Ορισμός
Η υπονατριαιμία είναι μια πάθηση που εμφανίζεται όταν τα επίπεδα του νατρίου στο αίμα σας είναι ασυνήθιστα χαμηλή.
Το νάτριο είναι ένας ηλεκτρολύτης, και βοηθά να ρυθμίσει την ποσότητα του νερού που υπάρχει μέσα και γύρω από τα κύτταρά σας. Σε υπονατριαιμία, έναν ή περισσότερους παράγοντες - που κυμαίνονται από μια υποκείμενη παθολογική κατάσταση για την υπερβολική κατανάλωση νερού κατά τη διάρκεια αθλήματα αντοχής - προκαλεί το νάτριο στο σώμα σας να γίνει αραιωμένο. Όταν συμβαίνει αυτό, το νερό άνοδο του σώματός σας επίπεδα, και τα κύτταρά σας αρχίζουν να πρήζονται. Αυτή η διόγκωση μπορεί να προκαλέσει πολλά προβλήματα υγείας, από ήπια έως σοβαρή.
Θεραπεία Υπονατριαιμία έχει στόχο την επίλυση της υποκείμενης νόσου. Ανάλογα με την αιτία της υπονατριαιμίας, ίσως πρέπει απλά να περικόψει το πόσο πίνετε. Σε άλλες περιπτώσεις υπονατριαιμίας, μπορεί να χρειαστείτε ενδοφλέβια χορήγηση υγρών και φαρμάκων.
Βλέπε επίσης
Συμπτώματα
Σημάδια υπονατριαιμία και τα συμπτώματα μπορεί να περιλαμβάνουν:
- Ναυτία και έμετος
- Πονοκέφαλος
- Σύγχυση
- Απώλεια ενέργειας
- Κούραση
- Ανησυχία και ευερεθιστότητα
- Μυϊκή αδυναμία, σπασμοί ή κράμπες
- Κατασχέσεις
- Αναισθησία
- Κώμα
Πότε πρέπει να δείτε ένα γιατρό
Εάν έχετε μία ιατρική πάθηση που αυξάνει τον κίνδυνο υπονατριαιμίας, ή έχετε άλλους παράγοντες κινδύνου για υπονατριαιμίας, όπως η συμμετοχή σε υψηλής έντασης δραστηριότητες, και έχετε τα σημάδια και τα συμπτώματα του χαμηλού νατρίου στο αίμα, δείτε το γιατρό σας.
Αιτίες
Νάτριο παίζει πολύ σημαντικό ρόλο στο σώμα σας. Βοηθά στην διατήρηση της φυσιολογικής πίεσης του αίματος, υποστηρίζει το έργο των νεύρων και των μυών σας, και ρυθμίζει την ισορροπία υγρών του σώματος σας.
Όταν τα επίπεδα του νατρίου στο αίμα σας είναι πολύ χαμηλή, επιπλέον νερό εισέρχεται στα κύτταρα σας και προκαλεί τους για να πρηστεί. Πρήξιμο στο μυαλό σας είναι ιδιαίτερα επικίνδυνη, επειδή ο εγκέφαλος περιορίζεται από το κρανίο σας και δεν μπορεί να επεκταθεί χωρίς να προκαλεί συμπτώματα.
Τύποι της υπονατριαιμίας
Μια κανονική στάθμη νατρίου είναι μεταξύ 135 και 145 χιλιοστοϊσοδύναμα ανά λίτρο (mEq / L) νατρίου. Υπονατριαιμία συμβαίνει όταν το νάτριο στο αίμα σας πέφτει κάτω από 135 mEq / L.
Η ανισορροπία μεταξύ νατρίου και νερού στο αίμα σας μπορεί να εμφανιστούν σε τρία βασικά τρόπους:
- Σε υπερβολαιμική υπονατριαιμία, το σώμα σας έχει πάρα πολύ νερό. Υπερβολαιμική υπονατριαιμία είναι συνήθως το αποτέλεσμα της νεφρική ανεπάρκεια, καρδιακή ανεπάρκεια ή ηπατική ανεπάρκεια.
- Σε euvolemic υπονατριαιμία, το επίπεδο του νερού σας είναι πολύ υψηλό. Αυτή η κατάσταση είναι συνήθως οφείλεται σε χρόνια προβλήματα υγείας, καρκίνο ή ορισμένα φάρμακα.
