Λοίμωξη του ουροποιητικού συστήματος (UTI)

Ορισμός

Μια λοίμωξη του ουροποιητικού συστήματος (UTI) είναι μια μόλυνση σε οποιοδήποτε μέρος του ουροποιητικού συστήματος σας - νεφρά, ουρητήρες, την ουροδόχο κύστη και την ουρήθρα. Οι περισσότερες μολύνσεις περιλαμβάνουν το κατώτερο ουροποιητικό σύστημα - την ουροδόχο κύστη και την ουρήθρα.

Οι γυναίκες διατρέχουν μεγαλύτερο κίνδυνο να αναπτύξουν μια ουρολοίμωξη από ότι οι άνδρες. Λοίμωξη περιορίζεται στην ουροδόχο κύστη σας μπορεί να είναι επίπονη και ενοχλητική. Ωστόσο, σοβαρές συνέπειες μπορεί να συμβεί αν ένα UTI εξαπλώνεται σε νεφρά σας.

Τα αντιβιοτικά είναι η τυπική θεραπεία για UTI. Αλλά μπορείτε να λάβετε μέτρα για να μειώσει την πιθανότητα του να πάρει μια ουρολοίμωξη στην πρώτη θέση.

Συμπτώματα

Λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος δεν προκαλούν πάντα τα σημεία και τα συμπτώματα, αλλά όταν το κάνουν μπορεί να περιλαμβάνουν:

• Μια ισχυρή, επίμονη ανάγκη για ούρηση
• Ένα αίσθημα καύσου κατά την ούρηση
• Περνώντας συχνές, μικρές ποσότητες ούρων
• Τα ούρα που εμφανίζεται θολό
• Τα ούρα που είναι κόκκινο, φωτεινό ροζ ή κόλα χρώματος - ένα σημάδι του αίματος στα ούρα
• Με έντονη οσμή ούρων
• Πυελικό πόνο, σε γυναίκες
• Πόνο στο ορθό, σε άνδρες

Ουρολοιμώξεις μπορεί να αγνοηθεί ή να συγχέεται με άλλους όρους σε ενήλικες μεγαλύτερης ηλικίας.

Τύποι λοίμωξη του ουροποιητικού συστήματος
Κάθε είδος της UTI μπορεί να οδηγήσει σε πιο ειδικά σημεία και συμπτώματα, ανάλογα με το ποιο μέρος του ουροποιητικού συστήματος σας έχει μολυνθεί.

Πότε πρέπει να δείτε ένα γιατρό
Επικοινωνήστε με το γιατρό σας εάν έχετε σημεία και τα συμπτώματα μιας ουρολοίμωξης.

Βλέπε επίσης

Αιτίες

Λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος συνήθως εμφανίζονται όταν τα βακτήρια εισέλθουν στο ουροποιητικό σύστημα, μέσω της ουρήθρας και να αρχίσουν να πολλαπλασιάζονται στην ουροδόχο κύστη. Αν και το ουροποιητικό σύστημα είναι σχεδιασμένο για να κρατήσει έξω τέτοια μικροσκοπικά εισβολείς, οι άμυνες αυτές μερικές φορές αποτυγχάνουν. Όταν συμβαίνει αυτό, τα βακτήρια μπορούν να κατέχουν και να εξελιχθεί σε ένα πλήρως ανεπτυγμένο λοίμωξη στο ουροποιητικό σύστημα.

Οι πιο κοινές ουρολοιμώξεις εμφανίζονται κυρίως σε γυναίκες και να επηρεάσουν την ουροδόχο κύστη και την ουρήθρα.

