Πόνος στο στήθος

Ορισμός

Πόνος στο στήθος (μασταλγίας) - μια κοινή καταγγελία μεταξύ των γυναικών - μπορεί να περιλαμβάνουν ευαισθησία στο στήθος, οξύ πόνο κάψιμο ή σφίξιμο στον ιστό του μαστού σας. Ο πόνος μπορεί να είναι σταθερή ή μπορεί να συμβεί μόνο περιστασιακά.

Πόνος στο στήθος μπορεί να κυμαίνεται από ήπια έως σοβαρή. Μπορεί να σας επηρεάσει μόνο λίγες μέρες τον μήνα, για παράδειγμα, ακριβώς πριν την περίοδό σας, ή μπορεί να διαρκέσει για επτά ή περισσότερες ημέρες κάθε μήνα. Πόνος στο στήθος μπορεί να σας επηρεάσει ακριβώς πριν την περίοδό σας ή μπορεί να συνεχιστεί καθ 'όλη την έμμηνο κύκλο. Οι μετεμμηνοπαυσιακές γυναίκες έχουν μερικές φορές πόνο στο στήθος, αλλά ο πόνος του μαστού είναι η πιο κοινή σε νεότερους, προεμμηνοπαυσιακές γυναίκες και περιεμμηνοπαυσιακές γυναίκες.

Τις περισσότερες φορές, ο πόνος του μαστού σηματοδοτεί μια noncancerous (καλοήθης) κατάσταση του μαστού και σπάνια δείχνει τον καρκίνο του μαστού. Ακόμα, ανεξήγητο πόνο στο στήθος που δεν υποχωρεί μετά από ένα ή δύο εμμήνου ρύσεως ή ότι εξακολουθεί να υφίσταται μετά την εμμηνόπαυση και εμφανίζεται σε μια συγκεκριμένη περιοχή του στήθους σας πρέπει να αξιολογείται από το γιατρό σας.

Συμπτώματα

Οι περισσότερες περιπτώσεις του πόνου του μαστού ταξινομούνται είτε ως κυκλικά ή μη κυκλικά. Κάθε είδος του πόνου του μαστού έχει ιδιαίτερα χαρακτηριστικά.

Πόνος στο στήθος. Αναπαραγωγικές ορμόνες.
Πόνος στο στήθος. Αναπαραγωγικές ορμόνες.

Χαρακτηριστικά του πόνου του μαστού
Κυκλικές πόνος στο στήθος Μη κυκλικές πόνος στο στήθος
  • Σαφώς σχετίζονται με τον εμμηνορροϊκό κύκλο
  • Περιγράφεται ως θαμπό, βαριά ή πόνο
  • Συχνά συνοδεύεται από διόγκωση του μαστού ή εξογκώσεων
  • Συνήθως προσβάλλει και τα δύο στήθη, ιδιαίτερα τα άνω, εξωτερικά τμήματα, και μπορεί να εκπέμψει στη μασχάλη
  • Εντείνεται κατά τη διάρκεια των δύο εβδομάδων που προηγήθηκαν της έναρξης της περιόδου σας, στη συνέχεια, να διευκολύνει τις αργότερα
  • Πιο πιθανό να επηρεάσει τις γυναίκες στη δεκαετία του '20 και του '30 τους, πριν από την εμμηνόπαυση, καθώς και οι γυναίκες στη δεκαετία του '40 τους, οι οποίοι είναι μετάβαση στην εμμηνόπαυση
  • Άσχετα με τον εμμηνορροϊκό κύκλο
  • Περιγράφεται ως σφιχτό, κάψιμο ή πόνο
  • Η συνεχής ή διαλείπουσα
  • Συνήθως επηρεάζει ένα μαστό, σε μια εντοπισμένη περιοχή, αλλά μπορεί να εξαπλωθεί περισσότερο διάχυτα σε ολόκληρη την στήθους
  • Το πιο πιθανό είναι να επηρεάσει τις γυναίκες μετά την εμμηνόπαυση

Extramammary πόνος στο στήθος
Ο όρος extramammary σημαίνει "έξω από το μαστό." Extramammary πόνος στο στήθος αισθάνεται σαν να ξεκινά από το στήθος, αλλά και την πηγή του είναι στην πραγματικότητα κάπου αλλού. Τράβηγμα σε μυ στο στήθος σας, για παράδειγμα, μπορεί να προκαλέσει πόνο στο θωρακικό τοίχωμα ή το θώρακα.

