Πολύποδες του παχέος εντέρου

Ορισμός

Ο πολύποδας του παχέος εντέρου είναι μια μικρή συστάδα κυττάρων που σχηματίζεται στα τοιχώματα του παχέος εντέρου. Αν και οι περισσότεροι πολύποδες του παχέος εντέρου είναι αβλαβή, μερικές εξελιχθούν σε καρκινικά την πάροδο του χρόνου.

Οποιοσδήποτε μπορεί να αναπτύξουν πολύποδες του παχέος εντέρου. Αλλά είστε σε υψηλότερο κίνδυνο εάν είστε 50 ετών και άνω, είναι υπέρβαροι ή ένας καπνιστής, φάτε ένα υψηλής περιεκτικότητας σε λιπαρά, χαμηλή σε φυτικές ίνες διατροφή, ή έχουν προσωπικό ή οικογενειακό ιστορικό πολυπόδων του παχέος εντέρου ή του καρκίνου του παχέος εντέρου.

Συνήθως οι πολύποδες του παχέος εντέρου δεν προκαλούν συμπτώματα. Γι 'αυτό οι ειδικοί συνιστούν τακτικός έλεγχος. Πολύποδες του παχέος εντέρου που βρίσκονται στα πρώτα στάδια συνήθως μπορεί να αφαιρεθεί με ασφάλεια και εντελώς. Screening βοηθά στην πρόληψη του καρκίνου του παχέος εντέρου, μια κοινή ασθένεια που είναι συχνά θανατηφόρα, όταν βρήκε σε μεταγενέστερα στάδια της.

Συμπτώματα

Πολύποδες του παχέος εντέρου συχνά προκαλούν κανένα σύμπτωμα. Μπορεί να μην γνωρίζουν καν έχετε έναν πολύποδα μέχρι ο γιατρός σας θα διαπιστώσει ότι, κατά την εξέταση του εντέρου σας. Μερικές φορές, όμως, μπορεί να έχετε σημεία και συμπτώματα όπως:

  • Αιμορραγία από το ορθό. Μπορείτε να παρατηρήσετε φωτεινό κόκκινο αίμα στο χαρτί τουαλέτας μετά είχατε μια μετακίνηση εντέρων. Αν και αυτό μπορεί να είναι ένα σημάδι των πολυπόδων του παχέος εντέρου ή του καρκίνου του παχέος εντέρου, αιμορραγία από το ορθό μπορεί να υποδείξει άλλες συνθήκες, όπως αιμορροΐδες ή μικρές σχισμές (ραγάδες) στον πρωκτό σας. Θα πρέπει να συζητήσετε οποιαδήποτε αιμορραγία από το ορθό με το γιατρό σας.
  • Αίμα στα κόπρανα σας. Αίματος μπορεί να δείξει ως κόκκινες ραβδώσεις στα κόπρανά σας ή να κάνετε κινήσεις του εντέρου φαίνονται μαύρα. Παρόλα αυτά, μια αλλαγή στο χρώμα δεν δείχνει πάντα ένα πρόβλημα - συμπληρώματα σιδήρου και ορισμένα αντι-διάρροια φάρμακα μπορεί να κάνει κόπρανα μαύρα, ενώ τα τεύτλα και κόκκινο γλυκόριζα μπορεί να μετατρέψει κόπρανα κόκκινο. Πάντα να συζητήσει οποιαδήποτε αιμορραγία από το ορθό με το γιατρό σας.
  • Δυσκοιλιότητα, διάρροια ή στένωση των κοπράνων. Μολονότι μια αλλαγή στις συνήθειες του εντέρου που διαρκεί περισσότερο από μία εβδομάδα μπορεί να υποδεικνύει την παρουσία ενός μεγάλου πολύποδα του παχέος εντέρου, μπορεί επίσης να προκύψουν από μια σειρά από άλλες συνθήκες.
  • Πόνος ή απόφραξη. Μερικές φορές ένας μεγάλος πολύποδας του παχέος εντέρου μπορεί να εμποδίσει μερικώς εντέρου σας, οδηγώντας σε crampy κοιλιακό άλγος, ναυτία, έμετος και σοβαρή δυσκοιλιότητα.

Πότε πρέπει να δείτε ένα γιατρό
Συμβουλευτείτε το γιατρό σας αν παρατηρήσετε τα ακόλουθα σημεία και συμπτώματα:

  • Κοιλιακό άλγος
  • Αίμα στα κόπρανα σας
  • Μια αλλαγή στις συνήθειες του εντέρου σας, που διαρκεί περισσότερο από μία εβδομάδα

Θα πρέπει να ελέγχονται τακτικά για πολύποδες, εάν:

  • Είσαι 50 ετών και άνω
  • Έχετε παράγοντες κινδύνου, όπως το οικογενειακό ιστορικό καρκίνου του παχέος εντέρου - σε ορισμένες περιπτώσεις, τα άτομα υψηλού κινδύνου θα πρέπει να αρχίσει τακτικό έλεγχο πολύ νωρίτερα από την ηλικία των 50

Βλέπε επίσης

Αιτίες

Το τελευταίο μέρος του πεπτικού συστήματος σας είναι μια μακρά μυϊκός σωλήνας που ονομάζεται παχύ έντερο. Το παχύ έντερο αποτελεί το μεγαλύτερο μέρος του παχέος εντέρου. Ορθού και του πρωκτού συνθέτουν το τέλος του παχέος εντέρου. Η κύρια λειτουργία του παχέος εντέρου είναι να απορροφά νερό, αλάτι και άλλα ορυκτά από τα περιεχόμενα του εντέρου. Καταστήματα του ορθού σας απόβλητα μέχρι να αποβάλλεται από το σώμα σας, όπως σκαμνί.

