Πρόπτωση μήτρας

Ορισμός

Πρόπτωση μήτρας συμβαίνει όταν μύες του πυελικού εδάφους και των συνδέσμων τεντώσει και να αποδυναμώσει, παρέχοντας ανεπαρκή στήριξη της μήτρας. Η μήτρα στη συνέχεια γλιστρά κάτω μέσα ή προεξέχει έξω από τον κόλπο.

Η πρόπτωση της μήτρας μπορεί να συμβεί σε γυναίκες κάθε ηλικίας, αλλά επηρεάζει συχνά μετεμμηνοπαυσιακές γυναίκες που είχατε μία ή περισσότερες φυσιολογικοί τοκετοί. Βλάβη σε στηρικτικών ιστών κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και του τοκετού, τα αποτελέσματα της βαρύτητας, η απώλεια των οιστρογόνων, και επανέλαβε τέντωμα κατά τη διάρκεια των ετών, όλοι μπορούν να αποδυναμώσουν πυελικού εδάφους σας και να οδηγήσει σε πρόπτωση της μήτρας.

Εάν έχετε ήπια πρόπτωση της μήτρας, η θεραπεία συνήθως δεν είναι απαραίτητη. Αλλά αν πρόπτωση μήτρας κάνει να νιώθεις άβολα ή να διαταράσσει την κανονική ζωή σας, θα μπορούσαν να ωφεληθούν από τη θεραπεία.

Συμπτώματα

Πρόπτωση μήτρας ποικίλει σε σοβαρότητα. Μπορεί να έχουν ήπια πρόπτωση της μήτρας και την εμπειρία δεν παρουσιάζει σημεία ή συμπτώματα. Εάν έχετε μέτρια έως σοβαρή πρόπτωση μήτρας, ενδέχεται να αντιμετωπίσετε:

  • Αίσθημα βάρους ή το τράβηγμα στη λεκάνη σας
  • Ιστού που προεξέχει από τον κόλπο σας
  • Ακράτεια προβλήματα, όπως η διαρροή ούρων ή κατακράτηση ούρων
  • Προβλήματα έχοντας μια μετακίνηση εντέρων
  • Χαμηλό πόνο στην πλάτη
  • Αίσθηση σαν να κάθεστε σε μια μικρή μπάλα ή σαν κάτι να πέφτει έξω από τον κόλπο σας
  • Σεξουαλικές ανησυχίες, όπως αισθητήρες χαλαρότητα στον τόνο του κολπικού ιστού σας
  • Τα συμπτώματα που είναι λιγότερο ενοχλητικό το πρωί και να επιδεινωθεί, καθώς η ημέρα συνεχίζεται

Πότε πρέπει να δείτε ένα γιατρό
Πρόπτωση μήτρας δεν απαιτεί θεραπεία, εκτός αν είναι σοβαρή. Εάν εμφανιστούν σημεία και συμπτώματα γίνουν ενοχλητικά και να διαταράξουν τις συνήθεις δραστηριότητες σας, κλείστε ένα ραντεβού με το γιατρό σας για να συζητήσετε τις επιλογές σας.

Αιτίες

Εγκυμοσύνη και το τραύμα που πραγματοποιήθηκαν κατά τη διάρκεια του τοκετού, ιδιαίτερα με τα μεγάλα μωρά ή μετά από μια δύσκολη εργασία και την παράδοση, είναι οι κύριες αιτίες της αδυναμίας των μυών και το τέντωμα των υποστηρικτικών ιστών που οδηγεί σε πρόπτωση της μήτρας. Απώλεια του μυϊκού τόνου που σχετίζεται με τη γήρανση και μειωμένες ποσότητες των κυκλοφορούντων οιστρογόνων μετά την εμμηνόπαυση μπορεί επίσης να συμβάλει στην πρόπτωση της μήτρας. Σε σπάνιες περιπτώσεις, πρόπτωση της μήτρας μπορεί να προκληθεί από έναν όγκο στην πυελική κοιλότητα.

