Ορισμός
Η αγκυλοποιητική σπονδυλίτιδα είναι μία φλεγμονώδης νόσος που μπορεί να προκαλέσει κάποια των σπονδύλων στη σπονδυλική σας στήλη να συνενωθούν. Η σύντηξη κάνει τη σπονδυλική στήλη ευέλικτο και λιγότερο μπορεί να οδηγήσει σε μια κυρτή προς τα εμπρός στάση. Μια σοβαρή περίπτωση αγκυλοποιητική σπονδυλίτιδα μπορεί να είναι αδύνατο για σας να σηκώσει το κεφάλι σας αρκετά υψηλό ώστε να δούμε προς τα εμπρός.
Η αγκυλοποιητική σπονδυλίτιδα επηρεάζει τους άνδρες συχνότερα από τις γυναίκες. Τα σημεία και συμπτώματα της αγκυλοποιητική σπονδυλίτιδα συνήθως αρχίζουν στην πρώιμη ενήλικη ζωή. Η φλεγμονή μπορεί επίσης να εμφανιστεί και σε άλλα μέρη του σώματός σας - όπως τα μάτια και τα έντερά σας.
Δεν υπάρχει θεραπεία για την αγκυλοποιητική σπονδυλίτιδα, αλλά θεραπείες μπορούν να μειώσουν τον πόνο σας και να μειώσει τα συμπτώματά σας.
Συμπτώματα
Τα πρώιμα σημεία και συμπτώματα της αγκυλοποιητική σπονδυλίτιδα μπορεί να περιλαμβάνουν πόνο και δυσκαμψία στη χαμηλότερη πλάτη και τα ισχία σας, ειδικά το πρωί και μετά από περιόδους αδράνειας.
Αυτά τα συμπτώματα μπορεί να εμφανιστούν σταδιακά έτσι ώστε να μην παρατηρήσετε τους από την πρώτη. Την πάροδο του χρόνου, τα συμπτώματα μπορεί να επιδεινωθούν, να βελτιώσει ή να σταματήσει τελείως σε ακανόνιστα διαστήματα.
Οι περιοχές που προσβάλλονται συνηθέστερα είναι οι εξής:
- Το κοινό μεταξύ της βάσης της σπονδυλικής σας στήλης και τη λεκάνη σας
- Η σπονδύλων στο κάτω μέρος της πλάτης σας
- Τα μέρη όπου τένοντες και τους συνδέσμους σας αποδίδουν τα οστά, κυρίως στη σπονδυλική σας στήλη, αλλά μερικές φορές κατά μήκος του πίσω μέρος της φτέρνας σας
- Ο χόνδρος μεταξύ στέρνο και τα πλευρά σας
- Ισχίο σας και τις αρθρώσεις των ώμων
Πότε πρέπει να δείτε ένα γιατρό
Συμβουλευτείτε το γιατρό σας εάν έχετε χρόνιο πόνο και δυσκαμψία στη χαμηλότερη πλάτη και τα ισχία σας, ή αν βαθιά αναπνοή κάνει το στήθος σας βλάψει. Ζητήστε αμέσως ιατρική συμβουλή εάν αναπτύξουν πόνος του οφθαλμού, ευαισθησία στο φως ή θολή όραση.
Βλέπε επίσης
Αιτίες
Η αγκυλοποιητική σπονδυλίτιδα έχει καμία γνωστή συγκεκριμένη αιτία, αν και οι γενετικοί παράγοντες φαίνεται να εμπλέκονται. Συγκεκριμένα, οι άνθρωποι που έχουν ένα γονίδιο που ονομάζεται HLA-B27 βρίσκονται σε σημαντικά αυξημένο κίνδυνο εμφάνισης αγκυλοποιητική σπονδυλίτιδα.
Καθώς επιδεινώνεται η αγκυλοποιητική σπονδυλίτιδα και η φλεγμονή επιμένει, νέες μορφές των οστών, ως μέρος της προσπάθειας του σώματος να θεραπεύσει. Αυτό το νέο οστό γεφυρώνει σταδιακά το χάσμα μεταξύ των σπονδύλων και τελικά συνδυάζει τμήματα των σπονδύλων μαζί. Τα μέρη της σπονδυλικής στήλης σας να γίνει σκληρό και άκαμπτο. Fusion μπορεί να σκληρύνει και θώρακα σας, περιορίζοντας την ικανότητα των πνευμόνων και τη λειτουργία σας.
