Ορισμός
Πελματιαία απονευρωσίτιδα (PLAN-tur FAS-EI-tis) περιλαμβάνει πόνο και τη φλεγμονή του ένα παχύ μπάντα του ιστού, που ονομάζεται πελματιαία περιτονία, η οποία διασχίζει το κάτω μέρος του ποδιού σας και συνδέει οστό της πτέρνας σας για τα δάχτυλα των ποδιών σας. Πελματιαία απονευρωσίτιδα είναι μια από τις πιο κοινές αιτίες του πόνου της πτέρνας.
Πελματιαία απονευρωσίτιδα συχνά προκαλεί διαπερνώντας πόνος που εμφανίζεται συνήθως με πολύ πρώτα βήματα σας το πρωί. Μόλις το πόδι limbers σας επάνω, ο πόνος της πελματιαία απονευρωσίτιδα μειώνεται κανονικά, αλλά μπορεί να επιστρέψει μετά από μακρές περιόδους όρθια ή μετά σηκώνονται από καθιστή θέση.
Πελματιαία απονευρωσίτιδα είναι ιδιαίτερα συχνές σε δρομείς. Επιπλέον, οι άνθρωποι που είναι υπέρβαροι, οι γυναίκες που είναι έγκυες και εκείνων που φορούν παπούτσια με ανεπαρκή υποστήριξη διατρέχουν τον κίνδυνο της πελματιαία απονευρωσίτιδα.
Συμπτώματα
Στις περισσότερες περιπτώσεις, ο πόνος που σχετίζεται με την πελματιαία απονευρωσίτιδα:
- Αναπτύσσει σταδιακά
- Επηρεάζει μόνο ένα πόδι, αν και μπορεί να συμβεί σε δύο πόδια ταυτόχρονα
- Ενεργοποιείται από - και είναι η χειρότερη με - τα πρώτα βήματα μετά το ξύπνημα, αν και μπορεί επίσης να προκληθεί από μακρές περιόδους όρθια ή σηκώνονται από καθιστή θέση
- Αίσθηση σαν μαχαιριά στη φτέρνα του ποδιού σας
Βλέπε επίσης
Αιτίες
Υπό κανονικές συνθήκες, πελματιαίας περιτονίας σας λειτουργεί σαν ένα σοκ απορρόφηση bowstring, την υποστήριξη της καμάρας στο πόδι σας. Εάν η τάση σε αυτή τη bowstring γίνεται πολύ μεγάλη, μπορεί να δημιουργήσει μικρά σχισίματα στο ταμπλό. Επαναλαμβανόμενες τέντωμα και δακρύρροια μπορεί να προκαλέσει η περιτονία για να γίνει ερεθισμένο ή φλεγμονή.
Παράγοντες κινδύνου
Παράγοντες που μπορεί να αυξήσουν τον κίνδυνο εμφάνισης πελματιαία απονευρωσίτιδα περιλαμβάνουν:
- Ηλικία. Πελματιαία απονευρωσίτιδα είναι η πιο κοινή μεταξύ των ηλικιών 40 και 60.
- Sex. Οι γυναίκες είναι πιο πιθανό από τους άνδρες να αναπτύξουν πελματιαία απονευρωσίτιδα.
- Ορισμένα είδη άσκησης Δραστηριότητες που δίνουν μεγάλη έμφαση στην φτέρνα σας και τα συνημμένα ιστού -. Όπως το τρέξιμο μεγάλων αποστάσεων, μπαλέτο χορό και αερόμπικ χορού - μπορούν να συμβάλλουν στην πρώιμη έναρξη της πελματιαία απονευρωσίτιδα.
- Λανθασμένη μηχανική πόδι. Όντας κατ 'footed, με υψηλή καμάρα ή ακόμα και με ένα ανώμαλο περπάτημα μπορεί να επηρεάσει αρνητικά το βάρος στην κατανομή όταν στέκεστε και να θέσει επιπλέον πίεση στην πελματιαία περιτονία.
- Η παχυσαρκία. Περιττά κιλά θέσει επιπλέον άγχος για πελματιαία περιτονία σας.
