Ορισμός
Mirena είναι μια ορμονική ενδομήτρια συσκευή (IUD) που είναι εισάγεται εντός της μήτρας για τη μακροπρόθεσμη έλεγχο των γεννήσεων (αντισύλληψη). Ένα T-σχήμα πλαστικό πλαίσιο που απελευθερώνει ένα είδος προγεστερόνης, Mirena δέσει η τραχηλική βλέννη για να αποτρέψει το σπέρμα από την επίτευξη ή τη γονιμοποίηση ενός ωαρίου. Mirena λεπταίνει επίσης την επένδυση της μήτρας και μερικώς αναστέλλουν την ωορρηξία.
Mirena είναι το μόνο ορμονική IUD που έχει Food and Drug Administration (FDA) την έγκριση. Mirena αποτρέπει την εγκυμοσύνη για τουλάχιστον πέντε έτη μετά την εισαγωγή.
Βλέπε επίσης
Γιατί το κάνει
Mirena προσφέρει αποτελεσματική, μακροχρόνια αντισύλληψη. Μεταξύ των διαφόρων παροχών, Mirena:
- Εξαλείφει την ανάγκη να διακόψει το σεξ για την αντισύλληψη ή να ζητήσουν τη συμμόρφωση συνεργάτη
- Μπορεί να παραμείνουν σε ισχύ για διάστημα έως πέντε ετών
- Μπορεί να αφαιρεθεί ανά πάσα στιγμή, που ακολουθείται από μια γρήγορη επιστροφή στην αρχική της γονιμότητας
- Μειώνει την έμμηνο ρύση μετά από τρεις έως έξι μήνες της χρήσης
- Μειώνει σοβαρή εμμηνόρροιας και πόνο που σχετίζονται με την ενδομητρίωση
- Μειώνει τον κίνδυνο φλεγμονώδους νόσου της πυέλου προκαλούνται από σεξουαλικώς μεταδιδόμενα νοσήματα (ΣΜΝ)
- Μειώνει τον κίνδυνο καρκίνου του ενδομητρίου και πιθανώς καρκίνο του τραχήλου
- Μπορεί να χρησιμοποιηθεί κατά το θηλασμό - αν και μπορεί να υπάρχει αυξημένος κίνδυνος διάτρηση της μήτρας, εάν έχει τοποθετηθεί αμέσως μετά τον τοκετό
- Δεν φέρουν τον κίνδυνο παρενεργειών που σχετίζονται με τις μεθόδους ελέγχου των γεννήσεων που περιέχουν οιστρογόνα
Mirena δεν είναι κατάλληλη για όλους, όμως. Παροχέας υπηρεσιών υγείας σας μπορεί να αποθαρρύνει τη χρήση του Mirena αν:
- Είχαν ή έχουν καρκίνο του μαστού
- Έχετε μήτρας ή του τραχήλου της μήτρας
- Ηπατική νόσο
- Έχετε ανωμαλίες της μήτρας, όπως ινομυώματα, που παρεμβαίνουν με την τοποθέτηση ή τη διατήρηση της Mirena
- Έχετε μια πυελική φλεγμονή ή έχουν ιστορικό φλεγμονώδους νόσου της πυέλου
- Έχετε ανεξήγητη κολπική αιμορραγία
- Έχετε φλεγμονή του κόλπου ή του τραχήλου της μήτρας ή κατώτερου γεννητικού λοίμωξη του ουροποιητικού συστήματος
- Αλλεργίας σε οποιοδήποτε συστατικό του Mirena
- Έχουν ή βρίσκονται σε υψηλό κίνδυνο των σεξουαλικά μεταδιδόμενων λοιμώξεων
- Είχε προηγούμενα προβλήματα με IUD
Επιπλέον, ενημερώστε το γιατρό σας εάν:
- Πάρτε οποιαδήποτε φάρμακα, συμπεριλαμβανομένων χωρίς συνταγή και τα φυτικά προϊόντα
- Έχετε διαβήτη ή υψηλή αρτηριακή πίεση
- Έχετε κάποια καρδιακή πάθηση ή έχουν υποστεί καρδιακή προσβολή
- Έχετε ημικρανίες
- Έχετε πήξης του αίματος προβλήματα ή έχουν υποστεί εγκεφαλικό επεισόδιο
- Πρόσφατα γέννησε ή θηλάζετε
Βλέπε επίσης
Κίνδυνοι
Λιγότερο από το 1 τοις εκατό των γυναικών που χρησιμοποιούν Mirena θα μείνουν έγκυες κατά το πρώτο έτος κανονικής χρήσης. Αν συλλάβουν κατά τη χρήση Mirena, είστε σε υψηλότερο κίνδυνο έκτοπης κύησης - όταν το γονιμοποιημένο ωάριο εμφυτεύεται έξω από τη μήτρα, συνήθως σε μια σάλπιγγα. Ωστόσο, επειδή Mirena αποτρέπει περισσότερες εγκυμοσύνες, οι γυναίκες που το χρησιμοποιούν είναι σε μικρότερο κίνδυνο να έχουν μια έκτοπη κύηση ό, τι οι άλλες σεξουαλικά ενεργές γυναίκες που δεν χρησιμοποιούν αντισύλληψη.
