Δυστονία

Ορισμός

Στην δυστονία, τους μυς σας σύμβαση χωρίς τη θέλησή τους - προκαλώντας ανεξέλεγκτες επαναλαμβανόμενες κινήσεις ή συστροφή του σχετικού μέρους του σώματος. Τα συμπτώματά σας μπορεί να είναι ήπια ή σοβαρή, και μπορεί να επηρεάσει την απόδοσή σας από τα πολλά μέρα με την ημέρα εργασιών.

Δυστονία. Καταγράψτε οποιαδήποτε συμπτώματα που αντιμετωπίζετε.

Οι γιατροί χάσμα δυστονία σε κατηγορίες όπως γενικευμένη, εστιακή, τμηματική και άλλες λιγότερο συχνές κατηγορίες. Στην εστιακή δυστονία, η πιο κοινή κατηγορία, ένα μέρος του σώματός σας έχει επηρεαστεί. Γενικευμένη δυστονία επηρεάζει το μεγαλύτερο μέρος ή όλο το σώμα σας. Στην τμηματική δυστονία, επηρεάζονται δύο ή περισσότερες γειτονικές περιοχές του σώματός σας. Κληρονομούνται Ορισμένοι τύποι δυστονία.

Τα φάρμακα μπορεί μερικές φορές να βελτιώσει τα συμπτώματα δυστονία, αλλά με ασυνέπεια. Σε κάποιες πιο σοβαρές περιπτώσεις, η χειρουργική επέμβαση μπορεί να χρησιμοποιηθεί για την απενεργοποίηση ή ρυθμίζουν ορισμένες περιοχές του εγκεφάλου ή νεύρα.

Συμπτώματα

Δυστονία συμπτώματα:

• Συμπεριλάβετε ακούσιες μυϊκές συσπάσεις που προκαλούν επαναλαμβανόμενες κινήσεις ή στρεβλωμένες στάσεις
• Ξεκινήστε σε έναν ενιαίο χώρο, όπως πόδι, το χέρι ή το λαιμό σας
• Μπορεί να συμβεί κατά τη διάρκεια μιας ειδικής δράσης, όπως η γραφή
• Μπορεί να επιδεινώσει το άγχος, την κούραση ή άγχος
• Μπορεί να γίνει πιο αισθητή την πάροδο του χρόνου

Ο αντίκτυπος της δυστονίας στην ποιότητα της ζωής σας ποικίλλει ανάλογα με πλήττονται από την πλευρά του σώματός σας, το είδος της δυστονίας και η σοβαρότητα των συσπάσεων των μυών σας. Περιοχές του σώματος που επηρεάζονται μπορεί να περιλαμβάνουν:

• Τα βλέφαρα. Αναβοσβήνει γρήγορα ή ακούσια σπασμούς που προκαλούν τα μάτια σας για να κλείσει (βλεφαρόσπασμο) μπορεί να σας κάνει λειτουργικά τυφλός.
• Neck. Στην αυχενική δυστονία, συσπάσεις προκαλούν το κεφάλι σας για να συστροφή και στροφή προς τη μία πλευρά, ή τραβήξτε προς τα εμπρός ή προς τα πίσω, προκαλώντας μερικές φορές πόνο.
• Πρόσωπο, το κεφάλι και το λαιμό. Σε κρανιοπροσωπικές δυστονία, είναι το πρόσωπό σας, το κεφάλι ή το λαιμό τους μυς που επηρεάζονται από τις συσπάσεις. Στοματογναθική δυστονία επηρεάζει την κίνηση του σαγονιού ή τη γλώσσα σας και μπορεί να προκαλέσει προβλήματα στην ομιλία ή δυσκολία στην κατάποση.
• Φωνητικές χορδές. Μερικές μορφές δυστονίας επηρεάζει τους μυς που ελέγχουν τις φωνητικές χορδές σας (σπασμωδική δυσφωνία), προκαλώντας μια σφιχτή ή ψιθυρίζει φωνή.
• Χεριών και του αντιβραχίου. Ορισμένοι τύποι δυστονία συμβούν μόνον όταν είστε διεξαγωγή μιας επαναλαμβανόμενη δραστηριότητα. Στη δυστονία μουσικός, η ικανότητά σας να παίξετε ένα συγκεκριμένο όργανο μπορεί να έχει απομειωθεί. Στην κράμπα του συγγραφέα, το χέρι σας και τους μυς αντιβράχιο επηρεάζονται ενώ είστε γραπτώς. Δυστονία, επίσης, μπορεί να συμβεί κατά τη διάρκεια άλλων ειδικών καθηκόντων.

