Ορισμός
Γυναικομαστία είναι η διόγκωση των ιστών του μαστού σε αγόρια ή άντρες, που προκαλείται από μια ανισορροπία οιστρογόνων και της τεστοστερόνης. Γυναικομαστία μπορεί να επηρεάσει ένα ή και τα δύο στήθη, μερικές φορές ανομοιόμορφα. Νεογνά, τα αγόρια περνούν την εφηβεία και άνδρες μεγαλύτερης ηλικίας μπορεί να αναπτύξουν γυναικομαστία, ως αποτέλεσμα των συνήθων μεταβολών στα επίπεδα ορμονών, αν και άλλες αιτίες υπάρχουν επίσης.
Σε γενικές γραμμές, η γυναικομαστία δεν είναι ένα σοβαρό πρόβλημα, αλλά μπορεί να είναι δύσκολο να αντιμετωπίσει. Άνδρες και αγόρια με γυναικομαστία έχουν μερικές φορές πόνο στο στήθος τους και να αισθάνονται αμηχανία.
Γυναικομαστία μπορεί να πάει μακριά από μόνη της. Αν επιμείνει, φαρμακευτική αγωγή ή χειρουργική επέμβαση μπορεί να βοηθήσει.
Συμπτώματα
Τα σημεία και συμπτώματα της γυναικομαστίας περιλαμβάνουν:
- Πρησμένα ιστό του αδένα του μαστού
- Ευαισθησία του μαστού
Πότε πρέπει να δείτε ένα γιατρό
Συμβουλευτείτε το γιατρό σας αν έχετε:
- Πρήξιμο
- Πόνος
- Τρυφερότητα
- Θηλή απαλλαγή σε ένα ή και τα δύο στήθη
Αιτίες
Γυναικομαστία ενεργοποιείται από μια μείωση στην ποσότητα της ορμόνης τεστοστερόνης σε σχέση με τα οιστρογόνα. Η αιτία αυτής της μείωσης μπορεί να είναι συνθήκες που δεσμεύουν τα αποτελέσματα ή να μειώσει την τεστοστερόνη ή μια κατάσταση που αυξάνει το επίπεδο των οιστρογόνων σας. Πολλά πράγματα μπορούν να διαταράξουν την ορμονική ισορροπία, συμπεριλαμβανομένων των παρακάτω.
Φυσικά ορμονικές αλλαγές
Η τεστοστερόνη και τα οιστρογόνα ορμόνες ελέγχουν την ανάπτυξη και τη συντήρηση των χαρακτηριστικών του φύλου σε άνδρες και γυναίκες. Η τεστοστερόνη ελέγχει αρσενικά χαρακτηριστικά, όπως η μυϊκή μάζα του σώματος και των μαλλιών. Τα οιστρογόνα ελέγχει θηλυκά χαρακτηριστικά, συμπεριλαμβανομένης της ανάπτυξης των μαστών.
Οι περισσότεροι άνθρωποι σκέφτονται των οιστρογόνων ως μια αποκλειστικά γυναικεία ορμόνη, αλλά οι άνδρες παράγουν επίσης - αν και συνήθως σε μικρές ποσότητες. Αλλά αρσενικό επίπεδα οιστρογόνων που είναι πάρα πολύ υψηλή ή είναι εκτός ισορροπίας με τα επίπεδα τεστοστερόνης μπορεί να προκαλέσει γυναικομαστία.
- Γυναικομαστία σε βρέφη. Περισσότεροι από τους μισούς άνδρες βρέφη γεννιούνται με διευρυμένη στήθη οφείλεται στις επιδράσεις των οιστρογόνων της μητέρας τους. Γενικώς, η διογκωμένη ιστό του μαστού πηγαίνει μακριά μέσα σε δύο έως τρεις εβδομάδες μετά τη γέννηση.
- Γυναικομαστία τη διάρκεια της εφηβείας. Γυναικομαστία που προκαλείται από ορμονικές αλλαγές κατά την εφηβεία είναι σχετικά συχνές. Στις περισσότερες περιπτώσεις, το πρησμένο ιστό του μαστού θα πάει μακριά χωρίς θεραπεία εντός έξι μηνών έως δύο ετών.
- Γυναικομαστία στους άνδρες. Ο επιπολασμός της γυναικομαστίας κορυφών και πάλι μεταξύ των ηλικιών 50 και 80. Τουλάχιστον ένας στους τέσσερις άνδρες επηρεάζονται κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου.
