Ραχιτισμός

Ορισμός

Ραχίτιδα είναι η χαλάρωση και η εξασθένηση των οστών στα παιδιά, συνήθως εξαιτίας μιας ακραίας και παρατεταμένη ανεπάρκεια της βιταμίνης D.

Η βιταμίνη D προάγει την απορρόφηση του ασβεστίου και του φωσφόρου από το γαστρεντερικό σωλήνα. Μια ανεπάρκεια της βιταμίνης D, είναι δύσκολο να διατηρηθεί η καλή επίπεδα ασβεστίου και φωσφόρου στα οστά, η οποία μπορεί να προκαλέσει ραχίτιδα.

Αν μια βιταμίνη D ή έλλειψη ασβεστίου προκαλεί ραχίτιδα, η προσθήκη βιταμίνης D ή ασβεστίου στη διατροφή διορθώνει γενικά τα συνακόλουθα προβλήματα των οστών για το παιδί σας. Ραχίτιδα οφείλεται σε μια γενετική πάθηση μπορεί να απαιτεί πρόσθετα φάρμακα ή άλλη θεραπεία. Μερικά σκελετικές παραμορφώσεις που προκαλούνται από ραχίτιδα μπορεί να χρειαστεί διορθωτική χειρουργική επέμβαση.

Συμπτώματα

Τα σημεία και συμπτώματα της ραχίτιδα μπορεί να περιλαμβάνουν:

• Καθυστερημένη ανάπτυξη
• Ο πόνος στη σπονδυλική στήλη, τη λεκάνη και τα πόδια
• Μυϊκή αδυναμία

Επειδή ραχίτιδα μαλακώνει τις πλάκες ανάπτυξης στα άκρα των οστών ενός παιδιού, μπορεί να προκαλέσει σκελετικές παραμορφώσεις, όπως:

• Υποκλίθηκε στα πόδια
• Thickened καρπούς και τους αστραγάλους
• Στέρνο προβολής

Ραχίτιδα. Αντιεπιληπτική φαρμακευτική αγωγή.

Πότε πρέπει να δείτε ένα γιατρό
Συζητήστε με το γιατρό σας εάν το παιδί σας αναπτύσσεται πόνος στα οστά, μυϊκή αδυναμία ή προφανή σκελετικές παραμορφώσεις.

Αιτίες

Το σώμα σας χρειάζεται βιταμίνη D για να απορροφήσει το ασβέστιο και το φώσφορο από τα τρόφιμα. Ραχίτιδα μπορεί να συμβεί αν το σώμα του παιδιού σας δεν παίρνει αρκετή βιταμίνη D ή εάν το σώμα του έχει προβλήματα με τη χρήση της βιταμίνης D σωστά.

Έλλειψη βιταμίνης D
Θα λαμβάνουν βιταμίνη D από δύο πηγές:

• Το φως του ήλιου. Το δέρμα σας παράγει βιταμίνη D όταν είναι εκτεθειμένα στο φως του ήλιου. Αλλά τα παιδιά στις αναπτυγμένες χώρες σήμερα έχουν την τάση να ξοδεύουν λιγότερο χρόνο σε εξωτερικούς χώρους. Είναι επίσης πιο πιθανό να χρησιμοποιούν αντηλιακό, το οποίο εμποδίζει τις ακτίνες που ενεργοποιούν την παραγωγή του δέρματος της βιταμίνης D.
• Τροφίμων. Ιχθυέλαια, τα λιπαρά ψάρια και κρόκοι αυγών περιέχουν βιταμίνη D. Η βιταμίνη D επίσης έχει προστεθεί σε ορισμένα τρόφιμα, όπως το γάλα, τα δημητριακά και μερικά χυμούς φρούτων. Τα παιδιά που δεν τρώνε αρκετά από αυτά τα ενισχυμένα τρόφιμα μπορούν να αναπτύξουν μια ανεπάρκεια βιταμίνης D.

