Υδροκήλη

Ορισμός

Μια hydrocele (HI-droe-σφραγίδα) είναι ένα υγρό γεμάτο σάκο που περιβάλλει έναν όρχι που οδηγεί σε διόγκωση του οσχέου, το χαλαρό τσάντα του δέρματος κάτω από το πέος. Είναι συχνές σε νεογέννητα, αλλά οι περισσότεροι υδροκήλης εξαφανίζονται χωρίς θεραπεία μέσα στον πρώτο χρόνο της ζωής. Παλαιότερα τα αγόρια και τους ενήλικες άνδρες μπορούν να αναπτύξουν μια hydrocele οφείλεται σε φλεγμονή ή τραυματισμό στο όσχεο.

Υδροκήλη. Καταγράψτε οποιαδήποτε συμπτώματα που εσείς ή το παιδί σας είχε.

Μια hydrocele είναι συνήθως δεν είναι επώδυνη. Συνήθως δεν είναι επιβλαβή, ένας hydrocele μπορεί να μην χρειάζεται καμία θεραπεία. Ωστόσο, εάν έχετε πρήξιμο οσχέου, δείτε το γιατρό σας για να αποκλείσει άλλες αιτίες.

Συμπτώματα

Συνήθως, η μόνη ένδειξη μιας hydrocele είναι μια ανώδυνη διόγκωση του ενός ή και των δύο όρχεων. Ενηλίκων άνδρες με hydrocele μπορεί να εμφανίσουν δυσφορία από το βάρος μιας πρησμένο όσχεου. Μερικές φορές, η διογκωμένη όρχις μπορεί να είναι μικρότερη το πρωί και μεγαλύτερες αργότερα μέσα στην ημέρα.

Πότε πρέπει να δείτε ένα γιατρό
Για τον εαυτό σας
Συμβουλευτείτε το γιατρό σας αν έχετε πρήξιμο οσχέου. Είναι σημαντικό να αποκλειστούν άλλες πιθανές αιτίες για το πρήξιμο. Μερικές φορές ένα hydrocele σχετίζεται με βουβωνοκήλης, στην οποία ένα αδύναμο σημείο στο κοιλιακό τοίχωμα επιτρέπει σε ένα βρόχο του εντέρου να επεκταθεί στο όσχεο και τα οποία μπορεί να απαιτεί θεραπεία.

Για το παιδί σας
Αν το μωρό σας έχει πρήξιμο οσχέου, κλείστε ένα ραντεβού με το γιατρό του μωρού σας. Εάν ο ιατρός καθορίζει ότι η αιτία της διόγκωσης είναι ένα hydrocele, αυτό τυπικά θα εξαφανιστεί από μόνη της. Ωστόσο, αν hydrocele του μωρού σας δεν εξαφανίζεται μετά από ένα χρόνο ή αν θα διευρύνεται, θα πρέπει να κάνετε ένα άλλο ραντεβού για το γιατρό του παιδιού σας να εξετάσει την hydrocele και πάλι.

Αιτίες

Για τα αγοράκια, ένας hydrocele μπορεί να αναπτυχθεί στη μήτρα. Κανονικά, οι όρχεις κατεβαίνουν από την κοιλιακή κοιλότητα του αναπτυσσόμενου μωρού μέσα στο όσχεο. Ένας σάκος (αποφύσεων vaginalis) συνοδεύει κάθε όρχι, που επιτρέπει στο ρευστό να περιβάλλουν τους όρχεις.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, κάθε σάκος κλείνει και το υγρό απορροφάται. Ωστόσο, εάν το ρευστό παραμένει μετά ο σάκος κλείνει, η κατάσταση είναι γνωστή ως ένα noncommunicating hydrocele. Επειδή ο σάκος είναι κλειστός, το ρευστό δεν μπορεί να ρέει πίσω μέσα στην κοιλία. Συνήθως το υγρό απορροφάται εντός ενός έτους.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, ωστόσο, ο σάκος παραμένει ανοικτό. Με αυτή την κατάσταση, γνωστή ως επικοινωνία hydrocele, ο σάκος μπορεί να αλλάξει το μέγεθος ή, εάν η οσχέου σάκο συμπιέζεται, το ρευστό μπορεί να ρέει πίσω στην κοιλιά.

Σε ηλικιωμένους άνδρες, ένας hydrocele μπορεί να αναπτυχθεί ως αποτέλεσμα της φλεγμονής ή τραυματισμού μέσα στο όσχεο. Φλεγμονή μπορεί να είναι το αποτέλεσμα της μόλυνσης του μικρού σωλήνα κουλουριασμένο στο πίσω μέρος του κάθε όρχι (επιδιδυμίτιδα) ή του όρχεως.