- Επαγγέλματα που θα σας κρατήσει στα πόδια σας. Οι εργάτες, οι εκπαιδευτικοί και άλλοι που περνούν το μεγαλύτερο μέρος των ωρών εργασίας τους, το περπάτημα ή στέκεται πάνω σε σκληρές επιφάνειες μπορεί να βλάψει πελματιαία περιτονία τους.
- Ακατάλληλη παπούτσια. Αποφύγετε χαλαρά, λεπτή σόλα παπούτσια, καθώς και τα παπούτσια χωρίς επαρκή υποστήριξη καμάρας ή εύκαμπτο υλικό παραγεμίσματος για την απορρόφηση των κραδασμών. Εάν φοράτε συχνά ψηλά τακούνια, αχίλλειο τένοντα σας - το οποίο επισυνάπτεται στη φτέρνα σας - μπορεί να προσλάβει και να συντομεύσει, προκαλώντας πίεση στον ιστό γύρω από το τακούνι σας.
Επιπλοκές
Αγνοώντας πελματιαία απονευρωσίτιδα μπορεί να οδηγήσει σε χρόνιο πόνο φτέρνα που εμποδίζει τις κανονικές δραστηριότητές σας. Μπορείτε επίσης να αναπτύξουν προβλήματα πόδι, το γόνατο, το ισχίο ή το πίσω λόγω του τρόπου πελματιαία απονευρωσίτιδα αλλαγές πόδια σας.
Προετοιμασία για το ραντεβού σας
Ενώ μπορείτε να συμβουλευτείτε αρχικά τον οικογενειακό σας γιατρό, αυτός ή αυτή μπορεί να σας παραπέμψει σε έναν γιατρό που ειδικεύεται στο πόδι διαταραχές ή αθλητικής ιατρικής.
Τι μπορείτε να κάνετε
Μπορεί να θέλετε να γράψετε μια λίστα που περιλαμβάνει:
- Λεπτομερείς περιγραφές των συμπτωμάτων σας
- Πληροφορίες σχετικά με ιατρικά προβλήματα που είχατε
- Πληροφορίες σχετικά με τα ιατρικά προβλήματα των γονιών ή τα αδέλφια σας
- Όλα τα φάρμακα και συμπληρώματα διατροφής που παίρνετε
- Οι ερωτήσεις που θέλετε να ζητήσει από τον γιατρό
Κατάλογος ερωτήσεις σας από το πιο σημαντικό στο λιγότερο σημαντικό στην περίπτωση χρόνος τρέχει έξω. Για την πελματιαία απονευρωσίτιδα, περιλαμβάνουν μερικές βασικές ερωτήσεις για να ρωτήσετε το γιατρό σας:
- Τι προκαλεί τα συμπτώματα ή την κατάστασή μου;
- Υπάρχουν άλλες πιθανές αιτίες;
- Χρειάζομαι κάποιες εξετάσεις για να επιβεβαιωθεί η διάγνωση;
- Ποια προσέγγιση θεραπεία μου προτείνετε;
- Πόσο σύντομα μπορείτε να περιμένετε τα συμπτώματα μου να βελτιώνεται με τη θεραπεία;
- Υπάρχει κάτι που μπορώ να κάνω τώρα για να βοηθήσουν να ανακουφίσουν τον πόνο ποδιών μου;
- Είμαι σε κίνδυνο μακροπρόθεσμων επιπλοκών από αυτή την κατάσταση;
- Πότε θα πρέπει να δει για follow-up εξετάσεις;
- Έχω και άλλα προβλήματα υγείας. Πώς μπορώ να διαχειριστώ καλύτερα μαζί;
- Θα πρέπει να δείτε έναν ειδικό;
- Υπάρχουν κάποια φυλλάδια ή άλλο έντυπο υλικό που μπορώ να πάρω σπίτι μαζί μου; Τι ιστοσελίδες σου προτείνουμε να επισκεφθείτε;
Εκτός από τις ερωτήσεις που έχετε έτοιμη να ρωτήσετε το γιατρό σας, μην διστάσετε να υποβάλλουν ερωτήσεις κατά τη διάρκεια του ραντεβού σας.
