Ορισμός
Κυτταρομεγαλοϊός (CMV) είναι ένας κοινός ιός που μπορεί να μολύνει σχεδόν οποιονδήποτε. Οι περισσότεροι άνθρωποι δεν γνωρίζουν ότι έχουν CMV, διότι σπάνια προκαλεί συμπτώματα. Ωστόσο, εάν είστε έγκυος ή έχουν εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα, CMV είναι αιτία ανησυχίας.
Μόλις μολυνθεί με CMV, το σώμα σας διατηρεί τον ιό για τη ζωή. Ωστόσο, CMV συνήθως παραμένει αδρανής, αν είστε υγιείς. CMV εξαπλώνεται μέσω των υγρών του σώματος, όπως το αίμα, το σάλιο, τα ούρα, το σπέρμα και το μητρικό γάλα. Τα άτομα με αδύναμο ανοσοποιητικό σύστημα έχουν μεγαλύτερο κίνδυνο να αρρωστήσει από CMV. Αν είστε έγκυος και να αναπτύξει μια ενεργό λοίμωξη, μπορείτε να μεταδώσει τον ιό στο μωρό σας.
Δεν υπάρχει θεραπεία για το CMV, αλλά και τα φάρμακα μπορούν να βοηθήσουν τα νεογνά απόλαυση και άτομα με αδύναμο ανοσοποιητικό σύστημα.
Συμπτώματα
Τα νεογνά που έχουν μολυνθεί με CMV στη μήτρα (συγγενή CMV), τα μωρά που μολύνονται κατά τη γέννηση ή λίγο μετά τη γέννησή τους (περιγεννητική CMV) - όπως μέσω του θηλασμού - και τα άτομα με εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα διατρέχουν μεγαλύτερο κίνδυνο να αναπτύξουν σημεία και τα συμπτώματα από ό, τι είναι υγιείς ενήλικες.
Τα συμπτώματα στα μωρά
Οι έγκυες γυναίκες που μολύνονται βρίσκονται σε χαμηλό κίνδυνο μετάδοσης του ιού στα μωρά τους. Αν είναι η πρώτη φορά που είχατε τη μόλυνση (πρωτογενούς CMV), ο κίνδυνος μετάδοσης του ιού στο μωρό είναι υψηλότερη από ό, τι είναι με επανενεργοποιηθεί λοίμωξη. Τα περισσότερα μωρά που έχουν μολυνθεί πριν γεννηθείτε φαίνονται υγιή κατά τη γέννηση, αλλά μερικές εμφανίζουν συμπτώματα την πάροδο του χρόνου - μερικές φορές δεν είναι για μήνες ή και χρόνια μετά τη γέννησή του. Οι πιο κοινές από αυτές τις όψιμης εμφάνισης σημάδια είναι η απώλεια ακοής. Ένας μικρός αριθμός μπορεί να αναπτύξουν προβλήματα όρασης, καθώς και.
Τα μωρά με συγγενή CMV που επηρεάζονται κατά τη γέννηση, τείνουν να είναι πολύ άρρωστος. Τα σημεία και συμπτώματα περιλαμβάνουν:
- Κίτρινο δέρμα και μάτια (ίκτερος)
- Μωβ κηλίδες του δέρματος ή εξάνθημα ή και τα δύο
- Μικρό μέγεθος κατά τη γέννηση (ή χαμηλό βάρος γέννησης)
- Διευρυμένη σπλήνα
- Διευρυμένη και κακή λειτουργία του ήπατος
- Πνευμονία
- Κατασχέσεις
Τα συμπτώματα σε άτομα με μειωμένη ανοσία
Μια ασθένεια που μοιάζει με λοιμώδη μονοπυρήνωση είναι η πιο κοινή παρουσίαση του CMV σε άτομα με εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα (ανοσοκαταστολή). CMV μπορεί επίσης να επιτεθούν ειδικά όργανα. Τα σημεία και συμπτώματα μπορεί να περιλαμβάνουν:
- Διαταραχές της όρασης και τύφλωση
- Πνευμονία
- Διάρροια
- Έλκη στο πεπτικό σύστημα, προκαλώντας ενδεχομένως αιμορραγία
- Ηπατίτιδα
- Φλεγμονή του εγκεφάλου (εγκεφαλίτιδα)
- Αλλαγές στη συμπεριφορά
- Κατασχέσεις
- Κώμα
Οι περισσότεροι άνθρωποι έχουν μολυνθεί με CMV που είναι κατά τα άλλα υγιείς εμπειρία που λίγοι εάν οποιαδήποτε συμπτώματα. Όταν μολύνονται για πρώτη φορά, ορισμένοι ενήλικες μπορεί να έχουν συμπτώματα παρόμοια με μονοπυρήνωση, συμπεριλαμβανομένης της κούρασης, πυρετό και μυϊκούς πόνους.
