Ορισμός
Θυρεοειδίτιδα μετά τον τοκετό είναι μια ασυνήθιστη κατάσταση κατά την οποία ένα προηγουμένως φυσιολογική λειτουργία του θυρεοειδούς αδένα - μια πεταλούδα σε σχήμα αδένας που βρίσκεται στη βάση του λαιμού σας, ακριβώς κάτω από το μήλο του Αδάμ σας - γίνεται φλεγμονή μέσα στον πρώτο χρόνο μετά τον τοκετό.
Θυρεοειδίτιδα μετά τον τοκετό συχνά διαρκεί αρκετές εβδομάδες έως αρκετούς μήνες. Ωστόσο, μετά τον τοκετό θυρεοειδίτιδα μπορεί να είναι δύσκολο να αναγνωριστεί, διότι τα συμπτώματά της συχνά λανθασμένα αποδίδεται στο άγχος της έχοντας ένα νεογέννητο και μετά τον τοκετό διαταραχές της διάθεσης.
Για τις περισσότερες γυναίκες που αναπτύσσουν θυρεοειδίτιδα μετά τον τοκετό, τη λειτουργία του θυρεοειδούς επιστρέφει στο φυσιολογικό μέσα σε 12 έως 18 μηνών από την έναρξη των συμπτωμάτων. Ωστόσο, ορισμένες γυναίκες που βιώνουν θυρεοειδίτιδα μετά τον τοκετό αναπτύσσουν μόνιμες επιπλοκές.
Συμπτώματα
Κατά τη διάρκεια της θυρεοειδίτιδα μετά τον τοκετό, μπορεί να βιώσετε δύο φάσεις. Η φλεγμονή και απελευθέρωση των θυρεοειδικών ορμονών μπορεί να προκαλέσει ήπια πρώτα σημεία και συμπτώματα παρόμοια με αυτά της υπερδραστήριας θυρεοειδούς (υπερθυρεοειδισμός), όπως οι εξής:
- Ανησυχία
- Ευερεθιστότητα
- Ταχυκαρδία ή αίσθημα παλμών
- Ανεξήγητη απώλεια βάρους
- Αυξημένη ευαισθησία στη θερμότητα
- Κούραση
- Τρόμος
- Αϋπνία
Αυτά τα σημεία και τα συμπτώματα εμφανίζονται συνήθως έναν έως τέσσερις μήνες μετά τον τοκετό και διαρκούν έναν έως τρεις μήνες.
Αργότερα, όπως τα κύτταρα του θυρεοειδούς απομειώνεται, ήπια σημεία και συμπτώματα της υπολειτουργία του θυρεοειδούς (υποθυρεοειδισμός) θα μπορούσαν να αναπτύξουν, όπως οι εξής:
- Έλλειψη ενέργειας
- Αυξημένη ευαισθησία στο κρύο
- Δυσκοιλιότητα
- Ξηρό δέρμα
- Δυσκολία στη συγκέντρωση
- Άλγη και πόνοι
Αυτά τα σημεία και τα συμπτώματα εμφανίζονται συνήθως τέσσερις έως οκτώ μήνες μετά την παράδοση και μπορεί να διαρκέσει από εννέα έως 12 μήνες.
Να θυμάστε, ωστόσο, ότι ορισμένες γυναίκες που έχουν θυρεοειδίτιδα μετά τον τοκετό αναπτύσσουν συμπτώματα μόνο υπερθυρεοειδισμό ή υποθυρεοειδισμό μόνο, αλλά όχι και τα δύο.
