Ορισμός
Η ισχαιμική κολίτιδα συμβαίνει όταν η ροή του αίματος σε τμήμα του παχέος εντέρου (κόλον) είναι μειωμένη, εξαιτίας στένωση ή απόφραξη των αιμοφόρων αγγείων (αρτηρίες). Η μειωμένη ροή του αίματος δεν παρέχει επαρκή οξυγόνο για τα κύτταρα στο πεπτικό σας σύστημα. Μπορεί να προκαλέσει πόνο και μπορεί να βλάψει την άνω και κάτω τελεία σας. Η ισχαιμική κολίτιδα μπορεί να επηρεάσει οποιοδήποτε τμήμα του παχέος εντέρου, αλλά οι περισσότεροι άνθρωποι βιώνουν τον πόνο στην αριστερή πλευρά της περιοχής της κοιλιάς (κοιλιά).
Η ισχαιμική κολίτιδα είναι πιο συχνή μεταξύ των ανθρώπων ηλικίας άνω των 60 ετών. Μπορεί να είναι κακοί, επειδή μπορεί εύκολα να συγχέεται με άλλα πεπτικά προβλήματα. Η ισχαιμική κολίτιδα μπορεί να θεραπεύσει από μόνη της. Αλλά μπορεί να χρειαστεί φαρμακευτική αγωγή για τη θεραπεία ή την πρόληψη της λοίμωξης, ή χειρουργική επέμβαση του παχέος εντέρου σας, εάν έχει υποστεί ζημιά.
Βλέπε επίσης
Συμπτώματα
Τα σημεία και συμπτώματα της ισχαιμικής κολίτιδας μπορεί να περιλαμβάνουν:
- Ο πόνος, ευαισθησία ή κράμπες στην κοιλιά σας, η οποία μπορεί να εμφανιστεί ξαφνικά ή σταδιακά
- Φωτεινό κόκκινο ή βυσσινί χρώματος αίμα στα κόπρανα σας ή, μερικές φορές, διέλευση του αίματος μόνη της, χωρίς κόπρανα
- Μια αίσθηση του επείγοντος για να κινηθούν τα έντερά σας
- Διάρροια
Ο κίνδυνος σοβαρών επιπλοκών είναι μεγαλύτερη όταν έχετε συμπτώματα στη δεξιά πλευρά της κοιλιάς σας. Αυτό συμβαίνει γιατί οι αρτηρίες που τροφοδοτούν τη δεξιά πλευρά του παχέος εντέρου σας ζωοτροφών επίσης μέρος του λεπτού εντέρου σας. Όταν η ροή του αίματος εμποδίζεται στη δεξιά πλευρά του παχέος εντέρου σας, είναι πιθανό ότι η ροή μπλοκάρεται σε τμήμα του λεπτού εντέρου σας, καθώς και. Πόνος τείνει να είναι πιο σοβαρή με αυτό το είδος της ισχαιμικής κολίτιδας.
Μπλοκάρει τη ροή του αίματος στο λεπτό έντερο μπορεί γρήγορα να οδηγήσει στο θάνατο του εντερικού ιστού (νέκρωση). Εάν αυτή η απειλητική για τη ζωή κατάσταση που παρουσιάζεται, θα χρειαστεί χειρουργική επέμβαση για την απόφραξη και να αφαιρέσουν το τμήμα του εντέρου που έχει υποστεί ζημιά.
Πότε πρέπει να δείτε ένα γιατρό
Ζητήστε αμέσως ιατρική φροντίδα αν έχετε ξαφνική, σοβαρό κοιλιακό άλγος. Κοιλιακό πόνο που σας κάνει τόσο άβολα που δεν μπορεί να καθίσει ακόμα ή να βρείτε μια άνετη θέση είναι ένα επείγον ιατρικό περιστατικό.
Επικοινωνήστε με το γιατρό σας εάν αναπτύξετε ανησυχητικά σημάδια και συμπτώματα, όπως διάρροια με αίμα. Η πρώιμη διάγνωση και η θεραπεία μπορεί να βοηθήσει στην πρόληψη σοβαρών επιπλοκών.
