Ορισμός
Η μεταμόσχευση κερατοειδούς είναι μια χειρουργική διαδικασία για να αντικαταστήσει μέρος του κερατοειδούς σας με κερατοειδικού ιστού από έναν δότη. Κερατοειδή σας είναι η διαφανής, σε σχήμα θόλου επιφάνεια του ματιού σας που αντιπροσωπεύει ένα μεγάλο μέρος της ηλεκτρικής ενέργειας με επίκεντρο τα μάτια σας.
Η μεταμόσχευση κερατοειδούς μπορεί να αποκαταστήσει την όραση, να μειώσει τον πόνο και να βελτιώσει την εμφάνιση του ένα κατεστραμμένο ή ασθενή κερατοειδούς. Η μεταμόσχευση κερατοειδούς, που ονομάζεται επίσης κερατοπλαστική, είναι συνήθως εκτελείται ως εξωνοσοκομειακή διαδικασία.
Οι περισσότερες διαδικασίες μεταμόσχευσης κερατοειδούς είναι επιτυχείς. Αλλά μεταμόσχευση κερατοειδούς φέρει ένα μικρό κίνδυνο επιπλοκών, όπως απόρριψη του κερατοειδούς δότη.
Βλέπε επίσης
Γιατί το κάνει
Η μεταμόσχευση κερατοειδούς είναι πιο συχνά χρησιμοποιείται για να αποκαταστήσει την όραση σε ένα πρόσωπο που έχει υποστεί βλάβη του κερατοειδούς. Η μεταμόσχευση κερατοειδούς μπορεί επίσης να ανακουφίσει τον πόνο ή άλλα σημεία και συμπτώματα που σχετίζονται με παθήσεις του κερατοειδούς.
Μια σειρά από καταστάσεις μπορούν να αντιμετωπιστούν με μια μεταμόσχευση κερατοειδούς, όπως οι εξής:
- Μια κερατοειδούς που διογκώνεται προς τα έξω (κερατόκωνος)
- Λέπτυνση του κερατοειδούς
- Ουλές του κερατοειδούς, που προκαλείται από μόλυνση ή τραυματισμό
- Θόλωση του κερατοειδούς χιτώνα
- Οίδημα του κερατοειδούς
- Έλκη του κερατοειδούς, συμπεριλαμβανομένων εκείνων που προκαλούνται από λοίμωξη
- Οι επιπλοκές που προκαλούνται από προηγούμενη χειρουργική επέμβαση ματιών
Βλέπε επίσης
Κίνδυνοι
Μεταμόσχευση κερατοειδούς είναι μια σχετικά ασφαλής διαδικασία. Παρόλα αυτά, η μεταμόσχευση κερατοειδούς έχει φέρει ένα μικρό κίνδυνο σοβαρών επιπλοκών, όπως:
- Λοίμωξη των ματιών
- Αυξημένος κίνδυνος θόλωση του φακού του ματιού (καταρράκτης)
- Αύξηση της πίεσης εντός του βολβού του ματιού (γλαύκωμα)
- Προβλήματα με τα ράμματα που χρησιμοποιούνται για την εξασφάλιση της κερατοειδούς δότη
- Απόρριψη του κερατοειδούς δότη
- Οίδημα του κερατοειδούς
Τα σημεία και συμπτώματα της απόρριψης κερατοειδούς
Σε ορισμένες περιπτώσεις, το ανοσοποιητικό σύστημα του οργανισμού σας μπορεί να επιτεθούν κατά λάθος τον κερατοειδή χιτώνα του δότη. Αυτό ονομάζεται απόρριψη, και αυτό μπορεί να απαιτεί θεραπεία ή άλλη μεταμόσχευση κερατοειδούς.
Κλείστε ένα ραντεβού με τον οφθαλμίατρό σας αν παρατηρήσετε κάποια σημεία και τα συμπτώματα της απόρριψης, όπως:
- Η απώλεια της όρασης
- Πόνος
- Ερυθρότητα
- Ευαισθησία στο φως
Απόρριψη εμφανίζεται σε περίπου 20 τοις εκατό των μεταμοσχεύσεων κερατοειδούς. Με άλλα λόγια, για κάθε 10 άτομα που λαμβάνουν τις μεταμοσχεύσεις κερατοειδούς, δύο άνθρωποι μπορούν να αναμένουν να βιώσουν την απόρριψη του κερατοειδούς δότη.
Βλέπε επίσης
Πώς να προετοιμαστείτε
Πριν από τη χειρουργική επέμβαση μεταμόσχευσης κερατοειδούς, θα υποβληθούν:
- Μια διεξοδική εξέταση των ματιών. Γιατρός ματιών σας φαίνεται για τις συνθήκες που μπορούν να προκαλέσουν επιπλοκές μετά την επέμβαση.
- Μετρήσεις του ματιού σας. Ο γιατρός ματιών σας καθορίζει το μέγεθος του κερατοειδούς δότη που χρειάζεστε.
