Ορισμός
Στένωσης αορτής - ή αορτική στένωση - εμφανίζεται όταν αορτικής βαλβίδας της καρδιάς στενεύει. Αυτή η στένωση εμποδίζει τη βαλβίδα να ανοίγει πλήρως, η οποία εμποδίζει τη ροή του αίματος από την καρδιά σας μέσα στην αορτή και έπειτα σας με το υπόλοιπο σώμα σας.
Όταν η αορτική βαλβίδα είναι βουλωμένο, η καρδιά σας πρέπει να εργαστεί σκληρότερα για να αντλεί το αίμα στο σώμα σας. Τελικά, αυτή η επιπλέον εργασία περιορίζει την ποσότητα του αίματος που μπορεί να αντλήσει και μπορεί να αποδυναμώσει μυ της καρδιάς σας, που οδηγεί σε συμπτώματα, όπως κόπωση και ζάλη.
Εάν έχετε σοβαρή στένωση της αορτικής βαλβίδας, θα πρέπει συνήθως χειρουργική επέμβαση για την αντικατάσταση της βαλβίδας. Εάν αφεθεί χωρίς θεραπεία, αορτική στένωση της βαλβίδας μπορεί να προκαλέσει σοβαρά προβλήματα στην καρδιά.
Βλέπε επίσης
Συμπτώματα
Αορτικής βαλβίδας στένωση κυμαίνεται από ήπια έως σοβαρή. Σημάδια στένωση αορτικής βαλβίδας και τα συμπτώματα συνήθως αναπτύσσονται όταν στένωση της βαλβίδας είναι σοβαρές και μπορεί να περιλαμβάνουν:
- Ο πόνος στο στήθος (στηθάγχη) ή σφίξιμο
- Αίσθημα λιποθυμίας ή λιποθυμία κατά την άσκηση,
- Δύσπνοια, ειδικά με την άσκηση
- Κόπωση, ιδιαίτερα σε περιόδους αυξημένης δραστηριότητας
- Αίσθημα παλμών της καρδιάς - αισθήσεις μιας ταχείας, κυματίζουν κτύπο της καρδιάς
- Καρδιακό φύσημα
Η καρδιά-αποδυνάμωση επιπτώσεις της στένωσης αορτής μπορεί να οδηγήσει σε καρδιακή ανεπάρκεια. Σημεία και συμπτώματα καρδιακής ανεπάρκειας περιλαμβάνουν κόπωση, δύσπνοια και οίδημα στους αστραγάλους και τα πόδια.
Στένωσης αορτής μπορεί να μην παράγει τα προειδοποιητικά σημάδια αμέσως, γεγονός που καθιστά δύσκολο να ανιχνευθεί από την πρώτη. Η κατάσταση είναι συχνά ανακαλύπτονται κατά τη διάρκεια μιας φυσικής ρουτίνας όταν ένας γιατρός ακούει ασυνήθιστους ήχους της καρδιάς (καρδιακό φύσημα). Αυτό το φύσημα μπορεί να συμβεί πολύ πριν αναπτυχθούν άλλα σημεία και συμπτώματα.
Ανάλογα με το ύψος της στένωσης, ένα βρέφος ή παιδί με αορτική στένωση βαλβίδας μπορεί να μην έχει συμπτώματα, μπορεί να κουράζονται εύκολα ή μπορεί να έχουν πόνο στο στήθος με έντονη σωματική δραστηριότητα.
Πότε πρέπει να δείτε ένα γιατρό
Στένωσης αορτής επηρεάζει συνήθως τους ενήλικες, αλλά μπορεί να εμφανιστεί σε παιδιά. Τα βρέφη και τα παιδιά με την πάθηση μπορεί να εμφανίσουν συμπτώματα παρόμοια με αυτά των ενηλίκων. Αν εσείς ή το παιδί σας βιώνει τέτοια σημεία ή συμπτώματα, δείτε ένα γιατρό - ειδικά αν εσείς ή το παιδί σας έχει ένα γνωστό πρόβλημα με την καρδιά.
Βλέπε επίσης
Αιτίες
Αορτική στένωση βαλβίδας στένωση της αορτικής βαλβίδας. Πολλά πράγματα μπορούν να περιορίσουν αυτό το πέρασμα μεταξύ της καρδιάς και της αορτής σας. Αιτίες της στένωσης αορτής περιλαμβάνουν:
- Συγγενείς ανωμαλίες της καρδιάς. Η αορτική βαλβίδα αποτελείται από τρία κλείνει ερμητικά, τριγωνικά πτερύγια του ιστού που ονομάζεται φυλλάδια. Μερικά παιδιά γεννιούνται με μια αορτικής βαλβίδας που έχει μόνο ένα (unicuspid) ή δύο (κυνόδοντας) φυλλάδια - όχι τρεις. Αυτή η παραμόρφωση δεν μπορεί να προκαλέσει κανένα πρόβλημα μέχρι την ενηλικίωση, εποχή κατά την οποία η βαλβίδα μπορεί να αρχίσει να περιορίσετε ή να παρουσιάσουν διαρροή και μπορεί να χρειαστεί να επισκευαστεί ή να αντικατασταθεί. Έχοντας μια unicuspid ή κυνόδοντας αορτικής βαλβίδας απαιτεί την τακτική αξιολόγηση από έναν γιατρό για να παρατηρήσει σημάδια των προβλημάτων της βαλβίδας. Στις περισσότερες περιπτώσεις, οι γιατροί δεν ξέρουν γιατί μια καρδιακή βαλβίδα αποτυγχάνει να αναπτυχθεί σωστά, γι 'αυτό δεν είναι κάτι που θα μπορούσε να είχε αποφευχθεί.