- Σε hypovolemic υπονατριαιμία, έχετε πολύ λίγο νερό και το νάτριο. Αυτό μπορεί να συμβεί, για παράδειγμα, κατά την άσκηση στη ζέστη, χωρίς αναπλήρωση υγρών και ηλεκτρολυτών σας ή με σημαντική απώλεια αίματος.
Αιτίες της υπονατριαιμίας
Πολλές δυνατές συνθήκες και παράγοντες του τρόπου ζωής μπορεί να οδηγήσει σε υπονατριαιμία, όπως οι εξής:
- Ορισμένα φάρμακα. Ορισμένα φάρμακα, όπως κάποια αντικαταθλιπτικά και παυσίπονα, μπορεί να σας προκαλέσει να ουρήσει ή να ιδρώνουν περισσότερο από το κανονικό.
- Χάπια νερό (διουρητικά) -. Κυρίως θειαζιδικά διουρητικά εργασίας Διουρητικά κάνοντας το σώμα σας να απαλλαγούμε από περισσότερα του νατρίου στα ούρα.
- Κίρρωση. Ηπατική νόσος μπορεί να προκαλέσει υγρά για να συσσωρεύονται στο σώμα σας.
- Προβλήματα στα νεφρά. Νεφρική ανεπάρκεια και άλλες παθήσεις των νεφρών μπορεί να είναι δύσκολο να αφαιρέσετε αποτελεσματικά επιπλέον υγρά από το σώμα σας.
- Συμφορητική καρδιακή ανεπάρκεια. Αυτή η κατάσταση προκαλεί το σώμα σας να διατηρήσει υγρά.
- Σύνδρομο ακατάλληλων αντιδιουρητικής ορμόνης (SIADH). Σε αυτή την κατάσταση, τα υψηλά επίπεδα της αντιδιουρητικής ορμόνης (ADH) που παράγεται, που προκαλεί το σώμα σας να διατηρήσει το νερό, αντί να την αποβάλλουν, συνήθως στα ούρα σας.
- Πίνοντας πολύ νερό κατά τη διάρκεια άσκησης (υπονατριαιμίας). Γιατί θα χάσετε νατρίου μέσω του ιδρώτα, υπερβολική κατανάλωση νερού κατά τη διάρκεια δραστηριότητες αντοχής, όπως οι μαραθώνιοι και το τρίαθλο, μπορεί να αποδυναμώσει την περιεκτικότητα νατρίου στο αίμα σας.
- Οι ορμονικές αλλαγές που οφείλονται σε ανεπάρκεια των επινεφριδίων αδένα (νόσος του Addison). Επινεφρίδια σας παράγει ορμόνες που βοηθούν να διατηρήσει την ισορροπία του σώματός σας του νατρίου, του καλίου και νερό.
- Οι ορμονικές αλλαγές που οφείλονται στην υπολειτουργία του θυρεοειδή (υποθυρεοειδισμός). Υποθυρεοειδισμός μπορεί να οδηγήσει σε χαμηλά επίπεδα νατρίου στο αίμα.
- Πρωτοβάθμια πολυδιψία. Σε αυτή την κατάσταση, τη δίψα σας αυξάνει σημαντικά, με αποτέλεσμα να πίνετε πάρα πολύ υγρό.
- Η ψυχαγωγική ναρκωτικού έκσταση. Αυτή η αμφεταμίνη αυξάνει τον κίνδυνο σοβαρών, ακόμα και θανατηφόρων περιπτώσεων υπονατριαιμίας.
- Χρόνια, σοβαρή διάρροια ή έμετο. Αυτό αναγκάζει το σώμα σας να χάσετε υγρά και ηλεκτρολύτες, όπως νάτριο.
- Αφυδάτωση. Σε αφυδάτωση, το σώμα σας χάνει υγρά και ηλεκτρολύτες.
- Διατροφή. Μία χαμηλή περιεκτικότητα σε νάτριο, υψηλή νερού διατροφή μπορεί να διαταράξει μερικές φορές η σωστή ισορροπία μεταξύ νατρίου και υγρών στο αίμα σας.
Βλέπε επίσης
Παράγοντες κινδύνου
Οι ακόλουθοι παράγοντες μπορεί να αυξήσουν τον κίνδυνο εμφάνισης υπονατριαιμίας:
- Ηλικία. Χαμηλή περιεκτικότητα σε νάτριο αίματος είναι πιο συχνή σε ενήλικες μεγαλύτερης ηλικίας. Συμβολή παράγοντες είναι η ηλικία που σχετίζονται με αλλαγές και μια μεγαλύτερη πιθανότητα να αναπτύξουν μια χρόνια ασθένεια που επηρεάζει την ισορροπία του νατρίου του σώματός σας.
