Αυτόνομη νευροπάθεια

Ορισμός

Αυτόνομη νευροπάθεια είναι μια νευρική διαταραχή που επηρεάζει ακούσιες λειτουργίες του σώματος, συμπεριλαμβανομένων της καρδιακής συχνότητας, της αρτηριακής πίεσης, εφίδρωση και την πέψη.

Δεν είναι μια συγκεκριμένη ασθένεια. Αυτόνομη νευροπάθεια αναφέρεται σε βλάβες στο αυτόνομο νεύρα. Αυτή η βλάβη εμποδίζει τα σήματα μεταξύ του εγκεφάλου και τμήματα του αυτόνομου νευρικού συστήματος, όπως η καρδιά, τα αιμοφόρα αγγεία και οι ιδρωτοποιοί αδένες. Αυτό μπορεί να προκαλέσει μειωμένη ή μη φυσιολογική απόδοση ενός ή περισσότερων ακούσιες λειτουργίες του σώματος.

Αυτόνομη νευροπάθεια μπορεί να είναι μια επιπλοκή ενός αριθμού ασθενειών και καταστάσεων. Και ορισμένα φάρμακα μπορεί να προκαλέσει αυτόνομη νευροπάθεια ως παρενέργεια. Σημάδια, συμπτώματα και θεραπεία της αυτόνομης νευροπάθειας ποικίλλουν ανάλογα με την αιτία, και όπου τα νεύρα έχουν προσβληθεί.

Συμπτώματα

Τα σημεία και συμπτώματα νευροπάθειας του αυτονόμου ποικίλουν, ανάλογα με το ποια επηρεάζονται τμήματα του αυτόνομου νευρικού συστήματος σας. Αυτές μπορούν να περιλαμβάνουν:

  • Ζάλη και λιποθυμία κατά την ορθοστασία που προκαλείται από την πτώση της αρτηριακής πίεσης.
  • Προβλήματα του ουροποιητικού συστήματος, συμπεριλαμβανομένης της δυσκολίας στην έναρξη της ούρησης, ακράτεια ούρων και αδυναμία να αδειάσει εντελώς την κύστη σας, η οποία μπορεί να οδηγήσει σε λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος.
  • Σεξουαλικές δυσκολίες, συμπεριλαμβανομένων των προβλημάτων επίτευξης ή διατήρησης στύσης (στυτική δυσλειτουργία) ή προβλήματα εκσπερμάτωσης στους άνδρες, και η κολπική ξηρότητα και τις δυσκολίες με τη διέγερση και τον οργασμό στις γυναίκες.
  • Δυσκολία στην πέψη των τροφίμων, λόγω της μη φυσιολογική λειτουργία του πεπτικού συστήματος και αργή κένωση του στομάχου (γαστροπάρεση). Αυτό μπορεί να προκαλέσει ένα αίσθημα κορεσμού μετά το φαγητό λίγο, απώλεια της όρεξης, διάρροια, δυσκοιλιότητα, κοιλιακό φούσκωμα, ναυτία, έμετος, δυσκολία στην κατάποση και την καούρα.
  • Εφίδρωση ανωμαλίες, όπως η υπερβολική ή μειωμένη εφίδρωση, η οποία επηρεάζει την ικανότητα να ρυθμίζει τη θερμοκρασία του σώματος.
  • Υποτονική αντίδραση των μαθητών, γεγονός που καθιστά δύσκολο να προσαρμοστούν από το φως στο σκοτάδι και προκαλώντας προβλήματα με την οδήγηση τη νύχτα.
  • Δυσανεξία στη σωματική άσκηση, η οποία μπορεί να προκύψει, εάν η καρδιακή σας παραμένει αμετάβλητο αντί κατάλληλη αύξηση και τη μείωση σε απάντηση το επίπεδο δραστηριότητάς σας.

Πότε πρέπει να δείτε ένα γιατρό
Ζητήστε ιατρική φροντίδα αμέσως εάν αρχίσετε να αντιμετωπίζετε κάποιο από τα σημεία και τα συμπτώματα της αυτόνομης νευροπάθειας. Εάν έχετε διαβήτη, μειωμένη λειτουργία του ανοσοποιητικού συστήματος ή άλλη χρόνια πάθηση, δείτε το γιατρό σας τακτικά για να ελέγχεται η βλάβη των νεύρων.

Η Ευρωπαϊκή Diabetes Association (ADA) συστήνει ότι τα άτομα με διαβήτη τύπου 2 να ελέγχονται κάθε χρόνο για την αυτόνομη νευροπάθεια που ξεκινούν μόλις λάβει τη διάγνωση του διαβήτη τους. Για τα άτομα με διαβήτη τύπου 1, η ADA συμβουλεύει ετήσιος έλεγχος αρχίζει πέντε έτη μετά τη διάγνωση με διαβήτη.

