Ορισμός
Ο τέτανος είναι μια σοβαρή βακτηριακή ασθένεια που επηρεάζει το νευρικό σύστημα, που οδηγεί σε επώδυνες συσπάσεις των μυών, ιδιαίτερα του σαγονιού σας και μύες του λαιμού. Ο τέτανος μπορεί να επηρεάσει την ικανότητά σας να αναπνέει και, τελικά, να απειλήσει τη ζωή σας. Ο τέτανος είναι κοινώς γνωστό ως «τέτανος».
Χάρη στο εμβόλιο του τετάνου, του τετάνου περιπτώσεις είναι σπάνιες στην Ευρώπη και τον ανεπτυγμένο κόσμο. Η συχνότητα εμφάνισης του τετάνου είναι πολύ υψηλότερο σε λιγότερο ανεπτυγμένες χώρες. Περίπου ένα εκατομμύριο περιπτώσεις συμβαίνουν σε όλο τον κόσμο κάθε χρόνο.
Δεν υπάρχει θεραπεία για τον τέτανο. Η θεραπεία επικεντρώνεται στην διαχείριση των επιπλοκών έως ότου οι επιπτώσεις της τοξίνης τετάνου επιλύσει. Μοιραίες είναι υψηλότερα σε άτομα που δεν έχουν εμβολιαστεί και σε ενήλικες μεγαλύτερης ηλικίας με ανεπαρκή ανοσοποίηση.
Συμπτώματα
Τα σημεία και συμπτώματα του τετάνου μπορεί να εμφανιστεί ανά πάσα στιγμή από μερικές ημέρες έως μερικές εβδομάδες μετά από τα βακτήρια του τετάνου μπαίνουν στο σώμα σας μέσα από μια πληγή. Η μέση περίοδος επώασης είναι επτά έως οκτώ ημέρες.
Κοινά σημεία και συμπτώματα του τετάνου, με σειρά εμφάνισης, είναι:
- Σπασμούς και ακαμψία στους μυς σαγόνι σας
- Δυσκαμψία των μυών του λαιμού σας
- Δυσκολία στην κατάποση
- Δυσκαμψία των κοιλιακών μυών σας
- Επώδυνες μυϊκές σώματος διαρκεί για αρκετά λεπτά, συνήθως προκαλείται από ήσσονος σημασίας περιστατικά, όπως ένα σχέδιο, δυνατό θόρυβο, σωματική επαφή ή το φως
Άλλα σημεία και συμπτώματα μπορεί να περιλαμβάνουν:
- Πυρετός
- Εφίδρωση
- Αυξημένη πίεση του αίματος
- Η ταχεία καρδιακό ρυθμό
Πότε πρέπει να δείτε ένα γιατρό
Δείτε το γιατρό σας για να αποκτήσετε μια ενισχυτική δόση του τετάνου, αν έχετε μια βαθιά πληγή ή βρώμικο και δεν είχατε μια αναμνηστική πυροβόλησε κατά τα τελευταία πέντε χρόνια ή δεν είναι σίγουροι για το πότε τελευταία αναμνηστική σας ήταν. Ή δείτε το γιατρό σας για μια αναμνηστική του τετάνου για κάθε πληγή - ειδικά αν ενδέχεται να έχουν μολυνθεί με ακαθαρσίες, περιττώματα ζώων ή κοπριάς - αν δεν είχατε μια ενισχυτική δόση μέσα στα τελευταία 10 χρόνια και δεν είναι σίγουροι για το πότε θα ήταν Τελευταία εμβολιαστεί.
Αιτίες
Τα βακτήρια που προκαλούν τέτανο, κλωστηρίδιο του τετάνου, που βρέθηκαν στο έδαφος, τη σκόνη και τα περιττώματα των ζώων. Όταν εισάγετε μια βαθιά πληγή σάρκα, τα σπόρια των βακτηρίων μπορεί να παράγει μια ισχυρή τοξίνη, tetanospasmin, η οποία μειώνει ενεργά κινητικών νευρώνων, τα νεύρα που ελέγχουν τους μυς σας. Η επίδραση της τοξίνης σε κινητικούς νευρώνες σας μπορεί να προκαλέσει μυϊκή δυσκαμψία και σπασμούς - τα κύρια σημεία του τετάνου.
