Ορισμός
Βρέφος παλινδρόμηση (μερικές φορές ονομάζεται βρέφος γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση) είναι η κατάσταση κατά την οποία το περιεχόμενο του στομάχου φτύσει, συνήθως λίγο μετά το τάισμα. Φτύνει επάνω (βρέφος παλινδρόμηση) γίνεται λιγότερο κοινό ως ένα μωρό μεγαλώνει, και αυτό είναι ασυνήθιστο, αν είναι ακόμα συμβαίνουν μετά από 18 μήνες της ηλικίας.
Σε ένα μικρό αριθμό περιπτώσεων, παλινδρόμηση μπορεί να είναι ένα σημάδι μιας πιο σοβαρό πρόβλημα, όπως η γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση (ΓΟΠ), μια αλλεργία ή απόφραξη.
Συμπτώματα
Φτύνει επάνω και ο εμετός είναι τα κύρια συμπτώματα της παλινδρόμησης βρέφος. Όσο το μωρό σας είναι υγιές, το περιεχόμενο και η καλλιέργεια, η παλινδρόμηση δεν είναι μια αιτία ανησυχίας. Το παιδί σας θα είναι κατά πάσα πιθανότητα το ξεπεράσουν.
Αν το μωρό σας μπορεί να ενεργεί ιδιότροπο ή φαίνεται να είναι δυσάρεστη, είναι πολύ ασυνήθιστο για το περιεχόμενο του στομάχου να είναι αρκετά όξινο για να ερεθίσει τον οισοφάγο ή το λαιμό, όπως συμβαίνει με την παλινδρόμηση οξέος.
Πότε πρέπει να δείτε ένα γιατρό
Επικοινωνήστε με τον παιδίατρό σας εάν το μωρό σας:
- Δεν κερδίζει βάρος
- Spits μέχρι δυναμικά, προκαλώντας το περιεχόμενο του στομάχου να πυροβολήσει έξω από το στόμα του (εμετός βλήμα)
- Φτύνει επάνω πράσινο ή κίτρινο υγρό
- Φτύνει αίμα ή ένα υλικό που μοιάζει με καφέ
- Αρνείται τροφίμων
- Έχει αίμα του ή της σκαμνί
- Έχει δυσκολία στην αναπνοή
- Αρχίζει εμετό στην ηλικία των 6 μηνών και άνω
Μερικά από αυτά τα συμπτώματα μπορεί να υποδεικνύει πιο σοβαρές καταστάσεις, όπως γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση (ΓΟΠ) ή στένωση του πυλωρού. Στην γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση, η παλινδρόμηση περιέχει οξέα του στομάχου που βλάπτει την επένδυση του οισοφάγου. Στένωση του πυλωρού είναι μια σπάνια πάθηση στην οποία ένα στένωση βαλβίδα μεταξύ του στομάχου και του λεπτού εντέρου κρατά το περιεχόμενο του στομάχου από το άδειασμα στο λεπτό έντερο.
Βλέπε επίσης
Αιτίες
Παλινδρόμηση βρέφος σχετίζεται με έναν αριθμό παραγόντων, συχνά σε συνδυασμό με ένα άλλο.
Στα βρέφη, το δαχτυλίδι των μυών μεταξύ του οισοφάγου και του στομάχου - ο κατώτερος οισοφαγικός σφιγκτήρας (ΚΟΣ) - δεν είναι ακόμη πλήρως ώριμα, που επιτρέπει το περιεχόμενο του στομάχου να ρέει προς τα πίσω. Τελικά, το LES θα ανοίξει μόνο όταν το μωρό καταπίνει και θα παραμείνει ερμητικά κλειστό το υπόλοιπο του χρόνου, διατηρώντας το περιεχόμενο του στομάχου όπου ανήκουν.
Τα μωρά βρίσκονται επίπεδα το μεγαλύτερο μέρος του χρόνου, γεγονός που καθιστά παλινδρόμηση πιο πιθανό. Επιπλέον, η διατροφή τους είναι εντελώς υγρό, επίσης, ευνοώντας βρέφος παλινδρόμηση. Μερικές φορές οι φυσαλίδες αέρα στο στομάχι μπορεί να ωθήσει τα υγρά προς τα πίσω. Σε άλλες περιπτώσεις, το μωρό σας μπορεί να πιει απλά πάρα πολύ, πάρα πολύ γρήγορα.
