Ορισμός
Κερατίτιδα είναι μια φλεγμονή του κερατοειδούς χιτώνα - ο σαφής, σε σχήμα θόλου ιστός στο μπροστινό μέρος του ματιού σας που καλύπτει την ίριδα και την κόρη. Κερατίτιδα μπορεί ή δεν μπορεί να σχετίζεται με μια μόλυνση. Μη λοιμώδης κερατίτιδα μπορεί να προκληθεί από ένα σχετικά μικρό τραυματισμό, φορώντας τους φακούς επαφής σας πάρα πολύ καιρό ή άλλες ασθένειες. Μολυσματικών κερατίτιδα μπορεί να προκληθεί από βακτήρια, ιούς, μύκητες και παράσιτα.
Αν έχετε ερυθρότητα του οφθαλμού ή άλλα συμπτώματα κερατίτιδα, να κλείσετε ένα ραντεβού για να δείτε το γιατρό σας. Με την άμεση προσοχή, ήπια έως μέτρια περιπτώσεις κερατίτιδα συνήθως μπορεί να αντιμετωπιστεί αποτελεσματικά χωρίς απώλεια της όρασης. Εάν αφεθεί χωρίς θεραπεία, ή εάν η λοίμωξη είναι σοβαρή, κερατίτιδα μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρές επιπλοκές που μπορεί να προκαλέσει μόνιμη βλάβη της όρασης σας.
Συμπτώματα
Τα σημεία και συμπτώματα της κερατίτιδα περιλαμβάνουν:
- Κοκκίνισμα του ματιού
- Πόνος του οφθαλμού
- Η περίσσεια δάκρυα ή άλλα απαλλαγή από το μάτι σας
- Δυσκολία ανοίγματος βλέφαρό σας, λόγω του πόνου ή ερεθισμός
- Θολή όραση
- Μειωμένη όραση
- Ευαισθησία στο φως (φωτοφοβία)
- Μια αίσθηση ότι κάτι είναι στο μάτι σας
Πότε πρέπει να δείτε ένα γιατρό
Εάν παρατηρήσετε οποιοδήποτε από τα σημεία ή συμπτώματα κερατίτιδα, να κλείσετε ένα ραντεβού για να δείτε το γιατρό σας αμέσως. Καθυστερήσεις στη διάγνωση και θεραπεία της κερατίτιδας μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρές επιπλοκές, συμπεριλαμβανομένης της τύφλωσης.
Αιτίες
Αιτίες της κερατίτιδα περιλαμβάνουν:
- Τραυματισμό. Εάν ένα αντικείμενο γρατσουνιές στην επιφάνεια του ενός από κερατοειδείς σας ή διαπερνά ένα κερατοειδή χιτώνα, κερατίτιδα χωρίς μόλυνση μπορεί να οδηγήσει. Επιπλέον, ένας τραυματισμός μπορεί να επιτρέπει στα βακτήρια ή μύκητες για να αποκτήσουν πρόσβαση στον κερατοειδή χιτώνα διαμέσου του κατεστραμμένη επιφάνεια, προκαλώντας κερατίτιδα που περιλαμβάνει μια μόλυνση.
- Μολυσμένα φακούς επαφής βακτήρια, μύκητες ή παράσιτα -. Ιδιαίτερα το μικροσκοπικό παράσιτο Acanthamoeba - μπορεί να μένει στην επιφάνεια ενός φακού επαφής και μολύνουν τον κερατοειδή, όταν ο φακός είναι στο μάτι σας, με αποτέλεσμα μολυσματικών κερατίτιδα.
- Ιοί. Ιοί, όπως οι ιοί του έρπητα (απλός έρπης και ο έρπης ζωστήρας) και τον ιό που προκαλεί χλαμύδια μπορεί να προκαλέσει κερατίτιδα.
- Μολυσμένο νερό. Χημικές ουσίες στο νερό, όπως αυτά που χρησιμοποιούνται σε πισίνες μπορεί να ερεθίσουν τον κερατοειδή και να προκαλέσουν ερεθισμό και μια φυσική κατανομή του ευαίσθητου ιστού επιφάνεια του κερατοειδούς (επιθήλιο του κερατοειδούς), με αποτέλεσμα μια χημική κερατίτιδα. Αυτό είναι συνήθως παροδική και μπορεί να διαρκέσει μόνο λίγα λεπτά για ώρες. Τα βακτήρια, μύκητες και παράσιτα στο νερό - ιδιαίτερα στους ωκεανούς, τα ποτάμια, τις λίμνες και τα τζακούζι - μπορούν να εισέλθουν τα μάτια σας όταν το κολύμπι ή το μπάνιο και να οδηγήσει σε κερατίτιδα. Ωστόσο, ακόμη και αν είστε εκτεθειμένοι σε αυτά τα βακτηρίδια, μύκητες ή παράσιτα, μια υγιή κερατοειδή είναι απίθανο να μολυνθεί εάν έχει υπάρξει κάποια προηγούμενη κατανομή του επιθηλίου του κερατοειδούς. Για παράδειγμα, η σωματική κατανομή του κερατοειδικού επιθηλίου από φορώντας ένα φακό επαφής πάρα πολύ καιρό μπορεί να επιτρέψει ο κερατοειδής να γίνονται ευάλωτα σε μόλυνση.
