Ορισμός
Η βρουκέλλωση είναι μια μεταδοτική ασθένεια που μεταδίδεται από τα ζώα στους ανθρώπους - πιο συχνά μέσω μη παστεριωμένο γάλα, τυρί και άλλα γαλακτοκομικά προϊόντα. Σπανιότερα, τα βακτήρια που προκαλούν τη βρουκέλλωση μπορεί να εξαπλωθεί μέσω του αέρα ή μέσω άμεσης επαφής με μολυσμένα ζώα.
Βρουκέλλωση συμπτώματα περιλαμβάνουν πυρετό, πόνο στις αρθρώσεις και κόπωση. Η μόλυνση συνήθως μπορεί να αντιμετωπιστεί επιτυχώς με αντιβιοτικά. Η θεραπεία διαρκεί αρκετές εβδομάδες, ωστόσο, και οι υποτροπές είναι συχνές.
Ενώ η βρουκέλλωση είναι ασυνήθιστο στην Ευρώπη, η ασθένεια πλήττει εκατοντάδες χιλιάδες των ανθρώπων και των ζώων σε όλο τον κόσμο. Αποφυγή μη παστεριωμένα γαλακτοκομικά προϊόντα και λαμβάνοντας προφυλάξεις κατά την εργασία με τα ζώα ή σε ένα εργαστήριο μπορεί να βοηθήσει στην πρόληψη της βρουκέλλωσης.
Συμπτώματα
Τα συμπτώματα της βρουκέλλωσης μπορεί να εμφανιστούν ανά πάσα στιγμή από μερικές ημέρες έως μερικούς μήνες μετά την έχετε μολυνθεί. Τα σημεία και τα συμπτώματα είναι παρόμοια με εκείνα της γρίπης και περιλαμβάνουν:
- Πυρετός
- Ρίγη
- Φούτερ
- Αδυναμία
- Κούραση
- Αρθρώσεων, των μυών και τον πόνο στην πλάτη
- Πονοκέφαλος
Συμπτώματα βρουκέλλωση μπορεί να εξαφανιστούν για εβδομάδες ή μήνες και στη συνέχεια επιστρέφουν. Σε μερικούς ανθρώπους, η βρουκέλλωση γίνεται χρόνιο, με συμπτώματα εξακολουθούν να υφίστανται για πολλά χρόνια, ακόμη και μετά τη θεραπεία. Μακροπρόθεσμες σημεία και τα συμπτώματα περιλαμβάνουν κόπωση, πυρετό, αρθρίτιδα και αγκυλοποιητική - μια φλεγμονώδης αρθρίτιδα που επηρεάζει τη σπονδυλική στήλη και παρακείμενες αρθρώσεις.
Πότε πρέπει να δείτε ένα γιατρό
Βρουκέλλωση μπορεί να είναι δύσκολο να προσδιοριστούν, ειδικά στα πρώτα στάδια, όταν συχνά μοιάζει με τη γρίπη. Συμβουλευτείτε το γιατρό σας εάν έχετε αναπτύξει μια ραγδαία αύξηση πυρετό, μυϊκούς πόνους ή ασυνήθιστη αδυναμία και έχει παράγοντες κινδύνου για την ασθένεια, ή αν έχετε ένα επίμονο πυρετό.
Αιτίες
Βρουκέλλωση επηρεάζει πολλούς άγριων και κατοικίδιων ζώων. Βοοειδή, αίγες, πρόβατα, χοίρους, σκύλους, καμήλες, αγριογούρουνο ταράνδων και είναι ιδιαίτερα επιρρεπή στην ασθένεια. Μια μορφή της βρουκέλλωσης επηρεάζει, επίσης, φώκιες, οι φώκαινες και ορισμένες φάλαινες. Τα βακτήρια μεταδίδονται από τα ζώα στους ανθρώπους με τρεις κυρίως τρόπους:
- Πρώτες γαλακτοκομικά προϊόντα Brucella τα βακτηρίδια. Στο γάλα των ζώων που έχουν μολυνθεί μπορεί να μεταδοθεί σε ανθρώπους μη παστεριωμένο γάλα, το παγωτό, το βούτυρο και τα τυριά. Τα βακτήρια μπορεί επίσης να μεταδοθεί σε ακατέργαστη ή μη επαρκώς μαγειρεμένο κρέας από μολυσμένα ζώα.