- Ορισμένα φάρμακα. Φάρμακα που αυξάνουν τον κίνδυνο εμφάνισης υπονατριαιμίας περιλαμβάνουν θειαζιδικών διουρητικών, καθώς και ορισμένα αντικαταθλιπτικά και φάρμακα για τον πόνο που σας προκαλούν να ουρήσει ή να ιδρώνουν περισσότερο από το συνηθισμένο. Επιπλέον, η ψυχαγωγική έκσταση φάρμακο έχει συνδεθεί με θανατηφόρες περιπτώσεις υπονατριαιμίας.
- Προϋποθέσεις που μειώνουν την απέκκριση νερού στο σώμα σας. Ιατρικές καταστάσεις που μπορεί να αυξήσουν τον κίνδυνο εμφάνισης υπονατριαιμίας περιλαμβάνουν νεφρική νόσο, το σύνδρομο της ακατάλληλης αντιδιουρητικής ορμόνης (SIADH) και καρδιακή ανεπάρκεια, μεταξύ άλλων.
- Διατροφή. Ίσως να είναι σε αυξημένο κίνδυνο εμφάνισης υπονατριαιμίας εάν ακολουθείτε μια διατροφή χαμηλή σε νάτριο.
- Εντατική σωματικές δραστηριότητες. Οι άνθρωποι που πίνουν πάρα πολύ νερό, λαμβάνοντας παράλληλα μέρος σε μαραθώνιους, υπερμαραθώνιους, τρίαθλο και άλλες μεγάλες αποστάσεις, υψηλής έντασης δραστηριότητες που βρίσκονται σε αυξημένο κίνδυνο εμφάνισης υπονατριαιμίας.
- Κλίμα. Νέα έκθεση σε υψηλές θερμοκρασίες μπορεί να αυξήσει την ποσότητα του νατρίου που χάνετε μέσω του ιδρώτα κατά την άσκηση.
Επιπλοκές
Στη χρόνια υπονατριαιμία, τα επίπεδα νατρίου μειωθεί σταδιακά κατά τη διάρκεια ημερών ή εβδομάδων - και τα συμπτώματα και οι επιπλοκές είναι συνήθως πιο μέτρια.
Στην οξεία υπονατριαιμία, τα επίπεδα νατρίου πέσει γρήγορα - με αποτέλεσμα σε δυνητικά επικίνδυνες συνέπειες, όπως η ταχεία διόγκωση του εγκεφάλου, η οποία μπορεί να οδηγήσει σε κώμα και θάνατο.
Προεμμηνοπαυσιακές γυναίκες φαίνεται να διατρέχουν μεγαλύτερο κίνδυνο εμφάνισης υπονατριαιμίας σχετίζονται με εγκεφαλική βλάβη. Αυτό μπορεί να σχετίζεται με την επίδραση των ορμονών του φύλου των γυναικών σχετικά με την ικανότητα του σώματος να ισορροπήσει τα επίπεδα νατρίου.
Προετοιμασία για το ραντεβού σας
Ζητήστε φροντίδα έκτακτης ανάγκης για όποιον είναι σε κίνδυνο υπονατριαιμίας - λόγω της παρατεταμένης αθλητική δραστηριότητα, μια υποκείμενη παθολογική κατάσταση ή τη χρήση του ναρκωτικού έκσταση - και αναπτύσσει σοβαρά σημεία και συμπτώματα, όπως ναυτία και εμετό, σύγχυση, σπασμούς ή έχασε τις αισθήσεις του.
Καλέστε το γιατρό σας αν είστε σε κίνδυνο υπονατριαιμίας και βιώνουν ναυτία, πονοκέφαλος, κράμπες ή αδυναμία. Ανάλογα με την έκταση και τη διάρκεια αυτών των σημείων και συμπτωμάτων, ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει αναζητούν άμεση ιατρική φροντίδα.
Αν έχετε χρόνο να προετοιμαστούν, εδώ είναι μερικές πληροφορίες για να σας βοηθήσει να ετοιμαστείτε για το ραντεβού σας, και τι να περιμένετε από το γιατρό σας.
