Ορισμός
Καταρράκτης χειρουργική επέμβαση είναι μια διαδικασία για να αφαιρέσετε το φακό του ματιού σας και, στις περισσότερες περιπτώσεις, αντικαταστήστε το με ένα τεχνητό φακό. Καταρράκτης χειρουργική επέμβαση χρησιμοποιείται για τη θεραπεία της θόλωση του κανονικά σαφής φακό του ματιού σας (καταρράκτης).
Καταρράκτης χειρουργική επέμβαση εκτελείται από έναν γιατρό μάτι (οφθαλμίατρος) σε μια βάση εξωτερικών ασθενών, το οποίο σημαίνει ότι δεν χρειάζεται να παραμείνουν στο νοσοκομείο μετά την επέμβαση. Καταρράκτης χειρουργική επέμβαση είναι πολύ κοινή και είναι γενικά μια ασφαλής διαδικασία.
Βλέπε επίσης
Γιατί το κάνει
Καταρράκτης χειρουργική επέμβαση γίνεται για τη θεραπεία του καταρράκτη. Ο καταρράκτης μπορεί να προκαλέσει θολή όραση και να αυξήσει το έντονο φως από τα φώτα. Εάν ένας καταρράκτης καθιστά δύσκολο για σας να εκτελούν τις συνήθεις δραστηριότητές σας, ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει χειρουργική επέμβαση καταρράκτη.
Όταν ένας καταρράκτης παρεμβαίνει με την επεξεργασία ενός άλλου προβλήματος οφθαλμού, χειρουργική επέμβαση καταρράκτη μπορεί να συστηθεί. Για παράδειγμα, οι γιατροί μπορεί να συστήσει χειρουργική επέμβαση καταρράκτη, αν ο καταρράκτης καθιστά δύσκολο για τον οφθαλμίατρό σας να εξετάσει το πίσω μέρος του ματιού σας για την παρακολούθηση ή τη θεραπεία άλλων προβλημάτων των ματιών, όπως η ηλικιακή εκφύλιση της ωχράς κηλίδας και η διαβητική αμφιβληστροειδοπάθεια.
Στις περισσότερες περιπτώσεις, περιμένουν να έχουν χειρουργική επέμβαση καταρράκτη δεν θα βλάψει τα μάτια σας, έτσι ώστε να έχουν χρόνο για να εξετάσει τις επιλογές σας. Εάν το όραμά σας εξακολουθεί να είναι αρκετά καλή, ίσως να μην χρειαστεί χειρουργική επέμβαση καταρράκτη για πολλά χρόνια, αν όχι ποτέ.
Κατά την εξέταση χειρουργική επέμβαση καταρράκτη, να θυμάστε αυτά τα ερωτήματα στο μυαλό:
- Μπορείτε να δείτε για να το κάνετε με ασφάλεια τη δουλειά σας και να οδηγείτε;
- Έχετε προβλήματα διαβάζοντας ή βλέποντας τηλεόραση;
- Είναι δύσκολο να μαγειρέψουν, κατάστημα, κάντε yardwork, να ανέβουν σκάλες ή να λάβει φαρμακευτική αγωγή;
- Να προβλήματα όρασης επηρεάζουν το επίπεδο της ανεξαρτησίας;
- Έχετε δυσκολία να δει τα πρόσωπα με σαφήνεια;
- Να λαμπερά φώτα καθιστούν πιο δύσκολο να δει κανείς;
Βλέπε επίσης
Κίνδυνοι
Οι επιπλοκές μετά από επέμβαση καταρράκτη είναι ασυνήθιστο, και οι περισσότεροι μπορούν να αντιμετωπιστούν με επιτυχία.
Καταρράκτης χειρουργική επέμβαση κίνδυνοι περιλαμβάνουν:
- Φλεγμονή
- Λοίμωξη
- Αιμορραγία
- Πρήξιμο
- Αποκόλληση του αμφιβληστροειδούς
- Γλαύκωμα
- Δευτεροβάθμια καταρράκτη
- Η απώλεια της όρασης
Ο κίνδυνος επιπλοκών είναι μεγαλύτερος, εάν έχετε μια άλλη ασθένεια των ματιών ή μια σοβαρή ιατρική κατάσταση που επηρεάζει οποιοδήποτε μέρος του σώματός σας. Περιστασιακά, χειρουργική επέμβαση καταρράκτη αποτυγχάνει να βελτιώσει όρασης λόγω της υποκείμενης βλάβης των ματιών από άλλες συνθήκες, όπως το γλαύκωμα ή εκφύλιση της ωχράς κηλίδας. Εάν είναι δυνατόν, μπορεί να είναι ευεργετική για την αξιολόγηση και τη θεραπεία άλλων προβλημάτων των ματιών πριν από τη λήψη της απόφασης να έχουν χειρουργική επέμβαση καταρράκτη.
