Εγκεφαλική παράλυση

Ορισμός

Εγκεφαλική παράλυση είναι μια διαταραχή της κίνησης, τον μυϊκό τόνο ή τη στάση του σώματος που προκαλείται από μια προσβολή στην ανώριμη, την ανάπτυξη του εγκεφάλου, τις περισσότερες φορές πριν από τη γέννηση.

Τα σημεία και συμπτώματα εμφανίζονται κατά την παιδική ηλικία ή την προσχολική ηλικία. Σε γενικές γραμμές, εγκεφαλική παράλυση προκαλεί μειωμένη κίνηση που σχετίζεται με υπερβολική αντανακλαστικά, λιποθυμία ή ακαμψία των άκρων και του κορμού, μη φυσιολογική στάση του σώματος, ακούσιες κινήσεις, αστάθεια από το περπάτημα, ή κάποιο συνδυασμό αυτών.

Τα άτομα με εγκεφαλική παράλυση μπορεί να έχουν δυσκολία στην κατάποση και έχουν συνήθως το μάτι ανισορροπία των μυών. Τα άτομα με εγκεφαλική παράλυση μπορεί να έχει μειωθεί το εύρος της κίνησης σε διάφορες αρθρώσεις του σώματός τους λόγω της δυσκαμψίας των μυών.

Η επίδραση της εγκεφαλικής παράλυσης σε λειτουργικές ικανότητες ποικίλλει σε μεγάλο βαθμό. Μερικοί άνθρωποι είναι σε θέση να περπατήσει, ενώ άλλοι δεν είναι σε θέση να περπατήσει. Μερικοί άνθρωποι εμφανίζουν φυσιολογική σε σχεδόν φυσιολογική διανοητική λειτουργία, αλλά άλλοι μπορεί να έχουν νοητική υστέρηση. Επιληψία, τύφλωση ή κώφωση μπορεί επίσης να είναι παρόντες.

Τα άτομα με εγκεφαλική παράλυση συχνά έχουν υποκείμενη αναπτυξιακές ανωμαλίες του εγκεφάλου.

Συμπτώματα

Τα σημεία και συμπτώματα μπορεί να διαφέρουν σε μεγάλο βαθμό. Κυκλοφορίας και τον συντονισμό προβλήματα που σχετίζονται με εγκεφαλική παράλυση μπορεί να περιλαμβάνουν:

• Παραλλαγές του μυϊκού τόνου, όπως είναι είτε πολύ σκληρό ή πολύ δισκέτα
• Δυσκαμψία των μυών και υπερβολικές αντανακλαστικά (σπαστικότητα)
• Δυσκαμψία των μυών με τη συνήθη αντανακλαστικά (ακαμψία)
• Η έλλειψη συντονισμού των μυών (αταξία)
• Τρόμος ή ακούσιες κινήσεις
• Αργή, κινήσεων σύσπασης (αθέτωση)
• Οι καθυστερήσεις στην επίτευξη ορόσημα κινητικές δεξιότητες, όπως ανεβάζουν στα χέρια, κάθονται μόνα τους ή σέρνεται
• Ευνοούν τη μία πλευρά του σώματος, όπως η προσέγγιση με το ένα μόνο χέρι ή σέρνοντας ένα πόδι, ενώ σέρνεται
• Δυσκολία στο περπάτημα, όπως το περπάτημα στις μύτες των ποδιών, ένα ξαπλωμένο βάδισμα, ένα ψαλίδι-όπως το βάδισμα με τα γόνατα διέλευση ή μια μεγάλη βάδισμα
• Η υπερβολική έκκριση σάλιου ή προβλήματα με την κατάποση
• Δυσκολία με το πιπίλισμα ή το φαγητό
• Καθυστερήσεις στην ανάπτυξη του λόγου ή δυσκολία στην ομιλία
• Δυσκολία με ακριβείς κινήσεις, όπως να πάρει ένα κραγιόν ή ένα κουτάλι

Η ανικανότητα που συνδέεται με εγκεφαλική παράλυση μπορεί να περιορίζεται κυρίως σε ένα σκέλος ή μια πλευρά του σώματος, ή μπορεί να επηρεάσει ολόκληρο το σώμα. Η διαταραχή του εγκεφάλου που προκαλεί εγκεφαλική παράλυση δεν αλλάζει με το χρόνο, έτσι ώστε τα συμπτώματα συνήθως δεν επιδεινώνεται με την ηλικία, αν και η μείωση των μυών και μυϊκή δυσκαμψία μπορεί να επιδεινωθούν εάν δεν αντιμετωπίζεται επιθετικά.

