Vulvodynia

Ορισμός

Vulvodynia (vul-vo-DIN-ee-uh) είναι χρόνιο πόνο στην περιοχή γύρω από το άνοιγμα του κόλπου σας (αιδοίο) για τις οποίες δεν υπάρχει καμία αναγνωρίσιμη αιτία. Ο πόνος, κάψιμο ή ερεθισμός που σχετίζεται με vulvodynia μπορεί να σας κάνει τόσο άβολα που κάθεται για μεγάλα χρονικά διαστήματα ή σεξ γίνεται αδιανόητη. Η κατάσταση μπορεί να συνεχιστεί για μήνες ή και χρόνια.

Αν έχετε vulvodynia, μην αφήνετε την απουσία ορατών σημείων ή αμηχανία για τη συζήτηση των συμπτωμάτων της vulvodynia σας κρατήσει από το να ζητήσουν βοήθεια. Οι θεραπευτικές επιλογές είναι διαθέσιμες για να μειώσει τον πόνο και την ταλαιπωρία των vulvodynia.

Συμπτώματα

Το κύριο σύμπτωμα είναι ο πόνος αιδοιοδυνία στην περιοχή των γεννητικών οργάνων σας, η οποία μπορεί να χαρακτηρίζεται από:

• Καύση
• Πόνος
• Τσούξιμο
• Ωμότητα
• Επώδυνη σεξουαλική επαφή (δυσπαρεύνια)
• Throbbing
• Κνησμός

Ο πόνος σας εμπειρία μπορεί να είναι σταθερή ή διακοπτόμενη και μπορεί να διαρκέσει για μήνες ή ακόμη και χρόνια, αλλά μπορεί να εξαφανιστεί το ίδιο ξαφνικά όπως άρχισε. Μπορεί να αισθάνονται τον πόνο σε όλη την περιοχή του αιδοίου σας (γενικευμένη), ή μπορεί να εντοπίζεται σε μια συγκεκριμένη περιοχή, όπως το άνοιγμα του κόλπου σας (προθάλαμο). Μια παρόμοια κατάσταση, αιδοίου vestibulitis, μπορεί να προκαλέσει πόνο μόνον όταν ασκείται πίεση στην περιοχή γύρω από την είσοδο του κόλπου σας.

Vulvar ιστού μπορεί να φαίνονται ελάχιστα φλεγμονή ή πρησμένο. Τις περισσότερες φορές, το αιδοίο σου φαίνεται φυσιολογικό.

Πότε πρέπει να δείτε ένα γιατρό
Παρά το γεγονός ότι οι γυναίκες συχνά δεν λένε τους γιατρούς τους για το πρόβλημα, vulvodynia είναι μια αρκετά συνηθισμένη κατάσταση.

Αν αισθανθείτε πόνο στην περιοχή των γεννητικών οργάνων σας, συζητήστε το με το γιατρό σας, ή να ζητήσει την παραπομπή σε ένα γυναικολόγο. Είναι σημαντικό να έχουμε τον γιατρό σας αποκλείσει πιο εύκολα θεραπεύσιμες αιτίες του αιδοίου πόνο, όπως ζύμη ή βακτηριακές μολύνσεις, τις συνθήκες του δέρματος και ιατρικά προβλήματα, όπως ο διαβήτης. Μόλις ο γιατρός σας έχει αξιολογήσει ειδικότερα τα συμπτώματά σας, αυτός ή αυτή μπορεί να συστήσει θεραπείες ή τρόπους για να σας βοηθήσει να διαχειριστείτε τον πόνο σας.

Βλέπε επίσης

• Vagina: τι είναι φυσιολογικό, τι δεν είναι

Αιτίες

Οι γιατροί δεν γνωρίζουν τι προκαλεί vulvodynia, αλλά συμβάλλουν παράγοντες μπορεί να περιλαμβάνουν:

• Τραυματισμός ή ερεθισμός των νεύρων γύρω περιοχή του αιδοίου σας
• Παρελθόν κολπικές μολύνσεις
• Αλλεργίες ή μια μεταφρασμένη υπερευαισθησία του δέρματος σας
• Ορμονικές αλλαγές

Πολλές γυναίκες με vulvodynia έχουν μια ιστορία της θεραπείας για την υποτροπιάζουσα κολπίτιδα ή κολπικές μολύνσεις ζύμης. Μερικές γυναίκες με την πάθηση έχουν ιστορικό σεξουαλικής κακοποίησης. Αλλά οι περισσότερες γυναίκες με vulvodynia έχουν καμία γνωστή παράγοντες που συμβάλλουν. Vulvodynia δεν μεταδίδεται σεξουαλικά ή ένα σημάδι του καρκίνου.

