Ορισμός
Στένωση του ισθμού (ko-ahrk-Tay-αποφεύγω) της αορτής - ή στένωση του ισθμού της αορτής - είναι μια στένωση της αορτής, το μεγάλο αιμοφόρο αγγείο που διακλαδίζεται καρδιά σας και παρέχει πλούσιο σε οξυγόνο αίμα στο σώμα σας. Όταν συμβεί αυτό, η καρδιά σας θα πρέπει να αντλία πιο σκληρά για να αναγκάσει το αίμα μέσω του στενού τμήματος της αορτής σας.
Στένωση του ισθμού της αορτής είναι συνήθως παρόντες κατά τη γέννηση (συγγενές). Στένωση του ισθμού της αορτής μπορεί να κυμαίνεται από ήπια έως σοβαρή, και δεν μπορεί να ανιχνευθεί μέχρι την ενηλικίωση, ανάλογα με το πόσο μειώθηκε η αορτή είναι.
Στένωση του ισθμού της αορτής εμφανίζεται συχνά μαζί με άλλες ανωμαλίες της καρδιάς. Ενώ η θεραπεία για στένωση του ισθμού της αορτής είναι συνήθως επιτυχής, είναι μια κατάσταση που απαιτεί προσεκτική παρακολούθηση από την παιδική ηλικία και σε όλη την ενήλικη ζωή.
Βλέπε επίσης
Συμπτώματα
Στένωση του ισθμού της αορτής συμπτώματα εξαρτώνται από τη σοβαρότητα της κατάστασης. Τα παιδιά με σοβαρή στένωση της αορτής έχουν την τάση να παρουσιάζουν σημάδια και τα συμπτώματα νωρίτερα στη ζωή τους, ενώ οι ήπιες περιπτώσεις μπορεί να μην διαγνωστεί μέχρι την ενηλικίωση.
Τα μωρά με σοβαρή στένωση του ισθμού της αορτής συνήθως αρχίζουν με σημεία και συμπτώματα λίγο μετά τη γέννηση. Αυτά περιλαμβάνουν:
- Χλωμό δέρμα
- Ευερεθιστότητα
- Heavy εφίδρωση
- Δυσκολία στην αναπνοή
Αφεθεί χωρίς θεραπεία, αορτική στένωση του ισθμού στα μωρά μπορεί να οδηγήσει σε καρδιακή ανεπάρκεια και θάνατο.
Μεγαλύτερα παιδιά και ενήλικες με την προϋπόθεση συχνά δεν έχουν συμπτώματα, επειδή τείνουν να έχουν λιγότερο σοβαρή στένωση της αορτής. Εάν εμφανισθούν σημεία ή συμπτώματα, η πιο κοινή ένδειξη είναι υψηλή αρτηριακή πίεση (υπέρταση) που μετράται στο χέρι. Τα σημεία και συμπτώματα μπορεί να περιλαμβάνουν:
- Η υψηλή αρτηριακή πίεση
- Δύσπνοια, ειδικά κατά τη διάρκεια άσκησης
- Πονοκέφαλος
- Μυϊκή αδυναμία
- Κράμπες στα πόδια ή κρύα πόδια
- Ρινορραγίες
Πότε πρέπει να δείτε ένα γιατρό
Ζητήστε ιατρική βοήθεια εάν εσείς ή το παιδί σας έχει τα ακόλουθα σημεία ή συμπτώματα:
- Έντονος πόνος στο στήθος
- Λιποθυμία
- Ξαφνική δύσπνοια
- Ανεξήγητη υψηλή αρτηριακή πίεση
Αν αντιμετωπίζετε αυτά τα σημάδια ή συμπτώματα δεν σημαίνει απαραίτητα ότι έχετε ένα σοβαρό πρόβλημα, είναι καλύτερο να πάρει ελεγχθεί έξω γρήγορα. Έγκαιρη διάγνωση και θεραπεία μπορεί να βοηθήσει να σώσει τη ζωή σας.