Πότε πρέπει να δείτε ένα γιατρό
Εάν έχετε ένα εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα και είστε βιώνει ό, τι μπορεί να είναι σημεία ή συμπτώματα λοίμωξης CMV, δείτε το γιατρό σας. CMV λοίμωξη σε άτομα με μειωμένη ανοσία μπορεί να αποβεί μοιραία. Οι άνθρωποι που είναι ανοσοκατασταλμένοι, επειδή έχουν υποστεί μυελού των οστών ή μεταμόσχευση οργάνων φαίνεται να διατρέχουν μεγαλύτερο κίνδυνο.
Αν αναπτύξετε ένα μονοπυρήνωση-όπως ασθένεια, ενώ είστε έγκυος, δείτε το γιατρό σας, ώστε να μπορούν να αξιολογηθούν για λοίμωξη CMV. Συζητήστε με το γιατρό σας σχετικά με τους πιθανούς κινδύνους για το αγέννητο μωρό σας, αν έχετε τον ιό.
Αν έχετε CMV, αλλά κατά τα άλλα υγιείς, και εσείς αντιμετωπίζετε οποιοδήποτε ήπια, γενικευμένη νόσο, θα μπορούσατε να είστε σε μια περίοδο επανενεργοποίηση. Πρακτική self-care μέτρα, όπως να πάρει την αφθονία του υπολοίπου, θα πρέπει να είναι αρκετό για το σώμα σας για τον έλεγχο της μόλυνσης. Πιθανότατα δεν χρειάζεται να δείτε το γιατρό σας.
Όταν το παιδί σας θα πρέπει να δείτε ένα γιατρό
Αν γνωρίζετε ότι είχαν μολυνθεί με CMV κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης σας, ενημερώστε το γιατρό του μωρού σας ξέρω. Το μωρό σας θα πρέπει να παρακολουθούνται στενά για να εξασφαλιστεί ότι δεν υπάρχουν προβλήματα όρασης ή ακοής. Ωστόσο, τα νεογνά που είναι καλά αλλιώς είναι απίθανο να αναπτύξουν απειλητική για τη ζωή ασθένεια αργότερα.
Αιτίες
Κυτταρομεγαλοϊός σχετίζεται με τους ιούς που προκαλούν ανεμοβλογιά, του απλού έρπητα και μονοπυρήνωση. Μόλις έχετε μολυνθεί με CMV, ο ιός παραμένει μαζί σας για τη ζωή, αλλά δεν είναι πάντα ενεργή. CMV μπορεί να τον κύκλο μέσα από περιόδους κατά τις οποίες αυτό βρίσκεται αδρανής και στη συνέχεια να επανενεργοποιεί. Αν είστε υγιείς, παραμένει κυρίως αδρανής. Μπορείτε να μεταδώσει τον ιό σε άλλους κατά τη διάρκεια της επανενεργοποίησης.
Η μετάδοση του ιού γίνεται μέσω της έκθεσης σε υγρά του σώματος - συμπεριλαμβανομένου του αίματος, τα ούρα, το σάλιο, το μητρικό γάλα, δάκρυα, το σπέρμα και τα κολπικά υγρά - όχι περιστασιακής επαφής.
Ο ιός μπορεί να εξαπλωθεί σε μια σειρά από τρόπους:
- Αγγίζοντας τα μάτια σας ή το εσωτερικό της μύτης ή το στόμα σας μετά έρχονται σε επαφή με τα σωματικά υγρά ενός μολυσμένου ατόμου. Αυτός είναι ο πιο κοινός τρόπος CMV απλώνεται επειδή είναι απορροφάται μέσω των βλεννογόνων μεμβρανών.
- Μέσω της σεξουαλικής επαφής με ένα μολυσμένο άτομο.
- Μέσω του μητρικού γάλακτος από μολυσμένη μητέρα.
- Μέσω της μεταμόσχευσης οργάνων ή μεταγγίσεις αίματος.
- Μέσω του πλακούντα, από μολυσμένη μητέρα στο αγέννητο παιδί της, ή κατά τον τοκετό.
