Ορισμός
Μια σπερματοκήλης (SPUR-muh-toe-σφραγίδα) είναι μια ανώμαλη σάκο (κύστη), που αναπτύσσεται στην επιδιδυμίδα - το μικρό, κουλουριασμένο σωλήνα που βρίσκεται στο επάνω όρχι που συλλέγει και μεταφέρει το σπέρμα. Γενικά, ανώδυνη και μη καρκινικές, ένα σπερματοκήλης συνήθως είναι γεμάτη με γαλακτώδες ή διαφανές υγρό που μπορεί να περιέχει το σπέρμα.
Η ακριβής αιτία του spermatoceles είναι άγνωστη, αλλά μπορεί να οφείλεται σε απόφραξη σε ένα από τους σωλήνες που στραγγίζει σπέρματος.
Spermatoceles, μερικές φορές ονομάζεται σπερματικών κύστεων, είναι κοινά. Αυτοί συνήθως δεν μειώνει τη γονιμότητα ή να απαιτούν θεραπεία. Εάν ένας σπερματοκήλης μεγαλώνει αρκετά μεγάλη για να προκαλέσει δυσφορία, ο γιατρός σας μπορεί να προτείνει χειρουργική επέμβαση.
Συμπτώματα
Μια σπερματοκήλης συνήθως δεν προκαλεί συμπτώματα ή συμπτώματα και μπορεί να παραμείνει το ίδιο μέγεθος. Αν αυτό γίνεται αρκετά μεγάλο, όμως, μπορεί να αισθάνεστε:
- Πόνος ή δυσφορία στο προσβεβλημένου όρχεως
- Ένα αίσθημα βάρους στον όρχι με την σπερματοκήλης
- Οίδημα πίσω και πάνω από τον όρχι
Πότε πρέπει να δείτε ένα γιατρό
Επειδή ένα σπερματοκήλης συνήθως δεν προκαλεί συμπτώματα, μπορείτε να το ανακαλύψετε μόνο κατά τη διάρκεια των όρχεων αυτο-εξετάσεις, ή ο γιατρός σας μπορεί να το βρείτε κατά τη διάρκεια μιας ρουτίνας φυσική εξέταση.
Είναι μια καλή ιδέα να έχουμε το γιατρό σας αξιολογεί κάθε οσχέου μάζα για να αποκλείσει μια σοβαρή κατάσταση, όπως είναι ο καρκίνος των όρχεων. Θα πρέπει επίσης να καλέσετε το γιατρό σας εάν νιώσετε πόνο ή πρήξιμο στο όσχεο σας. Μια σειρά από συνθήκες μπορεί να προκαλέσει πόνο στους όρχεις, και μερικές από τις συνθήκες απαιτούν άμεση θεραπεία.
Αιτίες
Η αιτία της είναι άγνωστη spermatoceles. Spermatoceles μπορεί να προκύψει από απόφραξη σε ένα από τους σωλήνες που στραγγίζουν το σπέρμα από τον όρχι στην επιδιδυμίδα. Τραύμα και φλεγμονή μπορεί επίσης να προκαλέσει spermatoceles.
Παράγοντες κινδύνου
Δεν υπάρχουν πολλοί γνωστοί παράγοντες κινδύνου για την ανάπτυξη μιας σπερματοκήλης, εκτός από την αύξηση της ηλικίας. Spermatoceles είναι πιο συχνά στους άνδρες μεταξύ των ηλικιών 40 και 60.
Επιπλοκές
Μια σπερματοκήλης είναι απίθανο να προκαλέσει επιπλοκές.
Ωστόσο, αν σπερματοκήλης σας είναι επώδυνη ή έχει αυξηθεί τόσο μεγάλο ώστε να του προκαλεί δυσφορία σας, μπορεί να χρειαστεί να υποβληθούν σε χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση του σπερματοκήλης. Η χειρουργική αφαίρεση μπορεί να βλάψει την επιδιδυμίδα ή των σπερματικών πόρων, ένας σωλήνας που μεταφέρει το σπέρμα από την επιδιδυμίδα. Βλάβη μπορεί είτε να μειώσει τη γονιμότητα. Μια άλλη πιθανή επιπλοκή που μπορεί να εμφανιστεί μετά από χειρουργική επέμβαση είναι ότι η σπερματοκήλης μπορεί να έρθει πίσω.
