Ορισμός
Νόσος των λεγεωνάριων είναι μια σοβαρή μορφή πνευμονίας - φλεγμονή των πνευμόνων που προκαλείται συνήθως από μόλυνση. Νόσος των λεγεωνάριων προκαλείται από ένα βακτήριο που είναι γνωστή ως νόσου των λεγεωνάριων.
Δεν μπορείς να κολλήσεις νόσο των λεγεωνάριων από την επαφή πρόσωπο-με-πρόσωπο. Αντ 'αυτού, οι περισσότεροι άνθρωποι παίρνουν Νόσος των λεγεωνάριων από την εισπνοή των βακτηρίων. Οι ενήλικες μεγαλύτερης ηλικίας, οι καπνιστές και τα άτομα με εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα είναι ιδιαίτερα ευαίσθητα στην ασθένεια των λεγεωνάριων.
Βακτηρίδιο Legionella προκαλεί επίσης πυρετό Pontiac, μια ήπια ασθένεια που μοιάζει με τη γρίπη. Χωριστά ή από κοινού, οι δύο ασθένειες που μερικές φορές ονομάζεται λεγεωναρίων. Pontiac πυρετό συνήθως καθαρίζει από μόνη της. Αλλά χωρίς θεραπεία της νόσου των λεγεωνάριων »μπορεί να αποβεί μοιραία. Παρά το γεγονός ότι η άμεση θεραπεία με αντιβιοτικά συνήθως θεραπείες της νόσου των λεγεωναρίων, μερικοί άνθρωποι συνεχίζουν να αντιμετωπίζουν προβλήματα μετά τη θεραπεία.
Συμπτώματα
Νόσος των λεγεωνάριων αναπτύσσεται συνήθως δύο έως 14 ημέρες μετά την έκθεση σε βακτήρια Legionella. Είναι συχνά ξεκινά με τα ακόλουθα σημεία και συμπτώματα:
- Πονοκέφαλος
- Μυϊκός πόνος
- Ρίγη
- Πυρετός που μπορεί να είναι 104 F (40 C) ή υψηλότερη
Με τη δεύτερη ή την τρίτη ημέρα, θα αναπτύξει άλλα σημεία και συμπτώματα που μπορεί να περιλαμβάνουν:
- Βήχας, η οποία μπορεί να φέρει μέχρι βλέννα και μερικές φορές το αίμα
- Δύσπνοια
- Ο πόνος στο στήθος
- Κούραση
- Απώλεια της όρεξης
- Συμπτώματα από το γαστρεντερικό, όπως ναυτία, έμετος και διάρροια
- Σύγχυση ή άλλες ψυχικές αλλαγές
Αν και η ασθένεια των λεγεωνάριων επηρεάζει κυρίως τους πνεύμονες, περιστασιακά μπορεί να προκαλέσει μολύνσεις σε πληγές και σε άλλα μέρη του σώματος, συμπεριλαμβανομένης της καρδιάς.
Μια ήπια μορφή της νόσου των λεγεωνάριων »- γνωστή και ως πυρετός Pontiac - μπορεί να προκαλέσει συμπτώματα όπως πυρετός, ρίγη, πονοκέφαλος και μυαλγίες. Pontiac πυρετός δεν μολύνει τους πνεύμονές σας, και τα συμπτώματα συνήθως εξαφανίζονται μέσα σε δύο έως πέντε ημέρες.
Πότε πρέπει να δείτε ένα γιατρό
Συμβουλευτείτε το γιατρό σας εάν νομίζετε ότι έχετε εκτεθεί σε βακτήρια Legionella. Να είστε βέβαιος να αναφέρω τα ταξίδια που έχετε λάβει τις τελευταίες δύο εβδομάδες και όπου έμεινε. Διάγνωση και θεραπεία της νόσου των λεγεωνάριων, το συντομότερο δυνατόν, μπορεί να βοηθήσει να συντομεύσει την περίοδο ανάρρωσης και να προληφθούν σοβαρές επιπλοκές. Για τα άτομα που διατρέχουν υψηλό κίνδυνο, η έγκαιρη θεραπεία είναι κρίσιμης σημασίας.
