Ορισμός
(Du-PWE-Tranz) νόσος Dupuytren είναι μια παραμόρφωση χέρι που συνήθως αναπτύσσεται αργά, επί σειρά ετών. Νόσος Dupuytren επηρεάζει ένα στρώμα ιστού που βρίσκεται κάτω από το δέρμα της παλάμης σας. Κόμβοι της μορφής ιστού κάτω από το δέρμα - διαμορφώνοντας τελικά ένα παχύ καλώδιο που μπορεί να τραβήξει ένα ή περισσότερα από τα δάχτυλά σας σε μια κλίση θέση.
Μόλις συμβεί αυτό, τα δάχτυλα που πλήττονται από σύσπαση του Dupuytren δεν μπορεί να ισιώσει εντελώς, η οποία μπορεί να περιπλέξει τις καθημερινές δραστηριότητες, όπως η τοποθέτηση χέρια σας στις τσέπες σας, βάζοντας σε γάντια ή χειραψία.
Νόσος Dupuytren πιο συχνά επηρεάζει τον παράμεσο και ροζ, και εμφανίζεται πιο συχνά σε ηλικιωμένους άνδρες της Βόρειας ευρωπαϊκής καταγωγής. Μια σειρά από θεραπείες είναι διαθέσιμες για να επιβραδύνει την εξέλιξη της νόσος Dupuytren και να ανακουφίσει τα συμπτώματα.
Συμπτώματα
Νόσος Dupuytren εξελίσσεται συνήθως αργά, επί σειρά ετών. Μερικές φορές μπορεί να αναπτύσσονται μέσα σε εβδομάδες ή μήνες. Σε μερικούς ανθρώπους που εξελίσσεται σταθερά, και σε άλλες περιπτώσεις μπορεί να ξεκινήσει και να σταματήσει.
Νόσος Dupuytren αρχίζει συνήθως ως πάχυνση του δέρματος στην παλάμη του χεριού σας. Ως νόσος Dupuytren εξελίσσεται, το δέρμα στην παλάμη του χεριού σας μπορεί να φαίνεται συρρικνωμένη ή λακκάκι. Μια κατ 'αποκοπήν εταιρεία του ιστού μπορεί να σχηματίσει στην παλάμη σας. Αυτή η κατ 'αποκοπή μπορεί να είναι ευαίσθητοι στην αφή, αλλά συνήθως δεν είναι επώδυνη.
Σε μεταγενέστερα στάδια της σύσπαση του Dupuytren, καλώδια της μορφής ιστού κάτω από το δέρμα στην παλάμη σας και μπορεί να επεκταθεί μέχρι και τα δάχτυλά σας. Όπως σφίξτε τα καλώδια, τα δάχτυλά σας μπορεί να τραβηχτεί προς την παλάμη σας, μερικές φορές σοβαρά.
Ο παράμεσος και το ροζ είναι πιο συχνά επηρεάζονται, αν και το μεσαίο δάχτυλο, επίσης, μπορούν να συμμετέχουν. Μόνο σπάνια είναι η αντίχειρα και το δείκτη επηρεάζονται. Νόσος Dupuytren μπορεί να συμβεί και στα δύο χέρια, αν και το ένα χέρι είναι συνήθως επηρεάζονται πιο σοβαρά από ό, τι το άλλο.
Αιτίες
Οι γιατροί δεν γνωρίζουν τι προκαλεί σύσπαση του Dupuytren. Μερικοί ερευνητές έχουν Πιθανολογείται ότι μπορεί να σχετίζεται με μια αυτοάνοση αντίδραση, όπου το ανοσοποιητικό σύστημα ενός ατόμου προσβάλλει τα δικά τους ιστούς του σώματος του. Του Dupuytren εμφανίζεται συχνά σε συνεννόηση με τις συνθήκες που προκαλούν συσπάσεις σε άλλα μέρη του σώματος, όπως τα πόδια ή το πέος.
Βλέπε επίσης
Παράγοντες κινδύνου
Μια σειρά από παράγοντες που πιστεύεται ότι αυξάνουν τον κίνδυνο της νόσου, όπως οι εξής:
- Σύσπαση Ηλικία. Του Dupuytren εμφανίζεται συνήθως μετά την ηλικία των 50.
- Φύλο. Οι άνδρες σας είναι πιο πιθανό να αναπτύξουν νόσο του Dupuytren και να έχουν πιο σοβαρές συσπάσεις ό, τι οι γυναίκες.
- Προγόνων. Οι άνθρωποι της Βόρειας ευρωπαϊκής καταγωγής διατρέχουν μεγαλύτερο κίνδυνο εκδήλωσης της νόσου.
