Πλευρίτιδα

Ορισμός

Πλευρίτιδα συμβαίνει όταν η διπλή μεμβράνη (υπεζωκότα) που καλύπτει το εσωτερικό της κοιλότητας στο στήθος σας και περιβάλλει κάθε ένα από τους πνεύμονές σας γίνεται φλεγμονή. Επίσης κάλεσε πλευρίτιδα, πλευρίτιδα προκαλεί συνήθως οξύ πόνο, σχεδόν πάντα όταν είστε εισπνοή και την εκπνοή.

Πλευρίτιδα. Να είστε ενήμεροι για τυχόν προ-ραντεβού περιορισμούς.

Πλευρίτιδα εμφανίζεται ως επιπλοκή μίας ευρείας ποικιλίας των υποκείμενων συνθήκες. Ανακούφιση πλευρίτιδα περιλαμβάνει τη θεραπεία της υποκείμενης νόσου, αν είναι γνωστή, και λαμβάνοντας παυσίπονα.

Συμπτώματα

Τα σημάδια και τα συμπτώματα της πλευρίτιδα μπορεί να περιλαμβάνουν:

• Ο πόνος στο στήθος όταν εισπνέετε και να εκπνέετε (μεταξύ των αναπνοών, νιώθεις σχεδόν καθόλου πόνος)
• Δύσπνοια
• Ξηρός βήχας
• Πυρετό και ρίγη, ανάλογα με την αιτία
• Απώλεια της όρεξης, ανάλογα με την αιτία

Η απότομη, φευγαλέα πόνο στο στήθος σας που προκαλεί πλευρίτιδα επιδεινώνεται με το βήχα, το φτέρνισμα, τη μετακίνηση και την αναπνοή, ιδιαίτερα η βαθιά αναπνοή. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ο πόνος μπορεί να εκτείνεται από το στήθος σας στον ώμο σας. Μπορείτε να βρείτε ανακούφιση από τον πόνο, όταν κρατάτε την αναπνοή σας ή όταν ασκείτε πίεση πάνω από την επώδυνη περιοχή.

Όταν μια συσσώρευση υγρών (υπεζωκοτική συλλογή) σχετίζεται με την πλευρίτιδα, ο πόνος συνήθως εξαφανίζεται επειδή το ρευστό χρησιμεύει σαν ένα λιπαντικό. Ωστόσο, εάν αρκετά υγρό συσσωρεύεται, ασκεί πίεση στους πνεύμονες σας, συμπίεση και να παρεμβαίνει με φυσιολογική λειτουργία τους, προκαλώντας δυσκολία στην αναπνοή. Εάν το υγρό μολυνθεί, τα σημάδια και τα συμπτώματα του ξηρού βήχα, πυρετό και ρίγη μπορεί να εμφανιστεί. Ένα μολυσμένο υπεζωκοτική συλλογή ονομάζεται εμπύημα.

Πότε πρέπει να δείτε ένα γιατρό
Καλέστε το γιατρό σας εάν παρουσιάσετε οποιοδήποτε από τα ακόλουθα:

• Ανεξήγητη, έντονο πόνο στο στήθος, ιδιαίτερα που έρχεται ξαφνικά
• Δύσπνοια
• Υψηλός πυρετός

Αυτά τα σημεία και τα συμπτώματα σημείο σε ένα πρόβλημα με τους πνεύμονες ή υπεζωκότα σας αν ο πόνος εμφανίζεται με την αναπνοή, αλλά μπορεί επίσης να υποδηλώνει μια υποκείμενη ασθένεια για την οποία χρειάζεται άμεση ιατρική φροντίδα.

Βλέπε επίσης

• Ο πόνος στο στήθος

Αιτίες

Ένα διπλό στρώμα των μεμβρανών που ονομάζεται υπεζωκότα διαχωρίζουν τους πνεύμονές σας από το θωρακικό τοίχωμα σας. Ένα στρώμα του υπεζωκότα υπέρκειται κάθε πνεύμονα. Οι άλλες γραμμές το εσωτερικό στρώμα θωρακικό τοίχωμα. Τα στρώματα είναι σαν δύο κομμάτια της ομαλής σατέν τριβή μεταξύ τους με σχεδόν καμία τριβή, επιτρέποντας τους πνεύμονές σας να διαστέλλονται και συστέλλονται όταν αναπνέετε χωρίς καμία αντίσταση από την επένδυση του θωρακικού τοιχώματος.