Παράγοντες κινδύνου
Επιπλέον, ορισμένοι παράγοντες που είναι απαραίτητες για τα βακτήρια του τετάνου να πολλαπλασιάζονται στο σώμα σας. Αυτά περιλαμβάνουν:
- Η έλλειψη ανοσοποίησης ή ανεπαρκούς εμβολιασμού - αποτυχία να λάβει έγκαιρα πλάνα αναμνηστική - κατά του τετάνου
- Μία διεισδυτική τραυματισμό που οδηγεί σε σπόρια του τετάνου που εισάγονται στην περιοχή του τραύματος
- Η παρουσία άλλων μολυσματικών βακτηριδίων
- Τραυματισμένο ιστό
- Ένα ξένο σώμα, όπως ένα καρφί ή να θρυμματιστεί
- Πρήξιμο γύρω από τον τραυματισμό
Περιπτώσεις τετάνου έχουν αναπτυχθεί από τους παρακάτω τύπους των τραυματισμών:
- Τρυπήστε πληγές - όπως από θραύσματα, Σκουλαρίκια στο σώμα, Τατουάζ, ενέσιμα φάρμακα
- Τραύματα από πυροβολισμούς
- Κατάγματα
- Τραυματισμοί Crush
- Μπερνς
- Χειρουργικών τραυμάτων
- Ένεση χρήση ναρκωτικών
- Οι μολύνσεις αυτιών
- Δαγκώματα ζώων
- Μολυσμένα έλκη ποδιών
- Προσβεβλημένα πρέμνα λώρου στα νεογνά που γεννήθηκαν από μητέρες ανεπαρκώς ανοσοποιηθεί
Επιπλοκές
Μόλις τοξίνης τετάνου έχει συνδεδεμένο με νευρικές απολήξεις σας, είναι αδύνατον να αφαιρεθεί. Πλήρης ανάκτηση από μια μόλυνση τετάνου απαιτεί την ανάπτυξη νέων νευρικές απολήξεις και μπορεί να διαρκέσει έως και αρκετούς μήνες.
Επιπλοκές της λοίμωξης του τετάνου μπορεί να περιλαμβάνουν:
- Σπασμένα οστά. Η σοβαρότητα των σπασμών μπορεί να προκαλέσει τα οστά της σπονδυλικής στήλης και άλλα για να σπάσει.
- Αναπηρία. Θεραπεία για τον τέτανο κατά κανόνα συνεπάγεται τη χρήση ισχυρών ηρεμιστικών για τον έλεγχο των μυϊκών σπασμών. Παρατεταμένη ακινησία που οφείλονται στη χρήση αυτών των φαρμάκων μπορεί να οδηγήσει σε μόνιμη αναπηρία. Σε βρέφη, τετάνου λοιμώξεις μπορεί να προκαλέσουν μόνιμη βλάβη στον εγκέφαλο, που κυμαίνονται από μικρές ψυχική ελλείμματα σε εγκεφαλική παράλυση.
- Θάνατος. Σοβαρή τετάνου-επαγώμενη (τετανικές) μυϊκοί σπασμοί μπορεί να παρεμβαίνει με την αναπνοή σας, προκαλώντας περιόδους κατά τις οποίες δεν μπορείτε να αναπνεύσετε καθόλου. Αναπνευστική ανεπάρκεια είναι η πιο κοινή αιτία θανάτου. Έλλειψη οξυγόνου μπορεί επίσης να προκαλέσει καρδιακή ανακοπή και θάνατο. Η πνευμονία είναι μια άλλη αιτία του θανάτου.
Προετοιμασία για το ραντεβού σας
Αν η πληγή σας είναι μικρό και καθαρό, αλλά έχετε απορίες σχετικά με λοίμωξη ή αν έχετε ανοσία από τέτανο, ξεκινήστε δει τον οικογενειακό γιατρό σας. Αν η πληγή σας είναι σοβαρή ή αν αντιμετωπίζετε συμπτώματα λοίμωξης του τετάνου (ή το βρέφος σας είναι), να αναζητήσετε επείγουσα φροντίδα.
