Σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου

Ορισμός

Σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου (IBS) είναι μια συχνή διαταραχή που επηρεάζει το παχύ έντερο (κόλον). Σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου προκαλεί συνήθως κράμπες, κοιλιακό πόνο, φούσκωμα αέριο, διάρροια και δυσκοιλιότητα. Παρά αυτά τα δυσάρεστα σημάδια και τα συμπτώματα, IBS δεν προκαλεί μόνιμη βλάβη στην άνω και κάτω τελεία σας.

Οι περισσότεροι άνθρωποι με σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου διαπιστώσετε ότι τα συμπτώματα βελτιώνονται, καθώς μαθαίνουν να ελέγχουν την κατάστασή τους. Μόνο ένας μικρός αριθμός των ατόμων με σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου έχουν αναπηρία σημεία και τα συμπτώματα.

Σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου. Εναύσματα επηρεάσει κάποιους ανθρώπους και όχι τους άλλους.

Ευτυχώς, σε αντίθεση με πιο σοβαρές εντερικές ασθένειες, όπως η ελκώδης κολίτιδα και η νόσος του Crohn, σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου δεν προκαλεί φλεγμονή ή αλλαγές στον ιστό του εντέρου ή να αυξήσει τον κίνδυνο καρκίνου του παχέος εντέρου. Σε πολλές περιπτώσεις, μπορείτε να ελέγξετε το σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου με τη διαχείριση διατροφή σας, τον τρόπο ζωής και το άγχος.

Βλέπε επίσης

Συμπτώματα

Τα σημάδια και τα συμπτώματα του συνδρόμου του ευερέθιστου εντέρου μπορεί να ποικίλει ευρέως από άτομο σε άτομο και συχνά μοιάζουν με εκείνα των άλλων ασθενειών. Ανάμεσα στα πιο κοινά είναι τα εξής:

Κοιλιακό άλγος ή κράμπες
Μια τυμπανισμός
Αερίου (μετεωρισμός)
Διάρροια ή δυσκοιλιότητα - μερικές φορές ακόμη και εναλλασσόμενες εξάρσεις της δυσκοιλιότητας και διάρροιας
Βλέννα στα κόπρανα

Όπως πολλοί άνθρωποι, μπορείτε να έχετε μόνο ήπια συμπτώματα και συμπτώματα του συνδρόμου του ευερέθιστου εντέρου. Ωστόσο, μερικές φορές αυτά τα προβλήματα μπορεί να είναι η απενεργοποίηση. Σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να έχετε σοβαρά σημεία και συμπτώματα που δεν ανταποκρίνονται καλά στη φαρμακευτική αγωγή. Επειδή τα συμπτώματα του συνδρόμου του ευερέθιστου εντέρου μπορεί να συμβεί με άλλες πιο σοβαρές ασθένειες, είναι καλύτερα να συζητήσετε αυτά τα συμπτώματα με το γιατρό σας.

Για τους περισσότερους ανθρώπους, σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου είναι μια χρόνια κατάσταση, αν και θα υπάρξουν πιθανώς φορές όταν τα σημάδια και τα συμπτώματα είναι χειρότερα και φορές που βελτιώνουν ή ακόμη και να εξαφανιστούν εντελώς.

Πότε πρέπει να δείτε ένα γιατρό
Είναι σημαντικό να δείτε το γιατρό σας εάν έχετε μια μόνιμη αλλαγή στις συνήθειες του εντέρου ή αν έχετε οποιαδήποτε άλλα σημεία ή συμπτώματα του ευερέθιστου εντέρου. Αυτά μπορεί να υποδηλώνουν μια πιο σοβαρή κατάσταση, όπως μια μόλυνση ή καρκίνο του παχέος εντέρου.

Ο γιατρός σας μπορεί να είναι σε θέση να σας βοηθήσει να βρείτε τρόπους για να ανακουφίσει τα συμπτώματα, καθώς και να αποκλείσει άλλες περισσότερο σοβαρές παθήσεις του παχέος εντέρου, όπως η ελκώδης κολίτιδα και η νόσος του Crohn, οι οποίες είναι μορφές της φλεγμονώδους νόσου του εντέρου.

Βλέπε επίσης

Αιτίες

Δεν είναι ακριβώς γνωστό τι προκαλεί το σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου. Τα τοιχώματα των εντέρων με επένδυση στρώματα των μυών που συστέλλεται και να χαλαρώνει σε ένα συντονισμένο ρυθμό που κινούνται τα τρόφιμα από το στομάχι σας μέσα από εντερικό σωλήνα σας στο ορθό σας. Αν έχετε σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου, οι συσπάσεις μπορεί να είναι ισχυρότερη και διαρκεί περισσότερο από το κανονικό. Τρόφιμα αναγκάζεται μέσω των εντέρων σας πιο γρήγορα, προκαλώντας αέρια, φούσκωμα και διάρροια.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, το αντίθετο συμβαίνει. Πέρασμα τροφή επιβραδύνει και τα κόπρανα γίνονται σκληρά και ξηρά. Ανωμαλίες στο νευρικό σύστημα ή του παχέος εντέρου σας, επίσης, μπορεί να διαδραματίσει έναν ρόλο, με αποτέλεσμα να αντιμετωπίζουν μεγαλύτερο από το κανονικό δυσφορία όταν εντερικού τοιχώματος σας εκτείνεται από το φυσικό αέριο.

Υπάρχουν ένας αριθμός από άλλους παράγοντες που μπορεί να παίζουν ρόλο στην IBS. Για παράδειγμα, τα άτομα με σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου μπορεί να έχουν μη φυσιολογικά επίπεδα σεροτονίνης. Η σεροτονίνη είναι ένας χημικός αγγελιοφόρος που είναι συνήθως συνδέονται με τη λειτουργία του εγκεφάλου, αλλά παίζει επίσης ρόλο στην φυσιολογική λειτουργία του πεπτικού συστήματος. Είναι επίσης πιθανό ότι τα άτομα με σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου δεν έχουν τη σωστή ισορροπία των καλών βακτηρίων στο έντερο.