Όταν η φλεγμονή, τα δύο στρώματα του υπεζωκότα μεμβράνη στην πάσχουσα πλευρά του στήθους σας τρίβονται μεταξύ τους σαν δύο κομμάτια γυαλόχαρτο, που παράγουν τον πόνο του πλευρίτιδα όταν εισπνέετε και να εκπνέετε.

Οι υποκείμενες ιατρικές παθήσεις που μπορεί να προκαλέσει πλευρίτιδα είναι πολλές. Αίτια Πλευρίτιδα περιλαμβάνουν:

• Μια οξεία ιογενής λοίμωξη, όπως η γρίπη (γρίπη)
• Πνευμονία, σε εκείνες τις περιπτώσεις στις οποίες το μολυσμένο τμήμα του πνεύμονα περιλαμβάνει την επιφάνεια του υπεζωκότα
• Φυματίωση και άλλες λοιμώξεις
• Ένας θρόμβος σε κάποια αρτηρία του πνεύμονες (πνευμονική εμβολή)

Πλευρίτιδα μπορεί επίσης να προκύψει ως αποτέλεσμα τραύματος στο στήθος σας ή μετά την εγχείρηση καρδιάς. Κατάγματα πλευρών, επίσης, μπορεί να προκαλέσει πλευρίτιδα. Είναι δυνατόν να κάταγμα μία νεύρωση σε απουσία του τραύματος, όπως από μια σοβαρή βήχα. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η αιτία της είναι άγνωστη πλευρίτιδα (ιδιοπαθής).

Καρκίνος του πνεύμονος σπάνια προκαλεί πλευρίτιδα. Δεν υπάρχει καμία σχέση ανάμεσα στο κάπνισμα και πλευρίτιδα, αλλά «βήχα του καπνιστή" Α θα επιδεινώσει τον πόνο αυτής της κατάστασης.

Προετοιμασία για το ραντεβού σας

Προετοιμασία για το ραντεβού σας. Καταγράψτε οποιαδήποτε συμπτώματα που έχετε αντιμετωπίζετε.

Είναι πιθανό να ξεκινήσει βλέποντας τον οικογενειακό γιατρό σας. Ωστόσο, όταν σας καλούν να δημιουργήσει το ραντεβού σας, μπορεί να καλούνται να αναζητήσουν άμεση ιατρική περίθαλψη αν αντιμετωπίζετε σοβαρή, ανεξήγητο πόνο στο στήθος ή δυσκολία στην αναπνοή.

Εάν είστε νέοι και έχουν τυπικά συμπτώματα της ιογενούς νόσου, ο γιατρός σας μπορεί να είναι σε θέση να διαχειριστούν τα συμπτώματά σας από το τηλέφωνο.

Επειδή το ραντεβού μπορεί να είναι σύντομη, και επειδή υπάρχουν συχνά πολύ έδαφος να καλύψει, είναι μια καλή ιδέα να είναι καλά προετοιμασμένοι για το ραντεβού σας. Εδώ είναι μερικές πληροφορίες για να σας βοηθήσει να ετοιμαστείτε για το ραντεβού σας, και τι να περιμένετε από το γιατρό σας.