Άλλα νευρολογικά προβλήματα
Ανωμαλίες του εγκεφάλου που συνδέονται με την εγκεφαλική παράλυση, επίσης, μπορεί να συμβάλει σε άλλα νευρολογικά προβλήματα. Τα άτομα με εγκεφαλική παράλυση μπορεί επίσης να έχει:

• Δυσκολία με την όραση και την ακοή
• Διανοητική αναπηρία
• Κατασχέσεις
• Ανώμαλη αφής ή του πόνου αντιλήψεις
• Ασθένειες του στόματος
• Ψυχική υγεία (ψυχιατρική) συνθήκες
• Ακράτεια ούρων

Πότε πρέπει να δείτε ένα γιατρό
Είναι σημαντικό να πάρετε μια έγκαιρη διάγνωση για κάθε διαταραχή της κίνησης ή πιθανές καθυστερήσεις στην ανάπτυξη του παιδιού σας. Δείτε το γιατρό του παιδιού σας εάν έχετε οποιεσδήποτε απορίες ή ανησυχίες σχετικά με τον μυϊκό τόνο, την κίνηση των μυών, συντονισμό ή άλλα αναπτυξιακά ζητήματα.

Βλέπε επίσης

• Toe με τα πόδια σε παιδιά
• Δυσαρθρία

Αιτίες

Η εγκεφαλική παράλυση προκαλείται από μια ανωμαλία ή διαταραχή στην ανάπτυξη του εγκεφάλου, συνήθως πριν από ένα παιδί γεννιέται. Σε πολλές περιπτώσεις, η ακριβής σκανδάλη του παρόντος ανωμαλία δεν είναι γνωστή. Παράγοντες που μπορεί να οδηγήσει σε προβλήματα με την ανάπτυξη του εγκεφάλου περιλαμβάνουν:

• Τυχαίες μεταλλάξεις σε γονίδια που ελέγχουν την ανάπτυξη του εγκεφάλου.
• Μητέρας λοιμώξεις που επηρεάζουν το αναπτυσσόμενο έμβρυο.
• Εμβρύου εγκεφαλικό επεισόδιο, η διακοπή της παροχής αίματος στον αναπτυσσόμενο εγκέφαλο.
• Έλλειψη οξυγόνου στον εγκέφαλο (ασφυξία) που σχετίζονται με δύσκολη εργασία ή παράδοσης. Αυτό είναι σπάνια μια αιτία.
• Λοιμώξεις βρέφος που προκαλούν φλεγμονή μέσα ή γύρω από τον εγκέφαλο.
• Τραυματική τραυματισμό στο κεφάλι ενός βρέφους από ένα τροχαίο ατύχημα ή πτώση.

Παράγοντες κινδύνου

Μια σειρά από παράγοντες που σχετίζονται με αυξημένο κίνδυνο εγκεφαλικής παράλυσης.

Η υγεία των μητέρων
Ορισμένες λοιμώξεις ή προβλήματα υγείας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μπορεί να αυξήσει σημαντικά τον κίνδυνο να γεννήσουν ένα μωρό με εγκεφαλική παράλυση. Λοιμώξεις ιδιαίτερου ενδιαφέροντος περιλαμβάνουν:

• Γερμανική ιλαρά (ερυθράς). Ερυθρά είναι μια ιογενής λοίμωξη που μπορεί να προκαλέσει σοβαρές γενετικές ανωμαλίες. Μπορεί να προληφθεί με ένα εμβόλιο.
• Η ανεμοβλογιά (ανεμοβλογιά). Ανεμοβλογιά είναι μια μεταδοτική ιογενής λοίμωξη που προκαλεί φαγούρα και εξανθήματα, και μπορεί να προκαλέσει επιπλοκές της κύησης. Μπορεί να προληφθεί με ένα εμβόλιο.
• Κυτταρομεγαλοϊό. Κυτταρομεγαλοϊός είναι ένας κοινός ιός που προκαλεί τη γρίπη-όπως συμπτώματα και μπορεί να οδηγήσει σε γενετικές ανωμαλίες, αν μια μητέρα εμπειρίες πρώτο ενεργό λοίμωξη της κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.
• Τοξοπλάσμωση. Τοξοπλάσμωση είναι μια παρασιτική λοίμωξη που προκαλείται από ένα παράσιτο που βρέθηκαν σε μολυσμένων τροφίμων, το έδαφος και τα περιττώματα των μολυσμένων γάτες.
• Σύφιλη. Σύφιλη είναι μια σεξουαλικά μεταδιδόμενη βακτηριακή λοίμωξη.
• Έκθεση σε τοξίνες. Έκθεση σε τοξίνες, όπως μεθυλ υδράργυρο, μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο γενετικών ανωμαλιών.
• Άλλες συνθήκες. Άλλες παθήσεις μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο για εγκεφαλική παράλυση, όπως προβλήματα του θυρεοειδούς, η πνευματική αναπηρία ή επιληπτικών κρίσεων.