Αιτίες

Αυτόνομη νευροπάθεια. Ζάλη και λιποθυμία.
Αυτόνομη νευροπάθεια. Ζάλη και λιποθυμία.

Αυτόνομη νευροπάθεια μπορεί να προκαλείται από ένα μεγάλο αριθμό ασθενειών και καταστάσεων ή μπορεί να είναι μια παρενέργεια της θεραπείας για τις ασθένειες που δεν σχετίζονται με το νευρικό σύστημα. Μερικές κοινές αιτίες της νευροπάθειας του αυτονόμου περιλαμβάνουν:

  • Ανώμαλη συσσώρευση πρωτεϊνών στα όργανα (αμυλοείδωση), η οποία επηρεάζει τα όργανα και το νευρικό σύστημα.
  • Αυτοάνοσα νοσήματα, στην οποία το ανοσοποιητικό σύστημα επιτίθεται σας και ζημιές μέρη του σώματός σας, όπως τα νεύρα σας. Παραδείγματα περιλαμβάνουν το σύνδρομο του Sjogren και συστημικό ερυθηματώδη λύκο. Αυτόνομη νευροπάθεια μπορεί επίσης να προκαλείται από μια ανώμαλη επίθεση από το ανοσοποιητικό σύστημα που εμφανίζεται ως αποτέλεσμα ορισμένων μορφών καρκίνου (παρανεοπλασματικό σύνδρομο).
  • Διαβήτη, η οποία είναι η πιο κοινή αιτία της αυτόνομη νευροπάθεια, μπορεί να προκαλέσει βλάβη των νεύρων σταδιακά σε όλο το σώμα.
  • Τραυματισμό νεύρων που προκαλείται από χειρουργική επέμβαση ή ακτινοβολία στο λαιμό.
  • Η θεραπεία με ορισμένα φάρμακα, συμπεριλαμβανομένων ορισμένων φαρμάκων που χρησιμοποιούνται στη χημειοθεραπεία του καρκίνου, ορισμένα αντικαταθλιπτικά και ορισμένα φάρμακα για την καρδιά.
  • Άλλες χρόνιες ασθένειες, όπως η νόσος του Πάρκινσον.
  • Ορισμένων μολυσματικών νόσων. Μερικοί ιοί και τα βακτήρια, όπως η αλλαντίαση, λέπρα και τη διφθερίτιδα, μπορεί να προκαλέσει αυτόνομη νευροπάθεια.
  • Κληρονομικές διαταραχές. Ορισμένες κληρονομικές διαταραχές μπορεί να προκαλέσει αυτόνομη νευροπάθεια.

Παράγοντες κινδύνου

Παράγοντες που μπορεί να αυξήσουν τον κίνδυνο νευροπάθειας του αυτονόμου περιλαμβάνουν:

  • Ο διαβήτης. Διαβήτης, ιδιαίτερα ανεπαρκώς ελεγχόμενο διαβήτη, αυξάνει τον κίνδυνο εμφάνισης βλάβης των νεύρων, συμπεριλαμβανομένων αυτόνομη νευροπάθεια. Ο κίνδυνος είναι μεγαλύτερος για τους ανθρώπους που είχαν τη νόσο για περισσότερο από 25 χρόνια και έχουν δυσκολία έλεγχο του σακχάρου στο αίμα τους. Επιπλέον, τα άτομα με διαβήτη που είναι υπέρβαροι ή έχουν υψηλή αρτηριακή πίεση ή υψηλή χοληστερόλη έχουν υψηλότερο κίνδυνο εμφάνισης της αυτόνομης νευροπάθειας.
  • Άλλες ασθένειες. Ένας αριθμός άλλων ασθενειών επίσης να αυξήσει τον κίνδυνο της αυτόνομη νευροπάθεια, συμπεριλαμβανομένης της αμυλοείδωση, ο καρκίνος, ο συστηματικός ερυθηματώδης λύκος και άλλες αυτοάνοσες ασθένειες, το HIV / AIDS, νόσος του Πάρκινσον, και αλλαντίαση.

Προετοιμασία για το ραντεβού σας

Είναι πιθανό να ξεκινήσει βλέποντας το γιατρό πρωτοβάθμιας φροντίδας σας, ή αν έχετε διαβήτη, ο ειδικός σας διαβήτη (ενδοκρινολόγο). Ωστόσο, μπορεί να αναφέρεται σε ένα γιατρό που ειδικεύεται στις παθήσεις των νεύρων (νευρολόγος). Επιπλέον, ανάλογα με το μέρος του σώματός σας που επηρεάζεται από αυτόνομη νευροπάθεια, μπορεί να χρειαστεί να δείτε άλλους ειδικούς, όπως καρδιολόγο για προβλήματα με την αρτηριακή σας πίεση και τον καρδιακό ρυθμό, ή γαστρεντερολόγο για πεπτικά προβλήματα.