• Μόλυνση της ουροδόχου κύστης (κυστίτιδα). Αυτό το είδος της UTI είναι συνήθως προκαλείται από Escherichia coli (Ε. coli), ένα είδος βακτηριδίου που βρίσκονται συνήθως στο γαστρεντερικό (GI) σωλήνα. Η σεξουαλική επαφή μπορεί να οδηγήσει σε κυστίτιδα, αλλά δεν χρειάζεται να είναι σεξουαλικά ενεργά για την ανάπτυξή του. Όλες οι γυναίκες είναι σε κίνδυνο της κυστίτιδας, λόγω της ανατομίας τους - συγκεκριμένα, η μικρή απόσταση από την ουρήθρα προς τον πρωκτό και το άνοιγμα της ουρήθρας στην κύστη.
• Λοίμωξη της ουρήθρας (ουρηθρίτιδα). Αυτό το είδος της UTI μπορεί να συμβεί όταν GI βακτήρια που μεταδίδονται από τον πρωκτό στην ουρήθρα. Επίσης, επειδή η γυναικεία ουρήθρα είναι κοντά στον κόλπο, σεξουαλικώς μεταδιδόμενες λοιμώξεις, όπως ο έρπης, η γονόρροια και χλαμύδια, μπορεί να προκαλέσει ουρηθρίτιδα.

Βλέπε επίσης

• Τα σεξουαλικώς μεταδιδόμενα νοσήματα (ΣΜΝ)

Παράγοντες κινδύνου

Οι παράγοντες κινδύνου για λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος περιλαμβάνουν:

• Το να είσαι γυναίκα. Ουρολοιμώξεις είναι συνήθεις σε γυναίκες, και πολλές γυναίκες βιώνουν περισσότερο από μια λοίμωξη. Οι γυναίκες έχουν μικρότερη ουρήθρα από τους άνδρες, που μειώνει την απόσταση που τα βακτήρια πρέπει να ταξιδέψουν για να φτάσουν κύστη μιας γυναίκας.
• Όντας σεξουαλικά ενεργοί. Σεξουαλικά ενεργές γυναίκες τείνουν να έχουν περισσότερα επεισόδια ουρολοίμωξης από ό, τι οι γυναίκες που δεν είναι σεξουαλικά ενεργές.
• Η χρήση ορισμένων τύπων των γυναικών ελέγχου των γεννήσεων. Που χρησιμοποιούν διαφράγματα για τον έλεγχο των γεννήσεων, επίσης, μπορεί να διατρέχουν υψηλότερο κίνδυνο, όπως μπορούν οι γυναίκες που χρησιμοποιούν σπερματοκτόνες παράγοντες.
• Η ολοκλήρωση της εμμηνόπαυσης. Μετά την εμμηνόπαυση, ουρολοιμώξεις μπορεί να γίνει πιο κοινή, επειδή η έλλειψη των οιστρογόνων προκαλεί αλλαγές στο ουροποιητικό σύστημα που το καθιστούν πιο ευάλωτο σε λοιμώξεις.
• Έχοντας ανωμαλίες του ουροποιητικού συστήματος. Μωρά που γεννιούνται με ανωμαλίες του ουροποιητικού συστήματος που δεν επιτρέπει στα ούρα να εγκαταλείψουν το σώμα κανονικά ή να προκαλέσει τα ούρα να δημιουργήσετε αντίγραφα ασφαλείας στην ουρήθρα έχουν αυξημένο κίνδυνο ουρολοιμώξεων.
• Έχοντας μπλοκαρίσματα στις πέτρες του ουροποιητικού συστήματος. Νεφρών ή του διογκωμένου προστάτη μπορεί να παγιδεύσει τα ούρα στην ουροδόχο κύστη και να αυξήσει τον κίνδυνο της UTI.
• Έχοντας μια καταστολή του ανοσοποιητικού συστήματος διαβήτη και άλλες ασθένειες που επηρεάζουν το ανοσοποιητικό σύστημα -. Άμυνα του οργανισμού ενάντια στα μικρόβια - μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο των λοιμώξεων του ουροποιητικού.
• Χρησιμοποιώντας έναν καθετήρα για να ουρήσει. Οι άνθρωποι που δεν μπορούν να ουρήσουν μόνοι τους και να χρησιμοποιήσετε ένα σωλήνα (καθετήρα) για να ουρήσει έχουν αυξημένο κίνδυνο ουρολοιμώξεων. Αυτό μπορεί να περιλαμβάνει άτομα που νοσηλεύονται, τα άτομα με νευρολογικά προβλήματα που καθιστούν δύσκολο να ελεγχθεί η ικανότητά τους να ουρήσει και τους ανθρώπους που έχουν παραλύσει.

