Ορισμός
Πρωκτίτιδα είναι μια φλεγμονή του βλεννογόνου του ορθού. Το ορθό είναι ένας μυϊκός σωλήνας που είναι συνδεδεμένο με το τέλος του παχέος εντέρου σας. Σκαμνί περνά μέσω του ορθού στο δρόμο του έξω από το σώμα.
Πρωκτίτιδα μπορεί να προκαλέσει πόνο στο ορθό και η συνεχής αίσθηση ότι θα πρέπει να υπάρξει μια μετακίνηση εντέρων. Συμπτώματα πρωκτίτιδα μπορεί να είναι βραχύβια, ή μπορεί να γίνει χρόνιο.
Πρωκτίτιδα είναι κοινή σε ανθρώπους που έχουν φλεγμονώδεις νόσους του εντέρου. Σεξουαλικά μεταδιδόμενες μολύνσεις είναι μια άλλη συχνή αιτία. Πρωκτίτιδα μπορεί επίσης να είναι μια παρενέργεια της θεραπείας με ακτινοβολία για ορισμένες μορφές καρκίνου.
Συμπτώματα
Σημάδια Πρωκτίτιδα και τα συμπτώματα μπορεί να περιλαμβάνουν:
- Η συχνή ή συνεχή αίσθηση ότι θα πρέπει να υπάρξει μια μετακίνηση εντέρων (τεινεσμός)
- Αιμορραγία από το ορθό
- Το πέρασμα της βλέννας μέσω του ορθού σας
- Πόνο στο ορθό
- Πόνος στην αριστερή πλευρά της κοιλιάς σας
- Ένα αίσθημα πληρότητας στο ορθό έντερο σας
- Διάρροια
- Πόνος με τις κινήσεις του εντέρου
Πότε πρέπει να δείτε ένα γιατρό
Κλείστε ένα ραντεβού με το γιατρό σας εάν έχετε οποιαδήποτε σημεία ή συμπτώματα που σας ανησυχούν.
Βλέπε επίσης
Αιτίες
Πολλές ασθένειες και τις προϋποθέσεις που μπορούν να προκαλέσουν την επένδυση του ορθού για να γίνει φλεγμονή (πρωκτίτιδα). Αυτά περιλαμβάνουν:
- Φλεγμονώδεις νόσους του εντέρου. Περίπου το 30 τοις εκατό των ατόμων με φλεγμονώδη νόσο του εντέρου έχουν φλεγμονή του ορθού.
- Λοιμώξεις. Σεξουαλικά μεταδιδόμενες λοιμώξεις, εξαπλώθηκε ιδιαίτερα από τους ανθρώπους που συμμετέχουν σε πρωκτική επαφή, μπορεί να οδηγήσει σε πρωκτίτιδα. Σεξουαλικά μεταδιδόμενες λοιμώξεις που μπορεί να προκαλέσουν πρωκτίτιδα περιλαμβάνουν: βλεννόρροια, έρπητα των γεννητικών οργάνων και τα χλαμύδια. Λοιμώξεις που σχετίζονται με τροφιμογενών νόσων, όπως η σαλμονέλα, Shigella και Campylobacter λοιμώξεις, μπορούν επίσης να προκαλέσουν πρωκτίτιδα.
- Ακτινοθεραπεία για τη θεραπεία του καρκίνου. Ακτινοβολία που κατευθύνεται ορθό σας ή κοντινές περιοχές μπορεί να προκαλέσει ερεθισμό του βλεννογόνου του ορθού σας. Πρωκτίτιδα ακτινοβολίας μπορεί να αρχίσει κατά τη διάρκεια της θεραπείας ακτινοβολίας και να διαρκέσει για μερικούς μήνες μετά τη θεραπεία. Ή μπορεί να συμβεί χρόνια μετά τη θεραπεία.
- Τα αντιβιοτικά που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της λοίμωξης μπορεί να σκοτώσει μερικές φορές χρήσιμες βακτηρίων στο έντερο, επιτρέποντας τα επιβλαβή βακτήρια Clostridium difficile να αποκτήσουν πρόσβαση στο ορθό.