Επειδή το ραντεβού μπορεί να είναι σύντομη, και υπάρχει συχνά πολύ έδαφος να καλύψει, είναι μια καλή ιδέα να φτάσει καλά προετοιμασμένοι. Εδώ είναι μερικές πληροφορίες για να σας βοηθήσει να ετοιμαστείτε για το ραντεβού σας, και να ξέρετε τι να περιμένετε από το γιατρό σας.

Τι μπορείτε να κάνετε

  • Να είστε ενήμεροι για τυχόν προ-ραντεβού περιορισμούς. Κατά τη στιγμή που κάνετε τη συνάντηση, να είστε βέβαιος να ρωτήσω αν υπάρχει κάτι που πρέπει να κάνετε εκ των προτέρων, όπως κάποιος περιορισμός στη διατροφή σας για ορισμένες δοκιμές.
  • Καταγράψτε οποιαδήποτε συμπτώματα που αντιμετωπίζετε, περιλαμβανομένων εκείνων που μπορεί να φαίνονται άσχετα με τον λόγο για τον οποίο έχει προγραμματιστεί η συνάντηση.
  • Κάντε μια λίστα με όλες τις βιταμίνες φάρμακα ή συμπληρώματα που παίρνετε.
  • Ζητήστε από ένα μέλος της οικογένειας ή φίλο να έρθει μαζί σας, αν είναι δυνατόν. Μερικές φορές μπορεί να είναι δύσκολο να θυμόμαστε όλες τις πληροφορίες που παρέχονται κατά τη διάρκεια μιας συνάντησης. Κάποιος που σας συνοδεύει μπορεί να θυμηθεί τις λεπτομέρειες που χάσατε ή ξεχάσατε. Επιπλέον, τα μέλη της οικογένειας μπορεί να χρειάζονται εκπαίδευση για την ασθένειά σας. Για παράδειγμα, αν δεν ξέρετε πότε επίπεδα σακχάρου στο αίμα μειώνονται με ταχείς ρυθμούς (άγνοια υπογλυκαιμίας), θα μπορούν να περάσουν από τα χαμηλά επίπεδα σακχάρου στο αίμα. Μέλη της οικογένειάς σας θα πρέπει να ξέρετε τι μέτρα πρέπει να ληφθούν.
  • Γράψτε τις ερωτήσεις για να ρωτήσετε το γιατρό σας.

Ο χρόνος σας με το γιατρό σας είναι περιορισμένος, έτσι πρέπει να καταρτισθεί κατάλογος των ερωτήσεων μπορεί να σας βοηθήσει να αξιοποιήσετε στο έπακρο το χρόνο σας μαζί. Για την αυτόνομη νευροπάθεια, περιλαμβάνουν μερικές βασικές ερωτήσεις για να ρωτήσετε το γιατρό σας:

  • Γιατί έχω αναπτύξει αυτόνομη νευροπάθεια;
  • Υπάρχουν άλλες πιθανές αιτίες για τα συμπτώματα μου;
  • Τι είδους εξετάσεις πρέπει να κάνω; Για τις εξετάσεις αυτές απαιτούν κάποια ειδική προετοιμασία;
  • Είναι αυτόνομη νευροπάθεια προσωρινή ή μακράς διαρκείας;
  • Ποιες θεραπείες είναι διαθέσιμες, και ποιά θα προτείνατε;
  • Τι είδους παρενέργειες μπορεί να περιμένω από τη θεραπεία;
  • Υπάρχουν εναλλακτικές λύσεις για την αρχική προσέγγιση που μου πρότειναν εκεί;
  • Υπάρχει κάτι που μπορώ να κάνω μόνος μου ότι θα βοηθήσει εκεί;
  • Έχω και άλλα προβλήματα υγείας. Πώς μπορώ να διαχειριστώ καλύτερα αυτούς τους όρους;
  • Χρειάζεται να ακολουθήσει μια ειδική δίαιτα;
  • Υπάρχουν περιορισμοί δραστηριότητας που θα πρέπει να ακολουθήσει εκεί;
  • Υπάρχουν κάποια φυλλάδια ή άλλο έντυπο υλικό που μπορώ να πάρω σπίτι μαζί μου; Τι ιστοσελίδες μου προτείνετε;

Εκτός από τις ερωτήσεις που έχετε έτοιμη να ρωτήσετε το γιατρό σας, μην διστάσετε να ζητήσετε πρόσθετες ερωτήσεις που μπορεί να προκύψουν κατά τη διάρκεια του ραντεβού σας.