- Συσσώρευση ασβεστίου επί της βαλβίδας. Με την ηλικία, καρδιακές βαλβίδες μπορεί να συσσωρεύεται καταθέσεις του ασβεστίου (αορτικής βαλβίδας ασβεστοποίηση). Το ασβέστιο είναι ένα μέταλλο που βρίσκεται στο αίμα σας. Καθώς το αίμα ρέει κατ 'επανάληψη κατά τη διάρκεια της αορτικής βαλβίδας, οι καταθέσεις του ασβεστίου μπορούν να συσσωρεύσουν το φύλλο της βαλβίδας. Οι καταθέσεις αυτές δεν μπορεί ποτέ να προκαλέσει οποιαδήποτε προβλήματα. Ωστόσο, σε μερικούς ανθρώπους - ιδιαίτερα εκείνες με κυνόδοντας αορτικής βαλβίδας - ασβεστίου αποτέλεσμα καταθέσεων σε σκλήρυνση των φύλλων της βαλβίδας. Αυτό το ενισχυτικό στενεύει την αορτική βαλβίδα. Η αιτία της στένωσης αορτής είναι πιο συχνή σε άτομα ηλικίας άνω των 65 ετών, και τα συμπτώματα συχνά δεν εμφανίζονται μέχρι την ηλικία των 70.
- Ο ρευματικός πυρετός. Μια επιπλοκή της λοίμωξης strep το λαιμό, ρευματικός πυρετός μπορεί να οδηγήσει σε σχηματισμό ουλώδους ιστού στην αορτική βαλβίδα. Ο ουλώδης ιστός μπορεί μόνη της να περιορίσετε την αορτική βαλβίδα και να οδηγήσει σε αορτική στένωση της βαλβίδας. Ουλώδης ιστός μπορεί επίσης να δημιουργήσει μια τραχιά επιφάνεια στην οποία εναποθέσεις ασβεστίου μπορεί να συλλέξει, συμβάλλοντας στην αορτική στένωση βαλβίδας αργότερα στη ζωή. Ρευματικός πυρετός μπορεί να βλάψει περισσότερες από μία βαλβίδα της καρδιάς, και σε περισσότερους από έναν τρόπο. Μια κατεστραμμένη βαλβίδα της καρδιάς δεν μπορεί να ανοίξει πλήρως ή σχεδόν πλήρως - ή και τα δύο. Ενώ ρευματικός πυρετός είναι σπάνια στην Ευρώπη, ορισμένοι ενήλικες μεγαλύτερης ηλικίας είχαν ρευματικό πυρετό, όπως τα παιδιά.
Τρόπος λειτουργίας της καρδιάς σας
Η καρδιά σας, το κέντρο του κυκλοφορικού συστήματος σας, αποτελείται από τέσσερις θαλάμους. Οι δύο άνω θαλάμων, οι κόλποι, μετάγγιση αίματος. Οι δύο κάτω θαλάμους, οι κοιλίες, το αίμα της αντλίας.
Αίμα επιστρέφει στην καρδιά σας εισέρχεται στο δεξιό άνω βουλή (δεξιός κόλπος). Από εκεί, το αίμα εκβάλλει στη δεξιά κάτω κοιλία. Η δεξιά κοιλία αντλίες αίμα στους πνεύμονες, όπου το αίμα οξυγονώνεται. Αίμα από τους πνεύμονές σας επιστρέφει στην καρδιά σας, αλλά αυτή τη φορά στην αριστερή πλευρά - προς τα αριστερά επάνω θάλαμο (αριστερό κόλπο). Αίμα ρέει στη συνέχεια στην αριστερή κοιλία - κύρια αντλία της καρδιάς σας. Με κάθε κτύπο της καρδιάς, η αριστερή κοιλία αναγκάζει το αίμα μέσω της αορτικής βαλβίδας στην αορτή, τη μεγαλύτερη αρτηρία του σώματος σας.