- Πρωκτίτιδα στα παιδιά. Πρωκτίτιδα εμφανίζεται μερικές φορές στα θηλάζοντα παιδιά και σε παιδιά που έχουν strep το λαιμό. Μια μορφή της πρωκτίτιδας προκαλείται από τη συσσώρευση των τύπων των λευκών αιμοσφαιρίων (ηωσινόφιλων) στην επένδυση του ορθού επηρεάζει μόνο παιδιά μικρότερα των 2.
Βλέπε επίσης
Παράγοντες κινδύνου
Οι παράγοντες κινδύνου για πρωκτίτιδα περιλαμβάνουν:
- Συμπεριφορές που αυξάνουν τον κίνδυνο μιας σεξουαλικά μεταδιδόμενο νόσημα (ΣΜΝ). Ο κίνδυνος της αναθέτουσας μια αύξηση STI, αν έχετε πολλαπλούς συντρόφους, δεν χρησιμοποιούν προφυλακτικά και να κάνουν σεξ με έναν εταίρο ο οποίος έχει ένα ΣΜΝ.
- Φλεγμονώδεις νόσους του εντέρου. Έχοντας μια φλεγμονώδης νόσος του εντέρου, όπως η ελκώδης κολίτιδα ή νόσο του Crohn, αυξάνει τον κίνδυνο της πρωκτίτιδας.
- Ακτινοθεραπεία για τη θεραπεία του καρκίνου. Ακτινοβολία που κατευθύνεται κοντά ορθό σας (όπως για πρωκτική, των ωοθηκών ή καρκίνο του προστάτη) αυξάνει τον κίνδυνο της πρωκτίτιδα.
Επιπλοκές
Πρωκτίτιδα που δεν αντιμετωπίζεται ή που δεν ανταποκρίνονται στη θεραπεία μπορεί να οδηγήσει σε επιπλοκές, όπως οι εξής:
- Αναιμία. Χρόνια αιμορραγία από το ορθό σας που προκαλείται από πρωκτίτιδα μπορεί να προκαλέσει αναιμία. Με την αναιμία, δεν έχετε αρκετά ερυθρά αιμοσφαίρια για να μεταφέρουν αρκετό οξυγόνο στους ιστούς σας. Η αναιμία σας κάνει να αισθάνεστε κουρασμένοι, και μπορείτε επίσης να βιώσετε ζάλη, δύσπνοια, κεφαλαλγία, ωχρότητα και ευερεθιστότητα.
- Έλκη. Χρόνια φλεγμονή του ορθού μπορεί να οδηγήσει σε ανοιχτές πληγές (έλκη) σχετικά με την εσωτερική επένδυση του ορθού.
- Συρίγγια. Μερικές φορές τα έλκη επεκτείνονται πλήρως μέσω του εντερικού τοιχώματος, δημιουργώντας ένα συρίγγιο, μια ανώμαλη σύνδεση που μπορεί να προκύψει μεταξύ των διαφόρων τμημάτων του εντέρου σας, ανάμεσα στο έντερο και το δέρμα σας, ή μεταξύ εντέρου και άλλων οργάνων, όπως της ουροδόχου κύστης και του κόλπου. Για τις γυναίκες, μια πρόσθια όψη-κολπικό συρίγγιο να συνδέσετε το ορθό και τον κόλπο, προκαλώντας το περιεχόμενο του εντέρου να αποβάλλεται από τον κόλπο.
- Καρκίνος. Βλάβη στα κύτταρα από την ακτινοβολία μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο εμφάνισης άλλων μορφών καρκίνου στην περιοχή του ορθού.
Προετοιμασία για το ραντεβού σας
Έναρξη με να δει τον οικογενειακό γιατρό σας ή γενικό ιατρό, εάν έχετε οποιαδήποτε σημεία ή συμπτώματα που σας ανησυχούν. Εάν ο γιατρός σας υποψιάζεται ότι μπορεί να έχετε πρωκτίτιδα, μπορεί να αναφέρεται σε ένα γιατρό που ειδικεύεται σε παθήσεις του πεπτικού συστήματος (γαστρεντερολόγο).
Εδώ είναι μερικές πληροφορίες για να σας βοηθήσει να ετοιμαστείτε και να γνωρίζετε τι να περιμένετε από το γιατρό σας.
