Ορισμός
Σύνδρομο Dressler είναι ένα είδος περικαρδίτιδα, φλεγμονή του σάκο που περιβάλλει την καρδιά (περικάρδιο). Φλεγμονή που σχετίζεται με το σύνδρομο Dressler είναι πιστεύεται ότι είναι μια αντίδραση του ανοσοποιητικού συστήματος μετά από βλάβη των ιστών της καρδιάς ή του περικαρδίου, όπως καρδιακή προσβολή, χειρουργική επέμβαση ή τραυματισμό.
Τα συμπτώματα του συνδρόμου Dressler περιλαμβάνουν πόνο στο στήθος, σαν που γνώρισε κατά τη διάρκεια μιας καρδιακής προσβολής, και πυρετό.
Με τις πρόσφατες βελτιώσεις στη θεραπεία καρδιακής προσβολής, το σύνδρομο Dressler είναι λιγότερο συχνές από ό, τι χρησιμοποιείται για να είναι. Ωστόσο, από τη στιγμή που είχατε αυτή την κατάσταση, μπορεί να ξανασυμβεί.
Σύνδρομο Dressler μπορεί επίσης να ονομάζεται postpericardiotomy, μετά από έμφραγμα του μυοκαρδίου και το σύνδρομο μετα-καρδιακή σύνδρομο ζημίας.
Βλέπε επίσης
Συμπτώματα
Τα συμπτώματα είναι πιθανό να εμφανιστούν εβδομάδες έως μήνες μετά από καρδιακή προσβολή, χειρουργική επέμβαση ή άλλες καρδιακή βλάβη. Τα συμπτώματα του συνδρόμου Dressler μπορεί να περιλαμβάνει:
- Ο πόνος στο στήθος
- Πυρετός
Πότε πρέπει να δείτε ένα γιατρό
Συμβουλευτείτε το γιατρό σας αν έχετε οποιοδήποτε πόνο στο στήθος που διαρκεί περισσότερο από λίγα λεπτά. Άλλες επιπλοκές μετά από μια καρδιακή προσβολή, χειρουργική επέμβαση ή άλλες καρδιακή βλάβη μπορεί να προκαλέσει τα συμπτώματα του συνδρόμου του Dressler. Αλλά ο πόνος στο στήθος μπορεί να υποδεικνύει ένα επαναλαμβανόμενο έμφραγμα ή άλλες αδιάγνωστη διαταραχή. Γι 'αυτό είναι σημαντικό να αναζητήσει επείγουσα φροντίδα για οποιοδήποτε επίμονο πόνο στο στήθος.
Βλέπε επίσης
Αιτίες
Σύνδρομο Dressler είναι πιστεύεται να σχετίζεται με μια αντίδραση του ανοσοποιητικού συστήματος στην καρδιά βλάβη ιστού, όπως από καρδιακή προσβολή ή χειρουργική επέμβαση καρδιάς. Το σώμα σας αντιδρά στο τραυματίες ιστών, όπως κάνατε με οποιοδήποτε τραυματισμό, με την αποστολή κύτταρα του ανοσοποιητικού συστήματος και οι πρωτεΐνες που ονομάζονται αντισώματα για τον καθαρισμό και την αποκατάσταση της πληγείσας περιοχής. Αλλά μερικές φορές η απάντηση αυτή προκαλεί υπερβολική φλεγμονή στο σάκο που περιβάλλει την καρδιά (περικάρδιο).
Βλέπε επίσης
Επιπλοκές
Δύο σπάνιες αλλά σοβαρές επιπλοκές του συνδρόμου Dressler περιλαμβάνουν τις ακόλουθες προϋποθέσεις:
- Καρδιακός επιπωματισμός. Φλεγμονή που σχετίζεται με το σύνδρομο Dressler μπορεί να έχει ως αποτέλεσμα την συσσώρευση των ρευστών εντός του περικαρδίου (περικαρδιακή συλλογή). Εάν πάρα πολύ υγρό συσσωρεύεται, η πίεση για την καρδιά αναγκάζει να εργαστούμε σκληρότερα και μειώνει την ικανότητά του να αντλεί αίμα αποτελεσματικά. Η κατάσταση αυτή ονομάζεται καρδιακός επιπωματισμός.