Παράγοντες κινδύνου

Οι περισσότεροι υδροκήλης είναι παρόντες κατά τη γέννηση (συγγενές), και τα μωρά που γεννιούνται πρόωρα έχουν υψηλότερο κίνδυνο να hydrocele.

Οι παράγοντες κινδύνου για την ανάπτυξη ενός hydrocele αργότερα στη ζωή τους περιλαμβάνουν:

• Οσχέου τραυματισμό
• Λοίμωξη, συμπεριλαμβανομένων των σεξουαλικά μεταδιδόμενων λοιμώξεων

Επιπλοκές

Μια hydrocele δεν είναι συνήθως επικίνδυνη και συνήθως δεν επηρεάζει τη γονιμότητα. Ωστόσο, μπορεί να σχετίζεται με μία υποκείμενη όρχεων κατάσταση που μπορεί να προκαλέσει σοβαρές επιπλοκές:

• Λοίμωξη ή όγκου. Είτε μπορεί να μειώσει την παραγωγή σπέρματος ή λειτουργία.
• Βουβωνοκήλη. Μία στροφή του εντέρου θα μπορούσαν να παγιδευτούν στο αδύναμο σημείο του κοιλιακού τοιχώματος (στραγγαλιστεί), μια απειλητική για τη ζωή κατάσταση.

Προετοιμασία για το ραντεβού σας

Ζητήστε άμεση ιατρική θεραπεία εάν εσείς ή το παιδί σας αναπτύσσεται αιφνίδια, σοβαρή οσχέου πόνος ή οίδημα, ειδικά μέσα σε μερικές ώρες από έναν τραυματισμό στο όσχεο. Αυτά τα σημεία και τα συμπτώματα μπορούν να εμφανιστούν με μια σειρά προϋποθέσεων, συμπεριλαμβανομένης της hydrocele. Αυτά τα σημεία και τα συμπτώματα μπορεί επίσης να προκληθεί από μια κατάσταση που ονομάζεται όρχεων στρέψη. Συστροφή όρχεως είναι μια επείγουσα ιατρική κατάσταση που εμφανίζεται όταν ένας όρχις συστρέφεται γίνεται τόσο ώστε η ροή του αίματος εμποδίζεται. Ο όρχις μπορεί να σωθεί, αν αυτή η κατάσταση αντιμετωπίζεται μέσα σε λίγες ώρες, όταν τα συμπτώματα άρχισαν.

Αν εσείς ή το παιδί σας έχει ανώδυνο πρήξιμο οσχέου, καλέστε τον γιατρό σας. Μετά από μια αρχική συνάντηση, ο γιατρός σας μπορεί να σας παραπέμψει σε έναν γιατρό που ειδικεύεται στο ουροποιητικό σύστημα και άνδρες σεξουαλικές διαταραχές (ουρολόγο).

Προετοιμασία για το ραντεβού σας. Σημείωση πιθανές πηγές τραυματισμού ή λοίμωξης.

Εδώ είναι μερικές πληροφορίες για να σας βοηθήσει να ετοιμαστείτε για το ραντεβού σας, και να ξέρετε τι να περιμένετε από το γιατρό σας.

Τι μπορείτε να κάνετε

• Καταγράψτε οποιαδήποτε συμπτώματα που εσείς ή το παιδί σας είχε, και για πόσο καιρό.
• Σημείωση πιθανές πηγές τραυματισμού ή λοίμωξης. Τα βρέφη με hydrocele συνήθως γεννιέται με την πάθηση. Αλλά σε ένα παλαιότερο αρσενικό παιδί ή ενήλικας, ο γιατρός θα ήθελα να ξέρω αν έχει υπάρξει κάποια πρόσφατη τραύμα στο όσχεο. Σε σεξουαλικά ενεργούς άνδρες, πιθανές αιτίες της λοίμωξης περιλαμβάνουν σεξουαλική επαφή χωρίς προφύλαξη, έχοντας πολλαπλούς συντρόφους ή να έχουν σεξουαλικές σχέσεις με έναν νέο συνεργάτη.
• Γράψτε για τις βασικές ιατρικές πληροφορίες, συμπεριλαμβανομένων τυχόν άλλα προβλήματα υγείας και τα ονόματα των φαρμάκων που εσείς ή το παιδί σας παίρνει.
• Γράψτε τις ερωτήσεις για να ρωτήσετε το γιατρό σας. Δημιουργώντας τη λίστα των ερωτήσεων εκ των προτέρων μπορεί να σας βοηθήσει να αξιοποιήσετε στο έπακρο από το χρόνο σας με το γιατρό σας.