Αίμα ρέει μέσα από θαλάμους της καρδιάς σας, με τη βοήθεια από τέσσερις καρδιακές βαλβίδες. Αυτές οι βαλβίδες ανοίγουν και κλείνουν για να επιτρέψουν τη ροή του αίματος προς μία μόνο κατεύθυνση μέσα από την καρδιά σας:
- Τριγλώχινας βαλβίδας
- Η πνευμονική βαλβίδα
- Μιτροειδούς βαλβίδας
- Αορτική βαλβίδα
Η αορτική βαλβίδα - η πύλη της καρδιάς σας στην αορτή - αποτελείται από τρία κλείνει ερμητικά, τριγωνικά πτερύγια του ιστού που ονομάζεται φυλλάδια. Τα φυλλάδια αυτά έχουν συνδεθεί με την αορτή μέσω ενός δακτυλίου που ονομάζεται ο δακτύλιος.
Καρδιακές βαλβίδες ανοίγουν σαν μια πύλη μονόδρομος. Τα φύλλα της αορτικής βαλβίδας αναγκάζεται ανοικτό ως η αριστερή κοιλία συσπάται και τις ροές του αίματος στην αορτή. Όταν όλα της αριστερής κοιλίας αίματος έχει περάσει μέσα από τη βαλβίδα και η αριστερή κοιλία έχει χαλαρώσει, τα φυλλάδια ταλαντεύεται κλειστό για να αποτρέψει το αίμα που έχει μόλις περάσει στην αορτή από το να ρέει πίσω στην αριστερή κοιλία.
Μια ελαττωματική βαλβίδα καρδιάς είναι μία που αποτυγχάνει είτε να ανοίξει ή να κλείσει πλήρως. Όταν η βαλβίδα δεν κλείνει ερμητικά, το αίμα μπορεί να διαρρεύσει προς τα πίσω. Αυτή η προς τα πίσω ροή μέσω μιας βαλβίδας ονομάζεται παλινδρόμηση. Όταν μια βαλβίδα στενεύει, η κατάσταση αυτή ονομάζεται στένωση.
Παράγοντες κινδύνου
Αορτική στένωση βαλβίδας δεν θεωρείται προληφθούν. Ορισμένοι παράγοντες κινδύνου περιλαμβάνουν:
- Μια παραμορφωμένη αορτικής βαλβίδας Μερικοί άνθρωποι γεννιούνται με ένα ήδη μειωθεί αορτικής βαλβίδας ή την ανάπτυξη στένωσης αορτής αργότερα στη ζωή τους, επειδή γεννήθηκαν με κυνόδοντας αορτικής βαλβίδας -. Ένα με δύο πτερύγια (φυλλάδια) αντί των τριών. Μια κυνόδοντας αορτικής βαλβίδας είναι ένας σημαντικός παράγοντας κινδύνου για την αορτική στένωση βαλβίδας. Μια κυνόδοντας αορτικής βαλβίδας μπορεί να τρέξει στις οικογένειες, ώστε να γνωρίζει το οικογενειακό ιστορικό σας είναι σημαντική. Εάν έχετε ένα συγγενή πρώτου βαθμού - ένας γονέας, αδελφός ή παιδί - με κυνόδοντας αορτικής βαλβίδας, είναι λογικό να ελέγξετε για να δείτε αν έχετε αυτό ανωμαλία.
- Ηλικία. Στένωσης αορτής μπορεί να σχετίζεται με την αύξηση της ηλικίας και τη συσσώρευση των καταθέσεων ασβεστίου στις βαλβίδες της καρδιάς.
- Προηγούμενη ρευματικός πυρετός. Ρευματικές πυρετός μπορεί να προκαλέσει τα πτερύγια (φυλλάδια) της αορτικής βαλβίδας σας για να σκληρύνει και να συγχωνεύονται, με πιθανό αποτέλεσμα στένωσης αορτής.
Οι παράγοντες κινδύνου για στένωση της αορτικής βαλβίδας και αθηροσκληρωτική καρδιοπάθεια - όπως η υψηλή αρτηριακή πίεση, υψηλή χοληστερόλη, διαβήτη τύπου 2 και το κάπνισμα - μπορεί να υποδεικνύει μια σύνδεση μεταξύ των δύο.
Βλέπε επίσης
Επιπλοκές
Στένωσης αορτής - από οποιαδήποτε αιτία - μπορεί να είναι μια σοβαρή κατάσταση, επειδή μπορεί να αποδυναμώσει την καρδιά. Εάν η αορτική βαλβίδα στενεύει, η αριστερή κοιλία πρέπει να εργαστεί σκληρότερα για να αντλεί επαρκή ποσότητα αίματος στην αορτή και έπειτα με το υπόλοιπο σώμα σας. Σε απάντηση, η αριστερή κοιλία μπορεί να πυκνώσει και να διευρύνει. Στην αρχή οι προσαρμογές αυτές βοηθούν την αριστερή κοιλία της αντλίας του αίματος με περισσότερη δύναμη. Αλλά τελικά οι αλλαγές αυτές αποδυναμώνουν την αριστερή κοιλία - και την καρδιά σας συνολικά.