Τι να περιμένετε από το γιατρό σας
Ο γιατρός σας είναι πιθανό να σας θέσω μια σειρά από ερωτήματα. Να είστε έτοιμος να απαντήσει μπορεί να κρατήσει χρόνο να πάει πέρα από οποιαδήποτε σημεία που θέλετε να περάσετε περισσότερο χρόνο για. Για παράδειγμα, ο γιατρός σας μπορεί να ζητήσει:
- Ποια είναι τα συμπτώματά σας, και πότε θα παρατηρήσετε για πρώτη φορά;
- Μήπως τα συμπτώματά σας τείνουν να συμβαίνουν σε μια συγκεκριμένη ώρα της ημέρας;
- Τι είδους παπούτσια που συνήθως φοράτε;
- Είστε ένας δρομέας ή δεν μπορείτε να συμμετέχετε σε οποιοδήποτε σπορ που περιλαμβάνουν το τρέξιμο;
- Έχετε μια σωματικά απαιτητική δουλειά;
- Έχετε βιώσει οποιαδήποτε τραύματα στα πόδια σας στο παρελθόν;
- Εκτός από το πόδι σου, νιώθεις τον πόνο οπουδήποτε αλλού;
- Αυτό, αν μη τι άλλο, φαίνεται να βελτιώνει τα συμπτώματα σας;
- Αυτό, αν μη τι άλλο, φαίνεται να επιδεινώνει τα συμπτώματα σας;
- Είχατε πρόσφατα λοιμώξεις;
- Μήπως έχετε χρόνιες ασθένειες;
- Τι φάρμακα που λαμβάνει σήμερα, συμπεριλαμβανομένων των βιταμινών και συμπληρωμάτων;
Εξετάσεις και διάγνωση
Για να γίνει η διάγνωση της πελματιαία απονευρωσίτιδα, ο γιατρός σας εξετάζει το ιατρικό ιστορικό σας και φυσικά να εξετάζει το πόδι σας. Μια δοκιμή απεικόνισης ενδέχεται να χρειαστούν, πάρα πολύ.
Φυσική εξετάσεις
Κατά τη διάρκεια της φυσικής εξέτασης, ο γιατρός σας ελέγχει για σημεία της τρυφερότητας στο πόδι σας. Η τοποθεσία του πόνου σας μπορεί να σας βοηθήσει να προσδιορίσετε αν αυτό είναι που προκαλούνται από άλλα προβλήματα.
Ο γιατρός σας μπορεί επίσης να ελέγξετε την μυοσκελετικές και νευρολογικές υγείας της ποδοκνημικής και το πόδι σας με τη δοκιμή σας:
- Αντανακλαστικά
- Η μυϊκή δύναμη
- Τον τόνο των μυών
- Αισθήσεις της αφής και της όρασης
- Συντονισμός
- Υπόλοιπο
Οι εξετάσεις απεικόνισης
Ο γιατρός σας μπορεί να προτείνει μια ακτινογραφία ή μαγνητική τομογραφία (MRI) για να βεβαιωθείτε ότι ο πόνος σας δεν προκαλείται από ένα άλλο πρόβλημα, όπως ένα κάταγμα άγχος ή ένα τσιμπημένο νεύρο.
Μερικές φορές, μια ακτινογραφία δείχνει ένα κέντρισμα του οστού που προεξέχει προς τα εμπρός από το οστό της πτέρνας. Στο παρελθόν, τα σπιρούνια των οστών συχνά κατηγορηθεί για τον πόνο φτέρνα και να αφαιρεθεί χειρουργικά. Αλλά πολλοί άνθρωποι που έχουν σπιρούνια των οστών στα τακούνια τους δεν έχουν τον πόνο φτέρνα.
Θεραπείες και τα ναρκωτικά
Περίπου το 90 τοις εκατό των ανθρώπων που έχουν πελματιαία απονευρωσίτιδα ανακάμψει με συντηρητικές θεραπείες σε μόλις λίγους μήνες.
Φάρμακα
Φάρμακα για να μειώσουν τα συμπτώματα της πελματιαία απονευρωσίτιδα μπορεί να περιλαμβάνουν:
- Τα μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (ΜΣΑΦ). ΜΣΑΦ, όπως η ιβουπροφαίνη (Advil, Motrin, κ.ά.) και η ναπροξένη (Aleve), μπορεί να διευκολύνει τον πόνο και τη φλεγμονή, αν και δεν θα αντιμετωπίσει το βασικό πρόβλημα.