Προετοιμασία για το ραντεβού σας
Είναι πιθανό να ξεκινήσει από την πρώτη δει τον οικογενειακό γιατρό σας ή γενικό ιατρό. Ωστόσο, μπορείτε στη συνέχεια να παραπεμφθεί σε γιατρό που ειδικεύεται στη θεραπεία του ουροποιητικού συστήματος και σεξουαλικά όργανα στους άνδρες (ουρολόγο).
Επειδή το ραντεβού μπορεί να είναι σύντομη, και υπάρχει συχνά πολύ έδαφος να καλύψει, είναι μια καλή ιδέα να φτάσει καλά προετοιμασμένοι. Εδώ είναι μερικές πληροφορίες για να σας βοηθήσει να ετοιμαστείτε για το ραντεβού σας, και να ξέρετε τι να περιμένετε από το γιατρό σας.
Τι μπορείτε να κάνετε
- Καταγράψτε οποιαδήποτε συμπτώματα που αντιμετωπίζετε, περιλαμβανομένων εκείνων που μπορεί να φαίνονται άσχετα με τον λόγο για τον οποίο έχει προγραμματιστεί η συνάντηση.
- Σημειώστε βασικές προσωπικές πληροφορίες, για τυχόν τραυματισμοί των όρχεων.
- Γράψτε τις ερωτήσεις για να ρωτήσετε το γιατρό σας.
Ο χρόνος σας με το γιατρό σας είναι συχνά περιορισμένος, έτσι πρέπει να καταρτισθεί κατάλογος των ερωτήσεων μπορεί να σας βοηθήσει να αξιοποιήσετε στο έπακρο το χρόνο σας μαζί. Για σπερματοκήλης, περιλαμβάνουν μερικές βασικές ερωτήσεις για να ρωτήσετε το γιατρό σας:
- Ποια είναι η πιο πιθανή αιτία των συμπτωμάτων μου;
- Υπάρχουν άλλες πιθανές αιτίες για τα συμπτώματα μου;
- Τι είδους εξετάσεις πρέπει να κάνω; Για τις εξετάσεις αυτές απαιτούν κάποια ειδική προετοιμασία;
- Είναι η κατάσταση αυτή προσωρινή ή μακροχρόνια;
- Θα το σπερματοκήλης επηρεάσει την ικανότητά μου να κάνουν σεξ;
- Μπορεί αυτή η κατάσταση να επηρεάσει τη γονιμότητα μου;
- Χρειάζομαι θεραπεία;
- Ποιες θεραπείες είναι διαθέσιμες, και ποιά θα προτείνατε;
- Τι είδους παρενέργειες μπορεί να περιμένω από τη θεραπεία;
- Πόσο καιρό μετά την επέμβαση μπορώ να χρειάζεται να περιμένετε πριν από την επιστροφή στις κανονικές δραστηριότητες;
- Πόσο καιρό μετά την επέμβαση δεν θα πρέπει να περιμένω πριν αρχίσουν και πάλι τη σεξουαλική δραστηριότητα;
- Υπάρχουν κάποια φυλλάδια ή άλλο έντυπο υλικό που μπορώ να πάρω σπίτι μαζί μου; Τι ιστοσελίδες σου προτείνουμε να επισκεφθείτε;
Εκτός από τις ερωτήσεις που έχετε έτοιμη να ρωτήσετε το γιατρό σας, μην διστάσετε να ζητήσετε πρόσθετες ερωτήσεις κατά τη διάρκεια του ραντεβού σας.