Αν αφεθεί ανεξέλεγκτη, αορτική στένωση της βαλβίδας μπορεί να οδηγήσει σε απειλητικές για τη ζωή προβλήματα με την καρδιά, όπως οι εξής:
- Ο πόνος στο στήθος (στηθάγχη)
- Λιποθυμία (συγκοπή)
- Καρδιακή ανεπάρκεια
- Αρρυθμίες (αρρυθμίες)
- Καρδιακή ανακοπή
Βλέπε επίσης
Προετοιμασία για το ραντεβού σας
Είναι πιθανό να ξεκινήσει από την πρώτη δει τον οικογενειακό γιατρό σας. Μετά την αρχική ραντεβού σας, ο γιατρός σας μπορεί να σας παραπέμψει σε έναν γιατρό που ειδικεύεται στη διάγνωση και τη θεραπεία των καρδιακών παθήσεων (καρδιολόγος).
Εδώ είναι μερικές πληροφορίες για να σας βοηθήσει να προετοιμαστούν για το ραντεβού σας, και τι να περιμένετε από το γιατρό σας.
Τι μπορείτε να κάνετε
- Καταγράψτε οποιαδήποτε συμπτώματα που αντιμετωπίζετε, και για πόσο καιρό.
- Κάντε μια λίστα με βασικές ιατρικές σας πληροφορίες, συμπεριλαμβανομένων και των άλλων πρόσφατα προβλήματα υγείας που είχατε και τα ονόματα της κάθε συνταγή και over-the-counter φάρμακα που παίρνετε.
- Βρείτε ένα μέλος της οικογένειας ή φίλο που μπορεί να έρθει μαζί σας στο ραντεβού, αν είναι δυνατόν. Κάποιος που σας συνοδεύει μπορεί να βοηθήσει να θυμηθείτε τι λέει ο γιατρός.
- Γράψτε τις ερωτήσεις που θέλετε να είστε βέβαιος να ρωτήσετε το γιατρό σας.
Ερωτήσεις για να ρωτήσετε το γιατρό σας κατά την αρχική ραντεβού σας περιλαμβάνουν:
- Τι προκαλεί τα σημεία ή συμπτώματα μου;
- Υπάρχουν άλλες πιθανές αιτίες για αυτά τα σημάδια ή συμπτώματα εκεί;
- Τι εξετάσεις πρέπει να κάνω;
- Θα πρέπει να δείτε έναν ειδικό;
- Θα πρέπει να συμμορφώνεστε με τους περιορισμούς στο χρόνο που οδηγεί στο ραντεβού μου με έναν καρδιολόγο;
Οι ερωτήσεις να ρωτήσω αν αναφέρονται σε καρδιολόγο περιλαμβάνουν:
- Ποια είναι η διάγνωσή μου;
- Ποια προσέγγιση θεραπεία μου προτείνετε;
- Αν είστε συνιστώντας φάρμακα, ποιες είναι οι πιθανές παρενέργειες;
- Αν είστε συνιστώντας χειρουργική επέμβαση, ποια διαδικασία είναι πιο πιθανό να είναι επιτυχής στη δική μου περίπτωση; Γιατί;
- Αν είστε συνιστώντας τη χειρουργική επέμβαση, τι θα την αποκατάστασή μου είναι σαν;
- Εάν δεν νομίζω ότι χρειάζεται άμεση θεραπεία, πώς θα καθορίσει την κατάλληλη στιγμή για τη θεραπεία της κατάστασής μου;
- Πόσο συχνά θα με δει για επισκέψεις παρακολούθησης;
- Τι είναι ο κίνδυνος μου μακροπρόθεσμων επιπλοκών από αυτή την κατάσταση;
- Τι περιορισμούς θα πρέπει να ακολουθήσω;
- Θα σωματική δραστηριότητα, συμπεριλαμβανομένης της σεξουαλικής δραστηριότητας, αυξάνουν τον κίνδυνο των επιπλοκών μου;
- Τι διατροφή και αλλαγές στον τρόπο ζωής πρέπει να κάνω;
- Έχω αυτά τα άλλα προβλήματα υγείας. Πώς μπορώ να διαχειριστώ καλύτερα μαζί;
Εκτός από τις ερωτήσεις που έχετε έτοιμη να ρωτήσετε το γιατρό σας, μην διστάσετε να υποβάλλουν ερωτήσεις κατά τη διάρκεια του ραντεβού σας.