Πότε πρέπει να δείτε ένα γιατρό
Κλείστε ένα ραντεβού με το γιατρό σας εάν ο πόνος στο στήθος:

  • Συνεχίζει καθημερινά για περισσότερο από μια-δυο εβδομάδες
  • Παρουσιάζεται σε μια συγκεκριμένη περιοχή του στήθους σας
  • Φαίνεται να παίρνει χειρότερα με την πάροδο του χρόνου
  • Παρεμβαίνει με τις καθημερινές δραστηριότητες

Αν και κινδύνου καρκίνου του μαστού είναι χαμηλή σε γυναίκες με κύριο σύμπτωμα είναι πόνος στο στήθος, εάν ο γιατρός σας προτείνει την αξιολόγηση, είναι σημαντικό να ακολουθήσει κατευθείαν.

Αιτίες

Μερικές φορές, δεν είναι δυνατό να προσδιοριστεί η ακριβής αιτία του πόνου του μαστού. Συμβολή παράγοντες μπορεί να περιλαμβάνουν ένα ή περισσότερα από τα ακόλουθα:

  • Αναπαραγωγικών ορμονών. Κυκλικές πόνος στο στήθος φαίνεται να έχει μια ισχυρή σύνδεση με τις ορμόνες και τον εμμηνορροϊκό κύκλο σας. Κυκλικές πόνος στο στήθος συνήθως μειώνεται ή εξαφανίζεται με την εγκυμοσύνη ή την εμμηνόπαυση.
  • Δομή του μαστού. Μη κυκλικές πόνος στο στήθος προκύπτει συχνά από τα πράγματα που επηρεάζουν τη δομή του μαστού, όπως κύστεις του μαστού, τραύμα του μαστού, προηγούμενη χειρουργική επέμβαση του μαστού ή σε άλλους παράγοντες εντοπίζεται στο στήθος. Πόνος στο στήθος μπορεί επίσης να ξεκινήσει έξω από το μαστό - στο θωρακικό τοίχωμα, τους μυς, τις αρθρώσεις ή την καρδιά, για παράδειγμα - και να ακτινοβολεί στο στήθος.
  • Λιπαρού οξέος ανισορροπία. Μια ανισορροπία των λιπαρών οξέων εντός των κυττάρων μπορεί να επηρεάσουν την ευαισθησία των ιστών του μαστού να κυκλοφορούν ορμόνες.
  • Τη χρήση φαρμάκων. Ορισμένες ορμονικές φάρμακα, συμπεριλαμβανομένων και ορισμένων θεραπείες υπογονιμότητας και από του στόματος αντισυλληπτικά χάπια, μπορεί να σχετίζεται με πόνο στο στήθος. Επίσης, ευαισθησία στο στήθος είναι μια πιθανή παρενέργεια των οιστρογόνων και της προγεστερόνης θεραπεία με αυξητική ορμόνη. Πόνος στο στήθος μπορεί να συνδέεται με ορισμένα αντικαταθλιπτικά, συμπεριλαμβανομένων εκλεκτικούς αναστολείς επαναπρόσληψης σεροτονίνης (SSRIs), όπως η φλουοξετίνη (Prozac, Prozac Weekly, Sarafem) και η σερτραλίνη (Zoloft).
  • Το μέγεθος του μαστού. Οι γυναίκες με μεγάλα στήθη μπορεί να έχουν μη κυκλικές πόνος στο στήθος που σχετίζονται με το μέγεθος των μαστών τους. Αυχένα, τους ώμους και τον πόνο στην πλάτη μπορεί να συνοδεύει τον πόνο του μαστού οφείλεται σε μεγάλο στήθος.
  • Χειρουργική επέμβαση του μαστού. Μαστού πόνο που σχετίζεται με τη χειρουργική επέμβαση του μαστού μπορεί μερικές φορές να χαλαρώσετε μετά από τομές έχουν επουλωθεί.