Βλέπε επίσης
Αιτίες
Οι γιατροί δεν είναι σίγουροι τι προκαλεί στένωση του ισθμού της αορτής. Για άγνωστους λόγους, ήπια έως σοβαρή στένωση αναπτύσσεται στο τμήμα της αορτής. Αν και στένωση του ισθμού της αορτής μπορεί να συμβεί οπουδήποτε κατά μήκος της αορτής, η στένωση του ισθμού είναι πιο συχνά βρίσκεται κοντά σε ένα αιμοφόρο αγγείο που ονομάζεται ο αρτηριακός πόρος. Η κατάσταση αρχίζει συνήθως πριν από τη γέννηση.
Σπάνια, στένωση του ισθμού της αορτής μπορεί να αναπτύξουν αργότερα στη ζωή. Τραυματική βλάβη μπορεί να οδηγήσει σε στένωση του ισθμού της αορτής. Σπάνια, σοβαρή σκλήρυνση των αρτηριών (αθηροσκλήρυνση), ή μια κατάσταση που προκαλεί φλεγμονή των αρτηριών (αρτηρίτιδα Τβίογβευ) να περιορίσετε την αορτή σας, που οδηγεί σε στένωση του ισθμού της αορτής.
Στένωση του ισθμού της αορτής συνήθως συμβαίνει πέρα από τα αιμοφόρα αγγεία που διακλαδίζονται μακριά για να το ανώτερο σώμα σας και πριν από τα αιμοφόρα αγγεία που οδηγούν στο κάτω μέρος του σώματος σας. Αυτό συχνά σημαίνει ότι θα έχετε υψηλή πίεση του αίματος στα χέρια σας, αλλά και χαμηλή πίεση του αίματος στα πόδια και τους αστραγάλους σας.
Βλέπε επίσης
Παράγοντες κινδύνου
Στένωση του ισθμού της αορτής εμφανίζεται συχνά μαζί με άλλες συγγενείς ανωμαλίες της καρδιάς, αν και οι γιατροί δεν ξέρουν τι προκαλεί πολλαπλές ανωμαλίες της καρδιάς για να σχηματίσουν από κοινού. Αν εσείς ή το παιδί σας έχει κάποια από τις ακόλουθες συνθήκες καρδιάς, εσείς ή το παιδί σας είναι πιο πιθανό να έχουν στένωση του ισθμού της αορτής:
- Κυνόδοντας αορτικής βαλβίδας. Η αορτική βαλβίδα χωρίζει το κάτω αριστερό θάλαμο (αριστερά κοιλία) της καρδιάς από την αορτή. Μια κυνόδοντας αορτικής βαλβίδας έχει δύο φυλλάδια, αντί της συνήθους τρεις.
- Ανοικτός αρτηριακός πόρος. Ενώ το μωρό βρίσκεται ακόμα στη μήτρα, ο αρτηριακός πόρος είναι ένα αιμοφόρο αγγείο που συνδέει την αριστερή πνευμονική αρτηρία στην αορτή, επιτρέποντας στο αίμα να παρακάμψει τους πνεύμονες. Λίγο μετά τη γέννηση, η αρτηριακός πόρος κλείνει συνήθως. Αν παραμένει ανοιχτό, αυτό λέγεται ανοιχτός αρτηριακός πόρος.
- Αορτική στένωση της βαλβίδας. Αυτή είναι μια στένωση της βαλβίδας που χωρίζει την αριστερή κοιλία της καρδιάς από την αορτή. Αυτό σημαίνει ότι η καρδιά σας θα πρέπει να δουλέψει σκληρότερα για να πάρει επαρκή ροή αίματος στο σώμα σας. Την πάροδο του χρόνου, αυτό μπορεί να πυκνώσει το μυ της καρδιάς σας και να οδηγήσει σε καρδιακή ανεπάρκεια.
- Μιτροειδούς βαλβίδας. Αυτή είναι μια στένωση της βαλβίδας που επιτρέπει τη ροή του αίματος μέσα από την αριστερή πλευρά της καρδιάς σας. Αυτό σημαίνει ότι το αίμα μπορεί να δημιουργήσετε αντίγραφα ασφαλείας στους πνεύμονες, προκαλώντας δύσπνοια ή πνευμονική συμφόρηση. Όπως στένωσης αορτής, η προϋπόθεση αυτή μπορεί επίσης να οδηγήσει σε καρδιακή ανεπάρκεια.