Βλέπε επίσης
Αιτίες
Η ακριβής αιτία της θυρεοειδίτιδα μετά τον τοκετό δεν είναι σαφής. Ωστόσο, οι γυναίκες που αναπτύσσουν θυρεοειδίτιδα μετά τον τοκετό έχουν συχνά υψηλές συγκεντρώσεις αντι-θυρεοειδικών αντισωμάτων στην αρχή της εγκυμοσύνης και μετά τον τοκετό. Ως αποτέλεσμα, πιστεύεται ότι οι γυναίκες που αναπτύσσουν θυρεοειδίτιδα μετά τον τοκετό έχουν πιθανόν μια υποκείμενη αυτοάνοση πάθηση του θυρεοειδούς που φωτοβολίδες μετά τον τοκετό λόγω των διακυμάνσεων στη λειτουργία του ανοσοποιητικού. Αυτή η υποκείμενη κατάσταση φαίνεται να είναι πολύ παρόμοια με τη νόσο του Hashimoto, στην οποία το ανοσοποιητικό σας σύστημα επιτίθεται θυρεοειδή αδένα σας.
Βλέπε επίσης
Παράγοντες κινδύνου
Ίσως να είναι σε αυξημένο κίνδυνο θυρεοειδίτιδα μετά τον τοκετό, αν έχετε:
- Μια αυτοάνοση διαταραχή, όπως ο διαβήτης τύπου 1
- Μια ιστορία της θυρεοειδίτιδα μετά τον τοκετό
- Οι υψηλές συγκεντρώσεις των αντι-θυρεοειδικών αντισωμάτων
- Μια ιστορία των προηγούμενων προβλημάτων του θυρεοειδούς
- Μια οικογενειακή ιστορία των προβλημάτων του θυρεοειδούς
Αν και απαιτείται περαιτέρω έρευνα, ορισμένες μελέτες έχουν δείξει επίσης μια σύνδεση μεταξύ της θυρεοειδίτιδας μετά τον τοκετό και η κατάθλιψη μετά τον τοκετό. Ως εκ τούτου, αν έχετε κατάθλιψη μετά τον τοκετό ο γιατρός σας είναι πιθανό να ελέγξετε για να δείτε πώς θυρεοειδή σας λειτουργεί.
Επιπλοκές
Για τις περισσότερες γυναίκες που αναπτύσσουν θυρεοειδίτιδα μετά τον τοκετό, τη λειτουργία του θυρεοειδούς επιστρέφει τελικά σε κανονική - τυπικά εντός 12 έως 18 μηνών από την έναρξη των συμπτωμάτων. Ωστόσο, ορισμένες γυναίκες που βιώνουν θυρεοειδίτιδα μετά τον τοκετό δεν ανακάμψει από τη φάση υποθυρεοειδισμό. Ως εκ τούτου, να αναπτύξουν υποθυρεοειδισμό, μια κατάσταση κατά την οποία ο θυρεοειδής αδένας σας δεν παράγει αρκετή ορισμένων σημαντικών ορμονών.
Προετοιμασία για το ραντεβού σας
Θα πιθανόν να αρχίσουν βλέποντας τον οικογενειακό γιατρό σας ή γενικό ιατρό. Σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να αναφέρεται σε ένα γιατρό που ειδικεύεται στην ορμόνη που εκκρίνει το σώμα του αδένες (ενδοκρινολόγο).
Εδώ είναι μερικές πληροφορίες για να σας βοηθήσει να ετοιμαστείτε για το ραντεβού σας και να ξέρετε τι να περιμένετε από το γιατρό σας.
Τι μπορείτε να κάνετε
- Να είστε ενήμεροι για τυχόν προ-ραντεβού περιορισμούς. Κατά τη στιγμή που κάνετε τη συνάντηση, να είστε βέβαιος να ρωτήσω αν υπάρχει κάτι που πρέπει να κάνετε εκ των προτέρων.
- Καταγράψτε οποιαδήποτε συμπτώματα που αντιμετωπίζετε, περιλαμβανομένων εκείνων που μπορεί να φαίνεται άσχετα για το λόγο για τον οποίο έχει προγραμματιστεί η συνάντηση.
- Σημειώστε βασικές προσωπικές πληροφορίες, όπως έντονο στρες ή πρόσφατες αλλαγές ζωής.