- Εισπνοή. Βακτήρια Brucella μεταδίδεται εύκολα στον αέρα. Οι αγρότες, οι τεχνικοί εργαστηρίων και εργαζομένων στα σφαγεία μπορούν να εισπνεύσουν τα βακτήρια.
- Άμεση επαφή. Βακτηρίων στο αίμα, το σπέρμα ή τον πλακούντα ενός μολυσμένου ζώου μπορεί να εισέλθουν στο αίμα σας μέσα από μια περικοπή ή άλλη πληγή. Επειδή η κανονική επαφή με ζώα - αγγίζοντας, το βούρτσισμα ή το παιχνίδι - δεν προκαλεί μόλυνση, οι άνθρωποι παίρνουν σπάνια βρουκέλλωσης από τα κατοικίδια ζώα τους. Ακόμα κι έτσι, οι άνθρωποι με εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα θα πρέπει να αποφεύγονται οι χειρισμοί σκυλιά που είναι γνωστό ότι έχουν την ασθένεια.
Βρουκέλλωση κανονικά δεν μεταδίδεται από άτομο σε άτομο, αλλά σε μερικές περιπτώσεις, οι γυναίκες που έχουν περάσει την ασθένεια στα βρέφη τους κατά τη γέννηση ή μέσω του θηλασμού. Σπάνια, η βρουκέλλωση μπορεί να εξαπλωθεί μέσω της σεξουαλικής δραστηριότητας ή μέσω μολυσμένου αίματος ή μετάγγιση μυελού των οστών.
Παράγοντες κινδύνου
Η βρουκέλλωση είναι σπάνια στην Ευρώπη. Άλλα μέρη του κόσμου έχουν πολύ υψηλότερα ποσοστά μόλυνσης από βρουκέλωση, ιδίως:
- Γύρω από τη Μεσόγειο Θάλασσα
- Στη Λατινική Ευρώπη
- Κοντά στον Περσικό Κόλπο
- Από την ινδική υποήπειρο
Οι άνθρωποι που ζουν ή ταξιδεύουν σε αυτές τις περιοχές είναι πιο πιθανό να καταναλώνουν μη παστεριωμένο κατσικίσιο τυρί, μερικές φορές ονομάζεται τυρί του χωριού. Μη παστεριωμένο κατσικίσιο τυρί που εισάγονται από το Μεξικό έχει συνδεθεί με πολλές περιπτώσεις βρουκέλλωσης στην Ευρώπη.
Επαγγέλματα που διατρέχουν υψηλότερο κίνδυνο
Οι άνθρωποι που εργάζονται με ζώα ή να έρθει σε επαφή με μολυσμένο αίμα διατρέχουν υψηλότερο κίνδυνο από βρουκέλλωση. Παραδείγματα περιλαμβάνουν:
- Κτηνίατροι
- Οι παραγωγοί γαλακτοκομικών προϊόντων
- Κτηνοτρόφοι
- Οι εργαζόμενοι των σφαγείων
- Οι κυνηγοί
- Μικροβιολόγοι
Επιπλοκές
Βρουκέλλωση μπορεί να επηρεάσει σχεδόν κάθε μέρος του σώματός σας, συμπεριλαμβανομένων αναπαραγωγικό σύστημα, το ήπαρ, την καρδιά και το κεντρικό νευρικό σύστημα. Χρόνια βρουκέλλωση μπορεί να προκαλέσει επιπλοκές σε ένα μόνο όργανο ή σε όλο το σώμα σας. Πιθανές επιπλοκές περιλαμβάνουν:
- Μόλυνση εσωτερική επένδυση της καρδιάς (ενδοκαρδίτιδα). Αυτή είναι μία από τις πιο σοβαρές επιπλοκές από τη βρουκέλλωση. Ανεπεξέργαστα ενδοκαρδίτιδα μπορεί να βλάψει ή να καταστρέψει τις βαλβίδες της καρδιάς και είναι η κύρια αιτία της βρουκέλλωσης-θανάτων.
- Αρθρίτιδα. Οστεοαρθρίτιδα χαρακτηρίζεται από πόνο, δυσκαμψία και πρήξιμο στις αρθρώσεις σας, ειδικά τα γόνατα, τα ισχία, τους αστραγάλους, τους καρπούς και τη σπονδυλική στήλη. Σπονδυλίτιδα - φλεγμονή των αρθρώσεων ανάμεσα στα οστά (σπόνδυλοι) της σπονδυλικής στήλης ή μεταξύ σπονδυλική στήλη και τη λεκάνη σας - μπορεί να είναι ιδιαίτερα δύσκολο για τη θεραπεία και μπορεί να προκαλέσει μόνιμες βλάβες.