Προβλήματα με απορρόφηση
Μερικά παιδιά γεννιούνται με ή αναπτύσσουν ιατρικές παθήσεις που επηρεάζουν τον τρόπο που το σώμα τους απορροφά βιταμίνη D. περιλαμβάνουν μερικά παραδείγματα:

• Κοιλιοκάκη
• Φλεγμονώδη νόσο του εντέρου
• Κυστική ίνωση
• Προβλήματα στα νεφρά

Βλέπε επίσης

Παράγοντες κινδύνου

Παράγοντες που μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο ενός παιδιού από ραχίτιδα περιλαμβάνουν:

• Ηλικία. Παιδιά 3-36 μηνών διατρέχουν μεγαλύτερο κίνδυνο ραχίτιδα, επειδή οι ​​σκελετοί τους αυξάνονται τόσο γρήγορα.
• Σκούρο δέρμα. Σκούρο δέρμα δεν αντιδρά τόσο έντονα στο φως του ήλιου, όπως κάνει ελαφρύτερο χρωματισμένο δέρμα, έτσι ώστε να παράγει λιγότερη βιταμίνη D.
• Βόρεια γεωγραφικά πλάτη. Παιδιά που ζουν σε γεωγραφικές περιοχές, όπου υπάρχει λιγότερη ηλιοφάνεια βρίσκονται σε υψηλότερο κίνδυνο ραχίτιδα.
• Πρόωρο τοκετό. Μωρά που γεννιούνται πριν από την προθεσμία εξόφλησής τους είναι πιο πιθανό να αναπτύξουν ραχίτιδα.
• Αντιεπιληπτική φαρμακευτική αγωγή. Ορισμένοι τύποι αντιεπιληπτική φαρμακευτική αγωγή φαίνεται να επηρεάζει την ικανότητα του σώματος να χρησιμοποιήσει βιταμίνη D.
• Αποκλειστική θηλασμός. Μητρικό γάλα δεν περιέχει αρκετή βιταμίνη D για την πρόληψη ραχίτιδα. Τα μωρά που είναι αποκλειστικά με μητρικό γάλα πρέπει να λαμβάνουν βιταμίνη D σταγόνες.

Επιπλοκές

Εάν αφεθεί χωρίς θεραπεία, ραχίτιδα μπορεί να οδηγήσει σε:

• Η αποτυχία να αναπτυχθούν
• Ασυνήθιστα καμπύλη της σπονδυλικής στήλης
• Σκελετικές παραμορφώσεις
• Οδοντικά ελαττώματα
• Κατασχέσεις

Προετοιμασία για το ραντεβού σας

Θα πιθανόν να αρχίσουν βλέποντας τον οικογενειακό γιατρό σας ή έναν παιδίατρο. Ανάλογα με την αιτία των συμπτωμάτων του παιδιού σας, μπορεί να παραπεμφθεί σε ειδικό.

Τι μπορείτε να κάνετε
Πριν από το ραντεβού σας, μπορεί να θέλετε να γράψετε μια λίστα που απαντά στις ακόλουθες ερωτήσεις:

• Τι συμπτώματα έχετε παρατηρήσει, και πότε θα αρχίσουν;
• Έχει κανείς το στενό οικογενειακό περιβάλλον σας είχε παρόμοια συμπτώματα;

• Ποια είδη τροφίμων και ποτών το παιδί σας συνήθως καταναλώνουμε;
• Ποια φάρμακα και τα συμπληρώματα κάνει το παιδί σας να πάρει;

Τι να περιμένετε από το γιατρό σας
Ο γιατρός σας μπορεί να ζητήσει κάποια από τις παρακάτω ερωτήσεις:

• Πόσο συχνά το παιδί σας να παίξουν σε εξωτερικούς χώρους;
• Μήπως το παιδί σας να φοράτε πάντα αντηλιακό;
• Από ποια ηλικία το παιδί σας να ξεκινήσετε το περπάτημα;
• Έχει το παιδί σας παρουσίασε πολύ τερηδόνα;