- Συμπιεστική περικαρδίτιδα. Αυτή η κατάσταση εμφανίζεται όταν επαναλαμβανόμενα ή χρόνια φλεγμονή του περικαρδίου προκαλεί ο σάκος να γίνει παχύ ή σημαδεμένο. Αυτή η κατάσταση κάνει το έργο της καρδιάς σκληρότερα.
Σχετικές διαταραχές
Η αντίδραση του ανοσοποιητικού συστήματος που οδηγεί σε σύνδρομο Dressler μπορεί επίσης να συμβάλει στην συνοδευτικές συνθήκες:
- Πλευρίτιδα, φλεγμονή των μεμβρανών (υπεζωκότα) γύρω από τους πνεύμονές σας
- Υπεζωκοτική συλλογή, μια συσσώρευση των πλευριτικό υγρό γύρω από τους πνεύμονες σας
Βλέπε επίσης
Προετοιμασία για το ραντεβού σας
Εάν αντιμετωπίζετε τον πόνο στο στήθος που διαρκεί περισσότερο από λίγα λεπτά, να πάρει τη φροντίδα έκτακτης ανάγκης. Όταν δείτε το παραδέχεται νοσοκόμα και ο γιατρός στο δωμάτιο έκτακτης ανάγκης, θα σας ζητηθεί μια σειρά από ερωτήματα, τα οποία μπορεί να περιλαμβάνουν τα ακόλουθα:
- Όταν άρχισαν τα συμπτώματα;
- Μπορείτε να αξιολογήσουν τη σοβαρότητα του πόνου στο στήθος, όπως σε μια κλίμακα από 1 έως 10;
- Είναι κάτι που επιδεινώνουν τα συμπτώματα; Για παράδειγμα, πονάει περισσότερο όταν εισπνέετε βαθιά;
- Πού είναι ο πόνος που εντοπίζεται; Έχει επεκτείνει οπουδήποτε πέρα από το στήθος σας;
- Έχετε βιώσει ένα πρόσφατο γεγονός που μπορεί να προκαλέσει βλάβη στους ιστούς της καρδιάς, όπως καρδιακή προσβολή, εγχείρηση καρδιάς ή αμβλύ τραύμα στο στήθος σας;
- Μήπως έχετε ιστορικό καρδιακής νόσου;
- Τι συνταγή ή over-the-counter φάρμακα παίρνετε;
- Ποιος είναι το γιατρό πρωτοβάθμιας φροντίδας σας, ειδικός της καρδιάς (καρδιολόγος) ή χειρούργος;
Βλέπε επίσης
Εξετάσεις και διάγνωση
Ο γιατρός σας κάνει τη διάγνωση του συνδρόμου του Dressler με βάση τις ερωτήσεις σας απαντήσω για τα συμπτώματά σας και τα αποτελέσματα της εξέτασης και δοκιμών. Διαγνωστικές διαδικασίες μπορεί να περιλαμβάνουν τα ακόλουθα:
- Ακούγοντας την καρδιά σας. Ο γιατρός σας θα ακούσετε την καρδιά σας με ένα στηθοσκόπιο. Αν το περικάρδιο είναι φλεγμονή, ο γιατρός σας μπορεί να ακούσει ένα high-pitched, τραχύς ήχος ονομάζεται τρίψιμο τριβής. Αν υπάρχει ένα μεγάλο ποσό του συσσωρευμένου υγρού, κτύπος της καρδιάς σας μπορεί να είναι υπόκωφο ήχο ή μακρινό.
- Ηχοκαρδιογράφημα. Το υπερηχοκαρδιογράφημα χρησιμοποιεί ηχητικά κύματα για να παράγει μια εικόνα της καρδιάς σας. Η δοκιμή επιτρέπει τον γιατρό σας για να δείτε αν το υγρό μαζεύεται γύρω από την καρδιά σας.
- Ηλεκτροκαρδιογράφημα. Ένα ηλεκτροκαρδιογράφημα καταγράφει τα ηλεκτρικά ερεθίσματα στην καρδιά σας μέσω των καλωδίων που συνδέονται με το δέρμα στο στήθος σας και άλλες θέσεις στο σώμα σας. Ορισμένες αλλαγές στις ηλεκτρικές ωθήσεις μπορεί να σημαίνει ότι υπάρχει πίεση στην καρδιά σας. Αλλά μετά από τη χειρουργική επέμβαση καρδιάς, αναγνώσεις ηλεκτροκαρδιογράφημα μπορεί ήδη να είναι ανώμαλη, έτσι ώστε ο γιατρός σας πιθανόν δεν θα βασίζονται σε αυτή τη δοκιμή ενός για τη διάγνωση του Dressler.