Τι να περιμένετε από το γιατρό σας
Ένας γιατρός που σας βλέπει για πιθανή στένωση της αορτικής βαλβίδας μπορεί να ζητήσει:
- Ποια είναι τα συμπτώματά σας;
- Όταν άρχισαν για πρώτη φορά να εμφανίζονται τα συμπτώματα;
- Έχετε τα συμπτώματά σας πάρει χειρότερα με την πάροδο του χρόνου;
- Τα συμπτώματά σας περιλαμβάνουν την ταχεία, φτερούγισμα ή χτυπάει καρδιοχτύπια;
- Τα συμπτώματά σας περιλαμβάνουν ζάλη;
- Έχετε ποτέ λιποθύμησε;
- Έχετε ποτέ έβηξε επάνω του αίματος;
- Η άσκηση ή σωματική άσκηση κάνει τα συμπτώματά σας χειρότερα;
- Γνωρίζετε κάθε ιστορικό καρδιακών προβλημάτων στην οικογένειά σας;
- Είχατε ποτέ εν γνώσει ρευματικό πυρετό;
- Είσαι αγωγή ή έχετε πρόσφατα υποβληθεί σε θεραπεία για οποιαδήποτε άλλα προβλήματα υγείας;
- Έχετε ή είχατε καπνίζετε; Πόσο;
- Χρησιμοποιείτε αλκοόλ ή η καφεΐνη; Πόσο;
- Σχεδιάζετε να μείνετε έγκυος στο μέλλον;
Τι μπορείτε να κάνετε στο μεταξύ;
Ενώ περιμένετε για το ραντεβού σας, ελέγξτε με τα μέλη της οικογένειάς σας για να μάθετε εάν έχετε οποιεσδήποτε στενούς συγγενείς έχουν διαγνωστεί με καρδιακή νόσο. Τα συμπτώματα της στένωσης αορτής είναι παρόμοια με μια σειρά από άλλες καρδιακές παθήσεις, συμπεριλαμβανομένων και ορισμένων που έχουν την τάση να τρέξει στις οικογένειες. Γνωρίζοντας όσο το δυνατόν περισσότερες πληροφορίες για το ιστορικό της υγείας της οικογένειάς σας θα βοηθήσει το γιατρό σας να καθορίσει τα επόμενα βήματα για τη διάγνωση και τη θεραπεία σας.
Εάν η άσκηση κάνει τα συμπτώματά σας χειρότερα, μην ασκείται σωματικά τον εαυτό σας μέχρι να έχετε δει από το γιατρό σας.
Εξετάσεις και διάγνωση
Ως μέρος ενός φυσικού ρουτίνας, ο γιατρός σας χρησιμοποιεί ένα στηθοσκόπιο για να ακούσετε την καρδιά σας. Αυτός ή αυτή ακούει για την, μεταξύ άλλων, ένα αφύσικο ήχο της καρδιάς (καρδιακό φύσημα).
Εάν ο γιατρός σας ανακαλύπτει ένα καρδιακό φύσημα, αυτός ή αυτή θα το συζητήσει μαζί σας. Πολλοί καρδιακές παθήσεις, συμπεριλαμβανομένης της στένωσης αορτής, μπορεί να παράγει ένα καρδιακό φύσημα. Στην περίπτωση της αορτικής στένωσης βαλβίδας, η καρδιά φύσημα αποτελέσματα από την τυρβώδη ροή του αίματος μέσω της στενωμένης βαλβίδας.
Διαγνωστικές εξετάσεις
Εάν ο γιατρός σας υποψιάζεται ότι εσείς ή το παιδί σας μπορεί να έχει παραμορφωθεί ή στένωση αορτικής βαλβίδας, μπορεί να χρειαστεί να υποβληθούν σε διάφορες δοκιμές για να επιβεβαιωθεί η διάγνωση και να κρίνουν τη σοβαρότητα του προβλήματος. Μπορεί να αναφέρεται σε καρδιολόγο - ένας γιατρός που ειδικεύεται στη μελέτη της καρδιάς και τη λειτουργία του - για τις δοκιμές, όπως:
- Ηλεκτροκαρδιογράφημα (ΗΚΓ). Σε αυτή τη δοκιμή, τα μπαλώματα με σύρματα (ηλεκτρόδια) που συνδέεται με το δέρμα σας να μετρήσει τα ηλεκτρικά ερεθίσματα που εκπέμπεται από την καρδιά σας. Ερεθίσματα καταγράφονται ως κύματα που εμφανίζονται σε μια οθόνη ή εκτυπώνονται σε χαρτί. Ένα ΗΚΓ μπορεί να παρέχει ενδείξεις για το αν η αριστερή κοιλία είναι συμπυκνωμένη ή διευρυμένη, ένα πρόβλημα που μπορεί να προκύψει με αορτική στένωση της βαλβίδας.
- . Ακτινογραφία θώρακος Μια ακτινογραφία της εικόνας του στήθους σας επιτρέπει στον γιατρό σας να ελέγξετε το μέγεθος και το σχήμα της καρδιάς σας, για να καθοριστεί αν η αριστερή κοιλία είναι διευρυμένη - μια πιθανή ένδειξη στένωσης αορτής. Μια ακτινογραφία θώρακος μπορεί επίσης να αποκαλύψει καταθέσεις ασβεστίου στην αορτική βαλβίδα. Επιπλέον, μια ακτινογραφία θώρακος βοηθά το γιατρό σας, ελέγξτε την κατάσταση των πνευμόνων σας. Στένωσης αορτής μπορεί να οδηγήσει σε αίμα και υγρό δημιουργία αντιγράφων ασφαλείας στους πνεύμονες, το οποίο προκαλεί συμφόρηση που μπορεί να είναι ορατό σε ακτινογραφία.
