Παραλήρημα

Ορισμός

Το παραλήρημα είναι μια σοβαρή διαταραχή των νοητικών ικανοτήτων ενός ατόμου που οδηγεί σε μείωση της ευαισθητοποίησης του περιβάλλοντος του και μπερδεμένη σκέψη. Η έναρξη του παραληρήματος είναι συνήθως ξαφνικά, συχνά μέσα σε λίγες ώρες ή λίγες μέρες.

Παραλήρημα μπορεί συχνά να εντοπιστεί σε ένα ή περισσότερα συνεισφέροντα παραγόντων, όπως μια σοβαρή ή χρόνια ιατρική ασθένεια, φαρμακευτική αγωγή, μόλυνση, χειρουργική επέμβαση, ή τα ναρκωτικά ή κατάχρηση αλκοόλ.

Τα συμπτώματα του παραληρήματος και της άνοιας μπορεί να είναι παρόμοια, και είσοδο από ένα μέλος της οικογένειας ή φροντιστή μπορεί να είναι σημαντικό για έναν γιατρό να κάνει μια ακριβή διάγνωση.

Συμπτώματα

Τα σημάδια και τα συμπτώματα του παραληρήματος εμφανίζονται πάνω από ένα σύντομο χρονικό διάστημα, από μερικές ώρες έως μερικές ημέρες. Συχνά παρουσιάζουν διακυμάνσεις καθ 'όλη την ημέρα, έτσι ώστε ένα άτομο μπορεί να έχει περιόδους χωρίς συμπτώματα. Κύρια σημεία και τα συμπτώματα περιλαμβάνουν εκείνες κάτω.

Μειωμένη ευαισθητοποίηση για το περιβάλλον
Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε:

  • Η αδυναμία να παραμείνει εστιασμένη σε ένα θέμα ή για να αλλάξουν τα θέματα
  • Περιπλάνηση προσοχή
  • Να πάρει κολλήσει σε μια ιδέα και όχι απαντώντας σε ερωτήσεις ή συνομιλία
  • Όντας εύκολα να αποσπαστεί η προσοχή από ασήμαντα πράγματα
  • Αποσύρονται, με μικρή ή καθόλου δραστηριότητα ή μικρή ανταπόκριση προς το περιβάλλον
Delirium. Μειωμένη ευαισθητοποίηση για το περιβάλλον.
Delirium. Μειωμένη ευαισθητοποίηση για το περιβάλλον.

Κακή δεξιότητες σκέψης (νοητική δυσλειτουργία)
Αυτό μπορεί να εμφανίζεται ως:

  • Η κακή μνήμη, ιδίως των πρόσφατων γεγονότων
  • Αποπροσανατολισμός, ή δεν ξέρει πού είναι κανείς, ποιος είναι ή τι ώρα της ημέρας είναι
  • Δυσκολία στην ομιλία ή ανάκληση λέξεων
  • Πεζοπορία ή ανοησία ομιλίας
  • Δυσκολία στην κατανόηση ομιλίας
  • Δυσκολία στην ανάγνωση ή γραφή

Αλλαγές συμπεριφοράς

  • Βλέποντας τα πράγματα που δεν υπάρχουν (ψευδαισθήσεις)
  • Ανησυχία, διέγερση, ευερεθιστότητα ή μαχητική συμπεριφορά
  • Διαταραγμένες συνήθειες ύπνου
  • Ακραία συναισθήματα, όπως φόβο, άγχος, θυμό ή κατάθλιψη

Παραλήρημα και άνοια
Άλλες ιατρικές καταστάσεις μπορεί να οδηγήσει σε συμπτώματα που σχετίζονται με παραλήρημα. Άνοια και παραλήρημα μπορεί να είναι ιδιαίτερα δύσκολο να διακριθεί, και ένα άτομο μπορεί να έχει και τα δύο. Στην πραγματικότητα, συχνά παραλήρημα εμφανίζεται σε άτομα με άνοια.

Άνοια είναι η προοδευτική μείωση της μνήμης και άλλες δεξιότητες σκέψης που οφείλεται στη σταδιακή δυσλειτουργία και η απώλεια των κυττάρων του εγκεφάλου. Η πιο κοινή αιτία της άνοιας είναι η νόσος του Αλτσχάιμερ.