Βλέπε επίσης

• Διάφραγμα

Επιπλοκές

Όταν όμως αντιμετωπίζονται έγκαιρα και σωστά, λοιμώξεις του κατώτερου ουροποιητικού σπάνια να οδηγήσει σε επιπλοκές. Αλλά αφεθεί χωρίς θεραπεία, η λοίμωξη του ουροποιητικού συστήματος μπορεί να έχει σοβαρές συνέπειες.

Οι επιπλοκές των λοιμώξεων του ουροποιητικού μπορεί να περιλαμβάνουν:

• Επαναλαμβανόμενες λοιμώξεις, ειδικά σε γυναίκες που εμφανίζουν τρεις ή περισσότερες ουρολοιμώξεις
• Μόνιμη νεφρική βλάβη από μία οξεία ή χρόνια λοίμωξη των νεφρών (πυελονεφρίτιδα) οφείλεται σε μια μη επεξεργασμένο UTI, ιδίως στα μικρά παιδιά
• Αυξημένος κίνδυνος των γυναικών παρέχοντας χαμηλό βάρος γέννησης ή πρόωρα βρέφη

Προετοιμασία για το ραντεβού σας

Ο οικογενειακός γιατρός σας μπορεί να θεραπεύσει πιο λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος. Ωστόσο, για τις συχνές υποτροπές ή χρόνιας λοίμωξης των νεφρών, τότε μάλλον θα πρέπει να αναφέρεται σε ένα γιατρό που ειδικεύεται σε ουροφόρων οδών (ουρολόγο) ή νεφρικές διαταραχές (νεφρολόγος) για την αξιολόγηση.

Τι μπορείτε να κάνετε
Πριν από τον διορισμό σας, κάνετε μια λίστα με φάρμακα ή συμπληρώματα που παίρνετε και τυχόν αλλεργίες που έχετε. Αυτές οι πληροφορίες βοηθούν το γιατρό σας να επιλέξετε την καλύτερη θεραπεία.

Γράψτε τις ερωτήσεις για να ρωτήσετε το γιατρό σας, όπως:

• Τι είδους εξετάσεις πρέπει να κάνω;
• Μπορώ να κάνω κάτι για να αποτρέψει μια ουρολοίμωξη;
• Ποιες είναι οι ενδείξεις και τα συμπτώματα θα πρέπει να προσέξετε;
• Τι σημαίνουν τα αποτελέσματα των τεστ ούρων μου σημαίνει;
• Χρειάζεται να πάρετε το φάρμακο;
• Υπάρχουν ειδικές οδηγίες για τη λήψη του φαρμάκου εκεί;
• Τι μπορώ να κάνω αν έχω κρατήσει πάρει ουρολοιμώξεις;

Μην διστάσετε να κάνετε ερωτήσεις κατά τη διάρκεια του ραντεβού σας.

Τι να περιμένετε από το γιατρό σας
Ο γιατρός σας είναι πιθανό να σας ζητήσει πολλά ερωτήματα, όπως:

• Πότε θα παρατηρήσετε τα πρώτα συμπτώματα σας;
• Έχετε υποβληθεί σε θεραπεία για την κύστη ή λοίμωξη των νεφρών στο παρελθόν;
• Πόσο σοβαρή είναι η δυσφορία σας;
• Πόσο συχνά μπορείτε να ουρήσει;
• Ανακουφιστείτε από τα συμπτώματα από την ούρηση;
• Έχετε χαμηλό πόνο στην πλάτη;
• Έχετε είχε πυρετό;
• Έχετε παρατηρήσει κολπικές εκκρίσεις ή αίμα στα ούρα σας;
• Είστε σεξουαλικά ενεργή;
• Να χρησιμοποιείτε αντισύλληψη; Τι είδους;
• Θα μπορούσατε να είστε έγκυος;
• Είσαι που υποβάλλονται σε θεραπεία για τυχόν άλλες ιατρικές παθήσεις;
• Έχετε ποτέ χρησιμοποιήσει έναν καθετήρα;