Παρά το γεγονός ότι βρέφος παλινδρόμηση πιο συχνά συμβαίνει μετά από μια διατροφή, μπορεί να συμβεί ανά πάσα στιγμή βήχα μωρό, κραυγές ή στελέχη.
Σε ένα μικρό αριθμό περιπτώσεων, τα συμπτώματα της γαστροοισοφαγικής βρέφους που προκαλείται από κάτι άλλο. Ανάμεσα στις δυνατότητες:
- Αλλεργικές γαστρεντερίτιδα είναι μια δυσανεξία σε κάτι στο φαγητό, συνήθως μια πρωτεΐνη του αγελαδινού γάλακτος.
- Gastroesophael παλινδρόμηση (ΓΟΠ) είναι μια πιο σοβαρή κατάσταση όπου η παλινδρόμηση είναι αρκετά όξινο πραγματικά να ερεθίσει και να βλάψουν την επένδυση του οισοφάγου.
- Η ηωσινοφιλική οισοφαγίτιδα είναι μια κατάσταση όπου ένα συγκεκριμένο τύπο λευκών αιμοσφαιρίων (ηωσινόφιλα) συσσωρεύεται και τραυματίζει το επιθήλιο του οισοφάγου.
- Εμπόδιο είναι η απόφραξη ή στένωση του οισοφάγου (στένωση του οισοφάγου), ή ανάμεσα στο στομάχι και το λεπτό έντερο (στένωση του πυλωρού).
Επιπλοκές
Οι περισσότερες περιπτώσεις βρεφών παλινδρόμηση ξεκαθαρίσουν από μόνα τους, χωρίς να προκαλεί προβλήματα για το μωρό σας.
Εάν η κατάσταση δεν είναι φυσιολογική παλινδρόμηση, αλλά είναι η γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση ή κάποια άλλη πάθηση (πολύ λιγότερο κοινό), το μωρό μπορεί να δείξει σημάδια κακής ανάπτυξης ή προβλήματα με την αναπνοή. Κάποια έρευνα δείχνει ότι τα μωρά που έχουν συχνά επεισόδια φτύνει επάνω μπορεί να είναι πιο πιθανό να αναπτύξουν γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση αργότερα κατά τη διάρκεια της παιδικής ηλικίας.
Προετοιμασία για το ραντεβού σας
Εάν ανησυχείτε για την παλινδρόμηση βρέφος, τότε μάλλον θα αρχίσω να δει τον οικογενειακό γιατρό ή τον παιδίατρο του παιδιού σας. Εάν η παλινδρόμηση επιμένει παρελθόν τα πρώτα γενέθλια του παιδιού σας ή εάν το παιδί σας έχει κάποια ανησυχητικά συμπτώματα όπως η έλλειψη αύξηση του σωματικού βάρους και αναπνευστικά προβλήματα, μπορεί να παραπεμφθεί σε ειδικό σε παθήσεις του πεπτικού συστήματος στα παιδιά (παιδιατρική γαστρεντερολόγο).
Εδώ είναι μερικές πληροφορίες για να σας βοηθήσει να ετοιμαστείτε για το ραντεβού σας, και τι να περιμένετε από το γιατρό σας.
Τι μπορείτε να κάνετε
- Καταγράψτε οποιαδήποτε συμπτώματα μωρό σας βιώνει. Σημείωση όταν το μωρό φτύνει επάνω. Είναι κάθε φορά που αυτός ή αυτή τροφοδοτεί; Πόσο υγρό είναι το μωρό σας φτύνει επάνω; Μήπως αυτό φαίνεται σαν αυτός ή αυτή είναι εμετό φάει τα πάντα;
- Κάντε μια λίστα με τις βασικές πληροφορίες. Πόσο συχνά ταΐζετε το μωρό σας; Πόσο καιρό σίτιση συνεδρίες τελευταία; Πόσο συχνά ρέψιμο το μωρό σας κατά τη διάρκεια τάισμα; Είσαι ο θηλασμός; Αν όχι, τι είδος του τύπου που χρησιμοποιείτε; Πώς μπορείτε να προετοιμάσει τον τύπο; Έχετε πρόσφατα ενεργοποιημένο τύπους;
- Γράψτε τις ερωτήσεις για να ρωτήσετε το γιατρό σας.