Αιτίες
Το βακτήριο Legionella pneumophila είναι υπεύθυνη για τις περισσότερες περιπτώσεις της νόσου των λεγεωναρίων. Outdoors, Legionella βακτήρια επιβιώνουν στο έδαφος και το νερό, αλλά σπάνια προκαλούν λοιμώξεις. Στο εσωτερικό, όμως, τα βακτήρια Legionella μπορεί να πολλαπλασιαστεί σε όλα τα είδη των υδάτινων συστημάτων - υδρομασάζ, κλιματιστικά και ομίχλη ψεκαστήρων σε τμήματα προϊόντων μπακάλικο.
Αν και είναι δυνατό να κολλήσει τη νόσο των λεγεωναρίων »από τα συστήματα υδραυλικών σπίτι, τα περισσότερα κρούσματα έχουν εμφανιστεί σε μεγάλα κτίρια, ίσως επειδή τα σύνθετα συστήματα επιτρέπουν στα βακτήρια να αναπτυχθούν και να εξαπλωθούν πιο εύκολα.
Πώς η λοίμωξη εξαπλώνεται
Οι περισσότεροι άνθρωποι μολύνονται όταν εισπνεύσουν μικροσκοπικά σταγονίδια νερού που περιέχει βακτήρια Legionella. Αυτό μπορεί να είναι το σπρέι από ένα ντους, βρύση ή υδρομασάζ, ή το νερό διασπορά μέσω του συστήματος εξαερισμού σε ένα μεγάλο κτίριο. Τα κρούσματα έχουν συνδεθεί με μια σειρά από πηγές, όπως οι εξής:
- Hot Ταμπς και τζακούζι για κρουαζιερόπλοια
- Πύργοι ψύξης στα συστήματα κλιματισμού
- Διακοσμητικά σιντριβάνια
- Πισίνες
- Φυσικοθεραπεία Εξοπλισμός
- Υδατικών συστημάτων σε ξενοδοχεία, νοσοκομεία και γηροκομεία
Οι επιστήμονες δεν είναι σίγουροι πόσο η έκθεση στα βακτήρια είναι απαραίτητη για να προκαλέσει ασθένεια, αλλά μερικοί άνθρωποι έχουν αναπτύξει λοιμώξεων μετά την εισπνοή μολυσμένων σταγονιδίων για λίγα λεπτά. Και σε αντίθεση με πολλά βακτήρια, που εξαπλώθηκε σε μικρή ακτίνα, τα βακτήρια Legionella μπορεί να είναι σε θέση να ταξιδεύουν μέχρι και τέσσερα μίλια μέσα από τον αέρα.
Παρά το γεγονός ότι τα βακτήρια Legionella κυρίως εξαπλωθεί μέσω αερολύματος σταγονιδίων νερού, η μόλυνση μπορεί να μεταδοθεί και με άλλους τρόπους, όπως οι εξής:
- Αναρρόφησης. Αυτό συμβαίνει όταν τα υγρά εισάγετε λάθος τους πνεύμονές σας, συνήθως επειδή έχετε βήχα ή να πνιγούν, ενώ το πόσιμο. Αν αναρρόφηση νερού που περιέχει βακτήρια Legionella, μπορείτε να αναπτύξουν νόσο των λεγεωνάριων.
- Του εδάφους. Μερικοί άνθρωποι έχουν προσβληθεί από τη νόσο των λεγεωναρίων »μετά από την εργασία στον κήπο ή με μολυσμένο χώμα. Είναι επίσης πιθανό ότι η ασθένεια μπορεί να εξαπλωθεί όταν γαίες που περιέχουν τα βακτήρια που ξεσήκωσε σε μεγάλα εργοτάξια.
Παράγοντες κινδύνου
Όχι ο καθένας που εκτίθενται σε βακτήρια Legionella αρρωστήσει. Έχετε περισσότερες πιθανότητες να αναπτύξουν τη μόλυνση, αν:
- Καπνός. Κάπνισμα ζημιές τους πνεύμονες, για να είστε πιο επιρρεπείς σε όλους τους τύπους των λοιμώξεων του πνεύμονα.
- Έχετε ένα εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα ως αποτέλεσμα της HIV / AIDS ή ορισμένα φάρμακα, ιδιαίτερα τα κορτικοστεροειδή και τα φάρμακα που λαμβάνονται για την πρόληψη της απόρριψης οργάνων μετά από μεταμόσχευση.
- Έχουν μια χρόνια νόσος των πνευμόνων όπως το εμφύσημα ή άλλη σοβαρή κατάσταση, όπως ο διαβήτης, νεφρική νόσο ή καρκίνο.
- Είναι 65 ετών ή μεγαλύτερα.