Τι μπορείτε να κάνετε
Εάν είναι δυνατόν, ενημερώστε το γιατρό σας τις ακόλουθες πληροφορίες:
- Πότε, πού και πώς θα λάβει τη ζημία (ή οποιοδήποτε πρόσφατο τραυματισμό, αν μια πληγή δεν είναι προφανής)
- Την κατάσταση ανοσοποίησης σας, ακόμη και όταν λάβατε τελευταία τετάνου σας αναμνηστική shot (μια καταγραφή των εμβολίων που έχετε λάβει και πότε) θα ήταν χρήσιμο)
- Πώς έχετε τη φροντίδα για το τραύμα
- Τυχόν χρόνιες ασθένειες ή προϋπάρχουσα κατάσταση που μπορεί να έχετε, όπως ο διαβήτης, οι καρδιακές παθήσεις ή την εγκυμοσύνη
Αν αναζητούν φροντίδα για ένα βρέφος, εκτός από τη δική σας, ενημερώστε το γιατρό γνωρίζει τη χώρα της μητέρας της προέλευσης, της ανοσίας της και πόσο καιρό είναι στην Ευρώπη
Για τον τέτανο, περιλαμβάνουν μερικές βασικές ερωτήσεις για να ρωτήσετε το γιατρό σας:
- Ποια είναι η καλύτερη πορεία δράσης;
- Ποιες είναι οι εναλλακτικές λύσεις για την αρχική προσέγγιση που μου πρότειναν;
- Έχω και άλλα προβλήματα υγείας. Πώς μπορώ να τα διαχειρίζονται μαζί;
- Χρειάζεται να δει έναν ειδικό;
- Υπάρχουν περιορισμοί θα πρέπει να ακολουθήσω;
- Υπάρχει μια γενική εναλλακτική λύση στο φάρμακο είστε συνταγογράφηση εκεί;
- Υπάρχουν κάποια φυλλάδια ή άλλο έντυπο υλικό που μπορώ να πάρω μαζί μου; Τι ιστοσελίδες μου προτείνετε;
Τι να περιμένετε από το γιατρό σας
Εάν μια πληγή είναι προφανές, ο γιατρός σας θα το επιθεωρήσει. Αυτός ή αυτή είναι πιθανό να σας θέσω μια σειρά από ερωτήματα, όπως οι εξής:
- Έχετε βιώσει κάποια tentanus συμπτώματα και, αν ναι, πότε θα αρχίσουν;
- Είναι τα συμπτώματά σας συνεχή ή περιστασιακά;
- Πόσο σοβαρά είναι τα συμπτώματά σας;
- Αυτό, αν μη τι άλλο, φαίνεται να βελτιώσει ή να επιδεινώσει τα συμπτώματά σας;
- Πότε έγινε η τελευταία φορά που εμβολιάστηκαν για τέτανο και το είδος του εμβολίου λάβατε;
- Έχετε πρόσφατα είχε μια πληγή (αν δεν είναι προφανείς);
Εξετάσεις και διάγνωση
Γιατρούς να διαγνώσουν τετάνου βασίζεται σε μια φυσική εξέταση, ιατρικό ιστορικό και την ανοσοποίηση, και τα σημάδια και τα συμπτώματα των μυϊκών σπασμών, ακαμψία και πόνο. Εργαστηριακές δοκιμές γενικά δεν είναι χρήσιμες για τη διάγνωση του τετάνου.
Θεραπείες και τα ναρκωτικά
Δεδομένου ότι δεν υπάρχει καμία θεραπεία για τον τέτανο, η θεραπεία αποτελείται από φροντίδα των πληγών, φάρμακα για να ανακουφίσουν τα συμπτώματα και υποστηρικτική φροντίδα.
Φροντίδα τραυμάτων
Καθαρισμός του τραύματος είναι απαραίτητη για την πρόληψη της ανάπτυξης των σπορίων του τετάνου. Αυτό περιλαμβάνει την αφαίρεση ακαθαρσίες, ξένα αντικείμενα και νεκρούς ιστούς από την πληγή.
Φάρμακα
- Antitoxin. Ο γιατρός σας μπορεί να σας δώσει μια αντιτοξίνης τετάνου, όπως η ανοσοσφαιρίνη τετάνου. Ωστόσο, η αντιτοξίνης μπορούν να εξουδετερώσουν μόνο τοξίνης που δεν έχει ακόμη συνδεδεμένο στον νευρικό ιστό.
- Αντιβιοτικά. Ο γιατρός σας μπορεί επίσης να σας δώσει αντιβιοτικά, είτε από το στόμα ή με ένεση, για να καταπολεμήσουν τα βακτήρια του τετάνου.
