Ορισμός
Σκωληκοειδίτιδα είναι μια κατάσταση κατά την οποία το παράρτημα σας γίνεται φλεγμονή και γεμίζει με πύον. Παράρτημα σας είναι ένα δάχτυλο σε σχήμα θήκη ότι τα έργα έξω από την άνω και κάτω τελεία σας στην κάτω δεξιά πλευρά της κοιλιάς σας. Η μικρή αυτή δομή δεν έχει καμία γνωστή ουσιώδη σκοπό, αλλά αυτό δεν σημαίνει ότι δεν μπορεί να προκαλέσει προβλήματα.
Σκωληκοειδίτιδα προκαλεί πόνο που συνήθως ξεκινά γύρω από τον ομφαλό σας και στη συνέχεια μετατοπίζεται προς κάτω μέρος της κοιλιάς δεξιά σας. Πόνος σκωληκοειδίτιδα συνήθως αυξάνει σε χρονικό διάστημα 12 έως 18 ώρες και τελικά γίνεται πολύ σοβαρή.
Σκωληκοειδίτιδα μπορεί να επηρεάσει οποιονδήποτε, αλλά πιο συχνά συμβαίνει σε άτομα μεταξύ των ηλικιών 10 και 30. Η τυπική θεραπεία σκωληκοειδίτιδα είναι η χειρουργική αφαίρεση του προσαρτήματος.
Συμπτώματα
Τα σημεία και συμπτώματα της σκωληκοειδίτιδας μπορεί να περιλαμβάνουν:
- Πόνος πόνο που αρχίζει γύρω από τον ομφαλό σας και συχνά μετατοπίζεται προς κάτω μέρος της κοιλιάς δεξιά σας
- Ο πόνος που γίνεται πιο έντονη κατά τη διάρκεια αρκετών ωρών
- Τρυφερότητα που εμφανίζεται όταν πιέζετε κάτω μέρος της κοιλιάς δεξιά σας
- Sharp πόνο στο κάτω μέρος της κοιλιάς δεξιά σας που εμφανίζεται όταν η περιοχή πιέζεται και στη συνέχεια η πίεση απελευθερώνεται γρήγορα (τρυφερότητα ριμπάουντ)
- Πόνος που επιδεινώνεται αν βήχετε, με τα πόδια ή να κάνουν άλλες απότομες κινήσεις
- Ναυτία
- Εμετός
- Απώλεια της όρεξης
- Χαμηλός πυρετός
- Δυσκοιλιότητα
- Αδυναμία να περάσει αέριο
- Διάρροια
- Κοιλιακό πρήξιμο
Η τοποθεσία του πόνου σας μπορεί να διαφέρουν, ανάλογα με την ηλικία σας και τη θέση του προσαρτήματος σας. Τα μικρά παιδιά ή έγκυες γυναίκες, ιδιαίτερα, μπορεί να έχει σκωληκοειδίτιδα πόνος σε διάφορα μέρη.
Πότε πρέπει να δείτε ένα γιατρό
Κλείστε ένα ραντεβού με ένα γιατρό αν εσείς ή το παιδί σας εμφανίζει σημάδια ή συμπτώματα που σας ανησυχούν. Ο κοιλιακός πόνος είναι τόσο σοβαρή ώστε να είναι σε θέση να καθίσει ακόμα ή να βρείτε μια άνετη θέση απαιτεί άμεση ιατρική φροντίδα.
Βλέπε επίσης
Αιτίες
Η αιτία της σκωληκοειδίτιδας δεν είναι πάντοτε σαφής. Μερικές φορές, σκωληκοειδίτιδα μπορεί να προκύψει ως αποτέλεσμα:
- Ένα εμπόδιο. Απορρίμματα τροφίμων ή σκληρό κομμάτι των κοπράνων (κοπράνων πέτρα) μπορεί να εμποδίσει το άνοιγμα της κοιλότητας που τρέχει το μήκος του προσαρτήματος σας.
- Μια μόλυνση. Σκωληκοειδίτιδα μπορεί επίσης να ακολουθήσουν μια μόλυνση, όπως μια γαστρεντερική ιογενής λοίμωξη, ή μπορεί να προκύψουν από άλλους τύπους φλεγμονής.
Και στις δύο περιπτώσεις, τα βακτήρια στο εσωτερικό του προσαρτήματος πολλαπλασιάζονται γρήγορα, προκαλώντας το προσάρτημα για να γίνει φλεγμονή, πρήξιμο και γεμίζουν με πύον. Αν δεν αντιμετωπιστεί έγκαιρα, το παράρτημα μπορεί να υποστούν ρήξη.