Mirena δεν προσφέρει προστασία από τα σεξουαλικώς μεταδιδόμενα νοσήματα (ΣΜΝ).
Οι ανεπιθύμητες ενέργειες που σχετίζονται με Mirena περιλαμβάνουν:
- Πονοκέφαλος
- Ακμή
- Ευαισθησία του μαστού
- Αιμορραγία Θεαματική
- Απουσία των περιόδων (αμηνόρροια), ιδιαίτερα μετά από ένα χρόνο χρήσης
- Αλλαγές στη διάθεση
- Η αύξηση του βάρους
- Κύστεις των ωοθηκών
- Κοιλιακό ή πυελικό πόνο
Είναι επίσης δυνατό να αποβάλει Mirena από τη μήτρα σας. Μπορεί να είναι πιο πιθανό να απελάσει Mirena αν:
- Δεν ήταν ποτέ έγκυος
- Έχετε βαρέων και παρατεταμένων περιόδων
- Έχει σοβαρές πόνους της περιόδου
- Προηγουμένως απέλασε IUD
- Είναι νεότεροι από την ηλικία των 20
- Αν Mirena εισάγεται αμέσως μετά τον τοκετό ή έκτρωση
Επιπλέον, ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει την αφαίρεση των Mirena εάν εμφανίσετε:
- Μια πυελική φλεγμονή
- Φλεγμονή του ενδομητρίου (ενδομητρίτιδα)
- Ενδομητρίου ή του τραχήλου της μήτρας
- Μήτρας ή του τραχήλου της μήτρας διάτρηση
- Μια σημαντική αύξηση της αρτηριακής πίεσης
Βλέπε επίσης
Πώς να προετοιμαστείτε
Ο γιατρός σας θα αξιολογήσει τη γενική υγεία σας και να κάνει μια γυναικολογική εξέταση πριν από την εισαγωγή Mirena. Αυτός ή αυτή μπορεί να συστήσει επίσης τον έλεγχο για ΣΜΝ. Μπορείτε να έχετε Mirena τοποθετηθεί ανά πάσα στιγμή κατά τη διάρκεια του έμμηνου κύκλου σας, αν έχετε χρησιμοποιήσει με συνέπεια μια άλλη μέθοδο ελέγχου των γεννήσεων ή δεν έχετε κάνει σεξ από την τελευταία περίοδο σας. Εάν θηλάζετε, έχουν ανώμαλες περιόδους ή δεν έχουν με συνέπεια τον έλεγχο των γεννήσεων, μπορεί να χρειαστεί να κάνετε ένα τεστ εγκυμοσύνης πριν Mirena εισάγεται ή έχουν εισαχθεί κατά τη διάρκεια μιας περιόδου. Εάν έχετε Mirena τοποθετήσει περισσότερες από επτά ημέρες μετά την έναρξη της περιόδου σας, θα πρέπει να είναι έτοιμη να χρησιμοποιήσει εφεδρικό αντισύλληψης για μία εβδομάδα.
Λαμβάνοντας ένα μη στεροειδές αντιφλεγμονώδες φάρμακο, όπως η ιβουπροφαίνη (Advil, Motrin, κ.ά.), μία έως δύο ώρες πριν από τη διαδικασία μπορεί να βοηθήσει στη μείωση κράμπες.
Βλέπε επίσης
Τι μπορείτε να περιμένετε
Mirena εισάγεται συνήθως στο γραφείο ενός φορέα παροχής της υγειονομικής περίθαλψης.
Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας
Ο γιατρός σας θα εισάγετε ένα διαστολέα στον κόλπο σας και να καθαρίσει κόλπου και του τραχήλου σας με ένα αντισηπτικό διάλυμα. Στη συνέχεια, αυτός ή αυτή θα χρησιμοποιήσει ένα ειδικό εργαλείο για την ευθυγράμμιση απαλά τραχήλου σας και την κοιλότητα της μήτρας και ένα άλλο εργαλείο για να μετρήσει το βάθος της κοιλότητας της μήτρας σας. Επόμενη παροχέα υπηρεσιών υγείας σας θα πάει πάσο οριζόντιους βραχίονες Mirena και τοποθετήστε τη συσκευή μέσα σε ένα σωλήνα εφαρμογής. Αυτός ή αυτή θα εισάγετε το σωληνάριο στον τράχηλο σας και τοποθετήστε προσεκτικά Mirena στη μήτρα σας. Όταν ο σωλήνας applicator έχει αφαιρεθεί, Mirena θα παραμείνει στη θέση του. Ο γιατρός σας θα μειώσει χορδές Mirena, έτσι ώστε να μην προεξέχουν πολύ βαθιά μέσα στον κόλπο και μπορεί να καταγράφει το μήκος των χορδών.
Κατά την εισαγωγή Mirena, ενδέχεται να αντιμετωπίσετε ζάλη, λιποθυμία, ναυτία, χαμηλή αρτηριακή πίεση ή πιο αργή από το κανονικό καρδιακό ρυθμό (βραδυκαρδία). Είναι επίσης δυνατό για το IUD να διατρυπούν το τοίχωμα της μήτρας ή του τραχήλου της μήτρας.
Μετά τη διαδικασία
Μετά από κάθε περίοδο, ή κάθε δύο μήνες, αν δεν είστε έχοντας ροή, ελέγξτε για να αισθάνονται ότι οι χορδές Mirena που προεξέχουν από τον τράχηλό σας. Μην τραβάτε τις χορδές. Τέσσερις έως έξι εβδομάδες μετά Mirena εισάγεται, ο γιατρός σας μπορεί να σας εξετάσει εκ νέου για να βεβαιωθείτε ότι Mirena δεν έχει κινηθεί και να εξετάσει για σημεία και τα συμπτώματα της φλεγμονώδους νόσου της πυέλου, η οποία μπορεί να προκαλέσει βλάβη στις σάλπιγγες ή στειρότητα.
Αν είστε με τη χρήση Mirena, επικοινωνήστε με το γιατρό σας αμέσως εάν:
- Έχουν σημάδια ή συμπτώματα καρδιακής προσβολής ή εγκεφαλικού επεισοδίου
- Σκεφτείτε ότι μπορεί να είστε έγκυος
- Έχουν ασυνήθιστα βαριά κολπική αιμορραγία
- Έχετε κοιλιακό πόνο ή πόνο κατά τη διάρκεια του σεξ
- Έχετε ένα ανεξήγητο πυρετό
- Έχετε ασυνήθιστο ή δυσώδη κολπικό έκκριμα, βλάβες ή πληγές
- Ανάπτυξη πολύ έντονους πονοκεφάλους ή ημικρανίες
- Έχετε κιτρίνισμα του δέρματος ή των ματιών (ίκτερος σημεία)
- Εκτέθηκαν σε σεξουαλικώς μεταδιδόμενο νόσημα
Είναι επίσης σημαντικό να επικοινωνήσετε με το γιατρό σας αμέσως, αν νομίζετε ότι Mirena δεν είναι πλέον σε ισχύ. Καλέστε το γιατρό σας εάν:
- Το σεξ είναι οδυνηρό για εσάς ή το σύντροφό σας
- Οι χορδές IUD λείπουν ή ξαφνικά φαίνεται πλέον
- Αισθάνεστε μέρος από σκληρό πλαστικό της συσκευής στο τράχηλο της μήτρας σας ή στο κόλπο σας
- Κανονικές περιόδους σας επιστρέφουν
Ο γιατρός σας θα ελέγξει τη θέση του Mirena, και αν είναι εκτοπισμένοι, αφαιρέστε αν είναι απαραίτητο.
Μετακίνηση
Mirena μπορεί να παραμείνει στη θέση του για διάστημα έως πέντε έτη. Για να αφαιρέσετε Mirena, ο γιατρός σας θα χρησιμοποιήσει πιθανότατα λαβίδα για να πιάνετε χορδές της συσκευής και τραβήξτε απαλά. Βραχίονες της συσκευής θα διπλώσετε προς τα πάνω, όπως είναι αποσύρεται από τη μήτρα. Ελαφρά αιμορραγία και κράμπες είναι κοινό κατά τη διάρκεια της αφαίρεσης. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η απομάκρυνση μπορεί να είναι πιο περίπλοκη. Για παράδειγμα, Mirena μπορεί να ενσωματωθεί στο τοίχωμα της μήτρας σας. Αν συμβεί αυτό, μπορεί να χρειαστεί τοπική αναισθησία και του τραχήλου της μήτρας διαστολή ή υστεροσκόπηση ώστε η συσκευή να αφαιρεθεί.