Προετοιμασία για το ραντεβού σας

Είναι πιθανό να ξεκινήσει βλέποντας τον οικογενειακό γιατρό σας, ένα γενικό ιατρό ή άλλο φορέα παροχής υγειονομικής περίθαλψης. Σε ορισμένες περιπτώσεις, όταν σας καλούν να κανονίσει μια συνάντηση, μπορεί να αναφέρονται αμέσως σε έναν ειδικό για την υγεία του μαστού.

Τι μπορείτε να κάνετε
Η αρχική αξιολόγηση του πόνου στο στήθος σας εστιάζει σε ιατρικό ιστορικό σας. Θα συζητήσετε με το γιατρό σας για τη θέση του πόνου του μαστού, τη σχέση της με τον εμμηνορροϊκό κύκλο σας και κάθε άλλη σχετική ιστορία του μαστού που μπορεί να εξηγήσει την αιτία του πόνου σας. Για να προετοιμαστεί για αυτή τη συζήτηση:

  • Προσέξτε όλα τα συμπτώματά σας, ακόμη και αν φαίνονται άσχετα με τον πόνο του στήθους σας.
  • Επανεξέταση βασικές προσωπικές πληροφορίες, όπως έντονο στρες ή πρόσφατες αλλαγές ζωής.
  • Εμφάνισε όλα τα φάρμακα, τις βιταμίνες και τα συμπληρώματα που παίρνετε τακτικά.
  • Σημειώστε ερωτήσεις για να ρωτήσετε το γιατρό σας, από το πιο σημαντικό στο λιγότερο σημαντικό.

Για τον πόνο στο στήθος, περιλαμβάνουν βασικές ερωτήσεις για να ρωτήσετε το γιατρό σας:

  • Ποια είναι η πιο πιθανή αιτία των συμπτωμάτων μου;
  • Τι είδους εξετάσεις πρέπει να κάνω;
  • Ποια προσέγγιση θεραπεία μου προτείνετε για την κατάστασή μου;
  • Υπάρχουν θεραπείες που θα μπορούσα να προσπαθήσω εκεί;
Προετοιμασία για το ραντεβού σας. Δυσαναλογία λιπαρού οξέος.
Προετοιμασία για το ραντεβού σας. Δυσαναλογία λιπαρού οξέος.

Τι να περιμένετε από το γιατρό σας
Ο γιατρός σας μπορεί να σας υποβάλει ερωτήσεις, όπως:

  • Σε περίπτωση που στο στήθος σας, αισθάνεστε πόνο;
  • Πόσο καιρό είχατε πόνο στο στήθος;
  • Σε μια 10-βάθμια κλίμακα, πόσο σοβαρή είναι ο πόνος σας;
  • Έχετε πόνο στο ένα ή και τα δύο στήθη;
  • Μήπως ο πόνος φαίνεται να συμβεί σε οποιοδήποτε είδος του προτύπου;
  • Είχατε ποτέ μια μαστογραφία; Πότε ήταν η τελευταία σου;
  • Έχετε οποιαδήποτε άλλα σημεία ή συμπτώματα, όπως ένα εξόγκωμα μαστού, περιοχή της απόρριψης πάχυνση ή της θηλής;
  • Έχετε παρατηρήσει οποιεσδήποτε αλλαγές στο δέρμα, όπως ερυθρότητα ή εξάνθημα;
  • Είχατε πρόσφατα ένα μωρό; Ή έχετε βιώσει μια απώλεια της εγκυμοσύνης ή καταγγελία;
  • Μήπως ο πόνος σας να σας κάνει λιγότερο σε θέση να εκτελέσει τις καθημερινές δραστηριότητες;
  • Έχετε εμπλακεί σε οποιαδήποτε δραστηριότητα ή να είχε ένα πρόσφατο τραυματισμό στο στήθος σας, που μπορεί να συμβάλει στον πόνο του στήθους σας;

Ο γιατρός σας μπορεί επίσης να εκτιμήσει προσωπικά τον κίνδυνο του καρκίνου του μαστού, με βάση παράγοντες όπως η ηλικία, το οικογενειακό ιατρικό ιστορικό και την προηγούμενη ιστορία των προκαρκινικών βλαβών του μαστού.

