Διαβητική αμφιβληστροειδοπάθεια

Ορισμός

Διαβητική αμφιβληστροειδοπάθεια (die-uh-BET-ik ret-IH-NOP-UH-σου) είναι μια επιπλοκή του διαβήτη που επηρεάζει τα μάτια. Είναι που προκαλείται από βλάβη των αιμοφόρων αγγείων του φωτοευαίσθητο ιστό στο πίσω μέρος του οφθαλμού (αμφιβληστροειδής).

Αρχικά, η διαβητική αμφιβληστροειδοπάθεια μπορεί να προκαλέσει κανένα σύμπτωμα ή μόνο ήπια προβλήματα όρασης. Τελικά, όμως, η διαβητική αμφιβληστροειδοπάθεια μπορεί να οδηγήσει σε τύφλωση.

Διαβητική αμφιβληστροειδοπάθεια μπορεί να αναπτυχθεί σε οποιονδήποτε που έχει διαβήτη τύπου 1 ή τύπου 2 διαβήτη. Όσο περισσότερο έχετε διαβήτη, και το λιγότερο έλεγχο σακχάρου στο αίμα σας είναι, τόσο πιο πιθανό είναι να αναπτύξουν διαβητική αμφιβληστροειδοπάθεια.

Για την προστασία της όρασης σας, πάρτε την πρόληψη σοβαρά. Ξεκινήστε με τον προσεκτικό έλεγχο τα επίπεδα του σακχάρου σας και τον προγραμματισμό ετήσιες οφθαλμολογικές εξετάσεις.

Συμπτώματα

Είναι δυνατόν να έχετε διαβητική αμφιβληστροειδοπάθεια και δεν το γνωρίζουν. Στην πραγματικότητα, είναι ασυνήθιστο να έχουν συμπτώματα στα πρώιμα στάδια της διαβητικής αμφιβληστροειδοπάθειας.

Καθώς η κατάσταση εξελίσσεται, διαβητική αμφιβληστροειδοπάθεια συμπτώματα μπορεί να περιλαμβάνουν:

• Κηλίδες ή σκοτεινές χορδές που επιπλέει στο οπτικό σας πεδίο (εξιδρώματα)
• Θολή όραση
• Κυμαινόμενο όραμα
• Σκούρο ή κενές περιοχές στο οπτικό σας πεδίο
• Η απώλεια της όρασης
• Δυσκολία στην αντίληψη των χρωμάτων

Διαβητική αμφιβληστροειδοπάθεια συνήθως επηρεάζει και τα δύο μάτια.

Διαβητική αμφιβληστροειδοπάθεια μπορεί να χαρακτηριστεί ως πρόωρη ή προχωρημένο, ανάλογα με τα σημεία και τα συμπτώματα σας.

• Πρόωρη διαβητική αμφιβληστροειδοπάθεια. Αυτό το είδος της διαβητικής αμφιβληστροειδοπάθειας ονομάζεται nonproliferative διαβητική αμφιβληστροειδοπάθεια (NPDR). Λέγεται ότι επειδή σε αυτό το σημείο, τα νέα αιμοφόρα αγγεία δεν αυξάνεται (πολλαπλασιάζονται). NPDR μπορεί να χαρακτηριστεί ως ήπια, μέτρια ή σοβαρή. Όταν έχετε NPDR, τα τοιχώματα των αιμοφόρων αγγείων στον αμφιβληστροειδή σας αποδυναμώνουν. Μικροσκοπικά εξογκώματα (που ονομάζεται μικροανευρύσματα) προεξέχουν από τα τοιχώματα του δοχείου, μερικές φορές διαρρέουν ή στάζει ρευστού και του αίματος στον αμφιβληστροειδή. Καθώς η κατάσταση εξελίσσεται, τα μικρότερα σκάφη μπορεί να κλείσει και τα μεγαλύτερα αγγεία του αμφιβληστροειδούς μπορεί να αρχίσουν να διαστέλλονται και γίνονται ακανόνιστα σε διάμετρο. Νευρικών ινών του αμφιβληστροειδούς μπορεί να διογκωθεί. Μερικές φορές, το κεντρικό τμήμα του αμφιβληστροειδούς (ωχρά κηλίδα) αρχίζει να διογκώνεται, πάρα πολύ. Αυτό είναι γνωστό ως οίδημα της ωχράς κηλίδας.
• Σύνθετη διαβητική αμφιβληστροειδοπάθεια. Παραγωγική διαβητική αμφιβληστροειδοπάθεια (PDR) είναι η πιο σοβαρή μορφή της διαβητικής αμφιβληστροειδοπάθειας. Λέγεται πολλαπλασιασμού, διότι σε αυτό το στάδιο, τα νέα αιμοφόρα αγγεία αρχίζουν να αναπτύσσονται στον αμφιβληστροειδή. Αυτά τα νέα αιμοφόρα αγγεία δεν είναι φυσιολογικές. Μπορούν να αναπτυχθούν ή να διαρρεύσει στο σαφές, ζελέ-όπως ουσία που γεμίζει το κέντρο του ματιού σας (υαλοειδές σώμα). Τελικά, ο ουλώδης ιστός διεγείρεται από την ανάπτυξη νέων αιμοφόρων αγγείων μπορεί να προκαλέσει ο αμφιβληστροειδής να αποκολληθούν από το πίσω μέρος του ματιού σας. Εάν τα νέα αιμοφόρα αγγεία παρεμβαίνει με την κανονική ροή του υγρού από το μάτι, η πίεση μπορεί να συσσωρεύονται στο βολβό του ματιού, προκαλώντας γλαύκωμα. Αυτό μπορεί να προκαλέσει βλάβη στο νεύρο που μεταφέρει τις εικόνες από το μάτι σας στον εγκέφαλό σας (οπτικό νεύρο).