- Εμβόλιο. Έχοντας τέτανο μια φορά δεν σας κάνει το ανοσοποιητικό στα βακτήρια αργότερα. Έτσι, θα πρέπει να λάβετε ένα εμβόλιο τετάνου για την πρόληψη μελλοντικών τέτανο.
- Ηρεμιστικά. Οι γιατροί χρησιμοποιούν συνήθως ισχυρά ηρεμιστικά για τον έλεγχο των μυϊκών σπασμών.
- Άλλα φάρμακα. Άλλα φάρμακα, όπως θειικό μαγνήσιο και ορισμένες β-αναστολείς, μπορεί να χρησιμοποιηθεί για να βοηθήσει στη ρύθμιση ακούσια μυϊκή δραστηριότητα, όπως καρδιακό παλμό και την αναπνοή σας. Η μορφίνη μπορεί να χρησιμοποιηθεί για το σκοπό αυτό, καθώς και νάρκωση.
Υποστηρικτικές θεραπείες
Μόλυνση του τετάνου συχνά απαιτεί μια μακρά περίοδο της θεραπείας σε μονάδα εντατικής φροντίδας. Από ηρεμιστικά μπορεί να οδηγήσει σε ρηχή αναπνοή, μπορεί να χρειαστεί να υποστηριχθεί προσωρινά από έναν αναπνευστήρα.
Τρόπος ζωής και σπίτι διορθωτικά μέτρα
Πληγές παρακέντηση ή άλλα βαθιά κοψίματα, δαγκώματα ζώων ή ιδιαίτερα βρώμικο πληγές μπορεί να σας θέσει σε αυξημένο κίνδυνο λοίμωξης από τέτανο. Ζητήστε ιατρική βοήθεια εάν το τραύμα είναι βαθύ και βρώμικο, και ιδιαίτερα αν δεν είστε σίγουροι για την κατάσταση του ανοσοποιητικού σας. Αφήστε ακάθαρτο πληγές ανοικτές για την αποφυγή παγίδευσης βακτηρίων στην πληγή με έναν επίδεσμο.
Ο γιατρός σας μπορεί να χρειαστεί να καθαρίσετε την πληγή, να συνταγογραφήσει ένα αντιβιοτικό και να σας δώσει μια αναμνηστική πυροβολισμό του εμβολίου τοξοειδούς τετάνου. Αν έχετε ήδη εμβολιαστεί, το σώμα σας θα πρέπει να κάνει γρήγορα τα απαιτούμενα αντισώματα για να σας προστατεύει κατά του τετάνου.
Εάν έχετε μια μικρή πληγή, αυτά τα βήματα θα βοηθήσει να σας αποτρέψει από το να πάρει τετάνου:
- Τον έλεγχο της αιμορραγίας. Εάν η πληγή είναι η αιμορραγία, εφαρμόστε άμεση πίεση για τον έλεγχο της αιμορραγίας.
- Κρατήστε την πληγή καθαρή. Αφού έχει σταματήσει η αιμορραγία, ξεπλύνετε την πληγή με άφθονο καθαρό τρεχούμενο νερό (ή αλατούχο διάλυμα εάν είναι διαθέσιμο). Καθαρίστε την περιοχή γύρω από την πληγή με σαπούνι και μια πετσέτα. Εάν τα συντρίμμια είναι ενσωματωμένο σε μια πληγή, δείτε το γιατρό σας.
- Χρησιμοποιήστε ένα αντιβιοτικό. Αφού καθαρίσετε την πληγή, εφαρμόστε ένα λεπτό στρώμα ενός αντιβιοτική κρέμα ή αλοιφή, όπως οι πολυ-συστατικό αντιβιοτικά Neosporin και Polysporin. Αυτά τα αντιβιοτικά δεν θα κάνει την πληγή επουλωθούν γρηγορότερα, αλλά μπορούν να αποθαρρύνουν την ανάπτυξη βακτηρίων και τη μόλυνση και μπορεί να επιτρέψει να επουλωθεί το τραύμα πιο αποτελεσματικά. Ορισμένα συστατικά σε ορισμένες αλοιφές μπορεί να προκαλέσει μία ήπια εξάνθημα σε μερικούς ανθρώπους. Εάν ένα εξάνθημα, σταματήστε τη χρήση της αλοιφής.
