοντας στο διάστημα, μεγάλες NAP κατά τη διάρκεια της ημέρας ή αποδιοργανωμένη ομιλία.
- Κατάθλιψη. Ενδέχεται να αντιμετωπίσετε την κατάθλιψη κάποια στιγμή κατά τη διάρκεια της ασθένειάς σας.
Βλέπε επίσης
Αιτίες
Η αιτία της άνοιας Lewy σώμα δεν είναι γνωστή, αλλά η διαταραχή μπορεί να σχετίζεται με Alzheimer ή ασθένειας Parkinson.
- Σωμάτια Lewy περιέχουν μια πρωτεΐνη που σχετίζεται με νόσο του Parkinson.
- Σωμάτια Lewy είναι συχνά παρόντες στους εγκεφάλους των ατόμων με νόσο του Πάρκινσον, νόσο του Alzheimer και άλλες μορφές άνοιας.
- Οι άνθρωποι που έχουν σωμάτια Lewy στον εγκέφαλό τους, έχουν επίσης τις πλακών και των αλλοιώσεων που σχετίζονται με τη νόσο του Αλτσχάιμερ.
Βλέπε επίσης
Παράγοντες κινδύνου
Αν και η αιτία της άνοιας Lewy σώμα δεν είναι σαφής, αρκετοί παράγοντες φαίνεται να αυξάνει τον κίνδυνο ανάπτυξης της νόσου. Αυτά περιλαμβάνουν:
- Το να είσαι άνω των 60 ετών
- Όντας αρσενικό
- Έχοντας ένα μέλος της οικογένειας με άνοια Lewy σώμα
Βλέπε επίσης
Επιπλοκές
Άνοια Lewy σώμα είναι προοδευτική. Τα σημεία και τα συμπτώματα επιδεινώνονται, με αποτέλεσμα:
- Σοβαρή άνοια
- Θάνατος, κατά μέσο όρο περίπου οκτώ χρόνια μετά την έναρξη της κατάστασης
Βλέπε επίσης
Προετοιμασία για το ραντεβού σας
Θα πρέπει πιθανώς να φέρει τα πρώτα συμπτώματα σας στην προσοχή του οικογενειακού γιατρού σας, ο οποίος μπορεί να σας παραπέμψει σε ένα γιατρό εκπαιδευμένο στην άνοια - συνήθως ένα γιατρό εκπαιδευμένο στον εγκέφαλο και παθήσεις του νευρικού συστήματος (νευρολόγος) ή οι συνθήκες ψυχικής υγείας (ψυχίατρος).
Επειδή το ραντεβού μπορεί να είναι σύντομη, και επειδή υπάρχουν συχνά πολλά θέματα να συζητήσουμε, είναι μια καλή ιδέα να είναι καλά προετοιμασμένοι για το ραντεβού σας. Εδώ είναι μερικές πληροφορίες για να σας βοηθήσει να ετοιμαστείτε για το ραντεβού σας, και τι να περιμένετε από το γιατρό σας.
Τι μπορείτε να κάνετε
Σχέδιο μπροστά και να γράφουν τους καταλόγους των σημαντικών πληροφοριών, όπως οι εξής:
- Γράψτε μια λεπτομερή περιγραφή όλων των συμπτωμάτων σας.
- Κάντε μια λίστα με όλες τις βιταμίνες φάρμακα ή συμπληρώματα που παίρνετε.
- Γράψτε τις ερωτήσεις για να ρωτήσετε το γιατρό σας, όπως το τι εξετάσεις ή θεραπείες που αυτός ή αυτή μπορεί να συστήσει.
- Πάρτε ένα μέλος της οικογένειας ή φίλο μαζί. Ένα μέλος της οικογένειας ή στενό φίλο μπορεί να ενημερώσετε το γιατρό σας σχετικά με τα συμπτώματα μπορεί να μην έχετε παρατηρήσει.