Τι μπορείτε να κάνετε
- Να είστε ενήμεροι για τυχόν προ-ραντεβού περιορισμούς. Κατά τη στιγμή που κάνετε τη συνάντηση, να είστε βέβαιος να ρωτήσω αν υπάρχει κάτι που πρέπει να κάνετε εκ των προτέρων, όπως κάποιος περιορισμός στη διατροφή σας.
- Καταγράψτε οποιαδήποτε συμπτώματα που αντιμετωπίζετε, περιλαμβανομένων εκείνων που μπορεί να φαίνονται άσχετα με τον λόγο για τον οποίο έχει προγραμματιστεί η συνάντηση.
- Σημειώστε βασικές προσωπικές πληροφορίες, όπως έντονο στρες ή πρόσφατες αλλαγές ζωής.
- Κάντε μια λίστα με όλα τα φάρμακα, καθώς και κάθε βιταμίνες ή συμπληρώματα, που παίρνετε.
- Πάρτε ένα μέλος της οικογένειας ή φίλο μαζί για να σας βοηθήσει να θυμάστε όλα όσα μίλησε.
- Γράψτε τις ερωτήσεις για να ρωτήσετε το γιατρό σας.
Ερωτήσεις για το γιατρό σας
- Είναι πρωκτίτιδα που προκαλεί τα συμπτώματα ή την κατάστασή μου;
- Ποιες είναι οι πιθανές αιτίες για πρωκτίτιδα μου;
- Τι είδους εξετάσεις πρέπει να κάνω;
- Ποιες είναι οι επιλογές θεραπείας μου;
- Ποια είναι τα οφέλη και τους κινδύνους της κάθε θεραπευτική επιλογή;
- Έχω και άλλα προβλήματα υγείας. Πώς μπορώ να διαχειριστώ καλύτερα μαζί;
- Υπάρχουν περιορισμοί που θα πρέπει να ακολουθήσετε εκεί;
- Υπάρχει μια γενική εναλλακτική λύση στο φάρμακο είστε συνταγογράφηση εκεί;
- Υπάρχουν κάποια φυλλάδια ή άλλο έντυπο υλικό που μπορώ να πάρω μαζί μου; Τι ιστοσελίδες μου προτείνετε;
- Τι θα καθορίσει αν θα πρέπει να προγραμματίσετε μια επίσκεψη παρακολούθησης;
Μην διστάσετε να κάνετε ερωτήσεις ανά πάσα στιγμή που δεν καταλαβαίνετε κάτι.
Εξετάσεις και διάγνωση
Οι εξετάσεις και οι διαδικασίες που χρησιμοποιούνται για τη διάγνωση πρωκτίτιδα:
- Οι εξετάσεις αίματος για την ανίχνευση απώλειας αίματος ή λοιμώξεων.
- Τεστ κοπράνων. Μπορεί να σας ζητηθεί να συλλέγει ένα δείγμα κοπράνων για έλεγχο. Ένα τεστ κοπράνων μπορεί να σας βοηθήσει να προσδιορίσετε αν πρωκτίτιδα σας προκαλείται από μια βακτηριακή λοίμωξη.
- . Εξετάσεις Πεδίο του τελικού τμήματος του παχέος εντέρου σας Κατά τη διάρκεια μια ευέλικτη σιγμοειδοσκόπηση, ο γιατρός σας χρησιμοποιεί ένα λεπτό, εύκαμπτο, φωτισμένο σωλήνα για να εξετάσει το σιγμοειδές, το τελευταίο τμήμα του παχέος εντέρου σας - συμπεριλαμβανομένου και του ορθού. Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, ο γιατρός σας μπορεί επίσης να λαμβάνει μικρά δείγματα ιστού (βιοψία) για εργαστηριακή ανάλυση. Μερικές φορές ένα δείγμα ιστού μπορεί να βοηθήσει για να επιβεβαιώσει τη διάγνωση.
- Εξετάσεις Πεδίο ολόκληρου του παχέος εντέρου σας. Η κολονοσκόπηση επιτρέπει στον γιατρό σας για να δείτε ολόκληρο το έντερο σας, χρησιμοποιώντας ένα λεπτό, εύκαμπτο, φωτισμένο σωλήνα με ένα συνημμένο κάμερα. Ο γιατρός σας μπορεί επίσης να λάβει μια βιοψία κατά τη διάρκεια αυτής της δοκιμής.
