Ο ιδιοπαθής τρόμος

Ορισμός

Ο ιδιοπαθής τρόμος είναι μια διαταραχή του νευρικού συστήματος (νευρολογική διαταραχή) που προκαλεί ένα ρυθμικό τίναγμα. Ιδιοπαθή τρόμο μπορεί να επηρεάσει σχεδόν κάθε μέρος του σώματός σας, αλλά το τρέμουλο εμφανίζεται πιο συχνά στα χέρια σας - ειδικά όταν προσπαθείτε να κάνετε απλές εργασίες, όπως πίνουν από ένα ποτήρι, το δέσιμο των κορδονιών, γράψιμο ή το ξύρισμα. Ο ιδιοπαθής τρόμος μπορεί επίσης να επηρεάσει το κεφάλι σας, η φωνή, τα χέρια ή τα πόδια.

Αν και συνήθως δεν είναι μια επικίνδυνη κατάσταση, που είναι απαραίτητες επιδεινώνεται τρόμο την πάροδο του χρόνου και μπορεί να είναι σοβαρές σε μερικούς ανθρώπους. Δεν προκαλείται από άλλες ασθένειες, αν και είναι μερικές φορές συγχέεται με τη νόσο του Parkinson. Ιδιοπαθή τρόμο μπορεί να εμφανιστεί σε οποιαδήποτε ηλικία, αλλά είναι πιο συχνή σε άτομα ηλικίας 40 ετών και άνω.

Συμπτώματα

Βασικά σημεία τρόμος και συμπτώματα:

  • Αρχίστε σταδιακά
  • Επιδεινώνεται με την κίνηση
  • Συνήθως εμφανίζονται στα χέρια πρώτα, που επηρεάζουν το ένα χέρι ή και τα δύο χέρια
  • Μπορεί να περιλαμβάνει ένα «ναι-ναι» ή «όχι-όχι» κίνηση του κεφαλιού
  • Μπορεί να επιδεινωθεί από συναισθηματικό στρες, η κούραση, η καφεΐνη ή ακραίες θερμοκρασίες

Ιδιοπαθή τρόμο εναντίον νόσου του Πάρκινσον
Πολλοί άνθρωποι συνδέουν δονήσεις με νόσο του Πάρκινσον, αλλά οι δύο όροι διαφέρουν σε βασικούς τρόπους:

  • Χρονοδιάγραμμα των δονήσεις. Ιδιοπαθής τρόμος των χεριών εμφανίζεται συνήθως όταν χρησιμοποιείτε τα χέρια σας. Τρόμος από τη νόσο του Πάρκινσον είναι πιο εμφανή όταν τα χέρια σας στα πλευρά σας ή να αναπαύεται στην αγκαλιά σας.
  • Σχετικούς όρους. Ιδιοπαθής τρόμος δεν προκαλεί άλλα προβλήματα υγείας, αλλά η νόσος του Parkinson σχετίζεται με κύφωση, αργή κίνηση και βάδισμα ανακάτεμα. Ωστόσο, τα άτομα με ιδιοπαθή τρόμο μπορεί μερικές φορές να αναπτύξουν άλλα νευρολογικά σημεία και συμπτώματα, όπως ένα ασταθές βάδισμα (αταξία).
  • Μέρη του σώματος που επηρεάζονται. Ιδιοπαθής τρόμος αφορά κυρίως τα χέρια, το κεφάλι και φωνή. Δονήσεις της νόσου του Πάρκινσον συνήθως ξεκινούν στα χέρια σας, και μπορεί να επηρεάσει τα πόδια σας, το πηγούνι και άλλα μέρη του σώματός σας.

Αιτίες

Περίπου το ήμισυ των βασικών περιπτώσεων τρόμου φαίνεται να προκύπτουν από μια γενετική μετάλλαξη. Αυτή η μορφή αναφέρεται ως οικογενής τρόμος. Δεν είναι σαφές τι προκαλεί ιδιοπαθή τρόμο στους ανθρώπους χωρίς γνωστή γενετική μετάλλαξη.

Η έρευνα έχει δείξει ότι οι αλλαγές σε συγκεκριμένες περιοχές του εγκεφάλου μπορεί να συμβάλει στην ιδιοπαθή τρόμο.

