Θωρακικού συνδρόμου εξόδου

Ορισμός

Θωρακικού συνδρόμου εξόδου είναι μια ομάδα διαταραχών που συμβαίνουν όταν γίνονται συμπιέζονται τα αιμοφόρα αγγεία ή νεύρα στο χώρο μεταξύ κλείδα σας και το πρώτο πλευρό σας (θωρακικής εξόδου). Αυτό μπορεί να προκαλέσει πόνο στους ώμους και το λαιμό σας και το μούδιασμα στα δάχτυλά σας.

Κοινές αιτίες θωρακικού συνδρόμου εξόδου περιλαμβάνουν φυσικό τραύμα από ένα αυτοκινητιστικό ατύχημα, κακώσεις λόγω επαναλαμβανόμενης από τη δουλειά ή αθλητικές δραστηριότητες, ορισμένες ανατομικές ανωμαλίες (όπως έχουν ένα επιπλέον πλευρά), και η εγκυμοσύνη. Μερικές φορές οι γιατροί δεν μπορεί να προσδιορίσει την αιτία του θωρακικού συνδρόμου εξόδου.

Η θεραπεία για θωρακικού συνδρόμου εξόδου συνήθως περιλαμβάνει φυσικοθεραπεία και τα μέτρα ανακούφισης από τον πόνο. Οι περισσότεροι άνθρωποι βελτιωθεί με αυτές τις προσεγγίσεις. Σε ορισμένες περιπτώσεις, όμως, ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει χειρουργική επέμβαση.

Συμπτώματα

Σε γενικές γραμμές, υπάρχουν τρεις τύποι του θωρακικού συνδρόμου εξόδου.

• Νευρογενής (νευρολογικό) θωρακικό σύνδρομο εξόδου. Αυτή η μορφή θωρακικού συνδρόμου εξόδου χαρακτηρίζεται από τη συμπίεση του βραχιόνιου πλέγματος. Το βραχιόνιο πλέγμα είναι ένα δίκτυο νεύρων που προέρχονται από το νωτιαίο μυελό κινήσεις των μυών και τον έλεγχο και την αίσθηση σας στον ώμο, το βραχίονα και το χέρι σας.

  

  Θωρακικού συνδρόμου εξόδου. Νευρογενής (νευρολογικό) θωρακικό σύνδρομο εξόδου.

  Στην πλειονότητα των περιπτώσεων θωρακικού συνδρόμου εξόδου, τα συμπτώματα είναι νευρογενούς.

• Αγγειακή θωρακικού συνδρόμου εξόδου. Αυτό το είδος της θωρακικού συνδρόμου εξόδου εμφανίζεται όταν μία ή περισσότερες από τις φλέβες (φλεβική θωρακικού συνδρόμου εξόδου) ή τις αρτηρίες (αρτηριακή θωρακικού συνδρόμου εξόδου) κάτω από την κλείδα (κλείδα) είναι συμπιεσμένα.

• Μη ειδική τύπου θωρακικού συνδρόμου εξόδου. Αυτός ο τύπος ονομάζεται επίσης αμφισβητείται θωρακικού συνδρόμου εξόδου. Μερικοί γιατροί δεν πιστεύουν ότι υπάρχει, ενώ άλλοι λένε ότι είναι μια κοινή διαταραχή.

  Άτομα με μη ειδική τύπου θωρακικού συνδρόμου εξόδου έχουν χρόνιο πόνο στην περιοχή της θωρακικής εξόδου που επιδεινώνεται με τη δραστηριότητα, αλλά η συγκεκριμένη αιτία του πόνου δεν μπορεί να προσδιοριστεί.