Τι να περιμένετε από το γιατρό σας
Ο γιατρός σας είναι πιθανό να ρωτήσω εσάς και την σύζυγό σας, σύντροφο, ή στενός φίλος μια σειρά από ερωτήματα σχετικά με:
- Αλλαγές στη μνήμη, την προσωπικότητα και τη συμπεριφορά σας
- Οπτικές ψευδαισθήσεις
- Τα φάρμακα που παίρνετε
- Ιστορικό σας εγκεφαλικού επεισοδίου, η κατάθλιψη, η κατάχρηση αλκοόλ, τραύμα κεφαλής ή άλλες νευρολογικές διαταραχές
Βλέπε επίσης
Εξετάσεις και διάγνωση
Για να διαγνωστεί με άνοια Lewy σώμα, θα πρέπει να έχετε βιώσει μια προοδευτική μείωση στην ικανότητά σας να σκεφτείτε, καθώς και δύο από τα ακόλουθα:
- Κυμαινόμενο εγρήγορση και σκέψης (νοητική) λειτουργία
- Επαναλαμβανόμενες οπτικές ψευδαισθήσεις
- Παρκινσονικών συμπτωμάτων
Επιπλέον, ένα ή περισσότερα από τα ακόλουθα χαρακτηριστικά θεωρούνται υποστηρικτική της διάγνωσης της άνοιας Lewy σώματος:
- REM διαταραχή συμπεριφοράς του ύπνου, μια κατάσταση κατά την οποία οι άνθρωποι ενεργούν τα όνειρά τους κατά τη διάρκεια του ύπνου
- Δυσλειτουργία του αυτόνομου νευρικού, η οποία περιλαμβάνει την αστάθεια της αρτηριακής πίεσης και του καρδιακού ρυθμού, η κακή ρύθμιση της θερμοκρασίας του σώματος, εφίδρωση, και τα συναφή συμπτώματα
Δεν υπάρχει μία δοκιμή μπορεί να διαγνώσει άνοια Lewy σώμα. Αντ 'αυτού, οι γιατροί διάγνωση της κατάστασης σας μέσα από αποκλείοντας άλλες συνθήκες που μπορεί να προκαλέσουν παρόμοια σημεία και συμπτώματα. Οι εξετάσεις μπορεί να περιλαμβάνουν:
Νευρολογικές και φυσική εξέταση
Ως μέρος της φυσικής εξέτασης, ο γιατρός σας μπορεί επίσης να ελέγξει για σημάδια της νόσου του Πάρκινσον, τα εγκεφαλικά επεισόδια, όγκους ή άλλες ιατρικές καταστάσεις που μπορούν να επηρεάσουν τη λειτουργία του εγκεφάλου, καθώς και σωματική λειτουργία. Η νευρολογική εξέταση μπορεί να δοκιμάσει:
- Αντανακλαστικά
- Κινήσεις των ματιών
- Υπόλοιπο
- Αίσθηση της αφής
Αξιολόγηση των νοητικών ικανοτήτων
Μια σύντομη μορφή αυτού του τύπου δοκιμής, η οποία αξιολογεί τη μνήμη σας και τις δεξιότητες σκέψης, μπορεί να γίνει σε λιγότερο από 10 λεπτά στο γραφείο του γιατρού σας, αλλά γενικά δεν είναι χρήσιμη στη διάκριση άνοια Lewy σώμα από τη νόσο του Αλτσχάιμερ. Μεγαλύτερη μορφές νευροψυχολογικές δοκιμές μπορεί να διαρκέσει αρκετές ώρες, αλλά οι δοκιμές αυτές να βοηθήσει στον εντοπισμό της κατάστασής σας.
Τα αποτελέσματα συγκρίθηκαν με αυτά των ανθρώπων από μια παρόμοια ηλικία και το επίπεδο εκπαίδευσης. Αυτό μπορεί να βοηθήσει να γίνει διάκριση από την κανονική φυσιολογική γήρανση γνωστική, και μπορεί να βοηθήσει στον εντοπισμό των προτύπων στις γνωστικές λειτουργίες που παρέχουν ενδείξεις για την κατάσταση του ζώου.
Οι εξετάσεις αίματος
Απλές εξετάσεις αίματος μπορεί να αποκλείσει σωματικά προβλήματα που μπορεί να επηρεάσει τη λειτουργία του εγκεφάλου, όπως η βιταμίνη Β-12 ανεπάρκειας ή υπολειτουργία του θυρεοειδούς αδένα.
Ηλεκτροεγκεφαλογράφημα (EEG)
Εάν η σύγχυση σας έρχεται και φεύγει, ο γιατρός σας μπορεί να προτείνει ένα ηλεκτροεγκεφαλογράφημα. Αυτή η δοκιμή μπορεί να σας βοηθήσει να προσδιορίσετε αν τα συμπτώματά σας μπορεί να προκληθούν από σπασμούς ή ασθένεια Creutzfeldt-Jakob, μια σπάνια, εκφυλιστική διαταραχή του εγκεφάλου που οδηγεί σε άνοια. Αυτή η ανώδυνη εξέταση καταγράφει την ηλεκτρική δραστηριότητα στον εγκέφαλό σας μέσω καλώδια που συνδέονται στο τριχωτό της κεφαλής σας.