Τι να περιμένετε από το γιατρό σας
Ο γιατρός σας είναι πιθανό να σας θέσω μια σειρά από ερωτήματα. Να είστε έτοιμος να απαντήσει μπορεί να κρατήσει χρόνο να πάει πέρα ​​από οποιαδήποτε σημεία που θέλετε να περάσετε περισσότερο χρόνο για. Ο γιατρός σας μπορεί να ζητήσει:

  • Όταν άρχισαν για πρώτη φορά να εμφανίζονται τα συμπτώματα;
  • Είναι τα συμπτώματά σας συνεχή ή περιστασιακά;
  • Πόσο σοβαρά είναι τα συμπτώματά σας;
  • Μήπως είναι κάτι που φαίνεται να βελτιώνει τα συμπτώματα σας;
  • Αυτό, αν μη τι άλλο, φαίνεται να επιδεινώνει τα συμπτώματα σας;

Εξετάσεις και διάγνωση

Προετοιμασία για το ραντεβού σας. Δυσκολία στην πέψη των τροφίμων.
Προετοιμασία για το ραντεβού σας. Δυσκολία στην πέψη των τροφίμων.

Αυτόνομη νευροπάθεια είναι μια πιθανή επιπλοκή της μια σειρά από ασθένειες, καθώς και οι δοκιμές που θα χρειαστείτε συχνά εξαρτάται από το αν έχετε ή όχι γνωστός παράγοντες κινδύνου για αυτόνομη νευροπάθεια.

Όταν έχετε γνωστοί παράγοντες κινδύνου για την αυτόνομη νευροπάθεια
Εάν έχετε τις συνθήκες που αυξάνουν τον κίνδυνο νευροπάθειας του αυτονόμου, όπως ο διαβήτης, ο γιατρός σας μπορεί να κάνει συχνά τη διάγνωση με βάση τα σημεία και τα συμπτώματα σας. Ομοίως, εάν έχετε καρκίνο και είναι σε θεραπεία με ένα φάρμακο που είναι γνωστό ότι προκαλούν βλάβες στα νεύρα, ο γιατρός σας θα είναι σε επιφυλακή για τα σημάδια της νευροπάθειας.

Όταν δεν έχετε παράγοντες κινδύνου για αυτόνομη νευροπάθεια
Αν τα συμπτώματά σας σημείο στην αυτόνομη νευροπάθεια και είστε απληροφόρητοι της υποκείμενη αιτία, η διάγνωση είναι πιο δύσκολη. Ο γιατρός σας είναι πιθανό να εξετάσει το ιατρικό ιστορικό σας, ρωτήστε για μια λεπτομερή περιγραφή των συμπτωμάτων σας και να κάνει μια φυσική εξέταση. Οι δοκιμές που ο γιατρός σας μπορεί να χρησιμοποιήσει για να βοηθήσει με τη διάγνωση θα αξιολογήσει την αντίδραση διάφορες λειτουργίες του σώματος ελέγχεται από το αυτόνομο νευρικό σύστημα. Αυτές μπορεί να περιλαμβάνουν:

