Τράχωμα

Ορισμός

Τράχωμα (truh-ΚΟΗ-muh) είναι μια βακτηριακή λοίμωξη που επηρεάζει τα μάτια σας. Το βακτήριο που προκαλεί τράχωμα εξαπλώνεται μέσω της άμεσης επαφής με τα μάτια, τα βλέφαρα, και τη μύτη ή το λαιμό εκκρίσεις των μολυσμένων ατόμων.

Τράχωμα είναι πολύ μεταδοτική και σχεδόν πάντα επηρεάζει και τα δύο μάτια. Τα σημεία και συμπτώματα της τράχωμα ξεκινήσει με ήπια φαγούρα και ερεθισμό των ματιών και των βλεφάρων σας και να οδηγήσει σε θολή όραση και πόνο στα μάτια. Ανεπεξέργαστα τράχωμα μπορεί να οδηγήσει σε τύφλωση.

Τράχωμα είναι η κύρια αποτρέψιμη αιτία τύφλωσης παγκοσμίως. Ο Παγκόσμιος Οργανισμός Υγείας (ΠΟΥ) εκτιμά ότι 8 εκατομμύρια άνθρωποι σε όλο τον κόσμο έχουν προβλήματα όρασης από τράχωμα. Η ΠΟΥ εκτιμά περισσότερα από 84 εκατομμύρια άνθρωποι χρειάζονται θεραπεία για το τράχωμα, κυρίως στις φτωχές περιοχές των αναπτυσσόμενων χωρών. Σε ορισμένες από τις φτωχότερες χώρες της Αφρικής, η επικράτηση μεταξύ των παιδιών μπορεί να φτάσει το 40 τοις εκατό.

Αν τράχωμα αντιμετωπίζεται νωρίς, συχνά μπορεί να αποτρέψει περαιτέρω επιπλοκές τράχωμα.

Συμπτώματα

Τα κύρια σημεία και τα συμπτώματα στα πρώιμα στάδια του τραχώματος περιλαμβάνει:

• Ήπια φαγούρα και ερεθισμό των ματιών και τα βλέφαρα
• Απαλλαγή από τα μάτια περιέχουν βλέννα ή πύον

Καθώς η νόσος εξελίσσεται, τα συμπτώματα περιλαμβάνουν αργότερα τράχωμα:

• Marked ευαισθησία στο φως (φωτοφοβία)
• Θολή όραση
• Πόνος του οφθαλμού

Τα μικρά παιδιά είναι ιδιαίτερα ευπαθή σε λοιμώξεις, αλλά η ασθένεια εξελίσσεται αργά, και τα πιο επώδυνα συμπτώματα μπορεί να μην εμφανιστούν μέχρι την ενηλικίωση.

Ο Παγκόσμιος Οργανισμός Υγείας έχει εντοπίσει ένα σύστημα ταξινόμησης με πέντε στάδια της ανάπτυξης της τράχωμα, όπως οι εξής:

• Φλεγμονή -. Ωοθυλακίων Η μόλυνση είναι μόλις αρχίζει σε αυτό το στάδιο. Πέντε ή περισσότερα ωοθυλάκια - μικρές προσκρούσεις που περιέχουν λεμφοκύτταρα, ένα τύπο λευκών αιμοσφαιρίων - είναι ορατές με μεγέθυνση σχετικά με την εσωτερική επιφάνεια του άνω βλεφάρου σας (επιπεφυκότα).
• Φλεγμονή - έντονη Σε αυτό το στάδιο, το μάτι σας είναι πλέον ιδιαίτερα μολυσματική και γίνεται ερεθισμένο, με πάχυνση ή οίδημα του άνω βλεφάρου..
• Βλεφάρων ουλές. Επαναλαμβανόμενες λοιμώξεις οδηγούν σε ουλές στο εσωτερικό του βλεφάρου. Τα σημάδια συχνά εμφανίζονται ως λευκές γραμμές όταν εξετάζεται με μεγέθυνση. Βλέφαρό σας μπορεί να παραμορφωθεί και μπορεί να μετατραπεί σε (εντρόπιο).
• Εισδύουσες βλεφαρίδες (τριχίαση). Τα σημάδια εσωτερική επένδυση των βλεφάρων σας συνεχίζει να παραμορφώνεται, προκαλώντας τις βλεφαρίδες σας να μετατρέψει σε ώστε να τρίβετε και να χαράξουν την εξωτερική διαφανή επιφάνεια του ματιού σας (κερατοειδής).
• Θόλωση του κερατοειδούς. Ο κερατοειδής γίνεται επηρεάζονται από φλεγμονή που είναι πιο συχνά δει κάτω βλέφαρο σας. Συνεχής φλεγμονή επιδεινώνεται από το ξύσιμο από την εις γύρισε βλεφαρίδες οδηγεί στην θόλωση του κερατοειδούς χιτώνα. Δευτερογενής λοίμωξη μπορεί να οδηγήσει σε ανάπτυξη ελκών στην κερατοειδή σας και τελικά μερική ή πλήρη τύφλωση.