- Ηχοκαρδιογράφημα. Αυτό το τεστ χρησιμοποιεί ηχητικά κύματα για να παράγει μια εικόνα της καρδιάς σας. Σε ένα υπερηχοκαρδιογράφημα, τα ηχητικά κύματα που κατευθύνονται στην καρδιά σας από ένα ραβδί-όπως συσκευή (αισθητήριο) που πραγματοποιήθηκε στο στήθος σας. Τα ηχητικά κύματα ανακλώνται από την καρδιά σας και αντανακλάται πίσω μέσω του θωρακικού τοιχώματος σας και η ηλεκτρονική επεξεργασία για να παρέχει εικόνες βίντεο της καρδιάς σας. Ένα υπερηχοκαρδιογράφημα βοηθά το γιατρό σας να εξετάσει εκ του σύνεγγυς την αορτική βαλβίδα για να ελέγξει για προβλήματα. Ένας συγκεκριμένος τύπος υπερηχοκαρδιογράφημα, ένα υπερηχοκαρδιογράφημα Doppler, μπορεί να χρησιμοποιηθεί για να βοηθήσει το γιατρό σας να προσδιορίσει τη σοβαρότητα της στένωσης αορτής σας και να ελέγξετε για τυχόν διαρροή (αναγωγή).
- Καρδιακό καθετηριασμό. Ο γιατρός σας μπορεί να διατάξει αυτή τη διαδικασία, αν μη επεμβατικές δοκιμές δεν έχουν παράσχει επαρκείς πληροφορίες για τη διάγνωση σταθερά τον τύπο ή τη σοβαρότητα της κατάσταση της καρδιάς σας. Ο γιατρός σας θέματα λεπτό σωλήνα (καθετήρα) μέσω μιας αρτηρίας στον βραχίονα ή στη βουβωνική χώρα σας σε μια αρτηρία στην καρδιά σας. Μια χρωστική ουσία εγχύεται μέσω του καθετήρα γεμίζει τις αρτηρίες της καρδιάς σας, και οι αρτηρίες γίνονται ορατά σε μια ακτινογραφία. Η δοκιμή αυτή βοηθά μπλοκαρίσματα δείχνουν στις αρτηρίες στην καρδιά σας που μπορεί να συνυπάρχουν με αορτική στένωση της βαλβίδας και μπορεί να χρειαστεί χειρουργική θεραπεία μαζί με αορτική στένωση της βαλβίδας.
Αυτές οι δοκιμές και οι άλλοι να βοηθήσει το γιατρό σας να προσδιορίσει πόσο στενή ή στενά αορτικής βαλβίδας σας μπορεί να είναι και πόσο καλά η καρδιά σας στα ύψη. Μόλις αορτική στένωση της βαλβίδας έχει ανακαλυφθεί, ο γιατρός σας θα σας συστήσει είτε τη θεραπεία ή να προτείνουν προσεκτική παρακολούθηση.
Βλέπε επίσης
Θεραπείες και τα ναρκωτικά
Τα φάρμακα μπορεί μερικές φορές να ανακουφίσουν τα συμπτώματα της στένωσης αορτής. Ωστόσο, ο μόνος τρόπος για την εξάλειψη αορτική στένωση της βαλβίδας είναι η χειρουργική επέμβαση για να επισκευάσει ή να αντικαταστήσει τη βαλβίδα και να ανοίξει η δίοδος.
Χειρουργική επέμβαση δεν είναι πάντα απαραίτητη αμέσως. Αν οι εξετάσεις αποκαλύπτουν ότι έχετε ήπια έως μέτρια αορτική στένωση της βαλβίδας και δεν έχετε συμπτώματα, ο γιατρός σας θα προγραμματίσει εξετάσεις για να παρακολουθεί προσεκτικά τη βαλβίδα, έτσι ώστε η χειρουργική επέμβαση μπορεί να γίνει την κατάλληλη στιγμή.
Σε γενικές γραμμές, η χειρουργική επέμβαση είναι απαραίτητη όταν γίνεται σοβαρή στένωση και την εμφάνιση των συμπτωμάτων. Μερικοί άνθρωποι δεν αναπτύσσουν ποτέ σοβαρή στένωση της αορτικής βαλβίδας, έτσι ώστε να μην χρειάζεται χειρουργική επέμβαση. Για άλλους, η κατάσταση χειροτερεύει και η χειρουργική επέμβαση είναι απαραίτητη.
Φάρμακα
Δεν υπάρχουν φάρμακα που μπορεί να αντιστρέψει στένωσης αορτής. Ωστόσο, ο γιατρός σας μπορεί να συνταγογραφήσει κάποια φάρμακα για να βοηθήσει την καρδιά σας, όπως αυτά για τον έλεγχο των διαταραχών του καρδιακού ρυθμού συνδέονται με την αορτική στένωση της βαλβίδας. Μείωση της αρτηριακής πίεσης ή της χοληστερόλης μπορεί να αποτρέψει ή να επιβραδύνει την εξέλιξη της αορτικής στένωσης. Ρωτήστε το γιατρό σας αν θα πρέπει να μειώσετε τη χοληστερίνη σας ή την αρτηριακή πίεση με φάρμακα.