Τι μπορείτε να κάνετε

• Να είστε ενήμεροι για τυχόν προ-ραντεβού περιορισμούς. Κατά τη στιγμή που κάνετε τη συνάντηση, να είστε βέβαιος να ρωτήσω αν υπάρχει κάτι που πρέπει να κάνετε εκ των προτέρων.
• Καταγράψτε οποιαδήποτε συμπτώματα που έχετε ήδη βιώνει, και για πόσο καιρό. Να είστε προετοιμασμένοι για να περιγράψει τον πόνο στο στήθος σας με το γιατρό σας και να εντοπίσει πού αρχίζει και πόσο εξαπλώνεται. Να είστε βέβαιος να αναφέρω ότι ο πόνος εμφανίζεται όταν είστε αναπνοή μέσα και έξω.
• Σημειώστε βασικές προσωπικές πληροφορίες, όπως πρόσφατο ταξίδι στο εξωτερικό και σημαντικές αλλαγές στη ζωή, τόσο θετικές όσο και αρνητικές. Ο γιατρός σας μπορεί επίσης να ενδιαφέρονται για την ιστορία της εργασίας σας, συμπεριλαμβανομένης της ενδεχόμενης περιβαλλοντικής έκθεσης σε αμίαντο κατά τα τελευταία 20 χρόνια ή και περισσότερο.
• Κάντε μια λίστα με βασικές ιατρικές σας πληροφορίες, συμπεριλαμβανομένων και των άλλων προϋποθέσεων είστε υπό θεραπεία και τα ονόματα των βιταμινών φάρμακα και τα συμπληρώματα που παίρνετε. Σημειώστε, επίσης, κατά πόσον τα μέλη της οικογένειας - κυρίως παιδιά - ή στενούς φίλους πρόσφατα ήταν άρρωστος.
• Πάρτε ένα μέλος της οικογένειας ή φίλο μαζί, αν είναι δυνατόν. Με την πλευρίτιδα, ο πόνος που αντιμετωπίζετε μπορεί να είναι πολύ έντονη για να οδηγείτε με ασφάλεια. Επιπλέον, μπορεί να είναι δύσκολο να απορροφούν όλες τις πληροφορίες που παρέχονται κατά τη διάρκεια μιας συνάντησης. Κάποιος που σας συνοδεύει μπορεί να θυμηθεί κάτι που έχετε ξεχάσει.
• Γράψτε τις ερωτήσεις για να ρωτήσετε το γιατρό σας.

Ο χρόνος σας με το γιατρό σας είναι περιορισμένος, έτσι πρέπει να καταρτισθεί κατάλογος των ερωτήσεων θα σας βοηθήσουν να αξιοποιήσετε στο έπακρο το χρόνο σας μαζί. Κατάλογος ερωτήσεις σας από το πιο σημαντικό στο λιγότερο σημαντικό στην περίπτωση χρόνος τρέχει έξω.

Για πλευρίτιδα, περιλαμβάνουν μερικές βασικές ερωτήσεις για να ρωτήσετε το γιατρό σας:

• Ποια νομίζετε ότι είναι η βασική αιτία των συμπτωμάτων μου;
• Υπάρχουν άλλες πιθανές αιτίες για τα συμπτώματα μου;
• Έχει καμία σημασία το ότι πτύελα μου είναι κιτρινωπό ή πρασινωπό;
• Τι είδους διαγνωστικές εξετάσεις ή οι διαδικασίες πρέπει να κάνω;
• Ποια προσέγγιση θεραπεία μου προτείνετε;
• Πόσο σύντομα μετά αρχίζω τη θεραπεία μπορώ να περιμένω να αισθάνεστε καλύτερα;
• Υπάρχουν self-care βήματα μπορώ να λάβει για να βελτιώσει την ταλαιπωρία μου;
• Τι πρέπει να κάνω αν ο πόνος δεν παίρνει καθόλου καλύτερα;
• Σας συνιστούμε να μείνω στο σπίτι από την εργασία ή το σχολείο; Για πόσο καιρό;
• Θα βοηθήσει αν σταματήσουν το κάπνισμα;
• Αν οι άνθρωποι που ζουν με τον καπνό, θα επιδεινώσει την κατάστασή μου;
• Είμαι σε κίνδυνο μακροπρόθεσμων επιπλοκών από αυτή την κατάσταση;
• Είναι η βασική αιτία των συμπτωμάτων μου μεταδοτική; Πώς μπορώ να μειώσω τον κίνδυνο μετάδοσης ασθένειας μου σε άλλους;
• Έχω και άλλα προβλήματα υγείας. Πώς μπορώ να διαχειριστώ καλύτερα μαζί;
• Θα πρέπει να δείτε έναν ειδικό; Ποιο θα είναι το κόστος, και θα ασφαλιστική μου κάλυψη δει έναν ειδικό;
• Υπάρχει μια γενική εναλλακτική λύση στο φάρμακο είστε συνταγογράφηση μου εκεί;
• Υπάρχουν κάποια φυλλάδια ή άλλο έντυπο υλικό που μπορώ να πάρω σπίτι μαζί μου; Τι ιστοσελίδες σου προτείνουμε να επισκεφθείτε;

Εκτός από τις ερωτήσεις που έχετε έτοιμη να ρωτήσετε το γιατρό σας, μην διστάσετε να υποβάλλουν ερωτήσεις κατά τη διάρκεια του ραντεβού σας ανά πάσα στιγμή που δεν καταλαβαίνετε κάτι.