Εξετάσεις και διάγνωση

Οι εξετάσεις και οι διαδικασίες που χρησιμοποιούνται για τη διάγνωση λοιμώξεων του ουροποιητικού συστήματος περιλαμβάνουν:

• Αναλύοντας ένα δείγμα ούρων. Ο γιατρός σας μπορεί να ζητήσει ένα δείγμα ούρων για εργαστηριακές αναλύσεις για να δούμε για τα λευκά αιμοσφαίρια, ερυθρά αιμοσφαίρια ή βακτήρια. Για την αποφυγή πιθανής μόλυνσης του δείγματος, μπορεί να σας ζητηθεί να σκουπίσει πρώτη περιοχή των γεννητικών οργάνων σας με ένα αντισηπτικό pad και για τη συλλογή των ούρων μέσο του ποταμού.
• . Καλλιέργεια ούρων βακτήρια του ουροποιητικού συστήματος σε εργαστηριακές αναλύσεις Lab των ούρων είναι μερικές φορές ακολουθείται από μια καλλιέργεια ούρων - μια δοκιμή που χρησιμοποιεί δείγμα ούρων σας για να αυξηθούν τα βακτήρια σε ένα εργαστήριο. Αυτή η δοκιμή λέει ο γιατρός σας τι τα βακτήρια που προκαλούν λοίμωξη σας και ποια φάρμακα θα είναι πιο αποτελεσματική.
• Δημιουργία εικόνων του ουροποιητικού συστήματος σας. Εάν ο γιατρός σας υποψιάζεται ότι μια ανωμαλία στο ουροποιητικό σύστημα σας προκαλεί συχνές λοιμώξεις, μπορεί να έχετε έναν υπέρηχο ή αξονική τομογραφία (CT) για να δημιουργήσετε τις εικόνες του ουροποιητικού συστήματος σας. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ο γιατρός σας μπορεί επίσης να χρησιμοποιήσετε ένα σκιαγραφικό για να τονίσει τις δομές στο ουροποιητικό σύστημα σας. Μια άλλη δοκιμή, που ονομάζεται ενδοφλέβια pyelogram (IVP), χρησιμοποιεί ακτίνες Χ με σκιαγραφικό για να δημιουργήσει εικόνες. Ιστορικά, οι γιατροί που χρησιμοποιούνται αυτή τη δοκιμή για ουροποιητικού σωλήνα απεικόνισης, αλλά είναι να αντικατασταθούν πιο συχνά από υπερηχογράφημα ή αξονική τομογραφία.
• Χρησιμοποιώντας ένα πεδίο για να δει μέσα κύστη σας. Εάν έχετε υποτροπιάζουσες ουρολοιμώξεις, ο γιατρός σας μπορεί να εκτελέσει μια κυστεοσκόπηση, χρησιμοποιώντας ένα μακρύ, λεπτό σωλήνα με ένα φακό (κυστεοσκοπίου) για να δει μέσα της ουρήθρας και της ουροδόχου κύστης σας. Η κυστεοσκοπίου εισάγεται στην ουρήθρα σας και να περάσει μέσα από την ουροδόχο κύστη σας.

Βλέπε επίσης

• Ουροανάλυση
• Κυστεοσκόπηση

Θεραπείες και τα ναρκωτικά

Οι γιατροί συνήθως χρησιμοποιούν αντιβιοτικά για τη θεραπεία λοιμώξεων του ουροποιητικού συστήματος. Ποια φάρμακα συνταγογραφούνται και για πόσο χρονικό διάστημα εξαρτάται από την κατάσταση της υγείας σας και τον τύπο του βακτηρίου που βρέθηκαν στα ούρα σας.