- Μια ανασκόπηση όλων των φαρμάκων και τα συμπληρώματα που παίρνετε. Μπορεί να χρειαστεί να σταματήσετε να παίρνετε ορισμένα φάρμακα ή συμπληρώματα πριν ή μετά από μεταμόσχευση κερατοειδή σας.
- Η θεραπεία για άλλα προβλήματα στα μάτια. Άσχετα προβλήματα στα μάτια, όπως η μόλυνση ή φλεγμονή, μπορεί να μειώσει τις πιθανότητες επιτυχούς μεταμόσχευσης κερατοειδούς, έτσι ο γιατρός ματιών σας θα λειτουργήσει για την αντιμετώπιση αυτών των προβλημάτων πριν από την εγχείρηση.
Η εύρεση ενός κερατοειδούς δότη
Οι περισσότεροι κερατοειδείς που χρησιμοποιούνται σε μεταμοσχεύσεις κερατοειδούς προέρχονται από νεκρούς δότες. Σε αντίθεση με άλλα όργανα, όπως το συκώτι και τα νεφρά, τους ανθρώπους που χρειάζονται μεταμόσχευση κερατοειδούς γενικά δεν πρέπει να υπομείνουν τη μεγάλη αναμονή. Αυτό συμβαίνει γιατί σχεδόν όλοι οι άνθρωποι μπορούν να δωρίσουν κερατοειδείς τους μετά το θάνατό τους, έτσι ώστε περισσότεροι κερατοειδείς είναι διαθέσιμα για μεταμόσχευση σε σύγκριση με άλλα όργανα.
Βλέπε επίσης
Τι μπορείτε να περιμένετε
Κατά τη διάρκεια της μεταμόσχευσης κερατοειδούς σας
Την ημέρα της μεταμόσχευσης κερατοειδούς χιτώνα σας, θα σας δοθεί ένα ηρεμιστικό για να σας βοηθήσει να χαλαρώσετε και ένα τοπικό αναισθητικό σε ναρκωμένο το μάτι σας. Δεν θα πρέπει να κοιμάται κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης, αλλά δεν θα πρέπει να αισθάνονται πόνο.
Κατά τη διάρκεια της πιο κοινός τύπος της μεταμόσχευσης κερατοειδούς (διεισδυτική κερατοπλαστική), ο χειρουργός σας κόβει όλο το πάχος της μη φυσιολογικής ή νοσούντων κερατοειδούς για να αφαιρέσετε ένα μικρό κουμπί μεγέθους δίσκο του κερατοειδούς ιστού. Ένα μέσο που λειτουργεί σαν έναν κόπτη μπισκότων (οστεοτρύπανο) χρησιμοποιείται για να κάνει αυτή την ακριβή κυκλική τομή.
Ο κερατοειδής δότης, κοπεί για να χωρέσει, τοποθετείται στο άνοιγμα. Ο χειρουργός σας χρησιμοποιεί στη συνέχεια μια λεπτή κλωστή να ράψει το νέο κερατοειδή στη θέση του. Τα ράμματα μπορούν να αφαιρεθούν αργότερα επισκεφθείτε όταν βλέπετε τον οφθαλμίατρό σας.
Διαδικασίες για μεταμόσχευση ένα τμήμα του κερατοειδούς
Με ορισμένους τύπους προβλημάτων κερατοειδούς, ένα πλήρους πάχους μεταμόσχευση κερατοειδούς δεν είναι πάντοτε η καλύτερη θεραπεία. Μερικού πάχους (ελασματοειδή) μεταμοσχεύσεις μπορούν να χρησιμοποιηθούν σε ορισμένες περιπτώσεις. Αυτοί οι τύποι διαδικασιών που περιλαμβάνουν:
- Αντικατάσταση του εσωτερικού στρώματος του κερατοειδούς. Αυτή η διαδικασία, που ονομάζεται μια βαθιά ελασματοειδή μεταμόσχευση, αντικαθιστά μόνο το εσωτερικό στρώμα του κερατοειδούς πέντε στρώματα σας. Μια μικρή τομή γίνεται στην πλευρά του βολβού του ματιού για να επιτρέψει την αφαίρεση του εσωτερικού στρώματος του κερατοειδούς σας χωρίς να βλάπτουν τα εξωτερικά στρώματα. Ένα μόσχευμα δότη αντικαθιστά το αφαιρεθέν τμήμα.
- Αντικατάσταση των επιφανειακών στρωμάτων του κερατοειδούς. Τα εξωτερικά στρώματα του κερατοειδούς που έχουν καταστραφεί από ορισμένες ασθένειες και συνθήκες μπορεί να αντικατασταθεί χρησιμοποιώντας μια διαδικασία που ονομάζεται επιφάνεια πεταλοειδή μεταμόσχευση. Αυτά τα επιφανειακά στρώματα, επίσης, μπορεί να αφαιρεθεί και να αντικατασταθεί με ένα δότη μοσχεύματος.