- Δοκιμές για τις σεξουαλικά μεταδιδόμενες λοιμώξεις. Αυτό συνεπάγεται τη συγκέντρωση ενός δείγματος απαλλαγή από το ορθό σας ή από το σωλήνα (ουρήθρα) που στραγγίζει τα ούρα από την ουροδόχο κύστη σας ή από το ορθό σας. Εάν η αιτία της πρωκτίτιδας σας είναι πιθανό να είναι μια STI ο γιατρός σας μπορεί να εισάγει ένα στενό στυλεό στο άκρο της ουρήθρας ή του πρωκτού σας για να ληφθεί το δείγμα, το οποίο στη συνέχεια ελέγχονται για την παρουσία των βακτηρίων ή άλλων μολυσματικών οργανισμών. Τα αποτελέσματα μπορούν να χρησιμοποιηθούν για να επιλέξετε την πιο αποτελεσματική θεραπεία.
Βλέπε επίσης
Θεραπείες και τα ναρκωτικά
Η θεραπεία για πρωκτίτιδα εξαρτάται από την υποκείμενη αιτία της φλεγμονής.
Η θεραπεία για πρωκτίτιδα προκαλείται από μια μόλυνση
Ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει φάρμακα για να ανακουφίσει την αιτία της λοίμωξης. Επιλογές μπορεί να περιλαμβάνουν:
- Αντιβιοτικά. Για πρωκτίτιδα που προκαλείται από βακτηριακές λοιμώξεις, ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει ένα αντιβιοτικό.
- Τα αντιιικά φάρμακα. Για πρωκτίτιδα που προκαλείται από ιογενείς λοιμώξεις, όπως είναι τα σεξουαλικώς μεταδιδόμενα ιό του έρπητα, ο γιατρός σας μπορεί να συνταγογραφήσει μια αντι-ιική φαρμακευτική αγωγή.
Η θεραπεία για πρωκτίτιδα που προκαλείται από ακτινοθεραπεία
Ήπιες περιπτώσεις πρωκτίτιδα ακτινοβολία δεν μπορεί να απαιτεί θεραπεία. Σε άλλες περιπτώσεις, πρωκτίτιδα ακτινοβολία μπορεί να προκαλέσει έντονο πόνο και αιμορραγία που απαιτεί θεραπεία. Ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει θεραπείες, όπως:
- Φάρμακα. Αντι-φλεγμονώδη φάρμακα όπως sucralfate μπορεί να χορηγηθεί σε μορφή χαπιού, υπόθετου ή κλύσματος. Αυτά τα φάρμακα μπορούν να βοηθήσουν ελέγχουν τη φλεγμονή και μείωση της αιμορραγίας.
- Ηπακτικά και διαστολή μπορεί να βοηθήσει να ανοίξει εμπόδια στο έντερο.
- Θεραπεία για την καταστροφή κατεστραμμένο ιστό. Αυτές οι τεχνικές βελτίωση πρωκτίτιδα συμπτώματα με την καταστροφή μη φυσιολογική, αιμορραγία των ιστών. Κατάλυση διαδικασίες που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της πρωκτίτιδα περιλαμβάνουν θεραπεία με λέιζερ και πλάσματος αργού πήξης (APC). Η θεραπεία με laser χρησιμοποιεί μια δέσμη φωτός (λέιζερ) που εισάγεται στο ορθό για να κάψει αλλοιώσεις, ενώ η APC χρησιμοποιεί ένα πίδακα αερίου αργού, μαζί με ένα ηλεκτρικό ρεύμα.
Πρωκτίτιδα που προκαλείται από φλεγμονώδη νόσο του εντέρου
Θεραπεία της πρωκτίτιδας σχετίζονται με τη νόσο του Crohn ή ελκώδη κολίτιδα αποσκοπεί στη μείωση της φλεγμονής στο ορθό έντερο σας. Η θεραπεία μπορεί να περιλαμβάνει:
- Φάρμακα για τον έλεγχο του ορθού φλεγμονή. Ο γιατρός σας μπορεί να συνταγογραφήσει αντιφλεγμονώδη φάρμακα, όπως μεσαλαμίνη (Asacol, Canasa, κ.α.) ή κορτικοστεροειδή. Αυτά τα φάρμακα είναι διαθέσιμα σε μορφή χαπιού, υπόθετου ή κλύσματος. Στεροειδών υπόθετα ή κλύσματα μπορεί να διευκολύνει τη φλεγμονή στο ορθό έντερο σας. Φλεγμονής σε άτομα με νόσο του Crohn συχνά απαιτεί θεραπεία με ένα φάρμακο που καταστέλλει το ανοσοποιητικό σύστημα, όπως infliximab (Remicade).