Ασθένειας των νηπίων
Ασθένειες σε ένα νεογέννητο μωρό που μπορεί να αυξήσει σημαντικά τον κίνδυνο εγκεφαλικής παράλυσης περιλαμβάνουν:

• Βακτηριακή μηνιγγίτιδα. Αυτή είναι μια βακτηριακή λοίμωξη που προκαλεί φλεγμονή των μεμβρανών που περιβάλλουν τον εγκέφαλο και το νωτιαίο μυελό.
• Ιογενής εγκεφαλίτιδα. Αυτή η ιογενής λοίμωξη προκαλεί φλεγμονή στις μεμβράνες που περιβάλλουν τον εγκέφαλο και το νωτιαίο μυελό.
• Σοβαρή ή μη επεξεργασμένα ίκτερο. Ίκτερος είναι μια κατάσταση που εμφανίζεται ως κιτρίνισμα του δέρματος. Ίκτερος συμβαίνει όταν δεν έχουν ορισμένα παραπροϊόντα "χρησιμοποιηθεί" κύτταρα του αίματος διηθείται από την κυκλοφορία του αίματος.

Άλλοι παράγοντες της εγκυμοσύνης και της γέννας
Άλλοι παράγοντες της εγκυμοσύνης ή γέννησης που σχετίζονται με αυξημένο κίνδυνο της εγκεφαλικής παράλυσης περιλαμβάνουν:

• Η πρόωρη γέννηση. Μια φυσιολογική εγκυμοσύνη διαρκεί περίπου 40 εβδομάδες. Τα μωρά που γεννιούνται λιγότερες από 37 εβδομάδες στην εγκυμοσύνη διατρέχουν υψηλότερο κίνδυνο εγκεφαλικής παράλυσης. Όσο νωρίτερα το μωρό γεννιέται, τόσο μεγαλύτερος είναι ο κίνδυνος εγκεφαλικής παράλυσης.
• Το χαμηλό βάρος γέννησης. Μωρά που ζυγίζουν λιγότερο από 5,5 λίβρες (2,5 κιλά), διατρέχουν μεγαλύτερο κίνδυνο να αναπτύξουν εγκεφαλική παράλυση. Ο κίνδυνος αυτός αυξάνεται με το βάρος γέννησης πέφτει.
• Ισχιακή γεννήσεις. Μωρά με εγκεφαλική παράλυση είναι πιο πιθανό να είναι σε πόδια-πρώτη θέση (κλείστρο παρουσίαση) κατά την έναρξη της εργασίας και όχι σε θέση ορμητικά.
• Πολλαπλές μωρά. Ο κίνδυνος εγκεφαλικής παράλυσης αυξάνει με τον αριθμό των βρεφών που μοιράζονται τη μήτρα. Εάν ένα ή περισσότερα από τα μωρά της μήτρας, η πιθανότητα ότι οι επιζώντες μπορεί να έχουν εγκεφαλική παράλυση αυξήσεις.

Βλέπε επίσης

• Σύφιλη

Επιπλοκές

Μυϊκή αδυναμία, σπαστικότητα των μυών και προβλήματα συντονισμού μπορεί να συμβάλει σε μια σειρά από επιπλοκές, είτε κατά την παιδική ηλικία ή αργότερα κατά την ενήλικη ζωή, όπως οι εξής:

• Σύσπαση. Σύσπαση είναι η μείωση του μυϊκού ιστού λόγω της μεγάλης σύσφιξη των μυών (σπαστικότητα). Σύσπαση μπορεί να εμποδίσει την ανάπτυξη των οστών, προκαλεί τα οστά να λυγίσει, και να οδηγήσει σε κοινές παραμορφώσεις, εξάρθρωση ή μερική εξάρθρωση.
• Ο υποσιτισμός. Κατάποση ή προβλήματα διατροφής μπορεί να καταστήσει δύσκολο για κάποιον που πάσχει από εγκεφαλική παράλυση, ειδικά ένα βρέφος, για να πάρει αρκετά θρεπτικά συστατικά. Αυτό μπορεί να προκαλέσει διαταραχή της ανάπτυξης και ασθενέστερα οστά. Το παιδί σας μπορεί να χρειαστεί ένα σωλήνα σίτισης για επαρκή διατροφή.
• Οι συνθήκες ψυχικής υγείας. Άτομα με εγκεφαλική παράλυση μπορεί να έχει την ψυχική υγεία (ψυχιατρική) προϋποθέσεις, όπως η κατάθλιψη. Κοινωνική απομόνωση και τις προκλήσεις της αντιμετώπισης με αναπηρία μπορούν να συμβάλουν στην κατάθλιψη.
• Ασθένεια των πνευμόνων. Άτομα με εγκεφαλική παράλυση μπορεί να αναπτύξει πνευμονική νόσο και διαταραχές της αναπνοής.
• Νευρολογικές παθήσεις. Άτομα με εγκεφαλική παράλυση μπορεί να είναι πιο πιθανό να αναπτύξουν διαταραχές της κίνησης ή επιδεινωθεί νευρολογικά συμπτώματα πάροδο του χρόνου.
• Οστεοαρθρίτιδα. Πίεση στις αρθρώσεις ή μη φυσιολογική ευθυγράμμιση των αρθρώσεων από την μυϊκή σπαστικότητα μπορεί να οδηγήσει στην πρόωρη ανάπτυξη της επώδυνης εκφυλιστικής νόσου των οστών (οστεοαρθρίτιδα).