Εναύσματα επηρεάσει κάποιους ανθρώπους, όχι οι άλλοι
Για λόγους που ακόμα δεν είναι σαφές, αν έχετε σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου ίσως αντιδρούν έντονα σε ερεθίσματα που δεν ενοχλούν τους άλλους ανθρώπους. Εναύσματα για το σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου μπορεί να κυμαίνεται από φυσικό αέριο ή την πίεση στο έντερο σας σε ορισμένα τρόφιμα, τα φάρμακα ή τα συναισθήματα. Για παράδειγμα:

Foods. Πολλοί άνθρωποι θεωρούν ότι τα σημεία και τα συμπτώματα τους επιδεινώνονται όταν τρώνε ορισμένα τρόφιμα. Για παράδειγμα, η σοκολάτα, το γάλα και το αλκοόλ μπορεί να προκαλέσει δυσκοιλιότητα ή διάρροια. Ανθρακούχα ποτά και ορισμένα φρούτα και λαχανικά μπορεί να οδηγήσει σε φούσκωμα και δυσφορία σε ορισμένα άτομα με σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου. Ο ρόλος της τροφικής αλλεργίας ή δυσανεξία στο σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου δεν έχει ακόμη γίνει σαφώς κατανοητό.

Προετοιμασία για το ραντεβού σας. Έχουν οικογενειακό ιστορικό της IBS.
Εάν αντιμετωπίσετε κράμπες και φούσκωμα, κυρίως μετά την κατανάλωση γαλακτοκομικών προϊόντων, των τροφίμων που περιέχουν καφεΐνη ή τσίχλα χωρίς ζάχαρη ή καραμέλες, το πρόβλημα μπορεί να μην είναι το σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου. Αντ 'αυτού, το σώμα σας μπορεί να μην είναι σε θέση να ανεχτεί τη ζάχαρη (λακτόζη), στα γαλακτοκομικά προϊόντα, καφεΐνη ή το τεχνητό γλυκαντικό σορβιτόλη.
Στρες. Εάν είστε όπως οι περισσότεροι άνθρωποι με σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου, ίσως διαπιστώσετε ότι τα σημεία και τα συμπτώματα είναι χειρότερα ή πιο συχνά κατά τη διάρκεια στρεσογόνα γεγονότα, όπως μια αλλαγή στην καθημερινή ρουτίνα σας. Αλλά ενώ το στρες μπορεί να επιδεινώσει τα συμπτώματα, δεν τους προκαλεί.
Ορμόνες. Επειδή οι γυναίκες είναι πιο πιθανό να έχουν σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου, οι ερευνητές πιστεύουν ότι οι ορμονικές αλλαγές παίζουν ρόλο σε αυτή την κατάσταση. Πολλές γυναίκες διαπιστώνουν ότι τα σημάδια και τα συμπτώματα είναι χειρότερα κατά τη διάρκεια ή γύρω από την έμμηνο ρύση τους.

Παράγοντες κινδύνου

Πολλοί άνθρωποι έχουν περιστασιακές ενδείξεις και τα συμπτώματα του συνδρόμου του ευερέθιστου εντέρου. Ωστόσο, έχετε περισσότερες πιθανότητες να έχουν σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου, εάν:

Είναι νέοι. IBS συμπτώματα εμφανίζονται για πρώτη φορά πριν από την ηλικία των 35 περίπου το ήμισυ των ατόμων με τη διαταραχή.
Είναι θηλυκό. Περισσότερες γυναίκες από τους άνδρες διαγιγνώσκονται με αυτόν τον όρο.
Έχουν οικογενειακό ιστορικό της IBS Μελέτες έχουν δείξει ότι οι άνθρωποι που έχουν ένα συγγενή πρώτου βαθμού -. Όπως ένα γονέα ή αδελφό - με σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου διατρέχουν αυξημένο κίνδυνο της κατάστασης. Δεν είναι σαφές κατά πόσον η επιρροή της ιστορίας της οικογένειας για τον κίνδυνο IBS έχει σχέση με τα γονίδια, σε κοινές παράγοντες στο περιβάλλον μιας οικογένειας, ή και τα δύο.

Επιπλοκές

IBS δεν συνδέεται με οποιεσδήποτε σοβαρές παθήσεις, όπως ο καρκίνος του παχέος εντέρου. Όμως, διάρροια και δυσκοιλιότητα, και οι δύο ενδείξεις του συνδρόμου του ευερέθιστου εντέρου, μπορεί να επιδεινώσει ή να προκαλέσει ακόμα και αιμορροΐδες.

Ο αντίκτυπος της IBS στη συνολική ποιότητα της ζωής σας μπορεί να είναι πιο σημαντική επιπλοκή της. IBS μπορεί να περιορίσει την ικανότητά σας να:

Κάνει ή να κρατήσει τα σχέδια με τους φίλους και την οικογένεια. Εάν έχετε σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου, η δυσκολία αντιμετώπισης των συμπτωμάτων μακριά από το σπίτι μπορεί να σας αναγκάσει να αποφεύγονται οι κοινωνικές δεσμεύσεις.
Απολαύστε μια υγιή σεξουαλική ζωή. Η σωματική δυσφορία του ευερέθιστου εντέρου μπορεί να κάνει τη σεξουαλική δραστηριότητα ελκυστικά ή ακόμα και επώδυνες.

Αυτές οι επιδράσεις του ευερέθιστου εντέρου μπορεί να σας προκαλέσει να αισθάνονται ότι δεν είστε που ζουν τη ζωή στο έπακρο, με αποτέλεσμα την αποθάρρυνση ή ακόμα και κατάθλιψη.