Βλέπε επίσης
Παράγοντες κινδύνου
Παράγοντες που μπορεί να αυξήσουν τον κίνδυνο της κερατίτιδα περιλαμβάνουν:
- Οι φακοί επαφής. Που φορούν φακούς επαφής αυξάνει τον κίνδυνο λοιμώδεις και μη λοιμώδεις κερατίτιδα. Ο κίνδυνος προέρχεται συνήθως από τη μη απολύμανση των φακών σωστά, που φορούν φακούς επαφής, ενώ το κολύμπι, φορώντας τους περισσότερο από τη συνιστώμενη, ή με τη χρήση νερού ή σπιτικές λύσεις για να αποθηκεύουν και να καθαρίσετε τους φακούς. Κερατίτιδα είναι πιο συχνή σε άτομα που χρησιμοποιούν εκτεταμένης φθοράς επαφές ή επαφές φορούν συνεχώς, σε σχέση με εκείνους που χρησιμοποιούν καθημερινά φορούν τις επαφές και να τους έξω τη νύχτα.
- Μειωμένη ανοσία. Εάν το ανοσοποιητικό σας σύστημα είναι σε κίνδυνο λόγω της νόσου ή φάρμακα, είστε σε υψηλότερο κίνδυνο να αναπτύξουν κερατίτιδα.
- Θερμό κλίμα. Εάν ζείτε σε ένα ζεστό, υγρό κλίμα, ο κίνδυνος της κερατίτιδα είναι αυξημένη, ιδιαίτερα αν το φυτικό υλικό μπει στα μάτια σας. Το φυτικό υλικό μπορεί να χαράξει το επιθήλιο του κερατοειδούς και των χημικών ουσιών από το φυτό μπορεί να προκαλέσει φλεγμονή, η οποία μπορεί στη συνέχεια να οδηγήσει σε μόλυνση.
- Τα κορτικοστεροειδή. Χρήση κορτικοστεροειδών σταγόνες για τη θεραπεία μια οφθαλμολογική διαταραχή μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο εμφάνισης κερατίτιδα ή να επιδεινώσει την υπάρχουσα κερατίτιδα.
- Τραυματισμό στα μάτια. Εάν ένα από κερατοειδείς σας έχει καταστραφεί από έναν τραυματισμό στο παρελθόν, μπορεί να είναι πιο ευάλωτες στην ανάπτυξη κερατίτιδα.
Επιπλοκές
Πιθανές επιπλοκές της κερατίτιδα περιλαμβάνουν:
- Χρόνια φλεγμονή του κερατοειδούς
- Χρόνιες ή υποτροπιάζουσες ιογενείς λοιμώξεις του κερατοειδούς σας
- Ανοικτές πληγές στο κερατοειδή σας (έλκη του κερατοειδούς)
- Κερατοειδούς οίδημα και ουλές
- Προσωρινή ή μόνιμη μείωση στην όραση
- Τύφλωση
Προετοιμασία για το ραντεβού σας
Μπορείτε να αρχίσετε με να δει ή καλώντας τον οικογενειακό γιατρό σας ή γενικό ιατρό, εάν έχετε τα μάτια που σχετίζονται με σημεία ή συμπτώματα που σας ανησυχούν. Ανάλογα με το είδος και τη σοβαρότητα των σημείων και συμπτωμάτων, ο γιατρός σας μπορεί να σας παραπέμψει σε οφθαλμίατρο (οφθαλμίατρος) μετά από μια αρχική εξέταση. Ή, μπορεί να χρειαστεί να πάει κατευθείαν σε έναν οφθαλμίατρο.
Επειδή το ραντεβού μπορεί να είναι σύντομη, και επειδή υπάρχουν συχνά πολλά θέματα να συζητήσουμε, είναι μια καλή ιδέα να είναι καλά προετοιμασμένοι.