Προετοιμασία για το ραντεβού σας

Εάν το παιδί σας πάσχει από εγκεφαλική παράλυση, πώς μπορείτε να μάθετε για την κατάσταση του παιδιού σας μπορεί να εξαρτάται από τη σοβαρότητα της αναπηρίας, όταν τα προβλήματα εμφανίστηκε για πρώτη φορά, και αν υπήρχαν παράγοντες κινδύνου κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης ή παράδοσης.

Καλά μωρό επισκέψεις
Είναι σημαντικό να λάβει το παιδί σας σε όλα τα τακτικά προγραμματισμένα καλά το μωρό επισκέψεις και τις ετήσιες συναντήσεις κατά τη διάρκεια της παιδικής ηλικίας. Οι επισκέψεις αυτές είναι μια ευκαιρία για το γιατρό του παιδιού σας να παρακολουθεί την ανάπτυξη του παιδιού σας σε βασικούς τομείς, όπως οι εξής:

• Ανάπτυξη
• Τον τόνο των μυών
• Η μυϊκή δύναμη
• Συντονισμός
• Στάση
• Κατάλληλες για την ηλικία κινητικές δεξιότητες
• Αισθητήριες ικανότητες, όπως η όραση, την ακοή και την αφή

Ο γιατρός σας μπορεί να σας ζητήσει πολλές ερωτήσεις κατά τη διάρκεια του ραντεβού, όπως οι εξής:

• Τι ανησυχίες έχετε για την ανάπτυξη ή την ανάπτυξη του παιδιού σας;
• Πόσο καλά αυτός ή αυτή τρώει;
• Πώς το παιδί σας να ανταποκρίνεται στην αφή;
• Έχετε παρατηρήσει οποιαδήποτε εύνοια της μιας πλευράς του σώματος;
• Είναι το παιδί σας την επίτευξη ορισμένων ορόσημα στην ανάπτυξη, όπως ανατροπής, ανεβάζουν, κάθονται, μπουσούλημα, περπάτημα ή μιλώντας;

Μιλώντας με το γιατρό σας σχετικά με εγκεφαλική παράλυση
Εάν ο γιατρός της οικογένειας ή τον παιδίατρό σας πιστεύει ότι το παιδί σας παρουσιάζει συμπτώματα της εγκεφαλικής παράλυσης, μπορεί να θέλετε να συζητήσετε τα ακόλουθα ερωτήματα:

• Τι διαγνωστικές εξετάσεις θα χρειαζόμαστε;
• Πότε θα γνωρίζουμε τα αποτελέσματα των εξετάσεων;
• Τι ειδικοί θα πρέπει να δούμε;
• Πώς θα ελέγξουν για τις διαταραχές που συνδέονται συνήθως με εγκεφαλική παράλυση;
• Πώς θα παρακολουθεί την υγεία και την ανάπτυξη του παιδιού μου;
• Μπορείς να προτείνουν εκπαιδευτικό υλικό και τοπικών υπηρεσιών υποστήριξης αναφορικά με την εγκεφαλική παράλυση;
• Μπορεί το παιδί μου να ακολουθείται από ένα διεπιστημονικό πρόγραμμα που απευθύνεται σε όλους του ή της ανάγκες στην ίδια επίσκεψη, όπως η εγκεφαλική παράλυση κλινική;

Εξετάσεις και διάγνωση

Εάν ο γιατρός της οικογένειας ή τον παιδίατρό σας υποψιάζεται ότι το παιδί σας πάσχει από εγκεφαλική παράλυση, αυτός ή αυτή θα αξιολογήσει τα σημεία και τα συμπτώματα του παιδιού σας, εξετάστε το ιατρικό ιστορικό του παιδιού σας, και να προβεί σε αξιολόγηση φυσικής. Ο γιατρός σας μπορεί να σας παραπέμψει σε ένα γιατρό εκπαιδευμένο στην αντιμετώπιση παιδιών με εγκεφαλική και παθήσεις του νευρικού συστήματος (παιδιατρικό νευρολόγο).

Ο γιατρός σας θα ζητήσει, επίσης, μια σειρά εξετάσεων για να κάνει τη διάγνωση και να αποκλείσει άλλες πιθανές αιτίες.

Τομογραφίες του εγκεφάλου
Brain-απεικονιστικές τεχνολογίες μπορούν να αποκαλύψουν περιοχές βλάβης ή ανώμαλη ανάπτυξη στον εγκέφαλο. Οι δοκιμές αυτές μπορεί να περιλαμβάνουν τα ακόλουθα:

• Μαγνητική τομογραφία (MRI). Μια μαγνητική τομογραφία χρησιμοποιεί ραδιοκύματα και ένα μαγνητικό πεδίο για να παράγει λεπτομερείς 3-D ή διατομής εικόνες του εγκεφάλου του παιδιού σας. Μια μαγνητική τομογραφία μπορεί να εντοπίσει συχνά τυχόν βλάβες ή ανωμαλίες στον εγκέφαλο του παιδιού σας.