Παράγοντες κινδύνου

Ορισμένοι παράγοντες μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο πρόπτωση της μήτρας:

  • Μία ή περισσότερες εγκυμοσύνες και κολπική γεννήσεις
  • Η γέννηση ενός μεγάλου μωρού
  • Η αύξηση της ηλικίας
  • Η συχνή άρση βαρέων αντικειμένων
  • Χρόνιο βήχα
  • Προηγούμενη πυελική χειρουργική επέμβαση
  • Οι συχνές τέντωμα κατά τη διάρκεια της κινητικότητας του εντέρου
  • Γενετική προδιάθεση για αδυναμία στον συνδετικό ιστό
  • Όντας Ισπανικός ή λευκό

Ορισμένες συνθήκες, όπως η παχυσαρκία, η χρόνια δυσκοιλιότητα και χρόνια αποφρακτική πνευμονοπάθεια (ΧΑΠ), μπορεί να τοποθετήσει ένα στέλεχος για τους μύες και του συνδετικού ιστού σε λεκάνη σας και μπορεί να παίξει ένα ρόλο στην ανάπτυξη των πρόπτωση μήτρας.

Επιπλοκές

Πιθανές επιπλοκές της πρόπτωση μήτρας περιλαμβάνουν:

  • Έλκη. Σε σοβαρές περιπτώσεις πρόπτωση μήτρας, μέρος του κολπικού επένδυση μπορεί να μετατοπίζεται από την πτώση της μήτρας και προεξέχουν έξω από το σώμα σας, τρίβοντας σε εσώρουχα. Η τριβή μπορεί να οδηγήσει σε κολπική πληγές (έλκη). Σε σπάνιες περιπτώσεις, οι πληγές θα μπορούσαν να μολυνθούν.
  • Η πρόπτωση των άλλων οργάνων της πυέλου. Εάν αντιμετωπίζετε πρόπτωση της μήτρας, μπορεί να έχετε, επίσης, πρόπτωση των άλλων οργάνων της πυέλου, συμπεριλαμβανομένης της ουροδόχου κύστης και του ορθού σας. Μια πρόπτωση της ουροδόχου κύστης (κυστεοκήλη) εξογκώματα στο μπροστινό μέρος του κόλπου σας, η οποία μπορεί να οδηγήσει σε δυσκολία στην ούρηση και αυξημένο κίνδυνο λοιμώξεων του ουροποιητικού συστήματος. Αδυναμία του συνδετικού ιστού που υπέρκειται του ορθού μπορεί να οδηγήσει σε πρόπτωση του ορθού (ορθοκήλη), η οποία μπορεί να οδηγήσει σε δυσκολία έχοντας κινήσεις του εντέρου.

Προετοιμασία για το ραντεβού σας

Κλείστε ένα ραντεβού με τον οικογενειακό γιατρό ή τον γυναικολόγο σας εάν έχετε σημεία ή συμπτώματα πρόπτωση μήτρας που σας ενοχλούν ή να παρεμβαίνει με τις συνήθεις δραστηριότητές σας.

Εδώ είναι μερικές πληροφορίες για να σας βοηθήσει να προετοιμαστούν για το ραντεβού σας και να ξέρετε τι να περιμένετε από το γιατρό σας.