Διαβητική αμφιβληστροειδοπάθεια. Πρόωρη διαβητικής αμφιβληστροειδοπάθειας.

Πότε πρέπει να δείτε ένα γιατρό
Η προσεκτική διαχείριση του διαβήτη σας είναι ο καλύτερος τρόπος για να αποφευχθεί η απώλεια της όρασης. Εάν έχετε διαβήτη, δείτε τον οφθαλμίατρό σας για μια ετήσια διεσταλμένες εξέταση οφθαλμών - ακόμη και αν το όραμά σας φαίνεται μια χαρά - γιατί είναι σημαντικό για την ανίχνευση της διαβητικής αμφιβληστροειδοπάθειας στα πρώτα στάδια. Εάν μείνετε έγκυος, ο γιατρός ματιών σας μπορεί να συστήσει επιπλέον οφθαλμολογικές εξετάσεις σε όλη την εγκυμοσύνη σας, διότι η εγκυμοσύνη μπορεί να επιδεινώσει κάποιες φορές διαβητική αμφιβληστροειδοπάθεια.

Επικοινωνήστε με το γιατρό μάτι σας αμέσως εάν παρατηρήσετε ξαφνικές αλλαγές της όρασης ή το όραμά σας γίνεται θολή, ανώμαλος ή θολό.

Αιτίες

Πάρα πολύ σάκχαρο στο αίμα σας μπορεί να βλάψει τα μικροσκοπικά αιμοφόρα αγγεία που τροφοδοτούν τον αμφιβληστροειδή. Μπορεί να τους εμποδίσει ακόμη και εντελώς. Καθώς όλο και περισσότερα αιμοφόρα αγγεία αποφράσσονται, η παροχή αίματος σε περισσότερα του αμφιβληστροειδούς είναι αποκοπής. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε απώλεια της όρασης. Σε απάντηση προς την έλλειψη παροχής αίματος, το μάτι επιχειρεί να αναπτυχθούν νέα αιμοφόρα αγγεία. Όμως, αυτά τα νέα αιμοφόρα αγγεία δεν αναπτύσσονται σωστά και μπορεί να διαρρεύσει εύκολα. Διαρροή αιμοφόρα αγγεία μπορεί να προκαλέσει απώλεια της όρασης. Ουλώδης ιστός μπορεί επίσης μορφή, η οποία μπορεί να τραβήξει πάνω στον αμφιβληστροειδή. Μερικές φορές, αυτό μπορεί να προκαλέσει ο αμφιβληστροειδής να αποκολληθούν.

Τα αυξημένα επίπεδα σακχάρου στο αίμα μπορεί επίσης να επηρεάσει τους φακούς στα μάτια ». Με τα υψηλά επίπεδα ζάχαρης για μεγάλο χρονικό διάστημα, οι φακοί μπορεί να πρηστεί, παρέχοντας μια άλλη αιτία της θολή όραση.