- Κορτικοστεροειδή. Αυτό το είδος της φαρμακευτικής αγωγής μπορεί να παραδοθεί μέσω μιας διαδικασίας που ονομάζεται ιοντοφοράς, στην οποία ένα κορτικοστεροειδές διάλυμα εφαρμόζεται στο δέρμα πάνω από την επώδυνη περιοχή και το φάρμακο απορροφάται με τη βοήθεια ενός μη επώδυνο ηλεκτρικού ρεύματος. Μια άλλη μέθοδος παράδοσης είναι ένεση. Πολλαπλές οι ενέσεις δεν συνιστώνται επειδή μπορεί να αποδυναμώσει πελματιαία περιτονία σας και ενδεχομένως να προκαλέσει την θραύση, καθώς και συρρικνωθεί το λίπος μαξιλάρι καλύπτει οστό της πτέρνας σας. Καθοδήγησης υπερήχων χρησιμοποιείται μερικές φορές για την ακριβέστερη τοποθέτηση της κορτικοστεροειδούς ένεση.
Θεραπείες
Διατάσεις και ασκήσεις ενδυνάμωσης ή τη χρήση εξειδικευμένων συσκευών μπορεί να παρέχει ανακούφιση των συμπτωμάτων. Αυτά περιλαμβάνουν:
- Φυσική θεραπεία. Ένας φυσιοθεραπευτής μπορεί να σας καθοδηγήσει σε μια σειρά από ασκήσεις για να τεντώσει την πελματιαία περιτονία και αχίλλειο τένοντα και να ενισχυθεί κάτω μυς των ποδιών, τα οποία σταθεροποιούν τον αστράγαλο και τη φτέρνα σας. Ένας θεραπευτής μπορεί να σας διδάξει επίσης να εφαρμόσει αθλητικό taping για να υποστηρίξει το κάτω μέρος του ποδιού σας.
- Νάρθηκες νύχτα. Φυσιοθεραπευτής ή ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει φορώντας ένα νάρθηκα που εκτείνεται μοσχάρι σας και την καμάρα του ποδιού σας ενώ κοιμάστε. Αυτό κρατά την πελματιαία περιτονία και αχίλλειο τένοντα βρίσκονται σε θέση επιμήκυνσης τη διάρκεια της νύχτας και διευκολύνει το τέντωμα.
- Ορθωτική. Ο γιατρός σας μπορεί να συνταγογραφήσει off-the-shelf ή custom-τοποθετηθεί υποστηρίζει την καμάρα (ορθωτικά) για να βοηθήσει τη διανομή πίεσης στα πόδια σας πιο ομοιόμορφα.
Χειρουργική ή άλλες διαδικασίες
Όταν υπάρχουν περισσότερα-τα συντηρητικά μέτρα δεν λειτουργούν, ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει:
- Εξωσωματική θεραπεία κρουστικών κυμάτων. Στη διαδικασία αυτή, τα ηχητικά κύματα που κατευθύνονται στην περιοχή του πόνου της πτέρνας για την τόνωση της επούλωσης. Είναι συνήθως χρησιμοποιείται για την αντιμετώπιση χρόνιων πελματιαία απονευρωσίτιδα που δεν έχει ανταποκριθεί σε πιο συντηρητικές θεραπείες. Αυτή η διαδικασία μπορεί να προκαλέσει μώλωπες, οίδημα, πόνο, μούδιασμα ή μυρμήγκιασμα, και δεν έχει αποδειχθεί ότι είναι αποτελεσματικές σε σταθερή βάση.
- Χειρουργική. Λίγοι άνθρωποι χρειάζονται χειρουργική επέμβαση για να αποσπάσει την πελματιαία περιτονία από το οστό της πτέρνας. Είναι γενικά μια επιλογή μόνο όταν ο πόνος είναι σοβαρή και όλα τα άλλα αποτύχουν. Οι παρενέργειες περιλαμβάνουν την αποδυνάμωση της καμάρας στο πόδι σας.