Φάρμακα
Ένας αριθμός των φαρμάκων μπορεί να προκαλέσει γυναικομαστία. Αυτά περιλαμβάνουν:
- Αντι-ανδρογόνα που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της διεύρυνσης του προστάτη ή καρκίνου και ορισμένες άλλες προϋποθέσεις. Παραδείγματα περιλαμβάνουν flutamide, φιναστερίδη (Proscar) και σπειρονολακτόνη (Aldactone).
- Τα αναβολικά στεροειδή και τα ανδρογόνα.
- AIDS φάρμακα. Γυναικομαστία μπορεί να αναπτυχθεί σε HIV-θετικά άτομα που λαμβάνουν θεραπευτική αγωγή που ονομάζεται υψηλής δραστικότητας αντιρετροϊκή θεραπεία (HAART). Εφαβιρένζη (Sustiva) είναι πιο συχνά συνδέεται με γυναικομαστία ό, τι οι άλλες φαρμάκων κατά του HIV.
- Τα αγχολυτικά φάρμακα, όπως η διαζεπάμη (Valium).
- Τρικυκλικά αντικαταθλιπτικά.
- Αντιβιοτικά.
- Φάρμακα έλκους, όπως η σιμετιδίνη.
- Θεραπεία του καρκίνου (χημειοθεραπεία).
- Φάρμακα για την καρδιά, όπως η διγοξίνη (Lanoxin) και αναστολείς των διαύλων ασβεστίου.
Οδός ναρκωτικά και το αλκοόλ
Ουσίες που μπορούν να προκαλέσουν γυναικομαστία περιλαμβάνουν:
- Αλκοόλ
- Οι αμφεταμίνες
- Μαριχουάνα
- Ηρωίνη
- Μεθαδόνη
Οι συνθήκες υγείας
Πολλές συνθήκες υγιεινής μπορεί να προκαλέσει γυναικομαστία επηρεάζοντας τη φυσιολογική ισορροπία των ορμονών. Αυτά περιλαμβάνουν:
- Υπογοναδισμό. Οποιαδήποτε από τις συνθήκες που παρεμβαίνουν με φυσιολογική παραγωγή τεστοστερόνης, όπως σύνδρομο Klinefelter ή υποφυσιακή ανεπάρκεια, μπορεί να συσχετιστεί με γυναικομαστία.
- Γήρανση. Ορμονικές αλλαγές που συμβαίνουν με την κανονική γήρανση μπορεί να προκαλέσει γυναικομαστία, ειδικά στους άνδρες που είναι υπέρβαροι.
- Όγκων. Μερικοί όγκοι, όπως εκείνες που περιλαμβάνουν τους όρχεις, επινεφρίδια ή της υπόφυσης, μπορούν να παράγουν ορμόνες που μεταβάλλουν το αρσενικό-θηλυκό ορμονικής ισορροπίας.
- Ο υπερθυρεοειδισμός. Σε αυτή την κατάσταση, ο θυρεοειδής αδένας παράγει πάρα πολύ από την ορμόνη θυροξίνη.
- Νεφρική ανεπάρκεια. Περίπου τα μισά άτομα που υποβάλλονται σε θεραπεία με τακτικές γυναικομαστία εμπειρία αιμοκάθαρση λόγω των ορμονικών αλλαγών.
- Οι Ηπατική ανεπάρκεια και κίρρωση. Ορμονικές διακυμάνσεις που σχετίζονται με προβλήματα στο συκώτι, καθώς και φάρμακα που λαμβάνονται για την κίρρωση συνδέονται με γυναικομαστία.
- Ο υποσιτισμός και η πείνα. Όταν το σώμα σας στερείται επαρκούς διατροφής, τεστοστερόνη πτώση των επιπέδων, αλλά τα επίπεδα οιστρογόνων παραμένουν σταθερές, προκαλώντας μια ορμονική ανισορροπία. Γυναικομαστία μπορεί να συμβεί επίσης όταν επανέρχεται η κανονική διατροφή.
Φυτικά προϊόντα
Οι φυτικά έλαια, όπως το δέντρο τσαγιού ή λεβάντα, που χρησιμοποιούνται σε σαμπουάν σαπούνια, κρέμες ή λοσιόν έχουν συσχετιστεί με γυναικομαστία. Αυτό οφείλεται πιθανώς στην αδύναμη οιστρογονική δραστηριότητα τους.