Βλέπε επίσης

• Διαβήτη τύπου 2

Παράγοντες κινδύνου

Διαβητική αμφιβληστροειδοπάθεια μπορεί να συμβεί στον καθένα που έχει διαβήτη. Αυτοί οι παράγοντες μπορεί να αυξήσουν τον κίνδυνο:

• Διάρκεια του διαβήτη - ο μακρύτερος εσείς έχετε διαβήτη, τόσο αυξάνει ο κίνδυνος της διαβητικής αμφιβληστροειδοπάθειας
• Ελλιπής έλεγχος των επιπέδων σακχάρου στο αίμα σας
• Η υψηλή αρτηριακή πίεση
• Υψηλή χοληστερόλη
• Εγκυμοσύνη
• Η χρήση του καπνού

Επιπλοκές

Διαβητική αμφιβληστροειδοπάθεια περιλαμβάνει την ανώμαλη ανάπτυξη των αιμοφόρων αγγείων στον αμφιβληστροειδή. Οι επιπλοκές μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρά προβλήματα όρασης:

• Αιμορραγία του υαλώδους. Τα νέα αιμοφόρα αγγεία ενδέχεται να αιμορραγούν στο σαφές, ζελέ-όπως ουσία που γεμίζει το κέντρο του ματιού σας. Εάν το ποσό της αιμορραγίας είναι μικρό, μπορείτε να δείτε μόνο μερικά σκοτεινά σημεία ή μυγάκια. Σε πιο σοβαρές περιπτώσεις, το αίμα μπορεί να γεμίσει την κοιλότητα του βολβού και να εμποδίσει εντελώς την όρασή σας. Αιμορραγία του υαλώδους από μόνη της συνήθως δεν προκαλεί μόνιμη απώλεια της όρασης. Το αίμα συχνά καθαρίζει από το μάτι μέσα σε λίγες εβδομάδες ή μήνες. Εκτός αμφιβληστροειδή σας έχει υποστεί βλάβη, το όραμά σας μπορεί να επιστρέψει στην προηγούμενη σαφήνεια.
• Αποκόλληση του αμφιβληστροειδούς. Τα παθολογικά αιμοφόρα αγγεία που συνδέονται με την διαβητική αμφιβληστροειδοπάθεια διεγείρουν την ανάπτυξη ουλώδους ιστού, η οποία μπορεί να τραβήξει τον αμφιβληστροειδή μακριά από το πίσω μέρος του ματιού. Αυτό μπορεί να προκαλέσει κηλίδες επιπλέουν στην όρασή σας, λάμψεις φωτός ή σοβαρή απώλεια της όρασης.
• Γλαύκωμα. Νέα αιμοφόρα αγγεία μπορεί να αυξηθεί στο μπροστινό τμήμα του ματιού σας και να παρεμβαίνει με την κανονική ροή του υγρού από το μάτι, προκαλώντας πίεση στο μάτι για τη δημιουργία (γλαύκωμα). Αυτή η πίεση μπορεί να βλάψει το νεύρο που μεταφέρει τις εικόνες από το μάτι σας στον εγκέφαλό σας (οπτικό νεύρο).
• Τύφλωση. Τελικά, η διαβητική αμφιβληστροειδοπάθεια, το γλαύκωμα ή και τα δύο μπορεί να οδηγήσει σε πλήρη απώλεια της όρασης.

Προετοιμασία για το ραντεβού σας

Τα άτομα με διαβήτη τύπου 1 ή τύπου 2 διαβήτη θα πρέπει να έχουν μια διαστολή οφθαλμολογική εξέταση εκτελείται από έναν γιατρό μάτι (οφθαλμίατρος) κάθε χρόνο. Η Ευρωπαϊκή Diabetes Association (ADA) συστήνει ότι όποιος είναι ηλικίας άνω των 10 με διαβήτη τύπου 1 έχουν του ή την πρώτη εξέταση των ματιών εντός πέντε ετών από τη διάγνωση με διαβήτη. Για τα άτομα με διαβήτη τύπου 2, η ADA συμβουλεύει να πάρει την αρχική εξέταση των ματιών αμέσως μετά έχετε διαγνωστεί με διαβήτη, γιατί μπορεί να έχετε διαβήτη για κάποιο χρονικό διάστημα χωρίς να το γνωρίζουν.

Μετά την αρχική εξέταση, η ADA συστήνει ότι οι άνθρωποι είτε με διαβήτη τύπου 1 ή τύπου 2 διαβήτη πάρετε μια ετήσια εξέταση οφθαλμών. Μερικοί άνθρωποι που έχουν κατ 'επανάληψη σε κανονικές εξετάσεις μπορεί να είναι σε θέση να επεκτείνει το χρονικό διάστημα μεταξύ εξετάσεων σε δύο με τρία χρόνια. Ρωτήστε το γιατρό ματιών σας ό, τι αυτός ή αυτή συνιστά.

Γυναίκες με διαβήτη που μένουν έγκυες πρέπει να έχουν μια εξέταση των ματιών κατά τη διάρκεια του πρώτου τριμήνου της εγκυμοσύνης και ενδεχομένως πάλι αργότερα στην εγκυμοσύνη, ανάλογα με τα αποτελέσματα της πρώτης εξέτασης. Ο λόγος για αυτό είναι ότι η εγκυμοσύνη μπορεί να επιδεινώσει μερικές φορές διαβητικής αμφιβληστροειδοπάθειας.