Θώρακος συμπτώματα του συνδρόμου εξόδου μπορεί να ποικίλλει, ανάλογα με το ποια δομές συμπιέζονται. Όταν τα νεύρα συμπιέζονται, περιλαμβάνουν σημεία και συμπτώματα νευρολογικής θωρακικού συνδρόμου εξόδου:

• Σπατάλη στο σαρκώδη βάση του αντίχειρα (Gilliatt-Sumner χέρι)
• Μούδιασμα ή μυρμήγκιασμα στο χέρι ή τα δάχτυλά σας
• Πόνος ή πόνους στον αυχένα, τον ώμο ή το χέρι σας
• Η αποδυνάμωση λαβή

Τα σημεία και συμπτώματα της αγγειακής θωρακικού συνδρόμου εξόδου μπορεί να περιλαμβάνουν:

• Αποχρωματισμός του χεριού σας (μπλε χρώμα)
• Πόνο στο χέρι και οίδημα, πιθανώς λόγω θρόμβων στο αίμα
• Θρόμβο αίματος στις φλέβες ή αρτηρίες στην ανώτερη περιοχή του σώματός σας
• Η έλλειψη του χρώματος (ωχρότητα) σε ένα ή περισσότερα από τα δάχτυλά σας ή ολόκληρο το χέρι σας
• Ασθενής ή δεν υπάρχει παλμός στο πάσχον χέρι
• Κρύα δάχτυλα, τα χέρια ή τους βραχίονες
• Arm κόπωση μετά από σωματική δραστηριότητα
• Μούδιασμα ή μυρμήγκιασμα στα δάχτυλα σας
• Αδυναμία του βραχίονα ή του λαιμού
• Κατ 'Throbbing κοντά στην κλείδα σας

Πότε πρέπει να δείτε ένα γιατρό
Συμβουλευτείτε το γιατρό σας αν αντιμετωπίζετε με συνέπεια κάποια από τα σημάδια και τα συμπτώματα του θωρακικού συνδρόμου εξόδου.

Αιτίες

Σε γενικές γραμμές, η αιτία του θωρακικού συνδρόμου εξόδου είναι η συμπίεση των νεύρων και των αιμοφόρων αγγείων στη θωρακική έξοδο, ακριβώς κάτω από την κλείδα σας (κλείδα). Η αιτία της συμπίεσης ποικίλει και μπορεί να περιλαμβάνει:

• Ανατομικές ανωμαλίες. Κληρονομικά ελαττώματα που υπάρχουν κατά τη γέννηση (συγγενής) μπορεί να περιλαμβάνει ένα επιπλέον νεύρωση που βρίσκεται πάνω από την πρώτη πλευρά (αυχενική πλευρά) ή ασυνήθιστα σφιχτή ζώνη ινώδους που συνδέει τη σπονδυλική στήλη σας στο πλευρό σας.
• Κακή στάση του σώματος. Γέρνοντας ώμους σας ή κρατώντας το κεφάλι σας προς τα εμπρός θέση μπορεί να προκαλέσει συμπίεση στη θωρακική περιοχή εξόδου.
• Τραύμα. Ένα τραυματικό γεγονός, όπως ένα αυτοκινητιστικό ατύχημα, μπορεί να προκαλέσει εσωτερικές αλλαγές που συμπιέζονται στη συνέχεια τα νεύρα στο εσωτερικό της θωρακικής εξόδου. Η έναρξη των συμπτωμάτων που σχετίζονται με ένα τραυματικό ατύχημα συχνά καθυστερεί.

• Επαναληπτική δραστηριότητα. Κάνει το ίδιο πράγμα πολλές φορές μπορεί, με την πάροδο του χρόνου, φθορά των ιστών του σώματός σας.

  Μπορείτε να παρατηρήσετε συμπτώματα θωρακικού συνδρόμου εξόδου Εάν η εργασία σας απαιτεί από εσάς να επαναλάβετε μια κίνηση συνεχώς, όπως η πληκτρολόγηση σε έναν υπολογιστή, που εργάζονται σε μια γραμμή συναρμολόγησης ή την άρση πράγματα πάνω από το κεφάλι σας, όπως θα κάνατε αν ήσασταν αποθήκευση ράφια.

  Οι αθλητές, όπως οι στάμνες μπέιζμπολ και κολυμβητές, επίσης, μπορεί να αναπτυχθεί θωρακικού συνδρόμου εξόδου από χρόνια επαναλαμβανόμενες κινήσεις.

• Η πίεση στις αρθρώσεις σας. Παχυσαρκία μπορεί να βάλει ένα αδικαιολόγητο ποσό του στρες στις αρθρώσεις σας, καθώς μπορεί να μεταφέρουν γύρω από μια υπερμεγέθη τσάντα ή σακίδιο.
• Εγκυμοσύνη. Επειδή αρθρώσεις χαλαρώσει κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, σημάδια θωρακικού συνδρόμου εξόδου μπορεί να φαίνεται αρχικά, ενώ είστε έγκυος.