Όλα τα σημάδια τράχωμα είναι πιο σοβαρή σε κινητό βλέφαρο σας από ό, τι στο κάτω βλέφαρο σας. Με την προηγμένη ουλές, επάνω καπάκι σας μπορεί να παρουσιάσει μια παχιά γραμμή. Επιπλέον, το λιπαντικό αδενικό ιστό σε καπάκια σας - συμπεριλαμβανομένων των δακρυγόνο αδένες (δακρυγόνων αδένων) - μπορεί να επηρεαστεί. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε υπερβολική ξηρότητα, επιδεινώνοντας το πρόβλημα ακόμα περισσότερο.

Πότε πρέπει να δείτε ένα γιατρό
Καλέστε το γιατρό σας εάν εσείς ή το παιδί σας έχει φαγούρα, ερεθισμό ή απαλλαγή από τα μάτια, ειδικά αν έχετε πρόσφατα ταξιδέψει σε κάποια περιοχή όπου τράχωμα είναι κοινή. Τράχωμα είναι μια μεταδοτική κατάσταση, και θα πρέπει να αντιμετωπίζονται όσο το δυνατόν συντομότερα για να αποτραπεί η περαιτέρω μολύνσεις.

Αιτίες

Τράχωμα προκαλείται από ορισμένους υποτύπους του Chlamydia trachomatis, ένα βακτήριο που μπορεί επίσης να προκαλέσει τη σεξουαλικά μεταδιδόμενη μόλυνση χλαμύδια.

Τράχωμα μεταδίδεται μέσω της επαφής με απαλλαγή από τα μάτια ή τη μύτη ενός μολυσμένου ατόμου. Χέρια, ρούχα, πετσέτες και τα έντομα μπορούν όλα να είναι διαδρομές για τη μετάδοση. Στις αναπτυσσόμενες χώρες του κόσμου, μύγες είναι ένα σημαντικό μέσο μετάδοσης.

Παράγοντες κινδύνου

Τράχωμα. Φλεγμονή - ωοθυλακίων.

Παράγοντες που αυξάνουν τον κίνδυνο της αναθέτουσας τράχωμα περιλαμβάνουν:

• Φτώχεια. Τράχωμα είναι κυρίως μια ασθένεια των εξαιρετικά φτωχών πληθυσμών στις αναπτυσσόμενες χώρες.
• Συνωστισμός συνθήκες διαβίωσης. Οι άνθρωποι που ζουν σε στενή επαφή διατρέχουν μεγαλύτερο κίνδυνο εξάπλωσης της μόλυνσης.
• Κακές συνθήκες υγιεινής. Κακές συνθήκες υγιεινής και η έλλειψη υγιεινής, όπως είναι βρώμικα πρόσωπα ή τα χέρια, να συμβάλουν στη διάδοση της νόσου.
• Ηλικία. Σε περιοχές όπου η νόσος είναι ενεργό, αυτό είναι πιο συχνή σε παιδιά ηλικίας 4 έως 6.
• Sex. Γυναίκες σύμβασης, η ασθένεια σε τιμές δύο έως έξι φορές υψηλότερες από εκείνες των ανδρών.
• Κακή πρόσβαση στο νερό. Νοικοκυριά σε μεγαλύτερες αποστάσεις από μια παροχή νερού είναι πιο επιρρεπή σε λοιμώξεις.
• Μύγες. Οι άνθρωποι που ζουν σε περιοχές με προβλήματα με τον έλεγχο του πληθυσμού μύγα μπορεί να είναι πιο επιρρεπείς σε λοιμώξεις.
• Η έλλειψη αποχωρητηρίων πληθυσμοί δεν έχουν πρόσβαση σε αποχωρητήρια εργασίας -. Ένα είδος κοινόχρηστη τουαλέτα - έχουν υψηλότερη συχνότητα εμφάνισης της νόσου.

Επιπλοκές

Ένα επεισόδιο τράχωμα προκαλείται από Chlamydia trachomatis μπορεί εύκολα να θεραπευτεί με την έγκαιρη διάγνωση και τη χρήση των αντιβιοτικών. Ωστόσο, επαναλαμβανόμενη μόλυνση μπορεί να οδηγήσει σε επιπλοκές, όπως οι εξής:

• Ουλές του εσωτερικού του βλεφάρου
• Παραμορφώσεις βλεφάρων
• Αναδίπλωση προς τα μέσα του βλεφάρου (εντρόπιο)
• Εισδύουσες βλεφαρίδες
• Κερατοειδούς ουλές ή θολερότητα
• Μερική ή ολική απώλεια όρασης

Προετοιμασία για το ραντεβού σας

Είναι πιθανό να ξεκινήσει βλέποντας τον οικογενειακό γιατρό σας ή γενικό ιατρό εάν έχετε συμπτώματα της τράχωμα. Ωστόσο, σε ορισμένες περιπτώσεις, όταν σας καλούν να κανονίσει μια συνάντηση, μπορεί να αναφέρονται αμέσως σε οφθαλμίατρο (οφθαλμίατρο).

Επειδή το ραντεβού μπορεί να είναι σύντομη, και επειδή υπάρχουν συχνά πολλά θέματα να συζητήσουμε, είναι μια καλή ιδέα να είναι καλά προετοιμασμένοι. Εδώ είναι μερικές πληροφορίες για να σας βοηθήσει να προετοιμαστείτε, και τι να περιμένετε από το γιατρό σας.

Τι μπορείτε να κάνετε

• Να είστε ενήμεροι για τυχόν προ-ραντεβού περιορισμούς. Κατά τη στιγμή που κάνετε τη συνάντηση, να είστε βέβαιος να ρωτήσω αν υπάρχει κάτι που πρέπει να κάνετε στο χρονικό διάστημα μέχρι το ραντεβού σας. Για παράδειγμα, αν το παιδί σας έχει σημάδια ή συμπτώματα πάθηση των ματιών, να ρωτήσω αν θα πρέπει να κρατήσετε το παιδί σας στο σπίτι από το σχολείο ή τη φροντίδα του παιδιού.
• Καταγράψτε οποιαδήποτε συμπτώματα που αντιμετωπίζετε, συμπεριλαμβανομένων και λεπτομερειών σχετικά με τις αλλαγές στην όρασή σας. Είστε ευαίσθητα στο φως; Έχει γίνει το όραμά σας θολή; Μήπως τα μάτια σας βλάψει ή απλά φαγούρα;
• Σημειώστε βασικές προσωπικές πληροφορίες, για τυχόν ταξίδια εσείς ή κάποιος κοντά σε σας μπορεί να έχουν εκδοθεί στο εξωτερικό. Επίσης, περιλαμβάνει πληροφορίες σχετικά με τυχόν πρόσφατες αλλαγές διορθωτικούς φακούς, όπως οι νέες επαφές ή τα γυαλιά.
• Κάντε μια λίστα με όλα τα φάρμακα, καθώς και κάθε βιταμίνες ή συμπληρώματα που παίρνετε.
• Γράψτε τις ερωτήσεις για να ρωτήσετε το γιατρό σας.

