Ορισμός
Μικροσκοπική κολίτιδα είναι μια φλεγμονή του παχέος εντέρου (κόλον) που προκαλεί επίμονη διάρροια. Η διαταραχή παίρνει το όνομά του από το γεγονός ότι είναι αναγκαίο να εξεταστεί ιστό του παχέος εντέρου κάτω από ένα μικροσκόπιο για να το εντοπίσει.
Υπάρχουν δύο τύποι μικροσκοπική κολίτιδα:
- Κολλαγόνων κολίτιδα, στο οποίο ένα παχύ στρώμα της πρωτεΐνης (κολλαγόνο) αναπτύσσεται στον ιστό του παχέος εντέρου
- Λεμφοκυτταρικής κολίτιδας, στην οποία τα λευκά αιμοσφαίρια (λεμφοκύτταρα) η αύξηση στον ιστό του παχέος εντέρου
Δεν είναι γνωστό εάν κολλαγόνου (Kuh-LAYJ-UH-nus) κολίτιδα και λεμφοκυτταρικής κολίτιδας είναι δύο ξεχωριστές διαταραχές ή αντιπροσωπεύουν διαφορετικές φάσεις της ίδιας κατάστασης. Ωστόσο, τα συμπτώματα της κολίτιδας και κολλαγόνου λεμφοκυτταρικής κολίτιδας είναι παρόμοια, όπως οι εξετάσεις και θεραπεία.
Τα συμπτώματα της μικροσκοπική κολίτιδα μπορεί να έρχονται και να φεύγουν συχνά. Μερικές φορές τα συμπτώματα υποχωρούν από μόνα τους. Αν όχι, ο γιατρός σας μπορεί να σας προτείνει μια σειρά αποτελεσματικών φαρμάκων.
Βλέπε επίσης
Συμπτώματα
Τα σημεία και συμπτώματα της μικροσκοπική κολίτιδα περιλαμβάνουν:
- Χρόνια διάρροια
- Κοιλιακό άλγος ή κράμπες
- Η απώλεια βάρους
- Ναυτία
- Ακράτεια κοπράνων
Πότε πρέπει να δείτε ένα γιατρό
Αν έχετε διάρροια που διαρκεί περισσότερο από μερικές ημέρες, επικοινωνήστε με το γιατρό σας, έτσι ώστε η κατάστασή σας μπορεί να διαγνωστεί και αντιμετωπιστεί σωστά.
Βλέπε επίσης
Αιτίες
Δεν είναι σαφές τι προκαλεί την φλεγμονή του παχέος εντέρου που βρέθηκαν σε μικροσκοπική κολίτιδα. Οι ερευνητές πιστεύουν ότι οι αιτίες μπορεί να περιλαμβάνουν:
- Φάρμακα που μπορεί να προκαλέσει ερεθισμό του βλεννογόνου του παχέος εντέρου
- Τα βακτήρια που παράγουν τοξίνες που ερεθίζουν το βλεννογόνο του παχέος εντέρου
- Οι ιοί που προκαλούν φλεγμονή
- Προβλήματα του ανοσοποιητικού συστήματος, όπως η ρευματοειδής αρθρίτιδα ή κοιλιοκάκη, που συμβαίνουν όταν το ανοσοποιητικό σύστημα του οργανισμού σας επιτίθεται σε υγιείς ιστούς
Βλέπε επίσης
Παράγοντες κινδύνου
Οι παράγοντες κινδύνου για μικροσκοπική κολίτιδα περιλαμβάνουν:
- Η ηλικία και το φύλο. Μικροσκοπική κολίτιδα είναι πιο συχνή σε άτομα ηλικίας 50 έως 70 και πιο συχνά στις γυναίκες από τους άνδρες.
- Προβλήματα του ανοσοποιητικού συστήματος. Άτομα με μικροσκοπική κολίτιδα μερικές φορές να έχουν επίσης μια αυτοάνοση διαταραχή, όπως η κοιλιοκάκη, η νόσος του θυρεοειδούς ή της ρευματοειδούς αρθρίτιδας.
- Κάπνισμα. Πρόσφατες μελέτες έχουν δείξει συσχέτιση μεταξύ καπνίσματος και μικροσκοπική κολίτιδα, ειδικά σε άτομα ηλικίας 16 έως 44.