Προετοιμασία για το ραντεβού σας

Κλείστε ένα ραντεβού με το γιατρό σας εάν έχετε συμπτώματα του ευερέθιστου εντέρου. Μετά από μια αρχική αξιολόγηση, ο γιατρός σας μπορεί να σας παραπέμψει σε ειδικό στις διαταραχές του πεπτικού συστήματος (γαστρεντερολόγο) για πιο εκτεταμένες δοκιμές.

Εδώ είναι μερικές πληροφορίες για να σας βοηθήσει να προετοιμαστούν για το ραντεβού σας, και τι να περιμένετε από το γιατρό σας.

Τι μπορείτε να κάνετε

Καταγράψτε οποιαδήποτε συμπτώματα που αντιμετωπίζετε, και για πόσο καιρό. Επιπλέον, μπορεί να είναι χρήσιμο για να κρατήσει ένα ημερολόγιο τροφίμων και σημειώστε εάν ένα τρόφιμο φαίνεται να κάνει τα συμπτώματά σας χειρότερα. Θα βοηθήσει το γιατρό σας να γνωρίζει εάν τα συμπτώματά σας έρχονται και παρέρχονται και τι τα τρόφιμα, αν υπάρχουν, φαίνεται να προκαλούν την εμφάνισή τους.
Σημειώστε βασικές προσωπικές πληροφορίες, για τυχόν πρόσφατες αλλαγές ή στρεσογόνους παράγοντες στη ζωή σας. Αυτοί οι παράγοντες μπορούν να παίξουν ένα ρόλο κλειδί στη συχνότητα και τη σοβαρότητα των συμπτωμάτων IBS.
Κάντε μια λίστα με βασικές ιατρικές σας πληροφορίες, συμπεριλαμβανομένων τυχόν άλλους όρους για την οποία είστε σε θεραπεία και τα ονόματα των βιταμινών φάρμακα ή συμπληρώματα που παίρνετε. Εάν έχετε ιατρικά αξιολογούνται για τα συμπτώματά σας στο παρελθόν, να φέρει τα μητρώα των δοκιμών στο ραντεβού σας.
Γράψτε τις ερωτήσεις για να ρωτήσετε το γιατρό σας. Δημιουργώντας τη λίστα των ερωτήσεων εκ των προτέρων μπορεί να σας βοηθήσει να αξιοποιήσετε στο έπακρο από το χρόνο σας με το γιατρό σας.

Για σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου, περιλαμβάνει ορισμένα βασικά ερωτήματα για να ρωτήσετε το γιατρό σας:

Τι νομίζετε ότι προκαλεί τα συμπτώματα μου;
Υπάρχουν άλλες πιθανές αιτίες για την κατάστασή μου;
Τι διαγνωστικές εξετάσεις πρέπει να κάνω; Για τις εξετάσεις αυτές απαιτούν κάποια ειδική προετοιμασία;
Ποια προσέγγιση θεραπεία νομίζετε προτείνουμε να δοκιμάσετε πρώτα;
Εάν η πρώτη θεραπεία δεν λειτουργεί, αυτό που θα προσπαθήσουμε το επόμενο βήμα;
Υπάρχουν οποιεσδήποτε ανεπιθύμητες ενέργειες που σχετίζονται με αυτές τις θεραπείες υπάρχουν;
Μήπως υποψιάζεστε ότι διατροφικοί παράγοντες παίζουν ρόλο στα συμπτώματα μου;
Ποιες αλλαγές διατροφής είναι πιο πιθανό να μειώσει τα συμπτώματα μου;
Υπάρχουν αλλαγές στον τρόπο ζωής που μπορώ να κάνω για να βοηθήσει να μειώσει ή να διαχειριστούν τα συμπτώματά μου;
Είναι η κατάστασή μου χρόνια;
Πόσο μπορείτε να περιμένετε μου κατάσταση μπορεί να βελτιωθεί με τη θεραπεία, συμπεριλαμβανομένων των self-care;

Εκτός από τις ερωτήσεις που έχετε έτοιμη να ρωτήσετε το γιατρό σας, μην διστάσετε να ζητήσετε πρόσθετες ερωτήσεις κατά τη διάρκεια του ραντεβού σας.

Τι να περιμένετε από το γιατρό σας
Ο γιατρός σας είναι πιθανό να σας θέσω μια σειρά από ερωτήματα. Να είστε έτοιμος να απαντήσει μπορεί να κρατήσει χρόνο να πάει πέρα από τα σημεία που θέλετε να περάσετε περισσότερο χρόνο για. Μπορεί να σας ζητηθεί:

Ποια είναι τα συμπτώματά σας;
Πότε θα παρατηρήσετε πρώτα αυτά τα συμπτώματα;
Τα συμπτώματά σας να έρθουν και να μείνουμε ή να φύγουμε για το ίδιο;
Μήπως είναι κάτι που φαίνεται να προκαλούν τα συμπτώματά σας, συμπεριλαμβανομένων ορισμένων τροφίμων, το άγχος ή - στις γυναίκες - έμμηνο ρύση σας;
Έχετε χάσει βάρος χωρίς προσπάθεια;
Έχετε παρατηρήσει οποιαδήποτε αίμα στα κόπρανα σας;
Οι ενδείξεις και τα συμπτώματα σας συμπεριλαμβάνεται εμετό;
Οι ενδείξεις και τα συμπτώματα σας συμπεριλαμβάνεται πυρετό;
Έχετε βιώσει πρόσφατα σημαντική πίεση, συναισθηματική δυσκολία ή απώλεια;
Ποια είναι η τυπική καθημερινή διατροφή σας;
Έχετε ποτέ διαγνωστεί με τροφική αλλεργία ή δυσανεξία στη λακτόζη;
Έχετε διαγνωστεί με οποιεσδήποτε άλλες ιατρικές παθήσεις;
Τι φάρμακα παίρνετε, συμπεριλαμβανομένων συνταγή και over-the-counter φάρμακα, βιταμίνες, βότανα, και τα συμπληρώματα;
Έχετε κάποιο οικογενειακό ιστορικό διαταραχών του εντέρου;
Πόσο θα λέγατε ότι τα συμπτώματά σας επηρεάζουν την ποιότητα της ζωής σας, όπως τις προσωπικές σχέσεις σας και την ικανότητά σας να λειτουργήσει στο σχολείο ή την εργασία;
Έχετε επίμονο κοιλιακό άλγος ή είναι ο πόνος σας ανακουφίζεται με την αφόδευση;