Πότε πρέπει να δείτε ένα γιατρό
Επειδή πρώιμα συμπτώματα της δυστονίας είναι συχνά ήπια, διαλείπουσα και συνδέεται με μια συγκεκριμένη δραστηριότητα, ορισμένα άτομα με δυστονία μπορεί αρχικά να νομίζουν ότι φαντάζονται απλώς ένα πρόβλημα. Αν εσείς ή κάποιος που γνωρίζετε βιώνει ακούσιες μυϊκές συσπάσεις, μια επίσκεψη στο γιατρό μπορεί να οδηγήσει σε χρήσιμες θεραπεία.

Αιτίες

Προετοιμασία για το ραντεβού σας. Σημειώστε βασικές προσωπικές πληροφορίες.

Οι γιατροί δεν γνωρίζουν ακριβώς τι προκαλεί τις περισσότερες περιπτώσεις δυστονίας, αλλά μερικοί παράγοντες μπορεί να εμπλέκονται.

Altered επικοινωνία των νευρικών κυττάρων
Η δυστονία μπορεί να συνδέεται με αλλαγμένη την επικοινωνία μεταξύ των νευρικών κυττάρων που βρίσκονται στα βασικά γάγγλια - μια περιοχή του εγκεφάλου που εμπλέκονται στην έναρξη συσπάσεις των μυών.

Γενετικές αλλαγές
Δυστονία μερικές φορές μπορεί να είναι κληρονομική. Οι ερευνητές, επίσης, έχουν ανακαλύψει πολλές γενετικές αλλαγές που σχετίζονται με κάποιες κληρονομικές μορφές δυστονίας.

Άλλες διαταραχές
Μερικές φορές δυστονία μπορεί να είναι ένα σύμπτωμα μιας άλλης διαταραχής ή κατάστασης, όπως οι εξής:

• Νόσου του Parkinson
• Νόσο του Huntington
• Νόσο του Wilson
• Κρανιοεγκεφαλική κάκωση
• Τραυματισμό γέννηση
• Κτύπημα
• Όγκων του εγκεφάλου
• Παρανεοπλασματικά σύνδρομα
• Στέρηση οξυγόνου
• Λοιμώξεις, όπως η φυματίωση ή εγκεφαλίτιδα
• Οι αντιδράσεις σε ορισμένα φάρμακα
• Βαρέα μέταλλα ή δηλητηρίαση μονοξειδίου του άνθρακα

Επιπλοκές

Ανάλογα με τον τύπο της δυστονίας, μπορεί να παρουσιάσουν επιπλοκές, όπως οι εξής:

• Μόνιμη φυσικές παραμορφώσεις
• Οι σωματικές αναπηρίες που μπορεί να επηρεάσει την ικανότητά σας να εκτελέσετε την ημέρα με την ημέρα δραστηριότητες ή συγκεκριμένα καθήκοντα
• Λειτουργική τύφλωση από δυστονία που επηρεάζει τα βλέφαρά σας (βλεφαρόσπασμο)
• Τοποθέτηση από το κεφάλι σας προς τη μία πλευρά ή σύρεται προς τα εμπρός ή προς τα πίσω
• Δυσκολία στην κίνηση του σαγονιού, κατάποση ή την ομιλία
• Ο πόνος και η κούραση, λόγω των συνεχών σύσπαση των μυών σας

Όλοι αυτοί οι παράγοντες μπορεί να οδηγήσει σε αισθήματα απογοήτευσης, κατάθλιψη ή άγχος.

Προετοιμασία για το ραντεβού σας

Είναι πιθανό να ξεκινήσει βλέποντας τον οικογενειακό γιατρό σας ή γενικό ιατρό. Ωστόσο, μπορείτε στη συνέχεια να παραπεμφθεί σε γιατρό που ειδικεύεται σε διαταραχές του νευρικού συστήματος (νευρολόγος).

Εδώ είναι μερικές πληροφορίες για να σας βοηθήσει να ετοιμαστείτε για το ραντεβού σας, και να ξέρετε τι να περιμένετε από το γιατρό σας.