Για hydrocele, περιλαμβάνουν μερικές βασικές ερωτήσεις για να ρωτήσετε το γιατρό σας:

• Τι νομίζεις ότι προκαλεί το πρήξιμο;
• Υπάρχουν άλλες πιθανές αιτίες;
• Τι εξετάσεις μου προτείνετε;
• Ποια προσέγγιση θεραπεία μου προτείνετε, αν υπάρχει;
• Αν είστε συνιστώντας προσεκτικής αναμονής, πόσο συχνά είναι συνέχεια εξετάσεις απαιτούνται;
• Ποια σημεία ή συμπτώματα θα δείχνουν ότι ήρθε η ώρα για την αντιμετώπιση αυτής της κατάστασης;
• Μήπως hydrocele αυξάνουν τον κίνδυνο τυχόν μακροχρόνια προβλήματα υγείας;
• Έχετε συστήσει τυχόν περιορισμούς στη δραστηριότητα;
• Υπάρχουν θεραπείες στο σπίτι που μπορεί να βοηθήσει εκεί;

Εκτός από τις ερωτήσεις που έχετε έτοιμη να ρωτήσετε το γιατρό σας, μην διστάσετε να ζητήσετε οποιαδήποτε πρόσθετες ερωτήσεις που μπορεί να προκύψουν κατά τη διάρκεια του ραντεβού σας.

Τι να περιμένετε από το γιατρό σας
Ένας γιατρός που βλέπει εσάς ή το παιδί σας για μια πιθανή hydrocele είναι πιθανό να ζητήσει μια σειρά από ερωτήματα.

Εάν το παιδί σας έχει επηρεαστεί:

• Όταν δεν θα παρατηρήσετε πρώτα το πρήξιμο;
• Έχει το πρήξιμο αυξήθηκε με την πάροδο του χρόνου;
• Είναι το παιδί σας σε οποιοδήποτε πόνο;
• Μήπως το παιδί σας έχει κάποια άλλα συμπτώματα;
• Τι άλλο σας απασχολεί;

Αν είστε επηρεάζονται:

• Πότε θα παρατηρήσετε πρώτα το πρήξιμο;
• Μήπως έχετε οποιαδήποτε σημεία ή συμπτώματα εκτός από το οίδημα;
• Είχατε οποιαδήποτε απαλλαγή από το πέος σας;
• Έχετε παρατηρήσει το αίμα στο σπέρμα σας;
• Έχετε δυσφορία ή πόνο στην πληγείσα περιοχή;
• Έχετε πόνο κατά τη συνουσία ή όταν εκσπερμάτωση;
• Έχετε μια συχνή ή επείγουσα ανάγκη για ούρηση;
• Πονάει κατά την ούρηση;
• Να είστε ασφαλείς σεξουαλικές πρακτικές;
• Έχετε εσείς και ο σύντροφός σας έχει δοκιμαστεί για σεξουαλικά μεταδιδόμενα νοσήματα (ΣΜΝ);
• Να χόμπι ή εργασία σας περιλαμβάνει την άρση βαρών;
• Είχατε ένα ή περισσότερα προστάτη ή λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος κατά το παρελθόν;
• Έχετε διαγνωστεί με οποιεσδήποτε άλλες παθήσεις του προστάτη;
• Είχατε ποτέ την ακτινοβολία ή χειρουργική επέμβαση στην πληγείσα περιοχή;
• Είσαι λήψη ορισμένων φαρμάκων;

Τι μπορείτε να κάνετε στο μεταξύ;
Αν είστε σεξουαλικά ενεργοί ενήλικο αρσενικό, αποφύγετε τη σεξουαλική επαφή που θα μπορούσε να θέσει το σύντροφό σας σε κίνδυνο να μολυνθούν από ένα ΣΜΝ, στο χρονικό διάστημα μέχρι το ραντεβού σας. Αυτό συμπεριλαμβάνει τη σεξουαλική επαφή, στοματικό σεξ και κάθε δέρμα με δέρμα επαφή των γεννητικών οργάνων.

Εξετάσεις και διάγνωση

Ο γιατρός σας θα κάνει μια φυσική εξέταση. Η εξέταση μπορεί να αποκαλύψει μια διευρυμένη όσχεο που δεν είναι προσφορά στην αφή. Η πίεση στην κοιλιακή χώρα ή στο όσχεο μπορεί να διευρύνει ή να συρρικνωθεί το υγρό γεμάτο σάκο, που μπορεί να δείχνουν μια σχετική βουβωνοκήλη.