Παράγοντες κινδύνου

Γνωστούς παράγοντες κινδύνου για ιδιοπαθή τρόμο περιλαμβάνουν:

  • Γενετική μετάλλαξη. Η κληρονομική ποικιλία από ιδιοπαθή τρόμο (οικογενής τρόμος) είναι ένα αυτοσωματικό κυρίαρχο διαταραχή. Ένα ελαττωματικό γονίδιο από ένα μόνο γονέα είναι απαραίτητη για να περάσει στην κατάσταση.
    Ιδιοπαθή τρόμο. Σχετικούς όρους.
    Ιδιοπαθή τρόμο. Σχετικούς όρους.

    Εάν έχετε έναν γονέα με μια γενετική μετάλλαξη για την ιδιοπαθή τρόμο, έχετε ένα 50 τοις εκατό πιθανότητα να αναπτύξουν τον εαυτό της διαταραχής.

  • Ηλικία. Ιδιοπαθής τρόμος είναι πιο συχνή σε άτομα ηλικίας 40 ετών και άνω.

Επιπλοκές

Ο ιδιοπαθής τρόμος δεν είναι απειλητική για τη ζωή, αλλά τα συμπτώματα συνήθως επιδεινώνονται με την πάροδο του χρόνου. Εάν οι δονήσεις γίνει σοβαρή, μπορείτε να το βρείτε δύσκολο να:

  • Κρατήστε ένα φλιτζάνι ή ένα ποτήρι χωρίς να χυθεί
  • Τρώτε κανονικά
  • Βάλτε στο μακιγιάζ ή το ξύρισμα
  • Συζήτηση, αν κιβώτιο φωνής ή τη γλώσσα σας επηρεάζεται
  • Γράψτε ευανάγνωστα στο συνηθισμένο στυλ σας

Προετοιμασία για το ραντεβού σας

Θα πιθανό συζητήσουμε πρώτα συμπτώματά σας με τον οικογενειακό γιατρό σας. Αυτός ή αυτή μπορεί να σας παραπέμψει σε ένα γιατρό εκπαιδευμένο στον εγκέφαλο και παθήσεις του νευρικού συστήματος (νευρολόγος) για περαιτέρω αξιολόγηση.

Επειδή το ραντεβού μπορεί να είναι σύντομη, και επειδή υπάρχουν συχνά πολλά θέματα να συζητήσουμε, είναι μια καλή ιδέα να είναι καλά προετοιμασμένοι για το ραντεβού σας. Εδώ είναι μερικές πληροφορίες για να σας βοηθήσει να ετοιμαστείτε για το ραντεβού σας και να ξέρετε τι να περιμένετε από το γιατρό σας.

Τι μπορείτε να κάνετε

  • Να είστε ενήμεροι για τυχόν προ-ραντεβού περιορισμούς. Κατά τη στιγμή που κάνετε τη συνάντηση, να είστε βέβαιος να ρωτήσω αν υπάρχει κάτι που πρέπει να κάνετε εκ των προτέρων.
  • Καταγράψτε οποιαδήποτε συμπτώματα που αντιμετωπίζετε, περιλαμβανομένων εκείνων που μπορεί να φαίνονται άσχετα με τον λόγο για τον οποίο έχει προγραμματιστεί η συνάντηση.
  • Σημειώστε βασικές προσωπικές πληροφορίες, όπως έντονο στρες ή πρόσφατες αλλαγές ζωής.
  • Κάντε μια λίστα με όλες τις βιταμίνες φάρμακα ή συμπληρώματα που παίρνετε.
  • Ζητήστε από ένα μέλος της οικογένειας ή φίλο να έρθει μαζί σας, αν είναι δυνατόν. Μερικές φορές μπορεί να είναι δύσκολο να θυμόμαστε όλες τις πληροφορίες που παρέχονται κατά τη διάρκεια μιας συνάντησης. Κάποιος που σας συνοδεύει μπορεί να θυμηθεί κάτι που έχετε ξεχάσει.
  • Γράψτε τις ερωτήσεις για να ρωτήσετε το γιατρό σας, όπως το τι εξετάσεις ή θεραπείες που αυτός ή αυτή μπορεί να συστήσει.

