Ορισμός
Πρώιμη εφηβεία είναι όταν το σώμα κάποιου ξεκινάει η αλλαγή από ένα παιδί σε έναν ενήλικο πάρα πολύ σύντομα. Η διαδικασία της αλλαγής από ένα παιδί σε έναν ενήλικο που είναι γνωστό ως την εφηβεία και την εφηβεία που αρχίζει πριν από την ηλικία των 8 ετών για τα κορίτσια και πριν την ηλικία των 9 για τα αγόρια θεωρείται πρώιμη εφηβεία.
Εφηβεία περιλαμβάνει την ταχεία ανάπτυξη των οστών και των μυών, αλλαγές στο σχήμα του σώματος και το μέγεθος, και την ανάπτυξη της ικανότητας του σώματος να αναπαραχθούν.
Η αιτία της πρώιμης εφηβείας συχνά δεν μπορεί να βρεθεί. Σπάνια, καταστάσεις όπως λοιμώξεις, ορμονικές διαταραχές, οι όγκοι, ανωμαλίες του εγκεφάλου ή βλάβες μπορεί να προκαλέσουν πρόωρη εφηβεία. Η θεραπεία για πρόωρη εφηβεία συνήθως περιλαμβάνει φαρμακευτική αγωγή ώστε να καθυστερήσει περαιτέρω ανάπτυξη.
Συμπτώματα
Τα σημεία και συμπτώματα της πρώιμης εφηβείας περιλαμβάνουν την ανάπτυξη των ακόλουθων πριν την ηλικία των 8 στα κορίτσια και πριν την ηλικία των 9 στα αγόρια.
Πρώιμη συμπτώματα εφηβείας στα κορίτσια περιλαμβάνουν:
- Αύξηση του μαστού
- Πρώτη περίοδος (έμμηνος ρύση)
Πρώιμη συμπτώματα εφηβείας στα αγόρια περιλαμβάνουν:
- Διευρυμένη όρχεις και το πέος
- Μαλλιά προσώπου (συνήθως αναπτύσσεται για πρώτη φορά στο άνω χείλος)
- Εμβάθυνση φωνή
Πρώιμη εφηβεία συμπτώματα που μπορεί να συμβεί σε αγόρια ή κορίτσια περιλαμβάνουν:
- Ηβική ή μασχάλης μαλλιά
- Η ταχεία ανάπτυξη
- Ακμή
- Ενηλίκων μυρωδιά του σώματος
Πότε πρέπει να δείτε ένα γιατρό
Κλείστε ένα ραντεβού με το γιατρό του παιδιού σας για αξιολόγηση αν το παιδί σας έχει οποιοδήποτε από τα σημεία ή συμπτώματα της πρώιμης εφηβείας.
Αιτίες
Για να καταλάβετε τι προκαλεί πρόωρη εφηβεία σε μερικά παιδιά, είναι χρήσιμο να γνωρίζουμε τι προκαλεί την εφηβεία για να ξεκινήσει. Ένας αριθμός βημάτων πρέπει να συμβεί πριν από την εφηβεία αρχίζει. Αυτή η διαδικασία περιλαμβάνει τα ακόλουθα βήματα:
- Ο εγκέφαλος ξεκινά τη διαδικασία. Μέρος του εγκεφάλου κάνει μια ορμόνη που ονομάζεται ορμόνη απελευθέρωσης γοναδοτροπίνης (Gn-RH).
- Η υπόφυση απελευθερώνει περισσότερες ορμόνες Gn-RH προκαλεί την υπόφυση -. Ένα μικρό σε σχήμα φασολιού αδένα στη βάση του εγκεφάλου σας - για να απελευθερώσει δύο περισσότερες ορμόνες. Οι ορμόνες που ονομάζονται ωχρινοτρόπου ορμόνης (LH) και της ωοθυλακιοτρόπου ορμόνης (FSH).
- Οι ορμόνες φύλου παραχθεί. LH και FSH προκαλούν τις ωοθήκες να παράγουν ορμόνες που εμπλέκονται στην ανάπτυξη και εξέλιξη της γυναικείας σεξουαλικής χαρακτηριστικά (οιστρογόνα) και οι όρχεις για να παράγουν ορμόνες υπεύθυνες για την αύξηση και ανάπτυξη των ανδρικών σεξουαλικών χαρακτηριστικών (τεστοστερόνη). Το σώμα θα αρχίσει επίσης να κάνουν τα οιστρογόνα και η τεστοστερόνη.