Εξετάσεις και διάγνωση

Κατά τη διάρκεια της εξέτασης, ο γιατρός θα πιέστε απαλά τα οστά του παιδιού σας, ελέγχοντας για τυχόν ανωμαλίες. Αυτός ή αυτή θα δώσει ιδιαίτερη προσοχή στο παιδί σας:

• Skull. Μωρά που έχουν ραχίτιδα συχνά έχουν πιο ήπια οστά του κρανίου και μπορεί να αντιμετωπίσετε μια καθυστέρηση στο κλείσιμο των μαλακά σημεία (fontanels).
• Πόδια. Ενώ ακόμη και υγιή νήπια είναι λίγο τα πόδια σαν κύκλος, μια υπερβολική κύρτωση των ποδιών είναι κοινά με ραχίτιδα.
• Chest. Μερικά παιδιά με ραχίτιδα αναπτύσσουν ανωμαλίες σε κλουβιά πλευρό τους, η οποία μπορεί να ισιώσει και να προκαλέσει breastbones τους να προεξέχουν.
• Καρπούς και τους αστραγάλους. Παιδιά που έχουν ραχίτιδα έχουν συχνά τους καρπούς και τους αστραγάλους, που είναι μεγαλύτερο ή παχύτερο από το κανονικό.

Ακτινογραφίες των πληγέντων οστών μπορεί να αποκαλύψει οστών παραμορφώσεις. Εξετάσεις αίματος και ούρων μπορεί να επιβεβαιωθεί η διάγνωση της ραχίτιδα και επίσης να παρακολουθεί την πρόοδο της θεραπείας.

Θεραπείες και τα ναρκωτικά

Οι περισσότερες περιπτώσεις της ραχίτιδας μπορεί να αντιμετωπιστεί με συμπληρώματα βιταμίνης D και ασβεστίου. Ακολουθήστε τις οδηγίες του γιατρού σας ως προς τη δοσολογία, η οποία μπορεί να διαφέρουν ανάλογα με το μέγεθος του παιδιού σας. Πάρα πολλή βιταμίνη D μπορεί να είναι επικίνδυνη.

Χειρουργικές και άλλες διαδικασίες
Για ορισμένες περιπτώσεις Bowlegs ή δυσμορφίες της σπονδυλικής στήλης, ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει ειδικές αντιστήριξη για να τοποθετήσετε το σώμα του παιδιού σας κατάλληλα, όπως αναπτύσσονται τα οστά. Πιο σοβαρές σκελετικές παραμορφώσεις μπορεί να απαιτήσει χειρουργική επέμβαση.

Πρόληψη

Οι περισσότεροι έφηβοι και ενήλικες λαμβάνουν μεγάλο μέρος των απαραίτητων βιταμίνης D τους από την έκθεση στο ηλιακό φως. Τα βρέφη και τα μικρά παιδιά, όμως, πρέπει να αποφεύγεται η απευθείας στον ήλιο ή εξ ολοκλήρου να είναι ιδιαίτερα προσεκτικοί κατά πάντα φορώντας αντηλιακό.

Βεβαιωθείτε ότι το παιδί σας τρώει τα τρόφιμα που περιέχουν βιταμίνη D φυσικά - τα λιπαρά ψάρια, τα ιχθυέλαια και στους κρόκους αυγών - ή που έχουν εμπλουτισμένα με βιταμίνη D, όπως:

• Βρεφικό γάλα
• Σιτηρά
• Γάλα
• Χυμός πορτοκαλιού

Επειδή το ανθρώπινο γάλα περιέχει μόνο μια μικρή ποσότητα της βιταμίνης D, όλα τα βρέφη που θηλάζουν θα πρέπει να λαμβάνουν 400 διεθνείς μονάδες (IU) από του στόματος βιταμίνης D ημερησίως.