Τι μπορείτε να κάνετε
- Να είστε ενήμεροι για τυχόν προ-ραντεβού περιορισμούς όταν κλείνετε το ραντεβού. Ρωτήστε αν υπάρχει κάτι που πρέπει να κάνετε εκ των προτέρων, όπως σταματήσει να φοράει φακούς επαφής ή να διακόψει τη χρήση οφθαλμικών σταγόνων.
- Καταγράψτε οποιαδήποτε συμπτώματα που αντιμετωπίζετε, περιλαμβανομένων εκείνων που μπορεί να φαίνονται άσχετα με τον λόγο για τον οποίο έχει προγραμματιστεί η συνάντηση.
- Κάντε μια λίστα με όλες τις βιταμίνες φάρμακα και τα συμπληρώματα που παίρνετε.
- Γράψτε τις ερωτήσεις για να ρωτήσετε το γιατρό σας.
Ο χρόνος σας με το γιατρό σας είναι περιορισμένος, έτσι πρέπει να καταρτισθεί κατάλογος των ερωτήσεων μπορεί να σας βοηθήσει να αξιοποιήσετε στο έπακρο το χρόνο σας μαζί. Κατάλογος ερωτήσεις σας από το πιο σημαντικό στο λιγότερο σημαντικό στην περίπτωση χρόνος τρέχει έξω. Για κερατίτιδα, περιλαμβάνουν μερικές βασικές ερωτήσεις για να ρωτήσετε το γιατρό σας:
- Τι προκαλεί τα συμπτώματα μου;
- Ποιες είναι οι άλλες πιθανές αιτίες για τα συμπτώματα μου;
- Τι είδους εξετάσεις πρέπει να κάνω;
- Ποια είναι η καλύτερη πορεία δράσης;
- Ποιες είναι οι εναλλακτικές λύσεις για την προσέγγιση που είστε προτείνεις;
- Έχω και άλλα προβλήματα υγείας. Πώς μπορώ να διαχειριστώ καλύτερα μαζί;
- Υπάρχουν περιορισμοί που θα πρέπει να ακολουθήσετε εκεί;
- Θα πρέπει να δείτε έναν ειδικό; Ποια θα είναι το κόστος, και θα ασφαλιστική μου κάλυψη;
- Υπάρχει μια γενική εναλλακτική λύση στο φάρμακο είστε συνταγογράφηση εκεί;
- Υπάρχουν κάποια φυλλάδια ή άλλο έντυπο υλικό που μπορώ να πάρω μαζί μου; Τι ιστοσελίδες μου προτείνετε;
- Τι θα καθορίσει αν θα πρέπει να δει για follow-up επίσκεψη;
Εκτός από τις ερωτήσεις που έχετε προετοιμαστεί, μην διστάσετε να ρωτήσετε το γιατρό άλλες ερωτήσεις σας ανά πάσα στιγμή που δεν καταλαβαίνετε κάτι.
Τι να περιμένετε από το γιατρό σας
Ο γιατρός σας είναι πιθανό να σας θέσω μια σειρά από ερωτήματα. Να είστε έτοιμος να απαντήσει μπορεί να επιτρέψουν χρόνο αργότερα για να καλύψει τα σημεία που θέλετε να αντιμετωπίσει. Ο γιατρός σας μπορεί να ζητήσει:
- Πότε ξεκίνησες να εμφανίσουν συμπτώματα;
- Είναι τα συμπτώματά σας συνεχή ή περιστασιακά;
- Πόσο σοβαρά είναι τα συμπτώματά σας;
- Αυτό, αν μη τι άλλο, φαίνεται να βελτιώνει τα συμπτώματα σας;
- Αυτό, αν μη τι άλλο, φαίνεται να επιδεινώνει τα συμπτώματα σας;
- Έχει τα μάτια σας έχουν τραυματιστεί πρόσφατα;
- Έχετε κολύμπι ή ήταν σε ένα ζεστό μπάνιο πρόσφατα;
- Μήπως τα συμπτώματά σας επηρεάζουν το ένα μάτι ή και τα δύο μάτια;
- Μην χρησιμοποιείτε τους φακούς επαφής;
- Πώς μπορείτε να καθαρίσετε τους φακούς επαφής σας;
- Πόσο συχνά μπορείτε να αντικαταστήσετε την επαφή σας περίπτωση αποθήκευσης του φακού;
- Έχετε είχε ένα παρόμοιο πρόβλημα στο παρελθόν;
- Χρησιμοποιείτε σταγόνες τώρα ή έχετε χρησιμοποιήσει κάποια πρόσφατα;
- Πώς είναι η γενική σας υγεία;
- Είχατε ποτέ ένα σεξουαλικά μεταδιδόμενο νόσημα;
- Παίρνετε συνταγογραφούμενα φάρμακα ή συμπληρώματα διατροφής;
Εξετάσεις και διάγνωση
Ο γιατρός σας θα εξετάσει το ιατρικό ιστορικό σας και τα συμπτώματά σας, να προβεί σε εξέταση των ματιών και να πραγματοποιήσει δοκιμές για τη διάγνωση κερατίτιδα.