Παράγοντες κινδύνου
- Φύλο. Οι άνδρες σας είναι πιο πιθανό να αναπτύξουν αγκυλοποιητική σπονδυλίτιδα ό, τι οι γυναίκες.
- Η ηλικία σας. Έναρξη εμφανίζεται συνήθως στο τέλος της εφηβείας ή την πρώιμη ενήλικη ζωή.
- Κληρονομικότητα σας. Οι περισσότεροι άνθρωποι που έχουν αγκυλοποιητική σπονδυλίτιδα έχουν το HLA-B27 γονίδιο. Αλλά ποτέ δεν πολλοί άνθρωποι που έχουν αυτό το γονίδιο ανάπτυξη αγκυλοποιητική σπονδυλίτιδα.
Επιπλοκές
Η αγκυλοποιητική σπονδυλίτιδα δεν ακολουθεί μια πορεία σετ. Η σοβαρότητα των συμπτωμάτων και την ανάπτυξη των επιπλοκών ποικίλει ευρέως από άτομο σε άτομο. Οι επιπλοκές μπορεί να περιλαμβάνουν:
- Φλεγμονή του οφθαλμού (ραγοειδίτιδα). Μία από τις πιο κοινές επιπλοκές του αγκυλωτική σπονδυλίτιδα, ραγοειδίτιδα μπορεί να προκαλέσει ταχεία έναρξη πόνος του οφθαλμού, ευαισθησία στο φως και θολή όραση. Δείτε το γιατρό σας αμέσως εάν παρουσιάσετε αυτά τα συμπτώματα.
- Συμπιεστικά κατάγματα. Μερικοί άνθρωποι βιώνουν μια λέπτυνση των οστών τους κατά τα πρώτα στάδια της αγκυλοποιητική σπονδυλίτιδα. Αποδυναμωμένη σπονδύλων μπορεί να καταρρεύσει, αυξάνοντας τη σοβαρότητα της κύφωση σας. Τα σπονδυλικά κατάγματα μερικές φορές μπορεί να βλάψει τον νωτιαίο μυελό και τα νεύρα που περνούν μέσα από την σπονδυλική στήλη.
- . Δυσκολία στην αναπνοή Εάν η αγκυλοποιητική σπονδυλίτιδα επηρεάζει τα πλευρά σας, τα συγκολλημένα οστά δεν μπορεί να κινηθεί όταν αναπνέετε - γεγονός που καθιστά δύσκολο να φουσκώσει πλήρως τους πνεύμονές σας.
- Καρδιακά προβλήματα. Αγκυλοποιητική σπονδυλίτιδα μπορεί να προκαλέσει προβλήματα με την αορτή, τη μεγαλύτερη αρτηρία στο σώμα σας. Η φλεγμονή μπορεί να διευρύνει αορτή στο σημείο που παραμορφώνει το σχήμα της αορτικής βαλβίδας στην καρδιά, η οποία δυσχεραίνει τη λειτουργία του.
Προετοιμασία για το ραντεβού σας
Μπορεί να φέρει τα πρώτα συμπτώματα σας στην προσοχή του οικογενειακού σας γιατρού. Αυτός ή αυτή μπορεί να σας παραπέμψει σε έναν γιατρό που ειδικεύεται σε φλεγμονώδεις διαταραχές (ρευματολόγο).
Τι μπορείτε να κάνετε
Πριν από το ραντεβού σας, μπορεί να θέλετε να γράψετε μια λίστα με απαντήσεις στις ακόλουθες ερωτήσεις:
- Πότε ξεκίνησες να εμφανίσουν συμπτώματα;
- Είναι τα συμπτώματά σας συνεχή ή περιστασιακά;
- Πόσο σοβαρά είναι τα συμπτώματά σας;
- Είναι τα συμπτώματά σας χειρότερα το πρωί ή μετά από μεγάλες περιόδους αδράνειας;
- Αυτό, αν μη τι άλλο, φαίνεται να επιδεινώσει ή να βελτιώσει τα συμπτώματά σας;
- Έχετε λάβει φάρμακα για την ανακούφιση από τον πόνο; Αυτό που βοήθησε περισσότερο;
Τι να περιμένετε από το γιατρό σας
Κατά τη διάρκεια της φυσικής εξέτασης, ο γιατρός σας μπορεί να σας ζητήσει να λυγίσει την πλάτη σας σε διαφορετικές κατευθύνσεις. Αυτός ή αυτή μπορεί επίσης να μετρήσει περιφέρεια στήθος σας - μια φορά με τους πνεύμονές σας άδειο και μία φορά με τους γεμάτο αέρα - για να συγκρίνουν τη διαφορά.