Επειδή το υγρό σε ένα hydrocele είναι συνήθως σαφής, ο γιατρός σας μπορεί να λάμψει ένα φως μέσα στο όσχεο (διαφανοσκόπηση). Με hydrocele, το φως θα περιγράψει τον όρχι, υποδεικνύοντας ότι καθαρό υγρό που περιβάλλει.

Εάν ο γιατρός σας υποψιάζεται hydrocele σας προκαλείται από φλεγμονή, εξετάσεις αίματος και ούρων μπορεί να σας βοηθήσει να προσδιορίσετε αν έχετε μια λοίμωξη, όπως επιδιδυμίτιδα.

Το υγρό που περιβάλλει τον όρχι μπορεί να κρατήσει τον όρχι από αισθητές. Σε αυτή την περίπτωση, μπορεί να χρειαστεί μια απεικονιστική εξέταση με υπερήχους. Η δοκιμή αυτή, η οποία χρησιμοποιεί υψηλής συχνότητας ηχητικά κύματα για να δημιουργήσετε τις εικόνες των δομών μέσα στο σώμα σας, μπορεί να αποκλείσει μια κήλη, όγκου των όρχεων ή άλλη αιτία πρήξιμο οσχέου.

Θεραπείες και τα ναρκωτικά

Για τα αγοράκια, υδροκήλης συνήθως εξαφανίζονται από μόνα τους μέσα σε ένα χρόνο. Εάν ένα hydrocele δεν εξαφανίζονται μετά από ένα χρόνο ή αν συνεχίζει να διευρύνεται, μπορεί να χρειαστεί να αφαιρεθούν χειρουργικά.

Για τα ενήλικα αρσενικά, καθώς, υδροκήλης συχνά εξαφανίζονται από μόνα τους μέσα σε έξι μήνες. Μια hydrocele απαιτεί θεραπεία μόνο αν παίρνει αρκετά μεγάλη για να προκαλέσει δυσφορία ή παραμόρφωση. Στη συνέχεια, μπορεί να χρειαστεί να αφαιρεθεί.

Θεραπευτικές προσεγγίσεις περιλαμβάνουν:

• Χειρουργική εκτομή (hydrocelectomy). Αφαίρεση ενός hydrocele μπορεί να γίνει σε μια βάση εξωτερικών ασθενών με γενική ή ραχιαία αναισθησία. Ο χειρουργός μπορεί να κάνει μια τομή στο όσχεο ή το κάτω μέρος της κοιλιάς για να αφαιρέσετε το hydrocele. Εάν ένα hydrocele αποκαλυφθεί κατά τη διάρκεια χειρουργικής επέμβασης για την επισκευή ενός βουβωνοκήλη, ο γιατρός σας μπορεί να αφαιρέσει ακόμα και αν είναι σας προκαλεί καμία ενόχληση.

  Ένα hydrocelectomy μπορεί να απαιτήσει να έχετε ένα σωλήνα αποχέτευσης και φορούν ένα ογκώδες σάλτσα πάνω από το σημείο της τομής για λίγες μέρες μετά την επέμβαση. Επίσης, μπορεί να σας συμβουλεύσει να φορούν οσχέου υποστήριξη για ένα χρόνο μετά την επέμβαση. Παγοκύστες εφαρμόζεται στην οσχέου περιοχή μετά την επέμβαση μπορεί να βοηθήσει στη μείωση του πρηξίματος. Χειρουργικά κίνδυνοι περιλαμβάνουν θρόμβους αίματος, λοίμωξη ή τραυματισμό στο όσχεο.

• Βελόνης. Μια άλλη επιλογή είναι να απομακρυνθεί το υγρό στο όσχεο με μια βελόνα. Η ένεση μια πάχυνση ή σκλήρυνση (σκληρυντική) φαρμάκου μετά την αναρρόφηση μπορεί να βοηθήσει να αποτρέψει το υγρό από reaccumulating. Αναρρόφηση και έγχυση μπορεί να είναι μια επιλογή για τους άνδρες που έχουν παράγοντες κινδύνου που κάνουν την επέμβαση πιο επικίνδυνο. Οι κίνδυνοι αυτής της διαδικασίας περιλαμβάνουν μόλυνση και οσχέου πόνο.

Μερικές φορές, μια hydrocele μπορεί να επανεμφανιστεί μετά τη θεραπεία.