Ο χρόνος σας με το γιατρό σας είναι περιορισμένος, έτσι πρέπει να καταρτισθεί κατάλογος των ερωτήσεων που θα σας βοηθήσουν να αξιοποιήσετε στο έπακρο το χρόνο σας μαζί. Για ιδιοπαθή τρόμο, περιλαμβάνουν μερικές βασικές ερωτήσεις για να ρωτήσετε το γιατρό σας:

  • Ποια είναι η πιο πιθανή αιτία των συμπτωμάτων μου;
  • Υπάρχουν άλλες πιθανές αιτίες των συμπτωμάτων μου;
  • Τι είδους εξετάσεις πρέπει να κάνω;
  • Πώς ιδιοπαθή τρόμο συνήθως πρόοδο;
  • Ποιες θεραπείες είναι διαθέσιμες, και ποιά θα προτείνατε;
  • Έχω και άλλα προβλήματα υγείας. Πώς μπορώ να διαχειριστώ καλύτερα αυτούς τους όρους;
  • Υπάρχουν περιορισμοί που θα πρέπει να ακολουθήσετε εκεί;
  • Υπάρχουν κάποια φυλλάδια ή άλλο έντυπο υλικό που μπορώ να πάρω σπίτι μαζί μου; Τι ιστοσελίδες μου προτείνετε;

Εκτός από τις ερωτήσεις που έχετε έτοιμη, μην διστάσετε να υποβάλλουν ερωτήσεις κατά τη διάρκεια του ραντεβού σας ανά πάσα στιγμή που δεν καταλαβαίνετε κάτι.

Τι να περιμένετε από το γιατρό σας
Ο γιατρός σας είναι πιθανό να σας θέσω μια σειρά από ερωτήματα. Να είστε έτοιμος να απαντήσει μπορεί να κρατήσει χρόνο να πάει πέρα ​​από οποιαδήποτε σημεία που θέλετε να περάσετε περισσότερο χρόνο για. Ο γιατρός σας μπορεί να ζητήσει:

  • Έχετε μια οικογενειακή ιστορία του τρόμου;
  • Είχατε ποτέ έναν τραυματισμό στο κεφάλι;
  • Τα πληγέντα τμήματα Τι του σώματός σας;
  • Είναι κάτι που κάνουν τρόμο σας καλύτερα ή χειρότερα;
  • Τι φάρμακα παίρνετε;

Εξετάσεις και διάγνωση

Προετοιμασία για το ραντεβού σας. Μέρη του σώματος που επηρεάζονται.
Προετοιμασία για το ραντεβού σας. Μέρη του σώματος που επηρεάζονται.

Για τη διάγνωση ιδιοπαθή τρόμο, οι γιατροί θα εξετάσει το ιατρικό σας ιστορικό, το οικογενειακό ιστορικό και τα συμπτώματα και να προβεί σε φυσική εξέταση.

Δεν υπάρχουν ειδικές εξετάσεις για τη διάγνωση της ιδιοπαθούς τρόμου. Ο προσδιορισμός της διάγνωση είναι συχνά ένα θέμα αποκλείσει άλλους όρους που θα μπορούσαν να προκαλέσουν τα συμπτώματά σας. Για να το κάνετε αυτό, ο γιατρός σας μπορεί να προτείνει τις ακόλουθες δοκιμές:

Νευρολογική εξέταση
Σε μια νευρολογική εξέταση, ο γιατρός σας ερευνά λειτουργία του νευρικού συστήματος, συμπεριλαμβανομένου του ελέγχου σας:

  • Τενόντια αντανακλαστικά
  • Η μυϊκή δύναμη και τον τόνο
  • Δυνατότητα να αισθάνονται ορισμένες αισθήσεις
  • Στάση και συντονισμός
  • Βάδισμα

Εργαστηριακές δοκιμές
Αίμα και τα ούρα σας μπορεί να ελεγχθεί για διάφορους παράγοντες, όπως οι εξής:

  • Νόσο του θυρεοειδούς
  • Μεταβολικά προβλήματα
  • Ανεπιθύμητες ενέργειες των φαρμάκων
  • Επίπεδα αλκοόλ
  • Τα επίπεδα των χημικών ουσιών που μπορεί να προκαλέσουν τρόμο

Οι δοκιμές απόδοσης
Για να αξιολογήσει τον τρόμο ίδιο, ο γιατρός σας μπορεί να σας ζητήσει να:

  • Πίνετε από ένα ποτήρι
  • Κρατήστε τα χέρια σας τεντωμένα
  • Γράφω
  • Σχεδιάστε ένα σπιράλ

Θεραπείες και τα ναρκωτικά

Μερικοί άνθρωποι με ιδιοπαθή τρόμο δεν μπορεί να απαιτεί θεραπεία και όταν τα συμπτώματά τους είναι ήπια. Αλλά αν ιδιοπαθή τρόμο σας είναι που καθιστά δύσκολο να εργαστεί ή να εκτελέσει τις καθημερινές δραστηριότητες, μπορεί να θέλετε να συζητήσετε τις επιλογές θεραπείας με το γιατρό σας.

Φάρμακα

  • Οι β-αναστολείς. Κανονικά χρησιμοποιείται για τη θεραπεία της υψηλής αρτηριακής πίεσης, β-αναστολείς όπως η προπρανολόλη (Inderal) να βοηθήσει στην ανακούφιση δονήσεις σε μερικούς ανθρώπους. Άλλα βήτα αποκλειστές που μπορούν να χρησιμοποιηθούν περιλαμβάνουν ατενολόλη (Tenormin), μετοπρολόλη (Lopressor), ναδολόλη και σοταλόλη (Betapace).

    Οι β-αναστολείς μπορεί να μην είναι μια επιλογή εάν έχετε άσθμα ή ορισμένα καρδιακά προβλήματα. Οι παρενέργειες μπορεί να περιλαμβάνουν κόπωση, ζαλάδα ή προβλήματα στην καρδιά.

  • Αντιεπιληπτική φαρμακευτική αγωγή. Φάρμακα επιληψία, όπως primidone (Mysoline), μπορεί να είναι αποτελεσματική σε άτομα που δεν ανταποκρίνονται σε βήτα αναστολείς. Άλλα φάρμακα που μπορούν να συνταγογραφούνται περιλαμβάνουν γκαμπαπεντίνη (Neurontin) και η τοπιραμάτη (Topamax). Οι παρενέργειες περιλαμβάνουν υπνηλία και ναυτία, η οποία συνήθως εξαφανίζονται σε σύντομο χρονικό διάστημα.
  • Ηρεμιστικά. Οι γιατροί μπορούν να χρησιμοποιούν φάρμακα όπως αλπραζολάμη (Xanax) και clonazepam (Klonopin) για τη θεραπεία ατόμων των οποίων οι δονήσεις γίνονται χειρότερα από την ένταση ή άγχος. Οι παρενέργειες μπορεί να περιλαμβάνουν κόπωση ή ήπια καταστολή. Αυτά τα φάρμακα πρέπει να χρησιμοποιούνται με προσοχή διότι μπορεί να είναι συνήθεια που σχηματίζουν.

  • OnabotulinumtoxinA (Botox) ενέσεις. Ενέσεις Botox μπορεί να είναι χρήσιμοι στη θεραπεία ορισμένων τύπων δονήσεις, ιδίως το κεφάλι και τρόμο φωνής. Ενέσεις Botox μπορεί να βελτιώσει δονήσεις έως και τρεις μήνες σε έναν χρόνο.

    Ωστόσο, αν Botox χρησιμοποιείται για τη θεραπεία τρέμουλο χεριών, μπορεί να προκαλέσει αδυναμία στα δάχτυλά σας. Αν αυτό είναι που χρησιμοποιείται για τη θεραπεία τρόμο φωνή, μπορεί να προκαλέσει μια βραχνή φωνή και δυσκολία στην κατάποση.

Θεραπεία
Οι γιατροί μπορεί να προτείνει να συμμετέχουν σε σωματική ή εργοθεραπεία. Φυσιοθεραπευτές μπορεί να σας διδάξει τις ασκήσεις για τη βελτίωση της δύναμης των μυών σας, τον έλεγχο και το συντονισμό.