  Η δοκιμή αυτή είναι ανώδυνη, αλλά είναι θορυβώδης και μπορεί να διαρκέσει έως και μία ώρα για να ολοκληρωθεί. Το παιδί σας είναι πιθανό να λάβει ένα ήπιο ηρεμιστικό πριν από τη δοκιμή. Μια μαγνητική τομογραφία είναι συνήθως η προτιμώμενη εξέταση απεικόνισης.

• Κρανιακή υπερηχογράφημα. Αυτό μπορεί να επιτευχθεί κατά τη βρεφική ηλικία. Μια κρανιακή υπερήχων χρησιμοποιεί υψηλής συχνότητας ηχητικά κύματα για την απόκτηση εικόνων του εγκεφάλου. Ένας υπέρηχος δεν παράγει μια λεπτομερή εικόνα, αλλά μπορεί να χρησιμοποιηθεί επειδή είναι γρήγορη και φθηνή, και μπορεί να παρέχει μια πολύτιμη προκαταρκτική αξιολόγηση του εγκεφάλου.
• 

  Εγκεφαλική παράλυση. Τραυματική κάκωση της κεφαλής.

  Αξονική τομογραφία (CT scan). Μια αξονική τομογραφία χρησιμοποιεί ακτίνες Χ για την απόκτηση διατομής εικόνες του εγκεφάλου του παιδιού σας. Η αξονική τομογραφία μπορεί να χρησιμοποιηθεί για τον προσδιορισμό ανωμαλίες στον εγκέφαλο του παιδιού σας.

  Σάρωση είναι ανώδυνη και διαρκεί περίπου 20 λεπτά. Επειδή το παιδί σας θα πρέπει να είναι πολύ ακόμα κατά τη διάρκεια της δοκιμής, αυτός ή αυτή είναι πιθανό να λάβει ένα ήπιο ηρεμιστικό.

Ηλεκτροεγκεφαλογράφημα (EEG)
Εάν το παιδί σας έχει επιληπτικές κρίσεις, ο γιατρός σας μπορεί να παραγγείλει ένα ηλεκτροεγκεφαλογράφημα (EEG) για να διαπιστώσετε αν αυτός ή αυτή έχει επιληψία, η οποία συχνά συμβαίνει σε άτομα με εγκεφαλική παράλυση. Σε μια ΗΕΓ δοκιμασία, μια σειρά από ηλεκτρόδια τοποθετούνται στο τριχωτό της κεφαλής του παιδιού σας.

Ο ΗΕΓ καταγράφει την ηλεκτρική δραστηριότητα του εγκεφάλου του παιδιού σας. Αν αυτός ή αυτή έχει επιληψία, είναι κοινό για να υπάρξουν αλλαγές στην κανονική μοτίβα των εγκεφαλικών κυμάτων.

Εργαστηριακές δοκιμές
Αίμα του παιδιού σας μπορεί να χρειαστεί να ελεγχθούν για να αποκλειστούν άλλες παθήσεις, όπως πήξης του αίματος διαταραχές που μπορούν να προκαλέσουν εγκεφαλικά επεισόδια, τα οποία μπορεί να προσομοιάζουν με εγκεφαλική παράλυση σημάδια και τα συμπτώματα. Εργαστηριακές εξετάσεις μπορεί επίσης να ελέγξουν για γενετικές ή μεταβολικά προβλήματα.

Πρόσθετες δοκιμές
Εάν το παιδί σας έχει διαγνωστεί με εγκεφαλική παράλυση, τότε μάλλον θα πρέπει να παραπέμπονται σε ειδικούς για την αξιολόγηση των άλλων προϋποθέσεων, οι οποίες συχνά συνδέονται με τη διαταραχή. Οι δοκιμές αυτές μπορούν να προσδιορίσουν:

• Προβλήματα όρασης
• Προβλήματα ακοής
• Ομιλία καθυστερήσεις ή βλάβες
• Διανοητική αναπηρία
• Άλλες αναπτυξιακές καθυστερήσεις
• Διαταραχές της κίνησης

Βλέπε επίσης

• EEG (ηλεκτροεγκεφαλογράφημα)

Θεραπείες και τα ναρκωτικά

Παιδιά και ενήλικες με εγκεφαλική παράλυση χρειάζονται μακροχρόνια φροντίδα με μια ιατρική ομάδα περίθαλψης. Αυτή η ομάδα μπορεί να περιλαμβάνει:

• Παιδίατρο ή ψυχίατρος. Ένας παιδίατρος επιβλέπει το σχέδιο θεραπείας και της ιατρικής περίθαλψης.
• Παιδιατρική νευρολόγο. Ένα γιατρό εκπαιδευμένο στη διάγνωση και τη θεραπεία των παιδιών με το σύστημα εγκεφάλου και του νευρικού (νευρολογικών) διαταραχές μπορούν να συμμετέχουν στη φροντίδα του παιδιού σας.
• Ορθοπεδικό χειρουργό. Ένας γιατρός εκπαιδεύονται στη θεραπεία των μυών και των οστών μπορεί να εμπλέκονται στη διάγνωση και θεραπεία καταστάσεων των μυών.
• Φυσιοθεραπευτή. Ένας φυσιοθεραπευτής μπορεί να βοηθήσει το παιδί σας να βελτιώσουν την αντοχή και το περπάτημα των δεξιοτήτων, και των μυών τέντωμα.
• Εργοθεραπευτής. Ένας εργοθεραπευτής μπορεί να παρέχει θεραπεία στο παιδί σας να αναπτύξουν καθημερινές δεξιότητες και να μάθουν να χρησιμοποιούν προσαρμοστική προϊόντα που βοηθούν με τις καθημερινές δραστηριότητες.
• Λογοθεραπευτή. Ένα γιατρό εκπαιδευμένο στη διάγνωση και θεραπεία λόγου και γλωσσικές διαταραχές μπορεί να λειτουργήσει με το παιδί σας αν το παιδί σας έχει δυσκολίες με την ομιλία, την κατάποση ή την γλώσσα.
• Αναπτυξιακή θεραπευτή. Μια αναπτυξιακή θεραπευτής μπορεί να παρέχει θεραπεία για να βοηθήσετε το παιδί σας να αναπτύξει κατάλληλες για την ηλικία συμπεριφορές, κοινωνικές δεξιότητες και δεξιότητες διαπροσωπικής επικοινωνίας.
• Ειδικό ψυχικής υγείας. Ένα ειδικό ψυχικής υγείας, όπως έναν ψυχολόγο ή ψυχίατρο, μπορούν να συμμετέχουν στη φροντίδα του παιδιού σας. Αυτός ή αυτή μπορεί να βοηθήσει εσάς και το παιδί σας να μάθει να αντιμετωπίσει με την αναπηρία του παιδιού σας.
• Κοινωνική λειτουργός. Ένας κοινωνικός λειτουργός μπορεί να συμμετέχουν στην παροχή βοήθειας οικογένειά σας με την εύρεση των υπηρεσιών και τον προγραμματισμό για τη μετάβαση στη φροντίδα.
• Ειδική εκπαίδευση των εκπαιδευτικών. Ειδικός δάσκαλος αντιμετωπίζει μαθησιακές δυσκολίες, προσδιορίζει τις εκπαιδευτικές ανάγκες και εντοπίζει κατάλληλων εκπαιδευτικών πόρων.

Φάρμακα
Τα φάρμακα που μπορούν να μειώσουν το σφίξιμο των μυών μπορεί να χρησιμοποιηθεί για τη βελτίωση των λειτουργικών ικανοτήτων, την αντιμετώπιση του πόνου και τη διαχείριση των επιπλοκών που σχετίζονται με σπαστικότητα ή άλλα συμπτώματα εγκεφαλικής παράλυσης.

Είναι σημαντικό να μιλήσουμε για τον κίνδυνο φαρμακευτικές αγωγές με το γιατρό σας και να συζητήσετε εάν η ιατρική θεραπεία είναι κατάλληλη για τις ανάγκες του παιδιού σας. Η επιλογή των φαρμάκων εξαρτάται από το αν το πρόβλημα επηρεάζει μόνο ορισμένοι μύες (απομονωμένο) ή ολόκληρο το σώμα (γενικευμένη). Φαρμακευτικές αγωγές μπορεί να περιλαμβάνουν τα ακόλουθα:

• Μεμονωμένες σπαστικότητα. Όταν σπαστικότητα είναι απομονωμένη σε μία ομάδα μυών, ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει ενέσεις onabotulinumtoxinA (Botox) απευθείας στο μυ, νεύρο ή και τα δύο. Ενέσεις Botox μπορεί να βοηθήσει στη βελτίωση της τρέχουν τα σάλια. Το παιδί σας θα χρειαστεί ενέσεις περίπου κάθε τρεις μήνες.

  Οι παρενέργειες μπορεί να περιλαμβάνουν πόνο, μώλωπες ή σοβαρή αδυναμία. Άλλες πιο σοβαρές παρενέργειες περιλαμβάνουν δυσκολία στην αναπνοή και την κατάποση.

• Γενικευμένη σπαστικότητα. Εάν ολόκληρο το σώμα επηρεάζεται, από του στόματος μυοχαλαρωτικά μπορούν να χαλαρώσουν δυσκαμψία, σύμβαση μυών. Τα φάρμακα αυτά περιλαμβάνουν διαζεπάμη (Valium), δαντρολένιο (Dantrium) και βακλοφαίνη (Gablofen).

  Υπάρχει κάποιος κίνδυνος της εξάρτησης με τη διαζεπάμη, γι 'αυτό δεν συνιστάται για μακροχρόνια χρήση. Παρενέργειες του περιλαμβάνουν υπνηλία, αδυναμία και τρέχουν τα σάλια.