Βλέπε επίσης
Εναλλακτική ιατρική
Αν και μερικοί over-the-counter υποστηρίζει την καμάρα περιέχουν μαγνήτες, δεν υπάρχουν αξιόπιστα στοιχεία δείχνουν ότι πατοι με μαγνήτες ανακούφιση από τον πόνο φτέρνα καθόλου καλύτερα από ό, τι πατοι χωρίς μαγνήτες.
Τρόπος ζωής και σπίτι διορθωτικά μέτρα
Ακολουθήστε αυτές τις self-care συμβουλές για να διευκολύνει τον πόνο και δυσφορία στο πόδι σας:
- Βάλτε τα πόδια σας επάνω. Μείνετε μακριά από τα πόδια σας για αρκετές ημέρες, όταν ο πόνος είναι σοβαρή.
- Εφαρμόστε πάγο. Κρατήστε ένα ύφασμα καλυμμένο πακέτο πάγου πάνω από την περιοχή του πόνου για 15 έως 20 λεπτά τρεις ή τέσσερις φορές την ημέρα ή μετά την δραστηριότητα. Ή δοκιμάστε μασάζ πάγου. Παγώστε μια γεμάτη με νερό χάρτινο ποτήρι και το ρολό πάνω από το σημείο της ταλαιπωρίας για περίπου επτά παρα πέντε λεπτά. Η τακτική μασάζ πάγου μπορεί να βοηθήσει στη μείωση του πόνου και της φλεγμονής.
- Μείωση μίλια σας. Πιθανότατα δεν θα πρέπει να αποσυρθεί μόνιμα ή παπούτσια με τα πόδια, αλλά είναι μια καλή ιδέα για να καλύψει μικρότερες αποστάσεις έως ότου υποχωρήσει ο πόνος.
- Πάρτε μια άσκηση χωρίς ή με χαμηλές επιπτώσεις. Ανταλλάξτε το κολύμπι ή το ποδήλατο μέσα για περπάτημα ή τζόκινγκ. Θα πιθανό να είναι σε θέση να επιστρέψει στις κανονικές δραστηριότητές σας, όπως πόνο φτέρνα βελτιώνεται σταδιακά. Ωστόσο, ορισμένοι άνθρωποι θεωρούν ότι ο μόνος τρόπος για να αποφευχθεί ένα επαναλαμβανόμενο πρόβλημα είναι να εγκαταλείψουν μεγάλο αντίκτυπο δραστηριότητες, όπως το τρέξιμο και κάποιες μορφές του χορού.
- Προσθήκη πατοι με τα παπούτσια σας. Inexpensive over-the-counter τόξο στηρίζει αναλάβει την ένταση από την πελματιαία περιτονία και βοηθούν στην απορρόφηση κραδασμών.
- Τεντώστε καμάρες σας. Απλές ασκήσεις με αντικείμενα του σπιτιού μπορεί να τεντώσει πελματιαία περιτονία σας, αχίλλειο τένοντα και των μυών της γαστροκνημίας.
Πρόληψη
Μπορείτε να πάρετε μερικά απλά βήματα τώρα για να αποτρέψει οδυνηρές βήματα που περιγράφονται παρακάτω:
- Διατηρήστε ένα υγιές βάρος. Αυτό ελαχιστοποιεί την πίεση στην πελματιαία περιτονία σας.
- Επιλέξτε υποστηρικτική παπούτσια. Αποφύγετε τα ψηλά τακούνια. Αγοράστε τα παπούτσια με χαμηλό έως μέτριο τακούνι, καλή υποστήριξη καμάρας και την απορρόφηση κραδασμών. Μην πάει χωρίς παπούτσια, ιδιαίτερα σε σκληρές επιφάνειες.
- Μην φοράτε φθαρμένα αθλητικά παπούτσια. Αντικαταστήστε την παλιά αθλητικά παπούτσια σας πριν να σταματήσουμε να υποστηρίζουμε και να μετριάσει τα πόδια σας. Αν είστε ένας δρομέας, να αγοράσουν νέα παπούτσια μετά από περίπου 500 μίλια από τη χρήση.