Ερωτήσεις για το γιατρό σας
Μερικές βασικές ερωτήσεις που ίσως να θέλετε να ρωτήσετε το γιατρό σας:
- Ποια είναι η πιο πιθανή αιτία των συμπτωμάτων του μωρού μου;
- Μήπως το μωρό μου χρειαστεί κάποιες εξετάσεις;
- Θεραπείες Τι είναι διαθέσιμες;
- Τι μπορώ να κάνω για να βοηθήσω το μωρό μου;
- Είμαι σίτιση του μωρού μου πάρα πολύ; Ή είμαι ταΐζετε το μωρό μου πολύ συχνά;
- Υπάρχουν κάποια φυλλάδια ή άλλο έντυπο υλικό που μπορώ να πάρω μαζί μου; Τι ιστοσελίδες μου προτείνετε;
Τι να περιμένετε από το γιατρό σας
Να είστε έτοιμοι να απαντήσει σε ερωτήσεις ο γιατρός σας είναι πιθανό να σας ρωτήσω το εξής:
- Πότε το μωρό σας να εμφανίζονται τα συμπτώματα;
- Μήπως το μωρό σας φτύνει με κάθε σίτιση ή μόνο περιστασιακά;
- Πώς είναι η ιδιοσυγκρασία του μωρού σας; Είναι αυτός ή αυτή περιεχομένου μεταξύ τάισμα;
- Έχετε πρόσφατα μεταπήδησε από το θηλασμό στο μπιμπερό; Ή έχετε αλλάξει τα παρασκευάσματα για βρέφη;
- Πόσο συχνά μπορείτε να ταΐσετε το μωρό σας;
- Πόσο κάνει το μωρό σας τρώει σε κάθε γεύμα;
- Μήπως το ίδιο πρόσωπο ταΐσετε το μωρό σας κάθε φορά;
- Αν έχετε διαφορετικές φροντιστές, κάνει ο καθένας ταΐσει το μωρό με τον ίδιο τρόπο κάθε φορά;
- Σε ποια θέση έχει το μωρό σας κοιμάται;
- Μήπως είναι κάτι που φαίνεται να βελτιώνουν τα συμπτώματα του μωρού σας;
- Αυτό, αν μη τι άλλο, φαίνεται να επιδεινώσει τα συμπτώματα;
Εξετάσεις και διάγνωση
Διάγνωση της παλινδρόμησης βρέφος είναι συνήθως με βάση τα συμπτώματα του μωρού σας και μια φυσική εξέταση. Εάν το μωρό σας είναι υγιές, αναπτύσσονται όπως αναμενόταν και φαίνεται ότι το περιεχόμενο και, στη συνέχεια περαιτέρω δοκιμές που συνήθως δεν είναι απαραίτητη.
Αν ο γιατρός του μωρού σας υποψιάζεται ένα πιο σοβαρό πρόβλημα, διαγνωστικές εξετάσεις θα μπορούσαν να περιλαμβάνουν:
- Υπερήχους. Αυτή η δοκιμή χρησιμοποιείται για να ανιχνεύσει μια απόφραξη στο άνοιγμα μεταξύ του στομάχου και του λεπτού εντέρου (στένωση του πυλωρού).
- Εργαστηριακές εξετάσεις. Διάφορα εξετάσεις αίματος και ούρων μπορεί να βοηθήσει στον εντοπισμό ή να αποκλειστούν πιθανές αιτίες των επαναλαμβανόμενων έμετο και φτωχή πρόσληψη βάρους.