- Ακτινογραφία θώρακος. An X-ray μπορεί να βοηθήσει στην ανίχνευση υγρών δημιουργία γύρω από την καρδιά ή τους πνεύμονες και μπορεί να βοηθήσει να αποκλείσει άλλες αιτίες των συμπτωμάτων σας, όπως η πνευμονία.
- Οι εξετάσεις αίματος. Ο γιατρός σας μπορεί να επιστήσει αίματος για εργαστηριακές εξετάσεις. Τα αποτελέσματα ορισμένων εξετάσεων μπορούν να δείξουν σημαντική φλεγμονώδη δραστηριότητα που είναι συνεπής με τη διάγνωση του συνδρόμου του Dressler.
Βλέπε επίσης
Θεραπείες και τα ναρκωτικά
Στόχων της θεραπείας για το σύνδρομο Dressler είναι να διαχειριστεί τον πόνο και τη μείωση της φλεγμονής. Φάρμακα που χρησιμοποιούνται συνήθως περιλαμβάνουν τα ακόλουθα:
- Ασπιρίνη
- Ιβουπροφαίνη (Advil, Motrin IB, κ.ά.)
- Ναπροξένη (Aleve)
Εάν αυτά τα φάρμακα δεν βοηθούν, τα ακόλουθα φάρμακα μπορεί να συνταγογραφηθεί:
- Η κολχικίνη είναι ένα αντι-φλεγμονώδες φάρμακο που μπορεί να χρησιμοποιηθεί για τη θεραπεία επίμονη ή επαναλαμβανόμενη επεισόδια του συνδρόμου του Dressler. Λόγω των πιθανών παρενεργειών, όπως η διάρροια και κοιλιακό άλγος, αυτή η θεραπεία δεν είναι μια επιλογή για μερικούς ανθρώπους.
- Τα κορτικοστεροειδή μπορεί να καταστέλλει τη φλεγμονή που σχετίζονται με το σύνδρομο Dressler του. Είναι χρησιμοποιείται μόνο όταν άλλες θεραπείες δεν λειτουργούν, λόγω του κινδύνου σοβαρών παρενεργειών και επειδή τα κορτικοστεροειδή μπορεί να επηρεάσει την επούλωση των κατεστραμμένων ιστών της καρδιάς μετά από καρδιακή προσβολή ή χειρουργική επέμβαση.
Αντιμετώπιση των επιπλοκών
Επιπλοκές του συνδρόμου Dressler απαιτούν πιο επεμβατικές θεραπείες:
- Αποστράγγιση της περίσσειας υγρών. Εάν η συσσώρευση των υγρών γύρω από την καρδιά διαταράσσει τη λειτουργία της καρδιάς (καρδιακός επιπωματισμός), τότε θα υποβληθούν πιθανότατα μια διαδικασία που ονομάζεται pericardiocentesis. Ένας γιατρός χρησιμοποιεί μια βελόνα ή μικρό σωλήνα (καθετήρα) για να αφαιρέσετε και να στραγγίξει το περιττό υγρό. Θα λάβετε ένα τοπικό αναισθητικό πριν από τη διαδικασία.
- Αφαίρεση του περικαρδίου. Εάν εξογκώματα ή ουλές του περικαρδίου μειώνει την καρδιακή λειτουργία (συμπιεστική περικαρδίτιδα), μπορεί να χρειαστεί να έχετε το σύνολο του περικαρδίου αφαιρεθεί, μια χειρουργική διαδικασία που ονομάζεται περικαρδιεκτομή.
Βλέπε επίσης
Πρόληψη
Παρά το γεγονός ότι η χρήση του είναι ακόμη υπό συζήτηση μεταξύ των εμπειρογνωμόνων της καρδιάς, ορισμένοι γιατροί μπορεί να συνταγογραφήσει κολχικίνη μετά την εγχείρηση καρδιάς την πρόληψη του συνδρόμου του Dressler.