Στένωση του ισθμού της αορτής είναι επίσης πιο συχνή σε άτομα που έχουν ορισμένες γενετικές παθήσεις, όπως το σύνδρομο Turner. Οι γυναίκες και τα κορίτσια με αυτό το σύνδρομο έχουν 45 χρωμοσώματα, με το ένα ή με ελλιπείς χρωμόσωμα Χ, αντί για 46. Περίπου το 10 τοις εκατό των γυναικών και των κοριτσιών με σύνδρομο Turner έχουν στένωση του ισθμού της αορτής.
Βλέπε επίσης
Επιπλοκές
Ανεπεξέργαστα στένωση του ισθμού της αορτής συχνά οδηγεί σε επιπλοκές. Αρκετές από τις επιπλοκές είναι αποτέλεσμα μακροχρόνια υψηλή πίεση αίματος που προκαλείται από την αορτική στένωση του ισθμού.
Επιπλοκές της στένωση του ισθμού της αορτής περιλαμβάνουν:
- Η υψηλή αρτηριακή πίεση
- Κτύπημα
- Ρήξη της αορτής
- Η πρόωρη στεφανιαία νόσο - στένωση των αιμοφόρων αγγείων που τροφοδοτούν την καρδιά
- Αποδυναμωμένη ή διόγκωση αρτηρία στον εγκέφαλο (εγκεφαλικό ανεύρυσμα)
Επιπλέον, αν η στένωση του ισθμού της αορτής είναι σοβαρή, η καρδιά σας μπορεί να μην είναι σε θέση να αντλήσει επαρκή ποσότητα αίματος στα όργανα του σώματος, με αποτέλεσμα την αποτυχία των οργάνων όπως τα νεφρά ή το συκώτι σας.
Βλέπε επίσης
Προετοιμασία για το ραντεβού σας
Αν εσείς ή το παιδί σας εμφανίσει σημεία και συμπτώματα κοινά σε στένωση του ισθμού της αορτής, καλέστε τον γιατρό σας. Μετά από μια πρώτη εξέταση, είναι πιθανό ότι ο γιατρός θα σας παραπέμψει ή το παιδί σας σε ένα γιατρό που ειδικεύεται στη διάγνωση και τη θεραπεία των καρδιακών παθήσεων (καρδιολόγος).
Εδώ είναι μερικές πληροφορίες για να σας βοηθήσει να προετοιμαστούν για το ραντεβού σας, και τι να περιμένετε από το γιατρό σας.
Τι μπορείτε να κάνετε
- Καταγράψτε οποιαδήποτε σημάδια και συμπτώματα που εσείς ή το παιδί σας είχε, και για πόσο καιρό.
- Γράψτε για τις βασικές ιατρικές πληροφορίες, συμπεριλαμβανομένων τυχόν άλλα προβλήματα υγείας και τα ονόματα των φαρμάκων που εσείς ή το παιδί σας παίρνει.
- Βρείτε ένα μέλος της οικογένειας ή φίλο που μπορεί να έρθει μαζί σας στο ραντεβού, αν είναι δυνατόν. Κάποιος που σας συνοδεύει μπορεί να βοηθήσει να θυμηθείτε τι λέει ο γιατρός.
- Γράψτε τις ερωτήσεις που θέλετε να είστε βέβαιος να ρωτήσετε το γιατρό σας.