Επιπλοκές
Σκωληκοειδίτιδα μπορεί να προκαλέσει σοβαρές επιπλοκές, όπως:
- Ένα σπασμένο παράρτημα. Εάν ρήξεις προσάρτημα σας, το περιεχόμενο των εντέρων σας και μολυσματικών οργανισμών μπορεί να διαρρεύσει στην κοιλιακή σας κοιλότητα. Αυτό μπορεί να προκαλέσει μια μόλυνση του κοιλιακή σας κοιλότητα (περιτονίτιδα).
- Μια τσέπη του πύον που σχηματίζεται στην κοιλιακή χώρα, εάν το παράρτημά σας έχει σκάσει, η μόλυνση και η διαρροή του εντερικού περιεχομένου μπορούν να σχηματίσουν ένα απόστημα -. Μια τσέπη της λοίμωξης (appendiceal απόστημα) γύρω από το προσάρτημα. Appendiceal απόστημα απαιτεί θεραπεία πριν από τα δάκρυα απόστημα, προκαλώντας μια πιο εκτεταμένη μόλυνση της κοιλιακής κοιλότητας.
Προετοιμασία για το ραντεβού σας
Ξεκινήστε κάνοντας ένα ραντεβού με τον οικογενειακό γιατρό σας ή γενικό ιατρό, εάν αισθανθείτε πόνο στην κοιλιά. Εάν ο γιατρός σας καθορίσει έχετε σκωληκοειδίτιδα, τότε μάλλον θα πρέπει να νοσηλευτεί και να αναφέρονται σε έναν χειρούργο που μπορεί να αφαιρέσει το παράρτημα σας.
Ερωτήσεις γιατρός σας μπορεί να σας ζητήσει
Για να βοηθήσει στη διάγνωση της κατάστασής σας, ο γιατρός σας είναι πιθανό να σας θέσω μια σειρά από ερωτήματα σχετικά με τα σημεία και τα συμπτώματα σας, όπως:
- Πότε έκανε για πρώτη φορά να βιώνει πόνο στην κοιλιά;
- Ποιο μέρος της κοιλιάς σας πονάει;
- Έχει ο πόνος μετακινηθεί από το ένα μέρος της κοιλιάς σας σε ένα άλλο μέρος;
- Πόσο σοβαρή είναι ο πόνος σας;
- Αυτό που κάνει τον πόνο σας πιο σοβαρή;
- Αυτό βοηθά στην ανακούφιση από τον πόνο σας;
- Έχετε πυρετό;
- Αισθάνεστε ναυτία;
- Τι άλλα σημεία και συμπτώματα έχετε;
Οι ερωτήσεις που μπορείτε να ρωτήσετε το γιατρό σας
Ο χρόνος σας με το γιατρό σας είναι περιορισμένος, έτσι πρέπει να καταρτισθεί κατάλογος των ερωτήσεων θα σας βοηθήσουν να αξιοποιήσετε στο έπακρο το χρόνο σας μαζί. Μερικές βασικές ερωτήσεις για να ρωτήσετε το γιατρό σας:
- Έχω σκωληκοειδίτιδα;
- Θα χρειαστώ πια δοκιμές για να διαπιστωθεί αν έχω σκωληκοειδίτιδα;
- Μπορώ να χρειαστεί χειρουργική επέμβαση για σκωληκοειδίτιδα μου;
- Πόσο σύντομα μπορώ να χρειάζεται χειρουργική επέμβαση;
- Ποιοι είναι οι κίνδυνοι της χειρουργικής επέμβασης παράρτημα;
- Πόσο καιρό θα χρειαστεί να παραμείνει στο νοσοκομείο μετά την επέμβαση;
- Πόσο καιρό θα πάρει για να ανακάμψει μετά την επέμβαση;
- Πόσο σύντομα μετά την επέμβαση μπορώ να πάω πίσω στη δουλειά;
- Μπορώ να σας πω από τα σημεία και τα συμπτώματα μου κατά πόσον το παράρτημα μου έχει σκάσει;
Εκτός από τις ερωτήσεις που έχετε έτοιμη να ρωτήσετε το γιατρό σας, μην διστάσετε να ζητήσετε πρόσθετες ερωτήσεις κατά τη διάρκεια του ραντεβού σας.