- Χειρουργική. Εάν η φαρμακευτική θεραπεία δεν απαλλάσσει τα σημάδια και τα συμπτώματα, ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει χειρουργική επέμβαση για να αφαιρέσει ένα κατεστραμμένο τμήμα του πεπτικού συστήματος σας.
Η ηωσινοφιλική πρωκτίτιδα
Αφαίρεση διαφορετικά θρεπτικά συστατικά από τη διατροφή, και στη συνέχεια επαναφορά τους αργότερα, είναι μια αποτελεσματική στρατηγική για την αντιμετώπιση αυτού του προβλήματος.
Βλέπε επίσης
Τρόπος ζωής και σπίτι διορθωτικά μέτρα
Για την προσωρινή ανακούφιση από ήπιο πόνο και τη φλεγμονή, δοκιμάστε τις παρακάτω self-care μέτρα:
- Ρωτήστε το γιατρό σας πριν από τη χρήση over-the-counter (OTC) φάρμακα διάρροια. Μην πάρετε OTC αντι-διάρροια φάρμακα, όπως η λοπεραμίδη (Imodium μ.Χ.), χωρίς ΟΚ του γιατρού σας.
- Αποφύγετε τα τρόφιμα λίγο πριν τον ύπνο. Τρώγοντας λίγο πριν πάτε για ύπνο μπορεί να τονώσει το πεπτικό σας σύστημα και να σας αναγκάσει να έχουν κινήσεις του εντέρου και δυσφορία το βράδυ.
- Πάρτε over-the-counter αναλγητικά. Ακεταμινοφαίνη (Tylenol, άλλοι), ασπιρίνη ή ιβουπροφαίνη (Advil, Motrin, κ.ά.) μπορούν να ανακουφίσουν τον πόνο σας. Ωστόσο, αν έχετε κολίτιδα, αναλγητικά όπως η ασπιρίνη ή ιβουπροφαίνη μπορεί να επιδεινώσει την κατάστασή σας. Συζητήστε με το γιατρό σας πριν από τη λήψη τους.
- Χρησιμοποιήστε ένα μπάνιο Sitz με ζεστό νερό. Ένα μπάνιο Sitz ταιριάζει πάνω από την τουαλέτα. Μπορείτε να πάρετε ένα σε ένα μαγαζί με ιατρικά είδη ή ορισμένα φαρμακεία. Αυτό μπορεί να δώσει κάποια άνεση αν αντιμετωπίζετε πρωκτική φλεγμονή.
Πρόληψη
Για να μειώσετε τον κίνδυνο της πρωκτίτιδα, να λάβει μέτρα για να προστατεύσει τον εαυτό σας από τις σεξουαλικά μεταδιδόμενες λοιμώξεις (SDI). Ο πιο σίγουρος τρόπος για να αποφευχθεί SDIs είναι να απέχουν από το σεξ, ιδιαίτερα πρωκτικό σεξ. Εάν επιλέξετε να κάνουν σεξ, να μειώσει τον κίνδυνο της SDI από:
- Περιορισμός αριθμό των εταίρων σεξ
- Χρησιμοποιώντας ένα προφυλακτικό λατέξ κατά τη διάρκεια κάθε σεξουαλικής επαφής
- Όχι σεξ με όποιον έχει οποιαδήποτε ασυνήθιστα πληγές ή απαλλαγή περιοχή των γεννητικών οργάνων
Αν είστε διαγνωστεί με ένα σεξουαλικά μεταδιδόμενο νόσημα, να σταματήσει το σεξ μέχρι αφού έχετε ολοκληρώσει τη θεραπεία. Με αυτόν τον τρόπο μπορείτε να αποφύγετε την μετάδοση του HIV με το σύντροφό σας. Ρωτήστε το γιατρό σας όταν είναι ασφαλές να κάνουν σεξ και πάλι.