- Σύσπαση Οικογενειακό ιστορικό. Dupuytren τρέχει συχνά στις οικογένειες.
- Καπνός και χρήση αλκοόλ. Κάπνισμα συνδέεται με αυξημένο κίνδυνο σύσπαση του Dupuytren, ίσως λόγω των μικροσκοπικών αλλαγών εντός αιμοφόρων αγγείων που προκαλείται από το κάπνισμα. Η λήψη αλκοόλ, επίσης, σχετίζεται με νόσο του Dupuytren.
- Είναι ο διαβήτης. Οι άνθρωποι με διαβήτη έχουν αναφερθεί σε αυξημένο κίνδυνο νόσος Dupuytren.
Βλέπε επίσης
Επιπλοκές
Νόσος Dupuytren μπορεί να καταστήσει δύσκολη την εκτέλεση ορισμένων λειτουργιών χρησιμοποιώντας το χέρι σας. Δεδομένου ότι η αντίχειρα και το δείκτη δεν επηρεάζονται συνήθως, πολλοί άνθρωποι δεν εμφανίζουν μεγάλη αναστάτωση ή αναπηρία, με πρόστιμο δραστηριότητες όπως το γράψιμο. Αλλά καθώς προχωρά η νόσος Dupuytren, μπορεί να περιορίσει την ικανότητά σας να ανοίξει πλήρως το χέρι σας και να το καταστήσει δύσκολο να κατανοηθεί μεγάλα αντικείμενα ή για να πάρετε το χέρι σας σε στενά σημεία.
Προετοιμασία για το ραντεβού σας
Ενώ μπορεί να φέρει αρχικά συμπτώματά σας την προσοχή του οικογενειακού γιατρού σας, αυτός ή αυτή μπορεί να σας παραπέμψει σε έναν ορθοπεδικό χειρουργό.
Τι μπορείτε να κάνετε
Πριν από το ραντεβού σας, μπορεί να θέλετε να γράψετε μια λίστα που απαντά στις ακόλουθες ερωτήσεις:
- Έχετε οικογενειακό ιστορικό του προβλήματος αυτού;
- Ποιες θεραπείες έχετε ήδη δοκιμάσει; Μήπως βοηθήσει;
- Ποια φάρμακα και τα συμπληρώματα παίρνετε τακτικά;
Τι να περιμένετε από το γιατρό σας
Ο γιατρός σας μπορεί να ζητήσει κάποια από τις παρακάτω ερωτήσεις:
- Όταν άρχισαν τα συμπτώματά σας;
- Τους έχουν πάρει χειρότερα;
- Είναι το χέρι σας επώδυνη;
- Πώς η σύσπαση παρεμβαίνει με την ημέρα με την ημέρα εργασιών σας;
Εξετάσεις και διάγνωση
Κατά τη διάρκεια της φυσικής εξέτασης, ο γιατρός σας θα επιθεωρήσει οπτικά τα χέρια σας προσεκτικά, συγκρίνοντάς τα μεταξύ τους και ο έλεγχος για τυχόν ζάρωμα στο δέρμα της παλάμης σας. Αυτός ή αυτή θα πιέσει επίσης σε διάφορα μέρη του τα χέρια και τα δάχτυλά σας για να ελέγξετε τη βαμμένη κόμβους ή συγκροτήματα των ιστών.
Στις περισσότερες περιπτώσεις, οι γιατροί μπορούν να διαγνώσουν νόσος Dupuytren απλά κοιτάζοντας και αισθάνονται τα χέρια σας. Άλλες εξετάσεις είναι σπάνια αναγκαίο.
Βλέπε επίσης
Θεραπείες και τα ναρκωτικά
Εάν η νόσος εξελίσσεται αργά, δεν προκαλεί πόνο και έχει μικρό αντίκτυπο στην ικανότητά σας να χρησιμοποιείτε τα χέρια σας για τις καθημερινές εργασίες, ίσως δεν χρειάζεται θεραπεία. Αντ 'αυτού, μπορείτε να επιλέξετε να περιμένουμε και να δούμε αν νόσος Dupuytren εξελίσσεται.
Η θεραπεία περιλαμβάνει την αφαίρεση ή το σπάσιμο χώρια τα καλώδια που κινεί τα δάχτυλά σας προς την παλάμη σας. Αυτό μπορεί να γίνει με διάφορους τρόπους. Η επιλογή της διαδικασίας εξαρτάται από τη σοβαρότητα των συμπτωμάτων σας και οποιαδήποτε άλλα προβλήματα υγείας που μπορεί να έχετε.