Τι να περιμένετε από το γιατρό σας
Ο γιατρός σας είναι πιθανό να σας θέσω μια σειρά από ερωτήματα. Να είστε έτοιμος να απαντήσει μπορεί να κρατήσει χρόνο να πάει πέρα ​​από οποιαδήποτε σημεία που θέλετε να μιλήσουμε για το βάθος. Ο γιατρός σας μπορεί να ζητήσει:

• Πώς θα περιγράφατε τα συμπτώματά σας;
• Πότε ξεκίνησες να βιώνει αυτά τα συμπτώματα;
• Πού είναι ο πόνος στο στήθος σας; Έχει εξαπλωθεί σε χέρια, τους ώμους ή το σαγόνι σας;
• Είναι ο πόνος στο στήθος σας σταθερό, ή μήπως έρχονται και παρέρχονται?
• Αυτό, αν μη τι άλλο, κάνει τον πόνο στο στήθος σας καλύτερα; Αυτό που κάνει τα πράγματα χειρότερα;
• Είχατε ποτέ κάτι παρόμοιο στο παρελθόν;
• Έχετε πάει σε ξεκούραση στο κρεβάτι για περισσότερο από μερικές ημέρες;
• Τα συμπτώματά σας περιλαμβάνουν άλλα είδη πόνου, όπως πονόλαιμο ή πόνος στις αρθρώσεις;
• Έχετε αντιμετωπίζει δυσκολία στην αναπνοή;
• Έχετε βιώνει πυρετό ή νυχτερινούς ιδρώτες;
• Έχετε κάποια αρθρίτιδα;
• Για μια γυναίκα, είχατε πρόσφατα ένα μωρό;
• Έχετε χάσει βάρος χωρίς προσπάθεια;
• Πώς τρέχον επίπεδο ενέργειάς σας σε σύγκριση με το τι είναι φυσιολογικό για σας;
• Έχετε διαγνωστεί με ή θεραπεία για οποιαδήποτε άλλα προβλήματα υγείας;
• Τι φάρμακα που λαμβάνει σήμερα;
• Είχατε πρόσφατα ιατρικές διαδικασίες;
• Έχετε πρόσφατα ταξιδέψει σε άλλη χώρα; Μήπως όποιος ταξίδεψε με αρρωστήσετε;
• Έχετε πάει σε ένα πρόσφατο μακρύ ταξίδι αεροπλάνο;
• Έχετε εμπλακεί σε οποιαδήποτε σχέδια εργασίας, ή τα χόμπι κατά τη διάρκεια των ετών που μπορεί να έχετε εκτεθεί στον αμίαντο;
• Να ή δεν Καπνίζετε; Για πόσο καιρό;

Τι μπορείτε να κάνετε στο μεταξύ;
Ενώ περιμένετε για το ραντεβού σας, over-the-counter παυσίπονα όπως η ιβουπροφένη (Advil, Motrin, κ.ά.) - το οποίο βοηθά επίσης ελέγχουν τη φλεγμονή - και η ακεταμινοφαίνη (Tylenol, κ.ά.) μπορεί να σας κάνει πιο άνετα.

Tylenol με κωδεΐνη, που διατίθενται μόνο με ιατρική συνταγή, βοηθά στον έλεγχο τόσο βήχα και τον πόνο. Πάρτε την αφθονία του υπολοίπου. Μπορείτε να διαπιστώσετε ότι βρίσκεται στην επώδυνη πλευρά του σώματός σας διευκολύνει την ταλαιπωρία σας.