Τι μπορείτε να κάνετε

  • Καταγράψτε οποιαδήποτε συμπτώματα που είχατε, και για πόσο καιρό.
  • Σημειώστε βασικών ιατρικών πληροφοριών, συμπεριλαμβανομένων τυχόν άλλους όρους για τα οποία είστε σε θεραπεία και τα ονόματα των τυχόν φάρμακα, βιταμίνες ή συμπληρώματα που παίρνετε.
  • Φέρτε έναν φίλο ή συγγενή μαζί, αν είναι δυνατόν. Έχοντας κάποιος άλλος μπορεί να σας βοηθήσει να θυμάστε σημαντικές πληροφορίες ή να παράσχει λεπτομέρειες σχετικά με κάτι που έχετε ξεχάσει.
  • Γράψτε τις ερωτήσεις για να ρωτήσετε το γιατρό σας, παραθέτοντας τις σημαντικότερες πρώτη σε περίπτωση που ο χρόνος λιγοστεύει.
Πρόπτωση μήτρας. Η πρόπτωση των άλλων οργάνων της πυέλου.
Πρόπτωση μήτρας. Η πρόπτωση των άλλων οργάνων της πυέλου.

Για την πρόπτωση της μήτρας, περιλαμβάνουν μερικές βασικές ερωτήσεις για να ρωτήσετε το γιατρό σας:

  • Ποια είναι η πιο πιθανή αιτία των συμπτωμάτων μου;
  • Υπάρχουν άλλες πιθανές αιτίες;
  • Χρειάζομαι κάποιες εξετάσεις για να επιβεβαιωθεί η διάγνωση;
  • Ποιοι είναι οι στόχοι της θεραπείας στη δική μου περίπτωση;
  • Ποια προσέγγιση θεραπεία μου προτείνετε;
  • Είμαι σε κίνδυνο των επιπλοκών από αυτή την κατάσταση;
  • Τι είναι ο κίνδυνος ότι το πρόβλημα αυτό θα επαναληφθούν στο μέλλον;
  • Χρειάζεται να συμμορφώνεστε με τους περιορισμούς;
  • Υπάρχουν self-care μέτρα μπορώ να πάρω εκεί;
  • Θα πρέπει να δείτε έναν ειδικό;

Κατά τη διάρκεια του ραντεβού σας, μην διστάσετε να ζητήσετε άλλα ζητήματα, όπως αυτά συμβαίνουν σε σας.

Τι να περιμένετε από το γιατρό σας
Ο γιατρός σας είναι πιθανό να σας θέσω μια σειρά από ερωτήματα, όπως:

  • Ποια τα συμπτώματα που αντιμετωπίζετε;
  • Πότε θα παρατηρήσετε πρώτα αυτά τα συμπτώματα;
  • Έχετε τα συμπτώματά σας πάρει χειρότερα με την πάροδο του χρόνου;
  • Τα συμπτώματά σας περιλαμβάνουν πόνο; Εάν ναι, πόσο σοβαρή είναι ο πόνος;
  • Μήπως κάτι συγκεκριμένο σκανδάλη συμπτώματα, όπως ο βήχας ή βαριά ανύψωση;
  • Να σημεία και τα συμπτώματα σας περιλαμβάνουν διαρροή ούρων (ακράτεια ούρων);
  • Είχατε ένα χρόνιο ή έντονο βήχα;
  • Είναι βαριά ανύψωση που εμπλέκονται στην εργασία σας ή τις καθημερινές δραστηριότητες;
  • Είστε στέλεχος κατά τη διάρκεια της κινητικότητας του εντέρου;
  • Είστε ήδη θεραπεία ή έχετε πρόσφατα υποβληθεί σε θεραπεία για τυχόν άλλες ιατρικές παθήσεις;
  • Τι φάρμακα παίρνετε, συμπεριλαμβανομένων των over-the-counter και συνταγογραφούμενα φάρμακα, καθώς και βιταμίνες και τα συμπληρώματα;
  • Προβείτε σε οποιαδήποτε από πρώτου βαθμού συγγενείς σας - όπως ένα γονέα ή αδελφό - έχουν μια ιστορία της πρόπτωση της μήτρας ή οποιοδήποτε άλλο πυελική προβλήματα;
  • Πόσα παιδιά έχετε παραδοθεί; Ήταν παραδόσεις σας κολπικό ή καισαρική τομή;
  • Μήπως σχεδιάζετε να έχουν τα παιδιά στο μέλλον;
  • Έχετε οποιοδήποτε άλλο πρόβλημα;