Διαδικασίες
Μπορεί να χρειαστεί επισκευή ή αντικατάσταση βαλβίδας για τη θεραπεία της στένωσης αορτής. Αν και λιγότερο επεμβατικές προσεγγίσεις είναι δυνατόν, σε ορισμένες περιπτώσεις, η χειρουργική επέμβαση είναι η κύρια θεραπεία για την πάθηση αυτή.
Θεραπείες για την επισκευή ή την αντικατάσταση αορτικής βαλβίδας περιλαμβάνουν:
- Balloon valvuloplasty (valvotomy). Περιστασιακά, επιδιόρθωσης της βαλβίδας της αορτής είναι μια επιλογή. Valvuloplasty Balloon χρησιμοποιεί ένα μαλακό, λεπτό σωλήνα (καθετήρα) συνενωμένο με ένα μπαλόνι. Ένας γιατρός καθοδηγεί τον καθετήρα μέσα από ένα αιμοφόρο αγγείο στον βραχίονα ή στη βουβωνική χώρα σας στην καρδιά σας και σε στένωση αορτικής βαλβίδας σας. Μόλις στη θέση του, ένα μπαλόνι στο άκρο του καθετήρα είναι φουσκωμένα. Το μπαλόνι σπρώχνει το άνοιγμα της βαλβίδας της αορτής και τεντώνει το άνοιγμα της βαλβίδας, τη βελτίωση της ροής του αίματος. Το μπαλόνι ξεφουσκώνει και στη συνέχεια ο καθετήρας με μπαλόνι οδηγείται πίσω από το σώμα σας. Valvuloplasty μπαλόνι μπορεί να ανακουφίσει αορτική στένωση της βαλβίδας και των συμπτωμάτων της, ιδιαίτερα σε βρέφη και παιδιά. Ωστόσο, σε ενήλικες, η διαδικασία δεν είναι συνήθως επιτυχείς, και η βαλβίδα τείνει να μειωθεί και πάλι, ακόμη και μετά την αρχική επιτυχία. Για τους λόγους αυτούς, οι γιατροί χρησιμοποιούν σπάνια βαλβιδοπλαστικές μπαλόνι σήμερα για τη θεραπεία της στένωσης αορτής σε ενήλικες, εκτός από τους ανθρώπους που είναι πολύ άρρωστοι για να υποβληθούν σε χειρουργική επέμβαση.
- Αντικατάσταση της αορτικής βαλβίδας. Αυτή είναι η πρωταρχική χειρουργική θεραπεία για αορτική στένωση βαλβίδας. Ο χειρουργός αφαιρεί το στένωση αορτικής βαλβίδας και την αντικαθιστά με μια μηχανική βαλβίδα ή βαλβίδα ιστού. Μηχανικές βαλβίδες, κατασκευασμένα από μέταλλο, είναι ανθεκτικά, αλλά ενέχει τον κίνδυνο σχηματισμού θρόμβων πάνω ή κοντά στη βαλβίδα. Εάν λάβετε μια μηχανική βαλβίδα, θα πρέπει να λάβουν αντιπηκτικά φάρμακα, όπως η βαρφαρίνη (Coumadin), για τη ζωή στην πρόληψη του σχηματισμού θρόμβων στο αίμα. Βαλβίδες ιστών - που μπορεί να προέρχονται από ένα γουρούνι, αγελάδα ή ανθρώπινη νεκρού δότη - συχνά τελικά πρέπει να αντικατασταθούν. Ένας άλλος τύπος της αντικατάστασης βαλβίδας ιστού που χρησιμοποιεί το δικό της πνευμονικής βαλβίδας σας (αυτομόσχευμα), μερικές φορές είναι δυνατό. Ο γιατρός σας μπορεί να συζητήσει τους κινδύνους και τα οφέλη της κάθε τύπο καρδιακής βαλβίδας μαζί σας.
- Διαδερμική αντικατάσταση της αορτικής βαλβίδας (TAVR). Αντικατάσταση της αορτικής βαλβίδας, η πιο κοινή θεραπεία για αορτική στένωση βαλβίδας, έχει παραδοσιακά γίνεται με χειρουργική επέμβαση ανοιχτής καρδιάς. Μια λιγότερο επεμβατική προσέγγιση - transcatheter αντικατάστασης αορτικής βαλβίδας - περιλαμβάνει την αντικατάσταση της αορτικής βαλβίδας με μια προσθετική βαλβίδα μέσω της μηριαίας αρτηρίας στο πόδι σας (διά) ή στην αριστερή κοιλίας της καρδιάς σας (transapical). TAVR είναι συνήθως προορίζεται για τα άτομα που διατρέχουν αυξημένο κίνδυνο επιπλοκών από στένωση της αορτικής βαλβίδας χειρουργική επέμβαση. TAVR είναι μερικές φορές αναφέρεται ως η εμφύτευση βαλβίδας καθετήρα αορτής (TAVI).