Τομογραφίες του εγκεφάλου
Ο γιατρός σας μπορεί να διατάξει ένα MRI, PET ή αξονική τομογραφία για να ελέγξει για ενδείξεις της νόσου, αγγειακού εγκεφαλικού επεισοδίου ή αιμορραγία του Αλτσχάιμερ, και να αποκλείσει το ενδεχόμενο ενός όγκου.
Ο γιατρός σας μπορεί να διατάξει μια αξιολόγηση του ύπνου για την εκτίμηση της διαταραχής του ύπνου REM συμπεριφορά ή ένα αυτόνομο δοκιμή λειτουργίας για να ψάξουν για σημάδια της καρδιακής συχνότητας και της αρτηριακής πίεσης αστάθεια.
Βλέπε επίσης
Θεραπείες και τα ναρκωτικά
Η θεραπεία μπορεί να είναι προκλητική, και δεν υπάρχει καμία θεραπεία για την άνοια Lewy σώμα. Αντ 'αυτού, οι γιατροί αντιμετωπίζουν τα μεμονωμένα συμπτώματα.
Φάρμακα
Αναστολείς της χολινεστεράσης. Φαρμάκων για τη νόσο του Alzheimer Αυτές, όπως η ριβαστιγμίνη (Exelon), εργασία με την αύξηση των επιπέδων των χημικών αγγελιοφόρων που πιστεύεται ότι είναι σημαντικές για τη μνήμη, τη σκέψη και κρίση (νευροδιαβιβαστών) στον εγκέφαλο.
Αυτό μπορεί να συμβάλει στη βελτίωση της εγρήγορσης και τη γνωστική λειτουργία, και μπορεί να βοηθήσει στη μείωση ψευδαισθήσεις και άλλα προβλήματα συμπεριφοράς. Πιθανές ανεπιθύμητες ενέργειες μπορεί να περιλαμβάνουν γαστρεντερικές ενοχλήσεις, η υπερβολική σιελόρροια και δακρύρροια, καθώς και συχνή ούρηση.
- Φάρμακα νόσο του Parkinson Αυτά τα φάρμακα -. Όπως καρβιντόπα-λεβοντόπα (Sinemet) μπορεί να βοηθήσει τη μείωση των παρκινσονικών συμπτωμάτων, όπως άκαμπτους μύες και αργή κυκλοφορία - σε ορισμένα άτομα με άνοια Lewy σώματος. Ωστόσο, αυτά τα φάρμακα μπορεί επίσης να προκαλέσει αυξημένη σύγχυση, παραισθήσεις και αυταπάτες.
- Τα αντιψυχωσικά φάρμακα. Αυτά τα φάρμακα, όπως η quetiapine (Seroquel), η ολανζαπίνη (Zyprexa) και άλλοι, μπορεί να βελτιώσει κάπως παραισθήσεις και ψευδαισθήσεις. Εντούτοις, ορισμένα άτομα με άνοια Lewy σώμα έχει μια επικίνδυνη ευαισθησία σε ορισμένα από αυτά τα φάρμακα. Οι αντιδράσεις, οι οποίες είναι μερικές φορές μη αναστρέψιμες, μπορεί να περιλαμβάνουν σοβαρή παρκινσονικών συμπτωμάτων και σύγχυση.
- Τα φάρμακα για τη θεραπεία των συμπτωμάτων. Ο γιατρός σας μπορεί να συνταγογραφήσει φάρμακα για τη θεραπεία άλλων συμπτωμάτων που σχετίζονται με την άνοια Lewy σώμα, όπως ο ύπνος ή προβλήματα κίνησης.
Θεραπείες
Επειδή τα αντιψυχωσικά φάρμακα μπορεί να επιδεινώσει τα συμπτώματα άνοια Lewy σώμα, θα μπορούσε να είναι χρήσιμο να δοκιμάσετε αρχικά μη φαρμακολογική προσέγγιση, όπως:
- Απλά ανέχεται τη συμπεριφορά. Πολλές φορές ένα άτομο με άνοια Lewy σώμα δεν είναι προβληματικές από τις ψευδαισθήσεις και ακόμα και να τους αναγνωρίζει ως τέτοια. Σε αυτές τις περιπτώσεις, οι παρενέργειες του φαρμάκου μπορεί να είναι χειρότερη από την εμπειρία των ίδιων ψευδαισθήσεις.