Τι μπορείτε να κάνετε στο μεταξύ;
Ενώ περιμένετε για το ραντεβού σας, ελέγξτε με τα μέλη της οικογένειάς σας για να μάθετε εάν υπάρχουν συγγενείς έχουν διαγνωστεί με φλεγμονώδη νόσο του εντέρου ή του καρκίνου του παχέος εντέρου. Επιπλέον, να αρχίσει την καταγραφή των σημειώσεων για το πόσο συχνά εμφανίζονται τα συμπτώματά σας και όλους τους παράγοντες που φαίνεται να ενεργοποιούν την εμφάνισή τους.

Εξετάσεις και διάγνωση

Η διάγνωση του συνδρόμου του ευερέθιστου εντέρου εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από ένα πλήρες ιατρικό ιστορικό και τη φυσική εξέταση.

Κριτήρια για τη διάγνωση
Επειδή συνήθως δεν υπάρχουν φυσικά σημεία για τη διάγνωση οριστικά το σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου, η διάγνωση είναι συχνά μια διαδικασία της αποβολής. Για να βοηθήσει στη διαδικασία αυτή, οι ερευνητές έχουν αναπτύξει διαγνωστικά κριτήρια, γνωστά ως κριτήρια της Ρώμης, για IBS και άλλες λειτουργικές γαστρεντερικές διαταραχές. Αυτές είναι συνθήκες στις οποίες το έντερο φαίνεται κανονικό, αλλά δεν λειτουργεί κανονικά. Σύμφωνα με τα κριτήρια αυτά, θα πρέπει να έχετε ορισμένα σημεία και συμπτώματα προτού ο γιατρός διαγνώσεις σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου.

Το σημαντικότερο σύμπτωμα είναι:

Κοιλιακό άλγος και δυσφορία που διαρκεί τουλάχιστον 12 εβδομάδων, αν και οι εβδομάδες δεν πρέπει να συμβαίνουν διαδοχικά

Μπορείτε, επίσης, πρέπει να έχει τουλάχιστον δύο από τα ακόλουθα:

Μια αλλαγή στη συχνότητα ή τη συνοχή των κοπράνων σας - για παράδειγμα, μπορείτε να αλλάξετε από το να έχουν μια φυσιολογική, σχηματίζονται κόπρανα κάθε μέρα για τρεις ή περισσότερες χαλαρά κόπρανα ημερησίως, ή μπορείτε να έχετε μόνο ένα σκληρό σκαμνί κάθε λίγες ημέρες
Στράγγισμα, τον επείγοντα χαρακτήρα ή ένα συναίσθημα που δεν μπορεί να αδειάσει τα έντερά σας εντελώς
Βλέννα στα κόπρανα σας
Φούσκωμα ή κοιλιακή διάταση

Ο γιατρός σας είναι πιθανό να αξιολογήσει πώς ταιριάζουν αυτά τα κριτήρια, καθώς και αν έχετε οποιαδήποτε άλλα σημεία ή συμπτώματα που μπορεί να υποδηλώνουν μια άλλη, πιο-σοβαρή κατάσταση. Μερικά κόκκινα σημάδια σημαία και τα συμπτώματα που θα μπορούσαν να οδηγήσουν το γιατρό σας για να κάνετε πρόσθετες δοκιμές περιλαμβάνουν:

Νέα εμφάνιση μετά την ηλικία των 50
Η απώλεια βάρους
Αιμορραγία από το ορθό
Πυρετός
Ναυτία ή έμετος επαναλαμβανόμενες
Κοιλιακό άλγος, ειδικά αν δεν είναι εντελώς απαλλαγεί από μια μετακίνηση εντέρων
Διάρροια που είναι επίμονη ή σας ξυπνά από τον ύπνο

Αν έχετε αυτά τα κόκκινα σημάδια σημαία ή συμπτώματα, θα πρέπει πρόσθετες δοκιμές για να αξιολογήσει περαιτέρω την κατάστασή σας.

Αν ταιριάζει με τα κριτήρια IBS και δεν έχουν καμία κόκκινη σημαία σημάδια ή συμπτώματα, ο γιατρός σας μπορεί να προτείνει μια πορεία της θεραπείας χωρίς να κάνει πρόσθετες δοκιμές. Αλλά αν δεν ανταποκριθεί σε αυτή τη θεραπεία, θα απαιτήσει πιθανότατα περισσότερες δοκιμές.