  Οι παρενέργειες της Δαντρολένιο περιλαμβάνουν υπνηλία, ναυτία ή και διάρροια.

  Οι παρενέργειες της μπακλοφένης περιλαμβάνουν υπνηλία, σύγχυση και ναυτία. Baclofen μπορεί επίσης να αντλείται απευθείας στο νωτιαίο μυελό με ένα σωλήνα. Η αντλία εμφυτεύεται χειρουργικά κάτω από το δέρμα της κοιλιάς.

Το παιδί σας μπορεί επίσης να είναι συνταγογραφούμενα φάρμακα για τη μείωση τρέχουν τα σάλια. Φάρμακα όπως trihexyphenidyl, σκοπολαμίνη (Scopace) ή γλυκοπυρολάτη (Robinul, Robinul Forte) μπορεί να είναι χρήσιμη.

Θεραπείες
Μια ποικιλία από μη φαρμακολογική θεραπεία μπορεί να βοηθήσει ένα άτομο με εγκεφαλική παράλυση για την ενίσχυση λειτουργικών ικανοτήτων. Αυτά περιλαμβάνουν τα ακόλουθα:

• Φυσική θεραπεία. Κατάρτιση των μυών και οι ασκήσεις μπορεί να βοηθήσει το παιδί σας τη δύναμη, την ευελιξία, την ισορροπία, την κινητική ανάπτυξη και την κινητικότητα. Θα μάθετε επίσης πώς να με ασφάλεια τη φροντίδα για τις καθημερινές ανάγκες του παιδιού σας στο σπίτι, όπως η κολύμβηση και η διατροφή του παιδιού σας.

  Τιράντες ή νάρθηκες μπορεί να συνιστάται για το παιδί σας. Μερικά από αυτά τα στηρίγματα που χρησιμοποιούνται για να βοηθήσει με τη λειτουργία, όπως η βελτιωμένη περπάτημα. Άλλοι μπορεί να τεντώσει δυσκαμψία των μυών για να βοηθήσει στην πρόληψη δυσκαμψία μυών (σύσπαση).

• Εργοθεραπεία. Χρήση εναλλακτικών στρατηγικών και υποστηρικτικού εξοπλισμού, εργοθεραπευτές εργάζονται για την προώθηση της ανεξάρτητης συμμετοχή των παιδιών σας στις καθημερινές δραστηριότητες και τις ρουτίνες στο σπίτι, το σχολείο και την κοινότητα.

  Adaptive εξοπλισμός μπορεί να περιλαμβάνει πεζούς, τετράποδα καλάμια, συστήματα καθισμάτων ή ηλεκτρικά αναπηρικά αμαξίδια.

• Λογοθεραπεία. Ομιλία-Λογοθεραπευτές μπορούν να βελτιώσουν την ικανότητα του παιδιού να μιλήσει με σαφήνεια ή να επικοινωνούν με τη νοηματική γλώσσα.

  Ομιλία-Λογοθεραπευτές μπορεί επίσης να διδάξει το παιδί σας να χρησιμοποιούν συσκευές επικοινωνίας, όπως έναν υπολογιστή και σύνθεσης φωνής, αν η επικοινωνία είναι δύσκολη.

  Μια άλλη συσκευή επικοινωνίας μπορεί να είναι ένα συμβούλιο που καλύπτεται με φωτογραφίες των αντικειμένων και τις δραστηριότητες του παιδιού σας μπορεί να δει στην καθημερινή ζωή. Προτάσεις μπορούν να κατασκευαστούν επισημαίνοντας τις εικόνες.

  Οι λογοθεραπευτές μπορούν επίσης να αντιμετωπίσουν δυσκολίες με τους μυς που χρησιμοποιούνται στη σίτιση και την κατάποση.

• Ψυχαγωγικές θεραπεία. Μερικά παιδιά μπορεί να ωφεληθούν από ψυχαγωγικές θεραπείες, όπως η θεραπευτική ιππασία. Αυτό το είδος της θεραπείας μπορεί να βοηθήσει στη βελτίωση των κινητικών δεξιοτήτων του παιδιού σας, του λόγου και συναισθηματική ευεξία.

Χειρουργική ή άλλες διαδικασίες
Η χειρουργική επέμβαση μπορεί να χρειαστεί να μειώσει σφίξιμο των μυών ή τη σωστή ανωμαλίες των οστών που προκαλείται από σπαστικότητα. Αυτές οι θεραπείες περιλαμβάνουν:

• Ορθοπεδική χειρουργική επέμβαση. Παιδιά με σοβαρές συσπάσεις ή παραμορφώσεις μπορεί να χρειαστεί χειρουργική επέμβαση στα οστά ή στις αρθρώσεις για να τοποθετήσετε τα χέρια, τους γοφούς ή τα πόδια στη σωστή θέση τους.