Τι μπορείτε να κάνετε

• Καταγράψτε οποιαδήποτε συμπτώματα που αντιμετωπίζετε, περιλαμβανομένων εκείνων που μπορεί να φαίνονται άσχετα με τον λόγο για τον οποίο έχει προγραμματιστεί η συνάντηση.
• Σημειώστε βασικές προσωπικές πληροφορίες, όπως έντονο στρες ή πρόσφατες ασθένειες.
• Κάντε μια λίστα με όλες τις βιταμίνες φάρμακα ή συμπληρώματα που παίρνετε, μαζί με πληροφορίες σχετικά με τη δόση που παίρνετε.
• Ζητήστε από ένα μέλος της οικογένειας ή φίλο να έρθει μαζί σας, αν είναι δυνατόν. Μερικές φορές μπορεί να είναι δύσκολο να θυμόμαστε όλες τις πληροφορίες που παρέχονται κατά τη διάρκεια μιας συνάντησης. Κάποιος που σας συνοδεύει μπορεί να θυμηθεί κάτι που έχετε ξεχάσει.
• Γράψτε τις ερωτήσεις για να ρωτήσετε το γιατρό σας.

Προετοιμάζοντας μια λίστα με ερωτήσεις μπορούν να σας βοηθήσουν να αξιοποιήσετε στο έπακρο από το χρόνο σας με το γιατρό σας. Για δυστονία, περιλαμβάνουν μερικές βασικές ερωτήσεις για να ρωτήσετε το γιατρό σας:

• Ποια είναι η πιο πιθανή αιτία των συμπτωμάτων μου;
• Τι προκάλεσε δυστονία μου να συμβεί;
• Τι είδους εξετάσεις πρέπει να κάνω; Για τις εξετάσεις αυτές απαιτούν κάποια ειδική προετοιμασία;
• Είναι η δυστονία προσωρινή ή μακράς διαρκείας;
• Ποιες θεραπείες είναι διαθέσιμες, και ποιά θα προτείνατε;
• Τι είδους παρενέργειες μπορεί να περιμένω από τη θεραπεία;
• Υπάρχουν εναλλακτικές λύσεις για την αρχική προσέγγιση που μου πρότειναν εκεί;
• Θα αυτές οι θεραπείες να με κρατήσει από το να είναι άτομα με ειδικές ανάγκες;
• Έχω και άλλα προβλήματα υγείας. Πώς μπορώ να διαχειριστώ καλύτερα αυτούς τους όρους;
• Υπάρχουν περιορισμοί δραστηριότητας που θα πρέπει να ακολουθήσει εκεί;
• Υπάρχει μια γενική εναλλακτική λύση στο φάρμακο είστε συνταγογράφηση μου εκεί;
• Υπάρχουν κάποια φυλλάδια ή άλλο έντυπο υλικό που μπορώ να πάρω σπίτι μαζί μου; Τι ιστοσελίδες μου προτείνετε;

Εκτός από τις ερωτήσεις που έχετε έτοιμη να ρωτήσετε το γιατρό σας, μην διστάσετε να υποβάλλουν ερωτήσεις κατά τη διάρκεια του ραντεβού σας.

Τι να περιμένετε από το γιατρό σας
Ο γιατρός σας είναι πιθανό να σας θέσω μια σειρά από ερωτήματα. Να είστε έτοιμος να απαντήσει μπορεί να κρατήσει χρόνο να πάει πέρα ​​από οποιαδήποτε σημεία που θέλετε να περάσετε περισσότερο χρόνο για. Ο γιατρός σας μπορεί να ζητήσει:

• Όταν άρχισαν για πρώτη φορά να εμφανίζονται τα συμπτώματα;
• Είναι τα συμπτώματά σας συνεχή ή περιστασιακά;
• Πόσο σοβαρά είναι τα συμπτώματά σας;
• Μήπως είναι κάτι που φαίνεται να βελτιώνει τα συμπτώματα σας;
• Αυτό, αν μη τι άλλο, φαίνεται να επιδεινώνει τα συμπτώματα σας;
• Έχει κάποιος στην οικογένειά σας ποτέ διαγνωσθεί με δυστονία;

Εξετάσεις και διάγνωση

Για τη διάγνωση της πάθησής σας, ο γιατρός σας θα εξετάσει τα σημεία και τα συμπτώματα σας και να προβεί σε φυσική εξέταση.

Θα σας ζητηθεί να παρέχουν πλήρες ιατρικό ιστορικό σας, όπως το οικογενειακό ιστορικό της δυστονίας, προηγούμενη τραυματισμό στο κεφάλι ή εγκεφαλικό επεισόδιο, ή έκθεση σε τοξίνες ή φάρμακα.