Τι να περιμένετε από το γιατρό σας
Ο γιατρός σας είναι πιθανό να σας θέσω μια σειρά από ερωτήματα. Να είστε έτοιμος να απαντήσει μπορεί να κρατήσει χρόνο να πάει πέρα από οποιαδήποτε σημεία που θέλετε να περάσετε περισσότερο χρόνο για. Ο γιατρός σας μπορεί να ζητήσει:
- Τι είδους συμπτώματα που αντιμετωπίζετε;
- Πόσο συχνά σας έχουν συμπτώματα;
- Πόσο καιρό άρχισαν τα συμπτώματά σας;
- Πόσο σοβαρά είναι τα συμπτώματά σας;
- Μήπως είναι κάτι που φαίνεται να βελτιώνει τα συμπτώματα σας;
- Αυτό, αν μη τι άλλο, φαίνεται να επιδεινώνει τα συμπτώματα σας;
- Έχετε βιώσει τραύμα στο οσχέου περιοχή σας;
Τι μπορείτε να κάνετε στο μεταξύ;
Εάν η σπερματοκήλης προκαλεί πόνο, οι περισσότεροι άνθρωποι μπορούν με ασφάλεια να λάβει over-the-counter φάρμακα για τον πόνο, όπως η ακεταμινοφαίνη (Tylenol, κ.α.) ή ιβουπροφαίνη (Advil, Motrin, κ.ά.), για να διευκολύνουν την ταλαιπωρία.
Εξετάσεις και διάγνωση
Για να διαγνώσετε ένα σπερματοκήλης, θα χρειαστείτε μια φυσική εξέταση. Αν και σπερματοκήλης γενικά δεν είναι επώδυνη, μπορεί να αισθάνεστε δυσφορία όταν ο γιατρός σας εξετάζει (palpates) τη μάζα.
Θα μπορούν επίσης να υποβληθούν τα εξής διαγνωστικές εξετάσεις:
- Δια. Γιατρός σας μπορεί να λάμψει ένα φως μέσα όσχεο σας. Με σπερματοκήλης, το φως θα δείχνουν ότι η μάζα είναι γεμάτες με υγρό και όχι στερεό.
- Υπερηχογράφημα. Εάν διαφανοσκόπηση δείχνει γεμάτο υγρό μάζα, ο γιατρός σας μπορεί να διατάξει έναν υπέρηχο για να επιβεβαιωθεί η διάγνωση. Αν διαφανοσκόπηση δεν αναφέρει σαφώς μια κύστη, ένα υπερηχογράφημα μπορεί να σας βοηθήσει να προσδιορίσετε τι άλλο θα μπορούσε να είναι. Η δοκιμή αυτή, η οποία χρησιμοποιεί υψηλής συχνότητας ηχητικά κύματα για να δημιουργήσει εικόνες των δομών, μπορεί να χρησιμοποιηθεί για να αποκλείσει μια όρχεων όγκο ή άλλη αιτία του οσχέου πρήξιμο.
Βλέπε επίσης
Θεραπείες και τα ναρκωτικά
Αν σπερματοκήλης σας πιθανώς δεν θα πάει μακριά από μόνη της, οι περισσότεροι spermatoceles δεν χρειάζονται θεραπεία. Γενικά δεν προκαλούν πόνο ή επιπλοκές. Αν η δική σας είναι επώδυνη, ο γιατρός σας μπορεί να σας συστήσει να πάρετε over-the-counter φάρμακα για τον πόνο, όπως η ακεταμινοφαίνη (Tylenol, κ.α.) ή ιβουπροφαίνη (Motrin, Advil, κ.ά.).
Χειρουργική θεραπεία
Μια διαδικασία που ονομάζεται spermatocelectomy συνήθως γίνεται σε μια βάση εξωτερικών ασθενών, με τοπική ή γενική αναισθησία. Ο χειρουργός κάνει μια τομή στο όσχεο και διαχωρίζει το σπερματοκήλης από την επιδιδυμίδα.
Μετά τη χειρουργική επέμβαση, μπορεί να χρειαστεί να φορέσει ένα γάζα γεμάτο αθλητικό υποστηρικτής να ασκήσει πίεση και να προστατεύσουν την περιοχή της τομής. Ο γιατρός σας μπορεί να σας πει επίσης:
- Εφαρμόστε παγοκύστες για δύο ή τρεις ημέρες για να κρατήσει πρήξιμο κάτω
- Λαμβάνουν από του στόματος φάρμακα για τον πόνο για μια ημέρα ή δύο
- Επιστροφή για μια συνέχεια εξετάσεις περίπου δύο εβδομάδες μετά τη χειρουργική επέμβαση
Πιθανές επιπλοκές από χειρουργική αφαίρεση που μπορεί να επηρεάσουν τη γονιμότητα περιλαμβάνουν βλάβη στην επιδιδυμίδα ή στο σωλήνα που μεταφέρει το σπέρμα (σπερματικού πόρου). Είναι επίσης πιθανό ότι ένας σπερματοκήλης μπορεί να έρθει πίσω, ακόμα και μετά την επέμβαση.