  Χειρουργικές επεμβάσεις μπορεί να επιμηκύνει επίσης τους μυς και τους τένοντες που είναι αναλογικά πολύ μικρή λόγω των σοβαρών συσπάσεων. Οι διορθώσεις αυτές μπορεί να μειώσει τον πόνο και τη βελτίωση της κινητικότητας. Οι διαδικασίες αυτές μπορεί επίσης να καταστήσει ευκολότερη τη χρήση στράτας, τιράντες ή πατερίτσες.

• Αποκόπτοντας τα νεύρα. Σε ορισμένες σοβαρές περιπτώσεις, όταν άλλες θεραπείες δεν έχουν βοηθήσει, οι χειρουργοί μπορεί να κόψει τα νεύρα που εξυπηρετούν τις σπαστική μυς σε μια διαδικασία που ονομάζεται επιλεκτική ραχιαίο ριζοτομία. Αυτή χαλαρώνει το μυ και μειώνει τον πόνο, αλλά μπορεί επίσης να προκαλέσει μούδιασμα.

Αντιμετώπιση και υποστήριξη

Προετοιμασία για το ραντεβού σας. Γερμανική ιλαρά (ερυθράς).

Όταν ένα παιδί έχει διαγνωσθεί με μια εξουθενωτική κατάσταση, όλη η οικογένεια βρίσκεται αντιμέτωπη με νέες προκλήσεις. Εδώ είναι μερικές συμβουλές για τη φροντίδα για το παιδί σας και τον εαυτό σας:

• Ενίσχυση της ανεξαρτησίας του παιδιού σας. Ενθαρρύνει κάθε προσπάθεια ανεξαρτησίας, δεν έχει σημασία πόσο μικρή. Ακριβώς επειδή μπορείτε να κάνετε κάτι πιο γρήγορα ή πιο εύκολα, δεν σημαίνει ότι πρέπει.
• Να είναι συνήγορος για το παιδί σας. Θα είναι ένα σημαντικό μέρος της ομάδας της υγειονομικής περίθαλψης του παιδιού σας. Μην φοβάστε να μιλήσετε για λογαριασμό του παιδιού σας ή να ζητήσετε σκληρές ερωτήσεις από τους γιατρούς, θεραπευτές και οι δάσκαλοι.

• Βρείτε υποστήριξη. Ένας κύκλος της στήριξης μπορεί να κάνει μια μεγάλη διαφορά στο να σας βοηθήσει να αντιμετωπίσουν με εγκεφαλική παράλυση και τα αποτελέσματά της. Ως γονέας, μπορεί να νιώθετε θλίψη και την ενοχή πάνω από την αναπηρία του παιδιού σας.

  Ο γιατρός σας μπορεί να σας βοηθήσει να εντοπίσετε τις ομάδες υποστήριξης, οργανισμούς και συμβουλευτικές υπηρεσίες στην κοινότητά σας. Το παιδί σας μπορεί να επωφεληθεί από τα προγράμματα στήριξης της οικογένειας, τα σχολικά προγράμματα και την παροχή συμβουλών.

Πρόληψη

Οι περισσότερες περιπτώσεις της εγκεφαλικής παράλυσης δεν μπορεί να προληφθεί, αλλά μπορείτε να μειώσει τους κινδύνους. Αν είστε έγκυος ή σκοπεύετε να μείνετε έγκυος, μπορείτε να ακολουθήσετε τα παρακάτω βήματα για να κρατήσει υγιή και την ελαχιστοποίηση των επιπλοκών της εγκυμοσύνης:

• Βεβαιωθείτε ότι έχετε εμβολιαστεί. Εμβολιασμός κατά των ασθενειών όπως η ερυθρά μπορεί να αποτρέψει μια μόλυνση που θα μπορούσε να προκαλέσει εμβρυϊκή βλάβη στον εγκέφαλο.
• Φροντίστε τον εαυτό σας. Οι υγιείς είστε τίτλο σε μια εγκυμοσύνη, τόσο λιγότερο πιθανό θα είναι να αναπτύξει μια λοίμωξη η οποία μπορεί να οδηγήσει σε εγκεφαλική παράλυση.
• Ζητήστε έγκαιρη και συνεχή προγεννητική φροντίδα. Τακτικές επισκέψεις στο γιατρό σας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης σας είναι ένας καλός τρόπος για να μειωθούν οι κίνδυνοι για την υγεία σας και το αγέννητο μωρό σας. Βλέποντας το γιατρό σας τακτικά μπορεί να βοηθήσει στην πρόληψη πρόωρο τοκετό, χαμηλό βάρος γέννησης και λοιμώξεις.
• Πρακτική καλή ασφάλεια των παιδιών. Πρόληψη τραυματισμών στο κεφάλι από την παροχή του παιδιού σας με ένα κάθισμα αυτοκινήτου, κράνος ποδηλάτου, κιγκλιδώματα ασφαλείας σε κρεβάτια και την κατάλληλη εποπτεία.