Εξετάσεις και διάγνωση

Δοκιμές ή εξετάσεις για τη διάγνωση πρόπτωση μήτρας περιλαμβάνουν:

  • Γυναικολογική εξέταση. Κατά τη διάρκεια αυτής της εξέτασης, ο γιατρός σας μπορεί να σας ζητήσει να φέρει τα κάτω, σαν να έχουν μια κίνηση του εντέρου, η οποία μπορεί να βοηθήσει να εκτιμηθεί σε ποιο βαθμό η μήτρα έχει γλίστρησε μέσα στον κόλπο σας. Για να ελέγξετε τη δύναμη των μυών του πυελικού σας, ο γιατρός σας μπορεί να σας ζητήσει να σφίξετε τους (σύμβαση), σαν να είστε να σταματάει τη ροή των ούρων. Μπορεί να εξεταστεί, ενώ βρίσκεται κάτω και ενώ στέκεται επάνω.
  • Ερωτηματολόγιο. Μπορείτε να συμπληρώσετε μια φόρμα που βοηθά το γιατρό σας αξιολογήσει πώς πρόπτωση της μήτρας επηρεάζει την ποιότητα της ζωής σας. Αυτές οι πληροφορίες βοηθούν, επίσης, αποφάσεις θεραπείας.

Δοκιμές απεικόνισης, όπως ένα υπερηχογράφημα ή μαγνητική τομογραφία (MRI), γενικά δεν χρειάζονται για πρόπτωση μήτρας. Αλλά είναι μερικές φορές χρήσιμη για την εκτίμηση του βαθμού της πρόπτωσης.

Θεραπείες και τα ναρκωτικά

Εάν έχετε ήπια πρόπτωση μήτρας, είτε χωρίς συμπτώματα ή με συμπτώματα που δεν σας ενοχλεί, τότε μάλλον δεν χρειάζονται θεραπεία. Ωστόσο, το πυελικό σας έδαφος μπορούν να συνεχίσουν να χάνουν τον τόνο, κάνοντας πρόπτωση της μήτρας πιο σοβαρή, καθώς ο χρόνος συνεχίζεται. Ελέγξτε ξανά με το γιατρό σας για την παρακολούθηση του βαθμού της πρόπτωσης σας και εξετάστε τα συμπτώματά σας.

Απλή self-care μέτρα, όπως η εκτέλεση των ασκήσεων που ονομάζονται ασκήσεις Kegel για την ενίσχυση της πυελικούς μυς σας, μπορεί να παρέχει ανακούφιση από τα συμπτώματα. Η διατήρηση ενός υγιούς βάρους και η αποφυγή άρση βαρών μπορεί να βοηθήσει να μειώσει την πίεση στις υποστηρικτικές δομές της πυέλου.

Για πιο σοβαρές περιπτώσεις της πρόπτωση μήτρας, περιλαμβάνουν θεραπευτικές επιλογές:

  • Κολπικό υπόθετο. Αυτή η συσκευή χωράει μέσα στον κόλπο σας και να κρατά τη μήτρα σας στη θέση του. Χρησιμοποιείται ως προσωρινή ή μόνιμη θεραπεία, κολπικά υπόθετα έρχονται σε πολλά σχήματα και μεγέθη, έτσι ώστε ο γιατρός σας θα μετρήσει και θα ταιριάζει σε σας για τη σωστή συσκευή. Θα μάθετε επίσης πώς να τοποθετήσετε, αφαιρέστε και καθαρίστε το υπόθετο. Μπορεί να είστε σε θέση να λάβει το πεσσός από μια μέρα στην άλλη και επανατοποθετήστε την κάθε μέρα.