Γιατί πολύποδες αποτελούν
Η πλειοψηφία των πολύποδες δεν είναι καρκινικά (κακοήθη). Ωστόσο, όπως και οι περισσότεροι καρκίνοι, οι πολύποδες είναι το αποτέλεσμα της ανώμαλης κυτταρικής ανάπτυξης. Τα υγιή κύτταρα αναπτύσσονται και διαιρούνται με μεθοδευμένο τρόπο - μια διαδικασία που ελέγχεται από δύο μεγάλες ομάδες γονιδίων. Μεταλλάξεις σε οποιαδήποτε από αυτά τα γονίδια μπορεί να προκαλέσει τα κύτταρα να συνεχίσουν τη διαίρεση, ακόμη και όταν δεν είναι αναγκαία νέα κύτταρα. Στην παχέος εντέρου και του ορθού, αυτό άναρχη ανάπτυξη μπορεί να προκαλέσει πολύποδες να σχηματίσουν. Πάνω από ένα μεγάλο χρονικό διάστημα, ορισμένες από αυτές τις πολύποδες μπορούν να γίνουν κακοήθεις.

Οι πολύποδες μπορεί να αναπτυχθεί οπουδήποτε στο παχύ έντερο σας. Μπορούν να είναι μικρές ή μεγάλες και επίπεδες (άμισχα) ή σε σχήμα μανιταριού και συνδέεται με ένα στέλεχος (pedunculated). Σε γενικές γραμμές, όσο μεγαλύτερο είναι ένας πολύποδας, τόσο μεγαλύτερη είναι η πιθανότητα του καρκίνου.

Υπάρχουν τρεις κύριοι τύποι των πολυπόδων του παχέος εντέρου:

  • Πολυποδίαση. Περίπου τα δύο τρίτα του συνόλου των πολυπόδων εμπίπτουν στην κατηγορία αυτή. Παρά το γεγονός ότι μόνο ένα μικρό ποσοστό αυτών των πολυπόδων πραγματικά να γίνουν καρκινικά, σχεδόν όλοι οι κακοήθεις πολύποδες πολυποδίαση.
  • Υπερπλαστικών. Οι περισσότερες από τις υπόλοιπες πολύποδες είναι υπερπλαστικές. Αυτοί οι πολύποδες εμφανίζονται συχνότερα στο αριστερό (φθίνουσα) του παχέος εντέρου και του ορθού σας. Συνήθως λιγότερο από το ένα τέταρτο της ίντσας (5 χιλιοστών) σε μέγεθος, είναι πολύ σπάνια κακοήθεις.
  • Εμπρηστική. Αυτοί οι πολύποδες μπορεί να ακολουθήσει μια περίοδος από ελκώδη κολίτιδα ή νόσο του Crohn του παχέος εντέρου. Παρά το γεγονός ότι οι πολύποδες οι ίδιοι δεν αποτελούν σημαντική απειλή, που έχουν ελκώδη κολίτιδα ή νόσο του Crohn του παχέος εντέρου αυξάνει την συνολική τον κίνδυνο καρκίνου του παχέος εντέρου.

Παράγοντες κινδύνου

Ένας αριθμός παραγόντων μπορεί να συμβάλλουν στο σχηματισμό των πολυπόδων του παχέος εντέρου και του καρκίνου του παχέος εντέρου. Αυτά περιλαμβάνουν:

  • Ηλικία. Οι περισσότεροι άνθρωποι με πολύποδες του παχέος εντέρου είναι 50 ετών και άνω.
  • Φλεγμονώδεις εντερικές συνθήκες. Μακροχρόνια φλεγμονώδεις παθήσεις του παχέος εντέρου, όπως η ελκώδης κολίτιδα και η νόσος του Crohn, μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο.
  • Οικογενειακό ιστορικό. Είσαι πιο πιθανό να αναπτύξουν πολύποδες του παχέος εντέρου ή του καρκίνου, αν έχετε ένα γονέας, αδελφός ή παιδί με αυτούς. Εάν πολλά μέλη της οικογένειας τους έχουν, ο κίνδυνος είναι ακόμα μεγαλύτερος. Σε ορισμένες περιπτώσεις, αυτή η σύνδεση δεν είναι κληρονομική ή γενετική. Για παράδειγμα, οι καρκίνοι εντός της ίδιας οικογένειας μπορεί να προκύψουν από κοινού έκθεση σε καρκινογόνο ουσία (καρκινογόνο) στο περιβάλλον ή από παρόμοια δίαιτα ή παράγοντες του τρόπου ζωής.
  • Καπνός και τη χρήση αλκοόλ. Το κάπνισμα αυξάνει σημαντικά τον κίνδυνο των πολυπόδων του παχέος εντέρου και του καρκίνου του παχέος εντέρου. Η κατανάλωση αλκοόλ, και ιδίως μπύρας, καθ 'υπέρβαση καθιστά πιο πιθανό ότι θα αναπτύξουν πολύποδες του παχέος εντέρου.
  • Ο καθιστικός τρόπος ζωής. Εάν είστε ανενεργός, έχετε περισσότερες πιθανότητες να αναπτύξουν καρκίνο του παχέος εντέρου. Αυτό μπορεί να συμβαίνει επειδή όταν είστε ανενεργός, αποβλήτων παραμένει στο παχύ έντερο σας πλέον.
  • Βάρος. Όντας υπέρβαρος ή παχύσαρκος έχει συνδεθεί με αυξημένο κίνδυνο πολλών μορφών καρκίνου, συμπεριλαμβανομένου του καρκίνου του παχέος εντέρου.
  • Race. Εάν είσαι μαύρος ή ένας Εβραίος Ασκενάζι της καθόδου της Ανατολικής Ευρώπης, είστε σε υψηλότερο κίνδυνο ανάπτυξης καρκίνου του παχέος εντέρου.