  • Αναπνοή δοκιμές. Αυτά μέτρο εξετάσεις πώς το ρυθμό της καρδιάς και την αρτηριακή πίεση να απαντήσετε σε ασκήσεις αναπνοής, όπως το χειρισμό Valsalva, στην οποία θα εκπνέετε δια της βίας.
  • Tilt-πίνακα ελέγχου. Αυτή η δοκιμή παρακολουθεί τον τρόπο την αρτηριακή σας πίεση και τον καρδιακό ρυθμό να ανταποκρίνεται στις αλλαγές στη στάση και θέση, προσομοιώνοντας τι συμβαίνει όταν σηκώνεστε μετά την κατάκλιση. Θα είναι σε επίπεδη θέση σε ένα τραπέζι, το οποίο στη συνέχεια γέρνει να αυξήσει το πάνω μέρος του σώματός σας. Κανονικά, το σώμα σας αποζημιώνει για την πτώση της αρτηριακής πίεσης που συμβαίνει όταν σηκώνεστε από τη στένωση των αιμοφόρων αγγείων σας και την αύξηση του καρδιακού ρυθμού σας. Αυτή η αντίδραση μπορεί να επιβραδυνθεί ή ανώμαλη, αν έχετε αυτόνομη νευροπάθεια. Ένας απλός τρόπος για να ελέγξετε για ορθοστατική αλλαγές στην πίεση του αίματος περιλαμβάνει στέκεται για ένα λεπτό, στη συνέχεια, οκλαδόν για ένα λεπτό και στη συνέχεια εκ νέου υποψηφιότητα. Η πίεση του αίματος και ο καρδιακός ρυθμός παρακολουθούνται καθ 'όλη τη δοκιμή αυτή.
  • Γαστρεντερικού δοκιμές. Γαστρική κένωση-δοκιμές, είναι οι πιο κοινές δοκιμές για να ελέγξει για επιβραδύνθηκε κυκλοφορία των τροφίμων μέσω του συστήματος σας, καθυστέρηση στην κένωση του στομάχου και άλλες ανωμαλίες. Οι δοκιμές αυτές συνήθως γίνεται από έναν γιατρό που ειδικεύεται στις διαταραχές του πεπτικού συστήματος (γαστρεντερολόγο).
  • Ποσοτική sudomotor άξονα αντανακλαστικό τεστ (QSART). Αυτή η δοκιμή αξιολογεί τον τρόπο τα νεύρα που ρυθμίζουν τους ιδρωτοποιούς αδένες σας ανταποκρίνονται σε διέγερση. Ένα μικρό ηλεκτρικό ρεύμα περνά μέσα από τέσσερις κάψουλες τοποθετούνται στο αντιβράχιο, τα πόδια και τα πόδια σας, ενώ ένας υπολογιστής αναλύει το πώς αντιδρούν τα νεύρα σας και τους ιδρωτοποιούς αδένες. Μπορείτε να αισθανθείτε τη ζεστασιά ή αίσθημα καύσου κατά τη διάρκεια της δοκιμής.
  • Θερμορύθμιση τεστ ιδρώτα. Κατά τη διάρκεια της δοκιμής αυτής, θα είναι επικαλυμμένα με μια σκόνη που αλλάζει χρώμα όταν ιδρώνετε. Στη συνέχεια, εισάγετε ένα θάλαμο με αργή αύξηση της θερμοκρασίας, η οποία τελικά θα σας κάνουν να ιδρώνετε. Ψηφιακές φωτογραφίες τεκμηριώνει τα αποτελέσματα. Μοτίβο ιδρώτα σας μπορεί να βοηθήσει να επιβεβαιωθεί η διάγνωση της νευροπάθειας του αυτονόμου ή άλλες αιτίες για την μειωμένη ή αυξημένη εφίδρωση.
  • Η ανάλυση ούρων και τη λειτουργία της ουροδόχου κύστης (ουροδυναμικές) δοκιμές. Εάν έχετε συμπτώματα της ουροδόχου κύστης ή του ουροποιητικού, μια σειρά από εξετάσεις ούρων μπορεί να αξιολογήσει τη λειτουργία της κύστης.
  • Υπερηχογράφημα. Εάν έχετε συμπτώματα της ουροδόχου κύστης, ο γιατρός σας μπορεί να κάνει έναν υπέρηχο, κατά την οποία υψηλής συχνότητας ηχητικά κύματα για να δημιουργήσει μια εικόνα της ουροδόχου κύστης και σε άλλα μέρη του ουροποιητικού συστήματος.

Βλέπε επίσης

Θεραπείες και τα ναρκωτικά

Θεραπεία αυτόνομη νευροπάθεια περιλαμβάνει:

  • Θεραπεία της υποκείμενης νόσου. Ο πρώτος στόχος της θεραπείας αυτόνομη νευροπάθεια είναι να διαχειριστεί την ασθένεια ή την κατάσταση βλάπτει τα νεύρα σας. Για παράδειγμα, εάν η υποκείμενη αιτία είναι ο διαβήτης, θα πρέπει να ελέγξει το σάκχαρο στο αίμα σας για να το κρατήσει όσο πιο κοντά στο φυσιολογικό γίνεται. Θεραπεία της υποκείμενης νόσου μπορεί να βοηθήσει να σταματήσει αυτόνομη νευροπάθεια από την πρόοδο.
  • Διευθύνων συγκεκριμένα συμπτώματα. Μερικές θεραπείες μπορεί να ανακουφίσει τα συμπτώματα της αυτόνομης νευροπάθειας. Η θεραπεία βασίζεται σε ποιο μέρος του σώματός σας έχει πληγεί περισσότερο από βλάβη των νεύρων.

Πεπτικό (γαστρεντερικό) συμπτώματα
Ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει:

  • Τροποποίηση της διατροφής σας. Αυτό θα μπορούσε να περιλαμβάνει την αύξηση του ποσού των ινών που τρώτε και τα υγρά που πίνετε. Συμπληρώματα που περιέχουν φυτικές ίνες, όπως Metamucil ή Citrucel, μπορεί επίσης να βοηθήσει. Να είστε βέβαιος να αυξήσει τις φυτικές ίνες στη διατροφή σας αργά για να αποφύγετε φυσικού αερίου και φούσκωμα.
  • Η φαρμακευτική αγωγή για να βοηθήσει το στομάχι σας άδειο. Ένα φάρμακο συνταγών που ονομάζεται μετοκλοπραμίδη (Reglan) βοηθά το στομάχι σας άδειο ταχύτερα, αυξάνοντας έτσι τις συσπάσεις του πεπτικού συστήματος. Αυτό το φάρμακο μπορεί να προκαλέσει υπνηλία και η αποτελεσματικότητά του εξασθενεί την πάροδο του χρόνου.
  • Φάρμακα για να διευκολύνει τη δυσκοιλιότητα. Over-the-counter καθαρτικά μπορεί να βοηθήσει να διευκολύνει τη δυσκοιλιότητα. Ρωτήστε το γιατρό σας πόσο συχνά θα πρέπει να χρησιμοποιήσετε αυτά τα φάρμακα. Επιπλέον, η αύξηση της ποσότητας των φυτικών ινών στη διατροφή σας μπορεί να βοηθήσει να ανακουφίσει τη δυσκοιλιότητα.
  • Αντικαταθλιπτικά. Τρικυκλικά αντικαταθλιπτικά, όπως η ιμιπραμίνη (Tofranil) ή νορτριπτυλίνη (Pamelor), μπορεί να βοηθήσει τη θεραπεία διάρροια και κοιλιακό άλγος. Ξηρό στόμα και κατακράτηση ούρων είναι πιθανές παρενέργειες αυτών των φαρμάκων.