Βλέπε επίσης
Πώς να προετοιμαστείτε
Για την προετοιμασία για την επέμβαση καταρράκτη σας, μπορεί να σας ζητηθεί να:
- Υποβάλλονται σε δοκιμές. Μια εβδομάδα περίπου πριν από την επέμβαση, ο γιατρός σας εκτελεί μια ανώδυνη εξέταση με υπερήχους για να μετρήσουν το μέγεθος και το σχήμα του ματιού σας. Αυτό βοηθά στο να καθοριστεί το σωστό τύπο του εμφυτεύματος φακού (ενδοφακός, ή IOL).
- Σταματήστε να παίρνετε ορισμένα φάρμακα. Ο γιατρός σας μπορεί να σας συμβουλεύσει να διακόψετε προσωρινά τη λήψη οποιουδήποτε φαρμάκου που θα μπορούσε να αυξήσει τον κίνδυνο αιμορραγίας κατά τη διάρκεια της διαδικασίας.
- Χρησιμοποιήστε σταγόνες για τη μείωση του κινδύνου μόλυνσης. Αντιβιοτικά κολλύρια μπορεί να συνταγογραφούνται για χρήση μία ή δύο ημέρες πριν από τη χειρουργική επέμβαση.
- Γρήγορα πριν από την επέμβαση. Ενδέχεται να σας ζητηθεί να μην φάτε ή πιείτε οτιδήποτε 12 ώρες πριν από τη διαδικασία.
- Προετοιμαστείτε για την ανάρρωσή σας. Κανονικά μπορείτε να επιστρέψετε στο σπίτι σας την ίδια ημέρα με το χειρουργείο σας, αλλά δεν θα είναι σε θέση να οδηγούν, έτσι ώστε να μεριμνήσει για μια βόλτα στο σπίτι. Επίσης, φροντίζει για βοήθεια γύρω από το σπίτι, αν είναι απαραίτητο, διότι ο γιατρός σας μπορεί να περιορίσει τις δραστηριότητες, όπως σκύψιμο και το σήκωμα, για περίπου μια εβδομάδα μετά την επέμβαση.
Βλέπε επίσης
Τι μπορείτε να περιμένετε
Κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης καταρράκτη
Καταρράκτης χειρουργική επέμβαση, συνήθως μια διαδικασία εξωτερικών ασθενών, διαρκεί μια ώρα ή και λιγότερο για να εκτελέσει.
Πρώτον, ο γιατρός σας θα σας βάλει σταγόνες στο μάτι σας να διαστέλλονται μαθητή σας. Θα λάβετε τοπικά αναισθητικά σε ναρκωμένο η περιοχή, και μπορεί να σας δοθεί ένα ηρεμιστικό για να σας βοηθήσει να χαλαρώσετε. Αν δοθεί ένα ηρεμιστικό, μπορείτε να παραμείνετε ξύπνιοι, αλλά μεθυσμένος, κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης.
Κατά τη διάρκεια της επέμβασης καταρράκτη, το θολωμένο φακό αφαιρείται, και μια σαφή τεχνητό φακό συνήθως εμφυτεύεται. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ωστόσο, ένας καταρράκτης μπορεί να απομακρυνθεί χωρίς εμφύτευση ενός τεχνητού φακού.
Χειρουργικές μέθοδοι που χρησιμοποιούνται για την αφαίρεση του καταρράκτη περιλαμβάνουν:
Χρησιμοποιώντας ένα ανιχνευτή υπερήχων για να διαλύσουν το φακό για την αφαίρεση. Κατά τη διάρκεια μιας διαδικασίας που ονομάζεται φακοθρυψία (FAK-oe-πολλα-sih-FIH-KAY-αποφεύγω), ο χειρουργός κάνει μια μικρή τομή στο μπροστινό μέρος του ματιού σας (κερατοειδής) και ένθετα μια βελόνα λεπτού καθετήρα στην ουσία του φακού, όπου ο καταρράκτης έχει σχηματιστεί.
Ο χειρουργός χρησιμοποιεί στη συνέχεια τον καθετήρα, που μεταδίδει κύματα υπερήχων, για να διαλύσει (γαλακτωματοποίηση) την καταρράκτη και την αναρρόφηση από τα θραύσματα.