Εξετάσεις και διάγνωση
Ο πόνος από σκωληκοειδίτιδα μπορεί να αλλάξει με την πάροδο του χρόνου, έτσι ώστε να θέτει διάγνωση μπορεί μερικές φορές να είναι δύσκολη. Επιπλέον, κοιλιακό άλγος μπορεί να προκύψει από μια σειρά από προβλήματα υγείας, εκτός από σκωληκοειδίτιδα. Για να βοηθήσει στη διάγνωση σκωληκοειδίτιδα, ο γιατρός σας θα λάβει πιθανότατα μια ιστορία των σημείων και συμπτωμάτων σας και να εκτελέσετε μια λεπτομερή φυσική εξέταση της κοιλιάς σας.
Οι εξετάσεις και οι διαδικασίες που χρησιμοποιούνται για τη διάγνωση της σκωληκοειδίτιδας περιλαμβάνουν:
- Φυσική εξετάσεις για να εκτιμήσει τον πόνο σας. Ο γιατρός σας μπορεί να εφαρμόσει ήπια πίεση στην επώδυνη περιοχή. Όταν η πίεση απελευθερώνεται ξαφνικά, σκωληκοειδίτιδα πόνος θα συχνά αισθάνονται χειρότερα, σηματοδοτώντας ότι το παρακείμενο περιτόναιο είναι φλεγμονή. Άλλα συμπτώματα ο γιατρός σας μπορεί να παρακολουθήσουν περιλαμβάνουν κοιλιακή ακαμψία και μια τάση να σκληραίνουν τους κοιλιακούς μυς σας σε απάντηση στην πίεση πάνω από το άκαυστο παράρτημα (φύλαξη).
- Εξέταση αίματος. Αυτό επιτρέπει στο γιατρό σας για να ελέγξετε για ένα υψηλό αριθμό των λευκών αιμοσφαιρίων, η οποία μπορεί να υποδηλώνει την ύπαρξη λοίμωξης.
- Εξέταση ούρων. Ο γιατρός σας μπορεί να θελήσει να έχετε μια ανάλυση ούρων για να βεβαιωθείτε ότι μια ουρολοίμωξη ή μια πέτρα στα νεφρά δεν προκαλεί τον πόνο σας. Αν πρόκειται για ένα πέτρα στα νεφρά, τα ερυθρά αιμοσφαίρια συνήθως παρατηρείται κατά τη διάρκεια της μικροσκοπική εξέταση των ούρων.
- Οι εξετάσεις απεικόνισης. Ο γιατρός σας μπορεί επίσης να συστήσει ένα κοιλιακό ακτινογραφία, υπερηχογράφημα ή αξονική τομογραφία (CT scan) προκειμένου να διαπιστώσει την σκωληκοειδίτιδα ή να βρουν άλλες αιτίες για τον πόνο σας.
Βλέπε επίσης
Θεραπείες και τα ναρκωτικά
Σκωληκοειδίτιδα θεραπεία περιλαμβάνει συνήθως χειρουργική αφαίρεση του άκαυστο παράρτημα. Άλλες θεραπείες μπορεί να είναι απαραίτητο, ανάλογα με την περίπτωσή σας.
Χειρουργική επέμβαση για αφαίρεση του προσαρτήματος (σκωληκοειδεκτομή)
Σκωληκοειδεκτομή μπορεί να πραγματοποιηθεί ως ανοικτή χειρουργική επέμβαση χρησιμοποιώντας μία κοιλιακή τομή που είναι περίπου 2 έως 4 ίντσες (5 έως 10 εκατοστά) καιρό. Ή χειρουργική επέμβαση σκωληκοειδίτιδας μπορεί να γίνει ως λαπαροσκοπική λειτουργία, η οποία περιλαμβάνει μερικές μικρές τομές στην κοιλιά. Κατά τη διάρκεια μιας λαπαροσκοπική σκωληκοειδεκτομή, ο χειρουργός εισάγει ειδικά χειρουργικά εργαλεία και μια κάμερα στην κοιλιά σας για να αφαιρέσετε το προσάρτημα σας.
Σε γενικές γραμμές, η λαπαροσκοπική χειρουργική σας επιτρέπει να ανακτήσει γρηγορότερα και να θεραπεύσει με λιγότερες ουλές. Αλλά λαπαροσκοπική χειρουργική επέμβαση δεν είναι κατάλληλη για όλους. Αν παράρτημά σας έχει υποστεί ρήξη και η μόλυνση έχει εξαπλωθεί πέρα από το προσάρτημα ή αν ένα απόστημα είναι παρών, μπορεί να χρειάζονται μια ανοικτή σκωληκοειδεκτομή. Μια ανοικτή σκωληκοειδεκτομή επιτρέπει στον χειρουργό να καθαρίσετε την κοιλιακή κοιλότητα.
Να περιμένετε να περάσουν μία ή δύο ημέρες στο νοσοκομείο μετά από σκωληκοειδεκτομή σας.
