Ορισμός
Osteochondritis διαχωριστικής (OS-tee-O-kon-DRY-tis DIS-UH-Kanz) είναι μια κοινή κατάσταση κατά την οποία ένα κομμάτι του χόνδρου, μαζί με ένα λεπτό στρώμα του οστού κάτω από αυτό, έρχεται χαλαρά από το τέλος του ενός οστού.
Διαχωριστική οστεοχονδρίτιδα εμφανίζεται συχνότερα σε νέους άνδρες, ιδιαίτερα μετά από έναν τραυματισμό σε ένα κοινό. Διαχωριστική οστεοχονδρίτιδα είναι πιο συχνή στο γόνατο. Όμως, osteochondritis διαχωριστικής μπορεί να συμβεί και σε άλλες αρθρώσεις.
Εάν η χαλάρωσε κομμάτι του χόνδρου και του οστού παραμένει κοντά στο σημείο όπου αποσπάστηκε, θα μπορεί να έχει λίγα ή καθόλου συμπτώματα της διαχωριστικής osteochondritis, και το κάταγμα μπορεί να θεραπεύσει από μόνη της. Χειρουργική αποκατάσταση μπορεί να είναι απαραίτητη αν το θραύσμα έρχεται χαλαρά και να πιαστεί μεταξύ των κινούμενων μερών του κοινού σας, ή αν έχετε επίμονο πόνο.
Συμπτώματα
Τα σημεία και συμπτώματα της osteochondritis διαχωριστικής μπορεί να περιλαμβάνουν:
- . Pain Το πιο κοινό σύμπτωμα της osteochondritis διαχωριστικής, ο πόνος μπορεί να προκληθεί από τη φυσική δραστηριότητα - με τα πόδια τις σκάλες, αναρρίχηση σε ένα λόφο ή παίζουν αθλήματα.
- Κοινή βρεθώ ή κλείδωμα. Κοινό σας μπορεί να σκάσει ή να κολλήσει σε μια θέση, εάν ένα χαλαρό κομμάτι σφηνώνεται μεταξύ των οστών κατά τη διάρκεια της κίνησης.
- Κοινή αδυναμία. Μπορεί να αισθανθείτε ότι η κοινή σας "δίνοντας έτσι» ή αποδυνάμωση.
- Μειώθηκε το εύρος της κίνησης. Ενδέχεται να μην μπορείτε να ισιώσει το πόδι ή το χέρι σας εντελώς.
- Οίδημα και ευαισθησία. Το δέρμα γύρω από την άρθρωσή σας μπορεί να γίνει πρησμένο και τρυφερό.
Πότε πρέπει να δείτε ένα γιατρό
Εάν έχετε επίμονο πόνο ή πόνος στα γόνατα, αγκώνες σας ή σε άλλο κοινό, δείτε το γιατρό σας. Άλλα σημεία και συμπτώματα που θα πρέπει να οδηγήσει σε μια κλήση ή να επισκεφθείτε το γιατρό σας περιλαμβάνουν πρήξιμο ή την αδυναμία να προχωρήσουμε από κοινού σε όλο το εύρος της κίνησης.
Αιτίες
Η ακριβής αιτία της osteochondritis διαχωριστικής είναι άγνωστη. Μπορεί να προκληθεί από τη μείωση της ροής του αίματος στο τέλος του προσβεβλημένου οστού. Αυτό μπορεί να προκύψει από επαναλαμβανόμενους τραυματισμούς - μικρό, πολλαπλά επεισόδια ήσσονος παραγνωρισμένος τραυματισμού που βλάπτουν το τέλος του προσβεβλημένου οστού. Μπορεί επίσης να υπάρξει μια γενετική συνιστώσα, κάνοντας μερικοί άνθρωποι τείνουν περισσότερο να αναπτύξουν την διαταραχή.
Παράγοντες κινδύνου
- Ηλικία. Osteochondritis διαχωριστικής εμφανίζεται πιο συχνά σε άτομα μεταξύ των ηλικιών 10 και 20 ετών, με μέση ηλικία περίπου 11.