Διάγνωση κερατίτιδα συνήθως περιλαμβάνει τα εξής:
- Εξετάσεις των ματιών. Γιατρός σας θα εκτελέσει μια γενική εξέταση του ματιού σας. Παρά το γεγονός ότι μπορεί να είναι δυσάρεστη για να ανοίξετε τα μάτια σας για τις εξετάσεις, είναι σημαντικό ότι ο γιατρός σας εξετάζει τα μάτια σας. Οι εξετάσεις θα περιλαμβάνουν μια προσπάθεια να καθορίσει πόσο καλά μπορείτε να δείτε (οπτική οξύτητα), συνήθως με τη χρήση τυποποιημένων οπτοτυπος.
- Penlight εξετάσεις. Ο γιατρός σας μπορεί να εξετάσει τα μάτια σας χρησιμοποιώντας ένα penlight, για να ελέγξετε την αντίδραση των μαθητών σας, το μέγεθος και άλλους παράγοντες. Ο γιατρός σας μπορεί να εφαρμόσει μια κηλίδα στο μάτι σας, για να προσδιορίσει την έκταση και τον χαρακτήρα των επιφανειακών ανωμαλιών και έλκη του κερατοειδούς.
- Σκίσει εξετάσεις λαμπτήρα. Ο γιατρός σας μπορεί να εξετάσει τα μάτια σας με ένα ειδικό όργανο που λέγεται σχισμοειδή λυχνία, η οποία προσφέρει μια φωτεινή πηγή του φωτός και της μεγέθυνσης. Το μέσο αυτό χρησιμοποιεί μια έντονη γραμμή του φωτός - μια σχισμή-όπως beam - να φωτίσει κερατοειδή, ίριδα, φακός, και ο χώρος μεταξύ της ίριδας και του κερατοειδούς χιτώνα σας. Το φως επιτρέπει στο γιατρό σας για να δείτε αυτές τις δομές με υψηλή μεγέθυνση για να ανιχνεύσει το χαρακτήρα και την έκταση της κερατίτιδα, καθώς και την επίδραση που μπορεί να έχει σε άλλες δομές του οφθαλμού.
- Εργαστηριακή ανάλυση. Ο γιατρός σας μπορεί να πάρει ένα δείγμα των δακρύων ή μερικά κύτταρα από τον κερατοειδή σας για την εργαστηριακή ανάλυση για να καθοριστεί η αιτία της κερατίτιδα και να βοηθήσουν στην ανάπτυξη ενός σχεδίου θεραπείας για την κατάστασή σας.
Θεραπείες και τα ναρκωτικά
Μη λοιμώδης κερατίτιδα
Θεραπεία της μη λοιμώδους κερατίτιδα ποικίλλει ανάλογα με την αιτία. Ωστόσο, αν κερατίτιδα σας προκαλείται από μια γρατσουνιά ή παρατεταμένη χρήση φακών επαφής, μπορεί να χρειαστεί μόνο ένα 24-ωρη μπάλωμα ματιών και επίκαιρα φάρμακα μάτι.
Λοιμώδης κερατίτιδα
Θεραπεία μολυσματικών κερατίτιδα ποικίλλει, ανάλογα με την αιτία της μόλυνσης.
- Βακτηριακή κερατίτιδα. Για την ήπια βακτηριακή κερατίτιδα, αντιβακτηριακή σταγόνες μπορεί να είναι όλα όσα χρειάζεστε για την αποτελεσματική αντιμετώπιση της λοίμωξης. Αν η λοίμωξη είναι μέτρια έως σοβαρή, μπορεί να χρειαστεί να λάβουν από του στόματος αντιβιοτικά για να απαλλαγούμε από τη μόλυνση.
- Μυκητιασική κερατίτιδα. Κερατίτιδα που προκαλείται από μύκητες συνήθως απαιτεί αντιμυκητιασικά κολλύρια και του στόματος χορηγούμενη φαρμακευτική αγωγή.