Συμπτώματα του ουροποιητικού
Ο γιατρός σας μπορεί να προτείνει:

  • Επανεκπαίδευση της ουροδόχου κύστης σας. Μετά από ένα χρονοδιάγραμμα για το πότε να πιείτε υγρά και πότε να ουρήσει μπορεί να βοηθήσει στην αύξηση της χωρητικότητας της κύστης σας και επανεκπαίδευση της κύστης σας για να αδειάσει εντελώς στους κατάλληλους χρόνους.
  • Η φαρμακευτική αγωγή για να βοηθήσει να αδειάσει την ουροδόχο κύστη. Βητανεχόλη είναι ένα φάρμακο που βοηθά στο να διασφαλιστεί η πλήρης εκκένωση της ουροδόχου κύστης. Οι πιθανές παρενέργειες περιλαμβάνουν πονοκέφαλο, κοιλιακές κράμπες, φούσκωμα, ναυτία και έξαψη.
  • Ακράτεια βοήθεια (καθετηριασμός). Κατά τη διάρκεια αυτής της διαδικασίας, ένας σωλήνας βιδώνεται μέσα από την ουρήθρα σας για να αδειάσετε την κύστη σας.
  • Φάρμακα που μειώνουν την υπερδραστήρια ουροδόχο κύστη. Αυτά περιλαμβάνουν τολτεροδίνη (Detrol) ή οξυβουτυνίνη (Ditropan XL). Οι πιθανές παρενέργειες περιλαμβάνουν ξηροστομία, κεφαλαλγία, κόπωση, δυσκοιλιότητα και κοιλιακό άλγος.

Η σεξουαλική δυσλειτουργία
Για τους άνδρες με στυτική δυσλειτουργία, ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει:

  • Φάρμακα που επιτρέπουν στύσεις. Φάρμακα όπως η σιλδεναφίλη (Viagra), vardenafil (Levitra) και η ταδαλαφίλη (Cialis) μπορεί να σας βοηθήσει να επιτευχθεί και να διατηρηθεί στύση. Οι πιθανές παρενέργειες περιλαμβάνουν ήπιο πονοκέφαλο, έξαψη, στομαχικές διαταραχές και διαταραχές της όρασης χρωμάτων. Οι άνδρες με ιστορικό καρδιακής νόσου, εγκεφαλικού επεισοδίου ή υψηλή αρτηριακή πίεση πρέπει να χρησιμοποιήσετε αυτά τα φάρμακα με προσοχή και ιατρική επίβλεψη. Ζητήστε αμέσως ιατρική βοήθεια εάν έχετε μια στύση που διαρκεί περισσότερο από τέσσερις ώρες.
  • Μια εξωτερική αντλία κενού. Αυτή η συσκευή βοηθά τραβήξτε αίματος στο πέος χρησιμοποιώντας μια αντλία χεριού. Ένας δακτύλιος ένταση βοηθά να κρατήσει το αίμα στη θέση του, η διατήρηση της στύσης για έως 30 λεπτά.

Για τις γυναίκες με σεξουαλικά συμπτώματα, ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει:

  • Κολπικά λιπαντικά. Εάν η κολπική ξηρότητα είναι ένα πρόβλημα, κολπικά λιπαντικά μπορεί να κάνει τη σεξουαλική επαφή πιο άνετη και ευχάριστη.