Παράγοντες κινδύνου
CMV είναι ένα διαδεδομένο ιό που μπορεί να μολύνει σχεδόν κανέναν. Αλλά υγιή παιδιά και ενήλικες που σύμβαση η λοίμωξη συνήθως έχουν λίγα, εάν υπάρχουν συμπτώματα, οπότε CMV πηγαίνει συχνά αδιάγνωστη.
Επιπλοκές
Στις σπάνιες περιπτώσεις στις οποίες CMV προκαλεί ένα υγιές άτομο να γίνει πολύ άρρωστος, η λοίμωξη μπορεί να προκαλέσει τις ακόλουθες επιπλοκές:
- CMV μονοπυρήνωση. Αυτό το σύνδρομο μοιάζει με λοιμώδη μονοπυρήνωση. Κλασικό μονοπυρήνωση προκαλείται από ένα διαφορετικό ιό που ονομάζεται ιός Epstein-Barr (EBV). Αν έχετε σημεία και συμπτώματα που μοιάζουν με μονοπυρήνωση - πόνο στο λαιμό, πρησμένοι αδένες και τις αμυγδαλές, κόπωση και ναυτία - ο γιατρός σας θα σας εξετάσει για το αντίσωμα το σώμα σας κάνει να παλέψουν EBV. Αν είναι απούσα, υπάρχει μια καλή πιθανότητα CMV προκαλεί τα συμπτώματά σας.
- Εντερική επιπλοκές CMV λοίμωξη στα έντερά σας, μπορεί να οδηγήσει σε διάρροια, πυρετό και κοιλιακό άλγος?. Φλεγμονή του παχέος εντέρου σας? Και αίμα στα κόπρανα σας.
- Επιπλοκές του ήπατος. CMV μπορεί να προκαλέσει μη φυσιολογική λειτουργία του ήπατος και μια ανεξήγητη πυρετό.
- Νευρικό σύστημα επιπλοκές. Μια ποικιλία από νευρολογικές επιπλοκές έχουν αναφερθεί ως αποτέλεσμα της CMV μόλυνσης στο νευρικό σύστημα. Αυτά μπορεί να περιλαμβάνουν φλεγμονή του εγκεφάλου σας (εγκεφαλίτιδα).
- Επιπλοκές του πνεύμονα. CMV μπορεί να προκαλέσει φλεγμονή του πνευμονικού ιστού σας (πνευμονίτιδα).
Επιπλοκών που προκύπτουν από νεογέννητο CMV μόλυνση περιλαμβάνουν:
- Η απώλεια της ακοής
- Ανωμαλίες ματιών, συμπεριλαμβανομένων απώλεια κεντρικής όρασης, ουλές του αμφιβληστροειδούς, μια φλεγμονή του φωτός ανίχνευσης στρώμα του ματιού (αμφιβληστροειδοπάθεια), και πρήξιμο και τον ερεθισμό του οφθαλμού (ραγοειδίτιδα)
- Νοητική αναπηρία
- Προσοχής διαταραχή
- Ο αυτισμός
- Έλλειψη συντονισμού
- Μικρό κεφάλι
- Κατασχέσεις
- Θάνατος
Βλέπε επίσης
Προετοιμασία για το ραντεβού σας
Ραντεβού μπορεί να είναι σύντομη, γι 'αυτό είναι καλό να είναι καλά προετοιμασμένη. Καταγράψτε οποιαδήποτε σημάδια και συμπτώματα που αντιμετωπίζετε - ακόμη και αν φαίνονται ήσσονος σημασίας, όπως ο χαμηλός πυρετός ή κόπωση. Θα πρέπει επίσης να γράψετε τυχόν ερωτήσεις που έχετε για το γιατρό σας.