Ορισμένες μελέτες δείχνουν ότι η χρήση ορισμένων φαρμάκων μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο μικροσκοπική κολίτιδα. Αλλά δεν συμφωνούν όλες οι μελέτες. Φάρμακα που συνδέονται με την κατάσταση περιλαμβάνουν:
- Η ασπιρίνη, ακεταμινοφαίνη (Tylenol, άλλα), και την ιβουπροφαίνη (Advil, Motrin IB, κ.ά.)
- Αναστολείς της αντλίας πρωτονίων, όπως η λανσοπραζόλη
- Ακαρβόζη (Precose)
- Flutamide
- Η ρανιτιδίνη (Zantac)
- Εκλεκτικοί αναστολείς επαναπρόσληψης σεροτονίνης, όπως η σερτραλίνη (Zoloft)
- Καρβαμαζεπίνη
Δεν είναι σαφές γιατί μερικοί άνθρωποι που χρησιμοποιούν αυτά τα φάρμακα να αναπτύξουν μικροσκοπική κολίτιδα, ενώ άλλοι δεν κάνουν.
Βλέπε επίσης
Προετοιμασία για το ραντεβού σας
Εδώ είναι μερικές πληροφορίες για να σας βοηθήσει να ετοιμαστείτε για το ραντεβού σας και να ξέρετε τι να περιμένετε από το γιατρό σας.
Τι μπορείτε να κάνετε
- Να είστε ενήμεροι για τυχόν προ-ραντεβού περιορισμούς, όπως το να μην τρώει στερεά τροφή την ημέρα πριν από το ραντεβού σας.
- Γράψτε τα συμπτώματά σας, ακόμη και όταν άρχισαν και πώς μπορούν να έχουν αλλάξει ή επιδεινώθηκαν κατά τη διάρκεια του χρόνου.
- Πάρτε μια λίστα με όλες τις βιταμίνες σας τα φάρμακα ή τα συμπληρώματα.
- Γράψτε για τις βασικές ιατρικές σας πληροφορίες, συμπεριλαμβανομένων και των άλλων διαγιγνώσκονται συνθήκες. Επίσης, αναφέρουν αν έχουν νοσηλευθεί σε τους τελευταίους μήνες.
- Σημειώστε βασικές προσωπικές πληροφορίες, για τυχόν πρόσφατες αλλαγές ή στρεσογόνους παράγοντες στη ζωή σας, καθώς και μια λεπτομερή περιγραφή των τυπικών καθημερινή διατροφή σας, όπως αν χρησιμοποιείτε συνήθως καφεΐνη και το αλκοόλ.
- Γράψτε τις ερωτήσεις για να ρωτήσετε το γιατρό σας.
Ερωτήσεις για το γιατρό σας
Μερικές βασικές ερωτήσεις για να ρωτήσετε το γιατρό σας:
- Ποια είναι η πιο πιθανή αιτία για την κατάστασή μου;
- Μην νομίζετε ότι η κατάστασή μου είναι προσωρινή ή χρόνια;
- Τι είδους εξετάσεις πρέπει να κάνω;
- Ποιες θεραπείες μπορούν να βοηθήσουν;
- Αν χρειαστεί χειρουργική επέμβαση, τι θα αποκατάσταση της υγείας μου είναι σαν;
- Υπάρχουν διατροφικοί περιορισμοί που θα πρέπει να ακολουθήσει εκεί; Θα αλλάζει βοήθεια διατροφή μου;
Μην διστάσετε να κάνετε ερωτήσεις κάθε φορά που δεν καταλαβαίνετε κάτι.