Τι μπορείτε να κάνετε
- Να είστε ενήμεροι για τυχόν προ-ραντεβού περιορισμούς ή τις οδηγίες. Κατά τη στιγμή που κάνετε τη συνάντηση, να είστε βέβαιος να ρωτήσω αν υπάρχουν βήματα που θα πρέπει να είναι παρακάτω για να ενθαρρύνουν την ανάκτηση.
- Απαριθμήστε τα τυχόν συμπτώματα που εσείς ή το αγαπημένο σας πρόσωπο έχει δοκιμάσει, και για πόσο καιρό.
- Γράψτε για τις βασικές ιατρικές πληροφορίες, συμπεριλαμβανομένων και των άλλων ιατρικών προβλημάτων για τα οποία είστε σε θεραπεία και τα ονόματα όλων των φαρμάκων, βιταμίνες, συμπληρώματα ή άλλες φυσικές θεραπείες που παίρνετε.
- Πάρτε ένα μέλος της οικογένειας ή φίλο μαζί, αν είστε ο ένας με συμπτώματα χαμηλά επίπεδα νατρίου στο αίμα. Κάποιος που σας συνοδεύει μπορεί να σας βοηθήσει να θυμάστε όλες τις πληροφορίες και θα παρέχει υποστήριξη αν χρειαστεί άμεση ιατρική φροντίδα.
- Γράψτε τις ερωτήσεις για να ρωτήσετε το γιατρό σας.
Για υπονατριαιμία, περιλαμβάνουν μερικές βασικές ερωτήσεις για να ρωτήσετε το γιατρό σας:
- Ποια είναι η πιο πιθανή αιτία των συμπτωμάτων μου;
- Τι προκαλεί υπονατριαιμία;
- Πόσο σοβαρή είναι η κατάσταση;
- Τι κάνετε θεραπεία μου προτείνετε;
- Χρειάζεται να νοσηλευτεί; Για πόσο καιρό;
- Πόσο σύντομα μπορείτε να περιμένετε τα συμπτώματα μου θα αρχίσει να βελτιώνεται;
- Είμαι σε κίνδυνο από τυχόν μακροπρόθεσμων προβλημάτων;
- Πώς μπορώ να εμποδίσω την επανάληψη αυτής της κατάστασης;
- Χρειάζεται να κάνει οποιεσδήποτε αλλαγές στο πόσο πίνει συνήθως;
Τι να περιμένετε από το γιατρό σας
Όντας έτοιμη να απαντήσει στις ερωτήσεις ο γιατρός σας μπορεί να κρατήσει χρόνο να πάει πέρα από οποιαδήποτε σημεία που θέλετε να μιλήσουμε για το βάθος. Ο γιατρός σας μπορεί να ζητήσει:
- Ποια είναι τα συμπτώματά σας;
- Όταν άρχισαν τα συμπτώματά σας;
- Τα συμπτώματα σας έχουν πάρει καθόλου καλύτερα ή χειρότερα, δεδομένου ότι αναπτύχθηκε για πρώτη φορά;
- Έχετε τα συμπτώματά σας περιλαμβάνονται τυχόν ψυχικές αλλαγές, όπως είναι το αίσθημα σύγχυσης, διέγερσης ή κατάθλιψη;
- Έχετε τα συμπτώματά σας περιλαμβάνονται τυχόν αλλαγές συμπεριφοράς;
- Είχατε ναυτία, έμετος ή διάρροια;
- Έχετε αισθανθεί λιποθυμία, είχε επιληπτικές κρίσεις ή έχασε τις αισθήσεις του;
- Είχατε έναν πονοκέφαλο; Εάν ναι, έχει πάρει σταδιακά χειρότερα;
- Έχετε συμπτώματα περιλαμβάνονται αδυναμία, κούραση ή λήθαργο;
- Έχετε διαγνωστεί με οποιεσδήποτε άλλες ιατρικές παθήσεις;
- Τι φάρμακα που λαμβάνει σήμερα;
- Χρησιμοποιείτε ψυχαγωγικά ναρκωτικά; Εάν ναι, ποια φάρμακα;
Εξετάσεις και διάγνωση
Ο γιατρός σας θα ξεκινήσει με την ερώτηση για το ιατρικό ιστορικό σας και να κάνει μια φυσική εξέταση.