Βλέπε επίσης
Παράγοντες κινδύνου
Οι παράγοντες κινδύνου για γυναικομαστία περιλαμβάνουν:
- Εφηβική ηλικία
- Ηλικία
- Η χρήση των αναβολικών στεροειδών ή ανδρογόνα για την ενίσχυση της αθλητικής απόδοσης
- Ορισμένες προϋποθέσεις υγείας, συμπεριλαμβανομένων του ήπατος και νεφρική νόσο, νόσο του θυρεοειδούς, ορμονικά δραστικές όγκους και σύνδρομο Klinefelter
Επιπλοκές
Αν και υπάρχουν λίγες φυσικές επιπλοκές που σχετίζονται με γυναικομαστία, με την προϋπόθεση αυτή μπορεί να προκαλέσει ψυχολογικά ή συγκινησιακά προβλήματα που προκαλούνται από την εμφάνιση.
Εξετάσεις και διάγνωση
Ο γιατρός σας θα σας κάνει ερωτήσεις σχετικά με την ιατρική και τα ναρκωτικά ιστορία σας και ποιες προϋποθέσεις υγείας τρέχει στην οικογένειά σας. Ο γιατρός θα κάνει επίσης μια φυσική εξέταση που μπορεί να περιλαμβάνει προσεκτική αξιολόγηση των ιστών του μαστού, την κοιλιά και τα γεννητικά όργανα σας.
Οι αρχικές δοκιμές για να διαπιστωθεί η αιτία της γυναικομαστίας σας μπορεί να περιλαμβάνει:
- Οι εξετάσεις αίματος
- Οι μαστογραφίες
Μπορεί να χρειαστεί περαιτέρω δοκιμές ανάλογα με την αρχική αποτελέσματα των δοκιμών σας, όπως οι εξής:
- Ακτινογραφία θώρακος
- Αξονική τομογραφία (CT)
- Μαγνητική τομογραφία (MRI)
- Όρχεων υπερήχων
- Βιοψίες ιστού
Συνθήκες που προκαλούν παρόμοια συμπτώματα
Ο γιατρός σας θα θελήσετε να είστε βέβαιοι διόγκωση του στήθους σας είναι πραγματικά γυναικομαστίας και όχι μια άλλη κατάσταση. Άλλες καταστάσεις που μπορεί να προκαλέσουν παρόμοια συμπτώματα περιλαμβάνουν:
- Λιπώδη ιστό του μαστού. Μερικοί άνδρες και αγόρια έχουν λίπος στο στήθος που μοιάζει με γυναικομαστία. Αυτό ονομάζεται ψευδή γυναικομαστία (pseudogynecomastia), και δεν είναι το ίδιο όπως γυναικομαστία.
- Ο καρκίνος του μαστού. Αυτό είναι ασυνήθιστο στους άνδρες, αλλά μπορεί να συμβεί. Διεύρυνση της ένα στήθος ή την παρουσία ενός όζου επιχείρησης προκαλεί τις ανησυχίες για άνδρες ο καρκίνος του μαστού.
- Το απόστημα του μαστού (μαστίτιδα). Πρόκειται για μια λοίμωξη των ιστών του μαστού.
Θεραπείες και τα ναρκωτικά
Οι περισσότερες περιπτώσεις υποχωρούν γυναικομαστία την πάροδο του χρόνου χωρίς θεραπεία. Ωστόσο, εάν η γυναικομαστία που προκαλείται από μια υποκείμενη κατάσταση, όπως υπογοναδισμός, υποσιτισμός ή κίρρωση, η προϋπόθεση αυτή μπορεί να χρειαστεί θεραπεία. Εάν παίρνετε φάρμακα που μπορούν να προκαλέσουν γυναικομαστία, ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει τη διακοπή τους ή αντικαθιστώντας ένα άλλο φάρμακο.
Σε εφήβους χωρίς προφανή αιτία της γυναικομαστίας, ο γιατρός μπορεί να συστήσει περιοδικές επαναξιολογήσεις μήνες κάθε έξι παρα τρία λεπτά για να δούμε αν η κατάσταση βελτιώνεται από μόνη της. Γυναικομαστία συνήθως περνάει χωρίς θεραπεία σε λιγότερο από δύο χρόνια. Ωστόσο, η θεραπεία μπορεί να είναι απαραίτητο εάν γυναικομαστία δεν βελτιωθεί από μόνη της, ή αν προκαλεί μεγάλο πόνο, ευαισθησία ή αμηχανία.