- Καλύψτε την πληγή. Έκθεση στον αέρα μπορεί να επιταχύνει την επούλωση, αλλά επίδεσμοι μπορεί να βοηθήσει να κρατήσει την πληγή καθαρή και να κρατήσει τα επιβλαβή βακτήρια έξω. Φουσκάλες που είναι αποστράγγιση είναι ευάλωτα. Κρατήστε τους καλύπτονται μέχρι να σχηματιστεί κρούστα.
- Αλλάξτε τη σάλτσα. Εφαρμόστε ένα νέο επίδεσμο, τουλάχιστον μία φορά την ημέρα ή όποτε το ντύσιμο έχει βραχεί ή βρώμικο για να βοηθήσει στην πρόληψη της λοίμωξης. Αν είστε αλλεργικοί στην κόλλα που χρησιμοποιείται στις περισσότερες επιδέσμους, μεταβείτε σε κόλλα χωρίς σάλτσες ή αποστειρωμένη γάζα και χαρτοταινία.
Πρόληψη
Μπορείτε να αποτρέψετε εύκολα τετάνου με το να εμβολιαστεί κατά της τοξίνης. Σχεδόν σε όλες τις περιπτώσεις του τετάνου συμβαίνουν σε ανθρώπους που ποτέ δεν έχουν εμβολιαστεί ή που δεν είχαν μια αναμνηστική του τετάνου πυροβόλησε κατά τα προηγούμενα 10 χρόνια.
Το αρχικό σχήμα εμβολιασμού
Το εμβόλιο του τετάνου που συνήθως δίνεται σε παιδιά ως μέρος των τοξοειδή της διφθερίτιδας και του τετάνου και κοκκύτη ακυτταρικό (DTaP) εμβόλιο. Αυτό εμβολιασμός παρέχει προστασία έναντι τριών ασθενειών: μια λοίμωξη του λαιμού και του αναπνευστικού (διφθερίτιδα), κοκκύτη (κοκκύτη) και τέτανο.
Το εμβόλιο DTaP αποτελείται από μια σειρά από πέντε βολές, συνήθως δίνεται στον βραχίονα ή στο μηρό για τα παιδιά στις ηλικίες:
- 2 μήνες
- 4 μήνες
- 6 μήνες
- 15 έως 18 μήνες
- 4 μέχρι 6 ετών
Η αναμνηστική
Μια αναμνηστική του εμβολίου τετάνου είναι συνήθως δίνεται σε συνδυασμό με μία αναμνηστική δόση του εμβολίου διφθερίτιδας (Td). Το 2005, τετάνου, της διφθερίτιδας και του κοκκύτη (Tdap) εμβόλιο έχει εγκριθεί για χρήση σε εφήβους και ενήλικες κάτω των 65 ετών για να εξασφαλιστεί η συνέχεια της προστασίας κατά του κοκκύτη, πάρα πολύ.
Είναι συνιστάται ότι οι έφηβοι να πάρετε μια δόση του Tdap, κατά προτίμηση μεταξύ των ηλικιών 11 και 12, και ότι μια αναμνηστική Td να δοθεί κάθε 10 έτη. Αν δεν έχετε λάβει μια δόση του Tdap, θα αντικαταστήσει για την επόμενη αναμνηστική δόση Td σας και στη συνέχεια να συνεχίσει με την TD ενισχυτές.
Αν ταξιδεύετε σε διεθνές επίπεδο, είναι μια καλή ιδέα να έχουν up-to-ημερομηνία ασυλία, επειδή τετάνου μπορεί να είναι πιο συχνές όταν είστε επισκέπτονται, ειδικά εάν ταξιδεύετε σε μια αναπτυσσόμενη χώρα. Εάν λάβετε μια βαθιά πληγή ή βρώμικο και αυτό είναι περισσότερα από πέντε χρόνια από την τελευταία ενισχυτική δόση σας, πάρτε ένα άλλο επαναληπτικό εμβόλιο.
Για να παραμείνουν μέχρι και την ημερομηνία με όλα τα εμβόλια σας, ρωτήστε το γιατρό σας για να επανεξετάζουν την κατάσταση εμβολιασμού σας τακτικά.
Αν έχετε ποτέ δεν είχαν εμβολιαστεί κατά του τετάνου ως παιδί, δείτε το γιατρό σας για να πάρει το Tdap εμβόλιο.