Ερωτήσεις για να ζητήσετε από το γιατρό στο αρχικό διορισμό περιλαμβάνουν:
- Τι προκαλεί αυτά τα συμπτώματα;
- Υπάρχουν άλλες πιθανές αιτίες για τα συμπτώματα αυτά εκεί;
- Οι απαραίτητες εξετάσεις Τι;
- Σε περίπτωση που ένας ειδικός να ζητείται η γνώμη;
Οι ερωτήσεις να ρωτήσω αν αναφέρονται σε καρδιολόγο περιλαμβάνουν:
- Do I ή μήπως το παιδί μου έχουν στένωση του ισθμού της αορτής;
- Πόσο σοβαρή είναι η βλάβη;
- Μήπως οι έλεγχοι αποκαλύπτουν οποιεσδήποτε άλλες ανωμαλίες της καρδιάς;
- Ποιος είναι ο κίνδυνος επιπλοκών από τη στένωση του ισθμού της αορτής;
- Ποια προσέγγιση θεραπεία μου προτείνετε;
- Αν είστε συνιστώντας φάρμακα, ποιες είναι οι πιθανές παρενέργειες;
- Αν είστε συνιστώντας τη χειρουργική επέμβαση, το είδος διαδικασίας που είναι πιο πιθανό να είναι αποτελεσματική; Γιατί;
- Τι θα πρέπει να συμμετέχουν στην ανάκτηση και την αποκατάσταση μετά την επέμβαση;
- Πόσο συχνά θα πρέπει το παιδί μου ή να δει για την παρακολούθηση και εξετάσεις;
- Ποιες είναι οι ενδείξεις και τα συμπτώματα θα πρέπει να προσέχω στο σπίτι;
- Ποια είναι η μακροπρόθεσμη προοπτική για αυτήν την κατάσταση;
- Σας προτείνουμε κάποιους διατροφικούς περιορισμούς ή δραστηριότητα;
- Σας προτείνουμε τη λήψη αντιβιοτικών πριν από οδοντιατρικές συναντήσεις ή άλλες ιατρικές διαδικασίες;
- Είναι ασφαλές για μια γυναίκα με στένωση του ισθμού της αορτής να μείνετε έγκυος;
- Τι είναι ο κίνδυνος ότι το μέλλον των παιδιών μου ή το παιδί μου θα έχει αυτό το ελάττωμα;
- Θα πρέπει να συναντηθώ με ένα γενετικό σύμβουλο;
Εκτός από τις ερωτήσεις που έχετε έτοιμη να ρωτήσετε το γιατρό σας, μην διστάσετε να υποβάλλουν ερωτήσεις κατά τη διάρκεια του ραντεβού σας ανά πάσα στιγμή που δεν καταλαβαίνετε κάτι.
Τι να περιμένετε από το γιατρό σας
Ένας γιατρός ή καρδιολόγος που βλέπει εσείς ή το παιδί σας για πιθανή στένωση του ισθμού της αορτής μπορεί να ζητήσει μια σειρά από ερωτήματα, όπως οι εξής:
Εάν είστε το προσβεβλημένο άτομο:
- Ποια είναι τα συμπτώματά σας;
- Όταν άρχισαν για πρώτη φορά να εμφανίζονται τα συμπτώματα;
- Έχετε τα συμπτώματά σας πάρει χειρότερα με την πάροδο του χρόνου;
- Τα συμπτώματά σας περιλαμβάνουν δυσκολία στην αναπνοή;
- Μήπως τα συμπτώματά σας περιλαμβάνουν πονοκέφαλο ή ζάλη;
- Τα συμπτώματά σας περιλαμβάνουν πόνο στο στήθος;
- Τα συμπτώματά σας περιλαμβάνουν τα κρύα πόδια;
- Είχατε οποιαδήποτε αδυναμία ή κράμπες στα πόδια με την άσκηση;
- Έχετε ποτέ λιποθύμησε;
- Έχετε συχνές ρινορραγίες;
- Η άσκηση ή σωματική άσκηση κάνει τα συμπτώματά σας χειρότερα;
- Έχετε διαγνωστεί με οποιεσδήποτε άλλες ιατρικές παθήσεις;
- Τι φάρμακα που λαμβάνει σήμερα, συμπεριλαμβανομένων των over-the-counter και συνταγογραφούμενα φάρμακα, καθώς και βιταμίνες και τα συμπληρώματα;