Βλέπε επίσης

• Η βακτηριακή κολπίτιδα
• Μόλυνση ζύμης (κολπική)

Επιπλοκές

Επειδή μπορεί να είναι επίπονη και απογοητευτική και μπορεί να αναστέλλει τη σεξουαλική δραστηριότητα, vulvodynia μπορεί να προκαλέσει συναισθηματικά προβλήματα. Για παράδειγμα, ο φόβος του σεξ μπορεί να προκαλέσει σπασμούς στους μυς γύρω από τον κόλπο σας (vaginismus). Άλλες επιπλοκές μπορεί να περιλαμβάνουν:

• Ανησυχία
• Κατάθλιψη
• Οι διαταραχές ύπνου
• Η σεξουαλική δυσλειτουργία
• Altered εικόνα του σώματος
• Τα προβλήματα σχέσεων
• Μειώθηκε η ποιότητα της ζωής

Προετοιμασία για το ραντεβού σας

Είναι πιθανό να ξεκινήσει βλέποντας τον οικογενειακό γιατρό σας ή το φορέα παροχής πρωτοβάθμιας φροντίδας. Σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να αναφέρεται σε ένα γιατρό που ειδικεύεται στις παθήσεις που επηρεάζουν το γυναικείο αναπαραγωγικό σύστημα (γυναικολόγο).

Εδώ είναι μερικές πληροφορίες για να σας βοηθήσει να προετοιμαστούν για το ραντεβού σας, και να ξέρετε τι να περιμένετε από το γιατρό σας.

Τι μπορείτε να κάνετε

• Να είστε ενήμεροι για τυχόν προ-ραντεβού περιορισμούς. Όταν κάνετε το διορισμό, ρωτήστε αν υπάρχει κάτι που πρέπει να κάνετε για να προετοιμαστούν για κοινές διαγνωστικές εξετάσεις.
• Καταγράψτε οποιαδήποτε συμπτώματα που αντιμετωπίζετε, περιλαμβανομένων εκείνων που μπορεί να φαίνονται άσχετα με τον λόγο για τον οποίο έχει προγραμματιστεί η συνάντηση.
• Κάντε μια λίστα με βασικές ιατρικές σας πληροφορίες, συμπεριλαμβανομένων τυχόν άλλους όρους για την οποία είστε σε θεραπεία, καθώς και τα ονόματα των τυχόν φάρμακα, βιταμίνες ή συμπληρώματα που παίρνετε.
• Κάντε μια λίστα με ερωτήσεις για να ρωτήσετε το γιατρό σας.

Για vulvodynia, περιλαμβάνουν μερικές βασικές ερωτήσεις για να ρωτήσετε το γιατρό σας:

• Τι θα μπορούσε να προκαλέσει τα συμπτώματα μου;
• Τι εξετάσεις μου προτείνετε;
• Τι τύποι των θεραπειών είναι πιο πιθανό να βελτιώσει τα συμπτώματα μου;
• Είναι η κατάσταση αυτή μόνιμη ή προσωρινή;
• Πότε θα περιμένω να αισθανθείτε ανακούφιση από τον πόνο και την ταλαιπωρία μου;
• Υπάρχει μια γενική εναλλακτική λύση στο φάρμακο είστε συνταγογράφηση εκεί;
• Έχετε κάποια φυλλάδια ή άλλο έντυπο υλικό που μπορώ να πάρω μαζί μου; Τι ιστοσελίδες σου προτείνουμε να επισκεφθείτε;

Μην διστάσετε να ζητήσετε οποιαδήποτε άλλη απορία έχετε.