Επειδή το ραντεβού μπορεί να είναι σύντομη, και υπάρχει συχνά πολύ έδαφος να καλύψει, είναι μια καλή ιδέα για να φτάσουμε προετοιμασμένοι. Εδώ είναι μερικές πληροφορίες για να σας βοηθήσει να ετοιμαστείτε για το διορισμό των ματιών σας και τι να περιμένουμε από τον οφθαλμίατρό σας.

Τι μπορείτε να κάνετε

• Γράψτε κάτω μια σύντομη περίληψη της ιστορίας του διαβήτη σας, όπως και όταν διαγνώστηκαν, τι φάρμακα που σήμερα λαμβάνουν για τον διαβήτη, τι φάρμακα που έχετε χρησιμοποιήσει στο παρελθόν, ο μέσος όρος των επιπέδων σακχάρου στο αίμα σας κατά τις τελευταίες εβδομάδες και τελευταίες αναγνώσεις σας αιμοσφαιρίνη A1C, αν τους γνωρίζετε.
• Κάντε μια λίστα όλων των άλλων φαρμάκων που παίρνετε, μαζί με τις πληροφορίες δοσολογίας. Επίσης, γράψτε τα ονόματα και οι δόσεις κάθε βιταμίνες ή συμπληρώματα που παίρνετε.
• Καταγράψτε οποιαδήποτε συμπτώματα που αντιμετωπίζετε, αν υπάρχουν. Συμπεριλάβετε εκείνων που μπορεί να φαίνονται άσχετα με πιθανά προβλήματα στα μάτια, γιατί άλλες συνθήκες μπορούν να επηρεάσουν την υγεία των ματιών σας.
• Ζητήστε από ένα μέλος της οικογένειας ή φίλο να έρθει μαζί σας, αν είναι δυνατόν. Μερικές φορές μπορεί να είναι δύσκολο να θυμόμαστε όλες τις πληροφορίες που παρέχονται σε εσάς και κάποιον που σας συνοδεύει μπορεί να θυμηθεί κάτι που έχετε ξεχάσει. Επιπλέον, επειδή τα μάτια σας θα παραμείνει διατεταμένη για κάποιο χρονικό διάστημα μετά τις εξετάσεις, ένας σύντροφος θα είναι διαθέσιμα για να σας μεταφέρει στο σπίτι.
• Γράψτε τις ερωτήσεις για να ρωτήσετε το γιατρό σας.

Προετοιμάζοντας μια λίστα ερωτήσεων μπορεί να σας βοηθήσει να καλύψει όλα τα σημεία που είναι σημαντικά για εσάς. Για διαβητική αμφιβληστροειδοπάθεια, περιλαμβάνουν μερικές βασικές ερωτήσεις για να ρωτήσετε το γιατρό σας:

• Γιατί είναι ο διαβήτης επηρεάζει το όραμά μου;
• Χρειάζομαι άλλες εξετάσεις;
• Είναι η κατάσταση αυτή προσωρινή ή μακροχρόνια;
• Ποιες θεραπείες είναι διαθέσιμες, και ποιά θα προτείνατε;
• Τι είδους παρενέργειες μπορεί να περιμένω από τη θεραπεία;
• Έχω και άλλα προβλήματα υγείας. Πώς μπορώ να διαχειριστώ καλύτερα μαζί;
• Αν έχω τον έλεγχο του σακχάρου στο αίμα μου, θα τα συμπτώματα μάτι μου πάει μακριά;
• Τι στο αίμα τους στόχους μου ζάχαρη πρέπει να είναι να προστατεύσει τα μάτια μου;
• Υπάρχουν κάποια φυλλάδια ή άλλο έντυπο υλικό που μπορώ να πάρω μαζί μου; Τι ιστοσελίδες μου προτείνετε;

Εκτός από τις ερωτήσεις που έχετε έτοιμη να ρωτήσετε το γιατρό σας, μην διστάσετε να ζητήσετε επιπλέον ερωτήσεις.