- Γνωρίζετε κάθε ιστορικό καρδιακών προβλημάτων στην οικογένειά σας;
- Έχετε ή είχατε καπνίζετε; Πόσο;
- Έχετε παιδιά;
- Σχεδιάζετε να μείνετε έγκυος στο μέλλον;
Εάν το μωρό ή το παιδί σας έχει επηρεαστεί:
- Ποια είναι τα συμπτώματα του παιδιού σας;
- Πότε θα παρατηρήσετε πρώτα αυτά τα συμπτώματα;
- Είναι το παιδί σας κερδίζει βάρος σε κανονικό ρυθμό;
- Μήπως το παιδί σας έχει κάποια αναπνευστικά προβλήματα, όπως το τρέξιμο από την αναπνοή ή την αναπνοή εύκολα γρήγορα;
- Μήπως ελαστικών παιδί σας εύκολα;
- Μήπως το παιδί σας ιδρώνετε πολύ;
- Μήπως το παιδί σας φαίνεται οξύθυμος;
- Να τα συμπτώματα του παιδιού σας περιλαμβάνουν πόνο στο στήθος;
- Να τα συμπτώματα του παιδιού σας περιλαμβάνει κρύα πόδια;
- Έχει το παιδί σας έχει διαγνωστεί με οποιεσδήποτε άλλες ιατρικές παθήσεις;
- Είναι το παιδί σας λαμβάνει επί του παρόντος οποιαδήποτε φάρμακα;
- Γνωρίζετε κάθε ιστορικό καρδιακών προβλημάτων στην οικογένεια του παιδιού σας;
- Είναι μια ιστορία των συγγενών καρδιακών ελλειμμάτων στην οικογένεια του παιδιού σας εκεί;
Βλέπε επίσης
Εξετάσεις και διάγνωση
Η ηλικία στην οποία έχουν διαγνωστεί άτομα με στένωση του ισθμού της αορτής εξαρτάται από τη σοβαρότητα της κατάστασης. Αν η στένωση του ισθμού της αορτής είναι σοβαρή, είναι συνήθως διαγιγνώσκεται κατά τη βρεφική ηλικία. Δοκιμές για στένωση του ισθμού της αορτής, ενώ το μωρό σας είναι ακόμα στη μήτρα είναι συχνά δεν είναι δυνατή.
Ενήλικες και μεγαλύτερα παιδιά τείνουν να έχουν πιο ήπιες περιπτώσεις και συνήθως φαίνονται υγιή μέχρι ένας γιατρός εντοπίζει:
- Η υψηλή αρτηριακή πίεση στους βραχίονες
- Η διαφορά πίεσης του αίματος μεταξύ των χεριών και των ποδιών
- Ένα ασθενές ή καθυστερημένη παλμό στα πόδια
- Ένας ψίθυρος της καρδιάς - μια ανώμαλη ήχο whooshing που προκαλείται από την ταραχώδη ροή του αίματος
Διαγνωστικές εξετάσεις
Οι δοκιμές για να επιβεβαιωθεί η διάγνωση της στένωση του ισθμού της αορτής περιλαμβάνουν:
- Ακτινογραφία θώρακος. Ακτίνες Χ παράγει εικόνες με πέρασμα ενός δέσμη ακτίνων Χ μέσω του σώματός σας. Μια ακτινογραφία θώρακος μπορεί να δείξει μια διευρυμένη καρδιά ή στένωση στην αορτή στην περιοχή της στένωση του ισθμού.
- Ηχοκαρδιογράφημα. Echocardiograms χρήση υψηλής συχνότητας ηχητικά κύματα για να παράγει μια εικόνα της καρδιάς σας. Τα ηχητικά κύματα ανακλώνται από την καρδιά σας και να παράγουν κινούμενες εικόνες που μπορούν να προβληθούν σε μια οθόνη βίντεο. Ένα υπερηχογράφημα μπορεί να ανιχνεύσει τη θέση και τη σοβαρότητα της στένωση του ισθμού της αορτής και μπορεί να δείξει άλλες ανωμαλίες της καρδιάς, όπως κυνόδοντας αορτικής βαλβίδας.