Φάρμακα
Φάρμακα που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία του καρκίνου του μαστού και άλλες συνθήκες, όπως η ταμοξιφένη και ραλοξιφένη, μπορεί να είναι χρήσιμη για μερικούς άνδρες με γυναικομαστία. Παρά το γεγονός ότι τα φάρμακα αυτά έχουν εγκριθεί από τον Οργανισμό Τροφίμων και Φαρμάκων των ΗΠΑ, δεν έχουν εγκριθεί ειδικά για αυτή τη χρήση.
Χειρουργική επέμβαση για την απομάκρυνση της περίσσειας ιστού του μαστού
Αν έχετε ακόμα σημαντική ενοχλητικό διεύρυνση του μαστού παρά την αρχική θεραπεία ή παρατήρηση, ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει χειρουργική επέμβαση. Οι δύο τύποι της χειρουργικής επέμβασης που χρησιμοποιείται για τη θεραπεία της γυναικομαστίας:
- Λιποαναρρόφηση. Αυτή η χειρουργική επέμβαση αφαιρεί το λίπος του μαστού, αλλά δεν είναι ο ιστός του αδένα του μαστού η ίδια.
- Μαστεκτομή. Αυτό το είδος της χειρουργικής επέμβασης αφαιρεί τον ιστό του αδένα του μαστού. Η επέμβαση γίνεται συχνά σε μία ενδοσκοπική βάση, που σημαίνει χρησιμοποιούνται μόνο μικρές τομές. Αυτή η λιγότερο επεμβατική είδος της χειρουργικής επέμβασης περιλαμβάνει λιγότερο χρόνο αποκατάστασης.
Βλέπε επίσης
Αντιμετώπιση και υποστήριξη
Για έναν άνθρωπο, διευρυμένη στήθη μπορεί να είναι αγχωτική και δυσάρεστη. Γυναικομαστία μπορεί να είναι δύσκολο να κρύψει και μια πρόκληση για ρομαντικές σχέσεις. Κατά τη διάρκεια της εφηβείας, η γυναικομαστία μπορεί να κάνει τα αγόρια ένα στόχο για πειράγματα από τους συμμαθητές. Μπορεί να κάνει δραστηριότητες όπως το κολύμπι ή την αλλαγή για την κατηγορία γυμναστήριο τραυματική.
Όποια και αν είναι η ηλικία σας, μπορείτε να αισθανθείτε σαν το σώμα σας έχει προδώσει και να μην αισθάνεστε καλά με τον εαυτό σας. Αυτά τα συναισθήματα είναι φυσιολογικά, αλλά υπάρχουν μερικά πράγματα που μπορείτε να κάνετε για να σας βοηθήσει να αντιμετωπίσουν:
- Πάρτε παροχή συμβουλών. Θεραπεία Talk μπορεί να σας βοηθήσει να αποφύγετε το άγχος και την κατάθλιψη που προκαλείται από γυναικομαστία. Μπορεί επίσης να σας βοηθήσει να επικοινωνούν με το σύντροφό σας ή τα μέλη της οικογένειας, έτσι ώστε να καταλάβουν τι περνάτε.
- Απευθυνθείτε στην οικογένεια και τους φίλους σας. Μπορείτε να αισθάνονται αμηχανία για να μιλήσουμε για γυναικομαστία με τους ανθρώπους που σας ενδιαφέρουν. Αλλά εξηγώντας την κατάστασή σας και ζητώντας βοήθεια θα ενισχύσει πιθανόν τις σχέσεις σας και να μειώσετε το άγχος.
- Σύνδεση με άλλους που έχουν γυναικομαστία. Μιλώντας με τους άνδρες που είχαν μια παρόμοια εμπειρία μπορεί να σας βοηθήσει να αντιμετωπίσουν. Ιστοσελίδες όπως Gynecomastia.org παρέχει ένα φόρουμ για τη σύνδεση με άλλους που έχουν την πάθηση.
Πρόληψη
Υπάρχουν μερικοί παράγοντες που μπορείτε να ελέγξετε ότι μπορεί να μειώσει τον κίνδυνο της γυναικομαστίας:
- Μην χρησιμοποιείτε παράνομα ναρκωτικά. Παραδείγματα περιλαμβάνουν στεροειδή και ανδρογόνα, οι αμφεταμίνες, ηρωίνη και μαριχουάνα.
- Αποφύγετε το αλκοόλ. Μην πίνετε αλκοόλ, ή πίνουν πολύ λίγο.
- Εξετάστε τα φάρμακά σας. Εάν παίρνετε φάρμακα που είναι γνωστό ότι προκαλούν γυναικομαστία, ρωτήστε το γιατρό σας αν υπάρχουν και άλλες επιλογές.