Πρόσθετες δοκιμές
Ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει διάφορες δοκιμές, συμπεριλαμβανομένων των μελετών σκαμνί για να ελέγξει για μόλυνση ή προβλήματα δυσαπορρόφησης. Μεταξύ των τεστ που μπορεί να υποβληθούν για να αποκλείσει άλλες αιτίες για τα συμπτώματά σας είναι οι εξής:

Σιγμοειδοσκόπηση. Το τεστ αυτό εξετάζει το κατώτερο τμήμα του παχέος εντέρου (σιγμοειδές) με ένα εύκαμπτο, φωτισμένο σωλήνα (σιγμοειδοσκόπιο).
Κολονοσκόπηση. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ο γιατρός μπορεί να εκτελέσει αυτό το διαγνωστικό τεστ, στο οποίο ένα μικρό, εύκαμπτο σωλήνα χρησιμοποιείται για να εξετάσει όλο το μήκος του παχέος εντέρου.
Αξονική τομογραφία (CT scan). Αξονικές τομογραφίες παράγουν συγχρονική X-ray εικόνες των εσωτερικών οργάνων. Αξονική τομογραφία της κοιλιάς σας και την πύελο μπορεί να βοηθήσει τον κανόνα γιατρό σας από άλλες αιτίες των συμπτωμάτων σας.
Λακτόζη τεστ δυσανεξίας. Λακτάση είναι ένα ένζυμο που χρειάζεται για να αφομοιώσει τη ζάχαρη (λακτόζη) που βρίσκεται στα γαλακτοκομικά προϊόντα. Εάν δεν παράγουν το ένζυμο αυτό, μπορεί να έχετε προβλήματα παρόμοια με εκείνα που προκαλούνται από το σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου, όπως κοιλιακό πόνο, αέρια και διάρροια. Για να μάθετε εάν αυτή είναι η αιτία των συμπτωμάτων σας, ο γιατρός σας μπορεί να παραγγείλει ένα τεστ αναπνοής ή να σας ζητήσει να αποκλείσει το γάλα και τα γαλακτοκομικά προϊόντα από τη διατροφή σας για αρκετές εβδομάδες.
Εξετάσεις αίματος. Κοιλιοκάκη (nontropical οχετού) είναι η ευαισθησία στην πρωτεΐνη σιταριού που επίσης μπορεί να προκαλέσει σημάδια και συμπτώματα, όπως εκείνα του συνδρόμου του ευερέθιστου εντέρου. Οι εξετάσεις αίματος μπορεί να βοηθήσει να αποκλείσει ότι η διαταραχή.

Βλέπε επίσης

Θεραπείες και τα ναρκωτικά

Επειδή δεν είναι σαφές τι προκαλεί το σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου, η θεραπεία επικεντρώνεται στην ανακούφιση των συμπτωμάτων, έτσι ώστε να μπορούν να ζουν όσο πιο φυσιολογικά γίνεται.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, μπορείτε να ελέγξετε με επιτυχία ήπια σημεία και τα συμπτώματα του συνδρόμου του ευερέθιστου εντέρου να μάθουν να διαχειρίζονται το άγχος και να κάνετε αλλαγές στη διατροφή και τον τρόπο ζωής σας. Αλλά αν τα προβλήματά σας είναι μέτρια ή σοβαρή, μπορεί να χρειαστεί να κάνουμε περισσότερα. Ο γιατρός σας μπορεί να προτείνει:

Συμπληρώματα φυτικών ινών. Λαμβάνοντας συμπληρώματα φυτικών ινών, όπως psyllium (Metamucil) ή μεθυλοκυτταρίνης (Citrucel), με τα υγρά μπορούν να βοηθήσουν τη δυσκοιλιότητα ελέγχου.
Αντιδιαρροϊκά φάρμακα. Over-the-counter φάρμακα, όπως η λοπεραμίδη (Imodium), μπορεί να βοηθήσει διάρροια ελέγχου.
Η εξάλειψη των υψηλών αερίου τροφές Αν έχετε ενοχλητικό φούσκωμα ή διέρχονται σημαντικές ποσότητες φυσικού αερίου, ο γιατρός σας μπορεί να προτείνει ότι μπορείτε να αποφύγετε τέτοια στοιχεία, όπως ανθρακούχα ποτά, σαλάτες, ωμά φρούτα και λαχανικά -. Κυρίως λάχανο, το μπρόκολο και το κουνουπίδι.
Τα αντιχολινεργικά φάρμακα. Μερικοί άνθρωποι χρειάζονται φάρμακα που επηρεάζουν ορισμένες δραστηριότητες του αυτόνομου νευρικού συστήματος (αντιχολινεργικά) για την ανακούφιση επώδυνες σπασμούς του εντέρου. Αυτά μπορεί να είναι χρήσιμο για τους ανθρώπους που έχουν περιόδους της διάρροιας, αλλά μπορεί να επιδεινώσει τη δυσκοιλιότητα.
Αντικαταθλιπτικά φάρμακα. Εάν τα συμπτώματά σας περιλαμβάνουν πόνο ή κατάθλιψη, ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει ένα τρικυκλικά αντικαταθλιπτικά ή εκλεκτικούς αναστολείς επαναπρόσληψης σεροτονίνης (SSRI). Αυτά τα φάρμακα βοηθούν να ανακουφίσει την κατάθλιψη καθώς και αναστέλλουν τη δραστηριότητα των νευρώνων που ελέγχουν τα έντερα. Αν έχετε διάρροια και κοιλιακό άλγος, χωρίς κατάθλιψη, ο γιατρός σας μπορεί να προτείνει ένα χαμηλότερο από το συνηθισμένο δόση των τρικυκλικών αντικαταθλιπτικών, όπως η ιμιπραμίνη (Tofranil) και αμιτριπτυλίνη. Οι παρενέργειες αυτών των φαρμάκων περιλαμβάνουν υπνηλία και δυσκοιλιότητα. SSRIs, όπως η φλουοξετίνη (Prozac, Sarafem) ή η παροξετίνη (Paxil), μπορεί να είναι χρήσιμο αν είστε κατάθλιψη και έχουν πόνο και δυσκοιλιότητα. Αυτά τα φάρμακα μπορούν να επιδεινώσουν τη διάρροια, όμως.
Αντιβιοτικά. Είναι ασαφές τι ρόλο, εάν υπάρχει, τα αντιβιοτικά θα μπορούσαν να παίξουν στη θεραπεία IBS. Μερικοί άνθρωποι των οποίων τα συμπτώματα οφείλονται σε μια υπερανάπτυξη βακτηρίων στο έντερό τους, μπορούν να επωφεληθούν από τη θεραπεία με αντιβιοτικά. Ωστόσο, απαιτείται περισσότερη έρευνα.
Συμβουλευτική. Εάν αντικαταθλιπτικά φάρμακα δεν λειτουργούν, μπορεί να έχετε καλύτερα αποτελέσματα από την παροχή συμβουλών αν το άγχος τείνει να επιδεινώνει τα συμπτώματα σας.