Επιπλοκές

Εάν δεν έχουν υποστεί επεξεργασία στις αρχές του κατάσταση, αμέσως μετά την έχετε παρατηρήσει συμπτώματα, τότε μπορεί να αντιμετωπίσετε προοδευτική βλάβη των νεύρων, και μπορεί να απαιτήσει χειρουργική επέμβαση.

Οι γιατροί συνιστούν τη χειρουργική επέμβαση για τη θεραπεία του θωρακικού συνδρόμου εξόδου μόνο όταν άλλες θεραπείες δεν έχουν αποδειχθεί αποτελεσματικά. Χειρουργική έχει μεγαλύτερο κίνδυνο από ό, τι άλλες θεραπείες και να μην μπορούν να αντιμετωπίζουν πάντα τα συμπτώματά σας.

Προετοιμασία για το ραντεβού σας

Είναι πιθανό να ξεκινήσει βλέποντας τον οικογενειακό γιατρό σας ή γενικό ιατρό. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ο γιατρός σας μπορεί να σας παραπέμψει σε έναν γιατρό εκπαιδεύονται σε συνθήκες αιμοφόρων αγγείων (αγγείων) ή αίμα χειρουργική επέμβαση σκάφος.

Εδώ είναι μερικές πληροφορίες για να σας βοηθήσει να προετοιμαστούν για το ραντεβού σας.

Τι μπορείτε να κάνετε

• Να είστε ενήμεροι για τυχόν προ-ραντεβού περιορισμούς. Όταν κάνετε το διορισμό, ρωτήστε αν υπάρχει κάτι που πρέπει να κάνετε πριν φτάσετε στο γραφείο.
• Καταγράψτε οποιαδήποτε συμπτώματα που αντιμετωπίζετε, περιλαμβανομένων εκείνων που φαίνεται άσχετα για το λόγο για τον οποίο έχει προγραμματιστεί η συνάντηση. Να είστε όσο πιο συγκεκριμένες και λεπτομερείς όσο το δυνατόν στην περιγραφή των συμπτωμάτων σας, συμπεριλαμβανομένων ποιο μέρος του σώματός σας έχει επηρεαστεί και τα επίθετα που περιγράφουν την ταλαιπωρία σας.

• Σημειώστε βασικές προσωπικές πληροφορίες, για τυχόν φυσικά τραύματα, όπως ένα αυτοκινητιστικό ατύχημα ή την εργασία που σχετίζονται με τραυματισμό. Ακόμα κι αν συμβεί χρόνια πριν, ο γιατρός σας θα θέλετε να ξέρετε γι 'αυτούς.

  Επίσης, σημειώστε τυχόν επαναλαμβανόμενες φυσικές δραστηριότητες που έχετε εκτελούνται τώρα ή στο παρελθόν στην εργασία, στον αθλητισμό, καθώς και για τα χόμπι και άλλες ψυχαγωγικές δραστηριότητες.

• Λίστα βασικές ιατρικές σας πληροφορίες, συμπεριλαμβανομένων και των άλλων προϋποθέσεων είστε υπό θεραπεία και τα ονόματα των συνταγών και over-the-counter φάρμακα ή συμπληρώματα που παίρνετε.
• Πάρτε ένα μέλος της οικογένειας ή φίλο μαζί, αν είναι δυνατόν. Κάποιος που σας συνοδεύει μπορεί να θυμηθεί κάτι που έχετε ξεχάσει.
• Γράψτε τις ερωτήσεις για να ρωτήσετε το γιατρό σας.