Κληρονομούμενες μεταλλάξεις γονιδίων
Ένας άλλος παράγοντας κινδύνου για πολύποδες του παχέος εντέρου είναι γενετικές μεταλλάξεις. Ένα μικρό ποσοστό των καρκίνων του παχέος εντέρου προκύπτουν από μεταλλάξεις του γονιδίου. Μερικές από αυτές τις μορφές καρκίνου είναι αυτοσωματικό κυρίαρχο, που σημαίνει ότι θα πρέπει να κληρονομήσει μόνο ένα ελαττωματικό γονίδιο είτε από έναν από τους γονείς σας. Εάν ο ένας γονέας έχει το μεταλλαγμένο γονίδιο, θα έχουν 50 τοις εκατό πιθανότητες να κληρονομήσει τη μετάλλαξη. Αν κληρονομήσει ένα ελαττωματικό γονίδιο που αυξάνει σημαντικά τον κίνδυνο, δεν είναι όλοι με ένα μεταλλαγμένο γονίδιο που αναπτύσσει τον καρκίνο.

  • Οικογενή πολυποδίαση (FAP). Αυτή είναι μια σπάνια, κληρονομική διαταραχή που προκαλεί σε σας για να αναπτύξουν εκατοντάδες, ακόμη και χιλιάδες, των πολυπόδων στα τοιχώματα του παχέος εντέρου σας αρχίζει κατά τη διάρκεια της εφηβείας σας. Αν αυτά πάει χωρίς θεραπεία, ο κίνδυνος εμφάνισης καρκίνου του παχέος εντέρου είναι σχεδόν 100 τοις εκατό, συνήθως πριν την ηλικία των 40. Τα ενθαρρυντικά νέα για FAP είναι ότι σε ορισμένες περιπτώσεις, ο γενετικός έλεγχος μπορεί να σας βοηθήσει να προσδιορίσετε αν είστε σε κίνδυνο της νόσου. Οι άνθρωποι με FAP διατρέχουν επίσης κίνδυνο του καρκίνου του λεπτού εντέρου, ιδιαίτερα στο δωδεκαδάκτυλο.
  • Gardner 's σύνδρομο. Αυτή η λιγότερο κοινή σύνδρομο είναι μια παραλλαγή του FAP. Αυτή η κατάσταση προκαλεί πολύποδες για την ανάπτυξη σε όλη την άνω και κάτω τελεία σας και το λεπτό έντερο. Μπορείτε επίσης να αναπτύξουν μη καρκινικούς όγκους σε άλλα μέρη του σώματός σας, συμπεριλαμβανομένου του δέρματος σας (σμηγματογόνων κύστεις και λιπώματα), οστά (οστεώματα) και της κοιλιάς (desmoids).
  • MYH-συνδεδεμένων πολυποδίαση (MAP). Αυτή η κληρονομική κατάσταση είναι παρόμοια με FAP. Οι άνθρωποι με MAP συχνά αναπτύσσουν πολλαπλές αδενωματώδεις πολύποδες και ο καρκίνος του παχέος εντέρου σε νεαρή ηλικία. Ο γενετικός έλεγχος μπορεί να σας βοηθήσει να προσδιορίσετε αν είστε σε κίνδυνο της MAP, η οποία προκαλείται από μεταλλάξεις στο γονίδιο MYH.
  • Σύνδρομο Lynch. Αυτή η κατάσταση, που ονομάζεται επίσης κληρονομική nonpolyposis ορθοκολικό καρκίνο (HNPCC) είναι η πιο κοινή μορφή καρκίνου του παχέος εντέρου κληρονόμησε. Τα άτομα με σύνδρομο Lynch έχουν την τάση να αναπτύξουν σχετικά λίγες πολύποδες του παχέος εντέρου, αλλά οι πολύποδες μπορεί γρήγορα να γίνει κακοήθεις. Ή, τα άτομα με σύνδρομο Lynch μπορεί να έχουν όγκους σε άλλα όργανα, συμπεριλαμβανομένου του μαστού, του στομάχου, του λεπτού εντέρου, του ουροποιητικού συστήματος και των ωοθηκών, καθώς επίσης και στο κόλον.
  • Peutz-Jeghers σύνδρομο (PJS). Αυτή η γενετική κατάσταση αρχίζει συνήθως με φακίδες ανάπτυξη σε όλο το σώμα, συμπεριλαμβανομένων χείλη, τα ούλα και τα πόδια. Στη συνέχεια, καλοήθεις πολύποδες ανάπτυξη σε όλη των εντέρων. Αυτοί οι πολύποδες μπορούν να γίνουν κακοήθεις, έτσι ώστε οι άνθρωποι με αυτή την κατάσταση έχουν αυξημένο κίνδυνο καρκίνου του παχέος εντέρου.

Επιπλοκές

Μερικά πολύποδες του παχέος εντέρου μπορεί να γίνουν καρκινικά (κακοήθη). Αφαιρούνται οι πολύποδες νωρίτερα, τόσο λιγότερο πιθανό είναι ότι θα γίνουν κακοήθεις.

Προετοιμασία για το ραντεβού σας

Αν είναι ύποπτα ότι έχετε πολύποδες του παχέος εντέρου, είναι πιθανό να ξεκινήσει βλέποντας τον οικογενειακό γιατρό σας ή γενικό ιατρό. Ωστόσο, σε ορισμένες περιπτώσεις, όταν σας καλούν να κανονίσει μια συνάντηση, μπορεί να αναφέρονται αμέσως σε γαστρεντερολόγο.