Ωστόσο, επειδή τα σημεία και τα συμπτώματα της υπονατριαιμίας συμβαίνουν σε πολλές συνθήκες, είναι αδύνατο να διαγνώσει την κατάσταση με βάση μια φυσική εξέταση και μόνο. Για να επιβεβαιώσετε χαμηλά επίπεδα νατρίου στο αίμα, ο γιατρός σας θα ζητήσει εξετάσεις αίματος και ούρων.
Θεραπείες και τα ναρκωτικά
Θεραπεία Υπονατριαιμία στοχεύει στην αντιμετώπιση της υποκείμενης αιτίας, αν είναι δυνατόν.
Εάν έχετε μέτρια, χρόνια υπονατριαιμία οφείλεται στη διατροφή, διουρητικών ή υπερβολική κατανάλωση νερού, ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει προσωρινή περικοπή των υγρών. Αυτός ή αυτή μπορεί επίσης να προτείνει την προσαρμογή χρήση διουρητικών σας για να αυξήσει το επίπεδο του νατρίου στο αίμα σας.
Εάν έχετε σοβαρή, οξεία υπονατριαιμία, θα χρειαστείτε περισσότερο επιθετική θεραπεία. Οι επιλογές περιλαμβάνουν:
- Ενδοφλέβια υγρά. Ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει ενδοφλέβια (IV) χορήγηση διαλύματος νατρίου για να αυξήσει τα επίπεδα νατρίου στο αίμα σας. Αυτό συχνά απαιτεί παραμονή στο νοσοκομείο.
- Φάρμακα. Μπορείτε να πάρετε φάρμακα για να διαχειριστεί τα σημεία και τα συμπτώματα της υπονατριαιμίας, όπως πονοκέφαλο, ναυτία και επιληπτικές κρίσεις.
- Ορμονοθεραπεία. Εάν ανεπάρκεια των επινεφριδίων αδένων (νόσος του Addison) είναι η αιτία της υπονατριαιμίας, που μπορεί να λάβει ορμόνες για την αντικατάσταση του ανεπάρκειας.
Πρόληψη
Τα ακόλουθα μέτρα μπορούν να σας βοηθήσουν να αποφύγετε υπονατριαιμία:
- Αντιμετωπίστε τους συναφείς όρους. Να πάρει θεραπεία για τις συνθήκες που συμβάλλουν στην υπονατριαιμία, όπως η ανεπάρκεια των επινεφριδίων αδένα, μπορεί να βοηθήσει στην πρόληψη χαμηλά επίπεδα νατρίου στο αίμα.
- Εκπαιδεύστε τον εαυτό σας. Εάν έχετε μία ιατρική πάθηση που αυξάνει τον κίνδυνο εμφάνισης υπονατριαιμίας ή παίρνετε διουρητικά φάρμακα, να γνωρίζουν τα σημεία και τα συμπτώματα του χαμηλού νατρίου στο αίμα. Πάντα μιλήστε με το γιατρό σας σχετικά με τους κινδύνους ενός νέου φαρμάκου.
- Πάρτε τις προφυλάξεις κατά τη διάρκεια της υψηλής έντασης δραστηριότητες αθλητές πρέπει να πίνουν μόνο όσο υγρό χάνουν λόγω του ιδρώτα κατά τη διάρκεια ενός αγώνα -. Συνήθως όχι περισσότερο από περίπου 34 ουγγιές (περίπου 1 λίτρο) νερό την ώρα κατά τη διάρκεια παρατεταμένης άσκησης.
- Εξετάστε το πόσιμο αθλητικά ποτά κατά τη διάρκεια απαιτητικές δραστηριότητες. Ρωτήστε το γιατρό σας σχετικά με την αντικατάσταση του νερού με τα αθλητικά ποτά που περιέχουν ηλεκτρολύτες κατά τη συμμετοχή τους σε αθλήματα αντοχής, όπως οι μαραθώνιοι, τρίαθλο και άλλων δραστηριοτήτων που απαιτούν.
- Πίνετε νερό με μέτρο. Πόσιμο νερό είναι ζωτικής σημασίας για την υγεία σας, οπότε φροντίστε να πίνετε αρκετά υγρά. Αλλά μην το παρακάνετε. Δίψα και το χρώμα των ούρων σας είναι συνήθως οι καλύτερες ενδείξεις του πόσο νερό χρειάζεστε. Εάν δεν είστε διψασμένοι και τα ούρα σας είναι ανοιχτό κίτρινο, παίρνετε πιθανόν αρκετό νερό.