Το πολύ πίσω από το φακό σας (το περιφακίου) αφήνεται άθικτο για να χρησιμεύσει ως μια θέση για το τεχνητό φακό για να ξεκουραστούν.
Ράμματα μπορεί ή δεν μπορεί να χρησιμοποιηθεί για να κλείσει την μικροσκοπική τομή στον κερατοειδή σας κατά την ολοκλήρωση της διαδικασίας.
Κάνοντας μια τομή στο μάτι και την αφαίρεση του φακού. Μια λιγότερο συχνά χρησιμοποιούμενη διαδικασία ονομάζεται εξωθυλακική εξαγωγή του καταράκτου απαιτεί μια μεγαλύτερη τομή από εκείνο που χρησιμοποιείται για τη φακοθρυψία.
Μέσα από αυτή τη μεγάλη τομή ο χειρουργός σας χρησιμοποιεί χειρουργικά εργαλεία για να αφαιρέσετε το μπροστινό κάψουλα του φακού και το θολό μέρος του φακού σας περιλαμβάνει την καταρράκτη.
Χρησιμοποιήστε σταγόνες για τη μείωση του κινδύνου μόλυνσης. Προετοιμαστείτε για την ανάρρωσή σας.Το πολύ πίσω κάψουλα του φακού σας παραμένει στη θέση του για να χρησιμεύσει ως μια θέση για το τεχνητό φακό για να ξεκουραστούν.
Αυτή η διαδικασία μπορεί να γίνει εάν έχετε ορισμένες επιπλοκές μάτι. Με μεγαλύτερη τομή της, ράμματα που απαιτούνται για να κλείσει την τομή.
Μόλις ο καταρράκτης έχει απομακρυνθεί είτε με φακοθρυψία ή εξωκαψική εξαγωγή, μια σαφής τεχνητό φακό εμφυτεύεται στην κενή κάψουλα του φακού.
Αυτό το μόσχευμα, που είναι γνωστή σαν ένας ενδοφθάλμιος φακός (IOL), είναι κατασκευασμένο από πλαστικό, ακρυλικό ή σιλικόνη. Δεν θα είστε σε θέση να δείτε ή να αισθανθείτε τον φακό. Δεν απαιτεί καμία φροντίδα και γίνεται ένα μόνιμο μέρος του ματιού σας.
Μια ποικιλία από IOLs με διαφορετικά χαρακτηριστικά είναι διαθέσιμα. Μερικά ΙΟΙ_δ είναι άκαμπτο πλαστικό και εμφυτεύεται μέσω μιας τομής που απαιτεί αρκετά ράμματα (ράμματα) για να κλείσει.
Ωστόσο, πολλοί IOLs είναι ευέλικτη, επιτρέποντας ένα μικρότερο τομή που απαιτεί λίγες ή καθόλου ράμματα. Ο χειρουργός διπλώνει αυτό το είδος του φακού και την εισάγει στην κενή κάψουλα, όπου ο φυσικός φακός χρησιμοποιείται για να είναι. Μόλις στο εσωτερικό του οφθαλμού, η διπλωμένη IOL ξετυλίγεται, συμπληρώνοντας το άδειο καψάκιο.
Ορισμένοι τύποι IOLs υπεριώδες φως μπλοκ. Ορισμένοι τύποι IOLs λειτουργούν σαν διπλοεστιακά να παρέχουν τόσο κοντά όσο και μακρινή όραση. Άλλοι παρέχουν μόνο μακρινή ή κοντινή όραση. Για μερικούς ανθρώπους, ένας φακός μπορεί να επιλεγεί για την παροχή μακρινή όραση για το ένα μάτι και κοντινή όραση για το άλλο μάτι.
Συζήτηση για τα οφέλη και τους κινδύνους των διαφόρων τύπων των IOLs με τον χειρουργό μάτι σας για να καθορίσει τι είναι καλύτερο για σας.
Μετά από χειρουργική επέμβαση καταρράκτη
Μετά από χειρουργική επέμβαση καταρράκτη, αναμένουμε το όραμά σας για να ξεκινήσετε τη βελτίωση μέσα σε λίγες ημέρες. Το όραμά σας μπορεί να είναι θολή αρχικά ως το μάτι σας θεραπεύει και προσαρμόζει.
Θα δείτε συνήθως τον οφθαλμίατρό σας μια ή δύο μέρες μετά την επέμβαση, την επόμενη εβδομάδα, και στη συνέχεια και πάλι μετά από περίπου ένα μήνα για την παρακολούθηση της θεραπείας.