    Αλλά ένα κολπικό υπόθετο μπορεί να είναι μικρή χρησιμότητα εάν έχετε σοβαρή πρόπτωση της μήτρας. Επίσης, ένα κολπικό υπόθετο μπορεί να ερεθίσει κολπικών ιστών, πιθανώς μέχρι το σημείο που προκαλεί έλκη (έλκη) σχετικά κολπικών ιστών, και μπορεί να αλληλεπιδράσει με τη σεξουαλική επαφή.

  • Χειρουργική. Για την επισκευή φθαρμένων ή αποδυναμωμένοι μύες της πυέλου ιστούς όροφο, οι γιατροί χρησιμοποιούν συχνά μια κολπική προσέγγιση για την χειρουργική επέμβαση, αν και μερικές φορές οι γιατροί συστήνουν μια εγχείρηση στην κοιλιακή χώρα. Η υστερεκτομή, η οποία αφαιρεί τη μήτρα σας, επίσης, μπορεί να χρειαστούν.

    Ως εναλλακτική λύση για κολπική και κοιλιακή χειρουργική επέμβαση, ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει ελάχιστα επεμβατική (λαπαροσκοπική) χειρουργική επέμβαση. Αυτή η διαδικασία περιλαμβάνει μικρότερες τομές στην κοιλιά, ειδικά χειρουργικά εργαλεία και ένα αναμμένο κάμερα τύπου συσκευής (λαπαροσκόπιο) για να καθοδηγήσει το χειρουργό.

    Σε ορισμένες περιπτώσεις, η χειρουργική αποκατάσταση μπορεί να είναι δυνατή μέσω ενός μοσχεύματος από τον ίδιο τον ιστό, τον ιστό του δότη σας ή κάποιο συνθετικό υλικό σε εξασθενημένο δομές της πυέλου λόγο για να υποστηρίξει πυελικών οργάνων σας.

    Ποια χειρουργική και χειρουργική προσέγγιση συνιστά ο γιατρός σας εξαρτάται από τις ατομικές ανάγκες και τις περιστάσεις σας. Κάθε χειρουργική επέμβαση έχει τα πλεονεκτήματα και τα μειονεκτήματα που θα πρέπει να συζητήσετε με τον χειρουργό σας.

Αν σκοπεύετε να έχουν περισσότερα παιδιά, μπορεί να μην είναι ένας καλός υποψήφιος για χειρουργική επέμβαση για να επισκευάσει πρόπτωση της μήτρας. Η εγκυμοσύνη και η παράδοση ενός μωρού να δημιουργούν πίεση στις υποστηρικτικών ιστών της μήτρας και μπορεί να ανατρέψει τα οφέλη της χειρουργικής αποκατάστασης. Επίσης, για τις γυναίκες με σοβαρά προβλήματα υγείας, τους κινδύνους της χειρουργικής επέμβασης μπορεί να αντισταθμίζουν τα οφέλη. Σε αυτές τις περιπτώσεις, πεσσός χρήση μπορεί να είναι η καλύτερη επιλογή της θεραπείας σας για τα ενοχλητικά συμπτώματα.

Συζητήστε με το γιατρό σας για να μάθετε τις επιλογές σας, συμπεριλαμβανομένων των πλεονεκτημάτων και των κινδύνων.

Βλέπε επίσης

Τρόπος ζωής και σπίτι διορθωτικά μέτρα

Προετοιμασία για το ραντεβού σας. Καταγράψτε οποιαδήποτε συμπτώματα που είχατε.
Προετοιμασία για το ραντεβού σας. Καταγράψτε οποιαδήποτε συμπτώματα που είχατε.

Ανάλογα με τη σοβαρότητα της κατάστασής σας, αυτά τα self-care μέτρα που μπορεί να προσφέρει ανακούφιση:

  • Εκτελέστε τις ασκήσεις Kegel.
  • Αποφύγετε τη δυσκοιλιότητα με την κατανάλωση τροφίμων πλούσιων σε φυτικές ίνες τρόφιμα και πίνοντας πολλά υγρά.
  • Αποφύγετε τη βαριά ανύψωση και το τέντωμα.
  • Προσπαθήστε να ελέγξετε βήχα.
  • Χάστε βάρος αν είστε υπέρβαροι ή παχύσαρκοι.