Τι να περιμένετε από το γιατρό σας
Ο γιατρός σας είναι πιθανό να σας θέσω μια σειρά από ερωτήματα, όπως:

• Όταν άρχισαν τα συμπτώματά σας;
• Πόσο σοβαρή είναι ο πόνος σας, και πόσο καιρό θα κάνει το τελευταίο;
• Πώς θα περιγράφατε τον πόνο σας - αιχμηρά ή θαμπό, συνεχή ή διακεκομμένο;
• Είναι ο πόνος σας, συνήθως προκαλείται από ένα συγκεκριμένο συμβάν, όπως η σεξουαλική επαφή ή την άσκηση;
• Αισθάνεστε πόνο κατά την ούρηση ή την αφόδευση;
• Μήπως τον εμμηνορροϊκό κύκλο σας επηρεάζουν τον πόνο σας;
• Είναι κάτι που κάνει τον πόνο σας καλύτερα ή χειρότερα;
• Είχατε πυελική χειρουργική επέμβαση;
• Έχετε μείνει έγκυος ή μπορεί να είστε έγκυος;
• Έχετε υποβληθεί σε θεραπεία για ουροποιητικού συστήματος ή κολπικές μολύνσεις;

Εξετάσεις και διάγνωση

Πριν από τη διάγνωση αιδοιοδυνία, ο γιατρός σας θα σας ζητήσει πολλές ερωτήσεις για να πάρετε μια καλύτερη ιδέα για το ιατρικό ιστορικό σας και να καταλάβουν τη θέση, τη φύση και την έκταση των συμπτωμάτων σας.

Ως μέρος του ή την αξιολόγηση της, ο γιατρός σας μπορεί επίσης να εκτελέσει τις δοκιμές αυτές:

• Γυναικολογική εξέταση. Κατά τη διάρκεια αυτής της εξέτασης, ο γιατρός σας εξετάζει οπτικά εξωτερικά γεννητικά όργανα και τον κόλπο σας για σημεία λοίμωξης ή κάποια άλλη αιτία των συμπτωμάτων αιδοιοδυνία σας. Ακόμα κι αν δεν υπάρχει οπτική ένδειξη λοίμωξης, ο γιατρός σας μπορεί να πάρει ένα δείγμα κυττάρων από τον κόλπο σας για να ελέγξετε για μια κολπική λοίμωξη, όπως μια μόλυνση ζύμης ή βακτηριακή κολπίτιδα.
• Μπατονέτα δοκιμή. Κατά τη διάρκεια αυτής της δοκιμής, ο γιατρός σας χρησιμοποιεί ένα βρεγμένο μπατονέτα για να απαλά ελέγξει για τα συγκεκριμένα, εντοπισμένες περιοχές του πόνου στην περιοχή του αιδοίου σας.

Θεραπείες και τα ναρκωτικά

Vulvodynia θεραπείες επικεντρώνονται στην ανακούφιση των συμπτωμάτων. Δεν υπάρχει μία θεραπεία λειτουργεί για κάθε γυναίκα, και μπορείτε να διαπιστώσετε ότι ένα συνδυασμό θεραπειών λειτουργεί καλύτερα για σας. Μπορεί να χρειαστούν εβδομάδες ή και μήνες για τη θεραπεία για να βελτιώσει τα συμπτώματά σας αισθητά. Επιλογές μπορεί να περιλαμβάνουν:

• Φάρμακα. Τρικυκλικά αντικαταθλιπτικά ή αντιεπιληπτικά μπορεί να βοηθήσει στη μείωση του χρόνιου πόνου. Τα αντισταμινικά μπορεί να μειώσει την φαγούρα.
• Biofeedback θεραπεία. Αυτή η θεραπεία μπορεί να βοηθήσει στη μείωση του πόνου με τη διδασκαλία σας πώς να ελέγχουν συγκεκριμένες απαντήσεις σώματος. Ο στόχος της βιοανάδρασης είναι να σας βοηθήσει να χαλαρώσετε για να μειώσετε την αίσθηση του πόνου. Για να αντιμετωπίσει με vulvodynia, η βιοανάδραση μπορεί να σας διδάξει να χαλαρώσετε τους πυελικούς μυς σας, η οποία μπορεί να συρρικνωθεί σε αναμονή του πόνου και στην πραγματικότητα να προκαλέσει χρόνιο πόνο.
• Τοπικά αναισθητικά. Φάρμακα, όπως η αλοιφή λιδοκαΐνης, μπορεί να προσφέρει προσωρινή ανακούφιση από τα συμπτώματα. Ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει την εφαρμογή λιδοκαΐνη 30 λεπτά πριν τη σεξουαλική επαφή για να μειώσουν τη δυσφορία σας. Εάν χρησιμοποιείτε λιδοκαΐνη αλοιφή, η σύντροφός σας μπορεί επίσης να εμφανίσουν παροδικό μούδιασμα μετά τη σεξουαλική επαφή.
• Μπλοκ νεύρων. Οι γυναίκες που έχουν μακροχρόνια πόνος που δεν ανταποκρίνονται σε άλλες θεραπείες μπορούν να ωφεληθούν από τις τοπικές ενέσεις μπλοκ νεύρων.
• Πυελική θεραπεία δαπέδου. Πολλές γυναίκες με vulvodynia έχουν προβλήματα με τους μύες του πυελικού εδάφους, η οποία υποστηρίζει τη μήτρα, της ουροδόχου κύστης και του εντέρου. Ασκήσεις για την ενίσχυση εκείνων των μυών μπορεί να βοηθήσει στην ανακούφιση του πόνου vulvodynia.
• Χειρουργική. Σε περιπτώσεις κατά τις οποίες επώδυνες περιοχές μπορούν να εντοπιστούν συγκεκριμένα στο επιθάλαμιος δακτύλιο (μεταφρασμένη vulvodynia, του αιδοίου vestibulitis), χειρουργική αφαίρεση του προσβεβλημένου δέρματος και των ιστών (vestibulectomy) ανακουφίζει από τον πόνο σε ορισμένες γυναίκες.