Προετοιμάζοντας μια λίστα με ερωτήσεις θα σας βοηθήσουν να αξιοποιήσετε στο έπακρο από το χρόνο σας με το γιατρό σας. Για θωρακικού συνδρόμου εξόδου, περιλαμβάνουν μερικές βασικές ερωτήσεις για να ρωτήσετε το γιατρό σας:

• Τι προκαλεί τα συμπτώματα ή την κατάστασή μου;
• Υπάρχουν άλλες πιθανές αιτίες για τα συμπτώματα ή την κατάστασή μου;
• Τι είδους εξετάσεις πρέπει να κάνω;
• Ποια προσέγγιση θεραπεία μου προτείνετε;
• Πόσο πιθανό είναι μη χειρουργικές θεραπείες για να βελτιώσει τα συμπτώματα μου;
• Αν συντηρητικές θεραπείες δεν είναι αποτελεσματικές, είναι η χειρουργική επέμβαση είναι μια επιλογή;
• Υπάρχει κάτι που μπορώ να κάνω για να μην επαναληφθεί αυτό το πρόβλημα;
• Θα πρέπει να αλλάξετε τη δουλειά μου;
• Χρειάζεται να περιορίσουν ή να εγκαταλείψουν άλλες δραστηριότητες που μπορεί να προκαλούν τα συμπτώματα μου;
• Αν είστε συνιστώντας την απώλεια βάρους, πόσο βάρος πρέπει να κάνω για να χάσει παρατηρήσετε μια βελτίωση στα συμπτώματα μου;
• Έχω και άλλα προβλήματα υγείας. Πώς μπορώ να διαχειριστώ καλύτερα με αυτή την κατάσταση;
• Θα πρέπει να δείτε έναν ειδικό;
• Υπάρχουν κάποια φυλλάδια ή άλλο έντυπο υλικό που μπορώ να πάρω σπίτι μαζί μου; Τι ιστοσελίδες σου προτείνουμε να επισκεφθείτε;

Μην διστάσετε να ζητήσετε οποιαδήποτε άλλη απορία έχετε.

Τι να περιμένετε από το γιατρό σας
Ο γιατρός σας είναι πιθανό να σας θέσω μια σειρά από ερωτήματα, όπως:

• Πότε ξεκίνησες να εμφανίσουν συμπτώματα;
• Πώς θα περιγράφατε τα συμπτώματά σας;
• Έχουν τα συμπτώματά σας αλλάξει με την πάροδο του χρόνου;
• Όταν ο πόνος σας φαίνεται να αρχίσει και πού να πάει από εκεί;
• Μήπως ο πόνος ή μούδιασμα επιδεινωθεί όταν σηκώνετε τα χέρια πάνω από το κεφάλι σας;
• Μήπως είναι κάτι άλλο φαίνεται να επιδεινώσει ή να βελτιώσει τα συμπτώματά σας;
• Ποιες είναι οι δραστηριότητες που εκτελεί τη δουλειά σας;
• Έχετε ή είχατε παίξει τον αθλητισμό;
• Ποια είναι τα χόμπι σας ή πιο συχνές δραστηριότητες αναψυχής;
• Έχετε διάγνωση ή θεραπεία για τυχόν άλλες ιατρικές παθήσεις; Πότε;
• Έχετε παρατηρήσει μια έλλειψη χρώματος ή μπλε χρώματος σε ένα ή περισσότερα από τα δάχτυλά σας ή ολόκληρο το χέρι σας ή άλλες αλλαγές στην περιοχή;

Τι μπορείτε να κάνετε στο μεταξύ;
Ενώ είστε σε αναμονή για το ραντεβού σας, δοκιμάστε τη λήψη μη στεροειδές αντιφλεγμονώδες φάρμακο (ΜΣΑΦ), όπως η ιβουπροφαίνη (Advil, Motrin IB, κ.ά.).

Δυσφορία σας μπορεί επίσης να βελτιωθεί εάν διατηρηθεί η καλή στάση και να αποφεύγετε τη χρήση επαναλαμβανόμενες κινήσεις και άρση βαρέων αντικειμένων.

Εξετάσεις και διάγνωση

Διάγνωση θωρακικού συνδρόμου εξόδου μπορεί να είναι δύσκολη επειδή τα συμπτώματα και τη σοβαρότητα τους μπορεί να ποικίλλουν σε μεγάλο βαθμό μεταξύ των ανθρώπων με τη διαταραχή. Για τη διάγνωση θωρακικού συνδρόμου εξόδου, ο γιατρός σας μπορεί να αναθεωρήσει τα συμπτώματά σας και το ιατρικό ιστορικό και να προβεί σε φυσική εξέταση.