Εξετάσεις και διάγνωση

Δοκιμές για να αξιολογήσει την κατάστασή σας μπορεί να περιλαμβάνουν:

  • Κλινική εξέταση του μαστού. Γιατρός σας ελέγχει για αλλαγές στο στήθος σας, κοιτάζοντας και το αίσθημα το στήθος σας και τους λεμφαδένες στο κάτω μέρος του λαιμού και κάτω από τις μασχάλες σας. Ο γιατρός σας είναι πιθανό να ακούσετε την καρδιά και τους πνεύμονές σας και ελέγξτε το στήθος και την κοιλιά σας για να καθορίσει εάν ο πόνος μπορεί να σχετίζεται με κάποια άλλη πάθηση. Αν το ιατρικό ιστορικό σας και το στήθος και τη φυσική εξέταση αποκαλύπτει τίποτα το ασυνήθιστο, ίσως να μην χρειαστεί πρόσθετες δοκιμές.
  • Μαστογραφία. Εάν ο γιατρός σας αισθάνεται ένα εξόγκωμα μαστού ή ασυνήθιστη πάχυνση ή ανιχνεύει μια εστιασμένη περιοχή του πόνου στον μυϊκό ιστό του στήθους σας, θα χρειαστείτε ένα X-ray εξέταση του στήθους σας, που αξιολογεί την έκταση της ανησυχίας που διαπιστώθηκαν κατά την εξέταση του μαστού (διαγνωστική μαστογραφία).
  • Υπερηχογράφημα. Μια εξέταση με υπερήχους χρησιμοποιεί ηχητικά κύματα για να παράγει εικόνες του στήθους σας, και είναι συχνά γίνεται μαζί με μια μαστογραφία. Ίσως χρειαστεί έναν υπέρηχο για να αξιολογήσει ένα εστιασμένη περιοχή του πόνου, ακόμη και αν η μαστογραφία φαίνεται φυσιολογικό.
  • Βιοψία μαστού. Ύποπτες εξογκώματα του μαστού, περιοχές της πάχυνσης ή ασυνήθιστες περιοχές δει κατά τη διάρκεια εξετάσεων απεικόνισης μπορεί να απαιτούν μια βιοψία πριν ο γιατρός σας μπορεί να κάνει μια διάγνωση. Κατά τη διάρκεια μιας βιοψίας, ο γιατρός σας αποκτά ένα μικρό δείγμα του ιστού του μαστού από την εν λόγω περιοχή και το στέλνει για ανάλυση στο εργαστήριο.

Βλέπε επίσης

Θεραπείες και τα ναρκωτικά

Για πολλές γυναίκες, πόνος στο στήθος υποχωρεί από μόνη την πάροδο του χρόνου της. Μπορεί να μη χρειαστεί καμία θεραπεία.

Αν χρειάζονται θεραπεία, ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει ότι:

  • Εξαλείψτε μια υποκείμενη αιτία ή επιβαρυντικός παράγοντας. Αυτό μπορεί να σημαίνει μια απλή ρύθμιση, όπως φορώντας ένα σουτιέν με επιπλέον στήριξη.
  • Χρησιμοποιήστε μια τοπική μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη (ΜΣΑΦ) φάρμακα. Μπορείτε να εφαρμόσετε το φάρμακο άμεσα στην περιοχή όπου αισθάνεστε πόνο.
  • Ρυθμίστε τα χάπια ελέγχου των γεννήσεων. Εάν παίρνετε τα χάπια ελέγχου των γεννήσεων, παρακάμπτοντας την εβδομάδα χωρίς χάπι ή μεταγωγής μεθόδους ελέγχου των γεννήσεων μπορεί να βοηθήσει τα συμπτώματα πόνο στο στήθος. Αλλά μην το δοκιμάσετε αυτό χωρίς τη συμβουλή του γιατρού σας.
  • Μειώστε τη δόση των εμμηνοπαυσιακών ορμονικής θεραπείας. Θα μπορούσε να εξετάσει τη μείωση της δόσης των εμμηνοπαυσιακών ορμονικής θεραπείας ή διακοπή εντελώς.
  • Πάρτε ένα φάρμακο συνταγών. Danazol είναι το μόνο φάρμακο συνταγών εγκριθεί από την Υπηρεσία Τροφίμων και Φαρμάκων για τη θεραπεία του πόνου στο στήθος και την τρυφερότητα. Ωστόσο, δαναζόλη ενέχει τον κίνδυνο δυνητικά σοβαρές παρενέργειες, όπως η ακμή, αύξηση βάρους και τις αλλαγές φωνής, οι οποίες περιορίζουν τη χρήση του. Tamoxifen, ένα φάρμακο συνταγών για τη θεραπεία του καρκίνου του μαστού και την πρόληψη, μπορεί να συνιστάται για μερικές γυναίκες, αλλά αυτό το φάρμακο φέρνει επίσης τη δυνατότητα για παρενέργειες που μπορεί να είναι πιο ενοχλητικό από τον πόνο του μαστού η ίδια.