Βλέπε επίσης
Αιτίες
Η ακριβής αιτία της μειωμένης ροής αίματος στο κόλον δεν είναι πάντα σαφής. Όμως, πολλοί παράγοντες μπορούν να αυξήσουν τον κίνδυνο ισχαιμίας του παχέος εντέρου:
- Εναπόθεση λίπους στα τοιχώματα της αρτηρίας (αθηροσκλήρυνση)
- Επικίνδυνα χαμηλή αρτηριακή πίεση (υπόταση) που συνδέονται με καρδιακή ανεπάρκεια, μείζων χειρουργική επέμβαση, τραύμα ή σοκ
- Ένας θρόμβος αίματος σε μια αρτηρία που του παχέος εντέρου ή, λιγότερο συχνά, σε φλέβες (φλεβική θρόμβωση)
- Απόφραξη του εντέρου που προκαλείται από μια κήλη, ουλώδη ιστό ή ενός όγκου
- Χειρουργική επέμβαση που αφορούν τα αγγεία της καρδιάς ή του αίματος, ή το πεπτικό ή γυναικολογικές συστήματα
- Άλλες ιατρικές παθήσεις που επηρεάζουν το αίμα σας, όπως η φλεγμονή των αιμοφόρων αγγείων (αγγειίτιδα), ο λύκος ή δρεπανοκυτταρική αναιμία
- Η κοκαΐνη ή τη χρήση μεθαμφεταμίνης
- Καρκίνο του παχέος εντέρου (σπάνια)
Ο ρόλος των φαρμάκων
Ορισμένα φάρμακα μπορούν επίσης να οδηγήσουν σε ισχαιμική κολίτιδα, αν και αυτό είναι σπάνιο. Αυτά περιλαμβάνουν:
- Τα μη στεροειδή αντι-φλεγμονώδη φάρμακα
- Ορισμένα φάρμακα για την καρδιά και την ημικρανία που συρρικνώνονται τα αιμοφόρα αγγεία
- Φάρμακα ορμονών, όπως τα οιστρογόνα
- Αντιβιοτικά
- Ψευδοεφεδρίνη
- Ορισμένα φάρμακα για το σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου
- Χημειοθεραπεία φάρμακα
Βλέπε επίσης
Παράγοντες κινδύνου
Οι παράγοντες κινδύνου για ισχαιμική κολίτιδα περιλαμβάνουν:
- Ηλικία. Ο όρος εμφανίζεται ως επί το πλείστον συχνά σε ενήλικες άνω των 60 ετών. Η ισχαιμική κολίτιδα που εμφανίζεται σε νέους ενήλικες μπορεί να είναι ένα σημάδι της πήξης του αίματος ανωμαλία ή φλεγμονή των αιμοφόρων αγγείων (αγγειίτιδα).
- Η υψηλή χοληστερόλη, η οποία μπορεί να οδηγήσει σε αρτηριοσκλήρυνση.
- Ορισμένες ιατρικές παθήσεις, συμπεριλαμβανομένων των προηγούμενων εγχείρηση στην κοιλιακή χώρα, καρδιακή ανεπάρκεια, χαμηλή αρτηριακή πίεση και το σοκ.
- Σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου (IBS). Ισχαιμική κολίτιδα έχει διαγνωστεί τρεις φορές πιο συχνά σε άτομα με σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου σε σύγκριση με άτομα χωρίς αυτή την διαταραχή.
- Βαριά άσκηση, όπως τρέξιμο Marathon, η οποία μπορεί να οδηγήσει σε μειωμένη ροή αίματος στο κόλον.
- Χειρουργική περιλαμβάνει την μεγάλη αρτηρία (αορτή) που αντλεί το αίμα από την καρδιά σας με το υπόλοιπο σώμα σας.