Ο χρόνος σας με το γιατρό σας είναι περιορισμένος, έτσι πρέπει να καταρτισθεί κατάλογος των ερωτήσεων θα σας βοηθήσουν να αξιοποιήσετε στο έπακρο το χρόνο σας μαζί. Κατάλογος ερωτήσεις σας από το πιο σημαντικό στο λιγότερο σημαντικό στην περίπτωση χρόνος τρέχει έξω. Για τον ερεθισμό των ματιών, περιλαμβάνουν μερικές βασικές ερωτήσεις για να ρωτήσετε το γιατρό σας:

• Τι προκαλεί τα συμπτώματα μου;
• Εκτός από την πιο πιθανή αιτία, ποιες είναι οι άλλες πιθανές αιτίες για τα συμπτώματα μου;
• Τι είδους εξετάσεις πρέπει να κάνω;
• Είναι η πάθηση μου προσωρινή ή χρόνια;
• Ποια είναι η καλύτερη πορεία δράσης;
• Θα έχω μακροπρόθεσμες επιπλοκές από αυτή την κατάσταση;
• Υπάρχουν περιορισμοί που θα πρέπει να ακολουθήσει, όπως η διαμονή στο σπίτι από την εργασία ή το σχολείο εκεί;
• Θα πρέπει να δείτε έναν ειδικό; Ποια θα είναι το κόστος, και θα ασφαλιστική μου κάλυψη;
• Υπάρχει μια γενική εναλλακτική λύση στο φάρμακο είστε συνταγογράφηση μου εκεί;
• Υπάρχουν κάποια φυλλάδια ή άλλο έντυπο υλικό που μπορώ να πάρω μαζί μου; Τι ιστοσελίδες σου προτείνουμε να επισκεφθείτε;

Εκτός από τις ερωτήσεις που έχετε έτοιμη να ρωτήσετε το γιατρό σας, μην διστάσετε να υποβάλλουν ερωτήσεις κατά τη διάρκεια του ραντεβού σας ανά πάσα στιγμή που δεν καταλαβαίνετε κάτι.

Τι να περιμένετε από το γιατρό σας
Ο γιατρός σας είναι πιθανό να σας θέσω μια σειρά από ερωτήματα. Να είστε έτοιμος να απαντήσει μπορεί να κρατήσει χρόνο να πάει πέρα ​​από τα σημεία που θέλετε να περάσετε περισσότερο χρόνο για. Ο γιατρός σας μπορεί να ζητήσει:

• Έχετε εσείς ή κάποιος κοντά σε σας ταξιδέψει πρόσφατα στο εξωτερικό;
• Είχατε ποτέ ένα παρόμοιο πρόβλημα;
• Έχεις κάνει κάποιες αλλαγές σε διορθωτικούς φακούς σας, όπως φορώντας νέες επαφές ή τη χρήση νέων φακών επαφής;
• Όταν άρχισαν για πρώτη φορά να εμφανίζονται τα συμπτώματα;
• Πόσο σοβαρά είναι τα συμπτώματά σας; Μήπως φαίνεται να χειροτερεύει;
• Αυτό, αν μη τι άλλο, φαίνεται να βελτιώνει τα συμπτώματα σας;
• Αυτό, αν μη τι άλλο, φαίνεται να επιδεινώνει τα συμπτώματα σας;
• Υπάρχει κάποιος άλλος στην οικογένειά σας έχει παρόμοια συμπτώματα;
• Έχετε τη θεραπεία των συμπτωμάτων σας με άλλα φάρμακα ή σταγόνες;

Τι μπορείτε να κάνετε στο μεταξύ;
Ενώ είστε σε αναμονή για το ραντεβού σας, εφαρμόζουν καλή υγιεινή για να μειωθεί η πιθανότητα εξάπλωσης κατάστασή σας:

• Μην αγγίζετε τα μάτια σας χωρίς πρώτα να πλένετε τα χέρια σας.
• Πλύνετε τα χέρια σας πολύ καλά και συχνά.
• Αλλάξτε την πετσέτα σας και πετσέτα καθημερινά, και δεν τα μοιράζονται με άλλους.
• Αλλάξτε τη μαξιλαροθήκη σας συχνά.
• Πετάξτε τα καλλυντικά ματιών, ιδιαίτερα μάσκαρα.
• Μην χρησιμοποιείτε οποιονδήποτε άλλο καλλυντικά ματιών ή είδη προσωπικής φροντίδας των ματιών.
• Διακόψτε φορώντας τους φακούς επαφής σας μέχρι να τα μάτια σας έχουν αξιολογηθεί? Στη συνέχεια, ακολουθήστε τις οδηγίες του γιατρού μάτι σας σχετικά με την κατάλληλη φροντίδα φακών επαφής.
• Εάν το παιδί σας έχει μολυνθεί, τον έχουμε ή την αποφύγετε τη στενή επαφή με άλλα παιδιά.

Εξετάσεις και διάγνωση

Οι περισσότεροι άνθρωποι με τράχωμα στα αρχικά της στάδια δεν παρουσιάζουν σημεία ή συμπτώματα. Σε περιοχές όπου η ασθένεια είναι κοινή, ο γιατρός σας μπορεί να διαγνώσει τράχωμα από τη φυσική εξέταση ή με την αποστολή ενός δείγματος των βακτηρίων από τα μάτια σας για να καλλιεργηθούν και να δοκιμαστεί σε ένα εργαστήριο.

Θεραπείες και τα ναρκωτικά

Τράχωμα επιλογές θεραπείας εξαρτάται από το στάδιο της νόσου.

Φάρμακα
Στα πρώτα στάδια της τράχωμα, η θεραπεία με αντιβιοτικά από μόνη της μπορεί να είναι αρκετή για να εξαλειφθεί η μόλυνση. Τα δύο φάρμακα που χρησιμοποιούνται σήμερα περιλαμβάνουν ένα τετρακυκλίνη αλοιφή μάτι και στοματική αζιθρομυκίνη (Zithromax). Παρά το γεγονός ότι η αζιθρομυκίνη φαίνεται να είναι πιο αποτελεσματική από ό, τι η τετρακυκλίνη, η αζιθρομυκίνη είναι πιο ακριβά. Στις φτωχές κοινότητες, το φάρμακο που χρησιμοποιείται εξαρτάται συχνά από τα οποία το ένα είναι διαθέσιμες και προσιτές.

Ο Παγκόσμιος Οργανισμός Υγείας (ΠΟΥ) συνιστούν την χορήγηση αντιβιοτικών για μια ολόκληρη κοινότητα, όταν περισσότερο από το 10 τοις εκατό των παιδιών που έχουν πληγεί από τράχωμα, για τη θεραπεία όποιον έχει εκτεθεί σε τράχωμα και να μειώσει την εξάπλωση της τράχωμα.

Χειρουργική
Θεραπεία μεταγενέστερα στάδια της τράχωμα - συμπεριλαμβανομένων επώδυνες παραμορφώσεις βλεφάρου - μπορεί να απαιτήσει χειρουργική επέμβαση. Κατευθυντήριες γραμμές της ΠΟΥ συστήσει χειρουργική επέμβαση για τα άτομα με προχωρημένο στάδιο της τράχωμα.

Σε χειρουργική επέμβαση περιστροφής των βλεφάρων (bilamellar ταρσού περιστροφή), ο γιατρός σας κάνει μια τομή στο σημαδεμένο καπάκι σας και περιστρέφει τις βλεφαρίδες σας μακριά από τον κερατοειδή σας. Η διαδικασία περιορίζει την εξέλιξη της ουλές κερατοειδούς και μπορεί να βοηθήσει στην πρόληψη περαιτέρω απώλεια της όρασης. Σε γενικές γραμμές, η διαδικασία αυτή μπορεί να πραγματοποιηθεί σε μια βάση εξωτερικών ασθενών και συχνά μειώνει σημαντικά τις πιθανότητες του τραχώματος επιστρέφουν.