Τι να περιμένετε από το γιατρό σας
Ο γιατρός σας είναι πιθανό να σας θέσω μια σειρά από ερωτήματα. Να είστε έτοιμος να απαντήσει μπορεί να κρατήσει χρόνο να πάει πέρα ​​από οποιαδήποτε σημεία που θέλετε να περάσετε περισσότερο χρόνο για. Ο γιατρός σας μπορεί να ζητήσει:

• Είσαι έχοντας οποιαδήποτε οφθαλμικά συμπτώματα, όπως θολή όραση ή να βλέπει μυγάκια;
• Πόσο καιρό έχετε να εμφανίσουν συμπτώματα;
• Σε γενικές γραμμές, πώς είναι η διαχείριση του διαβήτη σας;
• Ποια ήταν η τελευταία αιμοσφαιρίνη A1C σας;
• Μήπως έχετε οποιαδήποτε άλλα προβλήματα υγείας, όπως η υψηλή αρτηριακή πίεση ή μη φυσιολογική χοληστερόλη;
• Είχατε οποιαδήποτε χειρουργική επέμβαση ματιών;

Εξετάσεις και διάγνωση

Η διαβητική αμφιβληστροειδοπάθεια είναι η καλύτερη διαγνωστεί με μια διαστολή οφθαλμολογική εξέταση. Για αυτή την εξέταση, ο γιατρός ματιών σας θα τοποθετήσει σταγόνες στα μάτια σας, που κάνουν τους μαθητές να σας ανοίγουν διάπλατα. Αυτό επιτρέπει στο γιατρό σας για να πάρετε μια καλύτερη εικόνα στο εσωτερικό του ματιού σας. Οι σταγόνες μπορεί να προκαλέσουν κοντινή όραση σας να είναι θολή μέχρι να φορέσει μακριά αρκετές ώρες αργότερα.

Κατά τη διάρκεια των εξετάσεων, ο γιατρός ματιών σας θα ψάξει για:

• Παρουσία ή απουσία ενός καταρράκτη
• Ανώμαλα αιμοφόρα αγγεία
• Οίδημα, αίμα ή εναπόθεση λίπους στον αμφιβληστροειδή
• Η ανάπτυξη των νέων αιμοφόρων αγγείων και ουλώδη ιστό
• Αιμορραγία στην σαφής, ζελέ-όπως ουσία που γεμίζει το κέντρο του οφθαλμού (υαλοειδές σώμα)
• Αποκόλληση του αμφιβληστροειδούς
• Ανωμαλίες στο οπτικό νεύρο σας

Επιπλέον, ο γιατρός ματιών σας μπορεί να:

• Δοκιμάστε το όραμά σας
• Μετρήστε την πίεση του ματιού σας για να ελέγξετε για το γλαύκωμα.

Προετοιμασία για το ραντεβού σας. Σύνθετη διαβητική αμφιβληστροειδοπάθεια.

Φλουραγγειογραφεία
Ως μέρος της οφθαλμολογική εξέταση, ο γιατρός σας μπορεί να κάνει μια δοκιμή του αμφιβληστροειδούς φωτογραφίας λέγεται φλουοραγγειογραφία. Πρώτον, ο γιατρός σας θα διαστέλλονται οι μαθητές σας και να πάρετε εικόνες από το εσωτερικό των ματιών σας. Στη συνέχεια, ο γιατρός σας θα δώσει μια ειδική χρωστική ουσία στο μπράτσο σας. Περισσότερες φωτογραφίες θα πρέπει να λαμβάνεται ως η χρωστική ουσία που κυκλοφορεί μέσα από τα μάτια σας. Ο γιατρός σας μπορεί να χρησιμοποιήσει τις εικόνες για να εντοπίσουν αιμοφόρα αγγεία που έκλεισε, κατανεμημένες ή διαρροή υγρού.

Οπτική τομογραφία συνοχής
Ο γιατρός ματιών σας μπορεί να ζητήσει μια οπτική τομογραφία συνοχής (OCT) εξετάσεις. Αυτή η εξέταση απεικόνισης που παρέχει συγχρονική εικόνες του αμφιβληστροειδούς που δείχνουν το πάχος του αμφιβληστροειδούς, η οποία θα σας βοηθήσει να προσδιορίσετε αν το υγρό έχει διαρρεύσει στον ιστό του αμφιβληστροειδούς. Αργότερα, OCT εξετάσεις μπορούν να χρησιμοποιηθούν για την παρακολούθηση πώς θεραπεία λειτουργεί.

Βλέπε επίσης

• Οφθαλμολογική εξέταση

Θεραπείες και τα ναρκωτικά

Η θεραπεία εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από το είδος της διαβητικής αμφιβληστροειδοπάθειας έχετε. Η θεραπεία σας θα επηρεαστούν επίσης από το πόσο σοβαρή αμφιβληστροειδοπάθεια σας είναι, και πώς έχει απαντήσει σε προηγούμενες θεραπείες.

Πρόωρη διαβητική αμφιβληστροειδοπάθεια
Αν έχετε μη παραγωγική διαβητική αμφιβληστροειδοπάθεια, ίσως να μην χρειαστεί θεραπεία αμέσως. Ωστόσο, ο γιατρός ματιών σας θα παρακολουθεί στενά τα μάτια σας για να διαπιστώσετε αν χρειάζεστε θεραπεία.

