Ορισμός
Σπονδυλική πονοκέφαλοι εμφανίζονται σε έως και 40 τοις εκατό των ατόμων που υποβάλλονται σε οσφυονωτιαία παρακέντηση (οσφυονωτιαία παρακέντηση) ή ραχιαία αναισθησία. Και οι δύο διαδικασίες απαιτούν μια παρακέντηση του σκληρή μεμβράνη που περιβάλλει τον νωτιαίο μυελό και, στο κάτω της σπονδυλικής στήλης, στην οσφυϊκή και ιερά ρίζες των νεύρων.
Κατά τη διάρκεια μιας νωτιαίο βρύσης, ένα δείγμα εγκεφαλονωτιαίου υγρού αφαιρείται από το νωτιαίο κανάλι σας. Κατά τη διάρκεια ραχιαία αναισθησία, φάρμακα εγχέεται στο νωτιαίο κανάλι σας για να μουδιάσει τα νεύρα στο κάτω μισό του σώματός σας. Αν νωτιαίου διαρροές υγρού μέσω του μικροσκοπικό σημείο της παρακέντησης, μπορείτε να αναπτύξετε μια σπονδυλική πονοκέφαλο.
Οι περισσότεροι πονοκέφαλοι νωτιαίο - επίσης γνωστό ως μετα-οσφυϊκή παρακέντηση πονοκεφάλους - επιλύσουν μόνοι τους χωρίς θεραπεία. Ωστόσο, το νωτιαίο πονοκεφάλους που διαρκούν 24 ώρες ή περισσότερο μπορεί να χρειαστεί θεραπεία.
Συμπτώματα
Σπονδυλική συμπτώματα περιλαμβάνουν πονοκέφαλο:
- Θαμπό, πόνο έντονου σφιξίματος που ποικίλλει σε ένταση από ήπια έως ανικανότητα
- Ο πόνος που συνήθως χειροτερεύει όταν κάθεστε ή να σταθεί και να μειώνει ή να πηγαίνει μακριά όταν ξαπλώνετε
Οι Spinal πονοκεφάλους συχνά συνοδεύεται από:
- Ζάλη
- Κουδούνισμα στα αυτιά (εμβοές)
- Ευαισθησία στο φως (φωτοφοβία)
- Ναυτία
- Δυσκαμψία αυχένα
Πότε πρέπει να δείτε ένα γιατρό
Ενημερώστε το γιατρό σας εάν έχετε αναπτύξει έναν πονοκέφαλο μετά από οσφυονωτιαία παρακέντηση ή ραχιαία αναισθησία - ειδικά αν ο πονοκέφαλος χειροτερεύει όταν κάθεστε επάνω ή να σταθεί.
Αιτίες
Σπονδυλική πονοκέφαλοι προκαλούνται από διαρροή του νωτιαίου υγρού μέσω μιας οπής διατρήσεως στη μεμβράνη που περιβάλλει τον νωτιαίο μυελό. Αυτή η διαρροή μειώνει την πίεση που ασκείται από το νωτιαίο ρευστό στον εγκέφαλο και το νωτιαίο μυελό, η οποία οδηγεί σε πονοκέφαλο.
Σπονδυλική πονοκέφαλοι εμφανίζονται συνήθως μέσα σε 12 έως 24 ώρες μετά από οσφυονωτιαία παρακέντηση ή ραχιαία αναισθησία. Μερικές φορές επισκληρίδιο αναισθησία μπορεί να οδηγήσει σε μία σπονδυλική πονοκέφαλο, καθώς και. Αν και επισκληρίδιο αναισθητικό εγχέεται ακριβώς έξω από την μεμβράνη που περιβάλλει τον νωτιαίο μυελό, μια σπονδυλική πονοκέφαλος είναι δυνατή εάν η μεμβράνη έχει τρυπηθεί κατά λάθος.
Παράγοντες κινδύνου
Οι παράγοντες κινδύνου για την κάκωση νωτιαίου πονοκεφάλους περιλαμβάνουν:
- Το να είσαι γυναίκα
- Έχοντας μια ιστορία του νωτιαίου πονοκεφάλους
- Όντας μεταξύ των ηλικιών 18 και 30
- Υποβάλλονται σε διαδικασίες που περιλαμβάνουν τη χρήση μεγαλύτερες βελόνες ή πολλαπλές παρακεντήσεις στη μεμβράνη που περιβάλλει τον νωτιαίο μυελό
Προετοιμασία για το ραντεβού σας
Εάν είχατε πρόσφατα μια σπονδυλική διαδικασία και να αναπτύξουν έναν πονοκέφαλο που διαρκεί 24 ώρες ή περισσότερο, ο γιατρός σας μπορεί να σας βοηθήσει να καθορίσετε τη σοβαρότητα της κατάστασής σας. Εδώ είναι μερικές πληροφορίες για να σας βοηθήσει να ετοιμαστείτε για το ραντεβού σας, και να ξέρετε τι να περιμένετε από το γιατρό σας.
Τι μπορείτε να κάνετε
- Καταγράψτε οποιαδήποτε συμπτώματα που αντιμετωπίζετε, περιλαμβανομένων εκείνων που μπορεί να φαίνονται άσχετα με τον λόγο για τον οποίο έχει προγραμματιστεί η συνάντηση.