Επειδή το ραντεβού μπορεί να είναι σύντομη, και υπάρχει συχνά πολύ έδαφος να καλύψει, είναι μια καλή ιδέα να είναι καλά προετοιμασμένοι. Εδώ είναι μερικές πληροφορίες για να σας βοηθήσει να προετοιμαστείτε, και τι να περιμένετε από το γιατρό σας.

Τι μπορείτε να κάνετε

  • Να είστε ενήμεροι για τυχόν προ-ραντεβού περιορισμούς. Κατά τη στιγμή που κάνετε τη συνάντηση, να είστε βέβαιος να ρωτήσω αν υπάρχει κάτι που πρέπει να κάνετε εκ των προτέρων, όπως κάποιος περιορισμός στη διατροφή σας.
  • Καταγράψτε οποιαδήποτε συμπτώματα που αντιμετωπίζετε, περιλαμβανομένων εκείνων που μπορεί να φαίνονται άσχετα με τον λόγο για τον οποίο έχει προγραμματιστεί η συνάντηση.
  • Σημειώστε βασικές προσωπικές πληροφορίες, όπως έντονο στρες ή πρόσφατες αλλαγές ζωής.
  • Κάντε μια λίστα με όλα τα φάρμακα, συμπεριλαμβανομένων των over-the-counter φάρμακα, καθώς και κάθε βιταμίνες ή συμπληρώματα, που παίρνετε.
  • Γράψτε τις ερωτήσεις για να ρωτήσετε το γιατρό σας.

Ο χρόνος σας με το γιατρό σας είναι περιορισμένος, έτσι πρέπει να καταρτισθεί κατάλογος των ερωτήσεων που θα σας βοηθήσουν να αξιοποιήσετε στο έπακρο το χρόνο σας μαζί. Κατάλογος ερωτήσεις σας από το πιο σημαντικό στο λιγότερο σημαντικό στην περίπτωση χρόνος τρέχει έξω. Για πολύποδες του παχέος εντέρου, περιλαμβάνει ορισμένα βασικά ερωτήματα για να ρωτήσετε το γιατρό σας:

  • Ποια είναι η πιο πιθανή αιτία των συμπτωμάτων μου;
  • Γιατί έχω αναπτύξει πολύποδες;
  • Τι είδους εξετάσεις πρέπει να κάνω; Για τις εξετάσεις αυτές απαιτούν ειδικές προετοιμασίες;
  • Θεραπείες Τι είναι διαθέσιμες;
  • Ποιες είναι οι εναλλακτικές λύσεις για την αρχική προσέγγιση που μου πρότειναν;
  • Έχω και άλλα προβλήματα υγείας. Πώς μπορώ να διαχειριστώ καλύτερα αυτούς τους όρους;
  • Υπάρχουν διατροφικοί περιορισμοί που θα πρέπει να ακολουθήσει εκεί;
  • Υπάρχουν κάποια φυλλάδια ή άλλο έντυπο υλικό που μπορώ να πάρω μαζί μου; Τι ιστοσελίδες μου προτείνετε;
  • Ποιες είναι οι πιθανότητες οι πολύποδες αυτοί είναι κακοήθεις;
  • Αν βρείτε ένα πολύποδα, πόσο ασφαλές είναι να αφαιρέσετε τη διάρκεια της κολονοσκόπησης;
  • Αν βρείτε ένα πολύποδα, όταν θα χρειάζομαι άλλο κολονοσκόπηση;

Εκτός από τις ερωτήσεις που έχετε έτοιμη να ρωτήσετε το γιατρό σας, μην διστάσετε να ζητήσετε πρόσθετες ερωτήσεις που μπορεί να προκύψουν κατά τη διάρκεια του ραντεβού σας.

Πολύποδες του παχέος εντέρου. Δυσκοιλιότητα, διάρροια ή στένωση των κοπράνων.
Πολύποδες του παχέος εντέρου. Δυσκοιλιότητα, διάρροια ή στένωση των κοπράνων.

Τι να περιμένετε από το γιατρό σας
Ο γιατρός σας είναι πιθανό να σας θέσω μια σειρά από ερωτήματα. Να είστε έτοιμος να απαντήσει μπορεί να κρατήσει χρόνο να πάει πέρα ​​από τα σημεία που θέλετε να περάσετε περισσότερο χρόνο για. Ο γιατρός σας μπορεί να ζητήσει:

  • Όταν άρχισαν για πρώτη φορά να εμφανίζονται τα συμπτώματα;
  • Είναι τα συμπτώματά σας συνεχή ή περιστασιακά;
  • Πόσο σοβαρά είναι τα συμπτώματά σας;
  • Αυτό, αν μη τι άλλο, φαίνεται να βελτιώνει τα συμπτώματα σας;
  • Αυτό, αν μη τι άλλο, φαίνεται να επιδεινώνει τα συμπτώματα σας;
  • Έχετε εσείς ή κάποιος στην οικογένειά σας είχε καρκίνο του παχέος εντέρου ή πολύποδες του παχέος εντέρου;
  • Πόσο μπορείτε να καπνίζουν και να πίνουν;

Εξετάσεις και διάγνωση

Σχεδόν όλοι οι καρκίνοι του παχέος εντέρου αναπτύσσονται από πολύποδες, αλλά οι πολύποδες αναπτύσσονται αργά, συνήθως σε μια περίοδο ετών. Οι δοκιμές διαλογής διαδραματίζουν καίριο ρόλο στην ανίχνευση πολυπόδων πριν εξελιχθούν σε καρκινικά. Αυτές οι δοκιμές μπορούν επίσης να σας βοηθήσει να βρείτε καρκίνο του παχέος εντέρου σε πρώιμο στάδιο, όταν έχετε μια καλή ευκαιρία αποκατάστασης.