Τι να περιμένετε από το γιατρό σας
Να είναι έτοιμη να απαντήσει στις ερωτήσεις ο γιατρός σας είναι πιθανό να σας ρωτήσω το εξής:
- Πότε ξεκίνησες να εμφανίσουν συμπτώματα;
- Είναι τα συμπτώματά σας συνεχή ή περιστασιακά;
- Πόσες χαλαρά κινήσεις του εντέρου είναι που έχουν κάθε μέρα;
- Πόσο σοβαρά είναι τα άλλα συμπτώματα, όπως κοιλιακό πόνο και ναυτία;
- Έχει υπάρξει αίμα στα κόπρανα σας;
- Έχετε χάσει οποιοδήποτε βάρος;
- Έχετε ταξιδέψει πρόσφατα;
- Υπάρχει κάποιος άλλος άρρωστος στο σπίτι με διάρροια;
- Έχετε νοσοκομείο ή λαμβάνονται αντιβιοτικά τους τελευταίους μήνες;
- Τι φάρμακα που λαμβάνει σήμερα, και είχαν κάθε ξεκίνησαν κατά τις εβδομάδες πριν τη διάρροια σας άρχισε;
- Τι μπορείτε να φάτε σε μια τυπική μέρα;
- Χρησιμοποιείτε καφεΐνη ή αλκοόλ; Πόσο;
- Μήπως έχετε κοιλιοκάκη; Αν ναι, είστε μετά από μια δίαιτα χωρίς γλουτένη;
- Μήπως έχετε διαβήτη ή νόσο του θυρεοειδούς;
- Αυτό, αν μη τι άλλο, φαίνεται να βελτιώνει τα συμπτώματα σας;
- Αυτό, αν μη τι άλλο, φαίνεται να επιδεινώνει τα συμπτώματα σας;
Τι μπορείτε να κάνετε στο μεταξύ;
Μπορείτε να βρείτε κάποια ανακούφιση από επίμονη διάρροια, κάνοντας αλλαγές στη διατροφή σας:
- Τρώτε ήπιος, χαμηλής περιεκτικότητας σε λιπαρά τρόφιμα.
- Αποφύγετε τα γαλακτοκομικά προϊόντα, τα πικάντικα τρόφιμα, την καφεΐνη και το αλκοόλ.
Βλέπε επίσης
Εξετάσεις και διάγνωση
Ένα πλήρες ιατρικό ιστορικό και την κλινική εξέταση μπορεί να σας βοηθήσει να προσδιορίσετε αν άλλες συνθήκες μπορούν να συμβάλλουν στην διάρροια σας, όπως οι εξής:
- Κοιλιοκάκη
- Αυτοάνοσες διαταραχές, όπως η ρευματοειδής αρθρίτιδα
Ο γιατρός σας θα σας ζητήσει για τυχόν φάρμακα που παίρνετε, ιδιαίτερα ασπιρίνη και η ιβουπροφαίνη, η οποία μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο μικροσκοπική κολίτιδα.
Οι δοκιμές που χρησιμοποιούνται για τη διάγνωση μικροσκοπική κολίτιδα μπορεί να περιλαμβάνουν:
- Σκαμνί ανάλυση δειγμάτων για να μπορέσετε να εξαλείψετε λοίμωξη ως την αιτία της επίμονης διάρροιας.
- Εξέταση αίματος ή γαστροσκόπηση με βιοψία για να αποκλείσει κοιλιοκάκη. Στην ενδοσκόπηση, ένα μακρύ, λεπτό σωλήνα με μια φωτογραφική μηχανή στο άκρο χρησιμοποιείται για να εξετάσει το άνω μέρος του πεπτικού συστήματος. Ένα δείγμα ιστού (βιοψία) μπορεί να αφαιρεθεί για ανάλυση στο εργαστήριο.
- Κολονοσκόπηση και η σιγμοειδοσκόπηση με βιοψία για να μπορέσετε να εξαλείψετε άλλους εντερικές διαταραχές. Και οι δύο δοκιμές χρησιμοποιούν ένα μακρύ και λεπτό σωλήνα με μια φωτογραφική μηχανή στο τέλος να εξετάσει το εσωτερικό του παχέος εντέρου σας. Το παχύ έντερο των ανθρώπων με μικροσκοπική κολίτιδα φαίνονται φυσιολογικά. Η βιοψία μπορεί να ληφθεί κατά τη διάρκεια της κολονοσκόπησης ή σιγμοειδοσκόπηση και αναλύθηκαν για τα σημάδια της μικροσκοπική κολίτιδα.
Βλέπε επίσης
Θεραπείες και τα ναρκωτικά
Η μικροσκοπική κολίτιδα μπορεί να αποδώσει καλύτερα από μόνη της χωρίς θεραπεία. Αλλά όταν τα συμπτώματα επιμένουν ή είναι σοβαρή, η θεραπεία μπορεί να είναι αναγκαίο να τους ανακουφίσει. Οι γιατροί προσπαθούν συνήθως μια κλιμακωτή προσέγγιση, ξεκινώντας από τις πιο απλές, πιο εύκολα ανεκτές θεραπείες.