Μετά την μεταμόσχευση του κερατοειδούς χιτώνα σας
Μόλις μεταμόσχευση του κερατοειδούς χιτώνα σας έχει ολοκληρωθεί, μπορείτε να περιμένετε να:
- Λάβετε διάφορα φάρμακα. Σταγόνες και, κατά καιρούς, από του στόματος φάρμακα αμέσως μετά τη μεταμόσχευση κερατοειδούς και συνεχίζοντας κατά τη διάρκεια της ανάκαμψης σας θα βοηθήσει στον έλεγχο της μόλυνσης, οίδημα και πόνο.
- Να φοράτε προστατευτικό στα μάτια μέταλλο και ένα επίθεμα γάζας. Η ασπίδα προστατεύει το μάτι σας, και η γάζα εφαρμόζεται πίεση για την ελαχιστοποίηση οίδημα του οφθαλμού στο χρόνο ακριβώς μετά την επέμβαση. Θα φοράτε προστατευτικό ματιών σας συνεχώς για την πρώτη ημέρα ή δύο και στη συνέχεια μόνο το βράδυ για τις επόμενες αρκετές ημέρες.
- Προστατέψτε τα μάτια σας από τον τραυματισμό. Σχέδιο για να τον πάρει εύκολο μετά από μεταμόσχευση κερατοειδή σας, και σιγά-σιγά το έργο το δρόμο σας μέχρι και τις καθημερινές σας δραστηριότητες, συμπεριλαμβανομένης της σωματικής άσκησης. Για το υπόλοιπο της ζωής σας, θα πρέπει να λάβει επιπλέον προφυλάξεις για να αποφευχθεί πληγώνει το μάτι σας. Για παράδειγμα, να φοράτε γυαλιά ασφαλείας ή προστατευτικά ματιών σε καταστάσεις που μεταφέρουν ακόμη και ένα μικρό κίνδυνο τραυματισμού των ματιών, όπως ο αθλητισμός.
- Επιστροφή για συχνή παρακολούθηση εξετάσεις. Περιμένετε συχνές οφθαλμολογικές εξετάσεις για να ελέγξει για επιπλοκές κατά το πρώτο έτος μετά την επέμβαση. Πόσο συχνά θα επιστρέψει στο μάτι γιατρός εξαρτάται από την κατάστασή σας. Εξετάσεις των ματιών είναι συνήθως την εβδομάδα στην πρώτη θέση, ακολουθούμενη από μηνιαίες εξετάσεις και στη συνέχεια μπορείτε να δείτε τον οφθαλμίατρό σας κάθε λίγους μήνες.
Βλέπε επίσης
Αποτελέσματα
Οι περισσότεροι άνθρωποι που λαμβάνουν μεταμόσχευση κερατοειδούς θα έχουν το όραμά τους, τουλάχιστον εν μέρει αποκατασταθεί. Αλλά τι μπορείτε να περιμένετε μετά τη μεταμόσχευση κερατοειδούς σας εξαρτάται από την αιτία για την επέμβαση και τις συνθήκες για την υγεία σας.
Ο κίνδυνος των επιπλοκών και την απόρριψη του κερατοειδούς συνεχίζεται για χρόνια μετά την μεταμόσχευση του κερατοειδούς χιτώνα σας. Για το λόγο αυτό, περιμένουμε να δούμε τον οφθαλμίατρό σας σε ετήσια βάση. Απόρριψη κερατοειδούς μπορεί συχνά να αντιμετωπιστεί με φαρμακευτική αγωγή.
Διόρθωσης της όρασης μετά την επέμβαση
Το όραμά σας μπορεί αρχικά να είναι χειρότερα από ό, τι πριν από την εγχείρηση και τα μάτια σας να ρυθμίζει την νέα κερατοειδή. Μπορεί να χρειαστούν αρκετοί μήνες για το όραμά σας για τη βελτίωση της.
Μόλις το εξωτερικό στρώμα του κερατοειδούς σας έχει επουλωθεί - αρκετές εβδομάδες έως αρκετούς μήνες μετά την επέμβαση - Ο γιατρός ματιών σας θα λειτουργήσει να προβεί σε προσαρμογές που μπορούν να βελτιώσουν την όρασή σας, όπως:
- Διόρθωση ανωμαλίες κερατοειδή σας (αστιγματισμό). Τα ράμματα που συγκρατούν τον κερατοειδή δότη στη θέση του στο μάτι σας μπορεί να προκαλέσει πτώσεις και χτυπήματα στον κερατοειδή σας, κάνοντας το όραμά σας θολή σε σημεία. Ο γιατρός σας μπορεί να διορθώσει μερικά από αυτό με την απελευθέρωση μερικά ράμματα και σύσφιξη άλλους.
- Διόρθωση προβλήματα όρασης. Διαθλαστικές ανωμαλίες, όπως η μυωπία και την υπερμετρωπία, μπορεί να διορθωθεί με φακούς γυαλιών, επαφής ή, σε ορισμένες περιπτώσεις, χειρουργική επέμβαση ματιών λέιζερ.