- Κάντε μια λίστα με όλες τις βιταμίνες φάρμακα και συμπληρώματα που παίρνετε.
- Πάρτε ένα μέλος της οικογένειας ή φίλο μαζί, αν είναι δυνατόν. Ανάλογα με την κατάστασή σας, μπορεί να χρειαστεί βοήθεια για να πάρει στο ραντεβού σας. Και, κάποιον που σας συνοδεύει μπορεί να θυμάται πληροφορίες που χάσετε ή ξεχάσετε.
- Γράψτε τις ερωτήσεις για να ρωτήσετε το γιατρό σας.
Προετοιμασία ερωτήσεις μπορούν να σας βοηθήσουν να αξιοποιήσετε στο έπακρο από το χρόνο σας με το γιατρό σας. Για μια σπονδυλική πονοκέφαλο, περιλαμβάνει ερωτήσεις που μπορείτε να ζητήσετε:
- Τι προκαλεί τα συμπτώματα ή την κατάστασή μου;
- Υπάρχουν και άλλες αιτίες;
- Τι εξετάσεις πρέπει να κάνω;
- Είναι η πάθηση μου προσωρινή ή χρόνια;
- Ποια είναι η καλύτερη πορεία δράσης;
- Τι εναλλακτικές λύσεις υπάρχουν για την προσέγγιση που είστε προτείνεις;
- Έχω και άλλα προβλήματα υγείας. Πώς μπορώ να διαχειριστώ καλύτερα μαζί;
- Υπάρχουν περιορισμοί που πρέπει να ακολουθήσετε εκεί;
- Θα πρέπει να δείτε έναν ειδικό;
- Φυλλάδια εκεί ή άλλο έντυπο υλικό που μπορώ να πάρω; Τι ιστοσελίδες μου προτείνετε;
Μην διστάσετε να ζητήσετε οποιαδήποτε άλλα ερωτήματα.
Τι να περιμένετε από το γιατρό σας
Ο γιατρός σας είναι πιθανό να σας θέσει ερωτήματα, όπως:
- Όταν έκανε τον πονοκέφαλό σας να ξεκινήσετε;
- Μήπως σας πονοκέφαλο επιδεινωθεί όταν κάθεστε, να στέκεστε ή να ξαπλώσετε;
- Έχετε ένα ιστορικό πονοκεφάλων; Τι είδους;
Εξετάσεις και διάγνωση
Ο γιατρός θα κάνει ερωτήσεις για τον πονοκέφαλό σας και να κάνει μια φυσική εξέταση. Να είστε βέβαιος να αναφέρουν τυχόν πρόσφατες διαδικασίες - ιδίως οσφυονωτιαία παρακέντηση ή ραχιαία αναισθησία.
Μερικές φορές ο γιατρός θα συστήσει μια μαγνητική τομογραφία (MRI) για να αποκλειστούν άλλες αιτίες του πονοκεφάλου σας. Κατά τη διάρκεια των εξετάσεων, ένα μαγνητικό πεδίο και ραδιοκύματα δημιουργούν συγχρονική εικόνες του εγκεφάλου σας.
Θεραπείες και τα ναρκωτικά
Η θεραπεία για την κάκωση νωτιαίου πονοκεφάλους αρχίζει συντηρητικά. Ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει ξεκούραση στο κρεβάτι, υγρά, καφεΐνη και από του στόματος αναλγητικά. Εάν η κεφαλαλγία σας δεν έχει βελτιωθεί μέσα σε 24 ώρες, ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει μία ή περισσότερες από τις ακόλουθες επεξεργασίες:
- Επισκληρίδιο έμπλαστρο αίματος. Ένεση μια μικρή ποσότητα αίματος εντός του χώρου πάνω από την οπή παρακέντησης θα συχνά σχηματίζουν ένα θρόμβο για να σφραγίσει την οπή, αποκαθιστώντας κανονική πίεση στο νωτιαίο υγρό και ανακούφιση κεφαλαλγία σας. Αυτή είναι η συνήθης θεραπεία για τον επίμονο σπονδυλικής πονοκεφάλους που δεν επιλύσουν μόνοι τους.
- . IV καφεΐνη παραδίδονται άμεσα στην κυκλοφορία του αίματός σας, η καφεΐνη βοηθά στην ανακούφιση από πονοκεφάλους σπονδυλικής στήλης - συνήθως μέσα σε λίγες ώρες - ασφυκτικά από τα αιμοφόρα αγγεία στο κεφάλι σας.
- Επισκληρίδιος αλατούχο διάλυμα. Ένεση μια αλμυρού νερού (φυσιολογικό ορό) λύση στο χώρο έξω από τη μεμβράνη που καλύπτει το νωτιαίο μυελό σας ενδέχεται να ασκήσει πίεση στην οσφυϊκή περιοχή παρακέντησης και να σταματήσει η διαρροή εγκεφαλονωτιαίου υγρού. Αλλά επειδή αλατούχο διάλυμα απορροφάται τόσο γρήγορα από το σώμα, το νωτιαίο πονοκεφάλους συχνά επαναληφθεί μετά από αυτή τη θεραπεία.