Προετοιμάζοντας μια λίστα ερωτήσεων για το γιατρό σας θα σας βοηθήσει να αξιοποιήσετε στο έπακρο το χρόνο σας μαζί. Για CMV, περιλαμβάνουν μερικές βασικές ερωτήσεις για να ρωτήσετε το γιατρό σας:
- Τι προκαλεί τα συμπτώματα ή την κατάστασή μου;
- Εκτός από την πιο πιθανή αιτία, ποιες είναι οι άλλες πιθανές αιτίες για τα συμπτώματα ή την κατάστασή μου;
- Τι είδους εξετάσεις πρέπει να κάνω;
- Είναι η πάθηση μου προσωρινή ή χρόνια;
- Ποια είναι η καλύτερη πορεία δράσης;
- Θα μολύνει τους άλλους;
- Ποιες είναι οι εναλλακτικές λύσεις για την αρχική προσέγγιση που μου πρότειναν;
- Έχω και άλλα προβλήματα υγείας. Πώς μπορώ να διαχειριστώ καλύτερα μαζί;
- Υπάρχουν περιορισμοί που θα πρέπει να ακολουθήσετε εκεί;
- Θα πρέπει να δείτε έναν ειδικό;
- Υπάρχει μια γενική εναλλακτική λύση στο φάρμακο είστε συνταγογράφηση εκεί;
- Υπάρχουν κάποια φυλλάδια ή άλλο έντυπο υλικό που μπορώ να πάρω σπίτι μαζί μου; Τι ιστοσελίδες μου προτείνετε;
Μην διστάσετε να ζητήσετε άλλες ερωτήσεις που συμβαίνουν σε σας.
Τι να περιμένετε από το γιατρό σας
Ο γιατρός σας θα σας ζητήσει μια σειρά από ερωτήματα, όπως:
- Πόσο καιρό έχετε να εμφανίσουν συμπτώματα σας;
- Δουλεύετε ή ζουν με μικρά παιδιά;
- Είχατε μετάγγιση αίματος ή μεταμόσχευση οργάνου κατά τους τελευταίους μήνες;
- Να έχετε μια ιατρική κατάσταση που θέτει σε κίνδυνο το ανοσοποιητικό σας σύστημα, όπως ο ιός HIV ή το AIDS;
- Λαμβάνετε αυτή τη στιγμή χημειοθεραπεία;
- Να είστε ασφαλείς σεξουαλικές πρακτικές;
- Είστε έγκυος ή θηλάζετε;
Επιπλέον, αν νομίζετε ότι έχετε εκτεθεί κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης:
- Πότε νομίζετε ότι μπορεί να έχουν εκτεθεί;
- Είχατε συμπτώματα της πάθησης;
- Έχετε ποτέ ελεγχθεί για CMV πριν;
Εξετάσεις και διάγνωση
Εάν έχετε συμπτώματα της CMV, οι δοκιμές μπορεί να καθορίσει αν έχετε την ασθένεια. Οι εξετάσεις αίματος μπορεί να ανιχνεύσει πρωτεϊνών στο αίμα (αντισώματα) που δημιουργούνται από το ανοσοποιητικό σύστημα σας όταν έχετε CMV. Άλλες εξετάσεις μπορεί να εντοπίσει ο ίδιος ο ιός στο αίμα, άλλα σωματικά υγρά ή βιοψία ιστού.
Ελέγχου και δοκιμών για το μωρό σας
Δοκιμές για τον προσδιορισμό αν έχετε ποτέ έχουν μολυνθεί μπορεί να είναι σημαντικό εάν είστε έγκυος. Οι έγκυες γυναίκες με αντισώματα έχουν πολύ μικρή πιθανότητα για επανενεργοποίηση μολύνει το αγέννητο παιδί τους.
Όταν η νέα λοίμωξη διαπιστώθηκε κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, μπορεί να εξετάσει αμνιοπαρακέντηση, στην οποία ο γιατρός σας λαμβάνει και εξετάζει ένα δείγμα του αμνιακού υγρού για να διαπιστωθεί αν το έμβρυο έχει τη μόλυνση. Περιστασιακά η ανάγκη για τέτοιες δοκιμές προκύπτει όταν οι ανωμαλίες που μπορεί να προκληθεί από CMV ή άλλα λοιμώδη νοσήματα δει σε υπέρηχο.
Εάν εσείς ή ο γιατρός σας πιστεύει ότι το μωρό σας μπορεί να έχουν γεννηθεί με CMV (συγγενή CMV), είναι σημαντικό ότι αυτός ή αυτή πρέπει να δοκιμαστεί εντός των πρώτων τριών εβδομάδων από τη γέννηση. Αν περιμένετε περισσότερο, οι δοκιμές δεν θα είναι καθοριστικός για τη συγγενή CMV, επειδή είναι δυνατόν το μωρό σας μπορεί να έχουν προσβληθεί από τη λοίμωξη από το νοσηλευτικό ή με έκθεση σε αδέλφια ή άλλους που μπορεί να ρίχνει τον ιό.