Αποστράγγιση απόστημα πριν την επέμβαση προσάρτημα
Αν παράρτημά σας έχει σκάσει και ένα απόστημα έχει σχηματιστεί γύρω από αυτό, το απόστημα μπορεί να αποστραγγιστεί με την τοποθέτηση ενός σωλήνα μέσω του δέρματός σας και μέσα από το απόστημα. Σκωληκοειδεκτομή μπορεί να πραγματοποιηθεί αρκετές εβδομάδες αργότερα μετά την μόλυνση είναι υπό έλεγχο.
Τρόπος ζωής και σπίτι διορθωτικά μέτρα
Περιμένετε λίγες εβδομάδες της ανάκαμψης από μια σκωληκοειδεκτομή. Αν σκάσει παράρτημά σας, μπορεί να χρειαστούν περισσότερο χρόνο για να ανακάμψει. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου αποκατάστασης, μπορείτε να λάβετε μέτρα για να βοηθήσει το σώμα σας να θεραπεύσει, όπως:
- Αποφύγετε την έντονη δραστηριότητα κατά την πρώτη. Εάν σκωληκοειδεκτομή σας έγινε λαπαροσκοπικά, περιορίζουν τη δραστηριότητά σας για τα πρώτα τρία έως πέντε ημέρες μετά την επέμβαση. Αν είχατε μια ανοικτή σκωληκοειδεκτομή, περιορίζουν τη δραστηριότητά σας για τα πρώτα 10 έως 14 ημέρες μετά την επέμβαση. Ρωτήστε το γιατρό σας, όταν μπορείτε να πάτε πίσω στη φυσιολογική δραστηριότητα σας.
- Υποστήριξη κοιλιά σας όταν βήχετε. Μπορεί να αισθανθείτε πόνο στην κοιλιά, όταν βήχετε, γελάτε ή να κάνει άλλες κινήσεις. Τοποθετήστε ένα μαξιλάρι πάνω από την κοιλιά σας και ασκήστε πίεση πριν από αυτές τις κινήσεις για να ενισχύσετε τη δύναμη.
- Καλέστε το γιατρό σας αν παυσίπονα σας δεν βοηθούν. Όντας στον πόνο βάζει επιπλέον πίεση στο σώμα σας και να επιβραδύνει τη διαδικασία επούλωσης. Εάν είστε ακόμα στον πόνο, παρά φάρμακα για τον πόνο σας, καλέστε τον γιατρό σας.
- Σηκωθείτε και να προχωρήσουμε, όταν είστε έτοιμοι. Ξεκινήστε αργά και να αυξήσετε τη δραστηριότητά σας, όπως εσείς αισθάνεστε επάνω σε αυτό. Ξεκινήστε με σύντομους περιπάτους.
- Κοιμηθείτε όταν αισθάνεστε κουρασμένοι. Όπως θεραπεύει το σώμα σας, μπορείτε να βρείτε ότι αισθάνεστε νυστάζουν περισσότερο από το συνηθισμένο. Να 'σαι καλά και το υπόλοιπο όταν χρειάζεται να.
- Συζήτηση για την επιστροφή στην εργασία ή το σχολείο με το γιατρό σας. Μπορείτε να επιστρέψουν στην εργασία τους όταν αισθάνεστε επάνω σε αυτό. Τα παιδιά μπορεί να είναι σε θέση να επιστρέψει στο σχολείο λιγότερο από μία εβδομάδα μετά την επέμβαση, αν και έντονη δραστηριότητα, όπως το μάθημα της γυμναστικής και του αθλητισμού, θα πρέπει να περιορίζεται για δύο έως τέσσερις εβδομάδες μετά την επέμβαση.
Εναλλακτική ιατρική
Ο γιατρός σας θα σας συνταγογραφήσει φάρμακα για να σας βοηθήσει να ελέγξετε τον πόνο σας μετά από σκωληκοειδεκτομή σας. Μερικές συμπληρωματικές και εναλλακτικές θεραπείες, όταν χρησιμοποιείται μαζί με τα φάρμακά σας, μπορεί να βοηθήσει στον έλεγχο του πόνου σας. Ρωτήστε το γιατρό σας σχετικά με ασφαλείς επιλογές, όπως:
- Αποσπώντας την προσοχή δραστηριότητες, όπως να ακούτε μουσική και να μιλάμε με τους φίλους, που λαμβάνουν το μυαλό σας από τον πόνο σας
- Καθοδηγούμενη νοερή απεικόνιση, όπως το κλείσιμο των ματιών σας και να σκεφτόμαστε ένα αγαπημένο μέρος