- Οισοφάγου παρακολούθηση του pH. Για να προσδιορίσετε αν είναι ευερεθιστότητα, διαταραχές ύπνου ή άλλα συμπτώματα που σχετίζονται με παλινδρόμηση οξέος, μπορεί να είναι χρήσιμο για τη μέτρηση της οξύτητας στον οισοφάγο του μωρού σας. Ο γιατρός θα εισάγει ένα λεπτό σωλήνα από τη μύτη ή το στόμα του μωρού σας στον οισοφάγο. Ο σωλήνας συνδέεται με μία συσκευή που παρακολουθεί την οξύτητα. Το μωρό σας μπορεί να χρειαστεί να παραμείνει στο νοσοκομείο, ενώ παρακολουθείται.
- Άνω σειρά GI. Εάν ο γιατρός υποψιάζεται γαστρεντερικής απόφραξης, αυτός ή αυτή μπορεί να συστήσει μια σειρά από ακτίνες Χ είναι γνωστό ως ένα ανώτερο γαστρεντερικό (GI) σειρά. Πριν από την ακτίνες Χ, το μωρό σας δίνεται ένα λευκό, αλευρώδη υγρό (βάριο) για να πιει. Το βάριο το στομάχι, το οποίο βοηθά τυχόν ανωμαλίες εμφανίζονται με μεγαλύτερη σαφήνεια σχετικά με τις ακτινογραφίες.
- Γαστροσκόπηση. Το γιατρό του μωρού σας μπορεί να χρησιμοποιήσει τη διαδικασία αυτή να εντοπίσει ή να αποκλείσει προβλήματα στον οισοφάγο, όπως στένωση (στένωση) ή φλεγμονή (οισοφαγίτιδα). Ο γιατρός θα εισάγει ένα ειδικό σωλήνα εξοπλισμένο με ένα φακό της φωτογραφικής μηχανής και το φως μέσα από το στόμα του μωρού σας στο τμήμα του οισοφάγου, του στομάχου και την πρώτη του μικρού εντέρου. Δείγματα οποιαδήποτε ύποπτη ιστού μπορεί να ληφθεί για ανάλυση. Για τα βρέφη και τα παιδιά, η ενδοσκόπηση γίνεται συνήθως υπό γενική αναισθησία.
Θεραπείες και τα ναρκωτικά
Οι περισσότερες περιπτώσεις βρεφών παλινδρόμηση ξεκαθαρίσουν από μόνα τους, βοήθησε με απλές αλλαγές στη διατροφή τεχνικές, όπως:
- Τα μικρότερα, πιο συχνά γεύματα
- Διακοπή τροφοδοτήσεις να ρευτεί το μωρό
- Κρατώντας το μωρό σας σε όρθια θέση κατά τη διάρκεια και μετά το τάισμα
Για να ελέγξετε αν η παλινδρόμηση προκαλείται από αλλεργία στην πρωτεΐνη του αγελαδινού γάλακτος, ο γιατρός του μωρού σας μπορεί να υποδηλώνουν ότι θα εξαλείψει τα γαλακτοκομικά προϊόντα και το βόειο κρέας από τη διατροφή σας, αν είστε θηλάζετε.
Εάν ταΐζετε τον τύπο του μωρού σας, μερικές φορές εναλλαγή των τύπων μπορούν να βοηθήσουν.
Φαρμακευτική αγωγή. Acid-blocking φάρμακα δεν συνιστώνται σε περιπτώσεις χωρίς επιπλοκές βρέφος παλινδρόμηση. Μια βραχυπρόθεσμη δίκη του H-2 blocker, όπως η ρανιτιδίνη, ή ίσως ένας αναστολέας της αντλίας πρωτονίων, όπως η ομεπραζόλη (Prilosec) ή λανσοπραζόλη (Prevacid), μπορεί να αξίζει να προσπαθήσουμε για τα μωρά που έχουν κακή αύξηση του σωματικού βάρους, αρνούνται να τρέφονται, να έχουν αποδεικτικά στοιχεία της οισοφαγίτιδας ή που έχουν χρόνιο άσθμα και παλινδρόμηση.
Είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι τα άλλα υγιή παιδιά παίρνουν αυτά τα φάρμακα μπορεί να αντιμετωπίζουν αυξημένο κίνδυνο εμφάνισης ορισμένων εντερικές και αναπνευστικές λοιμώξεις. Επιπλέον, η παρατεταμένη χρήση των αναστολέων της αντλίας πρωτονίων έχει συνδεθεί με τα προβλήματα σε σίδηρο και την απορρόφηση του ασβεστίου σε βρέφη.