• Η φυσική εξέταση. Ο γιατρός σας θα εκτελέσει μια φυσική εξέταση για να ψάξουν για εξωτερικές ενδείξεις θωρακικού συνδρόμου εξόδου, όπως η κατάθλιψη στον ώμο σας, πρήξιμο ή χλωμό αποχρωματισμό στο χέρι σας, μη φυσιολογική ή όσπρια ή περιορισμένο εύρος της κίνησης.
• Ιατρικό ιστορικό. Ο γιατρός σας είναι πιθανό να ρωτήσει για το ιατρικό ιστορικό και τα συμπτώματά σας, καθώς και την εργασία σας και τη φυσική δραστηριότητα.

Προκλητικές δοκιμασίες
Οι δοκιμές Πρόκληση σχεδιαστεί για να αναπαράγει τα συμπτώματα σας. Οι δοκιμές μπορούν να βοηθήσουν το γιατρό σας να προσδιορίσει την αιτία της κατάστασής σας και να βοηθήσει να αποκλείσει άλλες αιτίες που μπορεί να έχουν παρόμοια συμπτώματα.

Σε αυτές τις δοκιμές, ο γιατρός σας μπορεί να σας ζητήσει να μετακινήσετε τα χέρια σας, το λαιμό ή τους ώμους σε διάφορες θέσεις. Ο γιατρός σας θα αξιολογήσει τα συμπτώματά σας και να σας εξετάσει σε διαφορετικές θέσεις.

Imaging και των νεύρων δοκιμές μελέτη
Για να επιβεβαιωθεί η διάγνωση του θωρακικού συνδρόμου εξόδου, ο γιατρός σας μπορεί να διατάξει μία ή περισσότερες από τις ακόλουθες δοκιμές:

• X-ray. Ο γιατρός σας μπορεί να ζητήσει μια ακτινογραφία της πληγείσας περιοχής, η οποία μπορεί να αποκαλύψει ένα επιπλέον νεύρωση (αυχενική πλευρά). Ακτίνες Χ μπορεί επίσης να αποκλείσει άλλες καταστάσεις που μπορεί να προκαλούν τα συμπτώματά σας.
• Υπερήχων. Ένας υπέρηχος χρησιμοποιεί ηχητικά κύματα για να δημιουργήσετε τις εικόνες του σώματός σας. Οι γιατροί μπορούν να χρησιμοποιήσουν αυτό το τεστ για να δείτε αν έχετε αγγειακή θωρακικού συνδρόμου εξόδου ή άλλα αγγειακά προβλήματα.

• Αξονική τομογραφία (CT scan). Μια αξονική τομογραφία χρησιμοποιεί ακτίνες Χ για την απόκτηση συγχρονική εικόνες του σώματός σας. Μια χρωστική ουσία μπορεί να χορηγείται με ενδοφλέβια ένεση για να δείτε τα αιμοφόρα αγγεία με μεγαλύτερη λεπτομέρεια (CT αγγειογραφία).

  Η αξονική τομογραφία μπορεί να εντοπίσει τη θέση και την αιτία των αιμοφόρων αγγείων (αγγειακό) συμπίεσης.

• 

  Προετοιμασία για το ραντεβού σας. Αγγειακή θωρακικού συνδρόμου εξόδου.

  Μαγνητική τομογραφία (MRI). Μια μαγνητική τομογραφία χρησιμοποιεί ισχυρά ραδιοκύματα και μαγνήτες για να δημιουργήσετε μια λεπτομερή εικόνα του σώματός σας.

  Ο γιατρός σας μπορεί να χρησιμοποιήσει μια μαγνητική τομογραφία για να καθορίσει τη θέση και την αιτία των αιμοφόρων αγγείων (αγγειακό) συμπίεσης. Μια μαγνητική τομογραφία μπορεί να αποκαλύψει συγγενείς ανωμαλίες, όπως ινώδη ζώνη που συνδέει τη σπονδυλική στήλη σας στο πλευρό σας ή αυχενική πλευρά, η οποία μπορεί να είναι η αιτία των συμπτωμάτων σας.