Καρδιακού ρυθμού και της αρτηριακής πίεσης συμπτώματα
Αυτόνομη νευροπάθεια μπορεί να προκαλέσει μια σειρά καρδιακού ρυθμού και της πίεσης του αίματος προβλήματα. Ο γιατρός σας μπορεί να συνταγογραφήσει:

  • Φάρμακα που συμβάλλουν στην αύξηση της αρτηριακής πίεσης σας. Εάν αισθανθείτε ζάλη ή αίσθημα λιποθυμίας όταν σηκώνεστε, ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει ένα φάρμακο που ονομάζεται οξικό fludrocortisone. Αυτό το φάρμακο βοηθά το σώμα σας να διατηρήσει το αλάτι, το οποίο βοηθά στη ρύθμιση της αρτηριακής πίεσης σας. Άλλα φάρμακα που μπορούν να βοηθήσουν στην αύξηση της πίεσης του αίματος σας περιλαμβάνουν midodrine (ProAmatine) και pyridostigmine (Mestinon). Η υψηλή αρτηριακή πίεση όταν ξαπλώνετε είναι μια πιθανή παρενέργεια της midodrine.
  • Η φαρμακευτική αγωγή που βοηθά στη ρύθμιση του καρδιακού ρυθμού σας. Μια κατηγορία φαρμάκων που ονομάζονται βήτα αναστολείς βοηθά στη ρύθμιση του καρδιακού ρυθμού σας, αν ο ρυθμός της καρδιάς σας δεν ανταποκρίνεται κανονικά σε αλλαγές στο επίπεδο δραστηριότητας.
  • Ένα υψηλής περιεκτικότητας σε αλάτι, υψηλής υγρού διατροφή. Εάν η αρτηριακή σας πίεση πέφτει όταν σηκώνεστε, ένα υψηλής περιεκτικότητας σε αλάτι, δίαιτα υψηλή σε ρευστό μπορεί να βοηθήσει στην διατήρηση της αρτηριακής πίεσης σας.

Εφίδρωση
Εάν αντιμετωπίζετε υπερβολική εφίδρωση, ο γιατρός σας μπορεί να συνταγογραφήσει:

  • Ένα φάρμακο που μειώνει την εφίδρωση. Η glycopyrrolate ναρκωτικών (Robinul, Robinul Forte) μπορεί να μειώσει την εφίδρωση. Οι παρενέργειες μπορεί να περιλαμβάνουν ξηροστομία, κατακράτηση ούρων, θολή όραση, μεταβολές του καρδιακού ρυθμού, απώλεια της γεύσης και της υπνηλίας.

Δεν υπάρχει φάρμακο για την αύξηση της εφίδρωσης, αν έχετε χάσει την ικανότητα να ιδρώνουν.

Τρόπος ζωής και σπίτι διορθωτικά μέτρα

  • Αλλαγές της στάσης του σώματος. Για να μειώσετε ζάλη όταν στέκεται όρθιος, δοκιμάστε στέκεται σιγά-σιγά, σε στάδια. Μπορεί επίσης να βοηθήσει να λυγίσει τα πόδια σας και θα πιάσει τα χέρια σας για λίγα δευτερόλεπτα πριν όρθιος, να αυξηθεί η ροή του αίματος. Μετά σηκώνεστε, δοκιμάστε τεντώσετε τους μυς των ποδιών σας, ενώ διασχίζουν το ένα πόδι πάνω στο άλλο μερικές φορές για να αυξήσει την αρτηριακή πίεση.

    Επίσης, μπορεί να βοηθήσει να αυξήσει το κεφάλι του κρεβατιού σας κατά περίπου 12 ίντσες (30 εκατοστά) και να καθίσει με τα πόδια σας κρέμονται πάνω από την πλευρά του κρεβατιού για λίγα λεπτά πριν σηκωθείτε από το κρεβάτι.

  • Πέψη. Εάν έχετε συμπτώματα από το γαστρεντερικό, προσπαθήστε να τρώτε μικρά και συχνά γεύματα. Αυξήστε την ποσότητα των υγρών που πίνετε, και να επιλέγετε τρόφιμα που έχουν χαμηλή περιεκτικότητα σε λιπαρά και υψηλή σε φυτικές ίνες, οι οποίες συνήθως βελτιώνει την πέψη.
  • Διαχείριση του διαβήτη. Προσπαθήστε να κρατήσετε το σάκχαρό σας όσο πιο κοντά στο φυσιολογικό όσο το δυνατόν εάν έχετε διαβήτη. Όχι μόνο θα τον αυστηρό έλεγχο του σακχάρου στο αίμα μειώνει τα συμπτώματα, αλλά επίσης μπορεί να αποτρέψει ή να καθυστερήσει νέα προβλήματα από την ανάπτυξη.

Εναλλακτική ιατρική

Πολλές εναλλακτικές θεραπείες φάρμακο μπορεί να βοηθήσει τα άτομα με αυτόνομη νευροπάθεια. Ωστόσο, επειδή αυτόνομη νευροπάθεια είναι μια σοβαρή κατάσταση, να συζητήσουν τυχόν νέες θεραπείες με το γιατρό σας για να βεβαιωθείτε ότι δεν θα παρέμβει με θεραπείες είστε ήδη λαμβάνουν ή να προκαλέσει οποιαδήποτε ζημιά.