Είναι φυσιολογικό να αισθάνονται κνησμό και ήπια δυσφορία για μια-δυο μέρες μετά την επέμβαση. Αποφύγετε να τρίβετε ή να σπρώχνουν στο μάτι σας. Ο γιατρός σας μπορεί να σας ζητήσει να φορέσετε ένα μπάλωμα ματιών ή προστατευτική ασπίδα από την ημέρα της χειρουργικής επέμβασης. Ο γιατρός σας μπορεί επίσης να συστήσει φορώντας το μπάλωμα ματιών για λίγες μέρες μετά την επέμβαση και την προστατευτική ασπίδα, όταν κοιμάστε κατά τη διάρκεια της περιόδου ανάρρωσης.
Ο γιατρός σας μπορεί να συνταγογραφήσει σταγόνες ή άλλα φάρμακα για την πρόληψη της λοίμωξης, να μειώσει τη φλεγμονή και τον έλεγχο της ενδοφθάλμιας πίεσης. Μετά από μια-δυο μέρες, το μεγαλύτερο μέρος της δυσφορίας θα πρέπει να εξαφανιστούν. Συχνά, η πλήρης επούλωση επέρχεται μέσα σε οκτώ εβδομάδες.
Επικοινωνήστε με το γιατρό σας αμέσως εάν παρατηρήσετε οποιοδήποτε από τα ακόλουθα:
- Η απώλεια της όρασης
- Ο πόνος που επιμένει παρά τη χρήση των over-the-counter φάρμακα για τον πόνο
- Αυξημένη ερυθρότητα του οφθαλμού
- Λάμψεις φωτός ή πολλαπλές νέες θέσεις (μυγάκια) μπροστά από το μάτι σας
- Ναυτία, εμετός ή υπερβολική βήχα
Οι περισσότεροι άνθρωποι χρειάζονται γυαλιά, τουλάχιστον μερικοί από το χρόνο, μετά από επέμβαση καταρράκτη. Ο γιατρός σας θα σας αφήσει να ξέρετε πότε τα μάτια σας έχουν επουλωθεί αρκετά για να μπορείτε να πάρετε μια τελική συνταγή για γυαλιά.
Αν έχετε καταρράκτη και στα δύο μάτια, ο γιατρός σας συνήθως χρονοδιαγράμματα μια δεύτερη χειρουργική επέμβαση ένα μήνα ή δύο μήνες αργότερα για να αφαιρέσετε το καταρράκτη στο άλλο μάτι σας. Αυτό επιτρέπει το χρόνο για το πρώτο μάτι για να θεραπεύσει πριν από τη δεύτερη χειρουργική επέμβαση ματιών λαμβάνει χώρα.
Βλέπε επίσης
Αποτελέσματα
Καταρράκτης χειρουργική επέμβαση αποκαθιστά με επιτυχία το όραμα στην πλειοψηφία των ανθρώπων που έχουν τη διαδικασία.
Οι άνθρωποι που είχαν χειρουργική επέμβαση καταρράκτη μπορεί να αναπτύξει μια συχνή επιπλοκή γνωστή ως οπισθίου περιφακίου (PCO), ή δευτερεύουσα καταρράκτη. Αυτό συμβαίνει όταν το πίσω μέρος του περιφακίου - το μέρος του φακού που δεν αφαιρέθηκε κατά την επέμβαση και που τώρα υποστηρίζει το εμφύτευμα φακού - γίνεται θολό και εξασθενίζει το όραμά σας.
PCO αντιμετωπίζεται με μια ανώδυνη, πέντε λεπτά εξωνοσοκομειακή διαδικασία που ονομάζεται υττρίου-αλουμινίου-γρανάτη (YAG) capsulotomy. Στην YAG laser καψουλοτομή, μία δέσμη λέιζερ χρησιμοποιείται για να κάνει ένα μικρό άνοιγμα στο θολωμένο κάψουλα να παρέχει μια σαφή πορεία μέσω της οποίας το φως μπορεί να περάσει.
Μετά την επέμβαση, που συνήθως μένουν στο γραφείο του γιατρού για περίπου μία ώρα για να βεβαιωθείτε ότι η πίεση του ματιού δεν αυξάνεται. Άλλες επιπλοκές είναι σπάνιες αλλά μπορεί να περιλαμβάνουν αυξημένη ενδοφθάλμια πίεση και αποκόλληση του αμφιβληστροειδούς.