  Οι γιατροί δεν χρησιμοποιούν συχνά αυτό το τεστ για τη διάγνωση θωρακικού συνδρόμου εξόδου. Ωστόσο, απεικονιστικές εξετάσεις μπορεί να αποκλείσει άλλες καταστάσεις που μπορεί να προκαλούν τα συμπτώματά σας, όπως η σπονδυλική στήλη ή τις συνθήκες του εγκεφάλου.

• Αρτηριογραφία και φλεβογραφία. Σε αυτές τις δοκιμές, ο γιατρός σας εισάγει ένα λεπτό, εύκαμπτο σωλήνα (καθετήρα) μέσω μιας μικρής τομής, συνήθως στη βουβωνική χώρα. Ο καθετήρας κινείται μέσω μεγάλων αρτηριών σας σε αρτηριογραφία, ή μέσα στις φλέβες σας στο venography, στις πληγείσες αιμοφόρων αγγείων. Στη συνέχεια ο γιατρός εγχέει μια χρωστική ουσία μέσω του καθετήρα για να δείξει X-ray εικόνες των αρτηριών ή φλεβών σας.

  Οι γιατροί μπορούν να ελέγξουν για να δείτε αν έχετε ένα συμπιεσμένο φλέβα ή αρτηρία. Εάν μια φλέβα ή αρτηρία έχει ένα θρόμβο, οι γιατροί μπορεί να παραδώσει τα φάρμακα μέσω του καθετήρα για να διαλυθεί ο θρόμβος.

• Το ηλεκτρομυογράφημα (EMG). Κατά τη διάρκεια μιας EMG, ο γιατρός σας εισάγει ένα ηλεκτρόδιο-βελόνα από το δέρμα σας σε διάφορους μυς. Η δοκιμή αξιολογεί την ηλεκτρική δραστηριότητα των μυών σας, όταν συμβάσεων και όταν είστε σε χαλάρωση.
• Αγωγιμότητα νεύρων. Οι δοκιμές αυτές χρησιμοποιούν μια μικρή ποσότητα του ηλεκτρικού ρεύματος για να δοκιμάσει και να μετρήσει την ικανότητά νεύρα σας να στείλετε ερεθίσματα στους μυς σε διάφορες περιοχές του σώματός σας. Η δοκιμή αυτή μπορεί να καθορίσει αν έχετε βλάβη των νεύρων.

Θεραπείες και τα ναρκωτικά

Στις περισσότερες περιπτώσεις, μια συντηρητική προσέγγιση στη θεραπεία είναι αποτελεσματική, ειδικά αν η κατάστασή σας έχει διαγνωστεί νωρίς. Η θεραπεία μπορεί να περιλαμβάνει:

• Φυσική θεραπεία. Εάν έχετε Ωμοπλάτη, τη φυσική θεραπεία είναι η θεραπεία πρώτης γραμμής. Θα μάθετε πώς να κάνετε τις ασκήσεις που ενισχύουν και τεντώστε τους μυς των ώμων σας για να ανοίξει το θωρακική έξοδο, να βελτιώσει το εύρος της κίνησης σας και να βελτιώσετε τη στάση σας.

  Αυτές οι ασκήσεις, που έγινε την πάροδο του χρόνου, μπορεί να λάβει την πίεση από τα σκάφη τα νεύρα στο αίμα σας και στη θωρακική έξοδο.

• Φάρμακα. Ο γιατρός σας μπορεί να συνταγογραφήσει αντιφλεγμονώδη φάρμακα, όπως η ιβουπροφαίνη (Advil, Motrin IB, κ.ά.), παυσίπονα ή μυοχαλαρωτικά για να μειώσει τη φλεγμονή, να μειώσει τον πόνο και ενθαρρύνει τη χαλάρωση των μυών.
• Θρομβολυτικά φάρμακα. Εάν έχετε φλεβική ή αρτηριακή θωρακικού συνδρόμου εξόδου και να έχουν θρόμβους αίματος, ο γιατρός σας μπορεί να διαχειριστεί θρομβολυτικά φάρμακα (θρομβολυτικά) στις φλέβες και τις αρτηρίες σας για να διαλύουν τους θρόμβους στο αίμα. Αφού σας δίνεται θρομβολυτικά, ο γιατρός σας μπορεί να συνταγογραφήσει φάρμακα για την πρόληψη του σχηματισμού θρόμβων αίματος (αντιπηκτικά).