Μερικές διαφορές μεταξύ των συμπτωμάτων του παραληρήματος και της άνοιας περιλαμβάνουν:

  • Onset. Η έναρξη της παραλήρημα συμβαίνει μέσα σε σύντομο χρονικό διάστημα, ενώ η άνοια αρχίζει συνήθως με σχετικά μικρές συμπτώματα που σταδιακά επιδεινώνονται με την πάροδο του χρόνου.
  • Προσοχή. Η αδυναμία να μείνουμε συγκεντρωμένοι και να διατηρήσει την προσοχή είναι σημαντικά μειωμένη με παραλήρημα. Ένα άτομο στα πρώτα στάδια της άνοιας παραμένει γενικά εγρήγορση.
  • Διακύμανση. Η εμφάνιση του παραληρήματος συμπτώματα μπορεί να κυμαίνεται σημαντικά και συχνά τη διάρκεια της ημέρας. Ενώ οι άνθρωποι με άνοια έχουν καλύτερες και χειρότερες ώρες της ημέρας, μνήμη και τις δεξιότητες σκέψης μείνετε σε ένα αρκετά σταθερό επίπεδο κατά τη διάρκεια της ημέρας.

Πότε πρέπει να δείτε ένα γιατρό
Εάν ένας συγγενής, φίλος ή κάποιος στην φροντίδα σας παρουσιάζει οποιαδήποτε σημάδια ή συμπτώματα του παραληρήματος, δείτε ένα γιατρό. Αν το άτομο έχει άνοια, να γνωρίζει σχετικά απότομες μεταβολές στη συνολική ευαισθητοποίηση και εμπλοκή, η οποία μπορεί να σηματοδοτούν παραλήρημα. Η συνεισφορά σας σχετικά με τα συμπτώματα του ατόμου, καθώς και του ή της τυπικό τρόπο σκέψης και τις καθημερινές ικανότητες, θα είναι σημαντικό για τη διάγνωση.

Προετοιμασία για το ραντεβού σας. Κακή δεξιότητες σκέψης (νοητική δυσλειτουργία).
Προετοιμασία για το ραντεβού σας. Κακή δεξιότητες σκέψης (νοητική δυσλειτουργία).

Οι ηλικιωμένοι αναρρώνει στο νοσοκομείο ή ζουν σε μια μακροπρόθεσμη διευκόλυνση προσοχής είναι ιδιαίτερα σε κίνδυνο παραλήρημα. Επειδή τα συμπτώματα μπορεί να κυμαίνονται και μερικά από τα συμπτώματα είναι "ήσυχη" - όπως η κοινωνική απόσυρση ή κακή ανταπόκριση - παραλήρημα μπορεί να χαθεί. Εάν παρατηρήσετε σημεία και συμπτώματα του παραληρήματος σε ένα πρόσωπο σε ένα νοσοκομείο ή νοσηλευτικό, αναφέρετε τις ανησυχίες σας με το νοσηλευτικό προσωπικό ή το γιατρό και όχι υποθέτοντας ότι αυτά τα προβλήματα έχουν παρατηρηθεί.

Αιτίες

Delirium συμβαίνει όταν η φυσιολογική αποστολή και λήψη σημάτων στον εγκέφαλο που απομειωθεί η αξία. Η απομείωση αυτή πιθανότατα προκαλείται από ένα συνδυασμό παραγόντων που καθιστούν ευάλωτο τον εγκέφαλο και να προκαλέσει μια δυσλειτουργία στην εγκεφαλική δραστηριότητα.

Κάθε κατάσταση που οδηγεί σε μια παραμονή στο νοσοκομείο, ιδιαίτερα στη μονάδα εντατικής θεραπείας, αυξάνει τον κίνδυνο του παραληρήματος. Κοινές αιτίες περιλαμβάνουν αφυδάτωση και λοιμώξεις, όπως λοίμωξη του ουροποιητικού συστήματος, πνευμονία, και το δέρμα και κοιλιακές λοιμώξεις. Παραδείγματα άλλων συνθηκών που αυξάνουν τον κίνδυνο του παραληρήματος περιλαμβάνουν:

  • Άνοια
  • Ηλικία
  • Πυρετός και οξεία λοίμωξη, ιδιαίτερα στα παιδιά
  • Προηγούμενα επεισόδια παραλήρημα
  • Όραση ή ακοή
  • Η κακή διατροφή και αφυδάτωση
  • Σοβαρή, χρόνια ή ανίατα νοσήματα
  • Πολλαπλά ιατρικά προβλήματα ή τις διαδικασίες
  • Η θεραπεία με πολλαπλά φάρμακα
  • Κατάχρηση αλκοόλ ή ναρκωτικών ή απόσυρση