- Ηλεκτροκαρδιογράφημα (ΗΚΓ). Μια δοκιμή ΗΚΓ καταγράφει την ηλεκτρική δραστηριότητα της καρδιάς σας κάθε φορά συμβάσεις. Για τη διαδικασία αυτή, τα μπαλώματα με σύρματα (ηλεκτρόδια) τοποθετείται στο στήθος, στους καρπούς και τους αστραγάλους σας. Το μέτρο ηλεκτρόδια ηλεκτρική δραστηριότητα, η οποία καταγράφεται σε χαρτί ή σε μια οθόνη υπολογιστή. Αν η στένωση του ισθμού της αορτής είναι σοβαρή, το ΗΚΓ θα δείξει ότι μπορεί να έχετε μια συμπυκνωμένη καρδιακού μυός (υπερτροφία).
- Μαγνητική τομογραφία (MRI). Σε μαγνητική τομογραφία είναι μια δοκιμή που χρησιμοποιεί ένα μαγνητικό πεδίο και παλμούς της ενέργειας των ραδιοκυμάτων να κάνουν τις φωτογραφίες του σώματός σας. Μια μαγνητική τομογραφία από το στήθος σας θα αποκαλύψει τη θέση της στένωση του ισθμού της αορτής και να καθορίσει κατά πόσο επηρεάζει άλλα αιμοφόρα αγγεία στο σώμα σας.
- Αξονική τομογραφία (CT) αγγειογραφία. Ένας αγγειογραφία CT επιτρέπει στο γιατρό σας για να ελέγξετε τις αρτηρίες σας για να δείτε αν αορτή σας στενεύει. Σε αυτή την ελάχιστα επεμβατική εξέταση, θα αλλάξει σε ένα φόρεμα στο νοσοκομείο και βρίσκονται σε ένα τραπέζι που είναι μέρος του μηχανήματος σάρωσης CT. Θα λάβετε μια ένεση ραδιενεργού χρωστικής ουσίας, και το σχήμα ντόνατ αξονικό τομογράφο θα μετακινηθούν για να λάβει τις εικόνες των αρτηριών της καρδιάς σας. Οι εικόνες στη συνέχεια αποστέλλονται σε μια οθόνη του υπολογιστή για το γιατρό σας για να δείτε.
- Καρδιακό καθετηριασμό. Κατά τη διάρκεια αυτής της διαδικασίας, ο γιατρός σας εισάγει ένα λεπτό εύκαμπτο σωλήνα (καθετήρα) στην αρτηρία ή φλέβα στη βουβωνική χώρα σας και τα θέματα επάνω στην καρδιά σας. Μια χρωστική ουσία εγχύεται μέσω του καθετήρα για να κάνουν τις δομές της καρδιάς σας ορατό σε ακτινογραφία φωτογραφίες. Καρδιακό καθετηριασμό βοηθά στον καθορισμό της σοβαρότητας της αορτής στένωση του ισθμού.
Βλέπε επίσης
Θεραπείες και τα ναρκωτικά
Οι θεραπευτικές επιλογές για στένωση του ισθμού της αορτής εξαρτάται από την ηλικία σας όταν είστε διαγνωστεί και πώς στένωση αορτής σας. Άλλες ανωμαλίες της καρδιάς μπορεί να επισκευαστεί ταυτόχρονα με στένωση του ισθμού της αορτής. Η θεραπεία προσεγγίζει συνήθως αποτελούνται από χειρουργική επέμβαση ή μια διαδικασία που ονομάζεται αγγειοπλαστική με μπαλονάκι.
Χειρουργική
Υπάρχουν αρκετές ανοιχτής καρδιάς χειρουργικές τεχνικές για την επισκευή στένωση του ισθμού της αορτής. Ο γιατρός σας μπορεί να συζητήσει μαζί σας ποιος τύπος είναι πιο πιθανό να επιδιορθώσετε με επιτυχία σας ή την κατάσταση του παιδιού σας. Οι επιλογές περιλαμβάνουν:
- Εκτομή με αναστόμωση άκρου προς άκρο. Αυτή η μέθοδος περιλαμβάνει την αφαίρεση του τμήματος στένωση της αορτής (εκτομή) ακολουθούμενη από τη σύνδεση των δύο άκρων της αορτής μαζί (αναστόμωση).