- Τροποποίηση του περιβάλλοντος. Μείωση ακαταστασία και έντονο θόρυβο μπορεί να το καταστήσει ευκολότερο για κάποιον με άνοια να επικεντρωθεί και τη λειτουργία. Μπορεί επίσης να μειώσει τον κίνδυνο ότι το άτομο με άνοια Lewy σώμα θα αντιλαμβάνονται σωστά τα αντικείμενα στο περιβάλλον και παράγουν συμπεριφορά παρόμοια με ψευδαισθήσεις.
- Τροποποίηση απαντήσεις σας. Αντίδραση ενός φροντιστή σε μια συμπεριφορά μπορεί να κάνει τη συμπεριφορά χειρότερη. Είναι καλύτερο να αποφευχθεί η διόρθωση και quizzing ένα άτομο με άνοια. Καθησυχάζει το πρόσωπο και την επικύρωση του ή τις ανησυχίες της, μπορεί να βοηθήσει στην επίλυση πολλών καταστάσεων.
- Τροποποίηση των καθηκόντων και την καθημερινή ρουτίνα. Σπάστε τα καθήκοντα σε εύκολα βήματα και θα επικεντρωθεί στις επιτυχίες, όχι αποτυχίες. Δομή και τη ρουτίνα κατά τη διάρκεια της ημέρας, επίσης, να βοηθήσει στη μείωση σύγχυση σε άτομα με άνοια.
Βλέπε επίσης
Τρόπος ζωής και σπίτι διορθωτικά μέτρα
Κάθε άτομο με άνοια Lewy σώμα και άλλες μορφές άνοιας αντιμετωπίζουν τα συμπτώματα και την εξέλιξη με διαφορετικό τρόπο. Κατά συνέπεια, ποικιλία τεχνικών για τη φροντίδα για κάθε άτομο. Οι φροντιστές μπορεί να χρειαστεί να προσαρμόσουν τις παρακάτω συμβουλές για μεμονωμένες περιπτώσεις:
- Ενίσχυση της επικοινωνίας. Όταν μιλάμε με το άτομο με άνοια Lewy σώμα, να διατηρήσει επαφή με τα μάτια. Μιλάτε αργά, σε απλές προτάσεις, και να μην βιαστούμε την απάντηση. Παρουσιάστε μόνο μία ιδέα ή διδασκαλίας σε ένα χρόνο. Χρησιμοποιήστε χειρονομίες και συνθήματα, όπως το να δείχνει αντικείμενα.
- Ενθαρρύνετε την άσκηση. Άσκηση όλους, τα οφέλη, συμπεριλαμβανομένων των ατόμων με άνοια. Τα οφέλη της άσκησης περιλαμβάνουν τη βελτίωση της φυσικής λειτουργίας, πιο ελεγχόμενη συμπεριφορά και λιγότερα συμπτώματα κατάθλιψης. Κάποια έρευνα δείχνει σωματική δραστηριότητα μπορεί να επιβραδύνει την εξέλιξη της διαταραγμένη σκέψη (νοητική) λειτουργία σε άτομα με άνοια.
- Ενθαρρύνετε τη συμμετοχή σε παιχνίδια και δραστηριότητες σκέψης. Συμμετοχή σε παιχνίδια, σταυρόλεξα και άλλες δραστηριότητες που περιλαμβάνουν τη χρήση δεξιότητες σκέψης μπορεί να βοηθήσει αργή πνευματική εξασθένηση σε άτομα με άνοια.
Καθιέρωση μια νυχτερινή τελετουργία. Θέματα συμπεριφοράς μπορεί να είναι χειρότερα τη νύχτα. Προσπαθήστε να δημιουργήσουν πηγαίνει στο κρεβάτι, τελετουργικά που είναι ήρεμη και μακριά από το θόρυβο της τηλεόρασης, καθαρισμός γεύμα και ενεργά μέλη της οικογένειας. Αφήνετε τα φώτα τη νύχτα στο να αποτρέψει τον αποπροσανατολισμό.