- Viral κερατίτιδα. Εάν ένας ιός που προκαλεί τη λοίμωξη, αντι-ιικά κολλύρια και από του στόματος αντι-ιικά φάρμακα μπορεί να είναι αποτελεσματική. Αλλά αυτά τα φάρμακα μπορεί να μην είναι σε θέση να εξαλείψει τον ιό εντελώς, και η ιογενής κερατίτιδα μπορεί να επανέλθει στο μέλλον.
- Acanthamoeba κερατίτιδα. Κερατίτιδα που προκάλεσε από το μικροσκοπικό παράσιτο Acanthamoeba μπορεί να είναι δύσκολο να θεραπευτούν. Αντιβιοτικό σταγόνες μπορεί να είναι χρήσιμη, αλλά μερικές λοιμώξεις Acanthamoeba είναι ανθεκτικά στα φάρμακα. Σοβαρές περιπτώσεις κερατίτιδα μικροοργανισμός μπορεί να απαιτήσει μεταμόσχευση κερατοειδούς.
Εάν η κερατίτιδα δεν ανταποκρίνονται στη φαρμακευτική αγωγή, ή αν προκαλεί μόνιμη βλάβη στον κερατοειδή χιτώνα που εξασθενίζει σημαντικά την όραση σας, ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει μια μεταμόσχευση κερατοειδούς.
Βλέπε επίσης
Πρόληψη
Η φροντίδα για τους φακούς επαφής σας
Αν φοράτε φακούς επαφής, τη σωστή χρήση, τον καθαρισμό και την απολύμανση μπορεί να βοηθήσει στην πρόληψη κερατίτιδα. Ακολουθήστε τις παρακάτω συμβουλές:
- Επιλέξτε καθημερινά φορούν τις επαφές, και να τους έξω πριν πάτε για ύπνο.
- Πλύνετε, ξεπλύνετε και στεγνώστε καλά τα χέρια σας πριν από το χειρισμό των επαφών σας.
- Ακολουθήστε τις οδηγίες μάτι σας επαγγελματία για τη φροντίδα των φακών σας.
- Χρησιμοποιείτε μόνο αποστειρωμένα προϊόντα που γίνονται ειδικά για τη φροντίδα φακών επαφής, και η χρήση φακών φροντίδα προϊόντα για τον τύπο των φακών που φοράτε.
- Ήπια τρίψτε τους φακούς κατά τον καθαρισμό να ενισχυθεί η απόδοση καθαρισμού των διαλυμάτων φακών επαφής. Αποφύγετε τον αδέξιο χειρισμό που μπορεί να προκαλέσει τους φακούς σας για να γίνει γδαρμένο.
- Αντικαταστήστε τους φακούς επαφής σας, όπως συνιστάται.
- Αντικαταστήστε επαφή περίπτωσή σας φακό κάθε τρεις έως έξι μήνες.
- Απορρίψτε το διάλυμα στην περίπτωση φακών επαφής, κάθε φορά που θα απολύμανση των φακών σας. Μην "top off" το παλιό λύση που είναι ήδη στην υπόθεση.
- Μην φοράτε φακούς επαφής, όταν θα πάτε για κολύμπι.
Πρόληψη ιογενείς επιδημίες
Ορισμένες μορφές ιογενών κερατίτιδα, όπως κερατίτιδα που προκαλείται από τον ιό του έρπητα, δεν μπορεί να εξαλειφθεί εντελώς. Όμως, τα ακόλουθα βήματα μπορεί να ελέγχει ιογενή υποτροπές κερατίτιδα:
- Εάν έχετε μια κρύα πληγή ή κυψέλη έρπητα, αποφεύγετε να αγγίζετε τα μάτια σας, τα βλέφαρά σας και το δέρμα γύρω από τα μάτια σας, αν έχετε πλύνει καλά τα χέρια σας.
- Μην χρησιμοποιείτε κορτικοστεροειδή κολλύρια, εκτός αν έχουν συνταγογραφηθεί από ειδικό γνώστες ιογενή κερατίτιδα και την ανάγκη για προσεκτική παρακολούθηση. Κορτικοστεροειδών σταγόνες μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο εμφάνισης ιών κερατίτιδα και, αν μια ιογενής λοίμωξη συμβεί, μπορούν να κάνουν πιο σοβαρή.
- Αν φοράτε φακούς επαφής και έχουν πολλαπλές υποτροπές του ιού κερατίτιδα, διακοπή τη χρήση των φακών επαφής μπορεί να μειώσει τον κίνδυνο των μελλοντικών υποτροπών. Συζήτηση για αυτήν την επιλογή με το γιατρό ματιών σας.