Ένας αριθμός των φαρμάκων ή συνδυασμών φαρμάκων μπορεί να προκαλέσει παραλήρημα, συμπεριλαμβανομένων και ορισμένων τύπων:

  • Πόνος φάρμακα
  • Φάρμακα ύπνου
  • Αλλεργία φάρμακα (αντιισταμινικά)
  • Φάρμακα για διαταραχές της διάθεσης, όπως το άγχος και η κατάθλιψη
  • Φάρμακα νόσο του Πάρκινσον
  • Φάρμακα για τη θεραπεία σπασμούς ή σπασμούς
  • Φάρμακα για το άσθμα

Παραλήρημα μπορεί να έχει περισσότερες από μία αιτία, όπως είναι μια ιατρική κατάσταση και τοξικότητα φαρμάκων.

Βλέπε επίσης

Επιπλοκές

Delirium μπορεί να διαρκέσει μόνο μερικές ώρες ή για όσο διάστημα αρκετών εβδομάδων ή μηνών. Αν αντιμετωπιστούν παράγοντες που συμβάλλουν στην παραλήρημα, ο χρόνος αποκατάστασης είναι συχνά μικρότερη.

Ο βαθμός ανάκτησης εξαρτάται σε κάποιο βαθμό για την υγεία και την ψυχική κατάσταση πριν την έναρξη του παραληρήματος. Οι άνθρωποι με άνοια, για παράδειγμα, μπορεί να εμφανίσουν σημαντική συνολική μείωση της μνήμης και τις δεξιότητες σκέψης. Οι άνθρωποι στην καλύτερη υγεία είναι πιο πιθανό να ανακάμψει πλήρως.

Τα άτομα με άλλες σοβαρές, χρόνιες ή καταληκτικές ασθένειες δεν μπορεί να επανακτήσει τα επίπεδα των δεξιοτήτων σκέψης ή της λειτουργίας που είχε πριν από την έναρξη του παραληρήματος. Παραλήρημα στα σοβαρά άρρωστοι άνθρωποι είναι πιο πιθανό να οδηγήσει σε:

  • Γενική πτώση στην υγεία
  • Κακή ανάκτηση από τη χειρουργική επέμβαση
  • Ανάγκη για ιδρυματική φροντίδα
  • Αυξημένος κίνδυνος θανάτου

Προετοιμασία για το ραντεβού σας

Αν είστε ο συγγενής ή πρωταρχικό φροντιστή ενός ατόμου με παραλήρημα, θα διαδραματίζουν πιθανό ρόλο στο να γίνει ένα ραντεβού ή την παροχή πληροφοριών στο γιατρό.

Τι μπορείτε να κάνετε
Μπορείτε να προετοιμαστούν για το διορισμό - ή για μια συνάντηση με έναν γιατρό εάν το άτομο είναι στο νοσοκομείο - κάνοντας μια λίστα από αυτά τα στοιχεία:

  • Φάρμακα. Συμπεριλάβετε όλες τις συνταγές και over-the-counter φάρμακα, καθώς επίσης και διαιτητικά συμπληρώματα, το πρόσωπο που λαμβάνει. Δώστε ιδιαίτερη προσοχή στις πρόσφατες αλλαγές στην φαρμακευτική αγωγή, συμπεριλαμβανομένων των προσθηκών ή διαγραφών.
  • Οι γιατροί. Δώστε τα ονόματα και τα στοιχεία επικοινωνίας των τυχόν γιατρούς, θεραπευτές και άλλους γιατρούς που παρέχουν φροντίδα για το πρόσωπο.
  • Συμπτώματα. Καταγράφεται ο χρόνος έναρξης, μια περιγραφή όλων των συμπτωμάτων και μικρές αλλαγές σε συμπεριφορές που μπορεί να έχουν προηγηθεί της έναρξης των συμπτωμάτων παραληρήματος.
  • Ερωτήσεις. Ερωτήσεις Λίστα από το καλύτερο στο λιγότερο σημαντικό, γιατί μπορεί να έχετε περιορισμένο χρόνο με το γιατρό.