- Sex. Αρσενικά είναι πιο πιθανό να αναπτύξουν διαχωριστικής osteochondritis ό, τι οι γυναίκες.
- Αθλητισμός συμμετοχής. Αθλήματα που περιλαμβάνουν το άλμα, ρίψη και ταχείες αλλαγές στην κατεύθυνση μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο διαχωριστική οστεοχονδρίτιδα.
Επιπλοκές
Διαχωριστική οστεοχονδρίτιδα μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο εμφάνισης οστεοαρθρίτιδας τελικά σε αυτό το κοινό.
Βλέπε επίσης
Προετοιμασία για το ραντεβού σας
Ενώ μπορείτε πρώτα να συμβουλευτείτε τον οικογενειακό σας γιατρό, αυτός ή αυτή μπορεί να σας παραπέμψει σε έναν γιατρό που ειδικεύεται στην αθλητική ιατρική επέμβαση ή ορθοπεδικός.
Τι μπορείτε να κάνετε
Πριν από το ραντεβού σας, μπορεί να θέλετε να γράψετε μια λίστα που απαντά στις ακόλουθες ερωτήσεις:
- Τι κοινά συμπτώματα που αντιμετωπίζετε;
- Όταν το έκανε αυτό το πρόβλημα αρχίσει;
- Είναι κάτι που κάνει τα συμπτώματά σας καλύτερα ή χειρότερα;
- Έχετε τραυματιστεί ότι η από κοινού; Αν ναι, πότε η ζημία συμβεί;
- Μην παίζετε σε καμία αθλητική δραστηριότητα; Αν ναι, ποιες είναι αυτές;
Τι να περιμένετε από το γιατρό σας
Κατά τη διάρκεια της φυσικής εξέτασης, ο γιατρός σας θα πιέσει για την πληγείσα από κοινού, τον έλεγχο για τις περιοχές της διόγκωση ή ευαισθησία. Σε ορισμένες περιπτώσεις, εσείς ή ο γιατρός σας μπορεί να είναι σε θέση να αισθάνονται ένα χαλαρό κομμάτι επιπλέουν γύρω στο εσωτερικό κοινό σας. Ο γιατρός σας θα αξιολογήσει επίσης την κατάσταση των άλλων δομών γύρω από την άρθρωση, όπως οι σύνδεσμοι.
Ο γιατρός σας θα σας ζητήσει επίσης να προχωρήσουμε από κοινού σε μια ποικιλία από διαφορετικές κατευθύνσεις, για να δούμε αν το κοινό μπορεί να κινηθεί ομαλά μέσω φυσιολογικό εύρος της κίνησης.
Εξετάσεις και διάγνωση
- Ακτίνες-Χ. Ακτίνες Χ μπορεί να δείξει ανωμαλίες στα οστά της άρθρωσης. Ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει ότι και οι δύο αρθρώσεις είναι με ακτίνες Χ (τόσο το δεξί και το αριστερό γόνατο, για παράδειγμα) για να τους συγκρίνετε.
- Μαγνητική τομογραφία (MRI). Αξιοποιώντας ραδιοκύματα και ένα ισχυρό μαγνητικό πεδίο, μαγνητικές τομογραφίες μπορεί να παρέχει λεπτομερείς εικόνες των δύο σκληρών και μαλακών ιστών. Οι γιατροί συχνά χρησιμοποιούν μαγνητική τομογραφία για να διαπιστωθεί αν η θεραπεία θα συμβεί με συντηρητική θεραπεία ή αν η χειρουργική επέμβαση είναι απαραίτητη. Επειδή η μαγνητική τομογραφία μπορεί να παράγει λεπτομερείς εικόνες χωρίς έκθεση σε ακτινοβολία, είναι η προτιμώμενη δοκιμασία για διαχωριστικής osteochondritis.