Βλέπε επίσης
Επιπλοκές
Η ισχαιμική κολίτιδα παίρνει συνήθως καλύτερα από μόνη της μέσα σε δύο έως τρεις ημέρες. Σε πιο σοβαρές περιπτώσεις, οι επιπλοκές μπορεί να περιλαμβάνουν:
- Θάνατο των ιστών (γάγγραινα) που προκύπτει από μειωμένη ροή αίματος
- Οπή (διάτρηση) στο έντερο σας, ή επίμονη αιμορραγία
- Φλεγμονή του εντέρου (ελκώδη κολίτιδα διαστήματα)
- Απόφραξη του εντέρου (ισχαιμικό στένωση)
Βλέπε επίσης
Προετοιμασία για το ραντεβού σας
Πηγαίνετε στο δωμάτιο έκτακτης ανάγκης, αν έχετε σοβαρό κοιλιακό πόνο που σας κάνει τόσο άβολα που δεν μπορεί να καθίσει ακόμα. Μπορεί να αναφέρεται για άμεση χειρουργική επέμβαση για τη διάγνωση και τη θεραπεία της κατάστασής σας.
Εάν εμφανιστούν σημεία και συμπτώματα είναι μέτρια και περιστασιακές, καλέστε τον γιατρό σας για ένα ραντεβού. Μετά από μια αρχική αξιολόγηση, μπορεί να αναφέρεται σε ένα γιατρό που ειδικεύεται στις διαταραχές του πεπτικού συστήματος (γαστρεντερολόγο) ή διαταραχές των αιμοφόρων αγγείων (αγγειοχειρουργός).
Εδώ είναι μερικές πληροφορίες για να σας βοηθήσει να ετοιμαστείτε για το ραντεβού σας, και τι να περιμένετε από το γιατρό σας.
Τι μπορείτε να κάνετε
- Να είστε ενήμεροι για τυχόν προ-ραντεβού περιορισμούς, όπως το να μην τρώει μετά τα μεσάνυχτα το βράδυ πριν από το ραντεβού σας.
- Γράψτε τα συμπτώματά σας, ακόμη και όταν άρχισαν και πώς μπορούν να έχουν αλλάξει ή επιδεινώθηκαν κατά τη διάρκεια του χρόνου.
- Γράψτε για τις βασικές ιατρικές σας πληροφορίες, συμπεριλαμβανομένων και των άλλων όρων με τους οποίους έχετε διαγνωσθεί.
- Κάντε μια λίστα με όλες τις βιταμίνες φάρμακα και τα συμπληρώματα που παίρνετε.
- Γράψτε τις ερωτήσεις για να ρωτήσετε το γιατρό σας.
Ερωτήσεις για το γιατρό σας
- Ποια είναι η πιο πιθανή αιτία για την κατάστασή μου;
- Τι είδους εξετάσεις πρέπει να κάνω;
- Αν χρειαστεί χειρουργική επέμβαση, τι θα αποκατάσταση της υγείας μου είναι σαν;
- Πώς θα τη διατροφή μου και την αλλαγή του τρόπου ζωής μετά κάνω εγχείρηση;
- Τι παρακολούθηση και φροντίδα θα χρειαστώ;
Τι να περιμένετε από το γιατρό σας
Ο γιατρός σας είναι πιθανό να σας κάνει ερωτήσεις σχετικά με τα συμπτώματά σας, όπως:
- Πότε ξεκίνησες να εμφανίσουν συμπτώματα;
- Είναι τα συμπτώματά σας συνεχή ή περιστασιακά;
- Πόσο σοβαρά είναι τα συμπτώματά σας;
- Που νιώθεις σαν τα συμπτώματά σας περισσότερο;
- Αυτό, αν μη τι άλλο, φαίνεται να βελτιώνει τα συμπτώματα σας;
- Αυτό, αν μη τι άλλο, φαίνεται να επιδεινώνει τα συμπτώματα σας;
Βλέπε επίσης
Εξετάσεις και διάγνωση
Η ισχαιμική κολίτιδα μπορεί να είναι κακοί, επειδή είναι συχνά συγχέεται με άλλες διαταραχές, ιδιαίτερα η φλεγμονώδης νόσος του εντέρου (IBD). Με βάση τις ενδείξεις και τα συμπτώματά σας, ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει τις απεικονιστικές εξετάσεις:
- Υπερηχογράφημα και την κοιλιακή αξονικές τομογραφίες, για να παρέχει εικόνες του παχέος εντέρου σας, που μπορεί να είναι χρήσιμη για να αποκλειστούν άλλες διαταραχές, όπως IBD.