Ο περιορισμός της καφεΐνης κατά τη διάρκεια της ημέρας, αποθαρρύνοντας τη διάρκεια της ημέρας στον ύπνο και να προσφέρουν ευκαιρίες για άσκηση κατά τη διάρκεια της ημέρας μπορεί να βοηθήσει στην πρόληψη της νύχτας ανησυχία.
Βλέπε επίσης
Εναλλακτική ιατρική
Οι άνθρωποι με άνοια συχνά βιώνουν μια επιδείνωση των συμπτωμάτων τους, όταν είναι απογοητευμένοι και ανήσυχοι. Οι παρακάτω τεχνικές μπορούν να βοηθήσουν την προώθηση της χαλάρωσης.
- Μουσικοθεραπεία, η οποία περιλαμβάνει ακούγοντας απαλή μουσική
- Pet θεραπεία, η οποία περιλαμβάνει τη χρήση ζώων, όπως οι επισκέψεις από τα σκυλιά, να προωθήσουν τη βελτίωση διαθέσεις και συμπεριφορές σε άτομα με άνοια
- Αρωματοθεραπεία, η οποία χρησιμοποιεί αρωματικά έλαια φυτών
- Η θεραπεία μασάζ
Βλέπε επίσης
Αντιμετώπιση και υποστήριξη
Οι άνθρωποι με άνοια Lewy σώμα συχνά βιώνουν ένα μείγμα συναισθημάτων, όπως σύγχυση, απογοήτευση, θυμός, ο φόβος, η αβεβαιότητα, τη θλίψη και την κατάθλιψη.
Μπορείτε να βοηθήσει ένα άτομο να αντιμετωπίσουν την ασθένεια από την ακρόαση, καθησυχάζοντας το πρόσωπο που αυτός ή αυτή εξακολουθεί να μπορεί να απολαύσει τη ζωή, να είναι υποστηρικτική και θετική, και να κάνει το καλύτερο για να βοηθήσει το άτομο να διατηρήσει την αξιοπρέπεια και αυτοσεβασμό.
Εάν είστε ένας φροντιστής για κάποιον με άνοια Lewy σώμα, να παρακολουθήσετε το πρόσωπο στενά για να βεβαιωθείτε ότι αυτός ή αυτή δεν εμπίπτει, χάσει τις αισθήσεις του ή να αντιδράσουν αρνητικά σε φάρμακα. Μπορείτε να διαβεβαιώσει το άτομο σε περιόδους σύγχυσης αυταπάτες, ή παραισθήσεις.
Αυτοφροντίδα
Οι φυσικές και συναισθηματικές απαιτήσεις της φροντίδας μπορεί να είναι κουραστική. Ενδέχεται να αντιμετωπίσετε τα συναισθήματα του θυμού, ενοχής, απογοήτευση, απογοήτευση, ανησυχία, θλίψη ή την κοινωνική απομόνωση. Εάν είστε ένας φροντιστής για κάποιον με άνοια Lewy σώμα, μπορείτε να βοηθήσετε τον εαυτό σας και να βοηθήσει στην πρόληψη εξουθένωση φροντιστής κάνοντας τα εξής:
- Ρωτήστε τους φίλους ή άλλα μέλη της οικογένειας για βοήθεια όταν τη χρειάζεστε. Σκεφτείτε κατ 'οίκον υπηρεσίες υγείας για να βοηθήσει με τη φροντίδα του ατόμου με άνοια Lewy σώμα.
- Προσέξτε την υγεία σας. Να ασκείστε τακτικά και να τρώτε μια υγιεινή διατροφή.
- Μάθετε όσα περισσότερα μπορείτε για τη νόσο, όπως μπορείτε. Κάντε ερωτήσεις των γιατρών, κοινωνικών λειτουργών και άλλων που εμπλέκονται στη φροντίδα του ατόμου με άνοια Lewy σώμα.
- Γίνετε μέλος μιας ομάδας υποστήριξης.
Πολλοί άνθρωποι με άνοια Lewy σώμα και οι οικογένειές τους μπορούν να επωφεληθούν από την παροχή συμβουλών ή τοπικές ομάδες υποστήριξης. Επικοινωνήστε με τις τοπικές υπηρεσίες σας για την υγεία ή τη γήρανση για να συνδέονται με τις ομάδες υποστήριξης, τους γιατρούς, τους πόρους, τις παραπομπές, υπηρεσίες φροντίδας στο σπίτι, υπό την εποπτεία εγκαταστάσεις διαβίωσης, γραμμή τηλεφωνικής βοήθειας και εκπαιδευτικά σεμινάρια.