Μπορεί επίσης να είναι χρήσιμο να συνεργαστεί με το γιατρό του διαβήτη σας (ενδοκρινολόγο) για να μάθετε εάν υπάρχουν τυχόν πρόσθετα βήματα που μπορείτε να ακολουθήσετε για να βελτιώσει τη διαχείριση του διαβήτη σας. Τα καλά νέα είναι ότι, όταν η διαβητική αμφιβληστροειδοπάθεια είναι στο ήπιο ή μέτριο στάδιο, καλό έλεγχο του σακχάρου στο αίμα μπορεί να επιβραδύνει συνήθως την εξέλιξη της διαβητικής αμφιβληστροειδοπάθειας.

Σύνθετη διαβητική αμφιβληστροειδοπάθεια
Αν πάσχετε από παραγωγική διαβητική αμφιβληστροειδοπάθεια, θα χρειαστεί άμεση χειρουργική θεραπεία. Μερικές φορές η χειρουργική επέμβαση είναι επίσης συνιστάται για σοβαρή μη παραγωγική διαβητική αμφιβληστροειδοπάθεια. Ανάλογα με τα συγκεκριμένα προβλήματα με αμφιβληστροειδή σας, οι επιλογές μπορεί να περιλαμβάνουν:

• Εστιακή θεραπεία με λέιζερ. Αυτή η θεραπεία με λέιζερ, επίσης γνωστή ως φωτοπηξία, μπορεί να σταματήσει ή να επιβραδύνει τη διαρροή του αίματος και των υγρών στο μάτι. Είναι γίνεται στο γραφείο του γιατρού σας ή οφθαλμολογική κλινική. Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, οι διαρροές από παθολογικά αιμοφόρα αγγεία που έλαβαν θεραπεία με λέιζερ εγκαύματα. Εστιακό θεραπεία με λέιζερ συνήθως γίνεται σε μια μόνο συνεδρία. Το όραμά σας θα είναι θολή για περίπου μία ημέρα μετά από τη διαδικασία. Μερικές φορές θα πρέπει να γνωρίζουν από μικρά σημεία στο οπτικό πεδίο σας, που σχετίζονται με τη θεραπεία με λέιζερ. Αυτά συνήθως εξαφανίζονται μέσα σε λίγες εβδομάδες. Αν είχε θολή όραση από το πρήξιμο της κεντρικής ωχράς κηλίδας πριν από τη χειρουργική επέμβαση, ωστόσο, ενδέχεται να μην ανακτήσει πλήρως τη φυσιολογική όραση. Όμως, σε ορισμένες περιπτώσεις, η όραση έχει βελτιωθεί.
• Scatter θεραπεία με λέιζερ. Αυτή η θεραπεία με λέιζερ, επίσης γνωστή ως παναμφιβληστροειδική φωτοπηξία, μπορεί να συρρικνωθεί τα ανώμαλα αιμοφόρα αγγεία. Είναι, επίσης, γίνεται στο γραφείο του γιατρού σας ή οφθαλμολογική κλινική. Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, οι περιοχές του αμφιβληστροειδούς μακριά από την ωχρά κηλίδα αντιμετωπίζονται με διάσπαρτα εγκαύματα laser. Τα εγκαύματα προκαλούν οι μη φυσιολογικές νέα αιμοφόρα αγγεία για να συρρικνωθεί και ουλή. Scatter θεραπεία με λέιζερ γίνεται συνήθως σε δύο ή περισσότερες συνεδρίες. Το όραμά σας θα είναι θολή για περίπου μία ημέρα μετά από τη διαδικασία. Κάποια απώλεια της περιφερικής όρασης ή νυχτερινή όραση μετά την επέμβαση είναι δυνατή.
• Υαλοειδεκτομής. Αυτή η διαδικασία μπορεί να χρησιμοποιηθεί για την απομάκρυνση του αίματος από τη μέση του οφθαλμού (υαλοειδές σώμα) καθώς και οποιοδήποτε ουλώδη ιστό που είναι τραβάει στον αμφιβληστροειδή. Είναι γίνει σε ένα κέντρο χειρουργική επέμβαση ή νοσοκομειακή χρήση τοπική ή γενική αναισθησία. Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, ο γιατρός κάνει μια μικρή τομή στο μάτι σας. Ο ουλώδης ιστός και το αίμα στο μάτι αφαιρούνται με ευαίσθητα όργανα και να αντικατασταθεί με ένα διάλυμα άλατος, το οποίο βοηθά στη διατήρηση φυσιολογικής σχήμα των ματιών σας. Μερικές φορές μια φυσαλίδα αερίου πρέπει να τοποθετηθεί στην κοιλότητα του ματιού για να βοηθήσει την επανατοποθέτηση του αμφιβληστροειδούς. Εάν μια φυσαλίδα αερίου τοποθετήθηκε στο μάτι σας, μπορεί να χρειαστεί να παραμείνουν σε μια πρόσοψη θέση μέχρι η φυσαλίδα αερίου διαλύει - συχνά αρκετές ημέρες. Θα πρέπει να φορούν ένα μπάλωμα ματιών και χρήση φαρμακούχων σταγόνες για μερικές ημέρες ή εβδομάδες. Υαλοειδεκτομής μπορεί να ακολουθείται ή να συνοδεύεται από θεραπεία με λέιζερ.