- Φλεγμονή και μόλυνση των όρχεων (Επιδιδυμοορχίτιδα). Τα βακτήρια που προκαλούν τη βρουκέλλωση μπορεί να προσβάλουν την επιδιδυμίδα, το κουλουριασμένο σωλήνα που συνδέει τα σπερματικών πόρων και τον όρχι. Από εκεί, η μόλυνση μπορεί να εξαπλωθεί στον όρχι ίδια, προκαλώντας πρήξιμο και πόνο, που μπορεί να είναι σοβαρές. Βρουκέλλωση μπορεί επίσης να επηρεάσει τον αδένα του προστάτη και των νεφρών.
- Λοιμώξεις του κεντρικού νευρικού συστήματος. Αυτές περιλαμβάνουν δυνητικά απειλητικές για τη ζωή ασθένειες, όπως μηνιγγίτιδα, μια φλεγμονή των μεμβρανών που περιβάλλουν τον εγκέφαλο και το νωτιαίο μυελό, και εγκεφαλίτιδα, φλεγμονή του εγκεφάλου η ίδια.
Βλέπε επίσης
Προετοιμασία για το ραντεβού σας
Εάν υποψιάζεστε ότι έχετε βρουκέλλωση, είναι πιθανό να ξεκινήσει βλέποντας τον οικογενειακό γιατρό σας ή γενικό ιατρό. Μπορεί να αναφέρεται σε ένα ειδικό μολυσματικών ασθενειών.
Η διάγνωση της βρουκέλλωσης εξαρτάται από την κατανόηση του εάν, πώς και πότε είχαν εκτεθεί στα βακτήρια που προκαλούν την ασθένεια. Μπορείτε να βοηθήσετε το γιατρό σας προετοιμάζεται με όσο το δυνατόν περισσότερες πληροφορίες.
Τι μπορείτε να κάνετε
Πριν από το ραντεβού σας, μπορεί να θέλετε να γράψετε μια λίστα με απαντήσεις στις ακόλουθες ερωτήσεις:
- Όταν άρχισαν για πρώτη φορά να εμφανίζονται τα συμπτώματα;
- Έχετε τρώγονται ωμά (παστεριωμένο), τα γαλακτοκομικά προϊόντα, όπως το κατσικίσιο τυρί;
- Η εργασία σας περιλαμβάνει την επαφή με ζώα ή με τους ιστούς των ζώων;
- Έχετε ταξιδέψει έξω από την Ευρώπη κατά τη διάρκεια του παρελθόντος έτους;
- Εργάζεστε σε ένα εργαστήριο, όπου μολυσματικών οργανισμών είναι παρόντες;
- Έχετε πάει κυνήγι πρόσφατα;
Τι να περιμένετε από το γιατρό σας
Κατά τη διάρκεια της φυσικής εξέτασης, ο γιατρός σας μπορεί να:
- Ζητήστε να μετακινήσετε τις αρθρώσεις σας, να ελέγξετε για τον πόνο και δυσκαμψία
- Ελέγξτε τα αντανακλαστικά σας και τη δύναμη των μυών σας
- Πατήστε στην κοιλιά σας για να διαπιστώσετε αν τα όργανα είναι διευρυμένη ή της προσφοράς
Εξετάσεις και διάγνωση
Οι γιατροί επιβεβαιώνουν συνήθως μια διάγνωση της βρουκέλλωσης με τη δοκιμή ενός δείγματος αίματος ή μυελού των οστών για τα βακτήρια βρουκέλλας ή με δοκιμή αίματος για αντισώματα προς τα βακτήρια. Για να βοηθήσει στην ανίχνευση των επιπλοκών της βρουκέλλωσης, μπορεί να έχετε πρόσθετες εξετάσεις, όπως οι εξής:
- Ακτίνες-Χ. Ακτίνες Χ μπορεί να αποκαλύψει τις αλλαγές στα οστά και τις αρθρώσεις σας.
- Αξονική τομογραφία (CT) ή μαγνητική τομογραφία (MRI). Οι απεικονιστικές εξετάσεις να βοηθήσει στον εντοπισμό της φλεγμονής ή αποστήματα στον εγκέφαλο και άλλους ιστούς.
- Εγκεφαλονωτιαίο καλλιεργητικό υγρό. Αυτό ελέγχει ένα μικρό δείγμα του υγρού που περιβάλλει τον εγκέφαλο και το νωτιαίο μυελό για λοιμώξεις όπως η μηνιγγίτιδα και εγκεφαλίτιδα.