Εξετάσεις και διάγνωση

Εξετάσεις για τη διάγνωση της υποκείμενης αιτίας των συμπτωμάτων σας μπορεί να περιλαμβάνουν:

• Το ιατρικό ιστορικό και τη φυσική εξέταση. Ο γιατρός σας θα σας ζητήσει λεπτομερείς ερωτήσεις σχετικά με το ιατρικό ιστορικό σας, συμπεριλαμβανομένων και των άλλων προβλημάτων υγείας, τα φάρμακα και τα τελευταία σημεία και τα συμπτώματα σας. Ο γιατρός σας μπορεί να θελήσει να εξετάσει το στήθος σας με ένα στηθοσκόπιο. Αν αυτός ή αυτή ακούει ένα "χιόνι γηπέδου" ήχο πάνω από την περιοχή του πόνου σας, αυτό μπορεί να είναι αρκετό για τη διάγνωση πλευρίτιδα. Μπορείτε ακόμη και να είναι σε θέση να αισθανθείτε την crunching με το χέρι σας. Αυτό το σημάδι δεν είναι πάντα παρούσα με πλευρίτιδα, όμως.
• Οι εξετάσεις αίματος. Μια εξέταση αίματος μπορεί να ενημερώσετε το γιατρό σας εάν έχετε κάποια λοίμωξη και, αν ναι, ποιο είδος της λοίμωξης που έχετε. Άλλες εξετάσεις αίματος, επίσης, μπορεί να ανιχνεύσει μια αυτοάνοση διαταραχή, όπως η ρευματοειδής αρθρίτιδα ή λύκο, στην οποία το αρχικό σήμα είναι πλευρίτιδα.

Ο γιατρός σας μπορεί επίσης να διατάξει απεικονιστικές εξετάσεις ή διαγνωστικές διαδικασίες.

Οι εξετάσεις απεικόνισης
Απεικονιστικές εξετάσεις για τη διάγνωση της υποκείμενης αιτίας της πλευρίτιδα μπορεί να περιλαμβάνουν:

• Ακτινογραφία θώρακος. Μία ακτινογραφία θώρακος μπορεί να δείξει μια περιοχή της φλεγμονής στους πνεύμονές σας που δείχνει πνευμονία. Μερικές φορές οι γιατροί θέλουν έναν ειδικό τύπο ακτινογραφία θώρακος στην οποία θα βρίσκονται στο πλευρό σας, όπου η πλευρίτιδα είναι να δούμε αν υπάρχει κάποιο υγρό που δεν εμφανίζεται σε μια τυπική ακτινογραφία θώρακος. Αυτό το είδος των ακτίνων Χ ονομάζεται κατάκλισης ακτινογραφία θώρακος.
• Αξονική τομογραφία (CT scan). Γιατρός σας θα θέλει να διερευνήσει οποιαδήποτε ανεξήγητη ανωμαλία δει την ακτινογραφία θώρακος με πρόσθετες απεικόνισης, που συνήθως αρχίζουν με μια αξονική τομογραφία (CT). Σε μια αξονική τομογραφία, ένας υπολογιστής μεταφράζει πληροφορίες από ακτίνες Χ σε εικόνες των λεπτών τομών (slices) του στήθους σας, που παράγουν πάνω-λεπτομερείς εικόνες.
• Υπερηχογράφημα. Αυτή η μέθοδος απεικόνισης χρησιμοποιεί υψηλής συχνότητας ηχητικά κύματα για να παράγει ακριβείς εικόνες των δομών μέσα στο σώμα σας. Ο γιατρός σας μπορεί να χρησιμοποιεί υπερήχους για να καθορίσει εάν έχετε μια πλευριτική συλλογή.

Διαγνωστικές διαδικασίες
Σε ορισμένες περιπτώσεις, ο γιατρός σας μπορεί να αφαιρέσει υγρών και ιστών από την υπεζωκότα χώρο για τη δοκιμή. Διαδικασίες μπορεί να περιλαμβάνουν:

• Thoracentesis. Να απομακρύνετε το υγρό για εργαστηριακή ανάλυση, ο γιατρός σας μπορεί να προτείνει μια διαδικασία που ονομάζεται θώρακα. Σε αυτή τη διαδικασία, ο γιατρός σας εγχέει για πρώτη φορά ένα τοπικό αναισθητικό μεταξύ των πλευρών στην περιοχή όπου το ρευστό παρατηρήθηκε σε μελέτες απεικόνισης. Στη συνέχεια ο γιατρός σας στη συνέχεια, εισάγει μια βελόνα μέσα από το θώρακά σας και μεταξύ των πλευρών για την αφαίρεση υγρού για εργαστηριακή ανάλυση. Αν μόνο μια μικρή ποσότητα υγρού είναι παρούσα, ο γιατρός σας μπορεί να εισάγετε τη βελόνα με τη βοήθεια της υπερηχογραφική καθοδήγηση πάνω από το σημείο του ρευστού.
• . Βιοψία υπεζωκότα Αν φυματίωση ή καρκίνο του πνεύμονα είναι ύποπτη αιτία της κατάστασής σας, ο γιατρός σας μπορεί να κάνει παρακέντηση με βιοψία υπεζωκότα - αφαίρεση ενός δείγματος του ιστού που πρέπει να εξεταστούν σε ένα εργαστήριο παθολογίας. Η βιοψία βελόνα έχει ένα μικρό γάντζο στο τέλος που ανυψώνει μακριά ένα μικρό κομμάτι του ιστού. Ο γιατρός σας μπορεί να χρησιμοποιήσει υπερηχογραφική καθοδήγηση για αυτή τη διαδικασία, καθώς και.
• Θωρακοσκόπηση. Αυτή η διαδικασία, η οποία γίνεται ενώ είστε υπό γενική αναισθησία, επιτρέπει σε ένα χειρουργό να δει μέσα στο στήθος σας και να αποκτήσετε ένα δείγμα του ιστού του υπεζωκότα. Πρώτον, ο χειρουργός κάνει μία ή περισσότερες μικρές τομές μεταξύ των πλευρών. Ένας σωλήνας με μια μικροσκοπική βιντεοκάμερα, στη συνέχεια εισάγεται στην κοιλότητα στο στήθος σας - μια διαδικασία που μερικές φορές ονομάζεται το βίντεο υποβοηθούμενη θωρακοσκοπική χειρουργική (VATS). Εργαλεία που έχουν σχεδιαστεί για αυτό το είδος της χειρουργικής επέμβασης ο χειρουργός σας επιτρέπουν να κόψετε ιστού για εξέταση.

Θεραπείες και τα ναρκωτικά

Θεραπείες που χρησιμοποιούνται στην πλευρίτιδα και πλευριτικό εξίδρωμα εστίαση κυρίως στην υποκείμενη αιτία. Για παράδειγμα, αν βακτηριακή πνευμονία είναι η αιτία, ένα αντιβιοτικό μπορεί να ελέγχει τη λοίμωξη.

Over-the-counter (OTC) ή συνταγή μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (ΜΣΑΦ) μπορεί να βοηθήσει να ανακουφίσει μερικά από τα σημεία και τα συμπτώματα της πλευρίτιδα. Κωδεΐνη συνταγή μπορεί να βοηθήσει τον έλεγχο ενός βήχα καθώς και τον πόνο. Εάν έχετε μια μεγάλη συσσώρευση υγρού, μπορεί να χρειαστεί να παραμείνει στο νοσοκομείο για να έχουν το υγρό στραγγισμένο συνεχώς μέσω ενός σωλήνα που εισάγεται στο στήθος σας.

Το αποτέλεσμα της θεραπείας πλευρίτιδας μπορεί να εξαρτάται από τη σοβαρότητα της υποκείμενης νόσου.

Τρόπος ζωής και σπίτι διορθωτικά μέτρα

Τα ακόλουθα βήματα μπορούν να βοηθήσουν να ανακουφίσουν τα συμπτώματα που σχετίζονται με πλευρίτιδα:

• Ξαπλώστε στην επώδυνη πλευρά σας. Αυτό μπορεί να μειώσει πραγματικά τον πόνο σας.
• Πάρτε φάρμακα OTC όπως η ιβουπροφαίνη (Advil, Motrin, κ.ά.), όπως απαιτείται για να ανακουφίσει τον πόνο και τη φλεγμονή.
• Πάρτε την αφθονία του υπολοίπου. Ακόμη κι αν αρχίσετε να αισθάνεστε καλύτερα, να προσέξουμε να μην το παρακάνετε.