Ο γιατρός σας μπορεί επίσης να προσπαθήσει να αναπαράγει τον πόνο σας πατώντας σε συγκεκριμένα τμήματα της λεκάνης σας ή μετακινώντας τα πόδια σας σε μια συγκεκριμένη θέση. Αυτός ή αυτή μπορεί να σας ζητήσει επίσης να προσπαθήσει να σταθεί όρθια, τόσο με τα τακούνια σας και το πίσω μέρος του κεφαλιού σας ενάντια σε έναν τοίχο.
Εξετάσεις και διάγνωση
Διάγνωση της αγκυλοποιητική σπονδυλίτιδα μπορεί να καθυστερήσει εάν τα συμπτώματα είναι ήπια ή αν αποδίδουν λάθος μερικά από τα συμπτώματά σας σε πιο κοινά προβλήματα πίσω.
Οι εξετάσεις απεικόνισης
- Ακτίνες-Χ. Ακτίνες X επιτρέπουν στο γιατρό σας για να ελέγξετε για τις αλλαγές στις αρθρώσεις και τα οστά σας, αν και οι χαρακτηριστικές επιδράσεις της αγκυλοποιητική σπονδυλίτιδα μπορεί να μην είναι εμφανής στα πρώτα στάδια της νόσου.
- Αξονική τομογραφία (CT). Σαρώσεις CT συνδυάζουν ακτίνων Χ απόψεων που λαμβάνονται από πολλές διαφορετικές γωνίες σε μια συγχρονική εικόνα των εσωτερικών δομών. Αξονική τομογραφία παρέχουν περισσότερες λεπτομέρειες και μεγαλύτερη έκθεση σε ακτινοβολία, από ό, τι απλό ακτινογραφίες.
- Μαγνητική τομογραφία (MRI). Χρησιμοποιώντας ραδιοκύματα και ένα ισχυρό μαγνητικό πεδίο, μαγνητικές τομογραφίες είναι καλύτερα στην απεικόνιση των μαλακών ιστών όπως χόνδρο.
Εργαστηριακές εξετάσεις
Δεν υπάρχουν συγκεκριμένες εργαστηριακές εξετάσεις για τον εντοπισμό αγκυλοποιητική σπονδυλίτιδα. Ορισμένες εξετάσεις αίματος μπορεί να ελέγξει για σημάδια φλεγμονής, αλλά η φλεγμονή μπορεί να προκληθεί από πολλά διαφορετικά προβλήματα υγείας. Το αίμα σας μπορεί να ελεγχθεί για το HLA-B27 γονίδιο, αλλά οι περισσότεροι άνθρωποι που έχουν αυτό το γονίδιο δεν έχουν αγκυλοποιητική σπονδυλίτιδα.
Βλέπε επίσης
Θεραπείες και τα ναρκωτικά
Ο στόχος της θεραπείας είναι να ανακουφίσει τον πόνο και την ακαμψία σας, και να αποτρέψουν ή να καθυστερήσουν οι επιπλοκές και σπονδυλική παραμόρφωση. Αγκυλοποιητική σπονδυλίτιδα θεραπεία είναι η πιο επιτυχημένη πριν η ασθένεια προκαλεί μη αναστρέψιμη βλάβη στις αρθρώσεις σας.
Φάρμακα
Τα μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (ΜΣΑΦ) - όπως η ναπροξένη (Aleve, Naprosyn) και η ινδομεθακίνη (Indocin) - είναι τα φάρμακα οι γιατροί συνήθως χρησιμοποιούν για τη θεραπεία αγκυλοποιητική σπονδυλίτιδα. Μπορούν να σας ανακουφίσει τη φλεγμονή, πόνο και δυσκαμψία. Ωστόσο, αυτά τα φάρμακα μπορούν επίσης να προκαλέσουν γαστρεντερική αιμορραγία.
Αν ΜΣΑΦ δεν είναι χρήσιμες, ο γιατρός σας μπορεί να προτείνει παράγοντα νέκρωσης των όγκων (TNF). TNF είναι μια πρωτεΐνη κυτταρικής που δρα ως φλεγμονώδης παράγοντας στη ρευματοειδή αρθρίτιδα. Αναστολείς του TNF στοχεύουν αυτή η πρωτεΐνη για να βοηθήσει να μειώσει τον πόνο, δυσκαμψία, και η προσφορά ή διογκωμένων αρθρώσεων. Χορηγούνται με ένεση το φάρμακο κάτω από το δέρμα ή μέσω ενδοφλέβιας γραμμής.