- Ηχοκαρδιογράφημα. Η δοκιμή αυτή χρησιμοποιεί ηχητικά κύματα για να δημιουργήσετε τις εικόνες της καρδιάς σας για να ελέγξετε για σημεία λοίμωξης ή βλάβη στην καρδιά σας.
Θεραπείες και τα ναρκωτικά
Η θεραπεία για βρουκέλλωση αποσκοπεί στην ανακούφιση των συμπτωμάτων, την πρόληψη της υποτροπής της νόσου και την αποφυγή επιπλοκών. Θα χρειαστεί να πάρετε αντιβιοτικά για τουλάχιστον έξι εβδομάδες και τα συμπτώματά σας δεν μπορεί να πάει μακριά για αρκετούς μήνες. Η νόσος μπορεί επίσης να επιστρέψει και μπορεί να γίνει χρόνια.
Πρόληψη
Για να μειώσετε τον κίνδυνο εμφάνισης βρουκέλλωσης, λαμβάνετε τις ακόλουθες προφυλάξεις:
- Αποφύγετε τρόφιμα μη παστεριωμένα γαλακτοκομικά προϊόντα. Τα τελευταία χρόνια στην Ευρώπη, έχουν λίγες περιπτώσεις βρουκέλλωσης έχουν σχέση με τις πρώτες γαλακτοκομικών προϊόντων από τις εγχώριες αγέλες. Ακόμα, είναι πιθανώς καλύτερο να αποφευχθεί η μη παστεριωμένο κρέμα γάλακτος, τυρί και παγωτό, δεν έχει σημασία τι την καταγωγή τους. Οι ταξιδιώτες σε άλλες χώρες θα πρέπει να αποφεύγουν όλες τις πρώτες γαλακτοκομικά τρόφιμα.
- Μαγειρεύουν το κρέας επιμελώς. Όλο το κρέας θα πρέπει να μαγειρεύεται έως ότου φθάσει σε εσωτερική θερμοκρασία 145 έως 165 F (63-74 C). Όταν τρώτε έξω, βοδινό και χοιρινό κρέας ώστε τουλάχιστον μεσαίου καλά. Είναι απίθανο ότι οι εγχώριες κρέατος στην Ευρώπη περιέχει βρουκέλλωσης των βακτηρίων, αλλά το σωστό μαγείρεμα καταστρέφει άλλα επιβλαβή βακτήρια, όπως η σαλμονέλα και Escherichia coli. Όταν ταξιδεύετε στο εξωτερικό, να αποφεύγουν να αγοράζουν κρέατα από πλανόδιους πωλητές, και να καταδικάσει όλα τα κρέατα καλά κάνει.
- Να φοράτε γάντια. Κτηνίατροι, αγρότες, κυνηγοί και εργαζομένων στα σφαγεία πρέπει να φορούν λαστιχένια γάντια όταν χειρίζεστε άρρωστα ή νεκρά ζώα ή ιστούς ζώων ή κατά την υποστήριξη ενός ζώου από τον τοκετό.
- Πάρτε προφυλάξεις ασφαλείας σε περιοχές υψηλού κινδύνου στους χώρους εργασίας. Εργαζόμενοι σε εργαστήρια θα πρέπει να χειριστεί όλα τα δείγματα κάτω από κατάλληλες συνθήκες βιοασφάλειας. Οι εργαζόμενοι που έχουν εκτεθεί πρέπει να αντιμετωπίζονται αμέσως. Τα σφαγεία πρέπει να ακολουθήσουν και τα μέτρα προστασίας, όπως είναι ο διαχωρισμός της Killing Floor από άλλες περιοχές επεξεργασία και τη χρήση του προστατευτικού ιματισμού.
- Εμβολιάζονται τα κατοικίδια ζώα. Στην Ευρώπη, ένα επιθετικό πρόγραμμα εμβολιασμού έχει εξαλειφθεί σχεδόν βρουκέλλωση αγελών. Γάλακτος δοκιμάζεται δύο έως τέσσερις φορές το χρόνο για τα σημάδια των βακτηρίων. Επειδή το εμβόλιο βρουκέλλωση είναι ζωντανό, μπορεί να προκαλέσει ασθένεια σε ανθρώπους. Όποιος έχει ένα τυχαίο τρύπημα βελόνας, ενώ εμβολιασμού ενός ζώου θα πρέπει να αντιμετωπίζονται.