Χειρουργικές επιλογές
Ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει χειρουργική επέμβαση, εάν άλλη θεραπεία δεν ήταν αποτελεσματική, αν αντιμετωπίζετε τα συνεχιζόμενα συμπτώματα ή αν έχετε προοδευτική νευρολογικά προβλήματα.

Ένας χειρουργός εκπαιδευτεί στο στήθος (θώρακα) χειρουργική επέμβαση ή αιμοφόρων αγγείων (αγγειακό) χειρουργική επέμβαση θα εκτελέσει τη διαδικασία.

Θωρακική χειρουργική συνδρόμου εξόδου έχει κίνδυνοι επιπλοκών, όπως τραυματισμό του βραχιόνιου πλέγματος. Επίσης, η χειρουργική επέμβαση μπορεί να ανακουφίσει τα συμπτώματά σας, και τα συμπτώματα μπορεί να επανεμφανιστούν. Μυϊκή δύναμη σας δεν μπορεί να επιστρέψει μετά την επέμβαση, αν έχετε σοβαρές νευρολογικές βλάβες λόγω της κατάστασης.

Χειρουργική επέμβαση για τη θεραπεία του θωρακικού συνδρόμου εξόδου, που ονομάζεται θωρακική αποσυμπίεσης εξόδου, μπορεί να γίνει με πολλές διαφορετικές προσεγγίσεις, όπως οι εξής:

• Transaxillary προσέγγιση. Σε αυτήν την χειρουργική επέμβαση, ο χειρουργός κάνει μια τομή στο στήθος σας για να αποκτήσετε πρόσβαση της πρώτης πλευράς, χωρίζουν τους μυς στο μπροστινό μέρος του νεύρου και να αφαιρέσετε ένα τμήμα της πρώτης πλευράς για να ανακουφίσει συμπίεση.

  Αυτή η προσέγγιση δίνει χειρουργός εύκολη η πρόσβασή σας στην πρώτη πλευρά, χωρίς να διαταραχθούν τα νεύρα και τα αιμοφόρα αγγεία.

  Ωστόσο, επιτρέπει χειρουργό περιορισμένη πρόσβασή σας σε νεύρα και τα αιμοφόρα της περιοχής, γεγονός που καθιστά δύσκολο να δούμε τους μυς και τα νεύρα του τραχήλου της μήτρας που μπορεί να συμβάλει στην συμπίεση πίσω από τα νεύρα και τα αιμοφόρα αγγεία.

• Υπερκλείδιους προσέγγιση. Αυτό επισκευές προσέγγιση συμπιεσμένο αιμοφόρα αγγεία. Ο χειρουργός κάνει μια τομή ακριβώς κάτω από το λαιμό σας για να εκθέσει βραχιόνιου πλέγματος στην περιοχή σας.

  Ο χειρουργός στη συνέχεια αναζητά σημάδια τραύμα ή μυών που συμβάλλουν στη συμπίεση κοντά στο πρώτο του (ανώτατη) πλευρό σας. Ο χειρουργός μπορεί να αφαιρέσει τους μυς που προκαλούν τη συμπίεση και τα αιμοφόρα αγγεία επισκευή συμπιεσμένο. Πρώτη πλευρά σας μπορεί να αφαιρεθούν αν είναι αναγκαίο για την ανακούφιση από συμπίεση.

• Infraclavicular προσέγγιση. Σε αυτή την προσέγγιση, ο χειρουργός κάνει μια τομή κάτω από την κλείδα σας και στο στήθος σας. Αυτή η διαδικασία μπορεί να χρησιμοποιηθεί για τη θεραπεία συμπιεσμένο φλέβες που απαιτούν εκτεταμένη επισκευή.

Σε φλεβική ή αρτηριακή θωρακικού συνδρόμου εξόδου, ο χειρουργός σας μπορεί να παραδώσει φάρμακα για να διαλύουν τους θρόμβους του αίματος πριν από την θωρακική συμπίεση εξόδου. Επίσης, σε ορισμένες περιπτώσεις, ο χειρουργός σας μπορεί να διεξάγει μια διαδικασία για να αφαιρέσετε ένα θρόμβο από τη φλέβα ή αρτηρία ή την επισκευή του φλέβα ή αρτηρία πριν από την αποσυμπίεση θωρακικής εξόδου.