Τρόπος ζωής και σπίτι διορθωτικά μέτρα

Οι παρακάτω συμβουλές μπορεί να σας βοηθήσει να διαχειριστείτε τα συμπτώματα της vulvodynia:

• Δοκιμάστε κρύες κομπρέσες. Δροσερές κομπρέσες τοποθετούνται απευθείας στην εξωτερική περιοχή των γεννητικών οργάνων σας μπορεί να βοηθήσει να μειώσει τον πόνο και κνησμό.
• Απολαύστε σε ένα μπάνιο Sitz. Δύο με τρεις φορές την ημέρα, μπορείτε να καθίσετε στο άνετο, χλιαρό (όχι καυτό) ή κρύο νερό για πέντε έως 10 λεπτά.
• Αποφύγετε tightfitting καλσόν και εσώρουχα νάιλον. Σφιχτά εσώρουχα περιορίζουν τη ροή αέρα για περιοχή των γεννητικών οργάνων, που συχνά οδηγεί σε αύξηση της θερμοκρασίας και της υγρασίας που μπορεί να προκαλέσει ερεθισμό. Φορούν λευκά, βαμβακερά εσώρουχα για να αυξήσουν τον εξαερισμό και την ξηρότητα, και τον ύπνο χωρίς εσώρουχα το βράδυ.
• Αποφύγετε υδρομασάζ και ζεστά μπάνια. Οι δαπάνες του χρόνου σε ζεστό νερό μπορεί να οδηγήσει σε δυσφορία και τον κνησμό.
• Αποφύγετε δραστηριότητες που ασκούν πίεση στο αιδοίο σας, όπως η ποδηλασία ή ιππασία.
• Πλύνετε απαλά. Πλύσιμο ή τρίψιμο της πληγείσας περιοχής σκληρά ή πολύ συχνά μπορεί να αυξήσουν τους ερεθισμούς. Αντ 'αυτού, χρησιμοποιήστε σκέτο νερό για να καθαρίσετε απαλά το αιδοίο σας με το χέρι σας και σκουπίστε την περιοχή ξηρά. Μετά το μπάνιο, απλώστε ένα συντηρητικό χωρίς μαλακτικό, όπως απλό βαζελίνη, για να δημιουργήσει ένα προστατευτικό φράγμα.
• Χρησιμοποιήστε λιπαντικά. Αν είστε σεξουαλικά ενεργή, ισχύουν λιπαντικών πριν εμπλακούν σε σεξουαλική επαφή.
• Δοκιμάστε ένα αντιισταμινικό την ώρα του ύπνου. Αυτό μπορεί να βοηθήσει στη μείωση κνησμού και να σας βοηθήσει να ξεκουραστείτε καλύτερα.

Αντιμετώπιση και υποστήριξη

Μπορεί να σας φανεί χρήσιμο να μιλήσετε με άλλες γυναίκες που έχουν αιδοιοδυνία. Μιλώντας σε άλλους με την προϋπόθεση να παρέχουν πληροφορίες και να βοηθήσει στην ανακούφιση της απομόνωσης, μπορεί να νιώσετε. Εάν μια ομάδα υποστήριξης δεν είναι για σας, ρωτήστε το γιατρό σας για τα ονόματα των συμβούλων στην περιοχή σας που είναι εξοικειωμένοι με vulvodynia.