Διάφορες μέθοδοι διαλογής υπάρχουν - το καθένα με τη δική οφέλη και τους κινδύνους της. Να είστε βέβαιος να συζητήσετε με το γιατρό σας:

  • Κολονοσκόπηση. Κολονοσκόπηση γίνεται με ένα μακρύ, λεπτό, εύκαμπτο σωλήνα που συνδέεται με ένα βίντεο κάμερα και οθόνη. Κατά τη διάρκεια της κολονοσκόπησης, ο γιατρός σας συνήθως βλέπει όλη του παχέος εντέρου και του ορθού σας.

    Αυτή η διαδικασία είναι η πιο ευαίσθητη δοκιμασία για πολυπόδων του παχέος εντέρου και του παχέος εντέρου. Εάν οι τυχόν πολύποδες που εντοπίζονται κατά τη διάρκεια των εξετάσεων, ο γιατρός σας μπορεί να τους αφαιρέσει αμέσως ή να λαμβάνουν δείγματα ιστού (βιοψία) για ανάλυση. Προκειμένου να προετοιμαστούν για τις εξετάσεις, ακολουθείτε τις οδηγίες του γιατρού σας σχετικά με τον περιορισμό τη διατροφή σας και τη λήψη καθαρτικών για να καθαρίσει το έντερό σας. Είναι πιθανό να λάβετε ένα ήπιο ηρεμιστικό για να σας κάνει πιο άνετα. Οι κίνδυνοι των διαγνωστικών κολονοσκόπηση περιλαμβάνουν αιμορραγία και διάτρηση του τοιχώματος του παχέος εντέρου. Επιπλοκές είναι πιο πιθανό να συμβεί όταν πολύποδες αφαιρούνται.

  • Προετοιμασία για το ραντεβού σας. Φλεγμονώδεις εντερικές συνθήκες.
    Προετοιμασία για το ραντεβού σας. Φλεγμονώδεις εντερικές συνθήκες.

    Μηχανογραφημένη τομογραφική colonography (CTC). Επίσης, αναφέρεται ως εικονική κολονοσκόπηση, η δοκιμή αυτή περιλαμβάνει μια ηλεκτρονική τομογραφία, ένα πολύ ευαίσθητο ακτινογραφία του παχέος εντέρου σας. Χρησιμοποιώντας απεικόνισης του υπολογιστή, ο γιατρός σας περιστρέφεται αυτό το X-ray, προκειμένου να δείτε κάθε μέρος του παχέος εντέρου και του ορθού σας, χωρίς πραγματικά συμβαίνει μέσα στο σώμα σας. Πριν από τη σάρωση, το παχύ έντερο σας απάλειψη κάθε σκαμνί, αλλά οι ερευνητές εξετάζουν κατά πόσον η σάρωση μπορεί να γίνει με επιτυχία χωρίς τη συνηθισμένη προετοιμασία του εντέρου.

    Αυτή η νεότερη τεχνολογία μπορεί να κάνει έλεγχο του παχέος εντέρου ασφαλέστερη, πιο άνετη και λιγότερο επεμβατική. Αυτό μπορεί να γίνει πιο γρήγορα και δεν απαιτεί νάρκωση. Ωστόσο, μπορεί να μην είναι τόσο ακριβής όσο τακτική κολονοσκόπηση. Επίσης, η μέθοδος αυτή δεν επιτρέπει στο γιατρό σας να αφαιρέσει πολύποδες ή να λαμβάνουν δείγματα ιστού κατά τη διάρκεια της διαδικασίας. Εάν ο γιατρός σας βρίσκει πολύποδες ή θέλει να δείγμα ιστού, θα χρειαστείτε μια κολονοσκόπηση.

  • . Σιγμοειδοσκόπηση Σε αυτή τη δοκιμή, ο γιατρός σας χρησιμοποιεί ένα λεπτό, φωτισμένο σωλήνα για να εξετάσει ορθού σας και σιγμοειδές - περίπου τα τελευταία δύο πόδια (61 εκατοστά) του παχέος εντέρου σας. Σχεδόν το ήμισυ του συνόλου των καρκίνων του παχέος εντέρου βρίσκονται σε αυτόν τον τομέα. Εάν ο γιατρός σας βρίσκει ένα πολύποδα κατά τη διάρκεια αυτής της δοκιμής, θα χρειαστείτε μια κολονοσκόπηση, έτσι ώστε ο γιατρός σας μπορεί να δει ολόκληρο το άνω και κάτω τελεία σας και να αφαιρέσετε τυχόν πολύποδες.

    Μια σιγμοειδοσκόπηση κοιτάζει μόνο το τελευταίο τρίτο του παχέος εντέρου σας, και αυτό το τεστ δεν εντοπίζει πολύποδες αλλού στο παχύ έντερο. Η σιγμοειδοσκόπηση μπορεί να είναι κάπως άβολα. Επίσης, υπάρχει ένας μικρός κίνδυνος για διάτρηση του παχέος εντέρου, αλλά οι κίνδυνοι είναι λιγότερο από ό, τι είναι για κολονοσκόπηση.

  • Βαριούχο υποκλυσμό. Αυτή η εξέταση επιτρέπει στο γιατρό σας να αξιολογήσει ολόκληρο το παχύ έντερο σας με μια ακτινογραφία. Ένα σκιαγραφικό διάλυμα που περιέχει βάριο εισάγεται στο παχύ έντερο σε μορφή κλύσμα. Το βάριο γεμίζει και τα παλτά το επιθήλιο του εντέρου, δημιουργώντας μια σιλουέτα του ορθού, του παχέος εντέρου σας και μερικές φορές ένα μικρό τμήμα του λεπτού εντέρου σας. Αέρα μπορεί επίσης να προστεθεί για να παρέχει καλύτερη αντίθεση στο Χ-Χ.