Σκληροθεραπεία
Μια άλλη θεραπεία που δεν χρησιμοποιείται τόσο συχνά ονομάζεται σκληροθεραπεία. Αυτή η θεραπεία αρχίζει με την αφαίρεση του ρευστού από το σπερματοκήλης και στη συνέχεια έγχυση ενός ερεθίζουν χημικού μέσα στο σάκο. Το ερεθιστικό παράγοντα προκαλεί την σπερματοκήλης σάκο να ουλή, η οποία καταλαμβάνει το χώρο το ρευστό καταλαμβάνει και μπορεί να μειώσει τον κίνδυνο της σπερματοκήλης έρχονται πίσω.
Βλάβη στην επιδιδυμίδα είναι μια πιθανή επιπλοκή της σκληροθεραπεία. Είναι επίσης πιθανό ότι σπερματοκήλης σας μπορεί να έρθει πίσω. Η σκληροθεραπεία συνήθως χρησιμοποιείται μόνο για τους άνδρες που είναι πέρα από την αναπαραγωγική τους ηλικία.
Πρόληψη
Αν και δεν υπάρχει τρόπος να αποφευχθεί μια σπερματοκήλης, είναι σημαντικό για σας να διεξάγει οσχέου αυτο-εξετάσεις τουλάχιστον σε μηνιαία βάση για την ανίχνευση μεταβολών στο όσχεο σας, όπως μάζες. Ο γιατρός σας μπορεί να σας καθοδηγήσει για το πώς να διεξάγει μια όρχεων αυτοεξέταση, η οποία μπορεί να βελτιώσει τις πιθανότητές σας να βρει μια μάζα.
Πώς να εξετάσει τους όρχεις σας
Μια καλή στιγμή για να εξετάσει τους όρχεις σας είναι μετά από ένα ζεστό μπάνιο ή ντους. Η θερμότητα από το νερό χαλαρώνει το όσχεο σας, πράγμα που καθιστά ευκολότερο για σας να εντοπίσει κάτι ασυνήθιστο. Στη συνέχεια, ακολουθήστε τα εξής βήματα:
- Σταθείτε μπροστά από έναν καθρέφτη. Αναζητήστε κάποια διόγκωση στο δέρμα του οσχέου.
- Εξετάστε κάθε όρχι και με τα δύο χέρια. Τοποθετήστε το δείκτη και το μεσαίο δάκτυλο κάτω από τον όρχι, ενώ τοποθετώντας τους αντίχειρές σας στην κορυφή.
- Ανακινήστε απαλά την όρχι μεταξύ τους αντίχειρες και τα δάχτυλα. Να θυμάστε ότι οι όρχεις είναι συνήθως ομαλή, σε σχήμα οβάλ και κάπως σταθερή. Είναι φυσιολογικό για έναν όρχι να είναι ελαφρώς μεγαλύτερο από το άλλο είναι. Επίσης, το καλώδιο που οδηγεί προς τα πάνω από την κορυφή του όρχεως (επιδιδυμίτιδα) είναι ένα φυσιολογικό μέρος του οσχέου.
Με την τακτική εκτέλεση αυτής της εξέτασης, θα γίνει πιο εξοικειωμένοι με τους όρχεις σου και ενήμεροι για τυχόν αλλαγές που μπορεί να προκαλούν ανησυχία. Αν βρείτε ένα κατ 'αποκοπή, καλέστε τον γιατρό σας το συντομότερο δυνατόν.
Η τακτική αυτοεξέταση είναι μια σημαντική συνήθεια για την υγεία. Αλλά δεν μπορεί να υποκαταστήσει την εξέταση ενός γιατρού. Ο γιατρός σας ελέγχει συνήθως όρχεις σας κάθε φορά που έχετε μια φυσική εξέταση.