Τι να περιμένετε από το γιατρό
Να είστε έτοιμοι να απαντήσετε στις ακόλουθες ερωτήσεις, που μπορεί να βοηθήσει το γιατρό να εκτιμηθεί η κατάσταση του ατόμου και να κάνει μια διάγνωση:

  • Ποια είναι τα συμπτώματα και πότε θα αρχίσουν;
  • Έχει το πρόσωπο που έχουν διαγνωστεί με άνοια;
  • Έχει το πρόσωπο που ήταν άρρωστος πρόσφατα με συμπτώματα πυρετού, βήχα ή στα ούρα;
  • Έχει το πρόσωπο γνώρισε μια πρόσφατο τραυματισμό στο κεφάλι ή άλλα τραύματα;
  • Ποια ήταν η μνήμη του ατόμου και άλλες δεξιότητες σκέψης, όπως πριν από την έναρξη των συμπτωμάτων;
  • Πόσο καλά το πρόσωπο που εκτελεί καθημερινές δραστηριότητες πριν από την έναρξη των συμπτωμάτων;
  • Μπορεί αυτός ή αυτή που συνήθως λειτουργούν ανεξάρτητα;
  • Ποιες άλλες ιατρικές παθήσεις έχουν διαγνωστεί;
  • Μήπως το άτομο να λάβει συνταγογραφούμενα φάρμακα σύμφωνα με τις οδηγίες; Πότε ήταν η τελευταία δόση;
  • Ξέρετε αν το πρόσωπο που χρησιμοποιήθηκε πρόσφατα ή έχει μια ιστορία του οινοπνεύματος ή ψυχαγωγική χρήση ναρκωτικών;
  • Έχει το πρόσωπο που εμφανίστηκε πρόσφατα κατάθλιψη, εξαιρετικά λυπηρό ή να αποσυρθεί;
  • Έχει το πρόσωπο που ανέφερε ότι αυτός ή αυτή δεν πρέπει να αισθάνονται ασφαλείς;
  • Έχει το πρόσωπο δείξει κάποια σημάδια της παράνοιας;
  • Έχει το πρόσωπο δει ή ακούσει πράγματα που κανείς άλλος δεν το κάνει;
  • Μήπως το άτομο έχει κάποια νέα σωματικά συμπτώματα;

Εξετάσεις και διάγνωση

Ένας γιατρός θα διαγνώσει το παραλήρημα με βάση τις απαντήσεις στις ερωτήσεις για το ιατρικό ιστορικό του ατόμου, οι δοκιμές για την αξιολόγηση της νοητικής κατάστασης και τον προσδιορισμό των πιθανών παραγόντων που συμβάλλουν. Η εξέταση μπορεί να περιλαμβάνει τα ακόλουθα:

  • Ψυχική αξιολόγηση της κατάστασης. Ένας γιατρός ξεκινά από την εκτίμηση της ευαισθητοποίησης, την προσοχή και τη σκέψη. Αυτό μπορεί να γίνει άτυπα μέσα από τη συνομιλία, ή πιο επίσημα με δοκιμές ή καταλόγων ελέγχου που αξιολογούν την ψυχική κατάσταση, σύγχυση, την αντίληψη και τη μνήμη.
  • Φυσικές και νευρολογικές εξετάσεις. Ο γιατρός θα εκτελέσει μια φυσική εξέταση, ο έλεγχος για σημάδια αφυδάτωσης, λοίμωξη, απόσυρση αλκοόλ και άλλα προβλήματα. Η φυσική εξέταση μπορεί επίσης να βοηθήσει στον εντοπισμό της υποκείμενης νόσου. Delirium μπορεί να είναι η πρώτη ή η μοναδική ένδειξη μιας σοβαρής κατάστασης, όπως η αναπνευστική ανεπάρκεια ή καρδιακή ανεπάρκεια. Μια νευρολογική εξέταση - τον έλεγχο της όρασης, την ισορροπία, το συντονισμό και αντανακλαστικά - μπορεί να σας βοηθήσει να προσδιορίσετε αν ένα εγκεφαλικό επεισόδιο ή άλλη νευρολογική ασθένεια που προκαλεί το παραλήρημα.
  • Άλλες πιθανές δοκιμές. Εάν η αιτία ή ενεργοποίησης του παραληρήματος δεν μπορεί να προσδιοριστεί από το ιατρικό ιστορικό ή εξετάσεις, ο γιατρός μπορεί να διατάξει το αίμα, τα ούρα και άλλες διαγνωστικές δοκιμασίες. Απεικόνισης του εγκεφάλου δοκιμές μπορούν να χρησιμοποιούνται όταν ένα διάγνωση δεν μπορεί να γίνει με άλλες διαθέσιμες πληροφορίες.