Φάρμακο ειδικά για IBS
Δύο φάρμακα σήμερα έχουν εγκριθεί για ειδικές περιπτώσεις του ευερέθιστου εντέρου:

Alosetron (Lotronex). Alosetron είναι ένας ανταγωνιστής των υποδοχέων των νεύρων που έχει σχεδιαστεί για να χαλαρώσετε το παχύ έντερο και να επιβραδύνει την κίνηση των αποβλήτων μέσω του κατώτερου τμήματος του εντέρου. Το φάρμακο απομακρύνθηκε από την αγορά σύντομα μετά την αρχική έγκριση της, διότι συνδέεται με σοβαρές επιπλοκές. Η Υπηρεσία Τροφίμων και Φαρμάκων (FDA) έχει έκτοτε alosetron επέτρεψε να χρησιμοποιηθούν και πάλι - με περιορισμούς. Το φάρμακο μπορεί να συνταγογραφείται μόνο από γιατρούς που συμμετείχαν σε ειδικό πρόγραμμα και προορίζεται για σοβαρές περιπτώσεις διάρροια-κυρίαρχο IBS σε γυναίκες που δεν έχουν ανταποκριθεί σε άλλες θεραπείες. Alosetron δεν έχει εγκριθεί για χρήση από τους άνδρες.
Γενικώς, alosetron πρέπει να χρησιμοποιείται μόνο αν συνήθη θεραπεία για IBS έχει αποτύχει. Επιπλέον, θα πρέπει να συνταγογραφείται μόνο από γαστρεντερολόγο με ειδίκευση στο σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου, λόγω των πιθανών παρενεργειών.
Lubiprostone (Amitiza). Lubiprostone έχει εγκριθεί για ενήλικες άνδρες και γυναίκες που έχουν σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου με δυσκοιλιότητα. Lubiprostone είναι ένα χλωρίδιο κανάλι ενεργοποιητή ότι παίρνετε δύο φορές την ημέρα. Λειτουργεί αυξάνοντας την έκκριση υγρών στο λεπτό έντερο σας για να βοηθήσει με το πέρασμα των κοπράνων. Συχνές παρενέργειες περιλαμβάνουν ναυτία, διάρροια και κοιλιακό άλγος. Απαιτείται περισσότερη έρευνα για να κατανοήσουμε πλήρως την αποτελεσματικότητα και την ασφάλεια της lubiprostone. Επί του παρόντος, το φάρμακο είναι συνήθως συνταγογραφείται μόνο για τα άτομα με σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου και σοβαρή δυσκοιλιότητα, για τους οποίους άλλες θεραπείες έχουν αποτύχει.

Βλέπε επίσης

Τρόπος ζωής και σπίτι διορθωτικά μέτρα

Σε πολλές περιπτώσεις, απλές αλλαγές στη διατροφή και τον τρόπο ζωής σας μπορεί να προσφέρει ανακούφιση από το σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου. Αν το σώμα σας δεν μπορεί να ανταποκριθεί άμεσα σε αυτές τις αλλαγές, ο στόχος σας είναι να βρείτε μακροπρόθεσμα, δεν έχει προσωρινό χαρακτήρα, λύσεις:

Ενσωματώστε φυτικές ίνες στη διατροφή σας, αν είναι δυνατόν. Όταν έχετε σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου, οι φυτικές ίνες μπορεί να έχουν ανάμεικτα αποτελέσματα. Παρά το γεγονός ότι βοηθά στη μείωση της δυσκοιλιότητας, μπορεί να κάνει, επίσης, φυσικό αέριο και κράμπες χειρότερα. Η καλύτερη προσέγγιση είναι να αυξήσει σταδιακά την ποσότητα των φυτικών ινών στη διατροφή σας κατά τη διάρκεια μιας περιόδου μερικών εβδομάδων. Παραδείγματα τροφίμων που περιέχουν φυτικές ίνες είναι τα δημητριακά ολικής αλέσεως, τα φρούτα, τα λαχανικά και τα φασόλια. Εάν εμφανιστούν σημεία και συμπτώματα παραμένουν τα ίδια ή χειρότερα, ενημερώστε το γιατρό σας. Μπορεί επίσης να θέλετε να μιλήσετε με έναν διαιτολόγο.
Μερικοί άνθρωποι περιορίζουν την καλύτερη φυτικές ίνες και αντί να πάρετε ένα συμπλήρωμα ινών που προκαλεί λιγότερο αέριο και φούσκωμα. Εάν πάρετε ένα συμπλήρωμα ινών, όπως Metamucil ή Citrucel, φροντίστε να το εισαγάγει σταδιακά και να πίνετε άφθονο νερό κάθε μέρα για την ελαχιστοποίηση του φυσικού αερίου, φούσκωμα και η δυσκοιλιότητα. Αν διαπιστώσετε ότι η λήψη ινών βοηθά σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου σας, το χρησιμοποιούν σε τακτική βάση για καλύτερα αποτελέσματα.
Αποφύγετε τα τρόφιμα πρόβλημα. Εάν ορισμένα τρόφιμα κάνουν σημεία και τα συμπτώματα σας, ακόμη χειρότερα, να μην τα φάνε. Κοινή ένοχοι, το αλκοόλ, τη σοκολάτα, τα ροφήματα με καφεΐνη όπως ο καφές και τα αναψυκτικά, τα φάρμακα που περιέχουν καφεΐνη, τα γαλακτοκομικά προϊόντα, και χωρίς ζάχαρη, όπως σορβιτόλη ή μαννιτόλη. Εάν το αέριο είναι ένα πρόβλημα για σας, τα τρόφιμα που θα μπορούσε να επιδεινώσει τα συμπτώματα περιλαμβάνουν τα φασόλια, το λάχανο, το κουνουπίδι και το μπρόκολο. Τα λιπαρά τρόφιμα μπορεί επίσης να είναι ένα πρόβλημα για μερικούς ανθρώπους. Τσίχλες ή πόσιμο μέσω ενός άχυρο μπορεί τόσο να οδηγήσει σε κατάποση αέρα, προκαλώντας περισσότερο αέριο.
Τρώτε μικρότερα γεύματα. Εάν έχετε διάρροια, μπορείτε να διαπιστώσετε ότι τρώτε μικρά και συχνά γεύματα θα σας κάνει να αισθανθείτε καλύτερα.
Προσέξτε με τα γαλακτοκομικά προϊόντα. Εάν είστε δυσανεξία στη λακτόζη, προσπαθήστε να αντικαταστήσετε το γιαούρτι για το γάλα. Ή χρησιμοποιήστε ένα ένζυμο προϊόν για να σπάσει λακτόζη. Η κατανάλωση μικρών ποσοτήτων γαλακτοκομικών προϊόντων ή συνδυασμού τους με άλλα τρόφιμα μπορεί επίσης να βοηθήσει. Σε ορισμένες περιπτώσεις, όμως, μπορεί να χρειαστεί να εξαλειφθούν τελείως τα γαλακτοκομικά τρόφιμα. Αν ναι, φροντίστε να πάρετε αρκετή πρωτεΐνη και ασβέστιο από άλλες πηγές. Ένας διαιτολόγος μπορεί να σας βοηθήσει να αναλύσει τι τρώτε για να βεβαιωθείτε ότι έχετε πάρει την κατάλληλη διατροφή.
Πίνετε άφθονα υγρά. Προσπαθήστε να πίνετε άφθονα υγρά καθημερινά. Νερό είναι το καλύτερο. Το αλκοόλ και τα ποτά που περιέχουν καφεΐνη διεγείρει τα έντερα σας και μπορεί να χειροτερέψει τη διάρροια, και ανθρακούχων ποτών μπορούν να παράγουν φυσικό αέριο.
Να ασκείστε τακτικά. Άσκηση βοηθά στην ανακούφιση από την κατάθλιψη και το άγχος, τονώνει κανονικές συσπάσεις των εντέρων σας και μπορεί να σας βοηθήσουν να αισθανθείτε καλύτερα για τον εαυτό σας. Αν έχετε μείνει ανενεργός, να αρχίσει σιγά-σιγά και σταδιακά να αυξήσει την ποσότητα του χρόνου που ασκεί. Αν έχετε άλλα ιατρικά προβλήματα, επικοινωνήστε με το γιατρό σας πριν ξεκινήσετε ένα πρόγραμμα άσκησης.
Χρησιμοποιήστε αντιδιαρροϊκά φάρμακα και καθαρτικά με προσοχή. Εάν προσπαθήσετε over-the-counter αντιδιαρροϊκά φάρμακα, όπως το Imodium ή Kaopectate, την χαμηλότερη δόση που βοηθά. Imodium μπορεί να είναι χρήσιμη, αν ληφθεί 20 έως 30 λεπτά πριν το φαγητό, ειδικά αν το φαγητό έχει προγραμματιστεί για το γεύμα σας είναι πιθανό να προκαλέσει διάρροια. Σε μακροπρόθεσμη βάση, αυτά τα φάρμακα μπορεί να προκαλέσει προβλήματα αν δεν τα χρησιμοποιούν σωστά. Το ίδιο ισχύει και καθαρτικά. Εάν έχετε οποιεσδήποτε ερωτήσεις σχετικά με αυτές, επικοινωνήστε με τον γιατρό ή τον φαρμακοποιό σας.

Βλέπε επίσης

Εναλλακτική ιατρική

Οι ακόλουθες μη παραδοσιακές θεραπείες μπορεί να βοηθήσει να ανακουφίσει τα συμπτώματα του συνδρόμου του ευερέθιστου εντέρου:

Βελονισμός. Παρά το γεγονός ότι τα αποτελέσματα της μελέτης σχετικά με τις επιπτώσεις του βελονισμού για τα συμπτώματα του συνδρόμου του ευερέθιστου εντέρου έχουν αναμιχθεί, μερικοί άνθρωποι χρησιμοποιούν το βελονισμό για να βοηθήσει να χαλαρώσετε σπασμό των μυών και τη βελτίωση της λειτουργίας του εντέρου.
Βότανα. Peppermint είναι ένα φυσικό αντισπασμωδικό που χαλαρώνει τους λείους μύες στα έντερα. Peppermint μπορεί να προσφέρει βραχυπρόθεσμη ανακούφιση από συμπτώματα ευερέθιστου εντέρου, αλλά τα αποτελέσματα της μελέτης ήταν ασυνεπής. Αν θα θέλατε να δοκιμάσετε μέντα, φροντίστε να χρησιμοποιήσετε οξυανθεκτικά κάψουλες. Peppermint μπορεί να επιδεινώσει την καούρα. Πριν από τη λήψη οποιασδήποτε βότανα, ελέγξτε με το γιατρό σας για να βεβαιωθείτε ότι δεν θα αντιδράσουν ή να παρεμποδίσουν με άλλα φάρμακα που μπορεί να παίρνετε.
Ύπνωση. Ύπνωση μπορεί να μειώσει το κοιλιακό άλγος και φούσκωμα. Ένας εκπαιδευμένος επαγγελματίας που διδάσκει πώς να μπείτε σε μια χαλαρή κατάσταση και στη συνέχεια σας καθοδηγεί στη χαλάρωση κοιλιακούς μυς σας.
Τα προβιοτικά. Τα προβιοτικά είναι «καλά» βακτήρια που φυσιολογικά ζουν στα έντερα σας και βρίσκονται σε ορισμένα τρόφιμα, όπως το γιαούρτι, και τα συμπληρώματα διατροφής. Είναι διατυπωθεί η άποψη ότι τα άτομα με σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου μπορεί να μην έχουν αρκετά καλά βακτήρια, και ότι η προσθήκη προβιοτικών στη διατροφή μπορεί να βοηθήσει τα συμπτώματα ευκολία. Μερικές μελέτες έχουν διαπιστώσει ότι τα προβιοτικά μπορεί να ανακουφίσει τα συμπτώματα του ευερέθιστου εντέρου, όπως κοιλιακό άλγος και φούσκωμα, αλλά απαιτείται περισσότερη έρευνα.
Η τακτική άσκηση, η γιόγκα, το μασάζ και ο διαλογισμός. Αυτά όλα μπορούν να είναι αποτελεσματικοί τρόποι για την ανακούφιση του στρες. Μπορείτε να πάρετε μαθήματα γιόγκα και διαλογισμό ή πρακτική στο σπίτι με τα βιβλία ή τα βίντεο.