- Χειρουργικά βαλβιδοπλαστική. Σε σπάνιες περιπτώσεις, η χειρουργική επισκευή μπορεί να είναι μια πιο αποτελεσματική επιλογή από μπαλόνι βαλβιδοπλαστικής, όπως σε βρέφη που γεννήθηκαν με μία αορτική βαλβίδα στην οποία τα φύλλα της βαλβίδας συντήκονται. Χρησιμοποιώντας παραδοσιακές χειρουργικά εργαλεία, μια καρδιακή χειρουργός λειτουργεί στη βαλβίδα και διαχωρίζει αυτά τα φυλλάδια για τη μείωση της στένωσης και να βελτιώσει τη ροή του αίματος.
Στένωσης αορτής μπορεί να αντιμετωπιστεί αποτελεσματικά με χειρουργική επέμβαση. Ωστόσο, μπορείτε ακόμα να είναι σε κίνδυνο ανωμαλίες στον καρδιακό ρυθμό, ακόμη και μετά έχετε υποβληθεί σε θεραπεία για αορτική στένωση βαλβίδας. Μπορεί να χρειαστεί να παίρνουν φάρμακα για τη μείωση του κινδύνου αυτού. Αν η καρδιά σας έχει γίνει αποδυναμωθεί από στένωση της αορτής, μπορεί να χρειαστεί φαρμακευτική αγωγή για τη θεραπεία της καρδιακής ανεπάρκειας.
Εάν είχατε εγχείρηση αντικατάστασης αορτικής βαλβίδας, μπορεί να χρειαστεί να λάβει αντιβιοτικά πριν από οδοντιατρικές ή ορισμένες ιατρικές διαδικασίες, λόγω του κινδύνου μόλυνσης στον ιστό της καρδιάς σας (ενδοκαρδίτιδα).
Πρόληψη
Μερικοί πιθανοί τρόποι για την πρόληψη της στένωσης αορτής περιλαμβάνουν:
- Πάρτε μέτρα για την πρόληψη του ρευματικού πυρετού. Μπορείτε να το κάνετε αυτό από φροντίζοντας να δείτε το γιατρό σας όταν έχετε πόνο στο λαιμό. Ανεπεξέργαστα strep το λαιμό μπορεί να εξελιχθεί σε ρευματικό πυρετό. Ευτυχώς, strep το λαιμό μπορεί συνήθως να αντιμετωπιστεί εύκολα με αντιβιοτικά.
- Αντιμετώπιση των παραγόντων κινδύνου για στεφανιαία νόσο. Αυτές περιλαμβάνουν την υψηλή πίεση του αίματος, η παχυσαρκία και τα υψηλά επίπεδα χοληστερόλης. Οι παράγοντες αυτοί έχουν συνδεθεί με αορτική στένωση βαλβίδας, έτσι είναι μια καλή ιδέα για να διατηρήσετε το βάρος σας, την αρτηριακή πίεση και τα επίπεδα χοληστερόλης υπό έλεγχο, αν έχετε στένωσης αορτής. Μειώστε τη χοληστερίνη σας μπορεί να είναι ιδιαίτερα σημαντική για την πρόληψη στένωση της αορτής ή επιβράδυνση της εξέλιξης της.
- Πάρτε την προσοχή των δοντιών και των ούλων σας. Μπορεί να υπάρχει μια σύνδεση μεταξύ των μολυσμένων ούλων (ουλίτιδα) και μολυσμένο ιστό της καρδιάς (ενδοκαρδίτιδα). Φλεγμονή του καρδιακού ιστού που προκαλείται από λοίμωξη να περιορίσετε τις αρτηρίες και να επιδεινώσει αορτική στένωση.
Μόλις ξέρετε ότι έχετε στένωση αορτικής βαλβίδας, ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει να περιορίσει έντονη δραστηριότητα για την αποφυγή υπερβολικού φόρτου εργασίας της καρδιάς σας.
Εάν είστε γυναίκα σε αναπαραγωγική ηλικία με αορτική στένωση της βαλβίδας, να συζητήσουν την εγκυμοσύνη και τον οικογενειακό προγραμματισμό με το γιατρό σας πριν μείνετε έγκυος. Η καρδιά σας δουλεύει πιο σκληρά κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Πώς μια καρδιά με αορτική στένωση βαλβίδας ανέχεται αυτή η πρόσθετη εργασία εξαρτάται από το βαθμό της στένωσης και πόσο καλά αντλίες καρδιά σας. Σε περίπτωση που μείνετε έγκυος, θα πρέπει να αξιολογηθούν από τον καρδιολόγο και μαιευτήρα σας σε όλη την εγκυμοσύνη σας, την εργασία και την παράδοση, και μετά την παράδοση.