- Ανάλυση κοπράνων, για να αποκλείσει μόλυνση ως αιτία των συμπτωμάτων σας.
- Αξονική ή μαγνητική αγγειογραφία, να παρέχουν λεπτομερείς εικόνες της ροής του αίματος στο λεπτό έντερο σας και να ψάξουν για φραγμένες αρτηρίες. Η δοκιμή αυτή χρησιμοποιείται συνήθως μόνο αν ισχαιμία είναι ύποπτο λεπτού εντέρου σας, καθώς και στην άνω και κάτω τελεία σας.
Σπάνια, ο καρκίνος του παχέος εντέρου μπορεί να προκαλέσει ισχαιμική κολίτιδα. Ο γιατρός σας θα σας συστήσει κολονοσκόπηση για να ελέγξει για καρκίνο, συνήθως μετά από τα συμπτώματα της ισχαιμικής κολίτιδας έχουν χαλαρώσει. Είναι σημαντικό να περιμένουμε για εντερική φλεγμονή για να πάει κάτω, επειδή φλεγμονή μπορεί να κρύψει τον καρκίνο.
Βλέπε επίσης
Θεραπείες και τα ναρκωτικά
Η θεραπεία για την ισχαιμική κολίτιδα εξαρτάται από τη σοβαρότητα της κατάστασής σας.
Τα σημεία και συμπτώματα που συχνά μειώνονται σε δύο με τρεις ημέρες σε ήπιες περιπτώσεις. Ωστόσο, ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει:
- Τα αντιβιοτικά, για την πρόληψη λοιμώξεων
- Ενδοφλέβια υγρά, εάν έχετε αφυδατωθεί
- Η θεραπεία για οποιαδήποτε υποκείμενη παθολογική κατάσταση, όπως η συμφορητική καρδιακή ανεπάρκεια ή αρρυθμία
- Αποφεύγοντας φάρμακα που συστέλλονται τα αιμοφόρα αγγεία σας, όπως φάρμακα ημικρανία, φάρμακα ορμονών και ορισμένα φάρμακα καρδιάς
Ο γιατρός σας θα προγραμματίσει την παρακολούθηση κολονοσκοπήσεις για την παρακολούθηση της θεραπείας και να δούμε για επιπλοκές.
Χειρουργική
Αν ισχαιμική κολίτιδα είναι σοβαρή ή άνω και κάτω τελεία σας έχει υποστεί βλάβη, μπορεί να χρειαστεί χειρουργική επέμβαση για να:
- Αφαιρέστε το νεκρό ιστό
- Επισκευή μια τρύπα στην άνω και κάτω τελεία σας
- Παρακάμψει την απόφραξη μιας αρτηρίας εντερική
- Αφαιρέστε το τμήμα του παχέος εντέρου που έχει μειωθεί λόγω των ουλών, και προκαλώντας απόφραξη
Η πιθανότητα της χειρουργικής επέμβασης μπορεί να είναι υψηλότερο, αν έχετε μια υποκείμενη κατάσταση, όπως η καρδιοπάθεια ή χαμηλή αρτηριακή πίεση.
Βλέπε επίσης
Πρόληψη
Δεδομένου ότι η αιτία της ισχαιμικής κολίτιδας δεν είναι πάντοτε σαφής, δεν υπάρχει κανένας σίγουρος τρόπος για να αποφευχθεί η διαταραχή. Οι περισσότεροι άνθρωποι που έχουν ισχαιμική κολίτιδα ανακτήσει γρήγορα και ποτέ δεν μπορεί να έχει άλλο επεισόδιο.
Αλλά εάν είστε σε κίνδυνο ισχαιμικής κολίτιδας, ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει:
- Αποφυγή ορισμένα φάρμακα που μπορεί να μειώσει τη ροή του αίματος
- Συνεχίζεται θεραπεία για υποκείμενες παθήσεις, όπως οι καρδιακές παθήσεις, υψηλή αρτηριακή πίεση και διαβήτη
- Αγωγή μείωσης της χοληστερίνης
- Η τακτική άσκηση