- Patch aortoplasty. Ο γιατρός σας μπορεί να αντιμετωπίσει στένωση του ισθμού σας με την κοπή σε όλη την στενή περιοχή της αορτής και στη συνέχεια συνδέοντας ένα μπάλωμα από συνθετικό υλικό για να διευρύνει το αιμοφόρο αγγείο. Patch aortoplasty είναι χρήσιμη εάν η στένωση του ισθμού περιλαμβάνει ένα μακρύ τμήμα της αορτής.
- Αριστερής υποκλείδιας πτερύγιο αγγειοπλαστική. Ένα τμήμα της αριστερής υποκλείδιας αρτηρίας, το αιμοφόρο αγγείο που παρέχει αίμα στο αριστερό χέρι σας, μπορεί να χρησιμοποιηθεί για την επέκταση του τομέα στένωση της αρτηρίας.
- Παράκαμψης με μόσχευμα επισκευή. Αυτή η τεχνική περιλαμβάνει την παράκαμψη περιορίστηκε περιοχής με την εισαγωγή ενός πλαστικού σωλήνα που ονομάζεται μόσχευμα μεταξύ των τμημάτων της αορτής.
Αγγειοπλαστική και τοποθέτηση stent
Μπαλόνι αγγειοπλαστικής είναι μια επιλογή για τη θεραπεία αρχικά στένωση του ισθμού αορτής ή για την αγωγή εκ νέου στένωση (επανα-στένωση του ισθμού) που έχει συμβεί μετά τη χειρουργική επέμβαση. Κατά τη διάρκεια αυτής της διαδικασίας, ο γιατρός σας εισάγει ένα λεπτό εύκαμπτο σωλήνα (καθετήρα) στην αρτηρία στη βουβωνική χώρα σας και τα θέματα επάνω μέσω των αιμοφόρων αγγείων σας στην καρδιά σας. Ένα μπαλόνι φουσκωμένο τοποθετείται μέσα από το άνοιγμα της στένωση αορτής. Όταν το μπαλόνι είναι φουσκωμένο, η αορτή πλαταίνει και το αίμα ρέει πιο εύκολα. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ένα πλέγμα καλυμμένο κοίλο σωλήνα που ονομάζεται ενδοπρόθεση εισάγεται για να κρατήσει το τμήμα στένωση της αορτής ανοιχτά.
Φάρμακο
Η φαρμακευτική αγωγή δεν χρησιμοποιείται για την επισκευή στένωση του ισθμού της αορτής, αλλά μπορεί να χρησιμοποιηθεί για τον έλεγχο της πίεσης του αίματος πριν από την χειρουργική επέμβαση. Αν και επισκευή στένωση του ισθμού της αορτής βελτιώνει την πίεση του αίματος, πολλοί άνθρωποι θα εξακολουθούν να πρέπει να παίρνουν φάρμακα, ακόμα και μετά από μια επιτυχημένη χειρουργική επέμβαση.
Τα μωρά με σοβαρή στένωση του ισθμού της αορτής μπορεί να λάβει ένα φάρμακο που ονομάζεται προσταγλανδίνη Ε. Αυτό το φάρμακο βοηθά να κρατήσει ανοιχτό τον αρτηριακό πόρο, που παρέχει μια παράκαμψη για τη ροή του αίματος γύρω από την συστολή, έως ότου η στένωση του ισθμού έχει επισκευαστεί.
Μετά τη θεραπεία
Η πιο κοινή μακροχρόνια επιπλοκή της στένωση του ισθμού της αορτής είναι η υψηλή πίεση του αίματος. Αν η αρτηριακή σας πίεση πέφτει συνήθως μετά την στένωση του ισθμού της αορτής έχει επισκευαστεί, μπορεί να εξακολουθούν να παραμένουν υψηλότερα από το κανονικό. Περιστασιακά, το τμήμα της αορτής που έχει επισκευαστεί θα γίνονται αδύναμα και διόγκωση (ανεύρυσμα αορτής) και μπορεί τελικά ρήξη. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η στένωση του ισθμού θα επαναληφθεί, ενδεχομένως ακόμη και χρόνια μετά τη θεραπεία, αλλά είναι δυνατόν να έχουν πρόσθετες χειρουργικές ή άλλες επεμβάσεις για να διορθώσει το εκ νέου στένωση.