Μπορεί να έχουν και άλλες δοκιμές για να διαπιστωθεί αν οι υποκείμενες συνθήκες προκαλούν τα συμπτώματά σας. Οι εξετάσεις μπορεί να περιλαμβάνουν:

• Εξετάσεις αίματος ή ούρων. Οι δοκιμές αυτές μπορεί να αποκαλύψει την παρουσία των τοξινών.
• Αξονική τομογραφία (CT scan). Μια αξονική τομογραφία χρησιμοποιεί μια σειρά από ακτίνες Χ για να δημιουργήσετε μια λεπτομερή, 3-D προβολή του εγκεφάλου σας.
• Μαγνητική τομογραφία (MRI). Μια μαγνητική τομογραφία χρησιμοποιεί ισχυρά ραδιοκύματα και μαγνήτες για να δημιουργήσετε μια λεπτομερή εικόνα του εγκεφάλου σας. Αυτή η δοκιμή μπορεί να διεξάγεται για τον εντοπισμό όγκων, αλλοιώσεων ή απόδειξη ενός εγκεφαλικού επεισοδίου.
• Το ηλεκτρομυογράφημα (EMG). Αυτή η εξέταση μετρά την ηλεκτρική δραστηριότητα μέσα σε μύες.

Θεραπείες και τα ναρκωτικά

Δυστονία δεν μπορεί να θεραπευτεί, αλλά οι γιατροί μπορεί να σας προσφέρει πολλές θεραπείες για τη βελτίωση μερικά από τα συμπτώματά σας.

Φάρμακα

• Η αλλαντική τοξίνη τύπου Α. Η αλλαντική τοξίνη τύπου Α (Botox) ενέσεις σε συγκεκριμένους μύες μπορούν να μειώσουν ή να εξαλείψουν τις συσπάσεις των μυών σας και να βελτιώσει ανώμαλη στάσεις σας. Θα χρειαστείτε ενέσεις περίπου κάθε τρεις μήνες. Μπορεί να αισθανθείτε ήπια παρενέργειες όπως αδυναμία λαιμό, ξηροστομία ή αλλαγή της φωνής.
• . Του στόματος φάρμακα Ορισμένες μορφές της πρώιμης έναρξης δυστονία απαντήσετε σε λεβοντόπα και καρβιντόπα (Parcopa, Sinemet) - ένας συνδυασμός φαρμάκων που αυξάνει την ντοπαμίνη στον εγκέφαλο, ένας νευροδιαβιβαστής που εμπλέκονται με την κίνηση των μυών. Τετραβεναζίνη (Xenazine), ένα φάρμακο που να μπλοκάρει ντοπαμίνης, μπορεί επίσης να βοηθήσει ορισμένα άτομα με δυστονία. Μπορεί να παρουσιάσετε παρενέργειες όπως καταστολή, νευρικότητα, κατάθλιψη ή αϋπνία.

Άλλα φάρμακα, συμπεριλαμβανομένων των τριεξυφαινιδύλιο και benztropine, μπορεί να βελτιώσει τα συμπτώματα σας, λειτουργώντας σε άλλους νευροδιαβιβαστές. Αυτά τα φάρμακα μπορεί να προκαλέσουν παρενέργειες όπως απώλεια μνήμης, διαταραχές της όρασης, υπνηλία, ξηροστομία και δυσκοιλιότητα.

Άλλα φάρμακα που δρουν στους νευροδιαβιβαστές, όπως διαζεπάμη (Valium), clonazepam (Klonopin), lorazepam (Ativan), baclofen (Lioresal), μπορεί να βοηθήσει κάποιες μορφές δυστονίας. Αυτά τα φάρμακα μπορεί να προκαλέσουν παρενέργειες, όπως υπνηλία.

Θεραπεία

• Φυσική θεραπεία. Φυσικοθεραπεία ή άλλες θεραπείες μπορούν να βοηθήσουν στη βελτίωση των συμπτωμάτων σας.
• Η λογοθεραπεία. Εάν η φωνή σας έχει επηρεαστεί από δυστονία, λογοθεραπεία μπορεί να είναι χρήσιμη.
• Sensory κόλπο. Μια αισθητηριακή τέχνασμα, το οποίο περιλαμβάνει την επαφή με προσβεβλημένο μέρος του σώματος σας, όπως το πρόσωπό σας, μπορεί να βοηθήσει να μειώσει τις συστολές σας.