Απλή λοίμωξη
Φάρμακα συνήθως συνιστώνται για απλές λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος περιλαμβάνουν:

• Σουλφαμεθοξαζόλη-τριμεθοπρίμη (Bactrim, Septra, κ.ά.)
• Amoxicillin (Amoxil, Augmentin, κ.ά.)
• Νιτροφουραντοΐνη (Furadantin, Macrodantin, κ.ά.)
• Αμπικιλλίνη
• Σιπροφλοξασίνη (Cipro)
• Λεβοφλοξασίνη (Levaquin)

Συνήθως, τα συμπτώματα εξαφανίζονται μέσα σε λίγες ημέρες της θεραπείας. Αλλά μπορεί να χρειαστεί να συνεχίσει αντιβιοτικά για μια εβδομάδα ή και περισσότερο. Πάρτε όλη την πορεία των αντιβιοτικών συνταγογραφηθεί από το γιατρό σας για να βεβαιωθείτε ότι η μόλυνση έχει εξαφανιστεί εντελώς.

Για μια απλή ουρολοίμωξη που εμφανίζεται όταν είστε κατά τα άλλα υγιείς, ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει μικρότερη διάρκεια της θεραπείας, όπως η λήψη ενός αντιβιοτικού για μία έως τρεις ημέρες. Αλλά αν αυτή η σύντομη διάρκεια της θεραπείας είναι κατάλληλη για τη θεραπεία της λοίμωξης σας εξαρτάται από συγκεκριμένα συμπτώματα και το ιατρικό ιστορικό.

Ο γιατρός σας μπορεί επίσης να συνταγογραφήσει ένα φάρμακο πόνου (αναλγητικά), που μουδιάζει ουροδόχο κύστη και την ουρήθρα σας για να ανακουφίσει κάψιμο κατά την ούρηση. Μια κοινή παρενέργεια του ουροποιητικού συστήματος αναλγητικών είναι αποχρωματισμένο ούρα - πορτοκαλί ή κόκκινο.

Οι συχνές λοιμώξεις
Εάν αντιμετωπίζετε συχνές ουρολοιμώξεις, ο γιατρός σας μπορεί να κάνει ορισμένες συστάσεις θεραπείας, όπως:

• Μεγαλύτερη διάρκεια της αντιβιοτικής θεραπείας ή ένα πρόγραμμα με σύντομες μαθήματα των αντιβιοτικών κατά την έναρξη των συμπτωμάτων του ουροποιητικού σας
• Εξετάσεις ούρων σελίδα, στην οποία μπορείτε βουτιά ένα ραβδί δοκιμής σε ένα δείγμα ούρων, για να ελέγξει για μόλυνση
• Μία μόνο δόση αντιβιοτικού μετά τη σεξουαλική επαφή, εάν οι λοιμώξεις σας που σχετίζονται με τη σεξουαλική δραστηριότητα
• Κολπική θεραπεία με οιστρογόνα, αν είστε μετεμμηνοπαυσιακές, να ελαχιστοποιήσουν την πιθανότητα σας υποτροπιάζουσες ουρολοιμώξεις

Σοβαρή μόλυνση
Για μια σοβαρή ουρολοίμωξη, μπορεί να χρειαστεί θεραπεία με ενδοφλέβια αντιβιοτικά σε νοσοκομείο.

Βλέπε επίσης

Εναλλακτική ιατρική

Ο χυμός των βακκίνιων
Υπάρχει κάποια ένδειξη, αν και δεν έχει αποδειχθεί, ότι ο χυμός cranberry μπορεί να έχει την καταπολέμηση της λοίμωξης ιδιότητες και πίνοντας καθημερινά μπορεί να βοηθήσει στην πρόληψη των λοιμώξεων του ουροποιητικού συστήματος. Μελέτες έχουν δείξει τη μεγαλύτερη επίδραση σε γυναίκες που έχουν συχνές ουρολοιμώξεις. Οι μελέτες που αφορούν τα παιδιά και τους ενήλικες μεγαλύτερης ηλικίας είχαν ανάμεικτα αποτελέσματα.