Οι ασκήσεις Kegel
Οι ασκήσεις Kegel ενισχύσει μυών του πυελικού εδάφους, οι οποίες υποστηρίζουν τη μήτρα, της ουροδόχου κύστης και του εντέρου. Μια ισχυρή πυελικού εδάφους παρέχει καλύτερη υποστήριξη για όργανα της πυέλου και την ανακούφιση σας από τα συμπτώματα που σχετίζονται με την πρόπτωση της μήτρας.

Για να εκτελέσετε τις ασκήσεις Kegel, ακολουθήστε τα εξής βήματα:

  • Σφίξτε (σύμβαση) μύες του πυελικού εδάφους σας - οι μύες που χρησιμοποιείτε για να σταματήσετε την ούρηση.
  • Κρατήστε τη σύσπαση για πέντε δευτερόλεπτα, στη συνέχεια χαλαρώστε για πέντε δευτερόλεπτα. (Εάν αυτό είναι πάρα πολύ δύσκολο, ξεκινήστε κρατώντας για δύο δευτερόλεπτα και χαλάρωσης για τρία δευτερόλεπτα.)
  • Εργασία μέχρι που κατέχουν τις συστολές για 10 δευτερόλεπτα κάθε φορά.
  • Κάντε τρία σετ των 10 επαναλήψεων κάθε μέρα.

Ρωτήστε τον γιατρό σας για την ανατροφοδότηση σχετικά με το αν χρησιμοποιείτε τους σωστούς μύες. Οι ασκήσεις Kegel μπορεί να είναι πιο επιτυχής όταν είστε διδάσκονται από έναν φυσιοθεραπευτή και ενισχυμένα με βιοανάδραση. Βιοανάδραση περιλαμβάνει τη χρήση συσκευών παρακολούθησης που συμβάλει στη διασφάλιση είστε σύσφιξη των κατάλληλων μυών με τη βέλτιστη ένταση και τη διάρκεια του χρόνου.

Μόλις έχετε μάθει τη σωστή μέθοδο, μπορείτε να κάνετε τις ασκήσεις Kegel διακριτικά ακριβώς για οποιαδήποτε στιγμή, είτε κάθεστε στο γραφείο σας ή να χαλαρώσετε στον καναπέ.

Πρόληψη

Αν και πρόπτωση της μήτρας δεν είναι πάντα μπορούν να προληφθούν, ενδέχεται να μπορείτε να μειώσετε τον κίνδυνο σας εάν:

  • Εκτελέστε ασκήσεις Kegel σε τακτική βάση Αυτές οι ασκήσεις μπορεί να ενισχύσει μυών του πυελικού εδάφους -. Ιδιαίτερα σημαντικό, αφού έχετε ένα μωρό.
  • Τη θεραπεία και την πρόληψη της δυσκοιλιότητας. Πίνετε άφθονα υγρά και να τρώτε πλούσια σε φυτικές ίνες τρόφιμα, όπως τα φρούτα, τα λαχανικά, τα φασόλια και δημητριακά ολικής αλέσεως.
  • Αποφύγετε τη βαριά ανύψωση και σηκώστε σωστά. Κατά την ανύψωση, χρησιμοποιήστε τα πόδια σας, αντί να τη μέση ή την πλάτη σας.
  • Βήχας ελέγχου. Πάρτε θεραπεία για χρόνιο βήχα ή τη βρογχίτιδα, και μην καπνίζετε.
  • Αποφύγετε την αύξηση του σωματικού βάρους. Συζητήστε με το γιατρό σας για να καθορίσει το ιδανικό βάρος σας και να πάρετε συμβουλές σχετικά με στρατηγικές απώλειας βάρους, αν τα χρειάζεστε.