Εργοθεραπευτές μπορεί να σας βοηθήσει να προσαρμοστούν στις ζουν με ιδιοπαθή τρόμο. Θεραπευτές μπορούν να προτείνουν υποστηρικτικών συσκευών για να μειώσει την επίδραση των δονήσεις στις καθημερινές σας δραστηριότητες, όπως οι εξής:

  • Βαρύτερα ποτήρια και σκεύη
  • Βάρη καρπού
  • Ευρύτερη, βαρύτερα εργαλεία γραφής, όπως η ευρεία λαβή στυλό

Χειρουργική
Μια χειρουργική διαδικασία, εν τω βάθει διέγερση του εγκεφάλου, μπορεί να είναι μια επιλογή για τους ανθρώπους των οποίων οι δονήσεις είναι εξαιρετικά βλαβερό και οι οποίοι δεν ανταποκρίνονται στα φάρμακα.

Στο εν τω βάθει διέγερση του εγκεφάλου, οι γιατροί εισαγάγετε ένα μακρύ, λεπτό ηλεκτρικό καθετήρα στο θάλαμο σας, το τμήμα του εγκεφάλου σας που προκαλεί τρόμο σας. Ένα σύρμα από τον ανιχνευτή τρέχει κάτω από το δέρμα σας σε μια συσκευή σαν βηματοδότη (neurostimulator) εμφυτεύεται στο στήθος σας. Η συσκευή αυτή μεταδίδει ανώδυνη ηλεκτρικούς παλμούς για να διακόψει σήματα από θάλαμο σας που μπορεί να προκαλούν δονήσεις σας.

Οι παρενέργειες της χειρουργικής επέμβασης μπορεί να περιλαμβάνουν προβλήματα με τον έλεγχο κινητήρα ή ομιλίας, προβλήματα με την ισορροπία πονοκεφάλους και αδυναμία. Βαθιά διέγερση του εγκεφάλου, ωστόσο, είναι πολύ αποτελεσματική για σοβαρή ιδιοπαθή τρόμο. Οι ανεπιθύμητες ενέργειες είναι σπάνιες και συχνά υποχωρούν μετά από κάποιο χρονικό διάστημα ή την προσαρμογή της συσκευής.

Βλέπε επίσης

Τρόπος ζωής και σπίτι διορθωτικά μέτρα

Οι παρακάτω ενέργειες μπορεί να μειώσει ή να ανακουφίσει δονήσεις:

  • Αποφύγετε την καφεΐνη. Αποφύγετε την καφεΐνη και άλλα διεγερτικά, επειδή μπορεί να αυξήσει τις δονήσεις σας.
  • Χρησιμοποιήστε το αλκοόλ με φειδώ ή και καθόλου. Μερικοί άνθρωποι παρατηρήσετε ότι οι δονήσεις τους να βελτιώσουν ελαφρά μετά πίνουν αλκοόλ, αλλά η κατανάλωση δεν είναι μια καλή λύση για τα άτομα με ιδιοπαθή τρόμο. Τρόμος τείνουν να επιδεινώσουν τη στιγμή που οι επιπτώσεις του αλκοόλ φεύγω. Επίσης, μεγαλύτερες ποσότητες αλκοόλ τελικά απαιτούνται για την ανακούφιση δονήσεις, οι οποίες μπορούν να οδηγήσουν σε χρόνιο αλκοολισμό.
  • Μάθετε να χαλαρώσετε. Στρες και το άγχος τείνουν να κάνουν τρόμο χειρότερα, και να είναι χαλαρή μπορεί να βελτιώσει δονήσεις. Παρόλο που δεν μπορεί να εξαλείψει όλα τα στρες από τη ζωή σας, μπορείτε να αλλάξετε τον τρόπο που αντιδρούν σε στρεσογόνες καταστάσεις, χρησιμοποιώντας μια σειρά από τεχνικές χαλάρωσης, όπως μασάζ ή διαλογισμό.
  • Κάντε αλλαγές στον τρόπο ζωής. Χρησιμοποιήστε το χέρι επηρεάζονται λιγότερο από τρόμο πιο συχνά. Βρείτε τρόπους να αποφύγω να γράψω με το χέρι που πλήττονται από τρόμο, όπως είναι η χρήση online τραπεζικές συναλλαγές και χρεωστικές κάρτες, αντί της γραφής τους ελέγχους. Δοκιμάστε να χρησιμοποιήσετε φωνητικών κλήσεων στο κινητό σας και αναγνώρισης ομιλίας λογισμικό στον υπολογιστή σας. Οι θεραπευτές μπορούν να σας προσφέρουν άλλες προτάσεις για την προσαρμογή στην ιδιοπαθή τρόμο στην καθημερινή σας ζωή.