Άλφα-λιποϊκό οξύ
Προκαταρκτική έρευνα δείχνει το αντιοξειδωτικό αυτό μπορεί να είναι χρήσιμη στην επιβράδυνση ή ακόμα και αναστροφή νευροπάθεια που του προκαλεί πίεση του αίματος ή τα προβλήματα του καρδιακού ρυθμού. Ωστόσο, απαιτείται περισσότερη μελέτη.

Βελονισμός
Αυτή η θεραπεία, η οποία χρησιμοποιεί πολλές λεπτές βελόνες τοποθετούνται σε συγκεκριμένα σημεία του σώματος, μπορεί να βοηθήσει στην αντιμετώπιση αργή κένωση του στομάχου. Οι περισσότερες μελέτες για να επιβεβαιωθεί ποιος είναι ο ρόλος του βελονισμού στη θεραπεία είναι αυτόνομη νευροπάθεια, όμως.

Αντιμετώπιση και υποστήριξη

Ζώντας με μια χρόνια κατάσταση παρουσιάζει καθημερινές προκλήσεις. Ορισμένες από αυτές τις προτάσεις μπορεί να καταστήσει ευκολότερο για σας να αντιμετωπίσει:

  • Ορισμός προτεραιοτήτων. Αποφασίστε ποια καθήκοντα που πρέπει να κάνετε σε μια δεδομένη ημέρα, όπως η πληρωμή λογαριασμών ή τα ψώνια, και τα οποία μπορούν να περιμένουν μέχρι την επόμενη φορά. Μείνετε δραστήριοι, αλλά μην το παρακάνετε.
  • Επιδιώξτε και να δέχονται βοήθεια από τους φίλους και την οικογένεια. Έχοντας ένα σύστημα υποστήριξης και μια θετική στάση μπορεί να σας βοηθήσει να αντιμετωπίσουν τις προκλήσεις που αντιμετωπίζετε. Ζητούν ή να δέχονται βοήθεια όταν τη χρειάζεστε. Να μην κλείσει τον εαυτό σας μακριά από την οικογένεια και τους φίλους.
  • Μιλήστε με έναν σύμβουλο ή θεραπευτή. Κατάθλιψη και η ανικανότητα είναι οι πιθανές επιπλοκές της αυτόνομης νευροπάθειας. Εάν αντιμετωπίσετε οποιοδήποτε, μπορείτε να το βρείτε χρήσιμο να μιλήσετε σε ένα σύμβουλο ή θεραπευτή εκτός από το γιατρό πρωτοβάθμιας φροντίδας σας. Υπάρχουν θεραπείες που μπορούν να βοηθήσουν.
  • Εξετάστε το ενδεχόμενο συμμετοχής σε μια ομάδα υποστήριξης. Ρωτήστε το γιατρό σας σχετικά με τις ομάδες υποστήριξης στην περιοχή σας. Εάν δεν υπάρχει μια ειδική ομάδα για τα άτομα με νευροπάθειες, μπορείτε να διαπιστώσετε ότι υπάρχει μια ομάδα υποστήριξης για την υποκείμενη κατάσταση σας, όπως ο διαβήτης. Μερικοί άνθρωποι το βρίσκουν χρήσιμο να μιλήσετε σε άλλους ανθρώπους που πραγματικά καταλαβαίνουν τι περνάτε. Εκτός από την προσφορά της συντροφικότητας, τα μέλη της ομάδας υποστήριξης μπορεί επίσης να έχει μικρά μυστικά ή κόλπα για να κάνουν τη ζωή του πιο εύκολη αυτόνομη νευροπάθεια.

Πρόληψη

Ενώ ορισμένες κληρονομικές ασθένειες, που θα θέσει σε κίνδυνο να αναπτύξουν αυτόνομη νευροπάθεια δεν μπορεί να προληφθεί, μπορείτε να επιβραδύνει την εμφάνιση ή την επιδείνωση των συμπτωμάτων από την καλή φροντίδα της υγείας σας, γενικά, και τη διαχείριση των ιατρικών τους όρους σας. Ακολουθήστε τις συμβουλές του γιατρού σας για υγιεινή διαβίωση για τον έλεγχο των ασθενειών και τις προϋποθέσεις, οι οποίες μπορεί να περιλαμβάνουν αυτές τις συστάσεις:

  • Τον έλεγχο του σακχάρου στο αίμα σας, αν έχετε διαβήτη.
  • Αναζητούν θεραπεία για τον αλκοολισμό.
  • Πάρτε την κατάλληλη θεραπεία για οποιαδήποτε αυτοάνοση νόσο.
  • Λήψη μέτρων για την πρόληψη ή τον έλεγχο της υψηλής αρτηριακής πίεσης.
  • Επιτύχουν και να διατηρήσουν ένα υγιές βάρος.
  • Σταματήστε το κάπνισμα.
  • Να ασκείστε τακτικά.