Βλέπε επίσης

Αντιμετώπιση και υποστήριξη

Ζώντας με σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου παρουσιάζει καθημερινές προκλήσεις. IBS μπορεί να είναι επώδυνη ή δυσάρεστη και μπορεί να επηρεάσει σοβαρά την ποιότητα της ζωής σας. Αυτές οι προτάσεις μπορεί να σας βοηθήσει να αντιμετωπίσουν πιο εύκολα:

Μάθετε τόσο πολύ για το σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου, όπως μπορείτε. Συζητήστε με το γιατρό σας, αναζητούν πληροφορίες στο διαδίκτυο από αξιόπιστες πηγές, όπως το National Institutes of Health, και να διαβάσετε τα βιβλία και μπροσούρες. Να ενημερώνονται για την κατάστασή σας μπορεί να σας βοηθήσει να πάρετε την καλύτερη επιφορτισμένες με αυτήν.
Προσδιορισμός των παραγόντων που προκαλούν σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου. Αυτό είναι ένα σημαντικό βήμα τόσο στη διαχείριση της κατάστασής σας και να σας βοηθήσουν να αισθάνεστε ότι έχετε τον έλεγχο της ζωής σας.
Αναζητούν τους άλλους με σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου. Μιλώντας με ανθρώπους που ξέρουν τι περνάτε μπορεί να είναι καθησυχαστικό. Δοκιμάστε IBS ομάδες υποστήριξης στο διαδίκτυο ή στην κοινότητά σας.

Πρόληψη

Οποιοσδήποτε μπορεί να εμφανίσουν πεπτικό αναστατωμένος από την ανησυχία ή άγχος. Αλλά εάν έχετε σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου, το άγχος σχετίζονται με προβλήματα, όπως κοιλιακός πόνος και διάρροια τείνουν να εμφανίζονται με μεγαλύτερη συχνότητα και ένταση. Η εξεύρεση τρόπων για να αντιμετωπίσουν το άγχος μπορεί να είναι χρήσιμη στην πρόληψη ή την ανακούφιση των συμπτωμάτων:

Συμβουλευτική. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ένας ψυχολόγος ή ψυχίατρος μπορεί να σας βοηθήσει να μάθετε να μειώσετε το στρες, εξετάζοντας το πώς θα ανταποκριθεί σε εκδηλώσεις και στη συνέχεια να εργάζονται μαζί σας για να τροποποιήσετε ή να αλλάξετε την απάντησή σας.
Βιοανάδραση. Αυτό τεχνική μείωσης του στρες σας βοηθά να μειώσετε την ένταση των μυών και να επιβραδύνει τον καρδιακό ρυθμό σας με τη βοήθεια ανατροφοδότηση μιας μηχανής. Είσαι συνέχεια δίδαξε πώς να παράγουν τον εαυτό σας αυτές τις αλλαγές. Ο στόχος είναι να σας βοηθήσει να μπείτε σε μια χαλαρή κατάσταση, έτσι ώστε να μπορεί να αντιμετωπίσει πιο εύκολα το άγχος.
Προοδευτική ασκήσεις χαλάρωσης. Αυτά σας βοηθήσουν να χαλαρώσετε τους μυς στο σώμα σας, ένα προς ένα. Ξεκινήστε σφίγγοντας τους μυς στα πόδια σας, στη συνέχεια να επικεντρωθούμε στις σιγά-σιγά να αφήσει όλες τις εντάσεις πάει. Στη συνέχεια, σφίξτε και χαλαρώστε γάμπες σας. Συνεχίστε μέχρι να είναι πιο χαλαροί οι μυς στο σώμα σας, συμπεριλαμβανομένων εκείνων που το πρόσωπο και το τριχωτό της κεφαλής σας,.
Βαθιά αναπνοή. Οι περισσότεροι ενήλικες αναπνέουν από τα στήθη τους. Αλλά θα γίνει πιο ήρεμη όταν αναπνέετε από το διάφραγμα σας, ο μυς που χωρίζει το στήθος σας από την κοιλιά σας. Όταν εισπνέετε, αφήστε την κοιλιά σας να επεκταθεί. Όταν εκπνέετε, κοιλιά σας φυσικά συμβάσεις. Βαθιά αναπνοή μπορεί επίσης να βοηθήσει να χαλαρώσετε τους κοιλιακούς μυς σας, η οποία μπορεί να οδηγήσει σε πιο φυσιολογική δραστηριότητα του εντέρου.

Σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου

Σε αυτό το άρθρο