    Η εικόνα παράγεται με τη δοκιμή βαριούχο υποκλυσμό δεν είναι τόσο λεπτομερείς όσο άλλες μέθοδοι ελέγχου και πολύποδες μπορεί να χαθεί σε αυτόν τον διαγωνισμό. Επίσης, δεν επιτρέπουν στο γιατρό σας να λάβει μια βιοψία κατά τη διάρκεια της διαδικασίας για να καθοριστεί εάν ένας πολύποδας είναι καρκινικές. Αυτή η δοκιμή μπορεί να είναι κάπως άβολα, γιατί το βάριο και του αέρα τεντώσει το έντερό σας. Υπάρχει επίσης ένας μικρός κίνδυνος για διάτρηση του τοιχώματος του παχέος εντέρου.

  • Κοπράνων εξετάσεις αίματος. Υπάρχουν δύο τύποι της μη επεμβατικής τεστ που ελέγχουν ένα δείγμα των κοπράνων σας για το αίμα. Ένα ονομάζεται περιττωματικό εξέταση αίματος στα κόπρανα (FOBT), και η άλλη που είναι γνωστό ως κοπράνων ανοσοϊστοχημική εξέταση (FIT). Κάθε δοκιμή μπορεί να πραγματοποιηθεί στο γραφείο του γιατρού σας, αλλά σας δίνεται συνήθως ένα κιτ που εξηγεί πώς να εκτελέσει τη δοκιμή στο σπίτι. Είναι σημαντικό να ακολουθήσετε τις οδηγίες προσεκτικά, επειδή η διατροφή σας και άλλους παράγοντες που μπορούν να επηρεάσουν τα αποτελέσματα. Θα επιστρέψει το κιτ σε ένα εργαστήριο ή στο γραφείο του γιατρού σας που πρέπει να ελεγχθούν.

    Αν και σχετικά εύκολη, αυτές οι εξετάσεις έχουν σχεδιαστεί για την οθόνη για τον καρκίνο, όχι για πολύποδες. Ένα πρόβλημα είναι ότι οι περισσότεροι πολύποδες δεν ματώνουν, ούτε όλες οι μορφές καρκίνου. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε αρνητικό αποτέλεσμα, ακόμα κι αν μπορείτε να έχετε ένα πολύποδα ή καρκίνο. Από την άλλη πλευρά, εάν το αίμα εμφανίζεται στα κόπρανα σας, μπορεί να είναι το αποτέλεσμα των αιμορροΐδων ή εντερική όρο εκτός από τον καρκίνο. Για τους λόγους αυτούς, πολλοί γιατροί συστήνουν άλλες μεθόδους διαλογής αντί, ή επιπλέον, περιττωματικό εξετάσεις αίματος. Επίσης, ακόμη και αν μια δοκιμή δεν δείχνουν αίμα στα κόπρανα σας, αν έχετε δει αίμα στην τουαλέτα, σε χαρτί τουαλέτας ή στο σκαμνί σας, θα χρειαστεί να περάσουν από περαιτέρω δοκιμές.

  • Σκαμνί εξέταση DNA. Αυτή η νέα καρκίνου του παχέος εντέρου προσέγγιση διαλογής μπορούν να ανιχνεύουν τα καρκινικά κύτταρα που έχουν ρίξει στο σκαμνί σας. Τα κακοήθη κύτταρα έχουν αλλάξει DNA, και αυτό το τεστ μπορεί να ανιχνεύσει μεταλλάξεις του DNA (δείκτες) για ορισμένους τύπους των καρκινικών όγκων και προκαρκινικών πολυπόδων. Η έρευνα είναι σε εξέλιξη για να αυξήσει την ακρίβεια του τεστ και να καθορίσει πόσο συχνά θα πρέπει να γίνει. Ωστόσο, η δοκιμή έχει σχεδιαστεί κυρίως για την ανίχνευση του καρκίνου του παχέος εντέρου και όχι για την οθόνη για πολυπόδων του παχέος εντέρου.

  • Γενετικές εξετάσεις. Εάν έχετε οικογενειακό ιστορικό καρκίνου του παχέος εντέρου, μπορεί να είναι υποψήφιος για το γενετικό έλεγχο. Αυτή η εξέταση αίματος μπορεί να σας βοηθήσει να προσδιορίσετε αν είστε σε αυξημένο κίνδυνο καρκίνου του παχέος εντέρου ή του καρκίνου του ορθού.

    Γενετικός έλεγχος δεν είναι χωρίς μειονεκτήματα. Τα αποτελέσματα μπορεί να είναι διφορούμενη, και η παρουσία ενός ελαττωματικού γονιδίου δεν σημαίνει απαραίτητα ότι θα αναπτύξουν καρκίνο. Γνωρίζοντας έχετε μια γενετική προδιάθεση μπορεί να σας ενημερώσουμε για την ανάγκη για τακτικό έλεγχο.

Βλέπε επίσης

Θεραπείες και τα ναρκωτικά

Παρά το γεγονός ότι ορισμένα είδη πολυπόδων του παχέος εντέρου είναι πολύ πιο πιθανό να γίνουν κακοήθεις από ό, τι οι άλλοι, ένας παθολόγος που συνήθως πρέπει να εξετάσει ιστού πολύποδα κάτω από ένα μικροσκόπιο για να διαπιστωθεί αν είναι δυνητικά καρκινικών. Για το λόγο αυτό, ο γιατρός σας είναι πιθανό να αρθούν όλα τα πολύποδες ανακαλύφθηκαν κατά τη διάρκεια εξέτασης του εντέρου.