Βλέπε επίσης
Τρόπος ζωής και σπίτι διορθωτικά μέτρα
Αν και στένωση του ισθμού της αορτής μπορεί να επισκευαστεί, η κατάσταση απαιτεί προσεκτική παρακολούθηση σε όλη την ενήλικη ζωή για να βοηθήσει στην πρόληψη των επιπλοκών και να παρακολουθεί για υποτροπές. Εδώ είναι μερικές συμβουλές για τη διαχείριση της κατάστασής σας:
- Πάρτε την τακτική άσκηση. Τακτική άσκηση βοηθά στη μείωση της αρτηριακής πίεσης. Συζητήστε με το γιατρό σας για το αν πρέπει να περιορίσουν ορισμένες φυσικές δραστηριότητες, όπως η άρση βαρών, η οποία μπορεί να αυξήσει προσωρινά την πίεση του αίματός σας.
- Εξετάστε προσεκτικά την εγκυμοσύνη. Πριν γίνει έγκυος, μιλήστε με το γιατρό σας για να διαπιστώσετε αν μπορείτε να αντεπεξέλθουν στην εγκυμοσύνη με ασφάλεια. Οι γυναίκες με ανευρύσματα της αορτής οφείλεται στην στένωση του ισθμού της αορτής, ακόμη και μετά την επισκευή του στένωση του ισθμού, βρίσκονται σε υψηλό κίνδυνο ρήξης της αορτής κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και του τοκετού. Αν είχατε αορτική στένωση του ισθμού επισκευής και εξετάζουν το ενδεχόμενο να μείνουν έγκυες, η προσεκτική διαχείριση της πίεσης του αίματος σας είναι σημαντική για να βοηθήσει να κρατήσει εσάς και το μωρό σας υγιή.
- Πρόληψη ενδοκαρδίτιδας. Ενδοκαρδίτιδα είναι μια φλεγμονή του εσωτερικού τοιχώματος της καρδιάς ή των δομών της, που προκαλείται από μια βακτηριακή λοίμωξη. Άτομα με στένωση του ισθμού της αορτής είναι σε κίνδυνο αυτής της μόλυνσης, διότι η ανώμαλη ιστού στη θέση του στένωση του ισθμού είναι μια καλή θέση για την ανάπτυξη βακτηριδίων. Αντιβιοτικά είχε κάποτε συνιστάται πριν από οδοντιατρικές διαδικασίες για την πρόληψη της ενδοκαρδίτιδας. Αλλά τρέχουσες κατευθυντήριες γραμμές υποδεικνύουν ότι τα αντιβιοτικά πιθανό είναι χρήσιμο μόνο για τους ανθρώπους που έχουν σημαντικές οδοντιατρικές διαδικασίες που διατρέχουν τον μεγαλύτερο κίνδυνο ανεπαρκούς αποτελέσματος από λοιμώδη ενδοκαρδίτιδα. Ρωτήστε το γιατρό σας σχετικά με την καλύτερη προσέγγιση για σας.
Βλέπε επίσης
Πρόληψη
Στένωση του ισθμού της αορτής δεν μπορεί να προληφθεί, επειδή είναι συνήθως παρόντες κατά τη γέννηση. Ωστόσο, αν εσείς ή το παιδί σας έχει μια κατάσταση που αυξάνει τον κίνδυνο στένωση του ισθμού της αορτής, όπως το σύνδρομο Turner, κυνόδοντας αορτικής βαλβίδας ή άλλου συγγενή καρδιοπάθεια, ή με οικογενειακό ιστορικό συγγενούς καρδιοπάθειας, η έγκαιρη διάγνωση μπορεί να βοηθήσει. Συζήτηση για τον κίνδυνο της αορτής στένωση του ισθμού με το γιατρό σας.