- Φυσικές αλλαγές συμβαίνουν. Την παραγωγή των οιστρογόνων και της τεστοστερόνης προκαλεί τις φυσικές αλλαγές της εφηβείας.
Ο λόγος που αυτή η διαδικασία αρχίζει νωρίς σε μερικά παιδιά εξαρτάται από τον τύπο της πρώιμης εφηβείας έχουν: κεντρική πρώιμη ήβη ή περιφερική πρώιμη ήβη.
Κεντρική πρώιμη ήβη
Δεν υπάρχει συνήθως καμία αναγνωρίσιμη αιτία για αυτό το είδος της πρώιμης εφηβείας.
Στο κεντρικό πρώιμη ήβη, η διαδικασία ξεκινά στην εφηβεία πάρα πολύ σύντομα. Παρά το γεγονός ότι αρχίζουν νωρίτερα από ό, τι θα έπρεπε, το σχέδιο και το χρονοδιάγραμμα των σταδίων της διαδικασίας είναι κατά τα άλλα φυσιολογικό. Για την πλειονότητα των παιδιών με αυτή την κατάσταση, δεν υπάρχει καμία υποκείμενη ιατρικό πρόβλημα και υπάρχει εμφανής λόγος για την πρόωρη εφηβεία.
Σε σπάνιες περιπτώσεις, τα ακόλουθα μπορεί να προκαλέσει κεντρική πρώιμη ήβη:
- Ένας όγκος του καλωδίου του εγκεφάλου ή του νωτιαίου (κεντρικό νευρικό σύστημα)
- Ένα ελάττωμα στην παρούσα του εγκεφάλου κατά τη γέννηση, όπως υπερβολική συσσώρευση υγρού (υδροκέφαλος) ή μη καρκινικός όγκος (hamartoma)
- Ακτινοβολίας στον εγκέφαλο ή το νωτιαίο μυελό
- Τραυματισμό στον εγκέφαλο ή το νωτιαίο μυελό
- McCune-Albright σύνδρομο - μια γενετική ασθένεια που επηρεάζει τα οστά και το χρώμα του δέρματος και προκαλούν ορμονικά προβλήματα
- Συγγενής υπερπλασία των επινεφριδίων - μια ομάδα κληρονομικών διαταραχών που περιλαμβάνουν μη φυσιολογική παραγωγή ορμονών από τα επινεφρίδια
- Υποθυρεοειδισμός - μια κατάσταση στην οποία ο θυρεοειδής αδένας δεν παράγει αρκετή ορμόνες
Περιφερική πρώιμη ήβη
Οιστρογόνων ή τεστοστερόνης στο σώμα του παιδιού σας προκαλεί αυτό το είδος της πρώιμης εφηβείας.
Περιφερική πρώιμη εφηβεία, η οποία είναι λιγότερο συχνές από ό, κεντρική πρώιμη ήβη, συμβαίνει χωρίς τη συμμετοχή μιας ορμόνης στον εγκέφαλό σας (Gn-RH), που προκαλεί συνήθως την έναρξη της εφηβείας. Αντ 'αυτού, η αιτία είναι η απελευθέρωση του οιστρογόνου ή τεστοστερόνης στο σώμα λόγω των προβλημάτων με τις ωοθήκες, όρχεις, επινεφρίδια ή της υπόφυσης.