- Έχετε μια δουλειά διατήρηση των πύργων ψύξης στα συστήματα κλιματισμού.
Νόσος των λεγεωνάριων είναι μια σποραδική και τοπικό πρόβλημα σε νοσοκομεία και οίκους ευγηρίας, όπου τα μικρόβια μπορεί να εξαπλωθεί εύκολα και οι άνθρωποι είναι ευάλωτοι σε μολύνσεις.
Επιπλοκές
Νόσο των λεγεωνάριων μπορεί να οδηγήσει σε μια σειρά από απειλητικές για τη ζωή επιπλοκές, όπως οι εξής:
- Αναπνευστική ανεπάρκεια. Αυτό συμβαίνει όταν οι πνεύμονες δεν είναι πλέον σε θέση να παρέχει το σώμα με αρκετό οξυγόνο ή δεν μπορεί να αφαιρέσει αρκετό διοξείδιο του άνθρακα από το αίμα.
- Σηπτικού σοκ. Αυτό συμβαίνει όταν μια σοβαρή, ξαφνική πτώση της αρτηριακής πίεσης μειώνει τη ροή του αίματος προς ζωτικά όργανα, ιδιαίτερα των νεφρών και του εγκεφάλου. Η καρδιά προσπαθεί να αντισταθμίσει την αύξηση του όγκου του αίματος που αντλείται, αλλά το επιπλέον φόρτο εργασίας αποδυναμώνει τελικά την καρδιά και μειώνει τη ροή του αίματος, ακόμη περισσότερο.
- . Οξεία νεφρική ανεπάρκεια Αυτή είναι η ξαφνική απώλεια της ικανότητας των νεφρών σας να εκτελέσετε το κύριο έργο τους - υλικό φιλτραρίσματος απόβλητα από το αίμα σας. Όταν αποτυγχάνουν τα νεφρά σας, επικίνδυνα επίπεδα των υγρών και τα απορρίμματα να συσσωρεύονται στο σώμα σας.
Όταν δεν αντιμετωπιστεί αποτελεσματικά και έγκαιρα, νόσος των λεγεωνάριων »μπορεί να είναι θανατηφόρα, ειδικά αν το ανοσοποιητικό σας σύστημα είναι εξασθενημένο από νόσο ή φάρμακα.
Προετοιμασία για το ραντεβού σας
Είναι πιθανό να ξεκινήσει από την πρώτη δει τον οικογενειακό γιατρό σας ή φορέα παροχής πρωτοβάθμιας φροντίδας. Ωστόσο, σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να αναφέρονται αμέσως σε έναν γιατρό που ειδικεύεται στη θεραπεία της νόσου του πνεύμονα (πνευμονολόγο) ή μολυσματικές ασθένειες γιατρό ή συμβούλευσε να πάει στο τμήμα επειγόντων περιστατικών.
Τι μπορείτε να κάνετε
- Γράψτε τις βασικές πληροφορίες για την ασθένειά σας, όπως όλα τα συμπτώματα που αντιμετωπίζετε. Καταγράψτε τη θερμοκρασία σας.
- Ενημερώστε το γιατρό σας εάν έχετε πρόσφατα ήταν μακριά από το σπίτι, και όπου θα μείνει. Αν κάποιος σας τακτικά συνδέουν με έχει μια ασθένεια παρόμοια με τη δική σας, αναφέρω ότι με το γιατρό σας, καθώς και.
- Γράψτε τα στοιχεία, συμπεριλαμβανομένων των πρόσφατων νοσοκομείο.
- Κάντε μια λίστα με όλες τις βιταμίνες φάρμακα και τα συμπληρώματα που παίρνετε.
- Φέρτε ένα μέλος της οικογένειας ή φίλο μαζί, αν είναι δυνατόν. Μπορεί να είναι δύσκολο να απορροφούν όλες τις πληροφορίες που παρέχονται κατά τη διάρκεια μιας συνάντησης. Κάποιος που πηγαίνει με σας μπορεί να σας βοηθήσει να θυμάστε.
- Γράψτε τις ερωτήσεις για να ρωτήσετε το γιατρό σας.