- Κάντε μια λίστα με όλες τις βιταμίνες φάρμακα ή συμπληρώματα που παίρνετε.
- Πάρτε ένα μέλος της οικογένειας ή φίλο μαζί, αν είναι δυνατόν. Κάποιος που σας συνοδεύει μπορεί να θυμηθεί κάτι που έχετε ξεχάσει.
- Γράψτε τις ερωτήσεις για να ρωτήσετε το γιατρό σας.
Προετοιμάζοντας μια λίστα με ερωτήσεις θα σας βοηθήσουν να αξιοποιήσετε στο έπακρο από το χρόνο σας με το γιατρό σας. Για θυρεοειδίτιδα μετά τον τοκετό, μερικές βασικές ερωτήσεις για να ρωτήσω:
- Τι προκαλεί τα συμπτώματα ή την κατάστασή μου;
- Υπάρχουν άλλες πιθανές αιτίες για τα συμπτώματα ή την κατάστασή μου;
- Τι εξετάσεις πρέπει να κάνω;
- Είναι η πάθηση μου προσωρινή ή χρόνια;
- Ποια είναι η καλύτερη πορεία δράσης;
- Ποιες είναι οι εναλλακτικές λύσεις για την αρχική προσέγγιση που μου πρότειναν;
- Έχω και άλλα προβλήματα υγείας. Πώς μπορώ να διαχειριστώ καλύτερα μαζί;
- Υπάρχουν περιορισμοί θα πρέπει να ακολουθήσω;
- Θα πρέπει να δείτε έναν ειδικό;
- Υπάρχει μια γενική εναλλακτική λύση στο φάρμακο είστε συνταγογράφηση εκεί;
- Υπάρχουν φυλλάδια ή άλλο έντυπο υλικό που μπορώ να πάρω μαζί μου; Τι ιστοσελίδες μου προτείνετε;
Μην διστάσετε να ζητήσετε οποιαδήποτε άλλη σχετική απορία έχετε.
Τι να περιμένετε από το γιατρό σας
Ο γιατρός σας είναι πιθανό να σας θέσω μια σειρά από ερωτήματα, όπως:
- Πότε ξεκίνησες να εμφανίσουν συμπτώματα;
- Είναι τα συμπτώματά σας συνεχή ή περιστασιακά;
- Πόσο σοβαρά είναι τα συμπτώματά σας;
- Αυτό, αν μη τι άλλο, φαίνεται να βελτιώνει τα συμπτώματα σας;
- Αυτό, αν μη τι άλλο, φαίνεται να επιδεινώνει τα συμπτώματα σας;
- Έχετε προηγούμενο ιστορικό ή οικογενειακό ιστορικό της νόσου του θυρεοειδούς;
Εξετάσεις και διάγνωση
Αν έχετε σημεία και συμπτώματα της θυρεοειδίτιδα μετά τον τοκετό, ο γιατρός σας θα ελέγξει για να δει πώς θυρεοειδή σας λειτουργεί. Αυτός ή αυτή θα χρησιμοποιήσει αιματολογικές εξετάσεις που μετρούν το επίπεδο των θυρεοειδικών ορμονών διεγέρσεως (TSH) και το επίπεδο των θυρεοειδικών ορμονών θυροξίνης. Αν έχετε παράγοντες κινδύνου για θυρεοειδίτιδα μετά τον τοκετό, ο γιατρός σας θα δοκιμάσει πιθανόν η λειτουργία του θυρεοειδούς σας τρεις και έξι μήνες μετά τον τοκετό.
Αν θυρεοειδούς αποτελέσματα των δοκιμών είναι φυσιολογική, ο γιατρός σας θα σας συστήσει πιθανότατα περαιτέρω δοκιμές μέσα σε μία έως δύο εβδομάδες.