Παγίδα
Η μεγάλη πλειοψηφία των πολύποδες μπορούν να αφαιρεθούν κατά τη διάρκεια της κολονοσκόπησης ή σιγμοειδοσκόπηση με snaring τους με ένα συρμάτινο βρόχο που κόβει ταυτόχρονα το στέλεχος του πολύποδα και καυτηριάζει να την πρόληψη της αιμορραγίας. Μερικές μικρές πολύποδες μπορεί να καυτηριασμό ή να καίγεται με ηλεκτρικό ρεύμα. Κίνδυνοι αφαίρεσης πολύποδα (πολυπεκτομή) περιλαμβάνουν αιμορραγία και διάτρηση του παχέος εντέρου.

Χειρουργική
Οι πολύποδες που είναι πάρα πολύ μεγάλο για να παγιδεύσει ή που δεν μπορεί να επιτευχθεί με ασφάλεια συνήθως αφαιρεθεί χειρουργικά - συχνά χρησιμοποιώντας λαπαροσκοπικές τεχνικές. Αυτό σημαίνει ότι ο χειρουργός σας εκτελεί τη λειτουργία μέσα από πολλές μικρές τομές στο κοιλιακό τοίχωμα σας, με πράξεις, με συνημμένη κάμερες που εμφανίζουν παχέος εντέρου σας σε μια οθόνη βίντεο. Λαπαροσκοπική χειρουργική επέμβαση μπορεί να οδηγήσει σε μια ταχύτερη και λιγότερο επώδυνη ανάκαμψη από ό, τι παραδοσιακή χειρουργική επέμβαση χρησιμοποιώντας μια ενιαία μεγάλη τομή. Μόλις το τμήμα του παχέος εντέρου σας, που περιέχει τον πολύποδα έχει αφαιρεθεί, η πολύποδας δεν μπορεί να επαναληφθεί, αλλά έχετε μια μέτρια πιθανότητα εμφάνισης νέων πολυπόδων σε άλλες περιοχές του παχέος εντέρου σας στο μέλλον. Για το λόγο αυτό, follow-up φροντίδας είναι εξαιρετικά σημαντική.

Ενδοσκοπική εκτομή του βλεννογόνου
Ορισμένα εξειδικευμένα ιατρικά κέντρα εκτελούν ενδοσκοπική εκτομή του βλεννογόνου (EMR) για να απομακρυνθούν τα μεγαλύτερα πολύποδες με ένα ενδοσκόπιο. Για αυτό νεότερη τεχνική ένα υγρό, όπως αλατούχο, ενίεται κάτω από το πολύποδα για να ανυψώσει και να απομονώσουν τον πολύποδα από τον περιβάλλοντα ιστό. Αυτό το καθιστά ευκολότερο να αφαιρέσει ένα μεγαλύτερο πολύποδα. Με τη διαδικασία αυτή, μπορείτε να αποφύγετε τη χειρουργική επέμβαση, αλλά δεν είναι ακόμα σαφές πώς τα ποσοστά επιπλοκών μπορεί να συγκρίνει.

Του παχέος εντέρου και του ορθού αφαίρεση
Σε περιπτώσεις σπάνια κληρονομική, σύνδρομα, όπως η οικογενής πολυποδίαση (FAP), ο χειρουργός σας μπορεί να εκτελέσει μια επέμβαση για την αφαίρεση ολόκληρου του παχέος εντέρου και του ορθού σας (συνολικά πρωκτοκολεκτομή). Στη συνέχεια, σε μια διαδικασία γνωστή ως ειλεού θήκη-πρωκτική αναστόμωση, η θήκη είναι κατασκευασμένη από το τέλος του λεπτού εντέρου σας (ειλεό), που συνδέεται άμεσα με τον πρωκτό σας. Αυτό σας επιτρέπει να απομακρύνει τα απόβλητα κανονικά, αν και ίσως χρειαστεί υδαρής και πιο συχνές κινήσεις του εντέρου.

Βλέπε επίσης

Πρόληψη

Μπορείτε να μειώσετε σημαντικά τον κίνδυνο των πολυπόδων του παχέος εντέρου και του παχέος εντέρου, έχοντας τακτικές προβολές και κάνοντας ορισμένες αλλαγές στη διατροφή και τον τρόπο ζωής σας. Οι παρακάτω προτάσεις μπορεί να σας βοηθήσει να μειώσετε τον κίνδυνο των πολυπόδων του παχέος εντέρου και του καρκίνου του παχέος εντέρου:

  • Δώστε προσοχή σε ασβέστιο. Ασβέστιο μπορεί σημαντικά την προστασία από πολύποδες του παχέος εντέρου και ο καρκίνος, ακόμα κι αν έχετε τα είχε πριν. Καλές πηγές ασβεστίου περιλαμβάνουν άπαχο ή χαμηλής περιεκτικότητας σε λιπαρά γάλα και άλλα γαλακτοκομικά προϊόντα, το μπρόκολο, το κατσαρό λάχανο και σολομός σε κονσέρβα με τα οστά. Η βιταμίνη D, η οποία βοηθά στην απορρόφηση του ασβεστίου, φαίνεται επίσης να βοηθήσει στη μείωση του κινδύνου καρκίνου του παχέος εντέρου. Μπορείτε να πάρετε βιταμίνη D από τις τροφές, όπως τα προϊόντα με βιταμίνη D ενισχυμένο γάλα, το συκώτι, τους κρόκους αυγών και τα ψάρια. Το φως του ήλιου μετατρέπει, επίσης, μια χημική ουσία στο δέρμα σας σε μια χρησιμοποιήσιμη μορφή της βιταμίνης. Εάν δεν πίνετε γάλα ή μπορείτε να αποφύγετε τον ήλιο, μπορεί να θέλετε να εξετάσει τη λήψη τόσο βιταμίνης D και ένα συμπλήρωμα ασβεστίου.
  • Συμπεριλάβετε πολλά φρούτα, λαχανικά και δημητριακά ολικής αλέσεως στη διατροφή σας. Αυτά τα τρόφιμα έχουν υψηλή περιεκτικότητα σε φυτικές ίνες, οι οποίες μπορεί να μειώσει τον κίνδυνο εμφάνισης πολυπόδων του παχέος εντέρου. Τα φρούτα και τα λαχανικά περιέχουν επίσης αντιοξειδωτικά, τα οποία μπορεί να βοηθήσει στην πρόληψη του καρκίνου. Η Ευρωπαϊκή Αντικαρκινική Εταιρεία συστήνει την κατανάλωση τουλάχιστον πέντε μερίδων φρούτων και λαχανικών κάθε μέρα.
  • Παρακολουθήστε πρόσληψη λίπους σας. Ορισμένοι τύποι του λίπους μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο καρκίνου του παχέος εντέρου. Είναι σημαντικό να περιοριστούν τα κορεσμένα λίπη από το κόκκινο κρέας, καθώς και επεξεργασμένου κρέατος, όπως τα λουκάνικα, λουκάνικο ή παλιόπαιδα. Περιορίστε τα κορεσμένα λιπαρά να μην υπερβαίνει το 10 τοις εκατό της ημερήσιας πρόσληψης θερμίδων σας.
  • Περιορίστε την κατανάλωση αλκοόλ Η κατανάλωση μέτρια έως βαριά ποσότητες αλκοόλ -. Περισσότερο από ένα ποτό την ημέρα για τις γυναίκες και δύο για τους άνδρες - μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο για πολύποδες του παχέος εντέρου και του καρκίνου. Ένα ποτό θεωρείται ότι είναι 4 με 5 ουγγιές (118-148 χιλιοστόλιτρα) του οίνου, 12 ουγκιές (355 χιλιοστόλιτρα) της μπύρας, ή 1,5 ουγγιές (44 χιλιοστόλιτρα) του υγρού 80-απόδειξη.
  • Μην χρησιμοποιείτε προϊόντα καπνού. Κάπνισμα και άλλες μορφές χρήσης καπνού μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο καρκίνου του παχέος εντέρου και ένα ευρύ φάσμα άλλων ασθενειών. Συζητήστε με το γιατρό σας σχετικά με τους τρόπους για να σταματήσουν το κάπνισμα που θα μπορούσε να λειτουργήσει για σας.
  • Μείνετε σωματικά δραστήριοι και να διατηρήσουν ένα υγιές σωματικό βάρος. Ελέγχοντας το βάρος σας και μόνο μπορεί να μειώσει τον κίνδυνο καρκίνου του παχέος εντέρου. Και διαμένουν σωματική δραστηριότητα μπορεί να μειώσει σημαντικά τον κίνδυνο του παχέος εντέρου καρκίνου. Η Ευρωπαϊκή Εταιρεία Καρκίνου συνιστά τουλάχιστον 30 λεπτά σωματικής δραστηριότητας πέντε ημέρες ή περισσότερο την εβδομάδα. Σαράντα πέντε λεπτά ή περισσότερο είναι ακόμα καλύτερο. Εάν είστε υπέρβαροι, να χάσουν βάρος, έως ότου είστε σε ένα υγιές επίπεδο και να το διατηρεί.
  • Συζητήστε με το γιατρό σας σχετικά με την ασπιρίνη. Τακτική χρήση ασπιρίνης μπορεί να μειώσει τον κίνδυνο των πολυπόδων. Όμως, η χρήση ασπιρίνης μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο γαστρεντερικής αιμορραγίας. Έτσι, ελέγξτε με το γιατρό σας πριν ξεκινήσετε οποιαδήποτε αγωγή ασπιρίνη.
  • Συζητήστε με το γιατρό σας για θεραπεία με αυξητική ορμόνη (HT). Εάν είστε γυναίκα μετά την εμμηνόπαυση, θεραπεία με αυξητική ορμόνη μπορεί να μειώσει τον κίνδυνο καρκίνου του παχέος εντέρου. Αλλά δεν είναι όλα τα αποτελέσματα του HT είναι θετικές. Λαμβάνοντας HT ως συνδυαστική θεραπεία - οιστρογόνων και προγεστερόνης - μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο εμφάνισης καρκίνου του μαστού, η άνοια, καρδιοπάθειες, εγκεφαλικά επεισόδια και οι θρόμβοι αίματος, έτσι δεν είναι συνήθως χρησιμοποιείται για την πρόληψη των πολυπόδων του παχέος εντέρου. Συζητήστε τις επιλογές σας με το γιατρό σας. Μαζί μπορείτε να αποφασίσετε τι είναι καλύτερο για σας.
  • Αν είστε σε υψηλό κίνδυνο, να εξετάσει τις επιλογές σας. Εάν είστε σε κίνδυνο οικογενή πολυποδίαση (FAP), λόγω της οικογενειακό ιστορικό της νόσου, έχοντας εξετάσει γενετική συμβουλευτική. Και αν έχετε διαγνωσθεί με FAP, αρχίζουν να έχουν τακτικές εξετάσεις κολονοσκόπησης στην αρχή της εφηβείας σας και να συζητήσετε τις επιλογές σας με το γιατρό σας. Ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση ολόκληρου του παχέος εντέρου σας. Οι γιατροί συστήνουν ότι οι άνθρωποι κινδυνεύουν από σύνδρομο Lynch αρχίζουν να έχουν τακτικές κολονοσκοπήσεις γύρω στην ηλικία των 20. Αν έχετε κάποιο γενετικό σύνδρομο, ο καρκίνος, βεβαιωθείτε ότι έχουν δοκιμαστεί μέλη της οικογένειάς σας.