Σε δύο κορίτσια και τα αγόρια, τα ακόλουθα μπορεί να οδηγήσει σε περιφερική πρώιμη ήβη:
- Ένας όγκος στα επινεφρίδια ή στην υπόφυση που εκκρίνει οιστρογόνο ή τεστοστερόνη
- McCune-Albright σύνδρομο, μια σπάνια διαταραχή που επηρεάζει επίσης το δέρμα και τα οστά
- Η έκθεση σε εξωτερικές πηγές οιστρογόνου ή τεστοστερόνης, όπως κρέμες ή αλοιφές
Σε κορίτσια, περιφερική πρώιμη εφηβεία μπορεί επίσης να σχετίζεται με:
- Κύστεις των ωοθηκών
- Όγκους των ωοθηκών
Στα αγόρια, περιφερική πρώιμη εφηβεία μπορεί επίσης να προκληθεί από:
- Ένας όγκος στα κύτταρα που παράγουν σπέρμα (βλαστικά κύτταρα) ή στα κύτταρα που κάνουν τεστοστερόνη (κύτταρα Leydig)
- Γονιδιακή μετάλλαξη - μια σπάνια διαταραχή που ονομάζεται οικογενής γοναδοτροπίνη-ανεξάρτητη σεξουαλική πρωιμότητα, η οποία προκαλείται από ένα ελάττωμα σε ένα γονίδιο, μπορεί να οδηγήσει στην πρώιμη παραγωγή της τεστοστερόνης στα αγόρια, συνήθως μεταξύ των ηλικιών 1 και 4.
Βλέπε επίσης
Παράγοντες κινδύνου
Παράγοντες που αυξάνουν τον κίνδυνο του παιδιού της πρώιμης εφηβείας περιλαμβάνουν:
- Όντας ένα κορίτσι. Κορίτσια είναι πολύ πιο πιθανό να αναπτύξουν πρώιμη εφηβεία.
- Όντας african-ευρωπαϊκή. Πρώιμη εφηβεία επηρεάζει την Αφρο-Ευρωπαίοι πιο συχνά από ό, τι τα παιδιά των άλλων φυλών.
- Όντας παχύσαρκο. Εάν το παιδί σας είναι σημαντικά υπέρβαρος, αυτός ή αυτή έχει υψηλότερο κίνδυνο εμφάνισης πρώιμης εφηβείας.
- Να εκτεθούν σε ορμονών του φύλου. Ερχόμενοι σε επαφή με κρέμα οιστρογόνων ή τεστοστερόνης ή αλοιφής, ή άλλες ουσίες που περιέχουν αυτές τις ορμόνες (όπως η φαρμακευτική αγωγή ενός ενήλικα ή συμπληρώματα διατροφής), μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο του παιδιού σας από την ανάπτυξη πρώιμης εφηβείας.
- . Έχοντας άλλες ιατρικές παθήσεις Πρώιμη εφηβεία μπορεί να είναι μια επιπλοκή της McCune-Albright σύνδρομο ή συγγενή υπερπλασία των επινεφριδίων - τους όρους που αφορούν μη φυσιολογική παραγωγή των ανδρικών ορμονών (ανδρογόνων). Σε σπάνιες περιπτώσεις, πρώιμη εφηβεία μπορεί επίσης να σχετίζεται με υποθυρεοειδισμό.
Επιπλοκές
Πιθανές επιπλοκές της πρώιμης εφηβείας περιλαμβάνουν:
- Σύντομη ύψος. Παιδιά με πρώιμη εφηβεία μπορεί να αυξηθεί γρήγορα στην πρώτη και να είναι ψηλός, σε σύγκριση με τους συνομηλίκους τους. Όμως, επειδή τα οστά τους ωριμάζουν πιο γρήγορα από το κανονικό, συχνά σταματούν να μεγαλώνουν νωρίτερα από το συνηθισμένο. Αυτό μπορεί να τους αναγκάσει να είναι μικρότερη από το μέσο όρο ως ενήλικες. Η έγκαιρη θεραπεία της πρώιμης εφηβείας, ειδικά όταν αυτό συμβαίνει σε πολύ μικρά παιδιά, μπορεί να τους βοηθήσει να αυξηθεί ψηλότερο από ό, τι θα ήταν χωρίς θεραπεία.
- Κοινωνικά και συναισθηματικά προβλήματα. Κορίτσια και τα αγόρια που αρχίζουν στην εφηβεία πολύ πριν από τους συνομηλίκους τους μπορεί να είναι εξαιρετικά αμήχανα για τις αλλαγές που συμβαίνουν στο σώμα τους. Αυτό μπορεί να επηρεάσει την αυτοεκτίμηση και να αυξήσει τον κίνδυνο κατάθλιψης ή κατάχρησης ουσιών.