Ερωτήσεις μπορείτε να ρωτήσετε το γιατρό σας:
- Τι προκαλεί τα συμπτώματα ή την κατάστασή μου;
- Εκτός από την πιο πιθανή αιτία, ποιες είναι οι άλλες πιθανές αιτίες;
- Τι είδους εξετάσεις πρέπει να κάνω;
- Ποια είναι η καλύτερη πορεία δράσης;
- Ποιες είναι οι εναλλακτικές λύσεις για την αρχική προσέγγιση που μου πρότειναν;
- Έχω και άλλα προβλήματα υγείας. Πώς θα αυτή η ασθένεια τους αφορούν;
- Είναι δυνατόν να αποφευχθεί η εισαγωγή σε νοσοκομείο; Αν όχι, πόσες μέρες θα μπορώ να νοσηλευτεί;
Εκτός από τις ερωτήσεις που έχετε έτοιμη, μην διστάσετε να υποβάλλουν ερωτήσεις κατά τη διάρκεια του ραντεβού σας κάθε φορά που δεν καταλαβαίνουν ή δεν πρέπει να διευκρινιστούν πληροφορίες.
Τι να περιμένετε από το γιατρό σας
Ο γιατρός σας είναι πιθανό να σας θέσω μια σειρά από ερωτήματα, όπως:
- Όταν άρχισαν για πρώτη φορά να εμφανίζονται τα συμπτώματα;
- Τα συμπτώματά σας είναι συνεχή;
- Έχουν τα συμπτώματά σας επιδεινώνονται από την εμφάνιση τους;
- Αυτό, αν μη τι άλλο, φαίνεται να βελτιώνει τα συμπτώματα σας;
- Αυτό, αν μη τι άλλο, φαίνεται να επιδεινώνει τα συμπτώματα σας;
Τι μπορείτε να κάνετε στο μεταξύ;
Για να κρατήσει από κάνοντας χειροτερέψει την κατάστασή σας:
- Μην καπνίζετε ή να είναι γύρω από τον καπνό.
- Μην πίνετε αλκοόλ.
- Μείνετε έξω από την εργασία ή το σχολείο, και το υπόλοιπο τόσο πολύ όσο μπορείτε.
- Πίνετε άφθονα υγρά.
- Αν έχετε πιο άρρωστος προτού να δείτε ένα γιατρό, πηγαίνετε σε ένα δωμάτιο έκτακτης ανάγκης.
Εξετάσεις και διάγνωση
Νόσος των λεγεωνάριων είναι παρόμοια με άλλα είδη της πνευμονίας. Για να βοηθήσει στον εντοπισμό της παρουσίας των βακτηρίων Legionella γρήγορα, ο γιατρός σας μπορεί να χρησιμοποιήσει ένα τεστ που ελέγχει τα ούρα σας για αντιγόνων Legionella - ξένες ουσίες που πυροδοτούν μια αντίδραση του ανοσοποιητικού συστήματος. Μπορεί επίσης να έχουν ένα ή περισσότερα από τα ακόλουθα:
- Οι εξετάσεις αίματος
- Μια ακτινογραφία θώρακος, η οποία δεν επιβεβαιώνει νόσος των λεγεωνάριων », αλλά μπορεί να δείξει την έκταση της μόλυνσης των πνευμόνων σας
- Δοκιμές σε ένα δείγμα των πτυέλων ή πνευμονικό ιστό
- Μια αξονική τομογραφία του εγκεφάλου σας ή με οσφυονωτιαία παρακέντηση (οσφυονωτιαία παρακέντηση), εάν έχετε νευρολογικά συμπτώματα, όπως σύγχυση ή δυσκολία στη συγκέντρωση
Βλέπε επίσης
Θεραπείες και τα ναρκωτικά
Νόσος των λεγεωνάριων αντιμετωπίζεται με αντιβιοτικά. Όσο πιο γρήγορα την έναρξη της θεραπείας, τόσο λιγότερο πιθανό είναι η πιθανότητα σοβαρών επιπλοκών ή θανάτου. Pontiac πυρετό πηγαίνει μακριά από μόνη της χωρίς θεραπεία και δεν προκαλεί άλυτα προβλήματα.
Πρόληψη
Κρούσματα της νόσου των λεγεωνάριων είναι να προληφθούν, αλλά απαιτεί σχολαστικό καθαρισμό και την απολύμανση των συστημάτων νερού, πισίνες και spa.
Η αποφυγή του καπνίσματος είναι το πιο σημαντικό πράγμα που μπορείτε να κάνετε για να μειώσετε τον κίνδυνο μόλυνσης. Το κάπνισμα αυξάνει τις πιθανότητες ότι θα αναπτύξουν τη νόσο των λεγεωνάριων, αν είστε εκτεθειμένοι σε βακτήρια Legionella.