Παραδείγματα αναστολέων TNF περιλαμβάνουν:
- Adalimumab (Humira)
- Η ετανερσέπτη (Enbrel)
- Η ινφλιξιμάμπη (Remicade)
- Golimumab (Simponi)
Αναστολείς του TNF μπορεί να ενεργοποιήσει λανθάνουσα φυματίωση και μπορεί να προκαλέσει ορισμένα νευρολογικά προβλήματα.
Θεραπεία
Φυσική θεραπεία μπορεί να προσφέρει μια σειρά από οφέλη, από την ανακούφιση από τον πόνο στη βελτίωση σωματική δύναμη και την ευελιξία. Ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει να συναντηθεί με έναν φυσιοθεραπευτή για να σας παρέχει ειδικές ασκήσεις έχουν σχεδιαστεί για τις ανάγκες σας.
Εύρους της κίνησης και ασκήσεις stretching μπορεί να βοηθήσει να διατηρήσει την ευελιξία στις αρθρώσεις σας και να διατηρήσουμε την καλή στάση του σώματος. Επιπλέον, ειδικές ασκήσεις αναπνοής μπορούν να βοηθήσουν να διατηρηθεί και να ενισχυθεί η ικανότητα των πνευμόνων σας.
Καθώς επιδεινώνεται η κατάστασή σας, το ανώτερο σώμα σας μπορεί να αρχίσει να σκύψουμε εμπρός. Η σωστή ύπνος και το περπάτημα θέσεις και τους κοιλιακούς και την πλάτη ασκήσεις μπορεί να βοηθήσει να διατηρήσει όρθια στάση του σώματός σας. Ακόμη και αν τμήματα της σπονδυλικής σας στήλης τελικά συγχωνεύονται, θα είστε σε θέση να πάρει γύρω και να εκτελεί καθημερινές λειτουργίες πιο εύκολα αν σπονδυλική στήλη σας συγχωνεύει σε όρθια θέση.
Χειρουργική
Οι περισσότεροι άνθρωποι με αγκυλοποιητική σπονδυλίτιδα δεν χρειάζεται χειρουργική επέμβαση. Ωστόσο, ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει χειρουργική επέμβαση, εάν έχετε έντονο πόνο ή βλάβη της άρθρωσης, ή αν μια άρθρωση του ισχίου είναι τόσο κατεστραμμένη που θα πρέπει να αντικατασταθεί.
Τρόπος ζωής και σπίτι διορθωτικά μέτρα
Εάν καπνίζετε, εγκαταλείψτε. Το κάπνισμα είναι γενικά κακό για την υγεία σας, αλλά δημιουργεί πρόσθετα προβλήματα για τα άτομα με αγκυλοποιητική σπονδυλίτιδα. Ανάλογα με τη σοβαρότητα της κατάστασής σας, αγκυλοποιητική σπονδυλίτιδα μπορεί να επηρεάσει την κινητικότητα του θώρακα σας. Επιβλαβείς πνεύμονές σας από το κάπνισμα μπορεί να διακυβεύσει περαιτέρω την ικανότητά σας να αναπνέει.
Αντιμετώπιση και υποστήριξη
Η πορεία της κατάστασής σας μπορεί να αλλάξει με την πάροδο του χρόνου, και μπορείτε να αντιμετωπίσετε υποτροπές και υφέσεις σε όλη τη ζωή σας. Αλλά οι περισσότεροι άνθρωποι είναι σε θέση να ζουν παραγωγικές ζωές παρά τη διάγνωση της αγκυλοποιητική σπονδυλίτιδα.
Μπορεί να θέλετε να συμμετάσχετε σε μια online ή σε πρόσωπο ομάδα υποστήριξης των ατόμων με αυτή την κατάσταση, να μοιραστούν τις εμπειρίες και την υποστήριξη.
Πρόληψη
Επειδή οι γενετικοί παράγοντες φαίνεται να παίζουν ένα ρόλο στην αγκυλοποιητική σπονδυλίτιδα, δεν είναι δυνατόν να την πρόληψη της νόσου. Ωστόσο, έχοντας επίγνωση των προσωπικών τους παράγοντες κινδύνου για τη νόσο μπορεί να βοηθήσει στην έγκαιρη διάγνωση και θεραπεία. Η σωστή και έγκαιρη θεραπεία μπορεί να ανακουφίσει τον πόνο στις αρθρώσεις και μπορεί να βοηθήσει στην πρόληψη ή την καθυστέρηση της εμφάνισης των φυσικών παραμορφώσεων.