Προετοιμασία για το ραντεβού σας
Είναι πιθανό να ξεκινήσει βλέποντας τον παιδίατρο του παιδιού σας ή τον οικογενειακό γιατρό. Ωστόσο, σε ορισμένες περιπτώσεις, όταν σας καλούν να κανονίσει μια συνάντηση, μπορεί να αναφέρονται αμέσως σε έναν γιατρό που ειδικεύεται στη θεραπεία των ορμονών που σχετίζονται με τις συνθήκες σε παιδιά (παιδιατρική ενδοκρινολόγος).
Επειδή το ραντεβού μπορεί να είναι σύντομη, και επειδή υπάρχουν συχνά πολύ έδαφος να καλύψει, είναι μια καλή ιδέα να είναι καλά προετοιμασμένοι για το ραντεβού σας. Εδώ είναι μερικές πληροφορίες για να σας βοηθήσει να ετοιμαστείτε για το ραντεβού σας, και τι να περιμένουμε από το γιατρό του παιδιού σας.
Τι μπορείτε να κάνετε
- Να είστε ενήμεροι για τυχόν προ-ραντεβού περιορισμούς. Κατά τη στιγμή που κάνετε τη συνάντηση, ρωτήστε αν υπάρχει κάτι που πρέπει να κάνετε εκ των προτέρων, όπως κάποιος περιορισμός στη διατροφή του παιδιού σας.
- Καταγράψτε τα συμπτώματα του παιδιού σας, περιλαμβανομένων εκείνων που μπορεί να φαίνονται άσχετα με τον λόγο για τον οποίο έχει προγραμματιστεί η συνάντηση.
- Σημειώστε βασικές προσωπικές πληροφορίες, όπως έντονο στρες ή πρόσφατες αλλαγές ζωής.
- Κάντε μια λίστα με όλα τα φάρμακα, καθώς και κάθε βιταμίνες ή συμπληρώματα, ότι το παιδί σας παίρνει.
- Κάντε μια λίστα με τα ύψη των μελών της οικογένειας, ειδικά αν κάποια από αυτές είναι σύντομες ως ενήλικες.
- Καταγράψτε οικογενειακό ιατρικό ιστορικό σας, και σημειώστε αν υπάρχουν μέλη της οικογένειας είχαν πρόωρη εφηβεία ή ενδοκρινολογικά προβλήματα.
- Φέρτε ένα αντίγραφο του αρχείου καμπύλη ανάπτυξης του παιδιού σας, αν είστε επισκέπτονται μια νέα γιατρός που δεν έχει πρόσβαση στο ιατρικό ιστορικό του παιδιού σας.
- Γράψτε τις ερωτήσεις για να ρωτήσετε το γιατρό του παιδιού σας.
Ο χρόνος σας με το γιατρό σας είναι περιορισμένος, έτσι πρέπει να καταρτισθεί κατάλογος των ερωτήσεων εκ των προτέρων θα σας βοηθήσει να αξιοποιήσετε στο έπακρο το χρόνο σας μαζί. Κατάλογος ερωτήσεις σας από το πιο σημαντικό στο λιγότερο σημαντικό στην περίπτωση χρόνος τρέχει έξω. Για την πρώιμη εφηβεία, περιλαμβάνουν μερικές βασικές ερωτήσεις για να ρωτήσετε το γιατρό σας:
- Τι προκαλεί τα συμπτώματα ή την κατάστασή του παιδιού μου;
- Υπάρχουν άλλες πιθανές αιτίες για τα συμπτώματα ή την κατάσταση του παιδιού μου;
- Τι είδους εξετάσεις το παιδί μου χρειάζεται;
- Είναι η κατάσταση αυτή προσωρινή ή χρόνια;
- Ποια είναι η καλύτερη θεραπεία;
- Ποιες είναι οι εναλλακτικές λύσεις για την αρχική προσέγγιση που μου πρότειναν;
- Το παιδί μου έχει και άλλα προβλήματα υγείας. Πώς μπορούμε να διαχειριστούμε καλύτερα μαζί;
- Υπάρχουν περιορισμοί που το παιδί μου πρέπει να ακολουθήσει εκεί;
- Σε περίπτωση που το παιδί μου δείτε έναν ειδικό; Ποιο θα είναι το κόστος, και θα ασφαλιστική μου κάλυψη δει έναν ειδικό;
- Υπάρχει μια γενική εναλλακτική λύση στο φάρμακο είστε συνταγογράφηση εκεί;
- Υπάρχουν κάποια φυλλάδια ή άλλο έντυπο υλικό που μπορώ να πάρω σπίτι μαζί μου; Τι ιστοσελίδες σου προτείνουμε να επισκεφθείτε;
Εκτός από τις ερωτήσεις που έχετε έτοιμη να ρωτήσετε το γιατρό σας, μην διστάσετε να υποβάλλουν ερωτήσεις κατά τη διάρκεια του ραντεβού σας αν δεν καταλαβαίνετε κάτι.