Χειρουργική συχνά επιβραδύνει ή σταματά την εξέλιξη της διαβητικής αμφιβληστροειδοπάθειας, αλλά δεν είναι μια θεραπεία. Επειδή ο διαβήτης είναι μια δια βίου κατάσταση, τις μελλοντικές βλάβη του αμφιβληστροειδούς και η απώλεια όρασης είναι δυνατόν. Ακόμη και μετά τη θεραπεία για διαβητική αμφιβληστροειδοπάθεια, θα χρειαστείτε τακτικές οφθαλμολογικές εξετάσεις. Σε κάποιο σημείο, επιπλέον θεραπεία μπορεί να συστηθεί.

Οι ερευνητές μελετούν νέες θεραπείες για την διαβητική αμφιβληστροειδοπάθεια, συμπεριλαμβανομένων των φαρμάκων που μπορεί να βοηθήσει στην πρόληψη παθολογικών αιμοφόρων αγγείων από τη διαμόρφωση στο μάτι. Μερικά από αυτά τα φάρμακα εγχέονται κατευθείαν στο μάτι για τη θεραπεία υπάρχοντος διόγκωση ή ανώμαλα αιμοφόρα αγγεία. Αυτές οι θεραπείες φαίνεται πολλά υποσχόμενη, αλλά δεν έχουν μελετηθεί σε μακροχρόνιες μελέτες ακόμα.

Εναλλακτική ιατρική

Μπορείτε να ακούσετε ή να διαβάσετε για φυσικές θεραπείες ή θεραπείες, αλλά επί του παρόντος δεν υπάρχουν αποδεδειγμένες εναλλακτικές ή συμπληρωματικές θεραπείες ό, τι μπορεί να θεραπεύσει το διαβήτη και διαβητική αμφιβληστροειδοπάθεια. Είναι σημαντικό να μην καθυστερήσει συνήθεις θεραπείες για να προσπαθήσει αναπόδεικτες θεραπείες. Η έγκαιρη θεραπεία είναι ο καλύτερος τρόπος για να αποφευχθεί η απώλεια της όρασης.

Πολλές εναλλακτικές θεραπείες έχουν δείξει κάποια οφέλη για τα άτομα με διαβητική αμφιβληστροειδοπάθεια, αλλά απαιτείται περισσότερη έρευνα για να καταλάβουμε αν ή όχι αυτές οι θεραπείες είναι αποτελεσματικές και ασφαλείς. Πιθανές εναλλακτικές θεραπείες περιλαμβάνουν:

• Είδος βατόμουρου
• Broom Κρεοπωλείο
• Τζίνγκο
• Εκχύλισμα σπόρων σταφυλιού
• Pycnogenol (Pine φλοιό)

Να είστε βέβαιος να ενημερώσετε το γιατρό σας εάν παίρνετε οποιαδήποτε βότανα ή συμπληρώματα. Έχουν τη δυνατότητα να αλληλεπιδρούν με άλλα φάρμακα, ή να προκαλέσει επιπλοκές στη χειρουργική, όπως η υπερβολική αιμορραγία.

Αντιμετώπιση και υποστήριξη

Η σκέψη ότι μπορεί να χάσουμε από τα μάτια σας μπορεί να είναι τρομακτικό, και μπορείτε να ωφεληθείτε από το να μιλάμε σε έναν θεραπευτή. Ο γιατρός σας μπορεί να παρέχει μια παραπομπή. Ή, μπορείτε να βρείτε την συντροφικότητα και την ενθάρρυνση που μια ομάδα υποστήριξης μπορεί να προσφέρει είναι χρήσιμο σε εσάς. Ρωτήστε το γιατρό σας για τις ομάδες υποστήριξης για τα άτομα με διαβητική αμφιβληστροειδοπάθεια στην περιοχή σας.

Αν έχετε ήδη χάσει κάποια όραση, ρωτήστε το γιατρό σας σχετικά με τα προϊόντα χαμηλής όραμα και οι υπηρεσίες που μπορούν να βοηθήσουν κάνουν την καθημερινή ζωή πιο εύκολη. Για παράδειγμα, οι ειδικοί φακοί, μεγεθυντικοί φακοί και μεγεθυντικούς φακούς βίντεο είναι διαθέσιμα.