Επιπλέον, αν έχετε αναπτύξει θυρεοειδίτιδα μετά τον τοκετό, ο γιατρός σας θα ελέγξει πιθανό θυρεοειδούς σας χρόνο αργότερα για να δείτε αν μπορείτε να αναπτύξουν υποθυρεοειδισμό.
Θεραπείες και τα ναρκωτικά
Οι περισσότερες γυναίκες που αναπτύσσουν θυρεοειδίτιδα μετά τον τοκετό δεν χρειάζονται θεραπεία κατά τη διάρκεια των φάσεων υπερθυρεοειδισμό ή υποθυρεοειδισμό της κατάστασής τους. Ωστόσο, ο γιατρός σας είναι πιθανό να παρακολουθεί τον τρόπο θυρεοειδή σας λειτουργεί με εξετάσεις αίματος κάθε τέσσερις έως οκτώ εβδομάδες. Αυτό θα τον βοηθήσει ή κομμάτι της, αν οι ανωμαλίες να επιλύσουν οι ίδιοι ή να εντοπίσει την ανάπτυξη του υποθυρεοειδισμού.
Εάν αναπτύξετε σοβαρά σημεία και συμπτώματα του υπερθυρεοειδισμού, ο γιατρός σας θα σας συστήσει πιθανότατα η θεραπεία με ένα φάρμακο που μπλοκάρει τα αποτελέσματα των θυρεοειδικών ορμονών στο σώμα (beta blocker). Οι β-αναστολείς συνήθως δεν συνιστάται για τις γυναίκες που θηλάζουν. Ωστόσο, η προπρανολόλη φάρμακο μπορεί να συνιστάται, διότι το μητρικό γάλα δεν είναι συγκεντρωμένες σε σχέση με άλλους β-αναστολείς.
Εάν αναπτύξετε σοβαρά σημεία και συμπτώματα του υποθυρεοειδισμού, θα χρειαστεί πιθανόν θεραπεία με θυρεοειδικές ορμόνες για έξι έως 12 μήνες. Αυτή η θεραπεία περιλαμβάνει την καθημερινή χρήση του συνθετικού λεβοθυροξίνης ορμόνης του θυρεοειδούς (Levothroid, Synthroid, άλλοι). Όταν σταματήσετε να παίρνετε το φάρμακο ο γιατρός σας θα σας παρακολουθεί για την ανάπτυξη του υποθυρεοειδισμού. Ίσως χρειαστεί να κάνετε εξετάσεις αίματος μετά από δύο μήνες, τρεις μήνες, έξι μήνες και στη συνέχεια, αν τα αποτελέσματα των δοκιμών σας παραμένει φυσιολογική, σε ετήσια βάση.
Αντιμετώπιση και υποστήριξη
Η περίοδος μετά τον τοκετό φέρνει συχνά τη φυσική ταλαιπωρία, καθώς και συναισθηματικά σκαμπανεβάσματα. Αν είστε διαγνωστεί με θυρεοειδίτιδα μετά τον τοκετό, την εργασία με το παροχέα υπηρεσιών υγείας σας για να καθορίσει πώς μπορείτε να διαχειριστείτε με ασφάλεια την κατάστασή σας και το ρόλο σας ως μητέρα ενός νεογέννητου.
Πρόληψη
Ενώ μπορεί να μην είναι σε θέση να αποτρέψει θυρεοειδίτιδα μετά τον τοκετό, μπορείτε να λάβετε μέτρα για να φροντίζετε τον εαυτό σας κατά τους μήνες μετά τον τοκετό. Εάν έχετε οποιαδήποτε ασυνήθιστα σημεία ή συμπτώματα μετά τον τοκετό, δεν υποθέτουν ότι είναι συνδέονται με το άγχος της φροντίδας για ένα νεογέννητο. Αν είστε σε αυξημένο κίνδυνο θυρεοειδίτιδα μετά τον τοκετό, μιλήστε με το γιατρό σας για το πώς να παρακολουθεί την υγεία σας.