Τι να περιμένετε από το γιατρό σας
Ο γιατρός σας είναι πιθανό να σας θέσω μια σειρά από ερωτήματα. Να είστε έτοιμος να απαντήσει μπορεί να κρατήσει χρόνο να πάει πέρα από οποιαδήποτε σημεία που θέλετε να περάσετε περισσότερο χρόνο για. Ο γιατρός σας μπορεί να ζητήσει σχετικά με:
- Οικογενειακό ιατρικό ιστορικό σας, ιδίως, τα μέλη της οικογένειας »ύψη και οποιοδήποτε ιστορικό ενδοκρινικές διαταραχές ή όγκοι
- Η ηλικία κατά την οποία ξεκίνησε την εφηβεία για τα αδέλφια και τους γονείς
- Οικογένεια φυλετική σύνθεση
Εξετάσεις και διάγνωση
Για τη διάγνωση της πρώιμης εφηβείας, ο γιατρός θα είναι:
- Επανεξέταση του παιδιού σας και το ιατρικό ιστορικό της οικογένειάς σας
- Κάνετε μια φυσική εξέταση
- Εκτελέστε εξετάσεις αίματος για να μετρηθούν τα επίπεδα των ορμονών
Ακτίνες Χ του χεριού και του καρπού του παιδιού σας επίσης είναι σημαντικές για τη διάγνωση πρώιμη εφηβεία. Αυτές οι ακτίνες Χ μπορούν να βοηθήσουν τον γιατρό να καθορίσει την ηλικία των οστών του παιδιού σας, η οποία δείχνει αν τα οστά αναπτύσσονται πολύ γρήγορα.
Καθορισμός του τύπου της πρώιμης εφηβείας
Ο γιατρός του παιδιού σας θα πρέπει επίσης να μάθετε ποιος τύπος της πρώιμης εφηβείας το παιδί σας έχει. Για να γίνει αυτό, αυτός ή αυτή θα εκτελέσει μια εξέταση που ονομάζεται γοναδοτροπίνη-απελευθερώνοντας ορμόνης (Gn-RH) δοκιμασία διέγερσης, και στη συνέχεια να πάρει ένα δείγμα αίματος. Σε παιδιά με κεντρική πρώιμη ήβη, η ορμόνη αυτή θα προκαλέσει άλλα επίπεδα ορμονών να αυξάνονται. Σε παιδιά με περιφερική πρώιμη εφηβεία, άλλα επίπεδα ορμονών παραμείνει το ίδιο.
Πρόσθετες δοκιμές για την κεντρική πρώιμη ήβη
- Μαγνητική τομογραφία (MRI). Μία μαγνητική τομογραφία εγκεφάλου γίνεται συνήθως για τα παιδιά που έχουν κεντρική πρώιμη ήβη για να δείτε αν υπάρχουν ανωμαλίες στον εγκέφαλο που προκαλούν την πρώιμη έναρξη της εφηβείας.
- Δοκιμή του θυρεοειδούς. Ο γιατρός μπορεί επίσης δοκιμή του θυρεοειδούς του παιδιού σας, αν αυτός ή αυτή παρουσιάζει οποιαδήποτε σημάδια της αργής λειτουργίας του θυρεοειδούς (υποθυρεοειδισμός), όπως η κόπωση, νωθρότητα, αυξημένη ευαισθησία στο κρύο, δυσκοιλιότητα, μια πτώση στις σχολικές επιδόσεις ή ωχρό, ξηρό δέρμα.