Βλέπε επίσης

Τρόπος ζωής και σπίτι διορθωτικά μέτρα

Ακόμη και αν υπάρχει μικρή έρευνα για να αποδείξει την αποτελεσματικότητα αυτών των self-care θεραπείες, κάποια μπορεί να αξίζει μια δοκιμή:

  • Χρησιμοποιήστε ζεστό ή κρύες κομπρέσες στο στήθος σας.
  • Φορέστε ένα σουτιέν σταθερή στήριξη, έχει τοποθετηθεί από έναν επαγγελματία αν είναι δυνατόν.
  • Φορέστε ένα αθλητικό σουτιέν κατά τη διάρκεια της άσκησης, ειδικά όταν το στήθος σας μπορεί να είναι πιο ευαίσθητα.
  • Πειραματιστείτε με θεραπεία χαλάρωσης, η οποία μπορεί να βοηθήσει στον έλεγχο των υψηλών επιπέδων του άγχους που σχετίζεται με έντονο πόνο στο στήθος.
  • Περιορίζουν ή εξαλείφουν την καφεΐνη, η διαιτητική αλλαγή μερικές γυναίκες βρίσκουν χρήσιμο, αν και ιατρικές μελέτες του αποτελέσματος της καφεΐνης για τον πόνο στο στήθος και άλλα συμπτώματα προεμμηνορροϊκό απέβησαν άκαρπες.
  • Ακολουθήστε μια διατροφή χαμηλή σε λιπαρά και να τρώνε πιο σύνθετους υδατάνθρακες, μια στρατηγική που βοήθησε κάποιες γυναίκες με πόνο στο στήθος στις μελέτες παρατήρησης.
  • Σκεφτείτε να χρησιμοποιήσετε ένα over-the-counter παυσίπονο, όπως η ακεταμινοφαίνη (Tylenol, κ.α.) ή ιβουπροφαίνη (Advil, Motrin IB, κ.ά.) -, αλλά ρωτήστε το γιατρό σας πόσο να λάβει, όπως η μακροχρόνια χρήση μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο του ήπατος τα προβλήματα και άλλες παρενέργειες.
  • Κρατήστε ένα περιοδικό, σημειώνοντας όταν αισθανθείτε πόνο στο στήθος και άλλα συμπτώματα, για να καθορίσει εάν ο πόνος σας είναι κυκλική ή μη κυκλικές.

Εναλλακτική ιατρική

Βιταμίνες και συμπληρώματα διατροφής μπορεί να μειώσει τα συμπτώματα του πόνου του μαστού και τη σοβαρότητα για μερικές γυναίκες. Ρωτήστε το γιατρό σας, αν ένα από αυτά μπορεί να σας βοηθήσει - και να ρωτήσετε για τις δόσεις και τις πιθανές ανεπιθύμητες ενέργειες:

  • Το έλαιο νυχτολούλουδου. Αυτό το συμπλήρωμα μπορεί να αλλάξει την ισορροπία των λιπαρών οξέων στα κύτταρα σας, η οποία μπορεί να μειώσει τον πόνο του μαστού.
  • Βιταμίνη Ε. Οι πρώτες μελέτες έδειξαν μια πιθανή ευεργετική επίδραση της βιταμίνης Ε για πόνο στο στήθος στο προεμμηνορροϊκό γυναίκες που βιώνουν τον πόνο του μαστού που κυμαίνεται κατά τη διάρκεια του εμμηνορροϊκού κύκλου, αλλά η έρευνα μέχρι σήμερα παραμένει ασαφές.

Αν δοκιμάσετε ένα συμπλήρωμα για τον πόνο στο στήθος, σταματήστε να παίρνετε αυτό αν δεν παρατηρήσετε κάποια βελτίωση στον πόνο του στήθους σας μετά από μερικούς μήνες.