- Χειρουργική. Σε σπάνιες περιπτώσεις, ο μυς που χαλαρώνει να αφήσουμε τα τρόφιμα στο στομάχι (ο κατώτερος οισοφαγικός σφιγκτήρας) πρέπει να χειρουργικά αυστηρότεροι για να αποτρέψει οξύ ρέουν πίσω στον οισοφάγο. Αυτή η διαδικασία θολοπλαστική είναι συνήθως προορίζεται για τους λίγους μωρά που έχουν γαστροοισοφαγική αρκετά σοβαρή ώστε να παρεμβαίνει με την αναπνοή ή την πρόληψη της ανάπτυξης.
Βλέπε επίσης
Τρόπος ζωής και σπίτι διορθωτικά μέτρα
Για να ελαχιστοποιηθεί η παλινδρόμηση, σκεφτείτε αυτές τις συμβουλές:
- Κρατήστε το μωρό σε όρθια θέση. Ταΐσετε το μωρό σας σε όρθια θέση, και κρατήστε το μωρό σας σε καθιστή θέση για 30 λεπτά αργότερα, αν είναι δυνατόν. Η βαρύτητα μπορεί να βοηθήσει το περιεχόμενο του στομάχου να μείνουν εκεί που ανήκουν. Να είστε προσεκτικοί για να μην σπρώχνουν ή να τρέμει το μωρό σας, ενώ το φαγητό είναι καθίζησης.
- Δοκιμάστε μικρότερα, πιο συχνά γεύματα. Ταΐσετε το μωρό σας λίγο λιγότερο από το συνηθισμένο, αν είστε μπιμπερό ή να περικόψει λίγο την ποσότητα του χρόνου νοσηλείας, αν είστε θηλάζετε.
- Πάρτε το χρόνο να ρευτεί το μωρό σας. Συχνή burps κατά τη διάρκεια και μετά το τάισμα μπορεί να κρατήσει αέρα από το κτίριο στο στομάχι του μωρού σας. Να ρευτεί, να καθίσει το μωρό σας σε όρθια θέση, στηρίζοντας το κεφάλι του με το χέρι σας. Αποφύγετε ερυγές μωρό σας πάνω από τον ώμο σας, η οποία ασκεί πίεση στην κοιλιά του μωρού σας.
- Βάλτε το μωρό να κοιμηθεί με δική του ή την πλάτη της. Τα περισσότερα μωρά θα πρέπει να τοποθετείται σε ύπτια θέση (ανάσκελα) για ύπνο, ακόμη και αν έχουν παλινδρόμηση.
Τύπο πάχυνση ή μητρικό γάλα με δημητριακά ρύζι είναι μια παλαιότερη θεραπεία για την παλινδρόμηση βρέφος. Δεν είναι καθολικά συνέστησε σήμερα.
Αν πυκνώσει τον τύπο του μωρού σας, μπορείτε να παρατηρήσετε λιγότερο φτύνει επάνω - αλλά μερικές έρευνες δείχνουν ότι ο αριθμός των επεισοδίων παλινδρόμησης παραμένει στην πραγματικότητα το ίδιο. Πάχυνση τύπος προσθέτει, επίσης, δυνητικά περιττές θερμίδες στη διατροφή του μωρού σας, και μπορεί να οδηγήσει σε πνιγμό ή άλλα προβλήματα κατά τη διάρκεια της σίτισης.
Πάχυνση μητρικό γάλα με δημητριακά ρύζι δεν είναι πιθανό να είναι αποτελεσματικό, επειδή τα ένζυμα στο μητρικό γάλα σπάσει το άμυλο στα δημητριακά - που λεπταίνει γρήγορα το γάλα.
Θυμηθείτε, βρέφος παλινδρόμηση είναι συνήθως μικρή αιτία ανησυχίας. Απλά να έχετε την αφθονία των ρέψιμο ρούχα βολικό όπως μπορείτε να το ξεπεράσουν.