Θεραπείες και τα ναρκωτικά

Ο πρώτος στόχος της θεραπείας για το παραλήρημα είναι να αντιμετωπίσει οποιεσδήποτε υποκείμενες αιτίες ή ωθήσεις - με την διακοπή της χρήσης ενός συγκεκριμένου φαρμάκου, για παράδειγμα, ή θεραπεία μιας λοίμωξης. Η θεραπεία επικεντρώνεται στη συνέχεια στη δημιουργία του καλύτερου δυνατού περιβάλλοντος για τη θεραπεία του σώματος και να ηρεμήσει το μυαλό.

Η υποστηρικτική φροντίδα
Η υποστηρικτική φροντίδα στοχεύει στην πρόληψη των επιπλοκών από την προστασία του αεραγωγού, για την παροχή υγρών και τη διατροφή, βοηθώντας με την κίνηση, τη θεραπεία του πόνου, την αντιμετώπιση της ακράτειας και τη διατήρηση ατόμων με παραλήρημα προσανατολισμένη προς το περιβάλλον τους.

Μια σειρά απλών, μη φαρμακολογική προσέγγιση μπορεί να είναι από κάποια βοήθεια:

  • Ρολόγια και ημερολόγια για να βοηθήσουν ένα άτομο να παραμείνουν προσανατολισμένοι,
  • Ένα ήρεμο και άνετο περιβάλλον που περιλαμβάνει γνωστά αντικείμενα από το σπίτι
  • Η τακτική λεκτικές υπενθυμίσεις της τρέχουσας θέσης και τι συμβαίνει
  • Η συμμετοχή των μελών της οικογένειας
  • Αποφυγή της αλλαγής στο περιβάλλον και τους φροντιστές
  • Απρόσκοπτη περιόδους ύπνου τη νύχτα, με χαμηλά επίπεδα θορύβου και ελάχιστο φως
  • Ανοίξτε περσίδες κατά τη διάρκεια της ημέρας για την προώθηση της ημέρας εγρήγορση και τακτική κύκλο ύπνου-εγρήγορσης
  • Αποφυγή των φυσικών περιορισμών και σωλήνες της ουροδόχου κύστης
  • Επαρκής διατροφή και τα υγρά
  • Η χρήση των κατάλληλων τεχνικών φως, τη μουσική, μασάζ και χαλάρωση για να διευκολύνει διέγερση
  • Ευκαιρίες για να σηκωθώ από το κρεβάτι, με τα πόδια και να εκτελέσει δραστηριότητες αυτοφροντίδας
  • Παροχή γυαλιά, ακουστικά βαρηκοΐας και άλλα υποστηρικτικού εξοπλισμού, όπως απαιτείται

Φάρμακα
Συζητήστε με το γιατρό για την αποφυγή ή την ελαχιστοποίηση της χρήσης των φαρμάκων που μπορεί να προκαλέσουν παραλήρημα. Ωστόσο, ορισμένες φαρμακευτική αγωγή μπορεί να ηρεμήσει ένα πρόσωπο που παρερμηνεύει το περιβάλλον με τρόπο που οδηγεί σε σοβαρή παράνοια, φόβο ή ψευδαισθήσεις, και όταν σοβαρή διέγερση ή σύγχυση:

  • Εμποδίζει την απόδοση μιας απαραίτητη ιατρική εξέταση ή θεραπεία
  • Θέτει σε κίνδυνο το πρόσωπο ή απειλεί την ασφάλεια των άλλων
  • Δεν μειώνεται με μη φαρμακολογική θεραπεία

Αντιμετώπιση και υποστήριξη

Αν είστε ένας συγγενής ή ο φροντιστής του κάποιος σε κίνδυνο ή που αναρρώνουν από παραλήρημα, μπορείτε να λάβετε μέτρα για τη βελτίωση της υγείας του ατόμου, την αποτροπή επανάληψης και να βοηθήσει στη διαχείριση των ευθυνών.