Βελονισμό
Η τεχνική αυτή χρησιμοποιεί μια βελόνα, εισάγεται μέσω του δέρματός σας, να σπάσει και να "σπάσει" το καλώδιο του ιστού που είναι συμβαλλόμενα ένα δάχτυλο. Συσπάσεις συχνά επαναληφθεί, αλλά η διαδικασία μπορεί να επαναληφθεί. Τα κύρια πλεονεκτήματα της τεχνικής βελονισμό είναι ότι δεν υπάρχει τομή, αυτό μπορεί να γίνει σε πολλά δάκτυλα, ταυτόχρονα, και συνήθως πολύ μικρή φυσική θεραπεία είναι απαραίτητη αργότερα. Το κύριο μειονέκτημα είναι ότι δεν μπορεί να χρησιμοποιείται σε ορισμένες θέσεις στο δάχτυλο, διότι θα μπορούσε να προκαλέσει ζημιά στο νεύρο ή τον τένοντα.
Ενέσεις ενζύμων
Ένεση ένα είδος ενζύμου στο τεντωμένο καλώδιο στην παλάμη σας μπορεί να μαλακώσει και να αποδυναμώσει αυτό - θα δώσει στον γιατρό σας να χειριστείτε αργότερα το χέρι σας σε μια προσπάθεια να σπάσει το καλώδιο και να ισιώσει τα δάχτυλά σας. Τα πλεονεκτήματα και τα μειονεκτήματα του ενζύμου ένεση είναι παρόμοια με βελονισμό, εκτός από το ότι η έγχυση του ενζύμου μπορεί να είναι πιο επώδυνη αρχικά.
Χειρουργική
Μια άλλη επιλογή είναι να αφαιρέσει χειρουργικά τον ιστό στην παλάμη σας πληγεί από τη νόσο. Αυτό μπορεί να είναι προκλητική, διότι είναι δύσκολο να εντοπιστούν ιστού σε πολύ πρώιμα στάδια της νόσου. Προσβεβλημένο ιστό μπορεί επίσης να αποδίδουν στο δέρμα, γεγονός που καθιστά δύσκολο να αφαιρεθούν και αυξάνοντας τις πιθανότητες υποτροπής.
Το κύριο πλεονέκτημα σε χειρουργική επέμβαση είναι ότι οδηγεί σε μια πιο ολοκληρωμένη κοινή απελευθέρωση από αυτή που προβλέπεται από τις μεθόδους της βελόνας ή του ενζύμου. Τα κύρια μειονεκτήματα είναι ότι η φυσική θεραπεία είναι συνήθως απαιτείται μετά την επέμβαση, και ο χρόνος αποκατάστασης μπορεί να είναι μεγαλύτερη.
Σε ορισμένες σοβαρές περιπτώσεις, οι χειρουργοί αφαιρούν όλους τους ιστούς που ενδέχεται να επηρεαστούν από την σύσπαση του Dupuytren, όπως το συνημμένο δέρμα. Σε αυτές τις περιπτώσεις, ένα μόσχευμα δέρματος θα απαιτηθούν για την κάλυψη της ανοικτής πληγής. Αυτή η χειρουργική επέμβαση είναι η πιο επεμβατική επιλογή και έχει το μεγαλύτερο χρόνο αποκατάστασης. Οι άνθρωποι συνήθως χρειάζονται μήνες εντατικής φυσική θεραπεία αργότερα.
Τρόπος ζωής και σπίτι διορθωτικά μέτρα
Εάν έχετε ήπια σύσπαση του Dupuytren, μπορεί να θέλετε να:
- Τεντώστε τα δάχτυλά σας. Λυγίστε απαλά τα δάχτυλά σας πίσω από την παλάμη σας. Ένας τρόπος να γίνει αυτό είναι να τοποθετήσετε τα δάχτυλά σας στην άκρη του πίνακα, παλάμη προς τα κάτω, και στη συνέχεια ανασηκώστε την παλάμη προς τα πάνω σταδιακά, όπως σας κρατήσει τα δάχτυλά σας ακουμπούν στο τραπέζι.
- Χρησιμοποιήστε το μασάζ και τη θερμότητα. Πριν από το τέντωμα, ζεστάνει τα χέρια σας με ένα φούρνο μικροκυμάτων πακέτο θερμότητα και στη συνέχεια τρίψτε τις παλάμες σας με κρέμα λανολίνη.
- Προστατέψτε τα χέρια σας. Αποφύγετε ένα σφιχτό πιάσιμο για τα εργαλεία με τη δημιουργία των λαβές με μόνωση σωληνώσεων ή ταινία μαξιλάρι. Χρησιμοποιήστε γάντια με βαριά επένδυση κατά τη διάρκεια βαριά καθήκοντα αντιληφθεί.