Χειρουργικές επεμβάσεις

• Εν τω βάθει διέγερση του εγκεφάλου. Στην εν τω βάθει διέγερση του εγκεφάλου, οι χειρουργοί ηλεκτρόδια εμφυτεύματος σε ένα συγκεκριμένο τμήμα του εγκεφάλου σας. Τα ηλεκτρόδια συνδέονται με μια γεννήτρια εμφυτεύεται στο στήθος σας, που στέλνει ηλεκτρικούς παλμούς στον εγκέφαλό σας και μπορεί να βοηθήσει στον έλεγχο συσπάσεις των μυών σας. Ο γιατρός σας μπορεί να προσαρμόσει τις ρυθμίσεις σας όπως απαιτείται για τη θεραπεία της κατάστασής σας. Χειρουργική επέμβαση σας μπορεί να συνεπάγεται κινδύνους, όπως λοιμώξεις, εγκεφαλικό επεισόδιο-όπως προβλήματα και δυσκολίες στην ομιλία.
• Χειρουργική. Χειρουργική σπάνια μπορεί να είναι μια επιλογή για τη θεραπεία ορισμένων τύπων δυστονίας που δεν έχουν αντιμετωπιστεί επιτυχώς με άλλες θεραπείες.

Βλέπε επίσης

• Εν τω βάθει διέγερση του εγκεφάλου

Εναλλακτική ιατρική

Εναλλακτικές θεραπείες για δυστονία δεν έχουν καλά μελετηθεί, αλλά μερικοί άνθρωποι βρίσκουν ότι ορισμένες από αυτές τις θεραπείες είναι χρήσιμη.

• Βιοανάδραση. Κατά τη διάρκεια μιας συνεδρίας βιοανάδρασης, ηλεκτρονικές συσκευές παρακολουθούν τις λειτουργίες του σώματος σας, όπως η μυϊκή ένταση, την καρδιακή συχνότητα και την αρτηριακή πίεση. Μπορείτε στη συνέχεια να μάθουν πώς να ελέγχουν αντιδράσεις του σώματός σας, η οποία μπορεί να βοηθήσει να μειώσει την ένταση των μυών και το στρες.
• Διαλογισμός. Στο διαλογισμό, μπορείτε ήσυχα να αντανακλά και να εστιάσει το μυαλό σας σε μια ιδέα, μια εικόνα ή ήχο. Ο διαλογισμός μπορεί να μειώσει το άγχος και την προώθηση της χαλάρωσης.
• Ο βελονισμός. Σε μια συνεδρία βελονισμού, ένας εκπαιδευμένος ιατρός εισάγει μικροσκοπικές βελόνες σε πολλά συγκεκριμένα σημεία στο σώμα σας, η οποία μπορεί να βοηθήσει τους μυς σας να χαλαρώσουν.
• Yoga. Yoga συνδυάζει απαλές κινήσεις stretching με βαθιά αναπνοή και διαλογισμό. Η γιόγκα μπορεί να βελτιώσει τη χαλάρωση σας, τη μυϊκή δύναμη και την ευελιξία.
• Pilates. Pilates ενισχύει τους μυς σας μέσα από ήπια, ελεγχόμενη ασκήσεις και ενσωματώνει την εστίαση στην αναπνοή σας.

Βλέπε επίσης

Αντιμετώπιση και υποστήριξη

Ζώντας με δυστονία μπορεί να είναι δύσκολη και απογοητευτική. Το σώμα σας δεν μπορεί να μετακινηθεί πάντα τον τρόπο που θα θέλατε να κινηθεί, και μπορεί να είναι δυσάρεστη σε κοινωνικές καταστάσεις.

Εσείς και η οικογένειά σας μπορεί να σας φανεί χρήσιμο να μιλήσετε με έναν θεραπευτή. Επίσης, εσείς και η οικογένειά σας μπορεί να ωφεληθεί από τη συμμετοχή σε μια ομάδα υποστήριξης. Οι ομάδες υποστήριξης μπορεί να σας δώσει πληροφορίες σχετικά με την κατάστασή σας. Ρωτήστε το γιατρό σας για τις προτάσεις των τοπικών ομάδων στήριξης, ή να ελέγξετε το Διαδίκτυο για πληροφορίες σχετικά με τις ομάδες υποστήριξης στην περιοχή σας.