Προώθηση καλές συνήθειες ύπνου
Για την προώθηση καλές συνήθειες ύπνου:

  • Κρατήστε στο εσωτερικό φωτισμό, κατάλληλο για την ώρα της ημέρας
  • Ενθαρρύνει την άσκηση και δραστηριότητα κατά τη διάρκεια της ημέρας
  • Προσφορά ζεστό, χαλαρωτικό, noncaffeinated ποτά πριν τον ύπνο

Προώθηση ηρεμία και τον προσανατολισμό
Για να βοηθήσει το άτομο να παραμείνει ήρεμος και καλά προσανατολισμένη:

  • Δώστε ένα ρολόι και ημερολόγιο και ανατρέξτε σε αυτές τακτικά κατά τη διάρκεια της ημέρας
  • Επικοινωνούμε απλά για οποιαδήποτε αλλαγή στη δραστηριότητα, όπως είναι ο χρόνος για μεσημεριανό γεύμα ή ώρα για ύπνο
  • Κρατήστε γνώριμο και αγαπημένο αντικείμενα γύρω, αλλά αποφύγετε ένα σωριασμένο περιβάλλον
  • Πλησιάστε το άτομο ήρεμα
  • Προσδιορίστε τον εαυτό σας ή τους άλλους ανθρώπους τακτικά
  • Αποφύγετε τα επιχειρήματα
  • Διατηρήστε τα επίπεδα θορύβου και άλλους περισπασμούς στο ελάχιστο
  • Να βοηθήσει το άτομο να κρατήσει ένα κανονικό πρόγραμμα της ημέρας
  • Διατήρηση και παροχή γυαλιά και τα ακουστικά βαρηκοΐας

Αποτροπή περιπλέκει τα προβλήματα
Βοήθεια πρόληψη ιατρικά προβλήματα:

  • Δίνοντας το πρόσωπο του ή της φαρμακευτικής αγωγής σε ένα κανονικό πρόγραμμα
  • Παροχή άφθονα υγρά και μια υγιεινή διατροφή
  • Ενθάρρυνση τακτική άσκηση και δραστηριότητα

Φροντίδα για τον φροντιστή
Αν είστε παρέχοντας τακτική φροντίδα για ένα άτομο με ή σε κίνδυνο παραλήρημα, σκεφτείτε τις ομάδες υποστήριξης, εκπαιδευτικό υλικό ή άλλους πόρους που προσφέρονται από τον παροχέα υπηρεσιών υγείας του ατόμου, μη κερδοσκοπικές οργανώσεις, οι υπηρεσίες υγείας της κοινότητας και κυβερνητικούς οργανισμούς.

Μεταξύ των φορέων που μπορούν να παρέχουν χρήσιμες πληροφορίες περιλαμβάνουν το Εθνικό Οικογένεια φροντιστές Association και το Εθνικό Ινστιτούτο Γήρανσης.

Πρόληψη

Η πιο επιτυχημένη προσέγγιση για την πρόληψη παραλήρημα είναι η στόχευση παράγοντες κινδύνου που μπορεί να προκαλέσει ένα επεισόδιο. Περιβάλλοντα Νοσοκομείο παρουσιάζουν μια ιδιαίτερη πρόκληση - συχνές αλλαγές δωματίων, επεμβατικές διαδικασίες, δυνατούς θορύβους, κακός φωτισμός και η έλλειψη φυσικού φωτός μπορεί να επιδεινώσουν σύγχυση.

Τα στοιχεία δείχνουν ότι αυτές οι στρατηγικές να βοηθήσει στην πρόληψη ή τη μείωση της σοβαρότητας του παραληρήματος σε νοσηλευόμενα άτομα:

  • Παρέχετε επαρκή ρευστά
  • Δώστε την τόνωση των δραστηριοτήτων και οικεία αντικείμενα
  • Ενθάρρυνση της χρήσης του γυαλιά και τα ακουστικά βαρηκοΐας, εάν ισχύει
  • Χρησιμοποιήστε απλές και τακτική επικοινωνία με τους ανθρώπους, σημερινή θέση και το χρόνο
  • Δώστε την κινητικότητα και το εύρος της κίνησης των ασκήσεων
  • Μειώστε το θόρυβο και να αποφευχθούν οι διακοπές του ύπνου
  • Παροχή κατάλληλης διαχείρισης του πόνου και να προσφέρουν μη φαρμακολογική θεραπεία για τα προβλήματα ύπνου ή άγχος