Διατροφή και φαρμακευτική αγωγή αλλαγές
Η θεραπεία αρχίζει συνήθως με αλλαγές στη διατροφή σας και τα φάρμακα που μπορούν να βοηθήσουν να ανακουφίσουν επίμονη διάρροια. Ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει να:
- Φάτε ένα χαμηλής περιεκτικότητας σε λιπαρά, χαμηλή σε φυτικές ίνες διατροφή. Τρόφιμα που περιέχουν λιγότερα λιπαρά και χαμηλή σε φυτικές ίνες μπορεί να βοηθήσει στην ανακούφιση από τη διάρροια.
- Διακόψτε οποιαδήποτε φαρμακευτική αγωγή που θα μπορούσε να είναι μια αιτία των συμπτωμάτων σας. Ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει ένα διαφορετικό φάρμακο για τη θεραπεία της υποκείμενης νόσου.
Φάρμακα
Εάν εξακολουθούν να υπάρχουν σημεία και συμπτώματα, ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει:
- Anti-διάρροια φάρμακα
- Φάρμακα που χολικά οξέα μπλοκ, το οποίο μπορεί να συμβάλει στην διάρροια
- Στεροειδή ή αντιφλεγμονώδη φάρμακα για να βοηθήσει στον έλεγχο της φλεγμονής του παχέος εντέρου
- Φάρμακα που καταστέλλουν το ανοσοποιητικό σύστημα για να βοηθήσει στη μείωση της φλεγμονής στο παχύ έντερο
Χειρουργική
Όταν τα συμπτώματα της μικροσκοπική κολίτιδα είναι σοβαρές, και τα φάρμακα δεν είναι αποτελεσματικά, ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει χειρουργική επέμβαση για να αφαιρέσει το σύνολο ή μέρος του παχέος εντέρου σας. Η χειρουργική επέμβαση είναι μια σπάνια θεραπεία για μικροσκοπική κολίτιδα. Είναι επιτακτική ανάγκη οι άλλες αιτίες της διάρροιας να αποκλειστεί πριν από την επέμβαση θεωρείται.
Βλέπε επίσης
Τρόπος ζωής και σπίτι διορθωτικά μέτρα
Οι αλλαγές στη διατροφή σας μπορεί να βοηθήσει στην ανακούφιση διάρροια που αντιμετωπίζετε με μικροσκοπική κολίτιδα. Προσπαθήστε να:
- Πίνετε άφθονα υγρά. Νερό είναι το καλύτερο, αλλά υγρά με προσθήκη νατρίου και καλίου (ηλεκτρολυτών) μπορεί να βοηθήσει επίσης. Δοκιμάστε το ζωμό πόσιμο ή αποδυναμωμένη χυμό φρούτων. Αποφεύγετε τα ποτά που έχουν υψηλή περιεκτικότητα σε ζάχαρη ή περιέχουν αλκοόλ ή καφεΐνη, όπως ο καφές, το τσάι και τα αναψυκτικά τύπου κόλα, η οποία μπορεί να επιδεινώσει τα συμπτώματά σας.
- Επιλέξτε μαλακό, εύκολο στην πέψη των τροφών. Αυτές περιλαμβάνουν μήλου, μπανάνες και το ρύζι. Αποφύγετε την υψηλή σε φυτικές ίνες τρόφιμα, όπως τα καρύδια φασόλια και τα λαχανικά. Εάν αισθάνεστε σαν τα συμπτώματά σας είναι η βελτίωση, προσθέστε σιγά-σιγά πλούσια σε φυτικές ίνες τρόφιμα πίσω στη διατροφή σας.
- Τρώτε αρκετά μικρά γεύματα αντί για λίγα μεγάλα γεύματα. Γεύματα διαστήματα όλη την ημέρα μπορεί να διευκολύνει τη διάρροια.
- Αποφύγετε ερεθιστικές τροφές. Μείνετε μακριά από τα πικάντικα, λιπαρά ή τηγανητά τρόφιμα και άλλα τρόφιμα που κάνει τα συμπτώματά σας χειρότερα.