Πρόσθετες δοκιμές για την περιφερική πρώιμη ήβη
Άλλες δοκιμές είναι επίσης απαραίτητη για παιδιά με περιφερική πρώιμη εφηβεία για να βρουν την αιτία της κατάστασής τους. Για παράδειγμα, ο γιατρός μπορεί να εκτελέσει πρόσθετες εξετάσεις αίματος για να ελέγξει άλλα επίπεδα ορμονών ή, στα κορίτσια, αυτός ή αυτή μπορεί να κάνει έναν υπέρηχο για να ελέγξετε για μια κύστη ωοθηκών ή όγκου.
Θεραπείες και τα ναρκωτικά
Η θεραπεία για πρόωρη εφηβεία εξαρτάται από την αιτία.
Κατεργασία κεντρική πρώιμη ήβη
Τα περισσότερα παιδιά με κεντρική πρώιμη ήβη, στην οποία δεν υπάρχει υποκείμενη παθολογική κατάσταση, μπορεί να αντιμετωπιστεί αποτελεσματικά με φαρμακευτική αγωγή. Αυτή η θεραπεία, που ονομάζεται Gn-RH αναλόγου θεραπεία, συνήθως περιλαμβάνει μια μηνιαία ένεση ενός φαρμάκου, όπως λευπρολίδη (Lupron Depot), η οποία καθυστερεί την περαιτέρω ανάπτυξη. Το παιδί συνεχίζει να λαμβάνει αυτό το φάρμακο έως ότου αυτός ή αυτή φθάνει την κανονική ηλικία της εφηβείας. Μόλις αυτός ή αυτή σταματά τη λήψη της φαρμακευτικής αγωγής, η διαδικασία της εφηβείας αρχίζει και πάλι.
Θεραπεία μια υποκείμενη παθολογική κατάσταση
Εάν μια άλλη παθολογική κατάσταση που προκαλεί πρώιμη εφηβεία του παιδιού σας, η θεραπεία αυτής της κατάστασης είναι απαραίτητο για να σταματήσει την πρόοδο της εφηβείας. Για παράδειγμα, εάν ένα παιδί έχει έναν όγκο που είναι παράγουν ορμόνες και προκαλούν πρώιμη εφηβεία, εφηβεία συνήθως θα σταματήσει όταν ο όγκος έχει αφαιρεθεί χειρουργικά.
Αντιμετώπιση και υποστήριξη
Τα παιδιά που αρχίζουν στην εφηβεία νωρίς μπορεί να αισθάνονται διαφορετικά από τους συνομηλίκους τους, η οποία μπορεί να προκαλέσει κοινωνικά και συναισθηματικά προβλήματα, όπως η χαμηλή κατάχρηση αυτοεκτίμηση, κατάθλιψη και την ουσία. Ως γονέας, μπορείτε επίσης να έχετε πρόβλημα που ασχολούνται με την πρώιμη ανάπτυξη του παιδιού σας.
Εάν το παιδί σας ή άλλα μέλη της οικογένειάς σας έχουν δυσκολία στο να ανταπεξέλθει, να αναζητήσουν τη συμβουλή. Ψυχολογική υποστήριξη μπορεί να βοηθήσει την οικογένειά σας να κατανοήσουν καλύτερα και να χειρίζονται τα συναισθήματα, τα θέματα και τις προκλήσεις που συνοδεύουν την πρώιμη εφηβεία. Αν έχετε απορίες ή θα θέλατε οδηγίες για το πώς να βρείτε ένα εξειδικευμένο σύμβουλο, να μιλήσετε με ένα μέλος της ομάδας υγείας σας.
Πρόληψη
Μερικοί από τους παράγοντες κινδύνου για πρώιμη εφηβεία, όπως το φύλο και τη φυλή, δεν μπορεί να αποφευχθεί. Ωστόσο, υπάρχουν πράγματα που μπορείτε να κάνετε για να μειώσετε τις πιθανότητες του παιδιού σας για την ανάπτυξη πρώιμης εφηβείας, όπως οι εξής:
- Κρατώντας το παιδί σας μακριά από εξωτερικές πηγές των οιστρογόνων και της τεστοστερόνης - συνταγογραφούμενα φάρμακα για τους ενήλικες στα συμπληρώματα σπίτι ή διαιτητικές περιέχει οιστρογόνα ή η τεστοστερόνη, για παράδειγμα.
- Ενθαρρύνοντας το παιδί σας να διατηρήσουν ένα υγιές βάρος.