Ελέγχου και δοκιμών, αν είστε ανοσοκατεσταλμένους
Δοκιμές για CMV μπορεί επίσης να είναι σημαντικό, εάν έχετε μια κατάσταση που αποδυναμώνει το ανοσοποιητικό σας σύστημα. Για παράδειγμα, αν έχετε τον ιό HIV ή το AIDS, και ακόμα κι αν δεν έχετε ενεργή λοίμωξη CMV, το γεγονός ότι είναι φορείς του ιού CMV σημαίνει ότι θα χρειάζονται τακτική παρακολούθηση για επιπλοκές της CMV, όπως η όραση και προβλήματα ακοής.
Θεραπείες και τα ναρκωτικά
Δεν υπάρχει θεραπεία για CMV, και τη θεραπεία για τον ιό γενικώς δεν είναι αναγκαία ή συνιστώνται για υγιή παιδιά και ενήλικες.
Τα νεογέννητα και τα άτομα με εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα, όμως, χρειάζονται θεραπεία όταν αντιμετωπίζετε τα συμπτώματα της λοίμωξης από CMV, όπως η πνευμονία. Το είδος της θεραπείας εξαρτάται από τα συμπτώματα και τη σοβαρότητά τους.
Εάν η θεραπεία είναι απαραίτητη, είναι πιο συχνά με τη μορφή των αντι-ιικών φαρμάκων. Αντι-ιικά φάρμακα επιβραδύνουν την αναπαραγωγή του ιού, αλλά δεν μπορεί να το καταστρέψει. Οι ερευνητές μελετούν νέων φαρμάκων και εμβολίων για τη θεραπεία και την πρόληψη της CMV.
Πρόληψη
Η προσεκτική υγιεινή είναι η καλύτερη πρόληψη κατά της CMV. Εργαζόμενοι στον τομέα της υγείας έχουν τη μεγαλύτερη ευκαιρία για την έκθεση, αλλά λόγω των προφυλάξεων που χρησιμοποιούνται στον καθορισμό της υγειονομικής περίθαλψης, ο κίνδυνος προσβολής από την ασθένεια είναι πολύ χαμηλή.
Μπορείτε να πάρετε αυτά τα μέτρα για να βοηθήσει στην πρόληψη CMV λοίμωξης:
- Πλένετε τα χέρια σας συχνά. Χρησιμοποιήστε σαπούνι και νερό για 15 έως 20 δευτερόλεπτα, ειδικά αν έχετε επαφή με μικρά παιδιά ή πάνες τους, τρέχουν τα σάλια ή άλλες στοματικές εκκρίσεις. Αυτό είναι ιδιαίτερα σημαντικό εάν τα παιδιά παρακολουθούν τη φροντίδα των παιδιών.
- Αποφύγετε την επαφή με τα δάκρυα και το σάλιο όταν φιλάει ένα παιδί. Αντί φιλώντας ένα παιδί για τα χείλη, για παράδειγμα, δίνουν ένα φιλί στο μέτωπο. Αυτό είναι ιδιαίτερα σημαντικό αν είστε έγκυος.
- Αποφύγετε την κοινή χρήση τροφίμων ή πίνοντας από το ίδιο ποτήρι με άλλους. Γυαλιά Sharing και σκεύη κουζίνας μπορεί να μεταδώσουν τον ιό CMV.
- Να είστε προσεκτικοί με είδη μιας χρήσης. Κατά την απόρριψη των πάνες, ιστούς και άλλα αντικείμενα που έχουν μολυνθεί με τα σωματικά υγρά, προσέξτε να μην αγγίξετε τα χέρια σας στο πρόσωπό σας μετά επιμελώς το πλύσιμο των χεριών σας.
- Πρακτική ασφαλές σεξ. Φορέστε ένα προφυλακτικό κατά τη σεξουαλική επαφή για την πρόληψη της εξάπλωσης του ιού CMV μέσω σπέρμα και τα κολπικά υγρά.
Τα πειραματικά εμβόλια που δοκιμάζονται για τις γυναίκες σε αναπαραγωγική ηλικία. Αυτά τα εμβόλια μπορεί να είναι χρήσιμη στην πρόληψη της λοίμωξης CMV στις μητέρες και τα βρέφη, και μειώνοντας την πιθανότητα ότι τα μωρά που γεννιούνται από γυναίκες που έχουν προσβληθεί από τη διάρκεια της εγκυμοσύνης θα αναπτύξει ειδικές ανάγκες. Εάν έχετε ένα εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα, μπορεί να ωφεληθούν από τη λήψη αντι-ιική φαρμακευτική αγωγή για την πρόληψη της νόσου CMV.