Δεν είναι σαφές κατά πόσο χυμό cranberry που θα πρέπει να πίνετε ή πόσο συχνά θα πρέπει να το πίνουν για να έχουν αποτέλεσμα.

Αν σας αρέσει να πίνετε το χυμό cranberry και να αισθανθείτε ότι σας βοηθά να αποτρέψει τις ουρολοιμώξεις, υπάρχει μικρή βλάβη στο συνεχίζοντας να πίνουν, αλλά και να παρακολουθήσετε τις θερμίδες. Για τους περισσότερους ανθρώπους, το χυμό cranberry είναι ασφαλής, αλλά μερικοί άνθρωποι αναφέρουν μια στομαχική διαταραχή ή διάρροια.

Ωστόσο, μην πίνετε χυμό cranberry εάν ​​παίρνετε την αραίωση του αίματος φαρμακευτική αγωγή βαρφαρίνης, γιατί αυτό μπορεί να οδηγήσει σε αιμορραγία.

Τρόπος ζωής και σπίτι διορθωτικά μέτρα

Λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος μπορεί να είναι επώδυνη, αλλά μπορείτε να λάβετε μέτρα για να διευκολύνουν την ταλαιπωρία σας μέχρι αντιβιοτικά σαφή τη μόλυνση. Ακολουθήστε τις παρακάτω συμβουλές:

• Πίνετε άφθονο νερό για να αραιώσουν τα ούρα σας και να βοηθήσει ξεπλύνετε τα βακτήρια.
• Να αποφεύγετε τα ποτά που μπορεί να ερεθίσουν την κύστη σας. Αποφύγετε τον καφέ, το αλκοόλ και τα αναψυκτικά που περιέχουν χυμούς εσπεριδοειδών και καφεΐνης μέχρι λοίμωξη έχει εκκαθαριστεί. Μπορούν να ερεθίσουν την κύστη σας και τείνουν να επιδεινώσουν συχνή ή επείγουσα ανάγκη για να ουρήσει.
• Χρησιμοποιήστε ένα μαξιλάρι θέρμανσης. Εφαρμόστε ένα ζεστό, αλλά όχι καυτό, θερμοφόρα στην κοιλιά σας για την ελαχιστοποίηση πίεση της κύστης ή δυσφορία.

Πρόληψη

Πάρτε αυτά τα μέτρα για να μειώσουν τον κίνδυνο των λοιμώξεων του ουροποιητικού συστήματος:

• Πίνετε άφθονα υγρά, ειδικά το νερό πόσιμο νερό βοηθά να αραιώσουν τα ούρα σας και εξασφαλίζει ότι θα ουρείτε συχνότερα -. Επιτρέπει βακτήρια να ξεπλυθεί από το ουροποιητικό σύστημα σας πριν από μια μόλυνση μπορεί να αρχίσει.
• Σκουπίστε από εμπρός προς τα πίσω. Με αυτόν τον τρόπο μετά από την ούρηση και μετά από μια κίνηση του εντέρου βοηθά στην πρόληψη βακτηρίων στην περιοχή του πρωκτού από τη διάδοση στον κόλπο και την ουρήθρα.
• Αδειάσετε την κύστη σας αμέσως μετά τη σεξουαλική επαφή. Επίσης, πιείτε ένα γεμάτο ποτήρι νερό για να βοηθήσει ξεπλύνετε τα βακτήρια.
• Αποφεύγουν δυνητικά ερεθιστικό προϊόντα γυναικείας. Χρησιμοποιώντας σπρέι αποσμητικών ή άλλα προϊόντα γυναικείας, όπως douches και σκόνες, στην περιοχή των γεννητικών οργάνων μπορεί να ερεθίσουν την ουρήθρα.