Αν κερατοειδή σας έχει γίνει θόλωσε αρκετά για να βλάψουν σοβαρά το όραμά σας, μεταμόσχευση κερατοειδούς μπορεί να είναι μια επιλογή που μπορεί να βελτιώσει την όραση. Συχνά, ωστόσο, με το τράχωμα, η διαδικασία αυτή δεν έχει καλά αποτελέσματα.

Προετοιμασία για το ραντεβού σας. Φλεγμονή - έντονη.

Μπορεί να έχετε μια διαδικασία για να αφαιρέσετε βλεφαρίδες (αποτρίχωση) σε ορισμένες περιπτώσεις. Ωστόσο, αυτή η διαδικασία μπορεί να χρειαστεί να γίνει επανάληψη. Μια άλλη προσωρινή λύση, εάν η χειρουργική επέμβαση δεν αποτελεί διαθέσιμη επιλογή, είναι να τοποθετήσετε ένα αυτοκόλλητο επίδεσμο πάνω από τις βλεφαρίδες σας για να τους κρατήσει από να αγγίξει το μάτι σας.

Πρόληψη

Αν ταξιδεύετε σε μέρη του κόσμου όπου τράχωμα είναι κοινή, φροντίστε να εφαρμόζουν καλή υγιεινή για την πρόληψη της λοίμωξης.

Εάν έχετε υποβληθεί σε θεραπεία για τράχωμα με αντιβιοτικά ή χειρουργική επέμβαση, επαναλοίμωξη είναι πάντα μια ανησυχία. Για την προστασία σας και για την ασφάλεια των άλλων, να είστε σίγουροι ότι τα μέλη της οικογένειας ή άλλους που ζουν από έλεγχο και, εάν είναι αναγκαίο, σε θεραπεία για τράχωμα.

Η σωστή πρακτικές υγιεινής περιλαμβάνουν:

• Πλύσιμο σε πρόσωπο και το πλύσιμο των χεριών. Κρατώντας αντιμετωπίζει καθαρό, ιδιαίτερα των παιδιών, μπορεί να συμβάλει στο να σπάσει ο κύκλος της επαναμόλυνσης.
• Έλεγχος μύγες. Μείωση των πληθυσμών του δάκου μπορεί να βοηθήσει στην εξάλειψη μια σημαντική πηγή μετάδοσης.
• Η σωστή διαχείριση των αποβλήτων. Σωστή διάθεση των ζώων και των ανθρώπων των αποβλήτων μπορεί να μειώσει γόνιμο έδαφος για τις μύγες.
• Η βελτίωση της πρόσβασης στο νερό. Έχοντας μια νέα πηγή νερού κοντά μπορεί να βοηθήσει τη βελτίωση των συνθηκών υγιεινής.

Παρά το γεγονός ότι κανένα εμβόλιο δεν είναι διαθέσιμα, η πρόληψη τράχωμα είναι δυνατή. Ο Παγκόσμιος Οργανισμός Υγείας (ΠΟΥ) έχει αναπτύξει μια στρατηγική υγείας για την πρόληψη τράχωμα, με στόχο την εξάλειψη τράχωμα στον κόσμο έως το 2020. Η στρατηγική έχει τίτλο SAFE, η οποία περιλαμβάνει:

• S urgery τη θεραπεία του προχωρημένου μορφές τράχωμα
• Μια ntibiotics για τη θεραπεία της λοίμωξης και την πρόληψη της περαιτέρω εξάπλωσης της μόλυνσης
• F Acial καθαριότητα
• ΤΟ ΠΕΡΙΒΑΛΛΟΝ βελτιώσεις, ιδίως όσον αφορά τον έλεγχο του νερού, της αποχέτευσης και να πετάξει, να μειώσουν μετάδοσης της νόσου