- Αξονική τομογραφία (CT). Αυτή η τεχνική συνδυάζει ακτίνων Χ εικόνες που λαμβάνονται από πολλές διαφορετικές γωνίες για να παράγουν συγχρονική εικόνες των εσωτερικών δομών. Αξονική τομογραφία μπορεί να απεικονίσει χόνδρο, καθώς και των οστών. Αυτό είναι χρήσιμο σε εντοπίζοντας τη θέση των θραυσμάτων χαλαρά εντός του κοινού.
Θεραπείες και τα ναρκωτικά
Θεραπεία της osteochondritis διαχωριστικής αποσκοπεί στην αποκατάσταση της κανονικής λειτουργίας των πληγέντων από κοινού και να ανακουφίσει τον πόνο, καθώς και να μειώσει τον κίνδυνο οστεοαρθρίτιδας. Δεν υπάρχει μία θεραπεία λειτουργεί για όλους. Σε παιδιά των οποίων τα οστά εξακολουθούν να αυξάνονται, το ελάττωμα των οστών μπορεί να θεραπεύσει με μια περίοδο ξεκούρασης και προστασίας.
Θεραπεία
Αρχικά, ο γιατρός σας θα σας συστήσει πιθανότατα συντηρητικά μέτρα, τα οποία μπορεί να περιλαμβάνουν:
- Ανάπαυση κοινό σας. Αποφύγετε τις δραστηριότητες που βάζουν το άγχος για την από κοινού, όπως σας άλμα και να λειτουργήσει. Μπορεί να χρειαστεί να χρησιμοποιήσει πατερίτσες για ένα διάστημα, ειδικά αν ο πόνος σας προκαλεί να limp. Ο γιατρός σας μπορεί επίσης να προτείνει φορώντας ένα στήριγμα για να ακινητοποιήσει το γόνατο για μερικές εβδομάδες.
- Φυσική θεραπεία. Τις περισσότερες φορές, η θεραπεία αυτή περιλαμβάνει το τέντωμα και το εύρος της κίνησης των ασκήσεων, καθώς και την ενίσχυση των ασκήσεων για τους μυς που υποστηρίζουν τη συμμετοχή κοινού. Φυσική θεραπεία είναι συνήθως συνιστάται μετά από χειρουργική επέμβαση πολύ.
Χειρουργική
Αν συντηρητικές θεραπείες δεν βοηθούν μετά από τρεις έως έξι μήνες, μπορεί να χρειαστεί χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση χαλαρά θραύσματα ή να ξαναβάλουν θραύσματα του οστού. Ανάλογα με το μέγεθος του θραύσματος, ή τα μικροσκοπικά κατάγματα στο οστό στηρίζεται το θραύσμα, η χειρουργική επέμβαση μπορεί να χρησιμοποιηθεί για να προσπαθήσει να συμπληρώσει το ελάττωμα του χόνδρου που περιέχουν δέσμες ινών κολλαγόνου (fibrocartilage). Σε πολλές περιπτώσεις, αυτές οι διαδικασίες μπορούν να πραγματοποιηθούν αρθροσκοπικά - εισάγοντας μια κάμερα οπτικών ινών και χειρουργικά εργαλεία μέσα από μικρές τομές γύρω από την άρθρωση.
Το νεότερο διαδικασία χρησιμοποιεί τη δική του μυελού των οστών του προσώπου για να βοηθήσει στην ανοικοδόμηση της πληγείσας περιοχής στο γόνατο. Νέα ιστού αρχίζει γρήγορα να αυξηθεί για να καλύψει το κενό, όπου το θραύσμα οστού απομακρύνεται.
Πρόληψη
Οι έφηβοι που συμμετέχουν σε οργανωμένα αθλήματα μπορούν να επωφεληθούν από την εκπαίδευση σχετικά με τους κινδύνους στις αρθρώσεις τους που συνδέονται με την κατάχρηση. Μαθαίνοντας τη σωστή μηχανική και τις τεχνικές του αθλήματος τους και να συμμετέχουν σε ασκήσεις ενδυνάμωσης και ασκήσεις σταθερότητας μπορεί να βοηθήσει να μειώσει την πιθανότητα τραυματισμού.