Αν έχετε αρτηριακή θωρακικού συνδρόμου εξόδου, ο χειρουργός σας μπορεί να χρειαστεί να αντικαταστήσει το κατεστραμμένο αρτηρίας με ένα τμήμα μιας αρτηρίας από ένα άλλο μέρος του σώματός σας (μόσχευμα) ή ένα τεχνητό μόσχευμα. Αυτή η διαδικασία μπορεί να γίνει ταυτόχρονα με τη διαδικασία σας να έχουν την πρώτη νεύρωση αφαιρεθεί.

Τρόπος ζωής και σπίτι διορθωτικά μέτρα

Αν είστε διαγνωστεί με σύνδρομο θωρακικής εξόδου, ο γιατρός σας ή ο φυσιοθεραπευτής σας θα σας δώσει οδηγίες για να κάνετε τις ασκήσεις στο σπίτι για να ενισχύσει και να υποστηρίξει τους μυς που περιβάλλουν θωρακικής εξόδου σας.

Σε γενικές γραμμές, για να αποφεύγεται η περιττή πίεση στους ώμους σας και τους μυς γύρω από το θώρακα έξοδο:

• Διατηρήστε την καλή στάση του σώματος
• Κάνετε συχνά διαλείμματα κατά την εργασία να κυκλοφορούν και να τεντώσει
• Διατηρήστε ένα υγιές βάρος
• Δοκιμάστε την εφαρμογή θερμότητας ή μασάζ στην επώδυνη περιοχή
• Αποφύγετε μεταφέρουν βαριές σακούλες πάνω από τον ώμο σας
• Αποφύγετε δραστηριότητες που επιδεινώνουν τα συμπτώματα, ή να βρουν τρόπους για να προσαρμοστούν δραστηριότητες, έτσι ώστε να μην προκαλούν συμπτώματα
• Δημιουργήστε ένα χώρο εργασίας που σας επιτρέπει να διατηρήσετε την καλή στάση και δεν κάνει χειρότερα τα συμπτώματα

Αντιμετώπιση και υποστήριξη

Συμπτώματα που σχετίζονται με το σύνδρομο θωρακικής εξόδου μπορεί να προκληθεί από μια σειρά από άλλες συνθήκες, η οποία καθιστά δύσκολο για τους γιατρούς να διαγνώσουν την κατάσταση. Πολλοί άνθρωποι βιώνουν συμπτώματα θωρακικού συνδρόμου εξόδου για χρόνια προτού να έχουν διαγνωστεί με την πάθηση, η οποία μπορεί να προκαλέσει άγχος και την απογοήτευση.

Να είστε βέβαιος να συζητήσετε τις ανησυχίες σας με το γιατρό σας αν τα συμπτώματα επιμένουν και η διάγνωση δεν έχει γίνει.

Πρόληψη

Θωρακικού συνδρόμου εξόδου που πάει χωρίς θεραπεία για χρόνια, μπορεί να προκαλέσει μόνιμη νευρολογική βλάβη, γι 'αυτό είναι σημαντικό να έχουν τα συμπτώματα σας αξιολογούνται και να αντιμετωπίζονται έγκαιρα, ή να λάβει μέτρα για να αποτρέψει τη διαταραχή.

Εάν είστε επιρρεπείς σε θωρακικής συμπίεσης εξόδου, να αποφύγουν τις επαναλαμβανόμενες κινήσεις και άρση βαρέων αντικειμένων.

Εάν είστε υπέρβαροι, μπορείτε να την πρόληψη ή την ανακούφιση των συμπτωμάτων που σχετίζονται με σύνδρομο θωρακικής εξόδου με την απώλεια βάρους.

Ακόμα κι αν δεν έχετε συμπτώματα θωρακικού συνδρόμου εξόδου, αποφύγετε να μεταφέρετε βαριές σακούλες πάνω από τον ώμο σας, γιατί αυτό μπορεί να αυξήσει την πίεση επί της θωρακικής εξόδου.

Τεντώστε καθημερινά, και να εκτελέσει τις ασκήσεις που κρατούν τους μύες των ώμων σας ισχυρή.