Πρόληψη

Εάν έχετε διαβήτη, να μειώσει τον κίνδυνο του να πάρει διαβητική αμφιβληστροειδοπάθεια, κάνοντας τα εξής:

• Κάντε μια δέσμευση για τη διαχείριση του διαβήτη σας. Κάνουν την υγιεινή διατροφή και τη σωματική άσκηση στην καθημερινή ρουτίνα σας. Προσπαθήστε να πάρετε τουλάχιστον 150 λεπτά μέτριας έντασης αερόβια δραστηριότητα, όπως το περπάτημα, κάθε εβδομάδα. Λαμβάνουν από του στόματος φάρμακα διαβήτη ή ινσουλίνη σύμφωνα με τις οδηγίες.
• Παρακολουθείτε το σάκχαρό σας Μπορεί να χρειαστεί να ελέγξει και να καταγράψει το σάκχαρό σας αρκετές φορές την ημέρα -. Πιο συχνές μετρήσεις μπορεί να απαιτηθεί εάν είστε άρρωστος ή κάτω από την πίεση. Η προσεκτική παρακολούθηση είναι ο μόνος τρόπος για να βεβαιωθείτε ότι το σάκχαρό σας παραμένει σε καλό δρόμο. Ρωτήστε το γιατρό σας πόσο συχνά θα πρέπει να μετράτε το σάκχαρο στο αίμα σας.
• Ρωτήστε το γιατρό σας για μια εξέταση γλυκοζυλιωμένης αιμοσφαιρίνης. Η γλυκοζυλιωμένη αιμοσφαιρίνη δοκιμή ή δοκιμή της αιμοσφαιρίνης A1C, αντανακλά το μέσο επίπεδο στο αίμα του σακχάρου σας για δύο έως τριών μηνών πριν από τη δοκιμή. Για τους περισσότερους ανθρώπους, ο στόχος A1C είναι να είναι κάτω από 7 τοις εκατό. Εάν έχετε συνάντηση στο αίμα τους στόχους του σακχάρου σας, ο γιατρός σας θα εκτελέσει πιθανόν αυτό το τεστ δύο φορές το χρόνο. Αλλά, αν A1C σας είναι υψηλότερο από το στόχο σας, οι πιο συχνοί συνιστάται. Θυμηθείτε, κρατώντας το σάκχαρό σας όσο πιο κοντά στα φυσιολογικά όσο το δυνατόν επιβραδύνει την εξέλιξη της διαβητικής αμφιβληστροειδοπάθειας και μειώνει την ανάγκη για χειρουργική επέμβαση.
• Κρατήστε την αρτηριακή πίεση και τη χοληστερόλη σας υπό έλεγχο. Υψηλή αρτηριακή πίεση και υψηλή χοληστερόλη αυξάνουν τον κίνδυνο απώλειας της όρασης. Τρώτε υγιεινά τρόφιμα, τακτική άσκηση και η απώλεια του υπερβολικού βάρους μπορεί να βοηθήσει. Μερικές φορές είναι απαραίτητη φαρμακευτική αγωγή, πάρα πολύ.
• Εάν καπνίζετε ή να χρησιμοποιούν άλλα είδη καπνού, ρωτήστε το γιατρό σας για να σας βοηθήσει να σταματήσουν το κάπνισμα. Το κάπνισμα αυξάνει τον κίνδυνο για διάφορες επιπλοκές του διαβήτη, συμπεριλαμβανομένης της διαβητικής αμφιβληστροειδοπάθειας. Συζητήστε με το γιατρό σας σχετικά με τους τρόπους για να σταματήσουν το κάπνισμα ή να σταματήσουν να χρησιμοποιούν άλλα είδη καπνού.
• Δώστε προσοχή στις αλλαγές στην όραση. Ετήσιο διαστολή οφθαλμολογικές εξετάσεις είναι ένα σημαντικό μέρος του σχεδίου θεραπείας του διαβήτη σας. Επικοινωνήστε με το γιατρό μάτι σας αμέσως εάν παρατηρήσετε ξαφνικές αλλαγές της όρασης ή το όραμά σας γίνεται θολή, ανώμαλος ή θολό.

Θυμηθείτε, ο διαβήτης δεν οδηγεί αναγκαστικά σε κακή όραση. Λαμβάνοντας ενεργό ρόλο στη διαχείριση του διαβήτη μπορεί να βοηθήσει σε μεγάλο βαθμό προς την πρόληψη των επιπλοκών.

Βλέπε επίσης